亚低温的护理

合集下载

亚低温治疗的护理

亚低温治疗的护理

亚低温治疗的护理亚低温治疗(low temperature therapy)是一种通过控制体温来达到治疗效果的方法。

它被广泛应用于产后恢复、运动损伤、炎症和疼痛管理等领域。

亚低温治疗主要通过冷敷、冷浴和冷包等方式,降低患者体温,从而达到促进血液循环、减少疼痛和炎症反应的效果。

在进行亚低温治疗护理时,护士需遵循以下原则:1.评估:护士应对患者进行全面评估,包括病史、体格检查和疼痛评估等,了解患者的健康状况和需求,以确定是否适合亚低温治疗。

同时,还需评估患者的体温、血压、心率、呼吸和意识水平等生命体征,确保患者的安全。

2.设定治疗目标:根据患者的疾病情况和需求,制定可量化的治疗目标。

比如,减轻疼痛程度、减少炎症反应、缩短恢复时间等。

3.选择合适的冷敷方式:根据患者的病情和治疗目标,选择适当的冷敷方式。

可用冷湿敷、冷热敷或冷水浴等方式,但需根据患者的体温调节能力和治疗反应来决定冷敷时间和温度。

4.确保安全:在亚低温治疗过程中,护士需保证患者的安全。

首先,护士应定期观察患者的生命体征,并做好记录。

同时,需确保冷敷设备的安全性能良好,避免交叉感染的发生。

5.监测治疗效果:护士需定期评估治疗效果,包括疼痛缓解程度、炎症反应的改善和患者的舒适程度等。

并及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

6.贴心护理:在亚低温治疗过程中,护士需为患者提供温暖的环境,保持患者的舒适感。

还需与患者进行良好的沟通,解答其疑虑,消除恐惧,使患者感受到良好的护理体验。

在进行亚低温治疗护理时,护士还需要注意以下事项:1.注意冷敷时间和温度:冷敷时间一般应控制在15-20分钟,不要超过30分钟。

冷敷温度一般控制在15-20摄氏度,不要超过冷敷设备的建议范围。

2.保持皮肤整洁:在进行冷敷后,护士应帮助患者清洁冷敷区域,保持皮肤的干燥和整洁,以避免感染的发生。

3.注意观察副作用:亚低温治疗可能会引起皮肤红肿、刺痛和瘙痒等不适感,护士需时刻观察患者的反应和副作用,及时采取措施减轻不适。

亚低温治疗护理ppt课件

亚低温治疗护理ppt课件

02
CATALOGUE
亚低温治疗护理的重要性
对患者的益处
降低脑代谢率
亚低温治疗能够降低患者的脑代 谢率,减轻脑组织的氧耗和能量 消耗,有助于减轻脑水肿和颅内
压。
减少并发症
亚低温治疗可以降低机体各系统的 应激反应,减少并发症的发生,如 肺部感染、心脏疾病等。
促进神经功能恢复
亚低温治疗可以减轻脑细胞的损害 ,促进神经功能的恢复,改善患者 的预后。
亚低温治疗护理ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 亚低温治疗概述 • 亚低温治疗护理的重要性 • 亚低温治疗护理的实践操作 • 亚低温治疗护理的案例分析 • 亚低温治疗护理的未来展望
01
CATALOGUE
亚低温治疗概述
亚低温治疗定义
01
亚低温治疗:指通过降低体温至 亚低温状态,从而减轻脑组织损 伤、改善神经功能的治疗方法。
亚低温治疗方案
采用头部冰帽和冰毯等设备, 将患者体温降至32-35°C。
治疗效果
患者在亚低温治疗期间意识逐 渐恢复,颅内压得到有效控制 ,未出现并发症,预后良好。
成功案例二:脑梗塞患者的亚低温治疗护理
患者情况
患者突发脑梗塞,出现偏瘫、失语等 症状。
亚低温治疗方案
在溶栓治疗的同时,采用头部冰帽和 冰毯等设备进行亚低温治疗。
04
在亚低温治疗过程中, 注意观察患者的反应和 生命体征变化,及时处 理异常情况。
04
CATALOGUE
亚低温治疗护理的案例分析
成功案例一:脑外伤患者的亚低温治疗护理
患者情况
患者因车祸导致脑外伤,出现 昏迷、颅内压增高等症状。
亚低温治疗护理措施
监测体温、呼吸、心率等指标 ,保持呼吸道通畅,预防感染 等并发症。

