12-第十二章-给药
第十二章给药【学习目标】 1 掌握护士在执行药疗中的角色与职责2
应用碘造影剂进行造影时，病人会产生一些反应，轻重各不相同，严重时可危及生命．实验方法包括：1.口服法；2.皮内注射法；3.静脉注射法；4.眼结合膜法；5.舌下实验法．
【实践要求】
一、根据本章的学习内容参观医院中心药房、病区药柜，了解药物的保管要求；参观医院门诊注射室，以增加对无菌操作要求、病人注射时体位安置、环境设施，药物的严格查对、吸药排气进针要领等方面的感性认识，写出见习报告。
（三）青霉素过敏实验法：
1.仔细询问过敏史 2.曾使用青霉素，停药三天后再次使用需重做皮试。
（四）青霉素过敏性休克主要临床表现：
1.呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。
2.循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，表现为面色苍白，冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。
E．将全量分四次注射，剂量递减
19. 易氧化的药物是
A. 红霉素片
B. 硫酸亚铁
C. 维生素C
D. 乙醚
E．TAT
20. 易潮解的药物是
A. 卡介苗
B．维生素C
C．草珊瑚含片
D. 甲氧氯普胺
E．氨茶碱
21. 应放在4℃冰箱内保存的药物
A．乙醚
B．苯巴比妥
【内容精要】
一、概述
（一）护士在执行药疗中的角色与职责
1. 严格遵守安全给药的原则
（1）按医嘱要求准确给药
（2）严格执行查对制度1）“三查”指操作前、操作中、操作后均须进行查对。2）“七对”包括核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间
（3）按需要进行过敏试验
（4）临床试验用药中的责任
基础护理学第十二章 给药
第十二章给药1、给药的原则；（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则（1）严格遵守无菌操作原则A洗手，戴口罩，衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取，随即注射（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
护理基础考试题-给药
第十二章给药一、选择题（一）A1型题1.执行给药原那么时，以下首要的是A 遵医嘱给药B 给药途径要准确C 给药时间要准确D 注意用药不良反响E 给药过程中要观察疗效2.剧毒药及麻醉药的最主要保管原那么是A 与内服药分别放置B 放阴凉处C 装密封瓶中保存D应加锁并专人保管，认真交班 E 应有明显标签3.剧毒药瓶上的标签颜色是A 蓝色B 红色C 黑色D 绿色E 黄色4.应放在4℃冰箱内保存的药物是A 氨茶碱B 苯巴比妥钠C 泼尼松〔强的松〕D 胎盘球蛋白E 青霉素5.发挥药效最快的给药途径是、A 口服B 外敷C 吸入D 皮下注射E 静脉注射6.股静脉的穿刺部位为A 股动脉内侧0.5cmB 股动脉外侧0.5cmC 股神经内侧0.5cmD 股神经外侧0.5cmE 股动脉和股神经之间7.在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是A 超声波发生器B 雾化罐透声膜C 雾化罐过滤器D 晶体换能器E 电子管8.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时，应及时调换冷蒸馏水A 30℃B 40℃C 50℃D 60℃E 0℃9.肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区域正确的选项是A 髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B 髂嵴和尾骨联线的中1/3处C 髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处D 髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E 髂前上棘和尾骨联线的后1/3处10.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是A 三角肌下缘2-3横指处B 三角肌上缘2-3横指处C 上臂内侧，肩峰下2-3横指处D 上臂外侧，肩峰下2-3横指处E 肱二头肌下缘2-3横指处11.静脉注射过程中，，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是A 静脉痉挛B 针头刺入过深，穿破对侧血管壁C 针头斜面一年在血管外D 针头斜面紧贴血管内壁E 针头刺入皮下12.氧气雾化吸入时，氧流量应调至A 0.5L/minB 1-2L/minC 2-4L/minD 6-8L/minE 8-10L/min13.臀大肌注射时，应防止损伤A 臀部动脉B 臀部静脉C 坐骨神经D 臀部淋巴E 骨膜14.小儿头皮静脉注射时，应除外的是A 贵要静脉B 耳后静脉C 额静脉D 枕静脉E 颞浅静脉15.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A 盐酸异丙嗪B 去氧肾上腺素C 盐酸肾上腺素D 异丙肾上腺素E 去甲肾上腺素16.青霉素皮内注射的剂量是A 10UB 40UC 80UD 100UE 150U17.链霉素皮内注射的剂量是A 0.25UB 2.5UC 25UD 250UE 2500U18.接受破伤风抗霉素脱敏注射的患者出现轻微反响时，护士应采取的正确措施是A 立即停止注射，迅速给予抢救治疗B 立即报告医生C 重新开始脱敏注射D 停止注射，待反响消退后，减少剂量增加次数注射E 注射苯海拉明抗过敏19.过敏性休克出现中枢神经系统病症，其原因是A 肺水肿B 有效循环血量锐减C 脑组织缺氧D 肾衰竭E 毛细血管扩张，通透性增加20.破伤风抗病毒素试验液的剂量是每毫升含A 15UB 20UC 150UD 200UE 2500U〔二〕A2型题21.