58例颈椎病合并高血压患者动态血压的临床分析
59例颈椎病性高血压误诊分析
时 , 压 升高 , 状缓 解 时血 压 下 降或 正 常 。当病 人 有 颈 部 肌 肉 检查 , 以早 期 发 现 颈椎 病 的病 理 改变 。 血 症 可 疼 痛 、 头 不 灵活 、 痛 、 晕 、 呜 、 闷 、 慌 症 状 时 血 压 升 57 一 个颈 椎 病 的患 者 都 要 常规 反复 测 量血 压 , 不能 漏 诊 颈 转 头 头 耳 胸 心 .每 既 高, 这一 特 点 在 发病 初期 尤 为 明显 。病 程 时 间 长者 , 此特 点 逐步 椎 病性 高 血 压 ,更 不 能把 颈 椎病 性 高 血压 误 诊 为 高血 压 病 给 予 减 弱, 以 , 所 一些 颈 椎 病 的症 状 被 高 血 压 所 掩 盖 , 尤其 是 首诊 内 不必要的长期降压治疗。 科 的患 者 容 易忽 视颈 椎病 。
3 8
性 创 伤 的处 理 , 术 旨在 于 救命 , 立 足 于 简捷 迅 、 、 全 。 手 应 速 安
参 考 文 献 学, 0 .9 4 . 2 72: 4 0 2
内蒙古中医药
【J 阶 平 , 法 祖 , 家驷 . 科 学f . 京 : 民 卫 生 出版 社 , 2吴 裘 黄 外 M] 北 人
头、 翻身 改 变 体 位 时 加 重 、 项 紧 张 、 痛 、 颈 酸 上肢 及手 指 尖 麻 木 、 43 分患 者 首 次 测 量 血 压 正 常 ( 109m H )外 科 有 l , -部 < 4/0 m g , 3例
1 在 其 胸 闷 或胸 痛 等 颈椎 病 共 同症 状 , 人 有 晕 厥史 ; 发 作 时血 压 内科 1 例 , 第 二 次 测 血 压 时 才 发现 高血 压 , 中 以混 合 型 颈 少数 ②
诊 的 原 因 主要 是 对 颈椎 病认 识 不足 。结 论 : 以 头痛 、 昏、 晕 、 项不 适 等 为首 发症 状 起 病 的 患者 。 同时 注 意颈 椎 病 和 高 血压 对 头 眩 颈 要
社区医院高血压患者动态血压监测临床效果评价
社区医院高血压患者动态血压监测临床效果评价【摘要】目的:研究社区医院内高血压患者的动态血压监测的临床效果评价工作。
方法:随机选取2018年7月至2020年3月社区医院内部的高血压患者共计250例,对所有选择到的患者进行动态的血压监测,并且逐个计算患者的日间、夜间的收缩压、舒张压、动脉压。
深入分析患者的预后及血压的变异相关情况。
结果:在全部的250例高血压患者中,Ⅰ级高血压共计54例、Ⅱ级高血压163例、Ⅲ级高血压33例,各个高血压患者的日间收缩压、舒张压、动脉压水平均比夜间小,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在社区医院高血压患者动态血压监测的过程中,可以准确的评估出患者的实际血压情况,并且有利于高血压的治疗与诊断。
【关键词】社区医院;高血压患者;动态血压监测;临床效果动态血压监测主要是采用非侵入式进行24小时的血压监测。
相较于常规的检测而言,动态的血压监测能够更加客观的反映出患者的血压情况,进而不断降低偶然测量的偶然性,全面提高早起无症状患者的轻度高血压患者的检出率,有利于指导患者的用药情况,更有利于预测出高血压患者的心脑血管疾病突发性的发作时间,更有助于判断患者的疾病预后。
为了能够进一步分析社区医院内高血压患者的动态血压监测的临床使用价值,本文将针对2018年7月至2020年3月中本院收治的高血压患者共计250例,具体报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2018年7月至2020年3月社区医院内部的高血压患者共计250例,对所有选择到的患者进行动态的血压监测,其中涉及到的男性患者共计164例,女性患者共计86例,体质量约为50kg至83kg,平均(64.7±5.6)kg;患者的年龄在46至85岁之间,平均年龄为(52.31±3.25)岁,且全部患者的病程在半年至一年之间。
纳入标准:①符合我国制定的《中国高血压预防指南》中涉及到的高血压诊断标准;②纳入患者的收缩压均高于140mmHg或者是其舒张压大于等于90mmHg。
颈椎退行性病伴高血压老年患者的治疗方法及临床效果探究
30中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 11月 B 第 4 卷第 32 期Nov. B 2016 V ol. 4 No. 32颈椎退行性病伴高血压老年患者的治疗方法及临床效果探究杨 越(黑龙江省穆棱市骨伤医院骨科,黑龙江 牡丹江 157599)【摘要】目的 研究颈椎退行性病伴高血压老年患者的治疗方法及临床效果。
方法 选取2015年2月~2017年3月颈椎退行性病伴高血压老年患者84例分两组,甲组给予单纯药物治疗;乙组在甲组基础上给予颈部整脊推拿。
就两组患者治疗前后颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平和颈椎退行性病伴高血压治疗效果、不良反应发生率进行比较。
结果 乙组颈椎退行性病伴高血压治疗效果明显高于甲组,P<0.05。
2组不良反应均比较轻微,只有个别出现恶心,P<0.05。
治疗前颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平相似,P>0.05。
乙组患者治疗后颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平均明显优于甲组,P<0.05。
结论 颈椎退行性病伴高血压老年患者给予药物和颈部整脊推拿效果确切,可有效改善血压和颈椎病活动度,提高患者睡眠质量,无明显副作用,值得推广。
【关键词】颈椎退行性病伴高血压;老年患者;治疗方法【中图分类号】R681.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.030.02颈椎退行性病伴高血压发病率高,高血压的出现和颈椎病所致交感神经刺激以及椎基底动脉供血失常相关[1-2]。
本研究探讨了颈椎退行性病伴高血压老年患者的治疗方法及临床效果,报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月~2017年3月颈椎退行性病伴高血压老年患者84例分两组,各有42例。
甲组男26例,女16例。
年龄63~77岁,平均年龄(67.24±2.13)岁。
中西医结合治疗高血压并颈椎病临床观察
g木香 10 , 1.g袭艽 2.g牛膝 3.g , 5 玄参 5 .g 0, 0 , 0 0 , 0
泽 泻 2 . g络石藤 2 .g 寄生 3 .g 生大黄 6 0 , 0 0 , 0 0 , 0 . 0 g 白芥 子 1. g灵 仙 1.g 用 法 : 日一剂 水煎 温 , 00 , 00 。 一 水服 , 三次. 日 达到治疗 目标后, 上药给予研末冲服, 每次 6 一 1两次, 克, 3 巩固疗效.
