《肾嗜酸细胞瘤》PPT课件
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肾肿瘤的ppt课件
靶向治疗，是在细胞分子水平上， 针对已经明确的致癌位点（该位 点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋 白分子，也可以是一个基因片 段），来设计相应的治疗药物， 药物进入体内会特异地选择致癌 位点来相结合发生作用，使肿瘤 细胞特异性死亡，而不会波及肿 瘤周围的正常组织细胞，所以分 子靶向治疗又被称为“生物导 弹”。
找回自我，重新找到了生命的意义
（三）如何预防肾肿瘤】 （1）戒烟，不酗酒。 （2）患有肾囊肿等肾脏疾病应积极治疗。 （3）慎用解热剂，如非那西汀等药物。 （4）经常食用具有防癌抗癌作用的食物。 （5）经常参加体育锻炼，平衡饮食，增加营养，
保持心情愉快，增加机体免疫力 。
பைடு நூலகம்
2.2.4 饮食 术后患者留置胃管期间给予禁食，注意询问患者是否排气，
观察有无腹膜刺激症状，听诊肠鸣音以了解患者肠蠕动恢复情况。如患者
已排气可拔除胃管，先让患者试饮水，如有腹胀等不适情况，则可逐渐进
流食，软食，最后过渡到普食，给予患者蛋白质，维生素。
2.2.5 预防感染 术后患者抵抗力较低，加之留置的各种管道都会增加
疾病治疗
肾肿瘤治疗应根据肿瘤的性质、全身状态等选择 治疗方案。小的、无症状的良性肿瘤可选择观察 等待，其他肾肿瘤主要的治疗方法有手术、药物、 物理治疗等。
一、手术治疗：1 良性肾肿瘤的手术治疗
2 恶性肾肿瘤的手术治疗
药物治疗 截止目前，转移性肾肿瘤的治疗方法有细胞因子治疗，化疗和新
4.疼痛轻时指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，必要时口服 镇痛药。可先服用吲哚美辛；剧烈疼痛可应用哌替啶、吗啡等。掌握疼痛 的规律，晚7时左右给药，用药后安排病人休息和睡眠，并注意观察、预 防和处理药物的不良反应。
右肾下极中等强化中心条形低密度影占位病变--肾嗜酸细胞瘤
病史：患者，女，84岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。
如图1-4（图1轴位平扫，图2增强皮质期，图3增强实质期，图4增强排泄期）图1图2图3图4 基础解剖影像：图5图6图7图8图5-8所示分别为正常成人肾脏平扫及三期增强。
图5所示为双肾平扫，双肾实质密度均匀（黄色箭头），肾周脂肪间隙清晰，肾周筋膜未见增厚。
同层面可见肝脏（绿色箭头）、胆囊（蓝色箭头）、胰腺头部（红色箭头）。
图6所示为肾脏增强皮质期，注意肾皮质明显强化（黄色箭头），与轻度强化肾髓质界限清晰。
同层面可见胰头左侧肠系膜上动脉强化血管影。
图7所示为肾脏增强实质期，肾脏皮髓质强化程度近似，分辨困难，注意左肾门见囊性未强化影。
同层面可见胰头左侧肠系膜上静脉、肠系膜上动脉强化血管影。
图8所示为肾脏增强排泄期，双肾肾盂内见高密度对比剂影，以右肾明显（白色箭头），左肾门囊性低密度影未见对比剂，并非肾盂，考虑肾盂囊肿。
图1图2图3图4图1-4所示双肾平扫、皮质期、实质期、排泄期：右肾下极可见类圆形等密度影，局部突出于包膜外，中心呈条形稍低密度影（绿色箭头），增强皮质期病灶呈中度强化（黄色箭头），实质期及排泄期病灶强化程度减低，始终稍低于肾实质密度，中心条形稍低密度影边缘呈向心轻度强化。
影像诊断：右肾下极占位病变，考虑肾嗜酸细胞瘤。
分析思路：螺旋CT可以对肾细胞癌做出明确诊断，判断癌症分期、临近器官侵犯、远端转移程度，为进一步治疗提供相关依据，现将肾细胞癌各病理亚型的临床及影像特点具体分析思路汇总如下：1.出血：透明细胞癌和乳头状癌易发生出血，嫌色细胞癌及嗜酸性细胞瘤一般无出血。
2.钙化：肾细胞癌中均可出现钙化，乳头状癌和嫌色细胞癌发生概率高于透明细胞癌。
钙化呈斑点状、蛋壳样、条状多见，且以外周边缘多见。
3.血供：透明细胞癌80%以上为富血供病变，因内部多发囊变、坏死，故增强呈明显不均质强化。
乳头状癌多为乏血供病变，呈轻中度持续强化多见，乳头状细胞癌强化程度低于嫌色细胞癌及嗜酸性细胞瘤。
肾嗜酸细胞瘤
Renal chromophobe cell carcinoma
(RCCC)
Diagnostic point Located in the medullary , expansion growth to renal sinus and renal
cortical , tumor size larger , on the surrounding renal organization performance for the only signs of oppression Enhanced scanning: Light to moderate , homogeneous strengthening of the tumor, change of density is not obvious in each period, And there is no clinical symptoms and transfer of the patients RCCC can also see scar, but less than the RO Cystic or necrosis rarely Identify points：The enhanced, almost the strengthening of the RO significantly higher than RCCC , but sometimes RO and RCCC performance has across, therefore need to pathological diagnosis
History
