脑彩超基本知识课件
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彩超基础知识 ppt课件
单独用于接收和发射超声波的晶体。
ppt课件 21
脉冲/连续多谱勒影像
脉冲多谱勒 与
CW
Þ Î ß ¸ Þ Ï Î Þ ¶ ¨ ò µ ¼ ¥
频谱多谱勒
Ô ± ¶ È µ ã
PW
Ð Ó Í µ Þ ¶ Ï ¨ ´ Ô ¸ Ó
î ¶ É È Ð Å Ï ¢ « ¶ ¾ È Ù ¶ Ë È Ì ½ ² â · ¶ Î § Ù × ² ÷¹ ý ³ Ì
v = 血流速度
= 声束与血流之间的角度 c = 声波速度(1540m/s)
ppt课件 10
角度()的重要性?
从多谱勒方程式中，我们可以看到，有几个重要方面会影响多谱勒在 临床检查中的性能。 从上面的公式中，我们可以看到，多谱勒效应会因为cos 值的不同而 发生变化。 1. 声波作用的角度始终保持在60º以下，因为60度以上时，cos函数的 曲线很陡。很明显，控制角度对于精确测定多谱勒频移和血流速度十 分重要。
Df = 0
ppt课件 12
II. 医用多谱勒超声技术
ppt课件
13
医用多谱勒超声技术
对于血流成像，有数种医用多谱勒成像技术，如：彩色多谱勒、能量 多谱勒、脉冲多谱勒、连续多谱勒。
COLOR
Color Flow Mapping Power Doppler
Doppler Effect
SPECTRUM
PI：pulsatility index，即脉动指数，也称为阻抗指数；
TI：resistance index，即阻力指数，也称作Pourcelot比。
收缩期/舒张期比（S/D ratio）
此比值是最简单的，但当没有舒张期速度时，此比值会变得无限大， 8.0以上的值称作“超高值”。
2024版颅脑CT基础知识PPT课件[1]
![2024版颅脑CT基础知识PPT课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/5616d83cf56527d3240c844769eae009591ba215.png)
低密度梗死灶，边界不清，占位效应不明显，可伴脑水肿和脑室受压。
脑梗死CT表现
脑出血CT表现
鉴别诊断要点
高密度出血灶，边界清晰，占位效应明显，可伴脑水肿和脑室受压。
根据CT值、病灶形态、占位效应及水肿程度等综合判断。
03
02
01
脑梗死与脑出血鉴别诊断
边界清晰，密度均匀，增强扫描无强化或轻度强化。
良性肿瘤CT表现
层厚与层间距
根据检查目的和部位选择合适的层厚和层间距，通常颅脑CT扫描层厚为5-10mm，层间距为5-10mm。
扫描范围
确定扫描范围以覆盖整个颅脑区域，通常从颅底至颅顶进行连续扫描。
扫描参数设置与优化
窗宽与窗位调整
根据观察目标和组织密度差异调整窗宽和窗位，使图像显示更加清晰。例如，观察脑组织时可将窗宽设置为80-100HU，窗位设置为30-40HU。
颅脑CT基础知识PPT课件
目录
颅脑CT概述 颅脑解剖结构及生理功能 颅脑CT扫描技术与方法 常见颅脑病变CT表现及诊断要点 并发症预防与处理措施 总结回顾与展望未来发展趋势
01
CHAPTER
颅脑CT概述
第五代CT
电子束CT，无机械运动部分，扫描速度达到毫秒级。
第四代CT
静止的环状探测器和X线管，仅X线管旋转，扫描速度更快。
在进行颅脑CT检查前，详细询问患者是否有过敏史，特别是对碘造影剂是否过敏。
02
预备急救药品和设备
在检查室内预备好急救药品和设备，如肾上腺素、地塞米松、血压计、氧气等，以备不时之需。
造影剂过敏反应应对策略
遵循ALARA原则
即“尽可能低的合理限度”原则，在保证诊断质量的前提下，尽可能降低辐射剂量。
医学影像学颅脑的超声检查课件
吸收期
囊变期
出血区域形成囊腔，呈液性暗区，边 界清晰。
出血区域回声逐渐降低，边界模糊。
脑肿瘤
良性肿瘤
多呈圆形或类圆形，边界 清晰，内部回声均匀。
恶性肿瘤
形态不规则，边界不清， 内部回声不均匀，可伴有 出血、坏死等继发性改变 。
转移瘤
多发，大小不一，形态不 规则，边界不清，内部回 声不均匀。
05
颅脑超声检查的优缺点及 局限性
禁忌症
颅骨缺损或颅骨骨折，超声无法穿透颅 骨进行检查。
头皮感染或头皮下血肿等，影响超声检 查的准确性。
严重的颅脑损伤或颅内压明显增高，超 声检查可能加重病情。
不能配合检查的患者，如烦躁不安、无 法保持静止等。
注意事项
