健康评估考试重点

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健康评估考试重点必背

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健康评估考试重点必背健康评估考试重点必背1. 健康评估的概念和目的:健康评估是通过收集个体的健康信息,评估其健康状况,以便提供个体化的健康建议和指导。

其目的是为了预防、早期发现和治疗疾病,提高个体的整体健康水平。

2. 健康评估的基本流程:健康评估包括健康资料收集、身体检查、实验室检查和健康咨询四个主要步骤。

其中,健康资料收集主要包括个体的个人信息、家族史、病史、生活方式等;身体检查主要包括体格检查和系统检查;实验室检查主要包括常规血液检查、尿液检查、心电图等;健康咨询主要是根据收集的信息,提供个体化的健康建议和指导。

3. 健康评估的常用工具和方法:健康评估常用的工具和方法包括问卷调查、体格检查、实验室检查和健康咨询。

其中,问卷调查是收集个体信息的主要手段,包括个人信息、家族史、病史、生活方式等;体格检查是通过观察和触摸个体的身体部位,评估其身体状况;实验室检查是通过化验个体的血液、尿液等生理指标,评估其生理状况;健康咨询是根据收集的信息,提供个体化的健康建议和指导。

4. 健康评估的注意事项:健康评估过程中需要注意以下几个方面。

首先,保持个体的隐私和保密性,尊重个体的知情同意;其次,收集信息要全面,包括个人信息、家族史、病史、生活方式等;再次,身体检查要注重细节,包括体格检查和系统检查;最后,健康咨询要提供个体化的健康建议和指导,注意语言简明扼要,易于理解。

5. 健康评估的意义和作用:健康评估对个体和社会都具有重要意义和作用。

对个体而言,健康评估可以帮助早期发现和治疗疾病,预防慢性病发生;对社会而言,健康评估可以提高人民的整体健康水平,减少医疗资源的浪费。

6. 健康评估的应用领域:健康评估可以应用于各个领域,包括个体健康管理、企事业单位职工健康管理、学校健康管理等。

个体健康管理是指个体通过参与健康评估,掌握自己的健康状况,提高健康意识,采取积极的健康行为;企事业单位职工健康管理是指企事业单位通过组织健康评估,为职工提供个体化的健康服务,提高职工的健康水平;学校健康管理是指学校通过开展健康评估,监测学生的健康状况,提供个体化的健康指导,促进学生身心健康发展。

最新《健康评估》考试重点笔记

最新《健康评估》考试重点笔记

最新《健康评估》考试重点笔记第一章绪论一、名词解释1.症状:是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受,如头痛、乏力、恶心等。

2.体征:是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。

3.健康评估:是一门对评估对象健康状况进行评估,并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。

4. 身体评估:评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象的评估方法,是获取护理诊断依据的重要手段。

二、简答题1.阐述健康评估的具体内容。

答:健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。

第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料:通过与被评估者会谈获得的资料,包括被评估者的主诉,亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。

2.客观资料:通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。

3.主诉:为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。

4.系统回顾:通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态,有关症状的有无及其特点,全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。

5.护理诊断:关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。

二、单项选择题1.收集资料最重要的是:(C )A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指:( A)A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源:(A )A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者:(A)A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是:(A)A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是:( B)A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型:( D)A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症:心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是:(D )A.通过与家属交谈获得患者某些信息;B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料;C.通过与患者交谈获得其健康资料;D.通过医生病历获得可靠的体查资料。

大学健康评估期末考试重点、考点总结

大学健康评估期末考试重点、考点总结

问诊1.稽留热:39-40°,数天或数周,24h范围不超过1℃伤寒,大叶性肺炎2.弛张热:>39℃,波动超过2℃败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性感染3.间歇热:高热期与无热期反复交替出现疟疾,急性肾盂肾炎4.回归热:高热与无热各持续数天交替一次回归热,周期热,霍奇金病5.波状热:渐升渐降布氏杆菌病6.不规则热:结核病7.发热常见病因:感染性发热(细菌性)8.急性胆囊炎,胆结石,胆道蛔虫症可引起胆绞痛。

胆结石——痉挛性腹痛胆道蛔虫症——钻顶样绞痛9.水肿发生机制①血管内外液体交换失衡毛细血管内静水压升高,毛细血管壁通透性增高,血浆胶体渗透压降低,淋巴液或静脉回流受阻②体内外液体交换失衡肾小球滤过率减少,肾小管重吸收增多10.全身性水肿①心源性水肿——下肢②肾源性水肿——颜面③肝源性水肿——腹水④营养不良性水肿——全身疏松组织11.肺源性呼吸困难:①吸气性呼吸困难:大支气管堵塞,三凹征②呼气性呼吸困难:细支气管堵塞,支气管哮喘③混合性呼吸困难:呼吸浅快,大面积肺炎12.心源性呼吸困难①劳力性呼吸困难:活动时出现或加重,休息可缓解②端坐呼吸:不能平卧③夜间阵发性呼吸困难:入睡1-2小时后,突发气促胸闷13.白色粘液性痰:慢性支气管炎浆液性痰:肺水肿无色透明痰:支气管哮喘铁锈色/褐色:大叶性肺炎红色或粉红色痰含血液:肺淤血,肺癌,肺结核粉红色泡沫样痰:肺水肿恶臭痰:厌氧菌感染,支气管扩张,肺脓肿14.呼吸系统疾病:常见咯血小量:<100ml/日中等量:100-500,喉部瘙痒,胸闷,咳嗽大量:>500,或一次大于100。

呛咳,脉搏细速,出冷汗,呼吸急促,面色苍白15.发绀:脱氧血红蛋白量>50g/L16.中心性发绀:法洛四联症。

心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低全身性,温暖周围性发绀:周围循环血流障碍肢体末端,寒冷,按摩或加温可消失17.幽门梗阻——呕吐可见隔夜宿食颅内高压——喷射,无恶心,头痛,意识障碍前庭功能——头部位置改变有关,眩晕,眼球震颤,恶心低位小肠梗阻——粪臭味有机磷酸中毒——大蒜味18.淤积250-300ml——呕血50-70ml——黑便19.溶血性黄疸:总胆红素增高,非结合胆红素增高。