Female 63y get wound in a fall 1 month ago USG:solid mass lesion of left kidney SPECT：high perfusion in the mass lesion
《肾嗜酸细胞瘤》幻灯片课件
improved obviously and homogeneously, the degree of
enhancement is larger than or equal to the cortex in the same period Discharge period :enhanced degree reduce , below the renal parenchyma density , higher than muscle density A centrally placed non-enhancing area,likely representing a fibrous scar Spoke-wheel-like enhancement Part of the coating can be seen in rough vessels
renal angiomyolipoma renal chromophobe cell carcinoma,RCCC renal clear cell carcinoma
renal clear cell carcinoma
Diagnostic point
Located in the cortex，inordinance shape, irregular margin
DDX
Renal oncocytoma ,RO
Renal oncocytoma
Renal oncocytomas are benign,rare, solid tumours of the kidney,derived renal cortex epithelium of proximal convoluted tubule.，comprising 3–7% of all renal tumors
enhancement is larger than or equal to the cortex in the same period Discharge period :enhanced degree reduce , below the renal parenchyma density , higher than muscle density A centrally placed non-enhancing area,likely representing a fibrous scar Spoke-wheel-like enhancement Part of the coating can be seen in rough vessels
renal angiomyolipoma renal chromophobe cell carcinoma,RCCC renal clear cell carcinoma
renal clear cell carcinoma
Diagnostic point
Located in the cortex，inordinance shape, irregular margin
DDX
Renal oncocytoma ,RO
Renal oncocytoma
Renal oncocytomas are benign,rare, solid tumours of the kidney,derived renal cortex epithelium of proximal convoluted tubule.，comprising 3–7% of all renal tumors
肾脏良性肿瘤ppt课件
瘤患者有25%为良性乳头型腺瘤。
.
6
病理诊断上的争议
腺瘤胞核及细胞形态具有明显均一性特征。 与RCC在组织学上有许多相似性。 无论是光镜病理超微结构还是免疫组化都无法将两者区分开
来。 腺瘤的乳头型病变与乳头型RCC在细胞形态上非常相似。 目前还没有分子遗传学或组织学特征来帮助确定肾脏皮质小
肿瘤恶性潜能。
腺瘤。
嗜酸细胞瘤
血管平滑肌脂肪瘤
后肾组织腺瘤
囊性肾瘤
上皮间质混合型肿瘤。
平滑肌瘤
肾素瘤
其他间质起源肿瘤 .
4
肾脏腺瘤
多发生于肾皮质。 绝大多数为实行。 25%为多中心病变。 无症状成人中肾脏腺瘤的发生率低于1%
（4000例成人超声筛查结果） 尸检发生率为7%-23%
.
5
肾脏腺瘤
男：女=3:1 发病与吸烟有一定关联。 一组尸检报告显示：在43例血液透析的肾肿
治疗：5例行肾脏切除术，2例行保留肾脏手 术。
.
20
平滑肌瘤的病理特征
肿瘤细胞似平滑肌细胞，细胞为梭形，排列 呈长束，纵横交错作编制状。
核分裂象罕见或无，此项是与平滑肌肉瘤鉴 别的关键，如核分裂象>5/10HPF,则应考虑 为平滑肌肉瘤
免疫组化：至少呈现一种肌肉标记物阳性如 SMA或结蛋白（Desmin）等。
.
12
Байду номын сангаас
嗜酸细胞瘤病理特征
手术切除标本：境界清晰、质地均一。
30-50%有卫星状中央瘢痕表现。
光镜：为均一的多角形或圆形细胞，胞浆中 含有丰富的嗜酸性颗粒
16%的病例中可见到核分裂象
.
13
组织过度性表现
因为嗜酸细胞瘤和嫌色RCC都起源于远端肾 小管（集合管），故在组织学上具有一定 程度的共性。
.
6
病理诊断上的争议
腺瘤胞核及细胞形态具有明显均一性特征。 与RCC在组织学上有许多相似性。 无论是光镜病理超微结构还是免疫组化都无法将两者区分开
来。 腺瘤的乳头型病变与乳头型RCC在细胞形态上非常相似。 目前还没有分子遗传学或组织学特征来帮助确定肾脏皮质小
肿瘤恶性潜能。
腺瘤。
嗜酸细胞瘤
血管平滑肌脂肪瘤
后肾组织腺瘤
囊性肾瘤
上皮间质混合型肿瘤。
平滑肌瘤
肾素瘤
其他间质起源肿瘤 .
