多功能胰岛素注射盒在安全管理中的应用
关于胰岛素临床应用中的护理管理
关于胰岛素临床应用中的护理管理【关键词】胰岛素;不安全因素;安全管理随着糖尿病治疗水平的提高,胰岛素在糖尿病领域中的应用范围愈加广泛。
因此,加强胰岛素临床用药过程的安全管理,做到安全、合理、有效用药,具有非常重要的意义.1临床资料通过对2004-2006年护士长管理手册、病区安全分析记录本、与药房的共同检查等各方面情况的汇总分析发现, 与用药安全有关的缺陷占所有护理缺陷的35·4%,均高于相关研究[1-2].1·1与医嘱有关的不安全因素表现医嘱书定格式不规范,早、中、晚剂量不分行,护士接医嘱时转抄错误;医嘱书写胰岛素名称不规范,与请领药物的电脑录入系统不一致,护士输入电脑时需要…翻译‟后才能执行,一旦…翻译‟错误,自药剂科领回的胰岛素将是错误的。
胰岛素的治疗方案相互转换时的漏注射,如由三餐前注射短效胰岛素改为早晚餐前注射诺和灵30R,医嘱通常在上午查房后开在长期医嘱上, 护士接医嘱后将注射本改为早晚餐前,由此就造成中餐前无胰岛素注射,此纰漏医生是不易发现的.1·2与药物储存有关的不安全因素备用的胰岛素放入冰箱中冷藏,常呈现短效、中效、长效、预混,动物胰岛素混放, 病房备用基数胰岛素,不清点核对,及时发现,且无从查找.使用中的胰岛素存放在室温下,多种笔及特充笔放在一起, 取用不方便,不利于查对。
在胰岛素笔盒盖上用胶布粘贴以标明患者姓名,一旦盒笔分离,无法查对.1·3与给药器具有关的不安全因素占不安全隐患总数的 26%。
表现为用普通1ml注射器,因注射死腔胰岛素造成的剂量缺失;胰岛素注射器有U-40和U-100两种规格,使用易选错规格,造成注射剂量不足或错误。
胰岛素笔种类多,每种笔的操作方法不尽相同,且笔芯不能完全相互兼容,给护士的操作带来困难,新手护士在使用中常出现瑕疵。
胰岛素泵品牌较多,操作方法和耗材各不相同,护士由于花费大量时间去学习各种泵操作方法,其结果每一种泵的熟练程度均受到限制,易造成基础量设置错误,注射局部针头脱出而未被发现等不安全事件.1·4注射过程中的不安全因素表现为一次性注射器或笔用针头不能做到一次性使用,护士回套针帽或在分离针头、整理用过的针头时发生刺伤;护士未三查七对,导致胰岛素用错或剂量不足等;护士缺乏基本的知识与注射技术不熟练造成剂量缺失.2对策 2·1制定注射操作流程建立健全规章制度是护理安全的保证,做好应用胰岛素的安全管理,首先要制定各种胰岛素给药器具的操作流程,并建立严格的流程执行监督体系,作到人人知流程,人人操作按流程。
医疗机构胰岛素安全使用管理规范
5.4 胰岛素处方的沟通
5.4.1 医师开具处方 当医师开具胰岛素处方出现超说明书用药等特殊情况时，或对药品使用、不良反应、药
物相互作用、禁忌和注意事项等有信息需求时，应与药师沟通，以确保按照诊疗规范、药品 说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 5.4.2 药师审核处方
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。 3.1
高警示药品 High-Alert Medications 是指药理作用显著、迅速，如果使用不当可能对病人造成严重伤害或死亡的药品。 3.2 用药错误 medication error 是指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可导 致患者发生潜在的或直接的损害。 3.3 处方点评 prescription evaluation 是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应 证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或 潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 3.4 药物重整 medication reconciliation 获得患者完整、准确的院外用药清单，比较目前正在使用的所有药物与入院前或转科前 用药医嘱是否一致或合理的规范过程。
5.3 胰岛素处方审核
5.3.1 审方药师的资质与培训要求 从事处方审核的药师应取得药师及以上药学专业技术职务任职资格、具有3年及以上门
急诊或病区处方调剂工作经验、接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。医疗 机构应组织对审方药师进行定期培训和考核，后者还应当接受相关继续教育。 5.3.2 处方审核的内容与要点
对于妊娠期糖尿病患者，在生活方式干预的基础上血糖仍未达到控制目标时，应优先考 虑使用胰岛素治疗。
沟通技巧在糖尿病患者使用胰岛素笔安全管理中的应用
素注 射 治疗 。 特别 是新 确诊 的糖 尿病 患 者 对 注射 胰 岛素 及 相 关 知 识认 知 不 足 ， 临床 实 际操 作 中 出现 许 多 问 题 ， 此 我 在 为