2023年《健康评估》知识点汇总

2023年《健康评估》知识点汇总

健康评估名解.黄疸:由于血清中胆红素浓度增高,致皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征。

1.生命征:是评估生命活动存在与否及其质量的重要征象,其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压,为观察病人病情变化的重要指标之一。

2.蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,形似蜘蛛,大小不等,主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。

蜘蛛痣的特点为压迫痣中心,其辐射状小血管网消失,去除压力后又复出现.皮下气肿:气管,肺或胸膜破裂后,气体逸至胸部皮下组织积存时称皮下气肿.3.肝-颈静脉回流征:当右心衰竭引起肝淤血肿大,用手压迫肝脏时,由于使回心血量增加已充血的右心房不能接受回心血液而使颈静脉压上升,表现为颈静脉怒张而更明显,称为肝-颈静脉回流征阳性。

4.抬举性心尖搏动:左心室肥大明显着,在心脏收缩时,触诊的手指可悲强有力的心尖搏动抬起,称为抬举性心尖搏动。

5.症状;通过问诊获得的资料为主观资料,其中病人感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛,乏力,恶心等称为症状。

6. Murphy征:护士将左手掌平置于病人的右肋缘部位,拇指指腹以中等度压力勾压于右肋缘与腹直肌外缘交界处(胆囊点)然后嘱病人缓慢深吸气。

吸气过程中,有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止,称为Murphy征阳性.腹膜刺激征:腹膜炎病人腹肌紧张、压痛常与反跳痛并存,称腹膜刺激征7.移动性浊音:因体位不同而出现浊音区变动的现象。

若出现移动性浊音阳性,提示腹腔内游离腹腔积液达1000ml以上。

8.肝掌:慢性肝病病人大小鱼际处皮肤发红加压后褪色。

9.移动性浊音:因体位不同而出现浊音区变动的现象。

若出现移动性浊音阳性,提示腹腔内游离腹腔积液达1000ml以上.病理反射:当锥体束病损以及在休克、昏迷、麻醉时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用,而出现的异常反射,称为病理反射。

10.三凹征:上呼吸道部分阻塞病人,因气流进入肺内不畅,吸气时肺内负压增高,引起胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙内向内凹陷,称三凹征。

健康评估简答题。

健康评估简答题。

健康评估简答题。

健康评估简答题引言概述:健康评估是一种系统的方法,用于评估个体的健康状况和潜在风险,并提供相关建议和干预措施。

通过对不同方面的评估,可以帮助人们更好地了解自己的健康状况,及时发现问题并采取相应的措施。

本文将从五个大点分别阐述健康评估的内容和方法。

正文内容:1. 健康史评估1.1 个人健康史个人健康史包括个人疾病史、手术史、过敏史等。

了解个人的健康史可以帮助医生了解个体的疾病风险和潜在问题,从而制定相应的预防和治疗方案。

1.2 家族健康史家族健康史是指个体家族成员的疾病史和遗传状况。

了解家族健康史可以帮助个体了解自身患某些疾病的风险,及时采取预防措施。

2. 生活方式评估2.1 饮食评估饮食评估包括个体的饮食习惯、摄入营养素的种类和量。

通过饮食评估可以了解个体的营养状况,及时调整饮食结构,预防营养不良和相关疾病的发生。

2.2 运动评估运动评估包括个体的运动习惯、运动频率和运动强度。

通过运动评估可以了解个体的运动水平,制定合理的运动计划,促进身体健康和心理健康。

2.3 吸烟和饮酒评估吸烟和饮酒评估包括个体的吸烟和饮酒习惯及频率。

了解个体的吸烟和饮酒情况可以帮助医生评估患疾病的风险,提供相应的戒烟和戒酒建议。

3. 身体测量评估3.1 体重评估体重评估包括个体的体重和身高测量,计算体重指数(BMI)。

通过体重评估可以了解个体的体重状况,判断是否存在超重或肥胖问题。

3.2 血压评估血压评估包括个体的血压测量。

通过血压评估可以了解个体的血压水平,及时发现高血压等问题,并采取相应的干预措施。

3.3 血糖评估血糖评估包括个体的血糖测量。

通过血糖评估可以了解个体的血糖水平,及时发现糖尿病等问题,并采取相应的治疗和管理措施。

4. 心理评估4.1 压力评估压力评估包括个体的压力源、压力水平和应对方式。

通过压力评估可以了解个体的压力状况,提供相应的心理支持和应对策略。

4.2 睡眠评估睡眠评估包括个体的睡眠质量和睡眠时间。

健康评估考试题含参考答案

健康评估考试题含参考答案

健康评估考试题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.有关意识障碍相关护理诊断/问题,错误的是( )A、有感染的危险与意识障碍所致吞咽反射减弱或消失有关B、功能性尿失禁与意识障碍所致的排尿失控有关C、急性意识混乱与脑出血有关D、照顾者角色紧张与照顾者负荷过重有关E、清理呼吸道无效与意识障碍所致的自理能力丧失有关正确答案:E2.呼吸频率减慢常见于( )A、心功能不全B、颅内压增高C、胸腔积液D、贫E、酸中毒正确答案:B3.肝硬化失代偿期水肿的突出表现是( )A、出现腹水B、下肢水肿C、头、面部、上肢水肿D、出现蛋白尿E、出现颈静脉怒张正确答案:A4.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现( )A、T波方向多与QRS的主波方向相反B、期前出现的QRS波宽大畸形C、QRS时限>0.12 SD、代偿间歇多不完全E、期前出现的QRS-T波前无相关的P波正确答案:D5.肝细胞性黄疸的特点是( )A、血清结合胆红素增高B、血清非结合胆红素增高C、尿胆红素阳性D、粪色变浅E、血清结合、非结合胆红素均增高正确答案:E6.在空腹或饭后6--8小时以上听到振水音常见于( )A、幽门梗阻B、卵巢囊肿C、正常人D、腹膜炎E、肠结核正确答案:A7.反映肝脏损害最敏感的酶学指标是( )A、ALTB、ASTC、ALPD、y--GT正确答案:A8.胸膜摩擦音的听诊特点是( )A、只有在吸气时才能听到B、屏住呼吸时摩擦音消失C、只有在呼气时才能听到D、常在肺移动度小的部位易听到E、不受呼吸深浅影响正确答案:B9.某患者内生肌酐清除率测定值为65 ml/min,该结果提示其肾小球滤过功能( )A、重度损害B、中度损害C、正常D、轻度损害正确答案:D10.全身组织均可见明显水肿,指压后出现较深的凹陷,平复缓慢,其水肿程度为( )A、全身浮肿B、极重度水肿C、重度水肿D、轻度水肿E、中度水肿正确答案:E11.患者,女性,45岁。