4
肾脏腺瘤
多发生于肾皮质。 绝大多数为实行。 25%为多中心病变。 无症状成人中肾脏腺瘤的发生率低于1%
（4000例成人超声筛查结果） 尸检发生率为7%-23%
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5
肾脏腺瘤
男：女=3:1 发病与吸烟有一定关联。 一组尸检报告显示：在43例血液透析的肾肿
治疗：5例行肾脏切除术，2例行保留肾脏手 术。
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20
平滑肌瘤的病理特征
肿瘤细胞似平滑肌细胞，细胞为梭形，排列 呈长束，纵横交错作编制状。
核分裂象罕见或无，此项是与平滑肌肉瘤鉴 别的关键，如核分裂象>5/10HPF,则应考虑 为平滑肌肉瘤
免疫组化：至少呈现一种肌肉标记物阳性如 SMA或结蛋白（Desmin）等。
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12
Байду номын сангаас
嗜酸细胞瘤病理特征
手术切除标本：境界清晰、质地均一。
30-50%有卫星状中央瘢痕表现。
光镜：为均一的多角形或圆形细胞，胞浆中 含有丰富的嗜酸性颗粒
16%的病例中可见到核分裂象
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13
组织过度性表现
因为嗜酸细胞瘤和嫌色RCC都起源于远端肾 小管（集合管），故在组织学上具有一定 程度的共性。
肾脏肿瘤CT诊断 PPT
以老年男性多见； • CT：边界清楚,增强扫描肿瘤均匀强化、中央星状疤痕延
迟强化以及“轮辐状”强化 ，动脉期强化程度不及肾癌。
嗜酸细胞腺瘤
男，54岁，腹疼就诊
不典型者，鉴别困难
三、肾 癌 （renal adenocarcinoma )
分类： • 肾透明细胞癌(60-85%) • 乳头状肾细胞癌(7-14%) • 肾嫌色细胞癌(4-10%) • 多房性囊性肾细胞癌 • 肾集合管癌(1-2%) • 肾髓质癌 • Xp11.2易位性/TFE3基因融合相关性肾癌 • 神经母细胞瘤相关性肾细胞癌 • 黏液样小管状和梭形细胞癌
乳头状肾细胞癌（嗜色肾细胞癌 ）
• 年龄、男女比例以及症状和体征与肾透明细胞癌 相似 ；
• 乳头状肾细胞癌约占RCC的7%~14%； • 病变累及双侧肾脏和多灶性者相对多见； • 坏死、囊性变多见； • 乏血供，肿瘤强化不明显。
肾髓质癌
• 常见于患有镰状细胞性血液病的年轻人，发病年 龄10~40岁，平均22岁，男女发病率为2∶1。
• 动脉期：30秒 • 实质期：50-60秒 • 排泄期：20-30分 肾动脉、静脉、肾盂输尿管的显示
增强扫描
• 有助于病变的检出 • 有助于病变的鉴别诊断 • 有助于肾盂、肾盏的显示 • 肿瘤与血管关系的显示 • 肿瘤性病变都应当增强
后处理
• MPR • MIP • CTU • 3D
三期扫描
Von Hippel-Lindau病
、移行细胞癌
• 常见于男性，是女性的3-4倍 • 50-80岁多见 • 临床表现为肉眼或镜下血尿。 • 可种植于输尿管和膀胱。
肾盂癌
移行细胞癌
66
血凝块
对血尿的病人,如果 出现肾盂.肾盏内肿 块 应首先除外血块
迟强化以及“轮辐状”强化 ，动脉期强化程度不及肾癌。
嗜酸细胞腺瘤
男，54岁，腹疼就诊
不典型者，鉴别困难
三、肾 癌 （renal adenocarcinoma )
分类： • 肾透明细胞癌(60-85%) • 乳头状肾细胞癌(7-14%) • 肾嫌色细胞癌(4-10%) • 多房性囊性肾细胞癌 • 肾集合管癌(1-2%) • 肾髓质癌 • Xp11.2易位性/TFE3基因融合相关性肾癌 • 神经母细胞瘤相关性肾细胞癌 • 黏液样小管状和梭形细胞癌
乳头状肾细胞癌（嗜色肾细胞癌 ）
• 年龄、男女比例以及症状和体征与肾透明细胞癌 相似 ；
• 乳头状肾细胞癌约占RCC的7%~14%； • 病变累及双侧肾脏和多灶性者相对多见； • 坏死、囊性变多见； • 乏血供，肿瘤强化不明显。
肾髓质癌
• 常见于患有镰状细胞性血液病的年轻人，发病年 龄10~40岁，平均22岁，男女发病率为2∶1。
• 动脉期：30秒 • 实质期：50-60秒 • 排泄期：20-30分 肾动脉、静脉、肾盂输尿管的显示
增强扫描
• 有助于病变的检出 • 有助于病变的鉴别诊断 • 有助于肾盂、肾盏的显示 • 肿瘤与血管关系的显示 • 肿瘤性病变都应当增强
后处理
• MPR • MIP • CTU • 3D
三期扫描
Von Hippel-Lindau病
、移行细胞癌
• 常见于男性，是女性的3-4倍 • 50-80岁多见 • 临床表现为肉眼或镜下血尿。 • 可种植于输尿管和膀胱。
肾盂癌
移行细胞癌
66
血凝块
对血尿的病人,如果 出现肾盂.肾盏内肿 块 应首先除外血块
肾嗜酸细胞瘤讲课PPT课件
肾嗜酸细胞瘤概述
章节副标题
定义和分类
肾嗜酸细胞瘤是一种肾脏良性肿瘤 分类：根据组织学特点，肾嗜酸细胞瘤可分为经典型、薄壁囊性型 和旋涡状排列型 经典型：最常见，由排列紧密的嗜酸细胞组成
薄壁囊性型：囊性扩张，与肾透明细胞癌相似
发病机制
病因：肾嗜酸细胞瘤的发病机制 尚未完全明确，可能与遗传、基 因突变等因素有关。
病理学诊断：病 理组织学检查结 果
治疗过程：手术 方式、术后恢复 情况等
案例分析和讨论
病例选择：选择具有代表性的肾嗜酸细胞瘤病例，展示其临床表现、影像学特征和治疗过程。
病例分析：对所选病例进行深入分析，探讨其发病机制、病理诊断和鉴别诊断等方面的知识。
病例讨论：针对所选病例的治疗方案、预后和随访ห้องสมุดไป่ตู้方面进行讨论，分享治疗经验和教训。
胞杀死。
治疗进展和展望
传统治疗方法：手术切除和药 物治疗
新型治疗方法：免疫疗法和基 因疗法
未来展望：探索更多有效的治 疗方法，提高治愈率
注意事项：遵循医生建议，合 理选择治疗方法
肾嗜酸细胞瘤的预防和保 健
章节副标题
预防措施
定期体检：定期进行肾脏检查，及早发现肾嗜酸细胞瘤。 健康饮食：保持健康的饮食习惯，避免摄入过多的高脂肪、高糖分的食物。 避免接触有害物质：避免长期接触有害物质，如某些化学物质和放射性物质。 保持良好生活习惯：保持充足的睡眠，适当的运动，避免过度劳累和精神压力。