检查前应详细询问病史， 了解患者病情及检查目的 。
对于不能配合检查的患者 ，可适当使用镇静剂。
与其他影像检查方法的比较
与CT比较
CT具有较高的空间分辨率和骨组织显示能力，对于颅骨骨折、颅内出血等病变的显示效 果优于超声。但CT具有辐射性，且成本较高。
与MRI比较
MRI具有极高的软组织分辨率和多参数成像能力，对于颅脑肿瘤、炎症等病变的显示效果 优于超声。但MRI检查时间长、成本高，且部分患者（如幽闭恐惧症者）无法接受检查。
晰度。
三维超声成像技术的发展
02
通过三维重建技术，更准确地展示颅脑结构和病变的空间位置
关系。
超声造影剂的应用
03
利用超声造影剂增强颅脑内血管和病变的显像效果，提高诊断
准确性。
在临床医学中的应用前景
脑卒中快速诊断
利用超声检查快速、便捷的特点 ，为脑卒中患者提供及时的诊断
和治疗。
脑肿瘤的早期发现
CD脑彩超基本知识课件
频窗明显。
•眼动脉为 高阻波形。即舒 张期流速及舒张末期流速值 均较低，PI、RI、S/D均较 高。
正常颅外颈部血管 TCD 频谱
局限性血管狭窄近、远端流速及阻力变化
低灌注血流频谱（波浪型）
• 典型的大动脉严重狭窄或闭塞后其远端动脉的血流频谱。
• 原因：1）心脏输出的动脉压遇狭窄梗阻后，压力降低，AT延
锁骨下动脉（Sub A）检测方 法
患者头稍向对侧扭转，使锁骨 上窝暴露更清楚，探头朝下置 于其上，超声束方向指向心脏， 可以检测到血流方向朝向探头 的 SubA 起始段，如图 所示。 左侧SubA 起自主动脉弓，其 起始部位较深，探头要更靠内 下。右侧SubA 起自无名动脉， 位置相对较浅，探头要稍稍往 上提。
颅内血管检测方法
颅内血管的检测窗：
检测 窗：指超声束进入颅内的途径。
颞 窗：指超声束经颞骨进入颅内的途径。 眼 窗：通过视神经孔使超声束进入颅内。 枕 窗：经枕骨大孔途径使超声束达到颅内。
• 小指尖抵住探头及接触到皮肤的作用：固定探头使其不 易滑动，减轻探头压迫皮肤造成的局部压力。手心稍微 朝上（检查 CCA 远端、ICA 和ECA 时）或朝下（检查 CCA 近端时）。
颈总动脉（CCA）检测方法
在胸锁乳突肌内侧 CCA 搏动 部位涂抹适量超声耦合剂，探 头方向朝下首先检查CCA 近端 （靠近起始）。检查手法如图。 检测到血流信号后，向下轻轻 滑动探头可以检测到 CCA 起 始部，然后掉转探头使其朝向 头部，再向上轻轻滑动探头， 检测CCA 远端至颈动脉分叉处， 完成CCA 全长检测。
颅内血管检测方法及频谱分析在 血管超声诊ห้องสมุดไป่ตู้中的价值
沈阳市第二中医医院电诊科 张威
脉冲多普勒和连续多普勒
•眼动脉为 高阻波形。即舒 张期流速及舒张末期流速值 均较低，PI、RI、S/D均较 高。
正常颅外颈部血管 TCD 频谱
局限性血管狭窄近、远端流速及阻力变化
低灌注血流频谱（波浪型）
• 典型的大动脉严重狭窄或闭塞后其远端动脉的血流频谱。
• 原因：1）心脏输出的动脉压遇狭窄梗阻后，压力降低，AT延
锁骨下动脉（Sub A）检测方 法
患者头稍向对侧扭转，使锁骨 上窝暴露更清楚，探头朝下置 于其上，超声束方向指向心脏， 可以检测到血流方向朝向探头 的 SubA 起始段，如图 所示。 左侧SubA 起自主动脉弓，其 起始部位较深，探头要更靠内 下。右侧SubA 起自无名动脉， 位置相对较浅，探头要稍稍往 上提。
颅内血管检测方法
颅内血管的检测窗：
检测 窗：指超声束进入颅内的途径。
颞 窗：指超声束经颞骨进入颅内的途径。 眼 窗：通过视神经孔使超声束进入颅内。 枕 窗：经枕骨大孔途径使超声束达到颅内。
• 小指尖抵住探头及接触到皮肤的作用：固定探头使其不 易滑动，减轻探头压迫皮肤造成的局部压力。手心稍微 朝上（检查 CCA 远端、ICA 和ECA 时）或朝下（检查 CCA 近端时）。
颈总动脉（CCA）检测方法
在胸锁乳突肌内侧 CCA 搏动 部位涂抹适量超声耦合剂，探 头方向朝下首先检查CCA 近端 （靠近起始）。检查手法如图。 检测到血流信号后，向下轻轻 滑动探头可以检测到 CCA 起 始部，然后掉转探头使其朝向 头部，再向上轻轻滑动探头， 检测CCA 远端至颈动脉分叉处， 完成CCA 全长检测。
颅内血管检测方法及频谱分析在 血管超声诊ห้องสมุดไป่ตู้中的价值
沈阳市第二中医医院电诊科 张威
脉冲多普勒和连续多普勒
TCD脑彩超基本知识
伴机械样杂音频谱中出现的层状线条样高强度信号