患者张某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是A 减轻胃肠道刺激B 增强药物疗效C 维持血液pHD 防止损害造血系统E 增加药物溶解度，防止结晶析出22.患者李某，因患呼吸系统疾病，需同时服用以下几种药物，安排在最后服用的药物是A 维生素CB 维生素B1C 氨茶碱D 复方甘草片E 蛇胆川贝液23.患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛0.25mg，po，qd 护士发药时应特别注意A 嘱患者服药后多喝水B 待患者服下后再离开C 给药前应测量脉率D 服药后不宜多喝水E 应将药研碎再喂服24.患者郭某，病情危重，需进行股静脉注射，以下正确的表达是A 选择股动脉外侧0.5cm处进针B 右手持注射器，针头与皮肤呈20°角进针C 患者取仰卧位，下肢伸直，略内收D 患者有出血倾向时，不宜采用股静脉注射E 注射完毕，无菌棉签按压3-5min25.患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎，痰液粘稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸入，以下操作中错误的一项为哪一项A 吸入前嘱患者先漱口B 用蒸馏水稀释药液在15ml以内C 氧气流量为6-8L/minD 雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中参加蒸馏水E 嘱患者呼气时，移开出气口26.患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是A 下腿伸直，上腿稍弯曲B 上腿伸直，下腿稍弯曲C 双膝向腹部弯曲D 两腿弯曲E 两腿伸直27.患儿1岁零8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用A 臀大肌B 臀中肌、臀小肌C 上臂三角肌D 前臂外侧肌E 股外侧肌28.患者张某，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是A 静脉痉挛B 针刺入过深，穿破对侧血管壁C 针头斜面一半在血管外D 针头斜面紧贴血管内壁E 针头刺入过浅，药物注入皮下29.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：65/45mmHg，此时首先应采取的急救措施是A 立即通知医生B 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C 立即停药，平卧、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D 立即吸氧，行胸外心脏按压E 即刻注射强心剂30.郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是A 收缩血管，增加外周阻力B 松弛支气管平滑肌C 减轻毒性病症D 降低体温E 缓解皮肤瘙痒（三）A3/A4型题〔31-32题共用题干〕患者李阿姨，63岁，因支气管扩张合并肺部感染，左心力衰竭衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。
基础护理学 第十二章-给药
特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的 重要性
12－20
第三节 注射给药法
注射给药法（administering injection）将无菌
药液或生物制剂注入体内的方法
优点
－吸收快，血药浓度迅速升高， －适用于因各种原因不宜口服给药的患者
12－11
四、给药的次数与时间
取决因素
-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效 浓度
-药物的特性 -人体的生理节奏
12－12
五、影响药物作用的因素
药物方面
-药物用量 -药物剂型 -给药途径与时间 -联合用药
机体方面
-生理因素：如年龄与 体重；性别 -病理状态 -心理行为因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
12－13
第二节 口服给药法
第十二章 给药
12－1
课程内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药
12－2
给药
给药（administering medication）
-即药物治疗，是最常用的一种治疗手段 -目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助
-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、 时间
12－10
三、给药的途径
给药途径的选择
-药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要
常用的给药途径
-口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 -注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
给药途径的吸收顺序
-除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下含化>直肠> 肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
基础护理学第十二章 给药
第十二章给药1、给药的原则；（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则（1）严格遵守无菌操作原则A洗手，戴口罩，衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取，随即注射（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