病例总结：对所选病例进行总结，提炼出肾嗜酸细胞瘤的诊疗经验和教训，为临床医生 提供参考和借鉴。
经验教训和启示
早期发现：肾嗜酸细胞瘤早期症 状不明显，容易漏诊，因此需要 提高医生的诊断意识和能力。
手术治疗：肾嗜酸细胞瘤需要采 取手术治疗，手术方式需要根据 具体情况选择，术后需要定期复 查，及时发现复发和转移。
嗜酸细胞腺瘤..ppt课件
-
1
临床表现
肾嗜酸细胞腺瘤通常无临床症状 ，56％ －91％的患者系偶然发现，少数可有腰痛、 血尿或腹部包块，查体多无阳性体征；肿瘤 单侧发生率为82％ ～94％ ，肿瘤单侧多发 的发生率为2％ 一12％ ，肿瘤双侧发生率为 4％ 一12％
-
2
病理组织学
肾嗜酸细胞瘤起源于远曲小管和集合管， 大体标本呈棕红色、棕黄色或棕褐色，质地 均匀，无出血坏死，与肾细胞癌剖呈黄色或 因瘤体出血、坏死的外观表现不同；肿瘤大 多局限于肾脏实质，很少侵犯肾包膜和血管。 肿瘤境界清楚，包膜通常完整。
中心瘢痕灶在Tl表现为低信号,T2加权可为低 信号或稍高信号，增强扫描可见延迟强化。
-
6
预后
目前通常认为肾嗜酸细胞腺瘤属良性肿瘤，5 年 生 存 率 100 ％ ， 明 显 高 于 63 ％ 一 67 ％ 的 Robson 2期肾细胞癌生存率。早期其良恶性问 题争论较多，认为有潜在恶性可能与以下有关： ①将肾嫌色细胞癌等误诊为嗜酸细胞腺癌；② 该瘤与透明细胞癌同时存在，约1O％的肾嗜酸 细胞腺瘤可以合并肾透明细胞癌，合并的肿瘤 可以与之共存于同一肾脏，也可以存在于对侧 肾脏；③肿瘤取材不合适
临床泌尿外科杂志200肾癌的螺旋CT鉴别诊断
17个嗜酸细胞腺瘤30个肾癌 增强扫描时嗜酸细胞腺瘤约一半病例为不均 匀强 化，绝大多数肾癌在增强时为不均匀强化 嗜酸细胞腺瘤11.76%(2/17)出现中央星状瘢 痕，而肾癌中星状瘢痕的出现率达到了 13.33% (4／30) 报道嗜酸细胞腺瘤增强扫描时可以出现轮辐 状强化，被认为是嗜酸细胞腺瘤的特征之一， 但17例中未见1例出现
-
3
病理组织学
部分肿瘤中心可见纤维瘢痕，一般认为斑 痕的形成是由于肿瘤生长缓慢、长期缺血 所致，但有研究表明纤维瘢痕的出现与肿 瘤大小无明显关系
肾肿瘤ppt课件
治疗原则
标准的手术方法是切除患肾及全长输尿 管，包括输尿管开口部位的膀胱壁切 除。 部分小的肿瘤也可以通过内镜手术切除 或电灼烧凝固，术后行膀胱灌注化疗 药物，预防膀胱的种植转移。
肾母细胞瘤
医院-社区一体化糖尿病教育项目
肾母细胞瘤（nephroblastoma）又称
肾胚胎瘤或Wilms瘤
肾嫌色细胞癌
Bellini集合管癌
（carcinoma of the collectingducts of Bellini）
定义
是来源于Bellini集合管的恶性上皮性肿瘤。 临床特点
发病年龄13~83岁（平均55岁），男女发 病率之比为2:1。患者常有腹部疼痛、季肋部 肿块和血尿。约有1/3患者发现时已有转移。 转移至骨者常有成骨现象。上尿路影像学提示
钙化和骨化见于坏死区域， 10%-15％影像学上可以显 示钙化影。
肾透明细胞癌病理
乳头状肾细胞癌
（papillary renal cell carcinoma，PRCC）
定义 乳头状肾细胞癌是一具有乳头状
或小管乳头状结构的肾实质恶性肿瘤。 临床特点
其发病年龄、性别、男女发病率 比例、症状和体征与肾透明细胞癌相 似。
肾癌常累及一侧肾脏，多单发。 肾癌局限在包膜内时恶性度较小， 穿透假包膜后，侵及附近，形成癌 栓，经血液和淋巴转移。
肾癌的病理分型
• 肾透明细胞癌 • 乳头状肾细胞癌 • 肾嫌色细胞癌 • Bellini集合管癌 • 未分类肾细胞癌
临床表现
• 肾癌高发年龄50～70岁。男：女为2:1。约有 30%～50% 肾癌缺乏早期临床表现，多在体检或 作其他疾病检查时被发现。常见的临床表现有：
90%在7岁以前发病，诊断时 年龄1～5岁占75%，
内科学_各论_疾病：嗜酸性腺瘤_课件模板
内科学疾病部分：嗜酸性腺瘤>>>
分：嗜酸性腺瘤>>>
检查项目： 血常规。
内科学疾病部分：嗜酸性腺瘤>>>
相关疾病： 良性脂肪母细胞瘤、冬眠瘤、小儿髓母细 胞瘤、星形细胞瘤、肝上皮样血管内皮细 胞瘤。
谢谢！
内科学疾病部分：嗜酸性腺瘤>>>
治疗：
嗜酸性腺瘤治疗方法_如何治疗嗜酸性腺 瘤
西医治疗 治疗方法是手术切除，并应切除一些 正常的、肿瘤外周的涎腺组织。 以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：嗜酸性腺瘤>>>
预防： 嗜酸性腺瘤预防_嗜酸性腺瘤怎么调理
目前还没有预防的办法报道，早发现 早诊断早治疗是关键。
病因：
体积较大，界限清楚，圆形或多边形，胞 浆呈颗粒状，嗜酸性染色。核圆形或卵圆 形，染色深 ，甚至固缩。核仁可见，但 核分裂象非常少见。超微结构研究发现， 这些嗜酸性细胞内充满扩大和变形的线粒 体。细胞排列成实性小梁或团块，有时呈 腺小叶状排列，但不形成腺管腔。瘤细胞 团之间有纤维结缔组织间质，将
嗜酸性腺瘤主要发生于腮腺，占腮腺 肿瘤的1%以下，多为单侧发生，个别病例 也可发生于双侧。有时也可见于颌下腺、 腭腺、颊腺等。常发生于老年女性，发病 年龄多在50岁以上，80%发生于50～60岁。
嗜酸性腺瘤为良性肿瘤的临床表现， 肿瘤体积一
内科学疾病部分：嗜酸性腺瘤>>>
症状及病史：
般较小，直径一般不超过5cm，生长缓慢， 病人无任何不适。肿瘤呈圆形或卵圆形， 活动，质地较软，与皮肤无粘连。
内科学疾病部分：嗜酸性腺瘤>>>
《肾嗜酸细胞瘤》ppt课件
Case discussion
by abdomen group 2012-3-14
History
Female 63y get wound in a fall 1 month ago USG:solid mass lesion of left kidney SPECT：high perfusion in the mass lesion of left kidney
plain scan