们通 过 提 高护 理人 员 的 沟通 技 巧 ，有 针 对 性 的采 取灵 活 、 机 动 的 沟通 方 法 ． 到 因人 、 时 、 做 因 因病 情 而采 取 不 同 的 方 式 、
从 性 和 自我 管理 能 力 ， 进 了护 患 问 的理 解 与 支 持 ， 少 减 促 减
缓 了并 发 症 的 发生 发 展 ， 高 了患 者 的满 意 度 ， 将 做 法 报 提 现
道如下 ：
知识 了解 不 够 １． ． ４护患 沟 通 的技 巧 把握 不 好 。护 士 在进 行 健 康 教育 前 与 ２ 患者 沟 通 不 够 ， 患 者 在 接 受 教 育 时 比较 被 动 ， 能很 好 的 使 不 配合 ， 别 是 当 护士 不 能 正 确 运 用 语 言技 巧 时 ． 让 患 者 难 特 更
食指 导 和 出院指 导 几个 方 面 的健 康 教育 ， 患者 ？ 使 削涂住 院时
的 陌生感 和 恐惧 感 。 对 自己所 患 疾病 以及 治疗 和 护 理有 初 并
步 了 解 ， 够 增 加 战 胜 疾 病 的 信 心 ， 院 后 能 和 医 护 主 动 配 能 住
合 ， 日康 复 。 早
提 高 了患者 的 依从 性 和 自我 管理 能 力 ， 进 了 护患 问 的 理解 与 支 持 ， 少 减缓 了并 发症 的发 生 发展 ， 高 了 患者 的 促 减 提 满意度。
【 键词】沟通 技 巧 ； 尿 病 ； 全 管理 ； 岛素笔 关 糖 安 胰
胰岛素临床使用安全管理现状
胰 岛素临床 使用安全管理现状
龚敏红 （ 广西中医 药大 学第一附属医院内 分 泌科 南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ ３ ）
关键词 ： 胰 岛素 安 全管理 综述 中图分类号 ： Ｒ ９ ７ ７ ． １ ＋ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章ｇ ３ － Ｎ － ： １ ６ ７ ２ － ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ｌ 一 ０ ０ ９ ４ — ０ １
． ２ ． ２减少注射笔针头滴液 ：每种注射笔应有各 自的最佳 停留 我 国是糖尿病患病大 国，据统计 我国糖尿病患病率居世 ２ 每种 注射笔 的针头滴液率有区 界第 ２位。 目前 ， 胰岛素制剂是最常用 、 最有效 的治疗药物 ’ 。 时间。在相同的针头停 留时 间， 采用最佳的停 留时 问。 在临床胰岛素被列 为危 险生 物制剂 ， 随着科学 的不断发展 ， 胰 别。应根据注射笔的特点 ， － ３ 完善药 品管 理 岛素的品牌 、 种类 、 剂型越来越多 ， 对护士的使用能力提出了更 ２ 高的要求 。在临床上由于胰岛素使用不当引起的护 缺陷时有 ２ ． ３ ． １ 胰 岛素分类管理 ： 胰 岛素制剂种类较 多 ， 为 了防止混淆 ， 发生 ， 为了更合理正确地使用胰 岛素 ， 避免不 良事件 的发生 ， 保 不 同公司的产品分别放置于不 同冷藏柜 中，柜 门上醒 目标注 证 医疗安全和病人的合法权益 ， 必须加强 临床使用胰 岛索 的安 存放胰 岛素 的商 品名称 。冷藏柜 内所有摆放胰 岛素制剂 的位 并标注胰岛素商 品名 。还可 以将不 同胰岛素 全 管理 。安全管理可 以减少护理缺陷的发生率 、 提高病人满意 置都设置警示牌 ， 按 颜色分类放置 ， 胰 岛素纳入 治疗室药 品交接本 ， 班班交 接 ， 度， 本文就胰 岛素临床使用中的安全管理现状综述如下。 登记签名 。 １ 胰 岛索使用中的安全隐患
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于控制和管理糖尿病患者的血糖水平。
为了确保胰岛素的安全和有效使用，制定了胰岛素使用管理规范。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。
一、胰岛素的存储和保管1. 胰岛素应储存在干燥、阴凉、避光的地方，远离高温和阳光直射。
2. 胰岛素应存放在冰箱中，但不得冷冻，避免与其他食物或者药品接触。
3. 胰岛素瓶或者注射笔应保持密封，避免受潮或者受污染。
4. 胰岛素的保质期应妥善控制，过期的胰岛素不得使用。
二、胰岛素的使用方法1. 使用胰岛素前，应先洗手并准备好所需的注射器、针头和胰岛素瓶。
2. 注射器和针头应保持清洁，每次使用前都要进行消毒。
3. 使用前应检查胰岛素的外观，确保无异常，如有变质或者沉淀应即将住手使用。
4. 使用胰岛素前，应摇匀胰岛素瓶，确保胰岛素均匀混合。
5. 注射前，应选择适当的注射部位，常用的注射部位有腹部、臀部和大腿外侧。
6. 注射时，应将注射器垂直插入皮下组织，并缓慢注射胰岛素。
7. 注射后，应轻轻按压注射部位，匡助胰岛素的吸收。