亚低温治疗及护理

亚低温治疗及护理

04
亚低温治疗的护理
性原则
确保治疗过程中的安全, 预防并发症的发生。
舒适性原则
关注患者的舒适度,减轻 治疗带来的不适感。
有效性原则
确保亚低温治疗的有效性 ,促进患者康复。
护理措施
监测生命体征
密切监测患者的体温、 心率、呼吸等生命体征 ,以及时发现异常情况

控制低温程度
全身亚低温治疗通常用于治疗新生儿低体温、心肺复苏 等情况。
全身亚低温治疗的方法包括使用冰毯、冰水浴等。
亚低温治疗设备与技术
亚低温治疗设备主要包括温度监 测仪、冷却装置、温度控制仪等

亚低温治疗技术包括温度监测、 温度控制、复温等步骤,需要专
业医护人员的操作和监测。
随着技术的不断发展,亚低温治 疗的设备和技术也在不断改进和 完善,以提高治疗效果和安全性
亚低温治疗通常将患者的体温控制在 32℃~35℃之间,这个温度范围既能 降低脑组织代谢率,又不至于引起严 重的并发症。
亚低温治疗原理
降低脑组织代谢率
亚低温治疗通过降低体温,减缓脑组 织的代谢速度,减少脑细胞对氧和能 量的需求,从而减轻脑组织的损伤。
减少钙离子内流
亚低温治疗可以抑制钙离子内流,减 轻钙离子对神经元的毒性作用,有助 于保护脑细胞。
亚低温治疗持续时间
适当的亚低温治疗时间对于疗效的发挥至关 重要。
护理干预
科学合理的护理干预措施有助于提高亚低温 治疗的疗效。
06
亚低温治疗的未来展望
亚低温治疗技术的研究进展
01
亚低温治疗技术的研究不断深入 ,未来将进一步探索其作用机制 ,提高治疗的有效性和安全性。
02
新型亚低温治疗设备的研发和应 用,将为临床提供更加便捷和精 准的治疗手段。

亚低温治疗患儿的护理

亚低温治疗患儿的护理

亚低温治疗患儿的护理亚低温是指在27~32℃的低温状态下,利用对中枢系统具有抑制作用的镇静药物,使患儿进入睡眠后,再配合物理降温,从而降低整个机体的基础代谢同时改善大脑的耗氧,增加脑细胞对缺血缺氧的耐受性,达到保护患儿大脑的作用。

基于此,本文将以亚低温患儿为主要研究对象,论述新生患儿的护理措施,旨在提升新生患儿的生存质量。

1.亚低温治疗时间控制在临床研究过程中,亚低温治疗对新生患儿在脑复苏、颅脑功能恢复中有着关键性的作用。

正是亚低温治疗效果,能让患儿处于低温状态,才能让患儿的整体机能如同深度睡眠的状态。

但是,该项治疗方式,持续周期和时间不应过长,以一周的治疗为限,3~5天为最佳。

需要注意的是,若患儿在度过危险期限后,依旧使用该治疗方法,则会处于过犹不及的状态。

1.亚低温治疗患儿的护理方式2.1降温期,预防寒颤及控制体温2.1.1预防寒颤寒颤是亚低温治疗过程中最常见并发症,有研究报道引起人体出现寒颤的温度阈值为35.5℃,在亚低温治疗过程中,降温期容易出现寒颤。