维普资讯
・
3 ・ 6
20 o 7年 7 第 5卷 第 4期 月
C iee J e l o u a Me iieJ l o 7 ,1 , o h s o ma f R r dc uy 0 o. N ~ n l n 5 4
・
临床 中医 ・
颈椎 病取得 了较 好 的疗效 , 告如下 。 报 1 资料与 方法
湿, 祛瘀通路 , 方选“ 天麻勾藤饮 ” 加减 , 药如下 : 天
麻 1.g 冲服 )勾 藤 1 .g后 人 )菊花 1. ( 00 ( , 00 ( , 00g后 人 )夜 交 藤 1. g 茯 苓 2 . g 炮 山 甲 6 ( , 50 , 00 , . g 冲 0
・
短篇报道 ・
胃肠减压 护理 中存在 的不足 与 胃管 固定 的改进
张 爱琼
【 关键词 】 胃肠减压 ; 护理 ; 不足 ; 胃管 固定 的改进 【 文献标识码 】 B 【 中图分类号 】 4 R7 【 文章编号 】 64 38(0 70 —070 18—8620 )403- 1 -
使血 压 难 以反 弹 。
() 2 中医辨证论治 , 药证相符 , 从而取得较好 的
手法治疗颈椎病性高血压56例
法 。 用一 切 其他 治疗 。在 手 法 治疗 1 2次后 一般 停 — 即可见效 . 颈椎 病 的症 状减 轻或 消失 。 压基 本恢 复 血
通过上述 5 例病人临床治疗观察 。 6 发现这些病 正常 。 治疗 结果 : 愈 4 痊 O例 。 效巧例 。 有 无效 1 。O 人都有不 同程度的颈椎病 。颈部检查均有颈椎棘突 例 4 例痊 愈者经 随诊 1 以上 , 效均巩 固 。 年 疗 偏歪 、 椎旁压痛以及不同程度和不同类型的颈椎病
维普资讯
《 按摩与导引》 20 年 9 07 月第 2 卷 3
第 9 ( 13 ) 期 总 5期
3 3
C iee Maiua o & Q og t rp .e 0 7, o.3 N . hns np lin t iG n h a yS p20 V 12 , o 9 e
偏 歪者 1 , 突偏歪 者 8 , O例 C 棘 例 C 棘突偏 歪者 1 8
仍 不能 下降 。自感颈部僵硬 不适 , 不敢 转动 头颈 。颈 椎 x片 : C 左移 。 因此 患者 强烈要 求转 到我 院住 院 治疗 19 98年 5月 因血 压在 2010 H 3/1mm g在本 科住 院 , 手 法 复 位 后 , 压 在 108 m g , 效 巩 经 血 3/5 mH )疗
9 mm g 5 H 。此 法经 7次 治疗后 。 院 l 住 5天 。 压稳 定 血
痊愈 : 颈推病 症状 全部 消失 , 触诊 时颈椎 棘 颈椎 突位 置正 常 。 颈椎 x 片示 颈 曲恢 复 正 常 , 成角 、 无 中 断、 变直 、 张 , 压 恢 复 正 常 , 反 血 随诊 1年 以上 无 复
发: 有效 : 症状减轻 , 疗效不巩固; 无效: 症状无改善 。
高血压合并颈动脉粥样硬化患者动态血压特点分析
高血压合并颈动脉粥样硬化患者动态血压特点分析目的探讨高血压合并颈动脉粥样硬化患者的动态血压特点。
方法随机选择高血压病患者165例,动态血压检测及颈动脉超声检查,根据结果分为无斑块组和斑块组,斑块组根据斑块数量分为单一斑块组和多发斑块组,比较各组动态血压各项参数。
结果斑块组动态血压各参数水平均较无斑块组增高,多发斑块组动态血压各参数水平均较单一斑块组增高,差异均有统学意义(P〈0.05)。
结论高血压可促进颈动脉发生粥样硬化,血压昼夜节律调节紊乱更易并发颈动脉斑块。
标签:高血压;颈动脉粥样斑块;动态血压18高血压病是常见的慢性病,长期血压升高会损害血管内皮细胞功能,促进动脉粥样硬化的形成及发展[1]。
正常人体血压24h存在昼夜生理节律波动,血压昼夜节律紊乱可促进动脉粥样硬化的形成[2]。
本研究旨在探讨高血压合并颈动脉粥样硬化的患者动态血压的特征。
1资料与方法1.1一般资料:选择2012年1月至2013年6月在我院就诊的高血压病患者共165例,男90例,女75例,年龄62~78岁,平均(68.21±3.43)岁;平均病程(14.61±8.32)年。
高血压诊断标准参照2005年的《中国高血压防治指南》。