三、胰岛素的剂量和时间1. 胰岛素的剂量应根据医生的建议和个体情况确定，严禁自行调整剂量。
2. 胰岛素的时间应根据医嘱准确执行，不得随意更改或者忽略。
3. 胰岛素的剂量和时间应记录在胰岛素使用日志中，以便随时查阅和调整。
四、胰岛素的不良反应和应对措施1. 胰岛素使用过程中可能浮现低血糖或者过敏反应等不良反应，需及时采取应对措施。
2. 低血糖反应时，应即将补充适量的碳水化合物，如果汁、糖果等。
3. 过敏反应时，应住手使用胰岛素，并及时就医。
五、胰岛素的废弃处理1. 使用过的注射器和针头应妥善处理，避免二次使用。
2. 废弃的胰岛素瓶应彻底清洗并丢弃在专用的医疗废物容器中。
3. 废弃的胰岛素应按照像关法规进行处理，不得随意丢弃或者回收利用。
六、胰岛素使用管理的培训和监督1. 医疗机构应定期进行胰岛素使用管理的培训，提高医护人员的专业水平。
药物临床应用管理制度
胰岛素临床应用管理制度为建立建全我院胰岛素的储存、保管、配送、使用等各个环节管理体系,进一步加强我院安全用药管理水平，完善安全用药制度与工作流程等，保证我院胰岛素安全有效管理和使用，防范不良事件的发生，现根据我院的实际,制定胰岛素临床应用管理制度.一．使用管理1.药品调配调配胰岛素须凭医师开具的处方或医嘱单，经药师审核后予以调配；并由药师复核药品,确认无误方可发放或使用。
2.用药复核给患者使用胰岛素前必须核对患者信息、药品信息，并仔细检查药品的外观状况,确认无误后方可给药。
3。
储存保管(1）药品配送企业借助冷链车运输胰岛素至医院,本院药品库管人员在验收入库时除进行常规验货外，须记录冷链车温度，符合2—8℃冷链条件后方可入库;各药房从库房领取胰岛素时须将药品放置冷链盒内转运至冰箱,同时做好冰箱的温度监控工作;临床科室领取胰岛素时，药房工作人员在调配好医嘱后将药品放入冷链盒并嘱咐护工该类药品为2-8℃冷藏药品需第一时间配送给临床护士并按说明书正确保存胰岛素。
（2）胰岛素因避免高温和日光直晒，应保存在的冰箱中；未开启的胰岛素应在保质期前使用；开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间;切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内；注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射;安装了胰岛素笔芯的注射笔，不要在冰箱内保存,放在阴凉处即可；乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带,不要放在寄托的行李.4.安全用药在选择和使用胰岛素时,掌握各类胰岛素的适应证、禁忌症和使用剂量、使用方法，注意给药的剂量和疗程,结合患者的特点制定个体化给药方案。
密切关注药物不良反应，一旦发生应立即对症处理并及时上报有关部门。
二．胰岛素合理应用的原则1．超短效或短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖；中、长效胰岛素主要控制基础和空腹血糖.2．三餐前短效胰岛素剂量分配原则：早＞晚＞午。
3．开始注射胰岛素宜使用超短效或短效胰岛素，初始剂量宜小，以免发生低血糖.4．全日胰岛素剂量＞40U者一般不宜一次注射，应分次注射。
医疗机构胰岛素安全使用管理规范
医疗机构胰岛素安全使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，广泛用于治疗糖尿病等疾病。
然而，胰岛素的使用也存在一定的风险，例如过量使用或错误使用胰岛素可导致低血糖或高血糖等严重后果。
为了确保胰岛素的安全使用，医疗机构应建立胰岛素安全使用管理规范。
以下是一份关于医疗机构胰岛素安全使用管理规范的建议，供参考：1.胰岛素管理团队：医疗机构应成立专门的胰岛素管理团队，包括内分泌科专家、药学专家、护理人员等，负责胰岛素的选择、配置、使用和监测等工作。
2.胰岛素储存：医疗机构应配置专门的冷藏设施，确保胰岛素在2-8℃的温度范围内存储，避免暴露在阳光直射、高温或冷冻环境下。
同时，应定期检查胰岛素的有效期，避免过期使用。
3.胰岛素配制：胰岛素配制应由专业人员进行，遵循相关制度和规范。
应配备无菌条件下进行胰岛素配制的设备和器具，并建立完善的配制记录和追溯制度。
4.胰岛素使用：医疗机构应明确胰岛素的使用适应症和使用方法，确保医务人员在使用胰岛素时能够正确判断剂量和途径，并遵循规定的使用时间和使用频率。
5.胰岛素监测：医疗机构应建立完善的胰岛素使用监测体系，包括血糖监测、病情观察等。
胰岛素使用过程中出现的异常情况和不良反应应及时记录，并进行评估和处理。
6.胰岛素安全教育：医疗机构应组织定期的胰岛素安全教育培训，重点培养医务人员对胰岛素的正确使用和不良反应处理的能力。
同时，应向患者和家属提供胰岛素的正确使用知识，引导患者自我管理。