临床护理实践指南_12第十二章
第十二章给药治疗与护理药物的作用是预防、诊断和治疗疾病。
护士不仅是给药的直接执行者，还是药物作用的观察者和患者合理用药的指导者。
护士需掌握各类药物的相关知识，在临床用药中，必须严格执行查对制度，准确、安全给药，并依法、安全、认真地做好各类药物的管理工作，同时，掌握正确的用药护理技术，注意患者的个体差异，观察和了解患者用药后反应，确保患者的用药安全。
一、护理单元药品管理（一）一般药品管理。
1.药品存放、使用、管理应有相应规范。
2.专人管理，专柜保存，保持药品柜整洁。
3.储存药品容器的标签清晰。
4.各类药品必须分开放臵，保存方法符合说明书要求。
5.高危药品必须单独存放，有醒目标识。
6.按照有效期限的先后顺序有计划地使用药品，使用后及时补充。
（二）毒麻药品及精神药品的管理。
1.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。
2.麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接。
3.按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。
4.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁应有2人在场并签字。
二、口服给药（一）评估和观察要点。
1.评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。
2.评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。
3.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
4.了解用药效果及不良反应。
（二）操作要点。
1.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确。
2.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。
3.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。
4.鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。
（三）指导要点。
1.告知患者口服给药的方法、配合要点、服用特殊要求、注意事项。
2.指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。
（四）注意事项。
1.遵医嘱及药品使用说明书服药。
2.观察服药后不良反应。
给药方法ppt
12－ 13
六、给药的次数与时间
取决因素
➢ 药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效 浓度
➢ 药物的特性 ➢ 人体的生理节奏
12－ 14
七、影响药物作用的因素
药物方面
➢ 药物剂量 ➢ 药物剂型 ➢ 给药途径与时间 ➢ 联合用药
缺点
➢ 吸收慢，不适用于急救 ➢ 对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此
法
12－ 17
二、口服给药的目的
减轻症状 治疗疾病 维持正常生理功能 协助诊断 预防疾病
12－ 18
三、操作过程
【操作前准备】 ➢ 评估患者并解释 ➢ 患者准备 ➢ 护士准备 ➢ 药物及用物准备 ➢ 环境准备
【操作步骤】 ➢ 备齐用物 ➢ 备药
12－54
静脉注射
【操作前准备】 ➢ 评估患者并解释 ➢ 患者准备 ➢ 护士准备 ➢ 用物准备 ➢ 环境准备
12－55
静脉注射
【操作步骤】 ➢四肢静脉注射 ➢小儿头皮静脉注射 ➢股静脉注射
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四肢静脉注射
➢ 按医嘱吸取药液→核对→选择合适静脉→垫小棉 垫→系止血带→常规消毒皮肤，待干→嘱患者握 拳→二次核对→排尽空气→穿刺→两松一固定→ 缓慢注入药液→拔针、按压→再次核对→操作后 处理 ：记录的内容
其局部热敷的方法
52
静脉注射
intravenous injection ,IV and blood sampling，自静脉注入药液的方法
常用的静脉：
➢ 四肢浅静脉 ➢ 头皮静脉 ➢ 股静脉
12－53
静脉注射
第12章给药
医生处方领取 中心药房
三、药物的保管
1、药柜 2、药品分类存放，有明确的标签
内服－蓝边；外用－红边；毒麻－黑边；
3、定期检查药品质量和有效期 4、根据药物的性质采取相应的保管
方法
根据药物的性质采取相应的保管方法
易挥发、潮解或风化药物 易氧化和遇光变质的药物 易被热破坏的药物 易燃易爆的药物 有期限限制的药物
（一）皮内注射
【部位】
药物过敏试验：前臂掌 侧下段
预防接种：上臂三角肌 下缘
局麻：麻醉部位
（一）皮内注射
【操作前准备】 评估并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备
（一）皮内注射
【操作步骤】
✓ 吸取药液 ✓ 核对解释，选择注射部位 ✓ 消毒皮肤 ✓ 穿刺，注射 ✓ 拔针 ✓ 再次核对 ✓ 操作后处理
中文译意 右眼 左眼 双眼 右耳 左耳 双耳 合剂 栓剂 酊剂 软膏
外文缩写 Co Tab Pil Caps Pulv Liq ID H gtt Lot
中文译意 复方 片剂 丸剂 胶囊 粉剂、散剂 液体 皮内注射 皮下注射 滴 洗剂
第三节 注射给药法
Administering Injection
注射给药法：将无菌溶液注入体内， 以达到预防、诊断和治疗的目的。
（二）皮下注射
【部位】
1.腹部- 吸收最快 2.上臂-三角肌下缘 3.大腿－前侧和外侧 4.臀部- 吸收最慢 5.后背
*注意经常更换注射部位
（二）皮下注射
【准备】 用物准备：注射盘、 2ml注射器 、针头 、
药液 病人准备：取坐位或卧位 ，暴露注射部
位 护士准备 环境准备
（二）皮下注射
第十二章给药哪
（二）“三查八对”