首先加强对患儿体温观察,每间隔半小时就要记录患儿体温变化,医用控温仪启用手动控制模式,根据患儿耐受性设定温度,并应用寒颤评估量表在体温降至低于36℃后进行评估。

降温同时,还可以采取局部热敷,能有效减少血管收缩,降低寒颤阈值。

但在使用过程中,注意评估用药效果,每间隔4小时需做好镇静评分,亚低温治疗患儿镇静评分维持 3~4 分,对镇静不足者,应及时报告医生调整药物剂量。

2.1.2控制体温防止体温波动过大:在亚低温治疗过程中,体温波动较大容易导致颅内压力增高,复温速度过快容易引起颅内压力反跳现象。

有研究认为,体温每下降1℃,脑血流量减少6%~7%,颅内压便会降低5%,氧代谢下降 6%~9%。

需保持实际温度在目标温度范围内 33~35℃,温度偏离小于0.2℃,并且偏离时间小于 10 min。

故体温的控制与管理成为亚低温治疗的关键所在。

针对高热患者,首先采取退热治疗,以布洛芬或泰诺口服,及早使用冬眠合剂,同时针对大血管处,如腹股沟、腋下及颈部采用冰袋降温,头部予置冰帽,因单纯物理降温容易引起寒颤,而使体温升高,而对危重症患儿静脉推注冬眠合剂会引起血压下降明显,因此可以采取稀释药液,冬眠合剂用量10~20 mL,经静脉泵入1 h 以上,密切观察患儿动脉血压情况,根据患儿耐受情况每间隔 6 h 或 8 h 再次使用稀释药液,加强巩固疗效。

亚低温治疗及护理文档

亚低温治疗及护理文档

亚低温治疗及护理一、亚低温治疗原理亚低温治疗是一种利用特定方法降低患者体温至亚低温状态的治疗方式。

通过降低体温,可以抑制脑细胞的代谢和氧化应激反应,从而减轻脑组织的损伤,促进神经功能的恢复。

在脑卒中、脑外伤等中枢神经系统疾病的治疗中,亚低温治疗被广泛应用于减轻脑水肿、降低颅内压、改善神经功能等。

二、适用人群与禁忌人群适用人群:1. 脑卒中、脑外伤等中枢神经系统疾病患者;2. 体温升高或中枢性高热的患者;3. 需要降低机体代谢和氧耗的患者。

禁忌人群:1. 存在严重心肺功能不全或不稳定的患者;2. 存在严重电解质紊乱或肝肾功能不全的患者;3. 存在颅内高压或病情危重的患者。

三、治疗方法与步骤1. 治疗方法:亚低温治疗可以通过物理降温、药物降温等方法实现。

物理降温包括冰敷、冰毯、冰帽等,药物降温包括口服或静脉注射退热药等。

2. 治疗步骤:(1)评估患者情况,确定亚低温治疗适应症和禁忌症;(2)监测患者生命体征,包括体温、呼吸、心率、血压等;(3)选择适当的降温方法,如冰敷、冰毯等;(4)根据患者情况调整降温速度和温度,避免过快或过慢降温;(5)在治疗过程中保持患者舒适,注意保湿和保暖;(6)定期评估治疗效果,调整治疗方案。

四、护理要点与注意事项1. 护理要点:(1)监测体温变化,保持体温在亚低温状态;(2)保持患者呼吸道通畅,及时吸痰和翻身拍背;(3)观察患者意识状态和瞳孔变化,评估病情状况;(4)注意保湿和保暖,预防皮肤冻伤和肺炎等并发症;(5)定期评估治疗效果,调整治疗方案。

2. 注意事项:(1)避免过快或过慢降温,以免影响治疗效果或引发其他并发症;(2)在治疗过程中保持患者舒适,避免过度刺激和躁动;(3)对于存在心肺功能不全或电解质紊乱的患者,需特别注意监测和治疗;(4)注意保护患者的隐私和尊严,尊重其人格尊严。