排除严重心肝肾功能损害、高脂血症、继发性高血压、糖尿病、心瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、恶性肿瘤、严重贫血、甲状腺功能亢进等。
根据颈动脉超声检查结果分为斑块组97例,男54例,女43例,年龄63~78岁,平均(68.41±5.43)岁;无斑块组68例,男39例,女29例,年龄62~75岁,平均(68.04±4.64)岁。
斑块组又根据斑块数量分为2亚组,单一斑块组36例,男25例,女11例,年龄63~77岁,平均(68.13±4.8)岁;多发斑块组61例,男29例,女32例,年龄62~78岁,平均(68.52±6.76)岁。
各组年龄、性别、血胆固醇差异均无统计学意义(均P>0.05)。
松龄血脉康对老年高血压病患者动态血压的影响
松龄血脉康对老年高血压病患者动态血压的影响目的: 进一步评价松龄血脉康治疗老年高血压病的临床效果。
方法: 应用24小时动态血压仪对58例I、II期老年高血压病患者治疗前后的血压进行监测, 并对其进行疗效评价。
结果: 多数老年患者服用松龄血脉康1周后, 血压即开始明显下降, 2~3周后维持在稳定水平; 偶测收缩压、24小时平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、偶测舒张压、24小时平均舒张压、白天平均舒张压及夜间平均舒张压均显著下降, 治疗前后比较均有显著性差异(p 90%; 有效: 治疗后昼夜血压异常数值的次数下降至正常次数的50%~90%; 无效: 治疗后昼夜血压异常数值的次数下降至正常次数的<50%。
2结果2.1疗效: 58例老年患者中显效37例(63.8% ) ,有效12 例(20.7% ) , 无效9 例(15.5% ),总有效率84.5%。
2.258例老年患者治疗前后的血压变化见表1。
多数患者用药1 周后, 血压即开始明显下降, 2~3周后维持在稳定水平, 经4周(1个疗程) 治疗后的结果表明, 本药能明显、有效地降低24小时血压而不影响其昼夜规律, 按照正常的服药剂量, 未发现血压降低过度等现象, 夜间降低血压亦在正常范围。
2.3血浆脂质变化68 例中, 高血压合并血脂增高者50 例, 治疗前后检测血浆脂质变化结果见表2。
经统计学处理, 除HDL-Ch 外; Ch,TG,LDL-Ch 均有非常显著差异(P <0.01)。
3讨论3.1人体24小时血压存在着昼夜节律性波动: 老年高血压病患者其血压一般上午高于下午, 前半夜高于后半夜, 昼间高于夜间, 血压变化大多表现为单峰或双峰型〔3〕, 因而心脑血管病多发生于每天早晨6~12时, 其间血压轻度升高即能增加心血管疾病的发生率, 而有效的抗高血压药物应能降低这种危险性〔4〕。
由于偶测血压多在白天测定及存在“白大衣效应”, 故其值多偏高, 一般较动态血压测定值高出 1.33kPa 左右, 在这些老年患者中,仅依靠偶测血压而无动态血压监测, 常可致治疗过度, 心肌梗塞等心血管疾病的发生率反而增加〔5〕,故抗高血压的药物疗效应包括能否有效地降低清晨快速升高的血压并维持24小时,是否存在降压过度等。
高血压合并颈动脉粥样硬化患者的动态血压特征和临床意义研究
[ 2 ] 李双拾 , 金鑫. 脑垂体后叶素联合硝 酸甘 油治疗支气管扩张大咯血 疗效观察[ J ] . 中国伤残 医学 , 2 0 1 2 , 2 0 ( 4 ) : 7 9 . [ 3 ] 易浩宇 , 史颖慧 , 徐欣欣 , 等. 垂体后 叶素联 合硝 酸甘油治疗支气管
扩张大咯血的临床观察叨. 中国医药指南 , 2 0 1 2 , 1 0 ( 1 1 ) : 5 2 、 5 4 .
果判断 患者是否合并 颈动 脉粥样硬 化 ,分 为试验 组和对照组。 试验组 由 5 6 例 高血压合并颈动脉 粥样硬 化的 患者组成 ,对 照
块分布并不是特别广泛 ,而颈动脉斑块 的分 布则 体现为广泛 , 容易被体表超声检测 出来闭 。为探究高血压合并颈动脉粥样硬
组由4 4例单 纯高血压 患者组成 。 2 4h监测 患者的动 态血压 。 并 计算昼 夜平均动脉压。 结果 经颈总动脉 内膜 中层 厚度及斑 块 测定结果显示 , 1 0 0例高血压患者 中有 5 6例 患者合并颈动脉 粥
咯血的临床 治疗们. 中国实用医药 , 2 0 1 3 , 8 ( 3 0 ) : 1 5 1 — 1 5 2 .