三查：操作前、操 作中、操作后查 （查七对的内容）
七对：对床号、姓 名、药名、浓度、 剂量、用法、时间 、 有效期
五、给药的途径
常用的给药途径
口服、舌下含服、吸入、皮肤黏膜用药、直肠 给药
注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
五、给药的途径
给药途径的吸收顺序
除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下含服 >直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
【注意事项】 进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或 家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。
皮内注射法
【健康教育】 进行药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或 注射室），等待护士于15～20分钟后观察结果。 同时告知患者，如有不适应立即通知护士，以 便及时处理。 指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结果的 观察
二、注射前准备
【用物准备】 注射盘（亦称基础治疗盘） 注射器及针头 注射药液 治疗车下层备 注射本或注射卡
抽吸药液
【方法】
洗手，戴口罩，查对药 物 吸取药液 （1）自小安瓿内吸取药 液 （2）自大安瓿内吸取药 液 （3）自密封瓶内吸取药 液 排尽空气 保持无菌 洗手
【注意事项】
严格执行无菌操作原则 和查对制度
给药
杨路丽
2014-12-15
课程内容
给药的基本知识 口服给药法 注射给药法 雾化吸入法 药物过敏试验法
（一）“五个准确”
五个准确
准确的药物（right drug） 按准确的剂量（right dose） 用准确的途径（right route） 在准确的时间（right time）内 给予准确的患者（right client）
给药PPT课件
五、影响药物作用的因素
(一)药物方面
药物用量 药物剂型 给药途径与时间 联合用药
(二)机体方面
年龄与体重 性别 病理状态 心理行为因素 个体差异
21
六、药物疗法的护理程序
【评估】 1.病人的生理状况 2.病人的病理状况 3.病人的用药史和目前用药需求 4.病人的心理社会因素
22
第二节 口服给药法
决定因素
-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有 效浓度
-药物的特性 -人体的生理节奏
19
五、影响药物作用的因素
(一)药物方面
-药物的吸收
剂型、分子大小、给药途径、给药部位生理状况
-药物的分布
血液循环、脏器血容量、血浆蛋白结合力、水电解质 酸碱平衡、脂肪含量、药物对组织脏器亲和力
-药物的代谢 肝脏功能 -药物的排泄 肾脏功能
一、口服给药的优缺点 二、口服给药的目的 三、口服给药的具体操作过程及注意事项 四、口服给药过程中的健康教育
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一、口服给药的优缺点
优点
－最常用、最方便、比较安全
缺点
－吸收慢，不适用于急救， －对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法源自24二、口服给药的目的
➢ 减轻症状 ➢ 治疗疾病 ➢ 维持正常生理功能 ➢ 协助诊断 ➢ 预防疾病
化 －健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激
性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药 宜在空腹或半空腹服用
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三、具体操作过程及注意事项
口服给药的注意事项
－抗生素及磺胺类药物应准时服药 －对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不
宜立即饮水 －某些磺胺类药物服药后要多饮水 －服强心甙类药物需加强对心率、节律的监
护理学基础习题第十二章：给药
护理学基础习题第十二章：给药护理学基础练习题主编：华北煤炭医学院护理学系基础护理教研室第十二章给药一、名词解释1.皮内注射2.皮下注射二、填空题1.在执行药疗中应做到三查七对，三查指___________、__________、__________七对包括核对________、_________、________、_________、_________、_________、_________。
2.既往曾使用过青霉素，但停药后患者仍需做皮肤过敏试验。
3.臀大肌注射“十”字法定位是从顶点向左或右做一水平线，然后从从做一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其为注射部位，注意避开内角。
三、单项选择题1.抢救青霉素过敏性休克患者时，首选的药物为（）A.盐酸异丙嗪B.苯肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.甲肾上腺素2.对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验（）A.1 天B.2天C.3天D.4天E.5天3.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的（）A.分2次量，平均每隔20分钟注射1次B.分3次量，平均每隔20分钟注射1次C.分4次量，平均每隔20分钟注射1次D.分4次量，注射量由少到多，平均20分钟注射1次E.分4次量，注射量由少到多，平均10分钟注射1次4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）A.立即通知医生抢救B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，行胸外心脏按压E.