五、常见问题与解答1. 亚低温治疗是否会对身体造成副作用?答:亚低温治疗对身体的影响较小,但仍存在一定的副作用,如皮肤冻伤、呼吸道干燥等。

《亚低温治疗及护理》课件

《亚低温治疗及护理》课件
开展培训:对医护人员进行亚低温治疗及护理的培训,提高其专业水平。
建立合作:与医疗机构、科研机构等建立合作关系,共同推进亚低温治疗 及护理的发展。
加强研究:加强对亚低温治疗及护理的研究,提高其科学性和有效性。
THANK YOU
汇报人:PPT
亚低温治疗及护理的注意事项
保持体温稳定:避免体温过低或过高 监测生命体征:密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征 防止并发症:注意预防感染、血栓等并发症 保持环境舒适:保持室内温度适宜,避免噪音和光线刺激 心理支持:给予患者及家属必要的心理支持和安慰 定期评估:定期评估患者的治疗效果和护理质量,及时调整治疗方案和
亚低温治疗及护理的方法
亚低温治疗及护理的常用方法
亚低温治疗:通 过降低体温,减 少脑细胞损伤, 保护大脑功能
物理降温:使用 冰袋、冰帽等物 理降温设备,降 低体温
药物降温:使用 药物如氯丙嗪、 异丙嗪等,降低 体温
护理方法:保持呼 吸道通畅,防止感 染,监测体温和生 命体征,提供营养 支持等
亚低温治疗及护理的具体操作步骤
亚低温治疗及护理PPT课件大 纲
汇报人:PPT
单击输入目录标题 亚低温治疗及护理概述 亚低温治疗及护理的方法 亚低温治疗及护理的效果
亚低温治疗及护理的实践案例 亚低温治疗及护理的发展前景
添加章节标题
亚低温治疗及护理概述
亚低温治疗及护理的定义
亚低温治疗:通过降低 体温,使身体进入一种 类似冬眠的状态,以减 轻脑损伤、心脏骤停等 严重疾病的影响。
护理措施
亚低温治疗及护理的效果
亚低温治疗及护理对患者的益处
降低脑损伤:亚低温治疗可以降低脑损伤,减少脑细胞死亡 改善神经功能:亚低温治疗可以改善神经功能,提高患者的生活质量 减少并发症:亚低温治疗可以减少并发症,提高患者的生存率 提高治疗效果:亚低温治疗可以提高治疗效果,缩短患者的康复时间