健康评估考试重点

健康评估考试重点

健康评估考试重点
健康评估是一种对个体的身体健康状况进行综合评价的方法。

它通过收集个体的基本信息、体格检查、实验室检查结果以及健康问卷调查等手段,从而获得全面的信息,判断个体的健康状况和风险水平,为制定健康干预计划和健康促进方案提供科学依据。

健康评估考试主要涉及以下几个重点内容。

首先,身体基本信息收集。

评估个体身体健康前,需要了解个体的基本信息,包括性别、年龄、职业、家族病史等。

这些信息可以提供评估个体的风险因素和潜在影响因素的依据。

其次,体格检查。

体格检查是通过医学仪器、观察和询问等手段,对个体的身体健康进行初步评估。

包括血压、身高、体重、体脂肪百分比等指标的测量,以及心肺听诊、头颈部、胸部、腹部等部位的检查。

这些检查可以了解个体的身体状况,是否存在异常。

再次,实验室检查。

实验室检查是通过采集个体的血液、尿液、毛发等样本,进行实验室分析,评估个体的生理指标和代谢水平。

包括血常规、尿液常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能等项目的检查。

实验室检查可以直观地反映个体的体内状况,指导个体的健康管理和治疗。

最后,健康问卷调查。

健康问卷调查是通过编制问卷,采集个体的生活方式、饮食习惯、运动情况、心理状况等信息,了解个体的生活方式和行为风险因素。

这些调查可以评估个体的生活方式是否健康,是否存在不良习惯和高风险行为。

总之,健康评估考试的重点内容包括身体基本信息收集、身体检查、实验室检查和健康问卷调查。

通过综合分析这些信息,可以对个体的健康状况和风险水平进行评估,从而为个体的健康干预和健康促进提供科学依据。

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案健康评估试题及答案健康评估是评估个体身体健康状况的一种方法。

通过健康评估,我们可以了解自己的身体状况,及早发现潜在的健康问题,采取相应的预防和治疗措施,促进健康和预防疾病的发生。

下面是一份健康评估试题及答案,供大家参考。

一、选择题1. 下面哪种食物属于富含纤维的食物?A. 白面包B. 米饭C. 红豆D. 糖果答案:C. 红豆2. 哪项指标可以用来衡量一个人的肥胖程度?A. 体质指数(BMI)B. 血压C. 胆固醇水平D. 血糖水平答案:A. 体质指数(BMI)3. 下面哪个是心血管疾病的主要危险因素?A. 健康饮食B. 规律锻炼C. 吸烟D. 充足睡眠答案:C. 吸烟4. 哪个指标可以反映人体的肌肉量?A. 体重B. 腰围C. 体脂肪率D. 骨骼肌率答案:D. 骨骼肌率5. 下面哪个指标可以评估一个人的心肺功能?A. 血红蛋白水平B. 肺活量C. 血压D. 血糖水平答案:B. 肺活量二、填空题1. 请写出两种常见的心血管疾病。

高血压、冠心病2. 请写出两种能够改善睡眠质量的方法。

保持规律的作息时间、避免饮食过饱3. 请写出两种可以改善肌肉力量的锻炼方式。

举重、俯卧撑4. 请写出两种可以降低胆固醇水平的食物。

鱼类、坚果5. 请写出两种常见的慢性病。

糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)三、简答题1. 什么是慢性病?请举例说明。

答:慢性病是指病程较长、发展缓慢的一类疾病。

例如,高血压、糖尿病等都属于慢性病,这些疾病通常需要长期治疗和管理。

2. 为什么合理饮食对健康很重要?答:合理饮食可以提供身体所需的营养物质,维持机体的正常功能。

通过摄入适量的碳水化合物、蛋白质、脂肪以及维生素和矿物质,可以保持健康的体重和新陈代谢,降低患慢性疾病的风险。

3. 请简要介绍一下心血管疾病的预防措施。

答:预防心血管疾病的方法包括保持健康的生活方式,包括均衡饮食、规律锻炼、不吸烟、限制酒精摄入以及管理并控制高血压和高血脂等慢性病。

《健康评估》考试大纲(本科)

《健康评估》考试大纲(本科)

2、 病因与发病机制:胆红素的正常代谢;溶血性黄疸;肝细胞性黄疸;胆汁淤积性黄
疸。
3、 临床表现:
溶血性黄疸:黄疸较轻,皮肤呈浅柠檬黄,并有血红蛋白尿等溶血表现。
肝细胞性黄疸:皮肤粘膜浅黄至深黄,常伴有肝病表现。
胆汁淤积性黄疸:黄疸严重,并有深黄色尿、白陶土色便等胆道阻塞表现。
4、 护理评估要点:确定有无黄疸;根据皮肤色泽、尿便颜色判断病情及黄疸的程度;对
宁夏医学院
Health Assessment 《健康评估》考试大纲(本科)
编写单位:
内科护理教研室
执笔人(签字): 邱 洪 流
审核人(签字):
编写时间: 2005年12月6日
教务处印制 2005年 12 月 6日
第一章 绪论 学习目的和要求 1.了解护理实践中的健康评估。 2.熟悉健康评估的内容。 3. 作为健康评估的学习方法和要求。 考核知识点 1.健康评估的概念、护理程序的概念。 2.健康评估的内容。 考核要求 1. 识记:健康评估、护理程序。 2. 理解:呼吸系统疾病病人的护理评估的要点 3. 应用:熟悉健康评估的内容。
深度与节律异常。
2、 病因:呼吸系统疾病;循环系统疾病;中毒;血液系统疾病;神经精神因素。
3、 发生机制与临床表现:肺源性呼吸困难;心源性呼吸困难;中毒性呼吸困难;血源性
呼吸困难;神经精神性呼吸困难。
4、 护理评估要点:相关病史;呼吸困难的特点严重程度及对日常生活的影响;对人体功
能性健康形态的影响;诊断、治疗、护理经过。
人体功能性健康形态的影响。
5、 相关护理诊断:舒适的改变;有皮肤完整性受损的危险;自我形象紊乱;焦虑。
考核要求
1、识记:黄疸的概念及临床表现。