( 收稿 日 期: 2 0 1 4 — 1 2 — 0 3 )
高血压 合并颈动脉粥样硬化 患者 的动态血压特征和 临床 意义研究
刘 涛
( 怀化市第一人 民医院, 湖南 怀化 4 1 8 0 0 0 )
【 摘 要 】目的
探 究高血压合并颈动脉粥样硬化 患者的动
条件就是长期平稳地控制血压【 l 】 。人体血压 在 2 4 h内随着昼夜
生理节律而产生波动 , 而血压节奏异常将会促使动脉粥样硬化 的形成 。动脉粥样硬化最 常波及 的部位 主要 包括主动脉、 肾动
临床中高血压合并颈椎病治疗观察的体会
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.56164投稿邮箱:sjzxyx111@临床中高血压合并颈椎病治疗观察的体会热汗古丽·牙生,吾胡兰木·依米提,喀木巴古丽·艾尼瓦尔,祖力皮叶木·艾汗提(新疆阿克苏库车县维吾尔医医院,新疆 阿克苏 842000)摘要:目的 分析临床中高血压合并颈椎病治疗的临床效果,并谈谈其体会。
方法 选取本院于2015年6月至2018年3月收治的64例高血压合并颈椎病患者作为研究对象,通过随机分组的方式将其分为两组进行对比。
对照组(n =32)予以常规降压治疗,观察组(n =32)在常规治疗的基础上予以热敷疗法。
对比分析两组高血压合并颈椎病患者的血压变化、总有效率。
结果 经治疗后,观察组患者的血压明显低于对照组;其总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
结论 对高血压合并颈椎病在常规治疗的基础上予以热敷治疗,不仅可以有效降低患者的血压水平,还能大大提高总有效率,疗效显著,值得临床推广应用。
关键词:高血压;颈椎病;热敷治疗中图分类号:R544.1; R681.5 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.56.131本文引用格式:热汗古丽·牙生,吾胡兰木·依米提,喀木巴古丽·艾尼瓦尔,等.临床中高血压合并颈椎病治疗观察的体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):164,175.0 引言高血压、颈椎病均为老年人群中十分常见的疾病,且二者常常并存。
对高血压合并颈椎病患者治疗的过程中,需要同时兼顾血压调节与缓轻颈椎压迫,最大限度减缓患者的病症[1]。
本次研究,对本院于2015年6月至2018年3月收治的64例高血压合并颈椎病患者分别予以常规治疗及热敷治疗研究,分析两种方法对高血压合并颈椎病的临床治疗效果,并谈谈其体会,现报告如下。
各期高血压及高血压合并血脂异常患者的动态血压变化
表 1 各组动态血压比较( x ± s)
组别
n
最高血压( mmHg)
SBP
Dபைடு நூலகம்P
正常对照组
146
139. 7 ± 28. 3
高血压病Ⅰ期
131
169. 4 ± 28. 31)
高血压病Ⅱ期
272
170. 1 ± 15. 21)
高血压病Ⅲ期
289
182. 5 ± 2. 61)
75. 7 ± 13. 3 98. 7 ± 13. 3 103. 2 ± 10. 51) 110. 3 ± 24. 81)
通讯作者: 杨 戈( 1983-) ,男,医师,主要从事心电生理研究。 第一作者: 胡宜波( 1967-) ,女,主治医师,主要从事心电生理研究。
表 2 高血压各期血压负荷值比较( %)
组别
n
白天
SBP
DBP
正常对照组 146 21. 4 高血压病Ⅰ期 131 62. 41) 高血压病Ⅱ期 272 70. 21) 高血压病Ⅲ期 289 78. 51)
24 h 动态血压监测( ABPM) 在临床中应用日益广泛,对于 高血压的诊断及治疗有很大帮助。本文研究各期高血压患者 及高血压合并血脂异常患者的 ABPM。
1 资料与方法 1. 1 研究对象 选取 2009 年 2 月至 2011 年 6 月我院门诊及 住院病人 922 人次,其中符合 WHO 高血压诊断标准者 692 例 为研究对象,平均年龄( 52 ± 4. 5) 岁。高血压Ⅰ期 131 例,男 69 例,女 62 例,平均年龄( 41 ± 3. 5) 岁; Ⅱ期 272 例,男 141 例,女 131 例,平均年龄( 50 ± 1. 5) 岁; Ⅲ期 289 例,男 161 例,女 128 例,平均年龄( 58 ± 2. 5) 岁。血脂正常者 180 例,男 84 例,女 96 例,平均年龄 ( 51 ± 1. 5) 岁,血脂异常者 512 例,男 284 例,女 228 例,平均年龄( 58 ± 2. 5) 岁,血脂正常与异常组年龄、病程、 并发症比较无差异。正常对照组 146 例,平均年龄( 52 ± 2. 5) 岁,男 74 例,女 72 例,均无高血压病史。 1. 2 监测方法 ( 1) ABPM: 监测前 1 w 停服药物,使用美国太 空试验室生产的 90207-30 型动态血压记录仪,测试者保持日常 工作和生活起居,袖带位于右上臂,下沿位于肘上 2. 5 cm,测量
动态血压简介及临床意义
下列人员暂不宜做ABPM: 1. 需要保持安静和休息的患者:
2. 有血液系统疾病、严重皮肤疾病、血管疾 病、传染病急性期和发热病人等 3. 严重心律不齐,如房颤、频发室早等
三、方法
让受检者佩带一个动态血压记录器,回到日常 生活环境中去自由行动,袖带会自动按设臵的 时间间隔充、放气进行血压测定并存储, 24h 期间多达数十次到上百次的血压测量数据在电 脑中回放并打印分析结果 按照我国专家建议: 白昼为清晨6时~晚10时 白昼测量间隔为20或30 min 夜间为晚10时~次日清晨6时 夜间测量间隔为60 min
治疗:生活方式行为干预 药物干预
3.清晨高血压:
清晨高血压的时段划分: 国外学者分为三种情况: (1) 清醒前(约60mmin)就有血压升高,清醒后渐高 至9:00~10:00AM 达高峰, (2) 清醒时才有血压升高,醒后2h仍有缓慢上升 (3) 清醒后血压升高(醒后60~90min) 清醒前1h~醒后3h的清晨高血压与心血管事件发 生高峰时间相吻合
1.诊断白大衣性高血压 (WCH): 诊室血压≧140/90mmHg, ABPM白天血压<135/85mmHg
机制: 可能与患者产生的应激反应和 警觉反应有关