亚低温治疗及护理

亚低温治疗及护理

亚低温治疗及护理在进行亚低温治疗时,还需要进行相关的护理工作,这样才能更好地发挥治疗效果。

下面我将详细介绍亚低温治疗及护理的内容。

首先,亚低温治疗需注意安全。

在进行亚低温治疗前,应对患者进行全面的评估,了解患者的身体状况,以确保患者适合接受亚低温治疗。

同时,还需要保证治疗环境的安全,确保设备运行正常,避免意外发生。

其次,进行亚低温治疗还需要对患者进行相关的术前准备工作。

在开始治疗前,应将患者相关的病史、症状及体征记录清楚,并进行全面的身体检查,确定患者的病情和治疗方案。

同时,还需要告知患者治疗的过程和注意事项,让患者了解治疗的目的和效果,增强患者的配合度。

在进行亚低温治疗时,还需要掌握合适的治疗方法和技巧。

冰敷是最常用的亚低温治疗方式之一,可以通过将冰袋敷在患处,缓解疼痛、减轻肿胀和炎症反应。

在使用冰敷时,需要保证冰袋的温度,避免过冷引起冻伤。

同时,还需要使用适当的隔离物,避免冰直接接触皮肤,以免引起低温灼伤。

除了冰敷外,还可以采用冷水浸泡的方法进行亚低温治疗。

将患处浸泡在15℃-20℃的冷水中,可以通过降低局部温度缓解疼痛、减轻肌肉痉挛等症状。

在进行冷水浸泡时,需要注意浸泡时间的掌握,一般不超过15分钟。

同时,还应定时调查患者的体温,避免出现过度降低体温的情况。

此外,亚低温毛巾敷也是一种常用的亚低温治疗方法。

将经过冷冻处理的毛巾敷在患处,可以通过温度的传导缓解疼痛和炎症反应。

在使用亚低温毛巾时,需要注意毛巾的温度,避免过冷伤害皮肤。

在进行亚低温治疗时,还需要注意对患者的监测和评估。

在治疗过程中,应随时观察患者的病情变化,例如体温、皮肤颜色、心率和呼吸等。

同时,还需要定时记录患者的病情及治疗效果,为后续的治疗提供依据。

最后,在亚低温治疗结束后,还需要进行相关的护理工作。

首先,应对患者的受伤部位进行清洁和消毒工作,以避免感染的发生。

其次,还需要对患者进行饮食和营养的调理,增强患者的体质,加快伤口的愈合。

亚低温治疗护理范文

亚低温治疗护理范文

亚低温治疗护理范文亚低温治疗(Sub-zero Therapy,SCT)是近年来兴起的一种新型物理治疗方法。

其工作原理是通过将人体暴露在极低温的环境中,促进身体的自愈机制,减轻疼痛、炎症和恢复训练后的肌肉发炎等问题。

亚低温治疗护理的基本原理和效果、适应症、不良反应等方面是值得探讨的。

亚低温治疗是一种基于冷冻物理原理的治疗方式,其工作原理类似于冰水浴疗法,但更为安全和舒适。

治疗时,患者被放置在一个冷冻室内,室温可降至零下120摄氏度,且患者只需在其中停留几分钟。

在温度大幅降低的情况下,皮肤表面血管迅速收缩,导致血液局部循环减缓,从而使血管内的血液经过呼吸作用得到充分的氧气供应。

此外,机体对冷敏性物理刺激的反应使机体内各系统得到刺激和激活。

1.降温效应:亚低温环境可使机体表皮温度迅速降低,达到降温效果,从而减轻疼痛炎症。

2.抗炎作用:降温能够有效抑制炎症反应,降低炎症细胞因子和介质的释放,减轻患者的炎症反应。

3.舒缓肌肉疼痛:亚低温环境能够有效舒缓肌肉疼痛,减轻酸痛感,促进肌肉恢复。

4.增强免疫力:亚低温环境对免疫系统产生良好的刺激,有助于增强机体免疫力,提高抗病能力。

5.促进新陈代谢:亚低温环境能够促进体内新陈代谢,增强人体各个器官的功能。

1.急慢性疼痛症状:例如头痛、关节炎、颈椎病等。

2.运动损伤:比如扭伤、运动员软组织损伤。

3.肌肉疲劳和酸痛:例如长时间使用肌肉造成的酸痛和疲劳。

4.心血管疾病:包括高血压、冠心病等。

5.皮肤病:如湿疹、银屑病等。

1.皮肤灼伤:由于极低温度的刺激,部分患者可能会出现皮肤灼伤,如发红、水肿、瘀斑等。

2.寒冷感:由于亚低温环境下的长时间暴露,患者可能出现寒冷感,但一般不会有冻伤等严重问题。

3.高血压反应:部分患者可能会出现高血压反应,包括头晕、恶心、心悸等症状。

综上所述,亚低温治疗是一种新型的物理治疗方法,通过将人体暴露在极低温环境中,促进身体的自愈机制,减轻疼痛、炎症和恢复训练后的肌肉发炎等问题。

亚低温病人治疗的护理

亚低温病人治疗的护理

02
病人护理工作重要性
确保治疗安全顺利进行
密切监测患者生命体征
包括体温、心率、呼吸、血压等指标 ,及时发现异常情况并报告医生处理 。
保持呼吸道通畅
严格执行无菌操作
在进行治疗和护理过程中,严格遵守 无菌操作原则,防止感染等并发症的 发生。
定期清理呼吸道分泌物,确保患者呼 吸顺畅,防止窒息等危险情况发生。
密切监测。
呼吸
观察呼吸频率、节律和 深度,注意有无呼吸困
难或呼吸暂停现象。
血压
低温会影响血压,可能 导致低血压或高血压,
需定时测量。
体温
维持体温在设定范围内 ,避免过高或过低。
保持呼吸道通畅
头部抬高
适当抬高头部,有利于呼吸道分 泌物排出。
及时吸痰
对于有痰的患者,应及时吸痰, 避免痰堵引起窒息。
雾化吸入
根据患者的病情和治疗方案制 定个性化的护理计划,包括护 理目标、护理措施、护理时间 等。
针对患者可能存在的并发症风 险制定相应的预防措施和应急 预案。
与患者及其家属沟通护理计划 ,解释相关护理措施的目的和 注意事项,并取得其理解和配 合。
04
护理过程中注意事项
密切观察生命体征变化
心率、心律
亚低温治疗可能导致心 动过缓和心律失常,需
提高护理质量
通过本次护理工作,护理团队积累了丰富的亚低温治疗护理经验,提 高了护理质量和水平。
分析存在问题和不足
护理操作规范性有待提高
部分护理人员在操作过程中存在不规范的情况,需要加强培训和 指导。
病人舒适度不足
由于亚低温治疗需要降低病人体温,可能导致病人出现不适感,需 要在护理过程中加强关注和照顾。
循序渐进