氢化考地松静脉输液5.发挥药效最快的给药途径是（）A.口服B.皮下注射C.吸入D.静脉注射E.外敷6.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（）A.药名用中.外文对照B.应加锁并专人负责C.装密封瓶中保存D.于阴凉处存放E.与内服药分别放置7.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药的不良反映E.给药中要经常观察疗效8.应存放在有色密盖瓶内的药物是（）A.易氧化的药物B.易发挥的药物C.易潮解的药物D.易燃烧的药物E.易风化的药物9.服磺胺药需多饮水的目的是（）A.避免损害造血系统B.减轻服药引起的恶心C.避免尿中结晶析出D.避免影响血液酸碱度E.增加药物疗效10.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（）A.胃肠道反映B.是否成瘾C.心率、心律 C.体温E.有无皮疹11.内服药在瓶上应贴有哪些颜色标签（）A.蓝色B.红色C.黑色D.绿色E.黄色12.以下哪种患者所服用的药物应研碎.溶解后给予（）A.呕吐患者B.鼻饲患者C.腹泻患者D.发热患者E.鼻出血患者13.关于臀大肌注射联线定位法以下哪项时正确的（）A.髂嵴和尾骨联线的外上 1/3处B.髂嵴和尾骨联线的下1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的下1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处14.臀大肌注射时患者的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿弯曲E.双膝向腹部弯曲15.使用一次性注射器时，首先要检查（）A.注射器是否完整，有无裂痕B.注射器和针头衔接是否紧密C.针头型号是否合适D.针头是否锐利、无钩、无弯曲E.是否密封严密并在有效期内16.为患者做皮内试敏时，最重要的准备工作是（）A.环境要清洁、宽阔B.备好70%的酒精及无菌棉签C.抽药剂量要准确D.询问患者有无过敏史E.选择合适的注射部位17.对长期进行肌内注射的患者，护士在注射前要特别注意（）A.评估患者局部组织状态B.针梗不可全部刺入C.询问患者有无过敏史D.认真消毒患者局部皮肤E.患者体位的舒适18.护士在静脉注射中发现患者局部肿胀.疼痛.抽有回血，其原因可能是（）A.针头穿透血管壁B.针头斜面一半在血管外C.针刺入过深，药物注在组织间隙D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞19.下列哪种是配置青霉素皮试液所需要的溶媒（）A.苯甲醇B.注射用水C.利多卡因D.生理盐水E.5%等渗盐水四、多项选择题1.在执行药疗时护士进行核对的内容包括（）A.核对用药史B.核对浓度、剂量C.对时间、用法D.核对药名E.核对姓名、床号2.药物在保管时，药瓶的标签上应标明（）A.浓度B.剂量C.名称D.不良反应E.禁忌症3.应放入冰箱内保存的药物有（）A.地塞米松B.破伤风抗毒素C.胎盘球蛋白D.胰岛素E.氢化可的松4.取水剂口服药的正确方法是（）A.右手持药瓶，将药水摇匀B.左手持量杯，拇指置于所需刻度C.高举量杯，使所需刻度与视线平D.倒药液至所需量的刻度上E.倒毕以湿纱布擦净瓶口5.发放口服药的正确方法是（）A.对床号，叫姓名，无误后发药B.视患者服下药物后离去C.鼻饲者将药研碎溶解后注入D.患者不在时，将药取回保管交班E.小儿及危重患者应喂药6.给药途径有（）A.口服B.注射C.舌下含服D.吸入E.直肠、外敷给药7.肌内注射部位应选择在（）A.肌肉较厚处B.远离大神经、大血管处C.皮肤无炎症硬结处D.皮肤无湿疹处E.皮下脂肪丰厚处8.肌内注射时，为达到无痛注射应（）A.态度和蔼，向患者做好解释B.下腿伸直，上腿弯曲，使臀部肌肉放松C.同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的药物D.要做到进针、拔针快，注药慢E.对刺激性强的药物针头宜粗长，进针要深五、简答题1.安全给药执行查对制度包括哪些内容？2.注射给药中减轻病人的不适与疼痛的措施有哪些？3.臀大肌注射的两种定位方法？4.如何判断青霉素皮肤过敏试验结果？5.列举3种临床常用做过敏试验的药物及其皮试给药浓度？六、问答题1.青霉素过敏性休克的急救措施？答案一、名词解释1.皮内注射：将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。
第十二章 给药
第十二章给药［测试题］一、名词解释1．口服给药法（administering oral medication）；2．吸入给药法；3．超声波雾化吸入法；4．氧气雾化吸入法；5．皮内注射（intradermic injection）；6．皮下注射（hypodermic injection）；7．滴药法二、填空题1．护士在执行药疗中应做到三查七对，三查指______、_______、____ __要分别查对；七对包括核对____ __、____ _、__ ______、_______、________、_______、_______。
2．常用给药途径按吸收速度由快至慢排列，依次为______ __、____ ____、________、________、________、________、________、________。
3．健胃药宜在_______服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在_______服；服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜________。
4．对牙齿有腐蚀作用的药可________，服后________。
5．磺胺药服后宜________，防止_______。
6．无痛注射技术中“二快一慢”是指________快、________快、________慢。