线条样高强度信号层状分布于频谱低频处，基线 上下均有，极限上方更明显，伴随血流速度增快。
栓子及栓子雨
右侧大脑中动脉主干狭窄
锁骨下动脉盗血（SSS）--椎动脉频谱演变
I期盗血
II期盗血
III期盗血
轻度狭窄：同侧椎动脉收缩早期可见切迹。 中度狭窄：同侧椎动脉收缩期频谱反向，舒张期正向。 重度狭窄（闭塞）：同侧椎动脉收缩、舒张完全反向。
颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）检测方法
完成 CCA 全长检测后，探头方向朝 上继续向上移动即可检测到颈动脉分 叉处、ICA 和ECA 起始部。 颈动脉分叉处ICA 和ECA 关系：ICA 位于后外侧，ECA 位于前内侧。因此， 检查ICA 时探头角度稍向后外侧倾斜， 在甲状软骨至下颌角水平较易探及， 探头角度向前内侧倾斜，在检测到 ICA 的同一水平可以检测到ECA。 检查ICA 和ECA探头角度如图 所示。 手持探头方向朝上，角度向后外倾斜 检查ICA，角度朝向前内检查 ECA。
基底动脉（BA）：BA由双侧 VA合并而成，其终端分为两条 PCA。其行程通常平直，有时 也会向左或右弯曲，偶尔可见 BA在斜坡与脑干之间呈S行弯 曲。
血管名称
大脑中动脉 （MCA）
检查窗 口
深度
血流反向
朝向探头
探头方向
向前、向上
压颈实验
明显减慢或 消失
前、中、 40-65 后颞窗
颈内动脉 终末段 （TICA）
颅内血管检测方法及频谱分析在 血管超声诊断中的价值
沈阳市第二中医医院电诊科 张威
脉冲多普勒和连续多普勒
பைடு நூலகம்
脉冲多普勒（PW）： 用于颅内血管的检测。 连续多普勒（CW）： 用于颈部血管和外周血管。
2024年医学课件颅脑超声
医学课件颅脑超声引言：颅脑超声作为一种重要的医学影像学检查方法，在临床诊断和治疗中发挥着重要作用。
本文将对颅脑超声的基本原理、临床应用及其优缺点进行详细阐述，以期为医学工作者提供一定的参考和指导。
一、颅脑超声的基本原理颅脑超声是利用超声波在人体组织中的传播特性，通过探头向颅脑发射脉冲超声波，经过颅骨和脑组织的反射和衰减，再由探头接收反射回来的超声波信号，经过处理后形成图像的一种检查方法。
颅脑超声主要包括经颅多普勒超声（TCD）、经颅彩色多普勒超声（TCCD）、经颅二维超声（TUS）等。
二、颅脑超声的临床应用1.脑血管疾病：颅脑超声可实时观察颅内血管的血流速度、血流方向、血管壁状况等，对脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病具有早期诊断价值。
2.脑肿瘤：颅脑超声对脑内肿瘤、脑膜瘤、转移瘤等具有较高敏感性，可观察肿瘤的位置、大小、形态、边界及血供情况。
3.脑积水：颅脑超声可观察脑室系统的大小、形态，评估脑积水的程度，对指导临床治疗具有重要意义。
4.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）：颅脑超声对HIE具有较高的敏感性，可早期发现脑损伤，评估病情严重程度，为临床治疗提供依据。
5.脑炎：颅脑超声可观察脑实质的炎症反应，评估病情严重程度，对指导临床治疗具有重要意义。
6.颅脑外伤：颅脑超声可观察颅内血肿、脑挫裂伤等病变，对判断病情和指导治疗具有重要价值。
三、颅脑超声的优缺点1.优点：（1）无创、安全、简便、可重复性好；（2）实时观察，动态监测；（3）无需特殊准备，患者易于接受；（4）对新生儿和婴儿尤其适用；（5）可床边检查，便于重症患者救治。
2.缺点：（1）颅骨对超声波的衰减作用，影响图像质量；（2）对操作者技术水平要求较高；（3）对部分疾病的诊断敏感性较低；（4）无法显示脑实质内部结构。
四、结论颅脑超声作为一种无创、安全、简便的医学影像学检查方法，在脑血管疾病、脑肿瘤、脑积水等疾病的诊断和治疗中具有重要价值。
然而，颅脑超声也存在一定的局限性，如图像质量受颅骨影响、对操作者技术水平要求较高等。
脑彩超
（脑彩超图片需要采集三角倒置，根据数值及图片 给相应报告，这是两椎采集，如.通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、 血流频谱形态、血流音频评估脑血管功能及病 变。 2.通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循 环的开放情况