亚低温治疗及护理

亚低温治疗及护理
亚低温治疗及护理
汇报人: 2023-12-12
目录
• 亚低温治疗概述 • 亚低温治疗的方法 • 亚低温治疗的适应症和禁忌症 • 亚低温治疗的护理 • 亚低温治疗的并发症及处理 • 亚低温治疗的研究进展与展望
01
亚低温治疗概述
定义
亚低温治疗
一种利用低温技术降低患者体温 ,达到治疗疾病或减轻症状的治 疗方法。
进一步完善亚低温治疗的方案和操作流程 ,提高治疗效果和安全性。
联合其他治疗手段
拓展应用领域
探索亚低温治疗与其他治疗方法(如药物 治疗、手术治疗等)的联合应用,提高综 合治疗效果。
将亚低温治疗应用于更多疾病领域,如肿 瘤、免疫系统疾病等,为更多患者带来福 音。
THANKS
谢谢您的观看
度控制在目标范围内。
并发症预防
亚低温治疗可能引起一些并发症 ,如寒战、心律失常、呼吸抑制 等,需要在治疗过程中密切观察
并及时处理。
护理要点
在亚低温治疗期间,需要做好患 者的心理护理、皮肤护理、饮食 护理等方面的工作,以确保治疗
的顺利进行。
03
亚低温治疗的适应症和禁忌症
适应症
适应症是指亚低温治疗可以用于哪些疾病或状况的治疗。亚低温治疗通常用于治 疗颅脑损伤、脑出血、缺血缺氧性脑病等神经系统疾病,以及癫痫持续状态、高 热惊厥等神经系统功能异常疾病。
全身亚低温治疗
定义
全身亚低温治疗是指将患者整个 身体置于低温环境中,以实现全
身降温。
适应症
常用于治疗心肺复苏、重症中暑、 高热惊厥等全身性疾病。
实施方式
通过将患者送入低温室或使用特殊 设备如冰毯、冰衣等,将患者体温 降低到目标温度,并维持一段时间 。
亚低温治疗的设备与技术
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

亚低温的护理
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠。

它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静,使患者进入睡眠状态,再配合物理降温,使患者体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统呈抑制状态,对外界及各种病理刺激的反应减弱,对机体具有保护作用,降低机体新陈代谢及组织器官的耗氧量;改善血管的通透性,减轻脑水肿及肺水肿;提高血中氧含量促进有氧代谢,改善心肺功能及微循环功能。

亚低温治疗常用于心肺复苏后患者、颅脑损伤及重型颅脑手术后患者、低温麻醉患者、高热惊厥患者或超高热患者、感染中毒性休克早期患者及颅内感染患者等。

? ?? ?一、亚低温治疗的方法??用氯丙嗪100mg、异丙嗪100mg及度冷丁100mg加5%GS稀释到500ml,用微量泵先以5ml/h的速度从静脉泵入,待患者逐渐进入冬眠状态,对外界刺激反应明显减弱,瞳孔缩小,光反射迟钝,呼吸平稳,频率相对较慢,深反射减弱或消失后,用冰袋联合使用控温帽、控温毯对患者进行物理降温,把患者的肛温控制在34℃~35℃,鼻腔温度控制在33℃~34℃
二、?环境要求??亚低温治疗的患者最好置于单间病房,保持室内清洁、安静、空气新鲜,室温控制在20℃~25℃,以免因室温过高而影响患者体温的下降和稳定。

