铸造金属全冠的制作共36页
铸造金属全冠蜡型制作流程浸蜡法
铸造金属全冠蜡型制作流程浸蜡法下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!铸造金属全冠蜡型的制作是口腔修复技术中的一项重要步骤，浸蜡法（也常被称为浴蜡法）是一种常用的蜡型制作方法，其流程大致可以概括为以下几个步骤：1. 准备工作：- 准备好所需的材料和工具，包括液体石蜡、蜡刀、雕刀、探针、酒精灯、火柴、铸道蜡条、蜡型分离剂、小棉球、95%酒精、75%酒精等。
铸造金属全冠PPT课件
第二节 铸造全冠的设计
设计原则：
1、功能与形态的恢复 2、保护组织健康 3、修复体的固位形和抗力形 4、美观
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一.正确恢复形态及功能
1. 轴面形态： 1）颊舌面轴面凸度：维持适当的轴面凸度对于维护牙周组织有重要意义： ①维持牙龈张力 ②保证食物对牙龈有一定的生理刺激 ③便于患者自洁
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2）邻接关系： ① 邻接区：维持正常的邻接区紧密接触可防止食物嵌塞，同时使邻牙相互支
固位形：我们将基牙预备成一定的几何形状，限制人造冠的运动方向，只 允许其在固定的方向就位与脱位
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聚合度的重要性：2°~5°
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② 摩擦力 影响因素： a.接触面积 b.表面粗糙程度 c.自锁作用（密合度）
4
全冠
指覆盖在整个牙体表面的帽状修复体。 包括种植体冠部，桩核冠部。
5
金属全冠
1、定义：覆盖整个牙体（种植体冠部&桩核冠部）表面的金属修复体。包括铸 造全冠，锤造全冠，CAD/CAM机械加工金属全冠。
6
金属全冠 Metal Crown
2、制作过程： 1）判断适应证与禁忌证 2）设计 3）牙体预备 4）取模 5）制作 6）试戴与粘接
持。
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① 外展隙（embrasure）：环绕邻接区，向四周站外的空 隙。唇颊/舌/牙合外展隙。预留足够的外展隙有利于食 物的排溢。
② 邻间隙（interpoximate space）：邻接区牙龈方的外 展隙，修复时应注意保护此区的牙龈组织。
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2. 咬合面形态 形成适当的咬合面形态，根据患者年 龄、对颌牙、余留牙、基牙牙周、 基牙牙冠状况选择合适的尖窝沟嵴
铸造金属全冠
四川大学华西口腔医院修复科
铸造金属全冠的工艺流程
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铸造金属全冠的制作(荟萃内容)
特制应用/
1
一、后牙邻（牙合）嵌体
嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复
牙体缺损的形态和功能的修复体。
嵌体分类：
①按照嵌体制作材料，可以分为金合金嵌 体、树脂嵌体、瓷嵌体等三种。 ②依照嵌体覆盖牙面的不同，分为单面嵌 体、双面嵌体、多面嵌体。 ③ 还用高嵌体及嵌体冠。
洞斜面，斜面宽度约1．5mm。
（9）洞的外形应成为圆钝的曲线形。
（10）可加用颌面鸠尾辅助固位形（鸠尾颊
部宽度不大于颌面1／2），或轴壁上加钉、沟 固位形。也可采取钉、面固位形相结合的方式。
特（1）牙合面：除箱状形的要求外，还应制备鸠 尾固位形，以防止水平移位。鸠尾的大小根据 患牙牙合面形态而定，鸠尾峡的宽度一般为牙 合面颊舌径的1/3，小于鸠尾末端。