彩超（TCD）可以脑诊断什么？ 1.脑颈部动脉狭窄——包括狭窄部位、程度以及侧支循环代偿情况。 2.锁骨下动脉盗血综合征。 3.烟雾病（综合征）。 4.脑血流微栓子监测——是目前唯一能发现实时脱落微栓子信号的手段。 5.颅内压增高及脑死亡 6.脑血管痉挛
正常的TCD血流频谱的形态似直角三角形， 频谱内部分布均匀，反映血液在血管内为规 则的层流状态。
注意事项 1.注意检测动脉血流信号的连续性，是观察血流动力学正常与 否的重要因素。 2.动脉血流频谱方向的改变是判断颅内侧支循环开放的标志。 3.双侧半球或同名动脉血流速度和血管搏动指数的对称性是判 断血管功能的主要标志。 4.颈总动脉压迫试验，是分析鉴别TCD检测结果是否准确的重 要方法。
脑彩超
1.脑彩超（TCD)：就是人们熟知的脑血流图检查， 它是借助脉冲多普勒技术和2MHz发射频率，使超 声声束得以穿透颅骨较薄的部位，直接描记脑底 动脉血流的多普勒信号，以获取脑底动脉的血流 动力学参数，来反映脑血管功能状态。
1.迎接顾客→问候→介绍科室→请顾客坐在凳子上→核对顾 客信息→滴卡→需补录→脑彩超系统→姓名、年龄、性别、 ID号→左侧椎动脉→冻结→保存→右椎动脉→冻结→保存→ 签字→下一站→送走顾客。 2报告：脑彩超系统→搜索病案顾客→报告 →选择两张图上 传→超声提示→超声建议→核对客人信息→左上角→打印上 传→粘贴ID→保存→返回美年大系统→确定→粘贴ID号→打 开→是→确定→打开图片小结建议→确定→保存数据→退出 →已补录→查找。
【医学课件】颅脑超声
颅脑手术后的随访中，颅脑超声 可用于观察术后的恢复情况，判 断手术效果及有无并发症的发生 。
颅脑超声可用于筛查颅内动脉瘤 、脑血管狭窄等血管性疾病，通 过观察血管的形态和血流情况， 为进一步的诊断和治疗提供依据 。
颅脑超声的优势与局限性
优势
颅脑超声具有无创、无辐射、操作简便、价格低廉等优点， 适用于各个年龄段的人群，可用于筛查和诊断各种颅脑疾病 。同时，颅脑超声还可以提供脑组织的血流情况和血管情况 ，有助于判断疾病的严重程度和预后。
详细描述
颅脑损伤的超声诊断主要依靠急诊床旁超声 ，可快速诊断损伤部位及程度，判断脑组织 水肿、出血等情况，同时可观察脑室大小、
形态变化等，为临床抢救提供参考。
感谢您的观看
THANKS
颅脑超声
2023-11-06
目录
• 颅脑超声概述 • 颅脑超声检查技术 • 颅脑疾病超声诊断 • 颅脑超声与其他影像学检查的比较 • 颅脑超声在临床上的应用价值 • 颅脑超声病例分析
01
颅脑超声概述
定义与原理
• 颅脑超声是一种利用高频超声波对颅脑进行扫描和成像的技 术。它通过将高频超声波束照射到头部，接收回声信号并转 换为图像，从而显示脑组织的结构和功能。颅脑超声具有无 创、无辐射、操作简便、价格低廉等优点，被广泛应用于临 床诊断和治疗中。
局限性
颅脑超声受限于操作者的技术水平和仪器设备的精度，对于 某些深部病变的显示可能不够清晰。此外，颅脑超声对于骨 质的穿透能力较差，对于颅骨内病变的显示有一定限制。
02
颅脑超声检查技术
检查前准备
确认患者身份
确保患者信息与检查申请单相符，包括姓 名、性别、年龄、住院号等。
告知检查流程
向患者解释颅脑超声检查的流程、注意事 项及可能存在的风险。
经颅多普勒超声检查基础知识及临床应用课件
检查步骤与操作流程
探头放置
将超声探头放置在患者颞窗部位，以 获取颅内血管的血流信号。
调整参数
根据检查目的和患者情况，调整超声 频率、增益等参数。
采集图像
通过探头采集颅内血管的血流图像， 并存储在仪器中。
分析图像
对采集的图像进行分析，以评估颅内 血管的状况。
图像分析与解读
血流速度
血流方向
通过分析血流速度，评估颅内血管的狭窄 或扩张程度。
3
培训和教育
随着经颅多普勒超声检查技术的普及和应用，培 训和教育将成为重要的发展方向，提高医生的技 术水平和应用能力。
结论与展望
重要临床工具
经颅多普勒超声检查已成为临床实践中重要的诊断工具之一，特别是在脑血管疾病的诊断和治疗中具 有不可替代的作用。
未来发展前景广阔
随着技术的不断进步和临床应用领域的拓展，经颅多普勒超声检查的未来发展前景非常广阔，将为医 学诊断和治疗带来更多的创新和进步。
程度。
判断侧支循环情况
TCD可判断脑动脉狭窄患者侧支 循环的建立情况，为临床治疗提
供参考。
监测治疗效果
对于接受治疗的脑动脉狭窄患者 ，TCD可监测治疗效果，评估血
管狭窄程度的变化。
脑动脉粥样硬化的诊断与评估