7．臀大肌注射“十”字法定位是从顶点向左或右引一水平线，然后从____ _作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，选象限为注射部位，注意避开_______。
8．臀大肌注射联线法是取________与_________连线的外上1/3处为注射部位。
9．臀中肌注射定位法是将___ _指尖和___ _指尖分别置于________和_______处，使________、________、_______形成三角区域，即为注射部位10．2岁以下婴幼儿肌内注射不宜选用________，防止损伤________。
11．青霉素制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物是一种_______，进入人体后与________、、结合形成________，对过敏体质的人可引起过敏反应。
基础护理第十二章笔记
第十二章给药第一节给药的基本知识（一）☆药物的种类（选择）1、内服药：片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂2、注射药：水溶液、混悬液、油剂、结晶、粉剂3、外用药：软膏、擦剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、涂膜剂4、新型制剂：黏贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片（三）卐♣药物的保管3、标签内服药（蓝色）、外用药（红色）、剧毒药（黑色）★5、药物保管（根据药物不同性质）特性代表药保管方法受热易破坏疫苗、胎盘球蛋白2-10℃遇光易变质Vc片、氨茶碱、盐酸肾上腺素有色瓶、避光纸盒易挥发潮解乙醇、碘酊密封瓶易燃易爆乙醚、无水乙醇密闭阴凉、并远离明火有使用期限抗生素先后顺序二、★给药原则（简答）（一）按医嘱要求准确给药医嘱必须清楚、准确，切不可盲目执行、不可擅自更改医嘱（二）严格执行查对制度三查：操作前、操作中、操作后（查七对的内容）七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（三）安全正确用药五准确：时间、剂量、浓度、途径、病人准确（四）观察用药反应三、给药途径吸收速度：动静脉注射＞吸入＞舌下含服＞直肠＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤四、给药次数与时间取决于药物的半衰期五、影响药物作用的因素（一）药物方面1、药物用量2、药物剂型3、给药途径与时间4、联合用药（二）机体方面1、生理因素2、病理状态3、心理行为因素缩写拉丁文中文译意缩写拉丁文中文译意缩写拉丁文中文译意qd quaque die 每日一次am 上午IM 肌内注射bid bis in die 每日二次pm 下午IV 静脉注射tid ter in die 每日三次st statim 立即ivgtt 静脉滴注qid quater in die 每日四次DC discontinue 停止biw 每周二次qh quaque hora 每小时一次gtt gutta 滴hs hora somni 临睡前q2h quaque secu-ndo hora 每二小时一次q4h quaque qu-artr hora每四小时一次q6h quaque sextahora每六小时一次qn quaque nocte 每晚一次qm uaque mane 每晨一次qod quaque omnidie 隔日一次sos si opus sit 需要时（限用一次，12小时内有效）ac ante cibum 饭前ID 皮内注射12n 中午12时pc post cibum 饭后H 皮下注射12mn 午夜医院常用给药时间与安排给药时间安排给要时间安排qm 6am q2h 6am,8am,10am,12n,2pm……qd 8am q3h 6am,9am,12n,3pm,6pm…bid 8am,4pm q4h 8am,12n,4pm,8pm,12mn…tid 8am,12n,4pm q6h 8am,2pm,8pm,2amqid 8am,12n,4pm,8pm qn 8pm第二节口服给药法口服给药：药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的★特点：优点：最常用、最方便，又比较安全的给药方法缺点：吸收慢，不适用于急救另外对意识不清、呕吐不止、禁食（NPO）等患者也不宜用此法给药★备药固体药：药匙粉剂、含化片：纸液体药：量杯★口服给药的注意事项1、需吞服的药物通常用40--60℃温开水送服，不要用茶水服药2、对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿3、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎4、舌下含片应放于舌下或两頬黏膜与牙齿之间待其溶化5、在一般情况下健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用6、抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度7、服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水8、某些磺胺类药物经肾脏排除，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水9、服强心甙类药物时需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生胰岛素泵。
第十二章：给药
第十二章：给药一、A1型题。
1.下列哪项不属于三查七对的内容（）。
A、床号、姓名B、药名、剂量C、浓度、时间D、用药后反应E、性别、住院号2.以下哪些药品需要放置在2～10℃的冰箱冷藏室保存（）。
A、硝酸甘油B、青霉素C、抗毒血清D、氯化钾E、肾上腺素3.以下哪些药品是易燃易爆药物，需置于阴凉处，远离明火( )。
A、胎盘球蛋白B、胰岛素C、多巴胺D、环氧乙烷E、维生素C4.对易风化潮解的药物应放在（）。