健康评估考试题及答案

健康评估考试题及答案

健康评估考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 健康评估中,以下哪项不是基本的评估内容?A. 营养状态B. 心理状况C. 经济状况D. 身体活动能力答案:C2. 以下哪个指标不是评估血压的常用指标?A. 收缩压B. 舒张压C. 脉压差D. 心率答案:D3. 以下哪项是评估肺功能的重要指标?A. 心率B. 呼吸频率C. 血氧饱和度D. 体温答案:C4. 以下哪项不是评估心脏功能的方法?A. 心电图B. 心脏超声C. 血压测量D. 胸部X光答案:C5. 以下哪项是评估肾功能的常用指标?A. 血糖A. 血肌酐B. 血尿素氮C. 血尿酸答案:B6. 以下哪项不是评估肝脏功能的方法?A. 肝功能测试B. 肝脏超声C. 肝脏CTD. 血糖检测答案:D7. 以下哪项是评估肌肉骨骼系统的方法?A. 肌力测试B. 肌电图C. 骨密度测试D. 所有选项都是答案:D8. 以下哪项是评估神经系统功能的方法?A. 神经传导速度测试B. 脑电图C. 磁共振成像D. 所有选项都是答案:D9. 以下哪项不是评估皮肤状况的指标?A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤弹性D. 皮肤湿度答案:D10. 以下哪项是评估营养状态的常用指标?A. 体重B. 身高C. 体重指数(BMI)D. 所有选项都是答案:D二、判断题(每题1分,共10分)1. 健康评估只包括对身体状况的评估。

(错误)2. 心理状况是健康评估的重要组成部分。

(正确)3. 血压测量时,应选择左上臂进行测量。

(正确)4. 血氧饱和度低于90%通常表示缺氧。

(正确)5. 血肌酐水平升高通常与肾功能不全有关。

(正确)6. 肝脏CT是评估肝脏功能的唯一方法。

(错误)7. 肌力测试只能评估上肢肌肉力量。

(错误)8. 脑电图可以用于诊断癫痫。

(正确)9. 皮肤弹性的评估可以帮助判断脱水情况。

(正确)10. 体重指数(BMI)是评估营养状态的唯一指标。

(错误)三、简答题(每题5分,共30分)1. 简述健康评估的目的。

健康评估考试重点

健康评估考试重点

一、名解:1.发热(fever):在致热原作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多,散热减少,体温升高超出正常范围,成为发热。

2.疼痛(pain):是机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。

常伴有不愉快的情绪反应,强烈、持久的疼痛可致生理功能紊乱,甚至导致休克。

3.水肿(edema):人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿。

4.咳嗽(cough):是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。

5.意识障碍(conscious disturbance):是指人体对周围环境与自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态,严重的意识障碍表现为昏迷。

6.恶心(nausea):为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。

7.呼吸困难(dyspnea):是指病人主观感到空气不足、呼吸费力;客观表现为呼吸运动用力,可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

8.咯血(hemoptysis):是指喉与喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者,包括大量咯血、血痰或痰中带血。

9.黑便(melena):指上消化道出血时部分血液经肠道排出,因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁,色黑而称之。

10.腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血和未消化的食物。

11.健康评估(health assessment):是诊断健康问题的基本理论,基本技能和临床思维方法的学科。

二、简答题:1.人体功能性健康形态有哪些内容?(1)健康观念与健康管理;(2)营养与代谢;(3)排泄;(4)活动与运动;(5)睡眠与休息;(6)认知与感知;(7)自我概念;(8)角色与关系;(9)性与生殖;(10)压力与应对;(11)价值与信念。

2.问诊中现病史包括哪些内容?(1)起病情况与患病时间:包括起病缓急、疾病的起因以与自起病到就诊或入院的时间。

(2)主要症状的特点:重点为主要症状出现的部位、性质、发作频度和持续时间、程度,以与加重或缓解的因素。

健康评估考试重点

健康评估考试重点

健康评估考试重点
健康评估考试的考试重点主要有以下方面:
1.一般资料的收集:包括患者的基本信息、生活状况、家族史、饮食习惯等。

这些信息能够帮助医生初步判断患者的健康状况,对于疾病的预防和早期发现非常重要。

2.常见症状的评估:评估患者的常见症状,如发热、疼痛、咳嗽、呼吸困难等。

评估这些症状的严重程度、持续时间以及对患者日常生活的影响,有助于医生对患者的病情进行诊断和治疗。

3.体格检查:体格检查是健康评估的重要环节,包括对患者的生命体征、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部触诊等方面的检查。

通过体格检查,医生可以发现患者是否存在异常体征,为进一步诊断提供依据。

4.实验室检查:实验室检查包括血常规、尿常规、生化检查等,这些检查可以帮助医生了解患者的生理功能和病理变化,对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

5.影像学检查:影像学检查包括X线、CT、MRI等,这些检查可以帮助医生了解患者内脏器官的结构和功能,对于疾病的诊断和治疗具有指导意义。

6.功能评估:功能评估包括对患者日常生活能力、运动能力等方面的评估,这些评估有助于医生了解患者的自理能力和生活质量,为制定康复计划提供依据。

7.心理评估:心理评估包括对患者认知功能、情感状态、睡眠质
量等方面的评估,这些评估有助于医生了解患者的心理健康状况,为制定心理治疗方案提供依据。

以上是健康评估考试的重点内容,考生需要全面掌握相关知识,以便在实际工作中能够准确地进行健康评估。

2023年《健康评估》重点知识点整理

2023年《健康评估》重点知识点整理

健康评估名词解释1.震颤:用手触诊时感觉到的一种微细的震动感,称为震颤,与猫呼吸时在其喉部触到的震动类似,故又称“猫喘”2.奔马律:系在S2之后出现的响亮额外心音,在心率>100次/分时,与原有的S1,S2共同组成的韵律,犹如马奔跑的蹄声,故称奔马律3.水冲脉:脉搏骤起骤落、急促而有力。