特制应用/
2
嵌体的适应证
①牙体缺损处用一般充填材料承受不了牙 合压力，易于引起充填材料折断者。 ②牙冠过短或严重磨耗，可用高嵌体修复。 ③两只牙齿邻接点缺失，食物易于嵌入者。 ④可用于固定桥的固位体，或可摘局部义 齿的牙合支托沟式的嵌体。
特制应用/
3
禁忌证
①青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角 位置高，不宜做嵌体。
软组织。 3、洞较深时，洞底不必求平，以护髓为主。
要采用间歇磨切手法，避免产热过多。 4、邻面预备做邻面片切洞型，多用于邻面缺
损范围大而浅，或邻面突度小、邻接不良的患 牙。 5、注意各轴壁、片切面、钉洞方向，应互相 平行应与就位道方向一致，无任何倒凹。
特制应用/
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二、铸造金属全冠
铸造金属全冠：是
2）邻面片切形：用于凸度小、缺损范围大而表 浅，邻接不良的患牙。颊舌壁应达到自洁区， 去除邻面倒凹，与牙合面轴壁平行或向牙合方 内收2°～5°，方向与就位道方向一致。龈端 与龈缘平齐或置于龈下。可在片切形内制备小 箱形沟形或小肩台。邻面制备时特别注意不可 损伤邻牙和牙龈。
《口腔修复学》第7节 铸造金属全冠
• 4.活动义齿基牙需要保护、改形
• 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电 流刺激等。
禁忌证
• 1.龋变牙致龋因素未有效控制 • 2.金属过敏 • 3.要求不暴露金属的 • 4.牙体无足够固位形、抗力形 • 5.牙体无足够修复空间
设 计（一）
• 1.修复材料：首选金合金，减少切割量。 预防微电流，防止被腐蚀。
就位。 • （3）保证颈部肩台的质量，利于铸造金
属全冠颈缘的密合。
（五）精修完成
• 2．精修的方法
• 首先，用粒度小的金刚砂车针将牙冠的轴面角、边缘 嵴处的线角磨圆钝，再用颈部磨光车针或橡皮轮、橡 皮尖等在低速下将所有预备的牙面磨光滑。
【注意事项】：
• 1.保护牙髓 术前拍片 术中控制 术后护髓
舌轴面角处，预备出全冠修复所要求的轴面角 空间。 • （2）再由颊侧向舌侧紧贴预备牙预备出全冠 修复所要求的邻面空间。 • （3）邻面预备深度一般要求达到龈嵴顶以下， 使预备牙与邻牙完全分离，并完全消除倒凹。
（三）邻面预备
• 3．注意事项： • （1）预备后邻面应
尽量平行，方向与就 位道一致，或使之 向聚合度为2°～ 5°，但要避免 向 聚合度过大而使固位 力减少。
颈部肩台预备
（四）颈部肩台预备
• 3．注意事项 • （1）制备龈下肩台时，首先应进行排龈
处理，使操作视野清晰，保证肩台预备 的质量，避免损伤牙龈。 • （2）颈部肩台边缘应平滑且连续一致， 无粗糙面及锐边。
（五）精修完成
• 1．精修的目的 • （1）使经过预备的牙体各个轴面的交界
线圆钝而光滑。 • （2）消除轴壁倒凹，利于铸造金属全冠
贴，增强其固位和稳定。 • （3）有利于患牙牙体及牙周组织的健康。
铸造金属全冠的工艺流程
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第九章-金属全冠 ppt课件
ppt课件
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化学药剂 第一类：普通药剂，包括氯化铝、硫酸铝、
硫酸铁、肾上腺素等。
第二类：拟交感血管收缩剂如四氢唑啉等。
ppt课件
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ppt课件
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排龈膏
主要成分：15％氯化铝、高岭土 使用方法：