7.胰岛素不良事件报告和管理：医疗机构应建立胰岛素不良事件报告制度，要求医务人员及时报告和记录胰岛素使用过程中的不良事件。
对胰岛素不良事件进行调查和分析，提出改进措施，并及时通报有关部门和患者。
8.胰岛素溢价和浪费管理：医疗机构应制定胰岛素溢价和浪费管理制度，避免胰岛素的不正当使用和浪费。
对过期胰岛素、未使用完的胰岛素等应进行正确的处理和处置，确保胰岛素的安全使用。
总之，医疗机构胰岛素安全使用管理规范的建立对于保障患者的安全和提高医疗质量至关重要。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者。
为了确保胰岛素的安全和有效使用，制定胰岛素使用管理规范是必要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的标准格式。
一、胰岛素使用管理规范的目的胰岛素使用管理规范的目的是为了确保胰岛素的正确使用，提高治疗效果，减少患者的不良反应和并发症的发生。
该规范适用于医疗机构、医生和糖尿病患者。
二、胰岛素使用管理规范的适用范围本规范适用于所有类型的胰岛素，包括长效胰岛素、短效胰岛素和混合型胰岛素。
适用对象包括医疗机构的医生、护士和糖尿病患者。
三、胰岛素使用管理规范的内容1. 胰岛素的储存和保管胰岛素应储存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
开封后的胰岛素应存放在冰箱中，但避免冷冻。
胰岛素瓶应放置在瓶盖上，以防止污染。
过期的胰岛素应丢弃。
2. 胰岛素的使用方法医生应根据患者的糖尿病类型和情况，制定个性化的胰岛素使用方案。
患者应按照医生的指导，正确注射胰岛素。
注射前应将胰岛素瓶轻轻摇匀，避免剧烈摇晃。
注射时应选择合适的注射部位，并按照正确的注射技巧进行注射。
3. 胰岛素的剂量调整胰岛素剂量应根据患者的血糖水平、饮食和运动情况进行调整。
医生应定期检查患者的血糖水平，并根据检查结果调整胰岛素剂量。
患者应定期复诊，告知医生自己的血糖控制情况，以便医生做出相应的调整。
4. 胰岛素的不良反应和并发症胰岛素使用过程中可能出现不良反应和并发症，包括低血糖、皮肤过敏等。
患者应定期检查血糖水平，及时发现并处理低血糖的情况。
如果出现皮肤过敏等不良反应，应立即停止使用胰岛素，并咨询医生。
5. 胰岛素的监测和评估医生应定期对患者进行胰岛素使用的监测和评估。
监测内容包括血糖水平、胰岛素注射技术等。
评估结果应及时记录并进行分析，以便调整胰岛素使用方案。
四、胰岛素使用管理规范的执行和监督医疗机构应建立胰岛素使用管理的制度和流程，并对医生和护士进行培训，确保其掌握胰岛素的正确使用方法和技巧。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范背景：胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，它帮助调节血糖水平，维持身体正常的代谢功能。
然而，胰岛素的使用需要严格管理，以确保患者的安全和治疗效果。
本文将介绍胰岛素使用管理规范，包括胰岛素的储存、使用、注射技巧、监测和记录等方面的要求。
一、胰岛素的储存要求：1. 胰岛素应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温。
2. 胰岛素瓶应保持密封，避免与空气接触。
3. 胰岛素瓶应放置在儿童无法触及的地方，以防止误食。
二、胰岛素的使用要求：1. 在使用胰岛素之前，应先洗手并确保注射部位清洁。
2. 使用胰岛素之前，应检查胰岛素的有效期和外观。
如胰岛素出现浑浊、颜色改变或有沉淀物，应立即停止使用。
3. 胰岛素在使用前应轻轻摇晃瓶子，以确保胰岛素的均匀混合。
4. 使用胰岛素时，应遵循医生或药师的指导，按照正确的剂量和注射方式使用。
三、胰岛素注射技巧要求：1. 注射胰岛素前，应选择合适的注射器和针头。
推荐使用细针头，以减少疼痛和注射部位损伤。
2. 注射胰岛素时，应将注射器垂直插入皮肤，并以适当的速度注射胰岛素。
3. 注射胰岛素后，应轻轻按压注射部位，以帮助胰岛素的吸收。
四、胰岛素监测要求：1. 患者在使用胰岛素期间应定期监测血糖水平，以评估胰岛素的治疗效果。
2. 根据医生或药师的建议，患者应使用血糖监测仪器进行血糖测试，并记录测试结果。
五、胰岛素使用记录要求：1. 患者应建立胰岛素使用记录，包括每次注射的时间、剂量和注射部位。
2. 胰岛素使用记录应准确、清晰，并保存至少一年的时间。
六、胰岛素不良反应管理要求：1. 使用胰岛素期间，如出现低血糖症状（如头晕、出汗、心悸等），患者应立即采取措施增加血糖水平，如摄入含糖食物或饮料。
2. 如果患者出现胰岛素过敏反应（如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等），应立即停止使用胰岛素，并就医咨询。
结论：胰岛素使用管理规范对于糖尿病患者的治疗效果至关重要。