是周围血管扩张或存在分流所致(名解或选择)奇脉:吸气时脉搏显著减弱或消失,呼气时又出现或恢复原状的现象称为奇脉无脉:脉搏消失4.板状腹:胃肠穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,腹壁明显紧张,硬如木板,称为板状腹5.蛙状腹:当腹腔内有大量积液(腹水)时,平卧位时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧导致腹部扁而宽,称为蛙状腹。

6.压痛:由浅入深按压腹部引起疼痛,称为腹部压痛7.反跳痛:在痛处按压并停留一段时间,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的疼痛感8.肠鸣音:肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动而产生的一种断断续续的咕噜声9.贫血:指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考区间10.核左移:指外周血中杆状核细胞增多或并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒细胞等11.核右移:正常人外周血中中性粒细胞以3叶核为主,若5叶核以上者超过3%称为核右移12.多尿:指24小时尿量超过2500m l少尿:指24小时尿量少于400m l或每小时尿量少于17m l无尿或闭尿:指24小时尿量少于100m l或12小时内无尿液产生血尿:正常尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,如离心沉淀后的尿液显微镜下每高倍视野有两个以上红细胞镜下血尿:显微镜检查高倍镜9下红细胞>3个13.发热:机体受到致热原的作用,或各种原因使体温调节中枢发生功能障碍时,导致产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围。

1.资料来源的类型:1.主观资料2.客观资料(会判断主客观资料)P112收集资料的内容:1.一般资料(姓名、性别、年龄、出生地、民族、婚姻状况、文化程度、职业等)2.入院原因3.日常生活型态及自理能力4.既往史5.个人史6.过敏史7.家族史8.心理、社会状况3.面容①急性病容:表情痛苦、躁动不安、面色潮红、呼吸急促,有事可有鼻翼煽动、口唇疱疹等。

健康评估考试复习重点汇总笔记

健康评估考试复习重点汇总笔记

健康评估考试复习重点汇总笔记健康评估重点 1、症状指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。

属主观资料是健康评估的重要内容。

2、体征经评估者体格检查发现的评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。

3、健康评估病历采集的基本方法问诊体格检查视触叩听嗅查阅病历等。

4、主观资料经问诊所得有关病人健康状况的资料是健康史的重要组成部分。

客观资料评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。

5、病历采集中的注意事项 1问诊a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧从主诉开始c、环境安静、舒适、具有私密性d、年龄与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。

2体格检查a、环境安静私密b、注意检查者检查位置患者卧位检查者在右侧c、按顺序进行自上而下d、手脑并用边检查边思考e、动态性根据病情变化随时复查发现新问题及时补充。

f、动作轻准确规范内容完整而有重点。

h、态度和蔼 6、护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。

7、护理诊断概念的提出最早于20世纪50年代由美国的夏克??马纳斯McManus提出。

1973年美国护士协会ANA出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中并授权在护理实践中使用。

8、各症状定义、主要病因、代表性护理诊断临床表现——选择题一发热一、定义机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围3637? 二、病因 1感染性发热主要原因各种病原体引起的发热 2非感染性发热 1、无菌坏死物质吸收内出血、手术 2、免疫性疾病风湿热、药物热 3、内分泌与代谢性疾病甲亢 4、皮肤散热障碍广泛性皮炎5、体温调节中枢功能障碍中暑、脑出血 6、自主神经功能紊乱功能性低热包括夏季低热、女性月经前或妊娠期、感染后发热等三、发热的临床分级 1、低热37.3?38? 2、中等度热38.1? 39? 3、高热39.1? 41? 4、超高热41?以上四、临床表现 1发热的临床过程与特点 1、体温上升期产热gt散热皮肤血管收缩皮肤苍白、畏寒 2、高热期产热?散热皮肤血管扩张皮肤潮红、灼热 3、体温下降期产热lt散热皮肤血管扩张出汗、皮肤潮红 2发热对机体的影响 3热型及其临床意义热型发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。

健康评估考试重点

健康评估考试重点

健康评估的方法症状:指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。

属主观资料,是健康评估的重要内容。

体征:经评估者体格检查发现的,评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。

健康评估病历采集的基本方法:问诊,体格检查(视触叩听嗅),查阅病历等。

主观资料:经问诊所得有关病人健康状况的资料,是健康史的重要组成部分。

客观资料:评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。

病历采集中的注意事项:问诊:a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧:从主诉开始c、环境:安静、舒适、具有私密性d、年龄:与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况:尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。

体格检查:a、环境安静,私密b、注意检查者检查位置,患者卧位,检查者在右侧c、按顺序进行,自上而下d、手脑并用,边检查边思考e、动态性:根据病情变化,随时复查,发现新问题及时补充。

f、动作轻,准确,规范,内容完整而有重点。

h、态度和蔼护理诊断:是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。

护理诊断概念的提出:最早于20世纪50年代由美国的夏克²马纳斯(McManus)提出。

1973年,美国护士协会(ANA)出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中,并授权在护理实践中使用。

(一)发热一、定义机体在致热源的作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围(36~37℃)四、临床表现(1)发热的临床过程与特点1、体温上升期:产热>散热,皮肤血管收缩,皮肤苍白、畏寒2、高热期:产热≈散热,皮肤血管扩张,皮肤潮红、灼热3、体温下降期:产热<散热,皮肤血管扩张,出汗、皮肤潮红(2)发热对机体的影响(3)热型及其临床意义热型:发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。

各种热型:1、稽留热:(1)特点:39℃~40℃以上,持续数日或数周, 24h波动<1℃。

健康评估期末考试复习资料

健康评估期末考试复习资料

一、名词解释1.健康评估:研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。

2.症状:病人患病后对机体生理功能异常的主观感觉或自身体验。

3.体征:患病后机体发生了可以观察到或感触到的改变。

4.护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果应由护士负责。

5.呼吸困难:是指患者主观上感觉空气不足或呼吸费力;客观上表现为呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸及发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动,并有呼吸频率、深度和节律的异常。

6.发绀:血液中还原血红蛋白增多,或者血中含有异常血红蛋白衍生物,使皮肤、黏膜呈青紫色表现。

7.黄疸:是指血清胆红素浓度增高(34μmol/L以上)导致巩膜、皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。

