薛伯寿教授治疗外感热病经验介绍培训课件

3/11/2021
薛伯寿教授治疗外感热病经验介绍
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1998年冬至后，寒气不至，有非时
之暖，北京“流感”大流行，冬应
寒而反大温，在这种气候异常和生
非
活环境中，极易发为“寒包火”的 外感热病，有一家四代人相继发烧，
时 某些中、小学校因发烧的小孩极多
之 邪
而不能上课，导师用辛凉复微辛温 法，取银翘散、三拗汤、升降散合 方加减，名为速解流感饮，在门诊
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必须处理好邪正关系
➢外感热病之所以发生、正气虚为根本原
因，其发展、转归，正气亦起决定性作用。
《金匮》云：“若五脏元真通畅，人即安
和；客气邪风，中人多死。”“若人能养
慎，不令邪风下忤经络……不遗形体有衰，
病则无由入其腠理。”此与《内经》重视
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应知据脉证因发知受之理。 异常的气候，亦能影响人之 正气，正气之伤又为外感发 病之内因。
六淫相兼：致病之邪多种多样， 绝非六种，其性质也非六淫所 能概括，六淫相合为病，风有 风寒、风热、风湿、风湿热等， 可充分阐明病邪之多种性及其 性质的复杂性。
中医同道继承发扬中医事业必须 改变此局面！
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辉煌首部外感热病专书 —《伤寒论》
➢《伤寒论》六经辨证实际是八卦学说全方 位、圆机活法的运用，一阴一阳谓之道， 三阴三阳，天道、人道、地道融合立体思 维，要立体的分析外感热病全过程。 ➢《伤寒论》实为伤邪论，伤于六淫、疫疠 之邪，《伤寒论》内涵温病、温疫之病。
6 应知患者体质有异
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探求中医的致病因
必
素即探求外感何邪
先
岁
气
重 视
六淫之邪
节
候
春多风邪 夏多暑邪 长夏多湿邪 秋多燥邪 冬多寒邪。
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六淫特点
风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，风善行而 数变，风为百病之长，风为百病之始也 寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，寒主收引 暑为阳邪，其性炎热，暑性升散，伤津耗气， 暑多挟湿 湿性重浊，湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳 气，湿性粘滞，湿性趋下，易袭阴位 燥性干涩，易伤津液，燥易伤肺 火热为阳邪，其性炎上，火热易伤津耗气， 火热易生风动血，火热易致肿疡
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融会贯通 叶天士云 伤寒、温病和温疫学说
若辨 论卫 治气 法营 则血 大虽 异与
伤 寒 同
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蒲老指出 “六经、三焦、营卫气血 等辨，皆说明生理之体用， 病理之变化，辨证之规律， 治疗之法则，当相互为用， 融会贯通。”
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☆ 《素问·热论》“今夫热病者，皆伤寒之 类也”
☆ 《难经·五十八难》指出：“伤寒有五 ，有中风，有伤寒，有湿温，有热病， 有温病，其所苦各不同。”
☆广义伤寒，其“寒”实为邪之义，寒为 肃杀之气，使万物凋凌，象征六淫之气、 疫疠之气，对人生命健康的危害，甚则 摧残致死，故《伤寒论》实为伤于外邪 之论。
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传 承 蒲 老 最治 为疗 可外 贵感 热 病 经 验
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目前现状
外感疾病依赖西医已成普遍现象， 中医单位以及从事中医工作的人员 亦忽略对外感热病的研究运用，导 致有关知识的缺乏，临床实践更缺 乏 。但随着人类社会发展，传染 性疾病不但没有消除，反而呈上升 趋势，如禽流感等。
广泛运用，价廉而效佳。并被广安
门医院作为流感普济方制成汤剂广
施与病人，因疗效快而供不应求。
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从伤寒到温病都非常重视邪之兼挟
外寒内饮
刘案
外寒挟内有热饮 治疗霍案
温热、温疫血分伏火，火 温病挟风、挟湿 有附丽之物，如积滞、痰
饮、瘀血、虫毒等
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蒲辅周先生简介
• 蒲老是中医界一代宗师， 曾在20世纪50年代我国数 次传染病流行之时，辨证 论3/1治1/202，1 独辟蹊径，救治了 大量危重病人，对国家防 治传染性疾病做出了突出 的贡献，发挥了中医的特
高明中医，又懂辩证法 色和优势，丰富发展了中 医临床医学。
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薛伯寿教授简介
所以祛邪（正气为本、邪气为标）；然 少阴病有三急下，扶正难一时而效，求 背水一战，拼搏祛邪，急则治标也。
Hale Waihona Puke Baidu
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治 疗 外 感 热 病
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1 必先岁气，重视节候
2 融会贯通伤寒温病温疫学说 3 必须处理好邪正关系 4. 必须掌握标与本的关系 5 必须顾护胃气
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外感热病是中医宝库中最为可贵
的部分，中医辨证论治水平的提
蒲
高，关键在外感热病证治过程，
辅
脱离外感热病，只治内伤杂病，
周
难以铸就高水平的中医！”蒲老
先
为擅治外感热病大师，薛伯寿教
生
授全面继承了蒲氏擅长治疗外感
曾 云
热病经验的同时，并在此基础之 上有所发挥。
师从著名中医学家蒲辅周先生13载，领悟发 挥蒲氏学术医疗经验，擅长治疗外感热病， 内伤杂病，内、妇、儿科疑难病证。1986年 被评为国家级有突出贡献的中医科技专家， 享受政府特殊津贴。从医50余年，重视临床， 讲求疗效，为中国中医科学院杰出的临床家 之一；为国家名老中医师承工作指导老师； 全国优秀中医临床人才研修项目指导老师； 中国中医科学院博士后导师。
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☆外邪一般由表入里，由浅入深，由腑入 脏，由实到虚，然正气来复由阴转阳， 外感热病为邪正相搏，表里寒热虚实阴 阳转变过程，有病位、病性、病情发展 趋向不同阶段。祛邪扶正圆机活法运用 为其要。
☆外感初起，祛邪即可达安正（病因为本 ，症状为标）；后期正气大伤，扶正即
➢“伤寒宗仲景，热病从河间”，仲景 河间之书，皆有温疫之治。
➢“内伤宗东垣”然治大头瘟的名方， 普济消毒饮为李氏经验创方。
➢明代吴又可《温疫论》对温疫的病因 、发病、流行等皆有惊人的创见，所 创达原饮治秽湿之疫有效。
➢余师愚《疫疹一得》创清瘟败毒饮治 疗火毒之疫有效。
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