cortical period
Medulla p
L-RO
plain scan
Dortical period
L-RO
Discharge period
双肾嗜酸 细胞瘤 伴钙化
双肾嗜酸细胞瘤
右肾嗜酸细胞瘤
Differential Diagnosis
Renal oncocytoma
CT enhancement：
Cortical period or Medulla period :substantial part improved obviously and homogeneously, the degree of enhancement is larger than or equal to the cortex in the same period Discharge period :enhanced degree reduce , below the renal parenchyma density , higher than muscle density A centrally placed non-enhancing area,likely representing a fibrous scar Spoke-wheel-like enhancement Part of the coating can be seen in rough vessels
by abdomen group 2012-3-14
History
Female 63y get wound in a fall 1 month ago USG:solid mass lesion of left kidney SPECT：high perfusion in the mass lesion of left kidney
plain scan
cortical period
Medulla p
L-RO
plain scan
Dortical period
L-RO
Discharge period
双肾嗜酸 细胞瘤 伴钙化
双肾嗜酸细胞瘤
右肾嗜酸细胞瘤
Differential Diagnosis
Renal oncocytoma
CT enhancement：
Cortical period or Medulla period :substantial part improved obviously and homogeneously, the degree of enhancement is larger than or equal to the cortex in the same period Discharge period :enhanced degree reduce , below the renal parenchyma density , higher than muscle density A centrally placed non-enhancing area,likely representing a fibrous scar Spoke-wheel-like enhancement Part of the coating can be seen in rough vessels
《右肾嗜酸细胞瘤》课件
判断肿瘤的性质。
病理学诊断
通过手术切除肿瘤，进行病理组 织学检查，观察肿瘤细胞的形态 、染色等特点，确定肿瘤的良恶
性及具体类型。
实验室检查
检查尿液、血液等样本，了解肾 功能、血生化等情况，辅助诊断
肿瘤及判断病情。
鉴别诊断
肾细胞癌
肾细胞癌是常见的肾脏恶性肿瘤，与右肾嗜酸细胞瘤在影 像学和病理学上有相似之处，需通过病理组织学检查进行 鉴别。
特性
通常为良性肿瘤，生长缓慢，但 有可能恶变。
发病机制
病因
目前尚不完全清楚，可能与遗传、环 境因素等有关。
发病过程
肿瘤的发生可能与肾脏局部的炎症、 损伤等有关，也可能与内分泌、代谢 等因素有关。
流行病学
发病率
地域分布
在肾脏肿瘤中占比较小，较为罕见。
全球范围内均有发病报告，无明显的 地域性差异。
发病群体
06
右肾嗜酸细胞瘤的案例分享
病例一：典型病例介绍
患者基本信息
患者张先生，45岁，男性，因腰痛 就诊。
症状表现
右侧腰部疼痛，无其他明显不适。
诊断过程
通过B超检查发现右肾占位性病变， 进一步CT检查确诊为右肾嗜酸细胞 瘤。
治疗方式
采用腹腔镜下右肾部分切除术，术后 恢复良好。
病例二：特殊病例分析
患者基本信息
生活方式调整
戒烟限酒，规律作息，保证充 足的睡眠和休息。
营养支持
根据医生的建议，合理安排饮 食，保证营养的摄入。
注意事项
关注病情变化
如出现腰痛、血尿等症状，应时就医检查 。
谨慎用药
在使用药物前应咨询医生，避免对肾脏造成 损害。
避免过度劳累
避免重体力劳动，以免对肾脏造成过大的负 担。
病理学诊断
通过手术切除肿瘤，进行病理组 织学检查，观察肿瘤细胞的形态 、染色等特点，确定肿瘤的良恶
性及具体类型。
实验室检查
检查尿液、血液等样本，了解肾 功能、血生化等情况，辅助诊断
肿瘤及判断病情。
鉴别诊断
肾细胞癌
肾细胞癌是常见的肾脏恶性肿瘤，与右肾嗜酸细胞瘤在影 像学和病理学上有相似之处，需通过病理组织学检查进行 鉴别。
特性
通常为良性肿瘤，生长缓慢，但 有可能恶变。
发病机制
病因
目前尚不完全清楚，可能与遗传、环 境因素等有关。
发病过程
肿瘤的发生可能与肾脏局部的炎症、 损伤等有关，也可能与内分泌、代谢 等因素有关。
流行病学
发病率
地域分布
在肾脏肿瘤中占比较小，较为罕见。
全球范围内均有发病报告，无明显的 地域性差异。
发病群体
06
右肾嗜酸细胞瘤的案例分享
病例一：典型病例介绍
患者基本信息
患者张先生，45岁，男性，因腰痛 就诊。
症状表现
右侧腰部疼痛，无其他明显不适。
诊断过程
通过B超检查发现右肾占位性病变， 进一步CT检查确诊为右肾嗜酸细胞 瘤。
治疗方式
采用腹腔镜下右肾部分切除术，术后 恢复良好。
病例二：特殊病例分析
患者基本信息
生活方式调整
戒烟限酒，规律作息，保证充 足的睡眠和休息。
营养支持
根据医生的建议，合理安排饮 食，保证营养的摄入。
注意事项
关注病情变化
如出现腰痛、血尿等症状，应时就医检查 。
谨慎用药