8.膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛统称为膀胱刺激征。

9.意识障碍:指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。

10.嗜睡:是程度最轻的意识障碍。

病人处于持续性睡眠状态,可被唤醒,醒后能正确回答问题和作出各种反应,刺激停止后很快又入睡,属一种病理性倦睡。

11.昏睡:接近人事不省的意识状态。

病人处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经、摇动病人身体等)可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问。

12.水肿:是指人体组织间隙内有过多液体积聚,致组织肿胀。

13.意识模糊:病人能保持简单的精神活动,但时间,地点,人物等定向能力发生障碍。

14.多尿:正常成人24小时尿量超过2500ml。

15.无尿:24小时尿量小于100ml或12小时完全无尿。

二、简答题1.深浅昏迷的区别a)浅昏迷:意识大部分丧失无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。

角膜反射,瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

健康评估重点知识点总结归纳

健康评估重点知识点总结归纳

健康评估重点知识点总结归纳
健康评估是一门重要的学科,它涉及到对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床诊断。

以下是一些健康评估的重点知识点:
健康评估的基本概念:健康评估是动态地收集和分析病人的健康资料,以发现病人对自身健康问题在生理,心理,社会和精神等诸方面的反应,确定其护理需求,从而作出护理诊断的过程。

主观与客观资料:主观资料是通过与评估对象会谈获得的资料,包括评估对象的主述,其他工作人员述诉,评估对象健康状况的描述。

客观资料是通过身体评估或借助医疗器械所获得的有关资料。

健康评估的方法与内容:本章重点掌握最常用和最基本的收集健康资料的方法,如会谈的内容、方法,以及视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等身体评估的基本方法。

健康评估与护理程序的内在联系:护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价。

健康维护与健康促进:健康维护是个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动。

健康促进不是针对某个疾病,而是要避免产生和形成那些已经知道的能增加发病危险色因素。

健康评估考试重点

健康评估考试重点

1.红细胞及血红蛋白测量参考值RBC HB(血红蛋白0成人男性(4.0- 5.5)x 1012/L 120- 160g/L成人女性(305- 7.0)x1012/L 170- 200g/L新生儿(6.0-7.0)1012/L 170-202.白细胞及其分类计数:分类计数指中性粒细胞、嗑酸性粒细胞(最多)、嗑碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞3.白细胞成人为:(4-10)x109/L 新生儿为(15-20)x109/L 66到两个月为(11-12)X109/L4(1).中性粒细胞增多:病理性增多:常见于急性感染或炎症,尤其化脓性细菌感染明显严重的组织损伤或坏死急性大量出血急性中毒生理性增多:为一多性增生,常见于饱餐。

剧烈运动。

寒冷、新生儿、月经期(2)中性粒细胞减少:病毒感染、细菌感染如伤寒体弱及严重慢性消耗性疾病(3)嗑酸性粒细胞:见于过敏性疾病、寄生虫感染和皮肤病(3)嗑碱性粒细胞:增多见于慢性粒细胞白血病真性红细胞增多症骨髓纤维化5.肾小球功能检测:GFR的检测常用于内生酐清除率、血清肌酐和尿素氮测定6.参考值:血清总蛋白为60-80g/L 清蛋白为40-55g/L 球蛋白20-30g/L 清蛋白与球蛋白值(A/G)为1.5:1-2.5:1 清蛋白大于25g/L时易产生水肿或腹水7.血清电解质的检测:血清钾、钠、氯化物测定、钾、和氯化物是体内的重要电解质在维持细胞的正常代谢和功能、水电解质和酸碱平衡以及细胞内外参透压中起着重要作用参考值:血清钾 3.5-5.5mmol/L 血清钠135-145mmol/L 血清氯化物95-105mmol/L 血清钙2.25-2.58mmol/L 血清磷0.97-1.61mmol/L8..胰腺相关酶侧检(1)血清淀粉酶(病变早期检查)主要存于胰腺中、肝、肾、唾液胰中(2)血清脂肪酶(病变中期检查)LPS是一中水解长链脂肪酸甘油的专一酶、由胰腺分泌为主胃和小肠亦产生少量是消化道重要的水解中性脂肪酶9.血糖增高:(1)FPG大于7.0mmol/L(2)耐量试验高峰值大于11.1mmol/L或2小时血糖值大于11.1mmol/L(3)随机血糖大于11.1mmol/L且尿糖阳性空腹血糖值265-1324mmol/L10.护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士我去诶达到预期结果选择互换利措施的基础,这些预期结果是由护士负责护理诊断的方法(NANDA):(1)交换包括物质的交换、机体的代谢、正常的生理功能(2)沟通包思想情感或信息的传递(3)关系即建立相互联系指正常人际关系家庭联系(4)价值相关的价值赋予(5)移动包括躯体移动、自理情况(6)选择面对应激原或多个方案作出选择(7)感知包括个体的感知对自我的看法(8)认知对信息的理解(9)感觉包括意识知觉护理诊断的组成由名称、定义诊断和相关因素组成浆膜腔漏出液与渗出液的区别检测漏出液渗出液病因非炎症性积液,常为滤过液炎症性积液,肿瘤理化因素刺激外观谈黄色、浆液性、清或微浊脓性、血性、多混浊凝集不自凝常自凝相对密度小于1.018g/L 大于1.018黏蛋定量阴性阳性蛋白定量小于25g/L 大于30g/L细菌计数常大于100x106/L 常大于500x106/L细菌学检查阴性可找到病原菌细胞分类多为淋巴间皮细胞因病因而异,可见中性粒细胞嗑酸性粒细胞。

健康评估考试题及答案

健康评估考试题及答案

健康评估考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是健康评估的组成部分?A. 生理评估B. 心理评估C. 社会评估D. 经济评估2. 身体质量指数(BMI)的计算公式是:A. 体重(kg)/ 身高(m)²B. 体重(kg)* 身高(m)²C. 体重(kg)+ 身高(m)²D. 体重(kg)* 身高(cm)3. 血压测量时,舒张压的读数应该在:A. 收缩压之后B. 收缩压之前C. 两者之间D. 没有舒张压读数4. 以下哪项是评估心肺功能时不需要测量的?A. 心率B. 呼吸频率C. 血压D. 血糖5. 以下哪项是评估肌肉力量的正确方法?A. 通过观察肌肉的外观B. 测量肌肉的体积C. 进行肌肉力量测试D. 通过皮肤温度判断二、判断题(每题1分,共10分)1. 健康评估只包括身体检查。