通过严格遵守胰岛素的储存、使用、注射技巧、监测和记录要求，可以确保胰岛素的安全有效使用，并帮助患者维持血糖水平的稳定。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素使用管理规范是指在医疗机构内对胰岛素使用进行规范化管理的一系列措施和要求。
胰岛素是一种重要的药物，用于控制血糖，对于糖尿病患者来说十分关键。
为了确保胰岛素的安全有效使用，减少用药错误和不良事件的发生，制定胰岛素使用管理规范至关重要。
一、胰岛素使用管理的目的和原则1. 目的：胰岛素使用管理的目的是确保胰岛素的正确使用，减少用药错误和不良事件的发生，提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 原则：胰岛素使用管理应遵循以下原则：- 安全性原则：确保胰岛素使用的安全性，减少用药错误和不良事件的发生。
- 规范性原则：制定明确的操作规范和流程，确保胰岛素使用的规范性。
- 个体化原则：根据患者的具体情况，制定个体化的胰岛素使用方案。
- 教育指导原则：对患者和医务人员进行胰岛素使用的教育和指导，提高患者的自我管理能力。
二、胰岛素使用管理的内容和要求1. 胰岛素使用的适应症和禁忌症：明确胰岛素使用的适应症和禁忌症，确保胰岛素的合理应用。
2. 胰岛素使用的剂型和规格：根据患者的具体情况，选择合适的胰岛素剂型和规格，确保用药的准确性和便利性。
3. 胰岛素使用的剂量和频次：根据患者的血糖水平、体重、肾功能等因素，制定个体化的胰岛素使用方案，包括剂量和频次的调整。
4. 胰岛素使用的注射技巧：培训医务人员正确的胰岛素注射技巧，包括注射部位的选择、注射角度和深度的掌握等，确保注射的准确性和安全性。
5. 胰岛素使用的存储和保管：制定胰岛素存储和保管的规范，包括存放温度、光照条件、有效期等要求，确保胰岛素的质量和稳定性。
6. 胰岛素使用的监测和评估：建立胰岛素使用的监测和评估机制，包括血糖监测、胰岛素使用效果的评估等，及时调整胰岛素使用方案，提高治疗效果。
7. 胰岛素使用的不良事件的报告和处理：建立胰岛素使用不良事件的报告和处理机制，及时处理和纠正不良事件，防止类似事件的再次发生。
三、胰岛素使用管理的责任和机制1. 胰岛素使用管理的责任：明确医务人员、护理人员和患者在胰岛素使用管理中的责任和义务，确保各方的积极参与和配合。
持续质量改进在胰岛素剂型辨别安全管理中的作用
持续 质量改进在胰 岛素剂 型辨别安全 管理 中的作用
冼朝 霞① 白玉琴 ①
【 摘要 】 为了提高护士辨别胰岛素剂 型准确性 ，保证用药安全 ，通过在科 内护理安 全分析会上进行现状分析，找 出问题与原 因，建立 改 进 目标，提 出整改措施并评 价效 果，认 为经过 实施 持续质量改进使胰岛素剂型辨别用药正确率 、患者满意率 与实施 前比较均 明显上升，能提
高工作效率 ，避免因胰 岛素剂型辨别错误 发生护理不 良事件 ， 保证护理安全 。
【 关键词】 持续质量改进 ； 胰岛素剂型辨别 ； 护士用 药安全管理
ｄｉ ０３ ６ ６ｉｓ． ７ － ９ ５２ １ ．７１７ ｏ ：１．９ ９ ． ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２２ ． ｓ ６ ０
持 续 质 量 改 进 （ ｎｉ ｏｓｑ ａ ｔ ｉ ｒｖｍ ｎ， Ｑ） ｃ ｔ ｕ ｕ ｕｌｙ ｍｐｏｅ ｅｔ Ｃ ｉ 是 ｏ ｎ ｉ
满 意度，甚至引发 医疗 纠纷 。为 提高护士 胰岛素用药安 全 ，
本 科室 于 ２ １ 年 ３ 一 ０ ２年 ５ ０１ 月 ２１ 月对护 士在 胰 岛素 剂型 辨 别用 药安全 管理进 行持续 质量改进 （Ｑ ） Ｃ Ｉ，取得了良好 的效
果 ，现报告如下。
１ 现 状 分 析 １ 发 现 问题 ． １
１ ． 患者方 面 ．４ ２ 视力不佳。
（ 患 者文化程 度低 ，年龄 大，记 忆力差 ， １ ）
对药物相关知识掌握不全面。（ 有 的患者糖尿病视网膜病变 ， ２ ）
２ 根据存 在的问题制订改进计划
胰岛素使用管理规定
胰岛素注射液使用管理规定
各病区：
为规范临床胰岛素注射液使用管理，确保用药安全，特做如下规定：
1、各种胰岛素注射液（含胰岛素注射液使用笔芯）开启前、后均应按照药品说明书进行存放、使用。
开启后应在注射液瓶签上标示开启日期，并按照说明书规定的保存期限标示失效日期；如说明书未明确规定，则按照有效期为28天（如1∕3--28∕3）进行标示，开启后的胰岛素可冷藏或室温储存（25℃以下），不得冷冻，应远离热源，避免日照、剧烈震荡。
2、冷藏（2-8℃）保存的胰岛素注射液在进行皮下注射前应提前30分钟取出，待恢复室温（25℃以下）方可使用。
3、专人使用的胰岛素注射笔应统一存放在治疗室（室温25℃以下），胰岛素注射笔上粘贴标签，标示患者床号、姓名，住院期间应由护士注射或在护士指导下完成注射，确保用药安全。