意义: 随访患者的血压水平 不需降压药治疗
2. 诊断隐性高血压(MH):
诊室血压<140/90mmHg, ABPM白天血压≥135/85mmHg
(三)血压变异性(BPVgt;夜间血压变异; 收缩压变异>舒张压变异
(四)清晨血压
清晨血压聚升速率,即清晨6时至8时的血 压上升幅度/时间
清晨高血压已被认为是心血管事件重要预测因子
五、 ABPM在高血压诊断中的应用
动态血压监测氨氯地平降压疗效
动态血压监测氨氯地平降压疗效目的:动态血压监测评价氨氯地平(络活喜)降低轻、中度高血压的疗效。
方法:对符合入选条件的120例患者服用氨氯地平5~10 mg,服药前及服药后8周进行动态血压监测。
结果:120例高血压患者治疗8周后,24 h、白昼、夜间平均血压均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:氨氯地平能很好且能平稳持久降压,不良反应少。
标签:高血压;氨氯地平;动态血压监测氨氯地平是第三代二氢吡啶类钙通道阻滞剂,为长效的降压药,通过阻断心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞,直接舒张血管平滑肌,而起到扩张血管、降低血压的作用。
笔者采用动态血压监测(ABPM)来观察氨氯地平片治疗1、2级高血压的临床疗效,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择本市2006年1月~2009年9月门诊及住院的1、2级高血压患者120例,男62例,女58例,年龄40~70岁,平均52.4岁,病程1~12年,诊断标准符合2005年中国高血压防治指南,并通过病史、体检及辅助检查排除并发糖尿病性肾病、严重心脑肾并发症、继发性高血压、高血压并视网膜3级及以上病变,入选患者均停用其他降压药物2周。
1.2 方法入选患者给予氨氯地平(络活喜)5 mg,每日1次,上午6:00服用,每周复诊1次,于上午9:00~10:00让患者静息15 min后测坐位血压3次,取其平均值。
治疗2周后血压未能控制者,第3周起加量至10 mg/d,总疗程为8周。
动态血压监测(ABPM):于治疗前及治疗后8周做ABPM。
采用美国Spacelabs No 90207的无创性动态血压监测仪,监测患者24 h血压变化,所有受试者均于早晨佩带24 h动态血压监测检测仪,连续监测24 h。
设上午6:00~22:00为白昼,22:00~次日晨6:00为夜间,白天每半小时自动测压1次,夜间每1小时自动测血压1次。
受试者可以进行一般日常活动,避免剧烈运动。
手法治疗颈椎病性高血压56例
手法治疗颈椎病性高血压56例作者:骆大富石凌辉李上县来源:《按摩与导引》2007年第09期关键词高血压颈源性手法治疗近几年,我科对颈椎病性高血压采用手法治疗,取得满意果。
现介绍如下。
1临床资料本组56例中,男36例,女20例;年龄38-72岁.其中40岁以下5例,40-50岁15例,50-60岁20例.60岁以上16例。
病程1个月-10年,其中1年以内12例,1-5年22例,5年以上22例。
颈部症状:颈部及双肩部酸沉者56例,经常性头痛、头晕4习例。
颈椎触诊检查:C2棘突偏歪者38例,C3棘突偏歪者10例,C5棘突偏歪者8例,C6棘突偏歪者18例:30例既有C2同时又有其他棘突偏歪者;偏歪棘突旁均有压痛。
颈椎X线片:齿突向左或右移位45例。
颈曲变直者30例,颈曲轻度反张者18例。
56例血压在150-230/80-115mmHg,均无高血压及遗传病史,服降压药均无效或效果不明显。
2疗效标准痊愈:颈推病症状全部消失,颈椎触诊时颈椎棘突位置正常,颈椎x片示颈曲恢复正常,无成角、中断、变直、反张,血压恢复正常,随诊1年以上无复发;有效:症状减轻,疗效不巩固;无效:症状无改善。
3治疗效果本组56例均采用仰卧拔伸颈椎定点旋转复位法,停用一切其他治疗。
在手法治疗1-2次后一般即可见效。
颈椎病的症状减轻或消失,血压基本恢复正常。
治疗结果:痊愈40例,有效巧例,无效1例。
40例痊愈者经随诊1年以上,疗效均巩固。
注意事项:治疗中采用缓慢复位法纠正错位关节,可避免手法刺激过强而引起血压升高。
低枕、颈部不要随意转动。
避免仰头、低头动作。
并给以颈围辅助固定颈部。
4典型病例唐某某,女性。
53岁,医院职工。
患者于2006年4月1感头晕头痛、恶心、呕吐,在某县级医院住院治疗。
测血压230/110mmHgsl先后服用降压药,血压仍不能下降。
自感颈部僵硬不适,不敢转动头颈。
颈椎X片:C2左移。
因此患者强烈要求转到我院住院治疗1998年5月因血压在230/110mmHg在本科住院,经手法复位后,血压在130/85mmHg,疗效巩固。
颈椎病、高血压的临床探讨
2015年3月 第21卷 No.176 臂式电子血压计与汞柱式血压计测量结果对比观察赵丽艳 (黑龙江省鸡东县紧急医疗救援中心 黑龙江鸡东 158200)【中图分类号】R443 5【文献标识码】B【文章编号】1006-6586(2015)03-0076-01【摘要】 目的研究分析臂式电子血压计与汞柱式血压计的测量结果之间是否存在差异性。
方法选取2013年7月~2014年2月我院各科室收治的患者,共231例,并以此作为本次研究的主要对象。
将所有患者随机分为2组,一组为对照组,该组患者采取汞柱式血压计进行临床血压检测;一组为研究组,该组患者给予臂式电子血压计进行临床血压检测。
对比分析研究组与对照组患者的收缩压及舒张压。
结果研究组患者的收缩压及舒张压之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。
结论与汞柱式血压计测量出来的结果相比,运用臂式电子血压计测量出来的结果并没有较大的差异性,且操作方式更为简便,值得在临床诊断中推广。
【关键词】 臂式电子血压计;汞柱式血压计;测量;结果对比 血压是机体生命指标中最为重要的项目之一,它能为临床疾病提供明确的诊断及治疗方向[1]。
近年来,随着人们经济水平、医疗事业的不断发展,各类全新型的血压检测机不断的出现于人们的视线之中,因此,本文就臂式电子血压计与汞柱式血压计的测量结果之间是否存在差异性,进行了具体的探讨,以供参考。
现报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选取2013年7月~2014年2月我院各科室收治的患者,共231例,并以此作为本次研究的主要对象。