A、有色瓶内B、阴凉远离明火处C、干燥密封瓶中D、避光纸盒内E、冰箱内5.关于给药后，药物的吸收顺序，以下哪个是正确的（）。
A、吸入>直肠>舌下含服>肌内注射>皮下注射B、吸入>舌下含服>直肠 >肌内注射>皮下注射C、直肠>舌下含服>肌内注射>皮下注射>口服D、吸入> 皮下注射>直肠 >肌内注射>舌下含服E、直肠>舌下含服> 皮下注射>肌内注射>口服6.给药过程中的“五个准确”指的是将准确的药物，按准确的（）,用准确的途径，在准确的时间内给予准确的患者。
A、标准B、流程C、方法D、药名E、剂量7.药疗护士取口服药时，下列哪项不正确（）。
A、胶囊不可直接用手拿取B、水剂应摇匀C、油剂在取药的同时加入少许冷开水D、先取固体药物，然后配水剂E、应三查七对8.青霉素过敏试验液宜（）。
A、12小时内使用B、72小时内使用C、24小时内使用D、现配现用E、12小时内使用9.下列哪种药物宜装入有色密封盖瓶中保存（）。
A、复方新诺明片B、脊髓灰质炎疫苗糖丸C、氨茶碱片D、VitE片E、阿司匹林10.发药的注意事项有错误的是（）。
A、严格执行查对制度B、发药前了解病员的情况C、可提前发给病员D、病员提出疑问时，应重新核对无误后再给药E、应注意服药时间11.肌内注射可选择（）。
A.肩峰下1 指处B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处C.髂前上棘内侧三横指处D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧12.颈外静脉输液，最佳穿刺点在（）。
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•遵医嘱给药，规范的是( ) A．对医嘱有疑问，应及时向药房核实，无误后方可执行 B．对医嘱有疑问，应及时向护士核实，无误后方可执行 C．对医嘱有疑问，应及时向相关人员核实，无误后方可执 行 •D．对医嘱有疑问，应及时核实，无误后方可执行 •E．对医嘱有疑问，应重新再次核实，无误后方可执行 •C
12－ 29
六、给药的次数与时间
取决因素 药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效 浓度 药物的特性 人体的生理节奏
12－ 30
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32
七、影响药物作用的因素
药物方面
机体方面
药物剂量 药物剂型 给药途径与时间 联合用药
生理因素：如年龄 与体重；性别
病理状态 心理行为因素
（保障）
安全正确用药，做到五个准确 （保证）
密切观察用药反应
（评价）
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医嘱
24
三查七对
三查
操作前 操作中 操作后查
七对
床号 姓名 药名 浓度 剂量 用法 时间
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（一）“五个准确”
五个准确 准确的药物（right drug） 按准确的剂量（right dose） 用准确的途径（right route） 在准确的时间（right time）内 给予准确的患者（right client）
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•有关给药原则不规范的是( ) •A．安全正确给药，保证给药的对象、剂量、途径、方法、 时间准确无误 •B．注意配置药物的环境应独立、明亮、洁净 •C．给药前询问患者的过敏史、用药史和药物的不良反 •D．静脉用药应现配现用，在注射室配置后即用 •E．完善输液安全管理制度，控制静脉输注流速，预防输液 反应 •D
45
•常用药物管理中规定的规范是 ( ) •A．病房药柜的药物名称、使用、限额、定期核查均有相应 的规范 B．病房药柜的药物存放、使用、数量、定期核查均有相应 的规范 C病房药柜的药物存放、使用、限额、定期核查均有相应的 规范 D．病房药柜的药物存放、使用、限额、每周核查均有相应 的规范 •E．以上都是规范 •C
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•麻醉药品管理制度规定“五专”( ) •A专人、专用、专册、专柜、专锁 •B．专人、专册、专柜、专锁、专处方 •C专人、专用、专册、专柜、专处方 •D．专人、专处方、专册、专锁、专用 • E．专人、专处方、专柜、专锁、专用 •B
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•服用毛地黄制剂的病人,成人心率每分钟少于多少次时不可 使用( ) • A. 30次／分钟 • B. 40次／分钟 • C..50次／分钟 •D. 60次／分钟 •E. 70次／分钟 •D
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五、健康教育
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五、健康教育
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家庭小医生
无论老人还是孩子，因为一时失误，把药 吃错了，面对这种情况应该这么做 1多喝白开水，让腹中药物稀释并及时从尿 道排除 2如果服用药剂量大，并有一定毒素，应立 即用手指刺激舌根催吐。并火速赶往医院 3如果误服腐蚀剂，则不能催吐洗胃，应立 即饮大量生鸡蛋清 牛奶 植物油，并迅 速赶往医院救治。同时把误吃药品的包装 盒带往医院，以便医院对症救治
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•剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（ ） •A．药名用中、外文对照 •B．装密封瓶中保存 C．应加锁并认真交班 C
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三、药物的保管