在使用药物前应咨询医生，避免对肾脏造成 损害。
避免过度劳累
避免重体力劳动，以免对肾脏造成过大的负 担。
肾肿瘤讲课PPT课件
检
鉴别诊断：与 其他肾脏疾病
进行鉴别
疾病进展：肾肿瘤的恶性程度较高，进展较快，但早期发现并进行治疗可以延缓病情进展。
预后：肾肿瘤的预后与多种因素有关，如肿瘤分期、病理类型、治疗方式等。早期发现并进行治 疗的患者预后较好，晚期患者预后较差。
生存率：肾肿瘤患者的五年生存率与肿瘤分期密切相关，早期患者的五年生存率较高，晚期患者 五年生存率较低。
新型治疗方法的探索：寻找更安全、有效的治疗方法，提高患者生存率和 生活质量。
早期诊断技术的研发：研究更准确、无创的检测手段，提高肾肿瘤的早期 发现率。
个体化治疗策略的制定：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提 高治疗效果。
预防与生活方式的研究：探讨肾肿瘤的发病原因和影响因素，为预防提供 科学依据。
汇报人：
目录
CONTENTS
肾肿瘤的定义： 肾肿瘤是指发生 在肾脏部位的肿 瘤，可以分为良 性和恶性两类。
肾肿瘤的分类： 根据组织学分类， 肾肿瘤可以分为 肾细胞癌、肾盂 癌、肾母细胞瘤 等类型。其中， 肾细胞癌是最常 见的肾恶性肿瘤， 占所有肾肿瘤的 80%以上。
肾肿瘤的病因： 肾肿瘤的病因尚 未完全明确，但 与遗传、吸烟、 肥胖、高血压等 危险因素有关。
定期进行体检，及早发现肾肿瘤 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的作息 控制慢性病，如高血压、糖尿病等，降低肾肿瘤发生风险 避免接触有毒有害物质，如某些化学物质、放射性物质等
保持健康的生活方式，包括 饮食均衡、适量运动、戒烟 限酒等
定期进行体检，及早发现肾 肿瘤
术后康复训练，根据医生建 议进行适当的锻炼和活动
肾肿瘤的症状： 肾肿瘤早期症状 不明显，常见的 症状包括血尿、 腰痛、腹部肿块 等。
鉴别诊断：与 其他肾脏疾病
进行鉴别
疾病进展：肾肿瘤的恶性程度较高，进展较快，但早期发现并进行治疗可以延缓病情进展。
预后：肾肿瘤的预后与多种因素有关，如肿瘤分期、病理类型、治疗方式等。早期发现并进行治 疗的患者预后较好，晚期患者预后较差。
生存率：肾肿瘤患者的五年生存率与肿瘤分期密切相关，早期患者的五年生存率较高，晚期患者 五年生存率较低。
新型治疗方法的探索：寻找更安全、有效的治疗方法，提高患者生存率和 生活质量。
早期诊断技术的研发：研究更准确、无创的检测手段，提高肾肿瘤的早期 发现率。
个体化治疗策略的制定：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提 高治疗效果。
预防与生活方式的研究：探讨肾肿瘤的发病原因和影响因素，为预防提供 科学依据。
汇报人：
目录
CONTENTS
肾肿瘤的定义： 肾肿瘤是指发生 在肾脏部位的肿 瘤，可以分为良 性和恶性两类。
肾肿瘤的分类： 根据组织学分类， 肾肿瘤可以分为 肾细胞癌、肾盂 癌、肾母细胞瘤 等类型。其中， 肾细胞癌是最常 见的肾恶性肿瘤， 占所有肾肿瘤的 80%以上。
肾肿瘤的病因： 肾肿瘤的病因尚 未完全明确，但 与遗传、吸烟、 肥胖、高血压等 危险因素有关。
定期进行体检，及早发现肾肿瘤 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的作息 控制慢性病，如高血压、糖尿病等，降低肾肿瘤发生风险 避免接触有毒有害物质，如某些化学物质、放射性物质等
保持健康的生活方式，包括 饮食均衡、适量运动、戒烟 限酒等
定期进行体检，及早发现肾 肿瘤
术后康复训练，根据医生建 议进行适当的锻炼和活动
肾肿瘤的症状： 肾肿瘤早期症状 不明显，常见的 症状包括血尿、 腰痛、腹部肿块 等。
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improved obviously and homogeneously, the degree of
enhancement is larger than or equal to the cortex in the same period Discharge period :enhanced degree reduce , below the renal parenchyma density , higher than muscle density A centrally placed non-enhancing area,likely representing a fibrous scar Spoke-wheel-like enhancement Part of the coating can be seen in rough vessels
Diagnostic point
Located in the cortex，inordinance shape, irregular margin
cystic or necrosis is common，density nonuniform in the plain scan
renal pelvis and renal calyx be destroyed, easy to transfer
ppt课件
12
plain scan
cortical period
Medulla period
Discharge period
L-RO
ppt课件
13
plain scan
Dortical period
Discharge period
ppt课件
L-RO
14
双肾嗜酸 细胞瘤 伴钙化
ppt课件
15
双肾嗜酸细胞瘤
ppt课件
16
右肾嗜酸细胞瘤
ppt课件
17
Differential Diagnosis
renal angiomyolipoma renal chromophobe cell carcinoma,RCCC renal clear cell carcinoma
ppt课件
18
renal clear cell carcinoma
usually asymptomatic and discovered incidentally