对所有患者随机分为2组,一组为对照组,一组为研究组。
研究组中有116例患者,其中,男性患者有59例,女性患者57例,年龄均在30~70岁之间不等,平均年龄(50.31±5.55)岁;对照组中有115例患者,其中,男性患者有58例,女性患者57例,年龄均在29~70岁之间不等,平均年龄(50.32±5.56)岁。
针灸治疗颈椎病伴有高血压的临床研究
针灸治疗颈椎病伴有高血压的临床研究[关键词] 针灸;颈椎病;高血压高血压病是一种世界性的常见病,是导致心脑血管疾病的重要病因及危险因素,会影响心、脑、肾的结构和功能,会显著增加卒中、心衰、终末期肾病的发病风险[1]。
世界各国的患病率高达10%~20%,是严重危害人类健康的主要疾病,且有逐年增加的趋势[4]。
由于计算机和手机的广泛、频繁使用以及长期低头伏案工作,颈椎病已为常见病和多发病[2]。
椎动脉型和经神经根型颈椎病是颈椎病中的一个常见类型,由于其症状繁杂,严重影响人们的生活质量[2.3]。
颈椎病伴有高血压在临床上也较为常见[3,4]。
西药治疗高血压的药物众多,其疗效也得到肯定。
然西药治疗的不良反应大,对患者生活质量的改善不尽如人意。
针灸疗法是祖国传统医学的一部分,运用针灸疗法治疗高血压已越来越为医界认可,取得了良好疗效[5]。
作者在临床实践中发现一部分颈椎病患者伴有高血压,临床通过针灸治疗颈椎疾患的同时,血压基本恢复正常,部分早期轻中度高血压患者得到痊愈。
为此,我们将2010年3月到2017年6月的资料进行整理,对针灸治疗高血压临床结果进行分析,探讨针灸降压的可能机理,为进一步的研究奠定基础。
1 临床资料及研究方法1.1 一般情况55 例患者中,男31例,女24 例;年龄38~75 岁,平均57.4岁,中位数58岁。
患者以颈椎病入院,颈椎X 线片示钩椎关节增生,椎体间关节失稳。
符合椎动脉型颈椎病的影像学表现,病程1 周- 3 个月。
且伴有高血压、头痛、眩晕等症状。
血压波动范围为150/90mm Hg ~180/110mm Hg。
其中16位患者患有不同程度的心脏病,15位患者服用一种降压药,9位患者服用2种或2种以上降压药。
患者近几个月以来没有接受过针灸治疗。
1.2 治疗方法使用无锡佳键医疗器械股份有限公司生产的ENERGY 牌Φ0.40×40(1.5 寸、30 号)不锈钢毫针进行针灸操作。
颈椎病患者动态血压特点
颈椎病患者动态血压特点李巧英;赵子彦;李志军;闫志晖【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2006(010)008【摘要】目的:定量分析高血压、颈椎病、颈椎病合并高血压患者及正常人的24 h 动态血压监测数据观察颈椎病对动态血压的影响.方法:选择2004/2005在山东省通信公司门诊部进行普通健康查体的136例受试者,根据有无高血压和颈椎病分为颈椎病合并高血压组(37例)、原发性高血压组(39例)、颈椎病组(33例)、对照组(27例).各组之间年龄具可比性,原发性高血压组和颈椎病合并高血压组的体质量指数明显高于颈椎病组和对照组.所有受试者完成常规体检项目后用TM-2421型动态血压监测仪记录24 h血压,观察血压均值(包括24 h的、白天、夜间的收缩压、舒张压)和血压昼夜节律(夜间血压下降率≥20%为深勺型;≥10%,但<20%为勺型;≥0%,但<10%为非勺型;<0为反勺型,勺型为正常.结果:136例全部进入结果分析.①动态血压均值:颈椎病合并高血压组高于其他3组(P<0.01或0.05);原发性高血压组明显高于对照组和颈椎病组(P<0.01或0.05);颈椎病组的收缩压均值也明显高于对照组(P<0.01).②昼夜变化模式:反勺型仅出现于原发性高血压组及颈椎病合并高血压组;各组均可见勺型、深勺型及非勺型模式.对照组、颈椎病组、原发性高血压组和颈椎病合并高血压组收缩压勺型模式发生率分别为63.0%,66.7%,38.5%和40.5%,各组比较差异不显著(P>0.05);舒张压勺型模式发生率分别为55.6%,72.7%,43.6%和29.7%,各组比较差异显著(P<0.05),与颈椎病组比,原发性高血压组和颈椎病合并高血压组夜间舒张压下降显著减少(P<0.01或0.05).结论:颈椎病对动态血压昼夜节律有一定的影响作用.动态血压昼夜勺型变化模式的比例也反映出了高血压的损害性作用及颈椎病可能加重这种损害性的作用.【总页数】3页(P73-75)【作者】李巧英;赵子彦;李志军;闫志晖【作者单位】山东省医学科学院山东省抗衰老研究中心,山东省,济南市,250062;山东省通信公司门诊部,山东省,济南市,250002;山东省医学科学院山东省抗衰老研究中心,山东省,济南市,250062;山东省医学科学院山东省抗衰老研究中心,山东省,济南市,250062;山东省医学科学院山东省抗衰老研究中心,山东省,济南市,250062【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.轻中度高血压患者血压达标后动态血压及血压节律的变化特点 [J], 韩楠楠;王其新2.2型糖尿病患者动态血压特点及分析:附408例动态血压监测结果 [J], 单济川;消海鹏3.高龄老年高血压患者动态血压和动态心电图特点及临床分析 [J], 秦爱梅;周桂芳;骆雷鸣;朱启伟;叶平4.高血压伴脑梗死患者动态心电图及动态血压的变化特点及临床意义 [J], 曾小丰; 蔡春生; 孔令恩5.高龄老年高血压动态血压特点及与高血压介导的器官损害相关分析 [J], 魏伟;孟超;金贤;方宁远因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
颈椎性高血压(附51例报告)
颈椎性高血压(附51例报告)
谢锦祺;刘吉武
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】1994(007)009
【摘要】颈椎性高血压是症状性高血压的一种,是颈椎骨赘激压邻近的神经血管引起的血压升高,不用降血压药物而按颈椎病治疗血压可降低。
该病文献未见详细报道,临床误诊率甚高。
多被误诊为高血压病。
我院1989—1993年收治颈椎病279例中伴该病者51例。
现报告如下。