同时室内应定时进行空气消毒,用紫外线照射每日2次,每次30~60min,使空气净化,以降低感染的发生率。

? ? 三、?亚低温治疗的原则??临床证明亚低温治疗对心肺复苏后的脑复苏、中毒性脑病、颅脑损伤及颅脑手术后功能的恢复具有重要的作用。

一般来说,对有亚低温治疗指征的患者,应尽早、尽快实施亚低温治疗,使患者进入冬眠状态,只有这样才能有效降低机体各重要器官(尤其是脑)结构和功能上的损害程度。

冬眠的深浅度以患者进入睡眠状态为宜,如果冬眠过深容易出现呼吸和循环方面的意外。

亚低温治疗持续时间不宜过长,一般为3~5天,最长为5~7天,患者渡过危险期后即可停止,因为时间越长,并发症的发生率就越高。

? 四、护理
1、??神经系统观察??亚低温对脑组织无损害,但低温可能会掩盖颅内血肿的症状,应特别提高警惕。

复温过快、发生肌颤易引起颅内压增高。

因此,应注意颅内压的监测,严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化,必要时给予脱水和激素治疗。

? ?2、呼吸监测及护理
? ???呼吸频率及节律??亚低温治疗的患者由于冬眠合剂的影响,中枢神经系统处于抑制状态,因此呼吸频率相对较慢,但节律整齐。

若患者呼吸频率太慢或快慢不等,胸廓呼吸运动明显变小,出现点头样呼吸,应考虑呼吸中枢抑制过深,应立即停用冬眠合剂,必要时给予呼吸中枢兴奋剂静脉滴入或气管加压给氧。

? ???保持呼吸道或人工气道的通畅??冬眠合剂中的非那根具有明显的抗组胺作用,可使呼吸道分泌物黏稠。

若亚低温治疗过程中患者出现呼吸困难、发绀、吸气“三凹征”,呼吸机频繁高压报警,听诊气道内有干鸣音,提示呼吸道有梗阻现象,应及时吸出痰液及分泌物,保持其通畅,同时应重视人工气道的湿化及温化,纠正、维持患者水平衡,以维持呼吸道黏液―纤毛的正常排出功能,防止呼吸道分泌物潴留,避免痰栓形成引起缺氧,合并肺部感染。

? ?3、?循环监测??进行亚低温治疗的患者,应严密观察循环系统功能,其中主要有ECG、血压、脉搏、肢端末梢血运及面色等。

正常情况下,若亚低温治疗有效,由于冬眠合剂的抗肾上腺素能作用,患者应表现为微循环改善,肢端温暖,面色红润,血压正常,脉搏整齐有力,心率偏慢。

若患者出现面色苍白、肢端发绀、血压下降、心律不齐,提示有循环障碍,说明冬眠过深及体温太低,应立即停用冬眠药物并给予保温,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,必要时使用血管活性药物改善微循环。

? 4.?体温监测及护理??体温监测是亚低温治疗中的一个重要环节。

亚低温治疗是否有效,有无并发症的发生,在一定程度上与体温的控制情况密切相关。

一般情况下,应保持患者的肛温在34℃~35℃,头部重点降温的患者可维持鼻腔温度在33℃~34℃。

若患者的温度超过36℃,说明亚低温治疗的效果较差,若低于33℃,易出现呼吸、循环功能异常,若低于28℃,易出现室颤,对于体温过低的患者,应适当降低冬眠合剂的量,必要时停用并对患者采取加盖被子、温水袋等保暖措施。

? ?5.
6.?体位护理??冬眠合剂中的异丙嗪和度冷丁具有扩张血管、降低血压的作用,因此亚低温治疗中的患者最好取平卧位,不能使患者突然坐起或剧烈搬动患者,否则易出现循环不稳而导致直立性低血压。

? ?7.?复温时的护理??亚低温治疗结束后,复温时应先撤去物理降温,让体温自然恢复,同时逐渐降低冬眠合剂的量,最后停用冬眠合剂。

切忌突然停用冬眠合剂,以免病情反复。

若体温不能自行恢复者,可采用加盖被子、温水袋等方法,协助复温。

8.??基础护理??亚低温治疗的患者,对外界的刺激反应差,容易出现各种并发症,因此应做好患者的皮肤、口腔、泌尿道等的护理,勤翻身、拍背,行局部按摩,必要时使用气圈,以防肺部感染、泌尿系感染及褥疮的发生。

氯丙嗪易引起便秘,因此应注意观察患者有无腹胀、便秘出现,必要时进行灌肠或使用缓泻剂。

? ? ? ?。

相关文档
最新文档