4、胰岛素注射笔用针头或胰岛素专用注射器必须一次一换，不得重复使用，胰岛素注射笔芯一人一管，不得混用。
5、预混胰岛素和NPH胰岛素（中性鱼精蛋白胰岛素）使用前应充分摇匀后注射。
6、胰岛素注射液用完之前包装盒及说明书应妥善保存，不得丢弃。
7、本规定自下发之日起执行。
护理部。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者。
为了确保胰岛素的安全有效使用，制定胰岛素使用管理规范是必要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的相关内容。
一、胰岛素的存储与保管1. 胰岛素应存放在干燥、阴凉、避光的地方，远离直接阳光和高温环境。
2. 胰岛素的存储温度应在2-8摄氏度之间，避免冷冻或者过热。
3. 胰岛素的包装瓶应保持密封，避免受潮和污染。
4. 胰岛素的过期药品应及时清理，避免使用过期胰岛素。
二、胰岛素的使用方法1. 在使用胰岛素前，应先洗净双手，确保干净卫生。
2. 使用胰岛素前，应检查胰岛素的外观，确保无异物、悬浮物或者变色现象。
3. 使用胰岛素前，应摇匀胰岛素瓶，确保药物均匀混合。
4. 使用胰岛素前，应选择合适的注射器和针头，确保能够准确测量和注射胰岛素。
5. 使用胰岛素时，应按照医生或者药师的指示，准确计量所需剂量。
6. 使用胰岛素时，应注意注射部位的选择，避免重复注射同一部位，以免引起局部脂肪萎缩或者皮肤炎症。
7. 使用胰岛素时，应注射到皮下脂肪组织，避免注射到肌肉或者静脉。
三、胰岛素使用的注意事项1. 使用胰岛素前，应子细阅读胰岛素的说明书，了解药物的适应症、禁忌症和副作用等信息。
2. 使用胰岛素时，应定期监测血糖水平，根据血糖变化调整胰岛素剂量。
3. 使用胰岛素时，应注意饮食控制和运动锻炼，以维持血糖稳定。
4. 使用胰岛素时，应避免饮酒过量，以免影响胰岛素的效果。
5. 使用胰岛素时，应遵循医生或者药师的建议，按时按量使用胰岛素。
6. 使用胰岛素时，应注意药物的保存和保管，避免胰岛素受潮、变质或者过期。
7. 使用胰岛素时，应注意注射部位的清洁和消毒，避免感染和局部皮肤炎症。
四、胰岛素的副作用和应对措施1. 胰岛素使用过程中可能浮现低血糖的副作用，如出汗、心悸、乏力等。
遇到低血糖症状时，应即将补充含糖食物或者饮料，以恢复血糖水平。
2. 胰岛素使用过程中可能浮现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。
胰岛素制剂的安全使用
胰岛素制剂的安全使用毛玉丹;应颖秋;张慧英;陈晨;孙毅【摘要】目的:加强我院胰岛素制剂的安全管理,促进我院胰岛素制刺的合理使用.方法:分析总结胰岛素制剂贮藏、处方和使用等环节中存在的安全隐患和潜在问题,针对以上各环节对医师、药师、护理人员及患者进行干预.结果及结论:提高了我院胰岛素制剂的管理水平,保障了胰岛素制剂的安全使用,预防了不良事件的发生.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2010(010)008【总页数】3页(P763-765)【关键词】胰岛素;安全;合理使用;管理措施;临床干预【作者】毛玉丹;应颖秋;张慧英;陈晨;孙毅【作者单位】北京大学第三医院药剂科,北京市,100191;北京大学第三医院药剂科,北京市,100191;北京大学第三医院药剂科,北京市,100191;北京大学第三医院药剂科,北京市,100191;北京大学第三医院药剂科,北京市,100191【正文语种】中文【中图分类】R977.1+5我国是糖尿病患病大国，据统计我国糖尿病患病率居世界第2位。
目前，胰岛素制剂是最常用、最有效的治疗药物。
胰岛素是一种小分子蛋白质，其生物活性容易受到温度、光照等环境因素影响，药物配伍也会影响胰岛素效用的发挥。
因此，如何保障胰岛素制剂的安全贮藏、安全调配、安全使用等细节问题应该受到高度重视。
本文分析总结了我院胰岛素制剂贮藏、处方和使用过程中的经验以及教训，并对各环节的安全保障措施进行了梳理。
通过对临床和患者进行干预，加强了胰岛素制剂的规范化管理，促进了胰岛素制剂安全、有效地应用。
1 药库和药房胰岛素制剂贮藏1.1 温度控制胰岛素是小分子蛋白质，未启封的胰岛素长期保存温度需要保持在2℃ ～8℃，超出此温度范围会导致胰岛素效能的改变［1］，因此冷藏柜温度的恒定是一个重要的安全因素。
储存温度过低(＜2℃)时，胰岛素药液容易失去生物活性，其降糖作用将受到破坏。
储存温度过高(＞8℃)时，则将缩短胰岛素有效期限。
沟通技巧在糖尿病患者使用胰岛素笔安全管理中的应用
沟通技巧在糖尿病患者使用胰岛素笔安全管理中的应用作者：王红敏李桂萍柳转岭来源：《中国当代医药》2012年第17期[摘要] 通过提高护理人员的沟通技巧、规范护士行为和健康教育内容，有针对性的采取灵活、机动的沟通方法，做到因人、因时、因病情而采取不同的方式、途径进行健康教育，使患者全面掌握胰岛素注射的相关知识、注意事项、并发症的自我处理方法，为患者安全、有效地使用胰岛素笔进行治疗提供可靠保证。