【总页数】2页(P33-34)
【作者】谢锦祺;刘吉武
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.陈旧性下颈椎骨折脱位的手术治疗(附42例报告) [J], 徐建广;周蔚;孔维清;赵必增;张涛;付一山;连小峰
2.椎体次全切除联合植骨内固定术治疗陈旧性颈椎滑脱(附8例报告) [J], 何贵生;张敏
3.影响高血压危险性临床评估的原因分析--附300例住院高血压病人危险性评估调查报告 [J], 王其瑞;杨玉香;张彩玉
4.婴幼儿高血压及高血压性心脏病:附五例报告 [J], 王天群;姜岩
5.间歇性大重量颈椎牵引加颈部置热瓶治疗颈椎病(附300例报告) [J], 谷少昆;聂金云
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
老年人动态血压趋势图分析
老年人动态血压趋势图分析
任晓红;徐悦;阎海平
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2011(040)009
【摘要】24h动态血压及日间与夜间血压节律具有强大的心脑血管事件预测能力,因此血压控制不佳的患者以及诊室血压虽然正常,但存在难以解释的心脑肺肾等靶器官损害者均应接受动态血压监测,
【总页数】2页(P480-481)
【作者】任晓红;徐悦;阎海平
【作者单位】阳泉煤业集团总医院,045000;阳泉煤业集团总医院,045000;阳泉煤业集团总医院,045000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.老年人高血压合并脑卒中病人的动态血压特点分析 [J], 刘金江
2.288例老年人高血压动态血压检测结果临床分析 [J], 陈镇辉;方翰良
3.高龄老年人24小时动态心电图和动态血压分析 [J], 徐逊欢;张玉芹
4.老年高血压与正常老年人24小时动态血压对比分析 [J], 赵跃芹;李翠香
5.中老年人高血压280例动态血压分析 [J], 韩国杰;高会珍
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
针刺太渊穴对58例原发性高血压患者降压效应临床观察
针刺太渊穴对58例原发性高血压患者降压效应临床观察丁玉梅;马晓勇【期刊名称】《南京中医药大学学报》【年(卷),期】2014(030)005【摘要】目的观察针刺太渊穴治疗原发性高血压患者的即时及6、24 h降压效应.方法治疗组为原发性高血压58例,每次针刺前、针刺后30、40、50、60 min及6、24h各测血压1次,观察针刺前后血压不同时段的变化及不良反映;同时设立对照组52例,予硝苯地平片10 mg舌下含服,与服药前、服药后30、40、50、60 min及6、24h各测血压1次,观察降压效果.结果 2组患者即时治疗前后收缩压、舒张压比较有统计学意义(P<0.01),2组之间即时降压比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组6、24 h治疗前后比较,治疗组P<0.05,对照组差异无统计学意义,2组相比有统计学意义(P<0.05).结论针刺太渊穴有双向调节降压效果,降压幅度与针刺前血压呈正相关,较西药对照组不良反应少,且作用持久.【总页数】3页(P489-491)【作者】丁玉梅;马晓勇【作者单位】宁夏医科大学总医院,宁夏银川 750004;宁夏医科大学总医院,宁夏银川 750004【正文语种】中文【中图分类】R246.1【相关文献】1.卡维地洛与美多心安对原发性高血压患者的降压效应与安全性的随机双盲平行对照研究 [J], 李新芳;何景良;何振山;王虎军2.卡维地洛与络德对原发性高血压患者降压效应与安全性的随机双盲对照研究 [J], 李新芳;于波;曾定尹;张双月;方唯一;崔然;李占全3.24小时动态血压监测评价培哚普利对原发性高血压患者的降压效应 [J], 荆媛;宋执敬4.24 h动态血压监测评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应 [J], 韩宏程;胡小蕊;刘静5.24h动态血压监测评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应 [J], 韩宏程;胡小蕊;刘静因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
5 8例 颈 椎 病 合 并 高血 压 患者 动 态 血 压 的 临床 分 析
任 龙 成
腾 冲县 中医医院急诊科 ( 南 腾 冲 6 9 0 ) 云 7 10
【 摘要 】 目的 分析 5 例颈椎病合并 高血压 患者的 2 动 态血压监测数据 , 8 4h 与对照组进行 比较 , 观察颈椎 病合并 高血压对动 态
测 。临 床 治 疗 时 随 着 颈 椎 病 的 治 疗 与 好 转 , 血 压 值 也 会 相 应 产 其
12 3 动态血压监测 ..
监测 前暂 停 3d的药物 治疗 , 两组 均进
行 2 态 血 压 监 测 , 用 无 创 性 便 携 式 全 自动 动 态 血 压 监 测 4h动 使
仪, 将血压袖带缚 于患者左上 臂 , 按设 定 的程 序 自动 监测记 录全 天 的血压及心率 , 白天 ( 2 6~ 2时 ) 3 i 量一 次 , 每 0 mn测 夜间 ( 2 2 时 一次 日晨 6时 ) 每小时测量一次 。收缩压 6 2 0m H , 0~ 8 m g 舒张 压4 0~10m Hg心率 3 5 m , 5~2 0次/ , 0 分 超出该 范 围的无效 数据
一
步发展 , 而减少对 高血压病产 生的影 响。 从
13 统计学处理 .
2 结果
使用 S S 0 0统计 学软件 进行处 理。采用 P S1.
参 考 文 献
统计学 t 检验 检验进行分析 。 颈椎病合并高血压 组与原 发性 高血压组 , 两组 2 4h动态 血
[] 1 高血压联盟. 中国高血压 病防 治指 南( 行本 ) 高血压病 杂 试 .
监测参数分析. 海医学,0 4 2 ( )4 8— 9 . 上 2 0 ,7 7 :9 4 9
【 收稿 日期 】 2 1 0 0 0— 4—1 2
与原发性 高血压组 比较 , P< .5 O 0
44 ・— — ・
.