(错误)2. 健康评估的目的是为患者提供治疗建议。

(错误)3. 健康评估可以用于预防疾病。

(正确)4. 健康评估不需要考虑患者的个人隐私。

(错误)5. 健康评估的结果是固定不变的。

(错误)三、简答题(每题5分,共30分)1. 描述健康评估的一般流程。

2. 解释为什么需要在健康评估中测量血压。

3. 简述如何评估患者的营养状况。

4. 说明在健康评估中如何考虑患者的文化背景。

5. 讨论健康评估在公共卫生中的作用。

四、案例分析题(每题15分,共30分)案例一:患者,男性,45岁,体重85kg,身高175cm。

他最近感到疲劳,睡眠质量下降。

他有高血压的家族史,但自己没有定期体检。

请根据健康评估的相关知识,为他设计一个健康评估计划。

案例二:某社区计划开展一项针对老年人的健康评估活动。

请根据健康评估的相关知识,为该活动设计一个评估方案,并说明其重要性。

答案一、选择题1. D2. A3. A4. D5. C二、判断题1. ×2. ×3. √4. ×5. ×三、简答题1. 健康评估的一般流程包括:收集病史、进行体格检查、评估心理社会状况、进行必要的辅助检查、综合分析并做出健康评估报告。

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一、名解:1.发热(fever):在致热原作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多,散热减少,体温升高超出正常围,成为发热。

2.疼痛(pain):是机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。

常伴有不愉快的情绪反应,强烈、持久的疼痛可致生理功能紊乱,甚至导致休克。

3.水肿(edema):人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿。

4.咳嗽(cough):是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。

5.意识障碍(conscious disturbance):是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态,严重的意识障碍表现为昏迷。

6.恶心(nausea):为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。

7.呼吸困难(dyspnea):是指病人主观感到空气不足、呼吸费力;客观表现为呼吸运动用力,可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

8.咯血(hemoptysis):是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者,包括大量咯血、血痰或痰中带血。

9.黑便(melena):指上消化道出血时部分血液经肠道排出,因血红蛋白在肠道与硫化物结合成硫化亚铁,色黑而称之。

10.腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血和未消化的食物。

11.健康评估(health assessment):是诊断健康问题的基本理论,基本技能和临床思维方法的学科。

二、简答题:1.人体功能性健康形态有哪些容?(1)健康观念与健康管理;(2)营养与代;(3)排泄;(4)活动与运动;(5)睡眠与休息;(6)认知与感知;(7)自我概念;(8)角色与关系;(9)性与生殖;(10)压力与应对;(11)价值与信念。

2.问诊中现病史包括哪些容?(1)起病情况与患病时间:包括起病缓急、疾病的起因以及自起病到就诊或入院的时间。

(2)主要症状的特点:重点为主要症状出现的部位、性质、发作频度和持续时间、程度,以及加重或缓解的因素。

(3)病情的发展与演变:包括患病过程中主要症状的变化及有无新的症状出现。

(4)伴随症状:伴随症状(simultaneous phenomenon)指与主要症状同时或随后出现得其他症状。

(5)诊断、治疗和护理经过:包括曾接受过的诊断措施及结果,已接受治疗者则应问明治疗的方法,所用药物的名称、剂量、时间和疗效,已采取的护理措施及其效果等。

3.儿童与老年人问诊注意事项?对儿童而言,信息的主要提供者为其父母或监护人,病史资料的可靠程度取决于他们与小儿的密切程度和观察能力,对此应予以注意并在病史记录中说明。

护士应让5-6岁以上的儿童本人参与问诊,问诊时可通过自我介绍、询问某些问题或让小儿触摸仪器等让其感到自己也是问诊的一员,但应注意其记忆及表达的准确性。

老年人可能因为听力、视力、记忆力等功能的减退,对问诊有一定的影响。

问诊时应注意减慢语速、提高音量,以及采取面对面交流的方式使其能看清问诊者的表情及口型,问话清楚、简单,问题应限于确实需要询问的方面。

4.发热、呼吸困难、意识障碍、咳嗽、水肿、腹泻、呕血与黑便护理诊断以P-E方式。

发热:1.体温过高与病原体感染有关;与体温调节中枢功能障碍有关。

2.体液不足与体温下降期出汗过多和(或)液体量摄入不足有关。

3.营养失调:低于机体需要量与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。

呼吸困难:1.低效性呼吸形态与上呼吸道梗阻有关;与心肺功能不全有关。

2.活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关。

3.气体交换受损与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、肺弹性减退有关。

意识障碍:1.急性意识障碍与脑出血有关;与肝性脑病有关等。

2.清理呼吸道无效与意识障碍所致咳嗽、吞咽减弱或消失有关。

3.口腔黏膜受损与无能力护理自己的口腔及唾液减少有关。

咳嗽:1.有窒息的危险与大量咯血所致呼吸道血液潴留有关。

2.体液不足与大量咯血所致循环血量不足有关。

3.有感染的危险与支气管血液滞留有关。

水肿:1.体液过多与右心功能不全有关;与肾脏疾病所致钠水潴留有关等。

2.皮肤完整性受损或有皮肤完整性受损的危险与水肿所致组织、细胞营养不良有关。

3.活动无耐力与胸、腹腔积液所致呼吸困难有关。

腹泻:1.腹泻与疾病所致肠道功能紊乱有关。

2.体液不足或有体液不足的危险与急性腹泻所致体液丢失过多有关。

3.营养失调:低于机体需要量与长期慢性腹泻有关。

呕血与黑便:1.组织灌注无效(外周)与上消化道出血所致血容量不足有关。

2.活动五耐力与呕血与黑便所致贫血有关。

3.恐惧与大量呕血与黑便有关。

5.面容。

(1)急性面容:表情痛苦、躁动不安、面色潮红,有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。

见于急性发热性疾病如大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。

(2)慢性面容:面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光黯淡。

见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。

(3)甲状腺功能亢进面容:表情惊愕,眼裂增大,眼球突出,兴奋不安。

见于甲状腺功能亢进症。

(4)粘液性水肿面容:面色苍白,颜面浮肿,睑后面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏。

见于甲状腺功能减退症。

(5)二尖瓣病面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇发绀。

见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

(6)肢端肥大症面容:头颅增大,面部变长,下颌增大前突,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大。