对易燃易爆的药物（乙醇 乙醚）——单独存放 密闭瓶盖于阴凉处，远离明火 对易过期的药物（各种抗生素 胰岛素） ——按 有效期先后，有计划使用
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四、给药的原则
给药原则：是一切用药的准则，在执行医嘱时必
须严格遵守
具体要求根据医嘱准确用药（前提）
严格执行查对制度
三、药物的保管
药瓶应有明显标签 外红内蓝剧黑
定期检查 标签脱落，辨认不清， 应立即停止使用而不是认真核对
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三、药物的保管
药物的性质不同，采用的保管方法不同 易挥发——瓶盖旋紧 潮解（甘草片）风化（糖衣片）——装瓶 易氧化和遇光变质（左氧氟 Vitc 氨茶碱）——深色瓶装 棕色 瓶或黑纸避光的包装盒 生物制剂（破伤风抗毒素 疫苗 胎盘球蛋白 抗生素）——干燥阴凉处 2-10度保存
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•药物使用应严格执行查对制度，规范的查对是 ( ) • A床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、用药时间 • B床号、姓名、药名、有效期、剂量、用法、用药时间 • C．床号、姓名、药名、药物浓度、颜色、用法、用药时间 D．床号、姓名、药名、配置方法、剂量、用法、用药时间 •E床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、用药途径 •A
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学习目标
识记： •常用药的种类和给药医嘱的外文缩写词 •给药途径和给药原则 应用： 能正确完成发药操作。做到态度认真负责，严格查 对，方法正确，解释合理，过程完整，无差错发生。
8
第一节 给药的基本知识
药物的种类、领取和保管 给药的原则 给药的途径 给药的次数与时间 影响药物作用的因素
第十二章 给药
1
2
给药
给药（administering medication） 即药物治疗，是临床最常用的一种治疗方法。 目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助 诊断以及维持正常的生理功能
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4
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课程内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药
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二、口服给药的目的
减轻症状 治疗疾病 维持正常生理功能 协助诊断 预防疾病
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三、操作过程
【操作前准备】
【操作步骤】
评估患者并解释
备齐用物
患者准备
备药
护士准备
• 量取药液的方法
药物及用物准备
发药
环境准备
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四、注意事项
严格执行查对制度和无菌操作原则 需吞服的药物通常用40～60℃温开水送下，不要 用茶水服药 婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用的固体药， 发药前需将药片研碎 增加或停用某种药物时，应及时告知患者 注意药物之间的配伍禁忌 根据药物性能合理用药
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一、药物的种类、保管、领取
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二、药物的领取方法
病区内常用药物， 贵重药物和特殊药物、剧毒药和麻醉药 中心药房
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三、药物的保管
药柜放置要求 通风 干燥 光线明亮
药品放置要求 分类放置 先领先用 明显标记 专人负责
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其他方面
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第二节 口服给药法
口服给药的优缺点 口服给药的目的 口服给药的操作过程 口服给药的注意事项 口服给药过程中的健康教育
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一、口服给药的优缺点
•优点 • 最常用、方便、经济、安全、适用范围广
•缺点 • 吸收慢，不适用于急救 • 对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此 法
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五、给药的途径
给药途径的选择 药物的性质、剂型 机体组织对药物的吸收情况和治疗需要
常用的给药途径 口服、舌下含服、吸入、皮肤黏膜用药、直肠 给药 注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
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五、给药的途径
给药途径的吸收顺序 除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下含服> 直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