-
—
—
血压组 5 8例。两组均进行 2 4h动态血 压监 测 , 分析两组数据 , 进行 对比。结 果Байду номын сангаас
【 关键词 】 颈椎病合 并高血压 ; 原发 性高血压 ; 动 态血压
动态血压 是使 用动 态血压 记录仪 测定一 个人 昼夜 2 4 h内, 每问隔一定 时间内的血压值 称为动 态血压 。动 态血压 包括 收缩 压、 舒张压 、 均动脉压 、 平 心率 以及他们的最高值和最低值 。选 择
动态血压与偶测血压相 比有如下优 点 : ①动态血压可获 知更
h动态血压监测 , 分析两组 数据 , 进行对 比, 现报道 如下 。
1 资 料 与 方 法
11 一 般资料 .
选择 2 0 08年 1 2月 一 0 9年 5月 笔 者 所 在 医 院 20
门诊 16例 高血压 病患 者 , 中男 7 1 其 4例 , 4 女 2例 ; 年龄 3 6 2— 7 岁, 平均 4 8岁 ; 程 3~1 , 均 6年 。根据 患者病史 、 病 5年 平 B超 等 排除合并冠心病 、 合并糖尿病 、 合并脑卒 中等严重病例 , 无其他 心 血管 、 肾功能不全 、 肝 内分泌 系统等病史 。
中外 医 学研 究
21 0 5月 第 8卷 0年
第 9期 C I E E A D F R I N ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
分 研 乡
0_ 。 ◆ ◆ 番 曩 :。 。 0 一∥
≯ 曩≯ 曩 参曩 誊 善 ≯叠 曩 爱
志 ,0 0 8 1 :4 20 ,( )9 .
[] 2 吴在德 , 吴肇 汉. 外科 学. 6版. 京 : 民卫 生 出版社 , 第 北 人
2 0 8 3 0 4: 8 .
压监测对 比详见表 1 。
表 1 两组 2 4h动态 血 压 监 测 对 比
[] 3 丘洪 , 陈万春 , 惠根 , 高血 压合 并脑 卒 中患者 动 态血 压 金 等.
血压的影响。方法 ( 00 ) P< .5 。结论
影响。
选择笔 者所在 医院 门诊诊 治的 16例 高血压 患者 , 1 根据有 无颈椎病 , 为颈椎病合 并 高血 压组 5 分 8例 和原 发性 高 颈椎 病合并 高血 压组血压 明显高于原发性 高血压组 颈椎病合 并高血压对动 态血 压有一 定的影 响 , 颈椎病 合并 高血压 病 患者应积 极 治疗颈椎 病 , 少其 对 高血压的 减
⑥动态血压对判 断预后有重要 意义 。与常规血压相 比,4h血压 2
12 1 诊 断标 准 高血 压诊 断 标准 采用 19 .. 9 9年 WHO IH标 /S 准 。颈 椎 病 的诊 断 标 准 采 用 外 科 学 颈 椎 病 诊 断 标 准 J 。 122 分组 .. 根据有无颈椎病 , 分为 颈椎病合 并高血 压病组 5 8 例; 原发性高血压组 5 。颈椎病合 并高 血压组男 3 8例 1例 , 2 女 7 例, 年龄 3 6 2~ 0岁 , 平均 4 , 3岁 病程 3—1 , 1年 平均 4年 ; 原发性
仪 器 自动 删 除 , 测 时 间 > 4h 监 2 。
生变化 , 复正常或有所改 善。但是颈椎 病影 响血压 的病理 、 恢 生
理机制 尚待进一步 阐明 , 仍需 医学研究进一 步探讨 。
综上所述 , 颈椎病合并 高血压 病对动 态血压 有一定 的影 响 , 颈椎病合并高血压病患者应积极治疗颈椎病 , 能忽视疾 病的进 不
12 方 法 .
多的血压数 据 , 能实 际反 映血压 在全天 内的变化规 律 ; 可监 测 ②
运动 、 进食等因素影响血压的变化 , 真实地反 映血压情况 ; 可指 ③ 导药物治疗 , 测定药物治疗效果 , 帮助选择药物 , 调整剂量 与给 药
时间 ; ④有心肌肥厚 、 眼底 动态 血管病变 或 肾功 能改变 的高血 压 患者 , 日夜之 间的差值较 小 ; 预测一 天 内心脑 血管疾 病突 然 其 ⑤ 发作 的时问。在凌晨 血压突然 升高 时, 易发生心 脑血管 疾病 。 最
高者其病死 率 及第 一 次 心 血管 病 发 病率 , 高 于 2 均 4 h血压 偏
低者 。
颈椎病 和高血压病 的发病率在最近有 明显上升 的趋 势 , 并且 已呈现低龄化 的发展 趋势 。颈椎 病可 以刺激或压 迫邻近 的神 经
高血压病组 男 4 3例 , 1 , 女 5例 年龄 3 7~6 7岁 , 均 4 平 7岁 , 病程
6—1 5年 , 平均 6年。两组患者一 般情况 经统计学 处理差 异均无
统 计 学 意 义 ( 0 0 ) 具 有 可 比性 。 P> . 5 ,
根、 脊髓 、 椎动脉及颈部交感神经等组织 , 以引起各种 各样症状 可
和体征 。笔者临床上发现患有颈椎病的患者常伴有血压异 常 , 颈 椎病患病程度越高 , 血压 也相 应有 所改变。故进行 了动态血压监
笔者 所 在 医 院 门诊 诊 治 的 16例 高 血 压 患 者 , 为 两 组 , 行 2 1 分 进 4
3 讨 论
2 4h血压均值是判 断高血压严 重程度 的重要 指标之 一。有 研 究资料显示 , 心血管并发症发生 的危 险性与动态血压均 值呈正
相关 , 与夜 间血压下降 幅度呈负相关 , 压均值 是预测脑 血管 事 血 件 发生 的独立重要指标 。有研究进一步证实 , 收缩 压增 高不 仅 是 左心室肥 大的决定 因素 , 且具有预测脑卒 中的价值 J 。