早期诊断
TCD可早期发现脑动脉粥样硬化的迹象，通过检测血流速度、频 谱形态等指标评估粥样硬化程度。
监测脑血管疾病治疗效果
TCD可用于监测脑血管疾病的治疗效果，帮助医生评估病情进展及治疗
效果。
未来发展趋势与挑战
1 2
技术创新与发展
随着技术的不断进步，经颅多普勒超声检查将不 断改进和完善，提高诊断准确性和可靠性。
临床应用拓展
医学检验·检查项目：脑多普勒超声(TCD)_课件模板
医学检验·各论：脑多普勒超声（TCD） >>>
临床意义：
1.脑动脉狭窄和闭塞性疾病。 2.神 经外科脑血管疾病。 3.脑内压增高，脑 死亡的判定。 4.蛛网膜下腔出血及脑血 管痉挛。 5.手术中脑血流监测。 6.偏头 痛、镰状细胞性贫血等。
医学检验·各论：脑多普勒超声（TCD） 常TCD的判定标准： 1、血流 速度在正常值范围。 2、其他参数(PI 、 RI、 S/D)在正常值范围。 3、脑内血流 速度值按正常顺序排列。正常顺序(高-低) 为：MCA、 ACA、 ICA、 BA、 PCA、 VA、 PICA。4、左右侧流速度及各参数值基本 对称。一般两侧
医学检验·各论：脑多普勒超声（TCD） >>>
相关检查： 多导睡眠监测、乙型脑炎病毒抗体、脊髓 灰质炎病毒抗体、流行性出血热病毒抗体、 腮腺炎病毒抗体、试管凝集试验。
医学检验·各论：脑多普勒超声（TCD） >>>
相关症状： 贫血、儿童恐怖障碍、儿童离别焦虑、儿 童退缩行为、儿童抽动症、毒品依赖。
医学检验·各论：脑多普勒超声（TCD） >>>
相关疾病： 鞍上生殖细胞瘤、颅后窝室管膜瘤、小儿 大脑半球胶质瘤、脑干胶质瘤。
谢谢！
医学检验·各论：脑多普勒超声（TCD） >>>
相关疾病：
记忆障碍、恐怖性焦虑障碍、儿童期精神 障碍及精神发育迟缓、颅内低压性头痛、 颅内占位性病变引起的头痛、强迫性障碍、 遗忘综合征、毒瘾、Shy-Drager综合征、 颅内转移瘤、帕金森病、急性海绵窦栓塞 性静脉炎、蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变、眼眶 转移性肿瘤、中枢神经系统淋巴瘤、颅骨 纤维异常增生症、
医学检验·各论 脑多普勒超声（TCD）
彩超操作基础培训PPT课件
速度范围） • Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的
夹角
2005 Mindray C1o2., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
• 彩色优先度： • Color Map:
• Focus-聚焦（彩色聚焦位置）
• 达到的目标：清晰显示血流，充盈良好， 没有溢出。
2005 Mindray C1o3., Ltd.
A World Together
2005 Mindray C3o7., Ltd.
A World Together
心脏超声简介-声窗
2005 Mindray C2o9., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
• 速度范围：生理情况下小于1m/s
2005 Mindray C3o0., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
• 速度范围：生理情况下小于1m/s
A World Together
2005 Mindray C1o0., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
彩色多普勒显示方法
1. 显示清晰的B图像 2. 在彩色检测部位放置合适大小的彩色取样
框 3. 根据彩色图像和血流动力学调整彩色多普
勒参数，能量多普勒一般只需要调整增益 就可以
全球信赖的迈瑞
A World Together
脏器血流灌注-肝脏
• 速度范围0.1-0.3m/s
2005 Mindray C3o4., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
脏器血流灌注-肾脏
• 深度要浅 • 屏息 • 速度范围降低 • 滤波降低 • 手要稳
夹角
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全球信赖的迈瑞
A World Together
• 彩色优先度： • Color Map:
• Focus-聚焦（彩色聚焦位置）
• 达到的目标：清晰显示血流，充盈良好， 没有溢出。
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A World Together
2005 Mindray C3o7., Ltd.
A World Together
心脏超声简介-声窗
2005 Mindray C2o9., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
• 速度范围：生理情况下小于1m/s
2005 Mindray C3o0., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
• 速度范围：生理情况下小于1m/s
A World Together
2005 Mindray C1o0., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
彩色多普勒显示方法
1. 显示清晰的B图像 2. 在彩色检测部位放置合适大小的彩色取样
框 3. 根据彩色图像和血流动力学调整彩色多普
勒参数，能量多普勒一般只需要调整增益 就可以
全球信赖的迈瑞
A World Together
脏器血流灌注-肝脏
• 速度范围0.1-0.3m/s
2005 Mindray C3o4., Ltd.
全球信赖的迈瑞
A World Together
脏器血流灌注-肾脏
• 深度要浅 • 屏息 • 速度范围降低 • 滤波降低 • 手要稳
经颅多普勒超声TCD专业知识讲座培训课件
经颅多普勒超声TCD专业知识讲座
4
• TCD超声发射器有两种：脉冲
波多普勒探头和连续波多普勒
探头。连续多普勒探头采用两
个换能器，一个换能器上的晶
片连续不间断地发射连续超声
波信号，另一个换能器上的晶
片接收返回的连续波信号。脉
冲多普勒探头采用单个换能器，
间隔一定时间规律间歇地发射
经颅多普勒超声TCD专业知识讲座
5
参与频谱分析的重要参数 的产生原理及临床意义
经颅多普勒超声TCD专业知识讲座
6
• 参数有：检测深度、血流 方向、血液速度、搏动指 数和频谱形态。
经颅多普勒超声TCD专业知识讲座
7
• 深度 深度是指被检血管与探 头之间的距离，深度是通过每 一群脉冲超声波被PW发射器 发射出去时，由距离选通预设 的发射和接收脉冲波间隔时间 决定的。深度对于识别颅内血 管非常重要。
却测不到，提示颞窗完整无缺，此时 应卷曲度怀疑MCA闭塞，可作脑血管 造影明确诊断。
经颅多普勒超声TCD专业知识讲座
31
血流速度增快（如图）
一 心输出量增高。
二 脑底动脉狭窄 成人血管 狭窄多由动脉粥样更化、脑 动脉炎所致，而小儿脑动脉 狭窄原因较多，如“烟雾 病”、细菌性脑膜炎等等。
经颅多普勒超声TCD专业知识讲座
37
• 两侧血流速不对称 两侧血流 速不对称有三种表现：1）一侧 正常，一侧异常高流速；2）一 侧正常，一侧异常低流速；3） 两侧血流速均在正常范围，但
两侧流速差明显增大，超过正 常限定值。
经颅多普勒超声TCD专业知识讲座
38
• 脉动参数增高或减低 脉 动参数是反映脑动脉顺应 性，脑阻力血管变化的可 靠指标。脉动参数主要取 决于舒张其末峰流速 （Vd）的改变，两者之 间呈反比。
2024版新生儿颅脑超声检查ppt课件
脑积水
超声表现 脑室系统扩大，侧脑室前角呈球形或椭圆形扩张，第三脑 室和第四脑室也可扩大。脑实质受压变薄，脑沟变浅或消 失。
诊断要点 根据脑室扩大程度、脑实质受压情况进行分级诊断，注意 与先天性脑发育不良、颅内感染等鉴别。
临床意义 脑积水是新生儿颅脑常见病变之一，可导致颅内压增高、 脑功能障碍等严重后果，超声检查可及时发现并评估积水 程度，为临床治疗提供依据。
05
准确性评估
超声诊断新生儿颅脑疾病的准确性较高，特别 是对于脑出血、脑水肿等常见疾病的诊断，具 有较高的敏感性和特异性。
超声诊断可实时监测新生儿颅脑结构的变化， 有助于及时发现并处理潜在的颅脑疾病。
超声诊断对于新生儿颅脑发育异常的评估也具 有较高的准确性，如脑室扩大、脑实质萎缩等。
04
新生儿颅脑常见病变超声诊断
脑出血
超声表现
脑实质内出现异常回声区，可呈 无回声、低回声或混合回声，边 界清晰或模糊，可伴有脑室受压
变形。
诊断要点
结合病史、临床表现及超声检查结 果进行综合分析，注意与缺血缺氧 性脑病、脑梗死等鉴别。
临床意义
脑出血是新生儿颅脑常见病变之一， 严重者可危及生命，超声检查可及 时发现并评估出血程度，为临床治 疗提供依据。
检查注意事项
选择合适的探头频率
对于新生儿颅脑超声检查，应使用高频探头以 获得更清晰的图像。
保持患儿安静
最好在患儿安静、睡眠状态下进行检查，以获 得更准确的诊断结果。
选择合适的检查时间
在检查过程中，应尽量让患儿保持安静，避免 哭闹和扭动，以确保图像质量和检查的准确性。
注意检查顺序
应按照一定的顺序对颅脑进行扫查，避免遗漏 重要部位。
与其他影像检查比较
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描绘人脑生理&病理代谢活动
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二、正电子发射断层扫描(PET)
1. 原理&方法
➢ 用回旋或线型加速器产生正电子发射同位素 (11C\13N\15O\18F-脱氧葡萄糖&18F-多巴)
→经吸入&静脉注射 →通过血脑屏障进入脑组织 →体外探测仪测定脑不同部位示踪剂浓度
在彩色图像上显示差别
SPECT
PET
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一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)
1. 原理
◙ 常用的放射性示踪剂如99mTc-HM-PAO, 注射后, 其在脑内分布与局部脑血流量成正比, 在血流丰富 脑组织中聚集并发射单光子
◙ 利用断层扫描&影像重建获得与PET类似的结果
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一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)
脑血管痉挛 诊断随访观察, 评价SAH预后
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一、经颅超声血流图检查
3. 临床应用
锁骨下动脉盗血综合征 观察对侧椎动脉血流速度增高 同侧椎动脉血流逆转 基底动脉血流降低&方向逆转
脑动脉血流微栓子监测 多通道TCD微栓子检测仪对颅内\外&双侧脑
底动脉连续和同步检测栓子数量\性质&来源
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一、经颅超声血流图检查