ppt课件
10
Renal oncocytoma
CT scanner
A well-defined margin Central stellate scar
d < 3cm, homogeneous, rare scar d≥3cm,with volume become larger,central or eccentrical
Case discussion
by abdomen group 2012-3-14
ppt课件
1
History
Female 63y get wound in a fall 1 month ago USG:solid mass lesion of left kidney SPECT：high perfusion in the mass课件
7
Operation：left kidney radical correction Pathology ：Renal oncocytoma
ppt课件
8
DDX
Renal oncocytoma ,RO
ppt课件
9
Renal oncocytoma
Renal oncocytomas are benign,rare, solid tumours of the kidney,derived renal cortex epithelium of proximal convoluted tubule.，comprising 3–7% of all renal tumors
Occur in all ages, the most in about 50y，generally men more than women ,M:F 1. 5～1. 7 :1
Most is solitary ,can also be complicated with Polycystic kidney , renal angiomyolipomas , renal cancer
ppt课件
19
Renal chromophobe cell carcinoma
(RCCC)
Diagnostic point Located in the medullary , expansion growth to renal sinus and renal
cortical , tumor size larger , on the surrounding renal organization performance for the only signs of oppression Enhanced scanning: Light to moderate , homogeneous strengthening of the tumor, change of density is not obvious in each period, And there is no clinical symptoms and transfer of the patients RCCC can also see scar, but less than the RO Cystic or necrosis rarely Identify points：The enhanced, almost the strengthening of the RO significantly higher than RCCC , but sometimes RO and RCCC performance has across, therefore need to pathological diagnosis
of left kidney
ppt课件
2
Cortical period（CT value: 110HU;36HU)
ppt课件
3
Medulla period（CT value:180HU;62HU)
ppt课件
4
Discharge period（pptC课T件 value:107HU;57HU)
5
rich blood supply for tumor, the degree of enhancement is greater than or equal to the cortex of the same period in the cortical period, CT>100HU, CT value fell rapidly in the medulla period, “Quick in quick out”
scar will be occurred follower calcification Cystic or necrosis rarely
ppt课件
11
Renal oncocytoma
CT enhancement：
Cortical period or Medulla period :substantial part
enhancement is larger than or equal to the cortex in the same period Discharge period :enhanced degree reduce , below the renal parenchyma density , higher than muscle density A centrally placed non-enhancing area,likely representing a fibrous scar Spoke-wheel-like enhancement Part of the coating can be seen in rough vessels
Diagnostic point
Located in the cortex，inordinance shape, irregular margin
cystic or necrosis is common，density nonuniform in the plain scan
renal pelvis and renal calyx be destroyed, easy to transfer
ppt课件
12
plain scan
cortical period
Medulla period