良好的沟通技巧保证了健康教育的效果，增强了护士的工作责任感和积极主动性，提高了护理质量，杜绝了差错事故的发生。
减轻了患者的身心痛苦，提高了患者的依从性和自我管理能力，促进了护患间的理解与支持，减少减缓了并发症的发生发展，提高了患者的满意度。
[关键词] 沟通技巧；糖尿病；安全管理；胰岛素笔[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）06（b）-0149-02沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点等的交换过程，由此而取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。
护患沟通有助于了解患者的身心状况，向患者提供正确的信息，更好地为患者服务；帮助患者减轻痛苦，创造良好的心理状态；可以密切护患关系，增进相互间的理解、支持与配合，以提高治疗护理效果。
目前全球糖尿病患者已逾1亿，我国约有1千多万[1]。
多数糖尿病患者在治疗中要实施胰岛素注射治疗，特别是新确诊的糖尿病患者对注射胰岛素及相关知识认知不足，在临床实际操作中出现许多问题，为此我们通过提高护理人员的沟通技巧，有针对性的采取灵活、机动的沟通方法，做到因人、因时、因病情而采取不同的方式、途径进行健康教育，使患者全面掌握胰岛素注射的相关知识、注意事项、并发症的自我处理方法，为患者安全、有效地使用胰岛素笔进行治疗提供可靠保证。
提高了护理质量，杜绝了差错事故的发生。
减轻了患者的身心痛苦，提高了患者的依从性和自我管理能力，促进了护患间的理解与支持，减少减缓了并发症的发生发展，提高了患者的满意度，现将做法报道如下：1 存在的问题1.1 患者使用胰岛素笔存在的安全问题1.1.1针头堵塞：患者健康知识缺乏，加上长期服药，经济方面压力较大，为节省费用，往往一次性胰岛素针头重复使用，容易出现针头堵塞现象。
多功能控糖收纳包在安全管理中的运用
多功能控糖收纳包在安全管理中的运用（1. 四川省凉山彝族自治州第一人民医院内分泌科四川西昌 615000;2.中国人民解放军第519医院四川西昌 615000）【摘要】目的：探讨多功能控糖收纳包在糖尿病患者安全管理中的运用。
方法：观察并分析2018年1月～6月到我院糖尿病教育咨询门诊就诊的100例患者在自我管理中的体验和反馈，将存在问题汇总，制作了患者专用的多功能控糖收纳包并应用于临床。
结果：控糖收纳包能一体化放置糖尿病患者的治疗、生活用品，便于日常清理，避免遗漏，同时能规范医疗锐器污物和低血糖的管理，有效提高了患者满意度。
结论：多功能控糖收纳包具有积极的临床推广价值。
【关键词】自我管理；多功能控糖收纳包；安全管理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0292-01糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢疾病。
随着社会的进步与人民生活水平的提高，糖尿病患者人数显著增加[1]。
在糖尿病的“五马驾车”理论中，糖尿病自我管理充当着十分重要的角色。
在自我管理中，患者是主角，而医生护士则起协助与教育作用[2]。
患者的自我管理除了合理膳食、适当运动外，还需要进行规范地血糖监测与药物治疗。
我科自行设计并制作了多功能控糖收纳包，有效解决了患者在日常管理中的各种问题：患者日常管理中存在的问题：观察并分析2018年1月～6月到我院糖尿病教育咨询门诊就诊的100例患者日常自我管理中的体验和信息反馈，将存在问题汇总分析如下： 1.1 缺乏统一的收纳管理。
糖尿病作为一种慢性疾病，患者对于自身疾病的管理主要是在家庭中进行，涉及日常生活起居的方方面面[3]。
生活中需要患者规范地进行自我血糖监测、口服药或胰岛素注射治疗，其中血糖监测需要的物品有血糖监测记录单、血糖仪、试纸、针头、消毒剂、棉签等，胰岛素注射需要的物品有胰岛素笔、笔芯、胰岛素针头等，完成这些操作需要的用物多、种类复杂、较零散，目前没有统一地收纳方式，不便于日常管理。
胰岛素笔专用盒架在安全管理中的运用
胰岛素笔专用盒架在安全管理中的运用
邹红;郭续文
【期刊名称】《当代护士（综合版）》
【年(卷),期】2017(000)001
【摘要】目的探讨胰岛素笔专用盒架在安全管理中的运用.方法观察并分析我科2014年6～12月使用胰岛素笔注射的450例患者,结合护理人员注射前后的自身体验和信息反馈,找出胰岛素笔在使用和管理中存在的问题从而积极采取护理对策,制作了胰岛素笔专用盒架.结果胰岛素笔专用盒架的应用解决了胰岛素笔在管理中存在的安全隐患,护理人员在取用时更加有序、准确、快捷,既提高了工作效率,也节约了护理人力资源,保障了患者的用药安全,提升了专科护理质量.结论胰岛素笔专用盒架在临床上具有积极的推广价值.
