神经系统传导通路

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上、下运动神经元损伤主要表现
上运动神经元损伤 瘫痪 肌萎缩 腱反射 病理反射 浅反射 痉挛性瘫痪 （硬瘫） 不明显 亢进 阳性 减弱或消失 下运动神经元损伤 迟缓性瘫痪 （软瘫） 明显 （－） （－） （－）
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（二）锥体外系 是指锥体系以外的影响 和控制躯体运动的一切传导 路径，其结构十分复杂， 路径，其结构十分复杂，包 括大脑皮质、纹状体、 括大脑皮质、纹状体、背侧 丘脑、红核、黑质、前庭神 丘脑、红核、黑质、 经核、小脑等。 经核、小脑等。
三、神经系统的化学通路
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③
脑干各部 背侧丘脑腹 内囊后肢 后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部
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（二）痛温觉和粗触觉传导路 1、躯干、四肢 、躯干、 皮肤
周围突 脊神经
①
脊神经节
②
中枢突 脊髓Ⅰ 脊髓Ⅰ、 Ⅳ～Ⅶ层 对侧脊髓丘脑束
③
脊髓丘系 脑干各部 背侧丘脑腹 内囊后肢 后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部
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1、 皮质脊髓束 、 ① 中央前回中上部 内囊后肢 锥体细胞 中央旁小叶前部
脑干各部 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
②
脊髓前角运动神经元 脊神经
躯干肌、 躯干肌、四肢肌
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2、皮质核束 、 ① 皮质核束 锥体细胞 中央前回下部） （中央前回下部） 内囊膝
②
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核
两侧动眼神经副核 → 动眼神经 → 睫状神经节 →节后纤维 节后纤维
→ 瞳孔括约肌
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不同部位损伤瞳孔对光反射表现
患侧眼 健康侧眼
直接对光 间接对光 直接对光 间接对光 反射 反射 反射 反射 视神经 损伤 动眼神经 损伤
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丧失 （—） ） 丧失 （—） ）
存在 （+） ） 丧失 （—） ）
神经系统
nervous system
神经系统传导通路
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一、感觉传导路 位置觉、 （一）本体感觉传导路—位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉 本体感觉传导路 位置觉 运动觉、震颤觉、 • 躯干、四肢意识性本体感觉 躯干、 肌、腱 关节、 关节、 皮肤
周围突 脊神经
①
脊神经节
②
中枢突 薄束楔束 薄束核 楔束核 对侧内侧丘系
存在 （+） ） 存在 （+） ）
Leabharlann Baidu
丧失 （—） ） 存在 （+） ）
二 、运动传导通路 （一）锥体系 上运动神经元 —— 大脑皮质运动区锥体细胞 下运动神经元 —— 脑神经运动核神经元 脊髓前角运动神经元
皮质核束 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞 锥体束 皮质脊髓束 脑神经运动核
脊髓前角运动神经元
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2、头面部痛温触压觉传导通路 、 ① ②
中枢突 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉丘系
皮肤 周围突 三叉神经节 粘膜 三叉神经 ③
背侧丘脑腹后内侧核
内囊后肢
中央后回下部
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（三）视觉传导通路 ①
双极神经元
视锥细胞 视杆细胞
视交叉 视束
②
节细胞
视神经
③
外侧膝状体
内囊后肢 视辐射
距状沟两侧
眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 面肌（额肌、眼轮匝肌 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
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颊肌、 面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 → 舌肌
只接受对侧皮质核束纤维
•面神经核上瘫 面神经核上瘫 •面神经核下瘫 面神经核下瘫 •舌下神经核上瘫 舌下神经核上瘫 •舌下神经核下瘫 舌下神经核下瘫
• 在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤 在视交叉中， 维交叉， 维交叉，颞侧半的纤维不交叉
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瞳孔对光反射途径： 瞳孔对光反射途径： •直接对光反射 直接对光反射 •间接对光反射 间接对光反射 视网膜 → 视神经 → 视交叉 → 顶盖前区→ 两侧视束 → 上丘臂 →顶盖前区 顶盖前区