3. 临床应用
➢ 颅内外段脑动脉狭窄&闭塞 颈内动脉颅外段闭塞或50%以上狭窄确诊率可>95%
➢ 脑血管畸形 脑深部 AVM定位, 术中应用可避免损伤供血动脉 术后监测有无畸形血管残留
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一、经颅超声血流图检查
3. 临床应用
脑动脉瘤 观察动脉瘤破裂出血后脑血管痉挛发生\发展&转归
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3
一、经颅超声血流图检查
2. TCD检测指标&异常
血流速度参数: ◙ 收缩期峰流速(Vs) ◙ 舒张期末峰流速(Vd) ◙ 平均流速(Vm)(Vm生理意义最大)
动脉参数:
◙ 收缩/舒张比值(SD)
◙ 阻力指数(RI)
◙ 动脉指数(PI)
◙ 动脉传递指数(PTI)
血流速度& PI--最常用, 最有意义
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一、经颅超声血流图检查
2. TCD检测指标&异常
正常颈外动脉(ECA)&颈内动脉(ICA)
血流频谱&搏动指数(PI)
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一、经颅超声血流图检查
2. TCD检测指标&异常
异常TCD ▓ 血流信号消失 ▓ 血流速度增高&降低 ▓ 两侧血流不对称 ▓ PI增高&降低 ▓ 杂音 ▓ 血流方向异常&频谱异常
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二、颈动脉超声
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二、颈动脉超声
无创性检测动脉结构&动脉硬化斑块形态, 诊断缺血性CVD
颈部超声检测技术包括 二维图像 彩色多普勒血流显像 脉冲多普勒频谱分析等
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二、颈动脉超声
1. 检测方法
检测部位包括：双侧 颈总动脉(CCA) 颈内动脉(ICA) 颈外动脉(ECA) 椎动脉(VA) 颈内静脉(ICV)等
➢ 颈动脉粥样硬化 ➢ 先天性颈内动脉肌纤维发育不良 ➢ 颈动脉瘤 ➢ 大动脉炎 ➢ 锁骨下动脉盗血综合征
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第五节 放射性核素检查
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一、单光子发射计算机断层脑显像
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一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)
• SPECT与PET均为放射性核素断层显像技术
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二、颈动脉超声
2. 检查内容&异常
检测：血管壁结构(内膜\中膜\外膜) 血管内径&血流动力学变化
异常：
①血管内膜弥漫性或节段(局灶性)增厚 ②管腔动脉硬化斑块形成
③动脉狭窄&闭塞 ④血管走行异常\先天发育异常&动脉瘤 ⑤血流方向异常如盗血综合征
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二、颈动脉超声
3. 临床应用
2. 临床意义
➢ 主要检测脑血流&脑代谢
➢ 急性脑血管病\癫痫\帕金森病&痴呆分型 ➢ 评估脑生理功能
➢ 对颅内占位性病变诊断率约80% ➢ 脑膜瘤\血管丰富&高恶性度脑肿瘤检出>90%
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一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)
3. 方法
➢ 静脉注射显像剂 →SPECT系统探测器围绕受检者头部旋转360°采集 →图像处理 →重建横断面\矢状面&冠状面局部脑血流(rCBF)
系列三维断层影像
➢ 利用计算机感兴趣区(ROI)技术提取各个局部脑 放射性计数, 依据生理数学模型计算各部位rCBF
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二、正电子发射断层扫描(PET)
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二、正电子发射断层扫描(PET)
❖ PET是无创性研究人脑生化过程的技术 ❖ 反映局部放射性活性浓度的体层图像, 客观
➢ 计算脑血流\氧摄取\葡萄糖利用&18F-多巴分布等
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二、正电子发射断层扫描(PET)
2. 临床意义
可用于： 脑肿瘤分级 缺血性脑血管病&脑功能研究 肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别 癫痫病灶定位 各种痴呆的鉴别 帕金森病与帕金森综合征鉴别诊断
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第四节 头颈部血管超声检查
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1
一、经颅超声血流图检查
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2
一、经颅超声血流图检查
1. 检测方法
常用检查部位 ➢ 颞窗: 位于颧弓上方眶外缘与耳屏间, 检测大脑
中动脉\颈内动脉终末段\大脑前动脉\大脑后动 脉&前交通动脉 ➢ 枕窗: 检测椎动脉颅内段\小脑后下动脉&基底动脉 ➢ 眶窗: 检测眼动脉&颈内动脉虹吸段
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二、正电子发射断层扫描(PET)
1. 原理&方法
➢ 用回旋或线型加速器产生正电子发射同位素 (11C\13N\15O\18F-脱氧葡萄糖&18F-多巴)
→经吸入&静脉注射 →通过血脑屏障进入脑组织 →体外探测仪测定脑不同部位示踪剂浓度
在彩色图像上显示差别
SPECT
PET
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一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)
1. 原理
◙ 常用的放射性示踪剂如99mTc-HM-PAO, 注射后, 其在脑内分布与局部脑血流量成正比, 在血流丰富 脑组织中聚集并发射单光子