【总页数】2页(P184-185)
【作者】邹红;郭续文
【作者单位】615000西昌四川省凉山彝族自治州第一人民医院内分泌科;615000西昌中国人民解放军第519医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47;R197.323
【相关文献】
1.失效模式与效应分析在哈萨克族糖尿病患者胰岛素笔安全注射管理中的应用 [J], 王淑萍
2.曼彻斯特病人安全框架在ICU护理管理中的应用 [J], 王丽娟;陈皎
3.曼彻斯特病人安全框架在ICU护理管理中的应用 [J], 王丽娟;陈皎;
4.沟通技巧在糖尿病患者使用胰岛素笔安全管理中的应用 [J], 王红敏;李桂萍;柳转岭
5."安全公正空间"框架在区域环境管理中的应用——以太白湖流域为例 [J], 苏彦瑜;董旭辉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多功能胰岛素注射盒在安全管理中的应用
标签：多功能；胰岛素；糖尿病
随着生活水平的不断提高，糖尿病患病率日益提高，最新数据显示我国糖尿病患病率达11.6%。
胰岛素作为治疗糖尿病的一种常用药物被临床广泛使用。
有调查显示，住院患者胰岛素笔保存不当，胰岛素笔注射胰岛素不规范[1]。
在我院内分泌科病房胰岛素笔为统一保存注射。
采取方法是将胰岛素笔置于治疗盘中，注射时再一一找出，找寻找过程中既浪费时间，又增加漏打、错打等不良事件的发生。
且保存温度无法考证。
另外在注射过程中需准备的棉签、酒精、胰岛素注射针头摆放杂乱，容易用物准备不齐，增加护士工作量。
针对这些情况，我们设计了多功能胰岛素注射盒，为临床提供了一种方面实用的护理工具。
1 临床中胰岛素笔注射现存问题
2016年8月～2016年10月观察并记录我科220例胰岛素注射患者的注射过程中存在的风险及问题如下。
（1）胰岛素错打安全隐患
我科胰岛素笔贴上床号、姓名、胰岛素名称及失效时间的标签后无序摆放于治疗盘中，责任护士在注射前需从无序的笔中找出对应的患者，再进行核对。
在集中注射时，容易导致核对错误的发生。
（2）胰岛素漏打的安全隐患
在集体注射过程中，已注射笔与未注射笔放置于同一治疗盘中，对于未注射胰岛素患者不能及时发现。
（3）胰岛素存储的安全隐患
根据药品说明书的要求，开封后胰岛素不可冷藏；不可在超过25℃的环境中存放[2]。
而我们现在的保存方式不能够识别存储温度，尤其在夏冬季节，容易发生温度不在控制范围内而不被发现。
（4）注射时间延长，增加人力成本
由于胰岛素笔混放，增加护士找笔时间，延长整体注射时间，增加护士工作时间。
（5）注射用物准备不全
酒精、棉签、一次性使用胰岛素注射针头放于另一治疗盘中，占用治疗车空
间，且用物摆放无规范，容易导致准备不齐，使护士多次往返于治疗室与病房。
（6）患者满意度降低
由于注射时间的延长，影响患者进食，以及漏打、错打等不良事件的发生，导致患者满意度下降。
2 应对措施
2.1 多功能胰岛素注射盒的研制
（1）本产品运用目视化管理的方法，改变胰岛素笔储存方法，将胰岛素笔置于每个孔中（孔的直径以市场上最大笔的直径为标准），且每个孔前贴好固定床号，利用定位法，标示法，分区法，图形法，颜色法便于护士查找。
（2）多功能胰岛素笔注射盒左侧设置一收纳盒放置胰岛素注射笔针头，右侧置两个收纳盒放置酒精与棉签。
护士携带此产品置于治疗车，治疗用物一次备齐，减少护士准备物品时间。
（3）本产品背面面板处粘贴标准胰岛素注射图谱，便于提高患者相关医学知识理解程度。
有利于患者主动配合参与治疗，还会对患者的身心健康产生积极影响。
（4）在左侧收纳盒前方附有温湿度计，质控胰岛素笔储存温度，保障胰岛素笔规范保存。
2.2 多功能胰岛素注射盒的应用
（1）1为温湿度仪，监测胰岛素笔保存的温度及湿度，并兼有温控报警装置。
超过保存温度自动报警。
（2）2为胰岛素笔注射针头收纳盒。
（3）3为胰岛素笔放置架。
其孔径直径为目前市场常用胰岛素笔的最大长度（4）4、5为酒精及棉签放置处，便于取用。
（5）6张贴胰岛素注射流程图，便于随时进行患者健康教育。
3 结果
2016年12月～2017年2月针对观察并记录多功能胰岛素注射盒使用后的分析。
结果如下。
（1）改变以往治疗车台面乱的情形，现能够保持台面整齐、简洁。
（2）根据科室现有工作量，每天节约时间约1小时，每月节省0.25个人力资源，每年节约3个人力资源。
（3）产品使用前后比较，见表1。
通过使用本产品，漏注射率降为0，无不良事件发生，减少患者安全隐患，提高患者满意度。
（4）规范胰岛素保存温度。
可以实时显示温度，温度不达标自动报警，保证胰岛素存储于安全范围。
4 讨论
4.1 多功能胰岛素注射盒的优点
（1）将物品存放与治疗集于一体，方面，便捷。
（2）可视化存放温度显示，保证药品质量。
（3）胰岛素笔存放方式，減少找寻时间，提高工作效率。
（4）方面床边患者胰岛素注射知识教育。
（5）成本低廉，操作简单且有效，适合医院护理单元推广使用。
4.2 多功能胰岛素注射盒的缺点
多功能胰岛素笔盒为亚克力材质，易碎，不能拆卸，清洗不方面。
如果在材料使用方面能够改进，效果将会更好。
4.3 优化管理，提升安全质量管理
在黄秋鹏等老师的胰岛素应用中的安全问题及对策一文中指出，重视胰岛素治疗过程中的每个细节，规范执行胰岛素的注射流程能确保胰岛素注射的安全性和有效性。
在设计多功能胰岛素笔注射盒的过程中，我们同时制定了胰岛素笔注射流程，规范每一环节，杜绝胰岛素注射过程中的各种不良事件的发生[3]。
参考文献
[1] 董淑华，苏迅，童奥.患者住院期间胰岛素笔使用与保管情况的调查及对策[J].护理与康复，2011.10（12）：1033-1034.
[2] 王曼，肖树芹，陆建英.糖尿病患者胰岛素笔保存的现状调查[J].护理管理杂志，2014.14（2）：96-97.。