清洁干燥牙体制备区后，慢慢注射排龈膏至龈沟内，注射器 尖端必须与牙齿颈部贴合，并与牙龈边缘形成一个封闭空间， 针管长轴渐渐平行于牙体长轴，绕龈沟注射一周。
硬固后取出印模
ppt课件
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• 取模方法
一次印模法
primary impression method
• 夹心法
二次印模法
secondary impression method
ppt课件
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模 型（model、cast）
模型材料（石膏，人造石等）调拌 后灌注于印模内，所得到的牙颌阳模。
ppt课件
40
ppt课件
1
定义
由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。
金合金、钯合金、银合金 力学性能和生物相容性较好，化学性能稳定，全冠 边缘适合性好，是比较理想的金属修复材料。 钛及钛合金 熔点高,铸造难度大,易氧化及产生缺陷。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
ppt课件
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排龈
目前有两种观点： 一.备牙后排龈－－获得一个基牙颈部龈下
肩台清晰准确的印模；
二.备牙前排龈－－保护沟内上皮和结合上 皮在备牙时不受损伤。
ppt课件
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方法
机械法 牙龈旋转切除法 电刀法 排龈线法 激光法 排龈膏
铸造金属全冠蜡型制作
形 成 近 高 点
形 成 中 尖 三 角
远
咬 合
检 查
近 中
完 成
边 缘
咬 合 面 有 广 泛 接 触
去 掉 多 余 浸 蜡
去 除 蜡 型 部 分 蜡 颈
重 新 上 蜡 颈
去 除 多 余 蜡
颈 缘
最 后 一 次 咬 合
检
蜡 型 制 作 完 成
铸 造金属全冠蜡型制作
学习 目标
1 、学会铸造金属全冠蜡型制作的 方法和步骤 2 、熟练掌握烫蜡及滴蜡塑形的 技巧
全冠蜡型的制作要点
对 蜡型的要求：
1 、正确恢复预备牙的解剖形态、邻 接点，建立良好的咬合关系。 2 、牙龈边缘伸展要适当，整个蜡型 与预 备 牙完全密贴 。 3 、蜡型表面要高度光滑，从代型上 取下、包埋过 程中不能变 形。
安 插 球道 置 金
铸
平 整 光 滑 完 成 制 作
下颌 磨牙 铸 造金属全冠蜡型制
作
( 滴蜡法 )
用滴蜡器堆塑白色的蜡型基底 在预备的牙面上涂布间隙材料和分离剂
根据预定的上下接触区位置关系，来确定塑形牙尖的位置。
用蜡匙尖挑一滴蜡轻轻地滴在熔模基地的预定位置
全冠蜡型的制作要点
制作步骤 ：
1 、形成基底蜡层； 2 、堆塑蜡型咬合面； 3 、形成颊舌面； 4 、精修咬合面； 5 、修整颈缘； 6 、精修抛光，完成蜡型。
上颌 磨牙 铸 造金属全冠蜡型制
作
(浸蜡法 )
涂 隙 涂 料 、 分 离
间
浸蜡 --- 以小指做为支撑点快速旋转浸入
滴蜡 ---- 滴近中颊尖
滴 中 尖
远 颊
咬 合
检 查
滴 塑 牙 尖 嵴
金属全冠铸造-金属全冠铸造.ppt
因为冷却速度过快，会引起内应力过大，引 起铸件变形
冷却和拆包埋
铸造镍铬高熔合金和纯钛金属需要 冰水速冷
镍铬高熔合金冷却过程中会析出CrC,影响 合金耐腐蚀性
纯钛金属高温时非常活泼，容易氧化，快 速冷却可减少氧化层形成
冷却和拆包埋
用取圈器或用敲击铸圈震碎包埋料的方法 脱出铸件，剪除铸件周围大块包埋料，然后 用喷砂的方法去除铸件表面的包埋料和氧化 膜。
浇铸
金属充分熔化后可成 流动的球状.此时,为去除 氧化膜,可投入硼砂。
但使用新的金属时无需 投入硼砂.