见于肢端肥大症。

(7)满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴座疮。

见于Cushing综合征及长期应用肾上腺糖皮质激素者。

(8)面具面容:面部呆板无表情,似面具样。

见于震颤性麻痹、脑炎等。

(9)贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫。

见于各类贫血病人。

(10)肝病面容:面色灰暗,双颊有褐色色素沉着。

见于慢性肝病病人。

(11)肾病面容:面色苍白,眼睑、颜面浮肿。

见于慢性肾脏病病人。

(12)病危面容:又称Hippocrates面容。

面部瘦削,面色铅灰或苍白,目光晦暗,表情淡漠,眼眶凹陷,鼻骨峭耸。

见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。

6.体位。

(1)自动体位:身体活动自如,不受限制。

见于正常人、轻症或疾病早期病人。

(2)被动体位:病人不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置。

见于极度衰弱或意识丧失者。

(3)强迫体位:【1】强迫仰卧位:仰卧,双腿屈曲,以减轻腹部肌肉的紧。

见于急性腹膜炎等。

【2】强迫俯卧位:俯卧位可减轻脊背肌肉的紧度。

见于脊柱疾病。

【3】强迫侧卧位:患胸膜疾病者多卧向患侧,以减轻胸痛;大量胸腔积液者多卧向患侧,以利健侧代偿性呼吸,减轻呼吸困难。

【4】强迫坐位:又称端坐呼吸,病人坐于床沿,两手置于膝盖或床边。

该体位可使膈肌下降,有助于胸廓和辅助呼吸肌运动,增加肺通气量,并可减少回心血量,减轻心脏负担。

见于心肺功能不全者。

【5】强迫蹲位:病人于步行不远或其他活动的过程中,因感到呼吸困难和心悸,采取蹲踞体位或膝胸位以缓解症状。

见于发绀型先天性心脏病者。

【6】强迫停立位:步行时心前区疼痛突然发作,被迫立刻站立,并以手按抚心前区,待稍缓解后才离开原位。

见于心绞痛。

【7】辗转体位:腹痛发作时,病人辗转反侧,坐卧不安。

见于胆石症、胆道蛔虫病、肠绞痛等。

【8】角弓反位:因颈脊背肌肉强直,致使病人头向后仰,胸腹前凸,背过伸,躯干呈弓形。

见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎。

7.异常的呼吸节律。

(1)潮式呼吸:又称Cheyne-Stokes呼吸。

表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快,再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停;周而复始。

多见于脑炎、脑膜炎、颅压增高、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。

其发生是由于呼吸中枢兴奋性降低,使调节呼吸的反馈系统失常,常提示病情危重,预后不良。

老年人深睡时出现潮式呼吸,为脑动脉硬化、中枢神经供血不足的表现。

(2)间停呼吸:又称Biot呼吸。

表现为规律呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始规则呼吸;周而复始。

其发生原因同潮式呼吸,但更为严重。

(3)叹息样呼吸:表现为在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸,常伴有叹息声,多为功能性改变。

见于神经衰弱、精神紧或抑郁等。

8.腹壁紧度增加主要因腹膜炎症刺激引起腹肌痉挛所致。

(1)全腹紧度增加:【1】急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,其特点为腹壁明显紧,触诊硬如木板,称板状腹;【2】结核性腹膜炎或癌性腹膜炎,因炎症刺激缓慢,且有腹膜增厚,并与肠管、肠系膜粘连,故触诊时腹壁柔韧而具有抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感。

(2)局部腹壁紧度增加:因腹脏器炎症累及腹膜所致,如急性胆囊炎可见右上腹壁紧,急性阑尾炎可见右下腹壁紧。

9.肝脏触诊异常发现。

(1)肝大肝下缘肋下超出1cm,剑突下超出3cm,肝上界正常或升高,提示肝大。

弥漫性肝大,见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、白血病、血吸虫病等。

局限性肝大,常可看到或触到局部隆起,见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿等。

(2)质地改变肝脏触诊质韧如触鼻尖,见于慢性肝炎及肝淤血;急性肝炎及脂肪肝质地稍韧;触诊质硬如前额,见于肝硬化、肝癌。

(3)表面状态及边缘改变肝脏表面成不均匀的结节状,边缘锐薄不整齐,见于肝硬化;肝脏表面光滑,边缘钝圆,见于肝淤血、脂肪肝;肝脏表面高低不平呈大结节状,边缘薄厚不一,见于肝癌。

(4)肝脏压痛肝炎或肝淤血时,可因肝包膜有炎症反应或受到牵拉而有压痛。

10.肌力分级。

肌力可分为6级:0级:肌力完全丧失。

1级:仅见肌肉轻微收缩,无肢体运动。

2级:肢体能抬离床面,但不能拮抗阻力。

4级:能作拮抗阻力运动,但肌力有不同程度得减弱。

5级:正常肌力。

11.肌力下降临床意义,见于什么,病理反射。

肌肉松软,使屈其肢体时阻力降低,关节运动围扩大,可表现为关节过伸。

见于周围神经炎、脊髓前角灰质炎或小脑病变等。

病理反射:(1)Babinski征病人仰卧,髋及膝关节伸直,护士手持病人踝部,用棉签杆沿病人足底外侧缘,由后向前划至小趾跟部再转向侧。

阳性反应为拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开。

见于锥体束损害。

(2)Oppenheim征护士用拇指和示指从膝关节下起,沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压,直到踝关节上方。

阳性表现同Babinski征。

12.P-R间期正常值。

P-R间期: 代表心房除极开始到心室开始除极所需的时间成人:0.12-0.20s 儿童:0.12-0.18s可随年龄、心率快慢而变化,年龄越大或心率越慢P-R间期越长。

13.胸前导联QRS波形态特点。

胸导联V1-V6 R波逐渐升高,S波逐渐变小V1、V2 多呈rS型,R/S<1Rv1 <1.0mvV5 、V6 呈Rs型或qR型R/S>1Rv5 <2.5mvV3、V4 呈过渡区波形型R/S≈114.心肌梗死的基本图形、基本改变。

一、基本图形(一)“缺血性”改变:T波直立高耸(心膜)T波倒置(心外膜),急性心梗最早表现。

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