Discharge period
L-RO
ppt课件
13
plain scan
Dortical period
Discharge period
ppt课件
L-RO
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双肾嗜酸 细胞瘤 伴钙化
ppt课件
15
双肾嗜酸细胞瘤
ppt课件
16
右肾嗜酸细胞瘤
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17
Differential Diagnosis
renal angiomyolipoma renal chromophobe cell carcinoma,RCCC renal clear cell carcinoma
ppt课件
18
renal clear cell carcinoma
usually asymptomatic and discovered incidentally
ppt课件
10
Renal oncocytoma
CT scanner
A well-defined margin Central stellate scar
d < 3cm, homogeneous, rare scar d≥3cm,with volume become larger,central or eccentrical
Case discussion
by abdomen group 2012-3-14
ppt课件
1
History
Female 63y get wound in a fall 1 month ago USG:solid mass lesion of left kidney SPECT：high perfusion in the mass课件
7
Operation：left kidney radical correction Pathology ：Renal oncocytoma
ppt课件
8
DDX
Renal oncocytoma ,RO
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9
Renal oncocytoma
Renal oncocytomas are benign,rare, solid tumours of the kidney,derived renal cortex epithelium of proximal convoluted tubule.，comprising 3–7% of all renal tumors
Occur in all ages, the most in about 50y，generally men more than women ,M:F 1. 5～1. 7 :1
Most is solitary ,can also be complicated with Polycystic kidney , renal angiomyolipomas , renal cancer
ppt课件
19
Renal chromophobe cell carcinoma
(RCCC)
Diagnostic point Located in the medullary , expansion growth to renal sinus and renal
cortical , tumor size larger , on the surrounding renal organization performance for the only signs of oppression Enhanced scanning: Light to moderate , homogeneous strengthening of the tumor, change of density is not obvious in each period, And there is no clinical symptoms and transfer of the patients RCCC can also see scar, but less than the RO Cystic or necrosis rarely Identify points：The enhanced, almost the strengthening of the RO significantly higher than RCCC , but sometimes RO and RCCC performance has across, therefore need to pathological diagnosis
of left kidney
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2
Cortical period（CT value: 110HU;36HU)
ppt课件
3
Medulla period（CT value:180HU;62HU)
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4
Discharge period（pptC课T件 value:107HU;57HU)
5
rich blood supply for tumor, the degree of enhancement is greater than or equal to the cortex of the same period in the cortical period, CT>100HU, CT value fell rapidly in the medulla period, “Quick in quick out”
scar will be occurred follower calcification Cystic or necrosis rarely
ppt课件
11
Renal oncocytoma
CT enhancement：
Cortical period or Medulla period :substantial part