◙ 利用断层扫描&影像重建获得与PET类似的结果
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一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)
脑血管痉挛 诊断随访观察, 评价SAH预后
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一、经颅超声血流图检查
3. 临床应用
锁骨下动脉盗血综合征 观察对侧椎动脉血流速度增高 同侧椎动脉血流逆转 基底动脉血流降低&方向逆转
脑动脉血流微栓子监测 多通道TCD微栓子检测仪对颅内\外&双侧脑
底动脉连续和同步检测栓子数量\性质&来源
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一、经颅超声血流图检查
3. 临床应用
➢ 颅内外段脑动脉狭窄&闭塞 颈内动脉颅外段闭塞或50%以上狭窄确诊率可>95%
➢ 脑血管畸形 脑深部 AVM定位, 术中应用可避免损伤供血动脉 术后监测有无畸形血管残留
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一、经颅超声血流图检查
3. 临床应用
脑动脉瘤 观察动脉瘤破裂出血后脑血管痉挛发生\发展&转归
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一、经颅超声血流图检查
2. TCD检测指标&异常
血流速度参数: ◙ 收缩期峰流速(Vs) ◙ 舒张期末峰流速(Vd) ◙ 平均流速(Vm)(Vm生理意义最大)
动脉参数:
◙ 收缩/舒张比值(SD)
◙ 阻力指数(RI)
◙ 动脉指数(PI)
◙ 动脉传递指数(PTI)
血流速度& PI--最常用, 最有意义
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一、经颅超声血流图检查
2. TCD检测指标&异常
正常颈外动脉(ECA)&颈内动脉(ICA)
血流频谱&搏动指数(PI)
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一、经颅超声血流图检查
2. TCD检测指标&异常
异常TCD ▓ 血流信号消失 ▓ 血流速度增高&降低 ▓ 两侧血流不对称 ▓ PI增高&降低 ▓ 杂音 ▓ 血流方向异常&频谱异常
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二、颈动脉超声
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二、颈动脉超声
无创性检测动脉结构&动脉硬化斑块形态, 诊断缺血性CVD
颈部超声检测技术包括 二维图像 彩色多普勒血流显像 脉冲多普勒频谱分析等
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二、颈动脉超声
1. 检测方法
检测部位包括：双侧 颈总动脉(CCA) 颈内动脉(ICA) 颈外动脉(ECA) 椎动脉(VA) 颈内静脉(ICV)等
➢ 颈动脉粥样硬化 ➢ 先天性颈内动脉肌纤维发育不良 ➢ 颈动脉瘤 ➢ 大动脉炎 ➢ 锁骨下动脉盗血综合征
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第五节 放射性核素检查
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一、单光子发射计算机断层脑显像
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• SPECT与PET均为放射性核素断层显像技术
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二、颈动脉超声
2. 检查内容&异常
检测：血管壁结构(内膜\中膜\外膜) 血管内径&血流动力学变化
异常：
①血管内膜弥漫性或节段(局灶性)增厚 ②管腔动脉硬化斑块形成
③动脉狭窄&闭塞 ④血管走行异常\先天发育异常&动脉瘤 ⑤血流方向异常如盗血综合征
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二、颈动脉超声
3. 临床应用
2. 临床意义
➢ 主要检测脑血流&脑代谢
➢ 急性脑血管病\癫痫\帕金森病&痴呆分型 ➢ 评估脑生理功能
➢ 对颅内占位性病变诊断率约80% ➢ 脑膜瘤\血管丰富&高恶性度脑肿瘤检出>90%
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一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)
3. 方法
➢ 静脉注射显像剂 →SPECT系统探测器围绕受检者头部旋转360°采集 →图像处理 →重建横断面\矢状面&冠状面局部脑血流(rCBF)
系列三维断层影像
➢ 利用计算机感兴趣区(ROI)技术提取各个局部脑 放射性计数, 依据生理数学模型计算各部位rCBF
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二、正电子发射断层扫描(PET)
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二、正电子发射断层扫描(PET)
❖ PET是无创性研究人脑生化过程的技术 ❖ 反映局部放射性活性浓度的体层图像, 客观
➢ 计算脑血流\氧摄取\葡萄糖利用&18F-多巴分布等
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二、正电子发射断层扫描(PET)
2. 临床意义
可用于： 脑肿瘤分级 缺血性脑血管病&脑功能研究 肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别 癫痫病灶定位 各种痴呆的鉴别 帕金森病与帕金森综合征鉴别诊断
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第四节 头颈部血管超声检查
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一、经颅超声血流图检查
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一、经颅超声血流图检查
1. 检测方法
常用检查部位 ➢ 颞窗: 位于颧弓上方眶外缘与耳屏间, 检测大脑
中动脉\颈内动脉终末段\大脑前动脉\大脑后动 脉&前交通动脉 ➢ 枕窗: 检测椎动脉颅内段\小脑后下动脉&基底动脉 ➢ 眶窗: 检测眼动脉&颈内动脉虹吸段