浇铸
现代水平式离心机 电流溶解代替火焰
熔化。温度可调，弹簧 由电机上紧，离心过程 由电控装置控制，具有 较高的安全保障。具有 大功率熔炉，可在8－9 分钟升温至1400 ℃ 。
浇铸
高频离心铸造机步骤： 1.检查各部件是否完好，根据铸圈调换合适
焙烧 （二）设备
1.老式预热电炉
焙烧
2.程控预热炉： 机制：以2 ℃/min的速率缓 慢升温，加热绕阻放出热量， 温度升高。达到270 ℃时， 包埋料内会出现若干区域。 靠近铸圈的区域，包埋料彻 底干燥，温度达到270 ℃ 。 在一个边界处，其温度不高 于100 ℃ 。当内层区域温 度达到270 ℃时，水变为蒸 汽，蒸汽由铸圈中心排出， 把蜡“驱走”。
浇铸
铸造的时机 铜基合金：熔化时先为分散块状，逐渐熔成
球状，表面有膜呈不太光亮的橘红色时即可 铸造。 金合金：熔化时分散的合金块向坩埚底聚集， 随着温度上升，合金熔成球面，呈淡黄色， 光亮如镜，此时为铸造时机。 高熔合金：铸造时机为当合金熔化呈球面状， 其表面的氧化膜即将破开时。
浇铸
口腔铸造合金应具备的要求
铸造金属全冠
4．颈部肩台预备： 颈部预备关系到冠的固位、美观、牙周和牙体组 织的健康、冠边缘的封闭作用及其长期效果。 要 求： 1）以轴壁无倒凹为前提预备。 2）非贵金属铸冠肩台宽为0.5－0.8mm，贵金属 为0.35-0.5，呈圆凹形或带斜面的肩台形。 3) 边缘应连续一致、平滑而无粗糙面和锐边。
方 法: 1) 以牙线浸收缩剂压在 龈沟内2 分钟，收缩牙龈缘。 2）用火焰状或135°角的金刚砂 车针沿牙颈部均匀磨切。 颈缘线的位置有： ①平齐龈缘 ②龈缘线以上1.0mm ③龈缘线以下0.5-1mm备之后，还应预备出牙尖的功 能斜面。 检查（1）牙合面在三个不同牙合位上的修复间隙 及基本外形； （2）轴壁有无倒凹； （3）邻面及颊舌面牙合向聚合角；颈部肩台的 宽度、均匀性，是否平滑；各个轴面角、牙合 缘是否圆滑等。 方法（1）用柱状形石、倒锥石或粒度小的金刚砂车针 将轴面角、边缘嵴处的线角磨圆钝。 （2）然后用带黄色标记环的车针将所有切割面磨 光滑。 为减少牙髓刺激，活髓牙预备后，在干燥条件下， 牙体表面涂布一薄层牙本质脱敏剂，然后取印模。
3）轴面正常聚合角一般为 2°---5°，如颊舌 面预备不足，会使冠外型比自然牙大。 总之颊舌面预备应保证全冠有足够的空隙， 保持牙冠颊舌沟外形，完全消除倒凹。
3．邻面预备: 目 的: (1)消除倒凹; (2)与邻牙完全分离; (3)形成协调的戴入道; (4)预备出金属冠邻面的厚度。
方 法: (1)先用柱形金刚砂车针将轴面角处预备出足够的间 隙, 以保证全冠颊舌外展隙的外形。 (2)再以金刚石车针从牙合外展隙沿患牙邻面磨切， 消除龈缘以上的倒凹，备出足够的间隙。
2、颊舌面预备 目的：1）消除倒凹; 2）将轴面最大周径线降到牙冠的边缘处; 3）预备出全冠需要的厚度。
铸造金属全冠(CastCompleteCrown)
适应证
1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。 2.后牙存在咬合低，邻接不良、牙冠短小、错位牙矫形，牙冠折断或半切 术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。 3.固定义齿的固位体（后牙）。 4.后牙隐裂，牙髓活力未见异常或已经牙髓治疗无症状者。 5.后牙龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损者，或银汞合金充填后与对 颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。 6.牙周固定夹板的固位体。 7.可摘局部义齿基牙的缺损需保护、改形者（后牙）。
一个整体。
金属全冠的牙体预备 6.精修完成
检查：1、牙合面间隙及基本外形 2、轴壁有无倒凹 3、聚合度 4、颈部肩台 5、轴面角、牙合缘嵴圆滑
牙体预备 印模制取 暂时冠制作
铸造全冠的制作过程：
在石膏代型上涂布分离剂
制作全冠的蜡型
铸造完成
切除铸道后的全 冠在代型上适合
暂时性修复体 (Temporary Restoration)
金属全冠的牙体预备
1.牙合 面
均匀磨除0.8～1.5mm间隙，尽量保持牙合 面解剖外形。 正中牙合 ，前伸及侧牙合 均应有足够间隙。
若牙冠缺损严重，应先充填、金属桩核治疗后再牙体预备；若牙冠短 小，可增加钉、洞、沟辅助固位形。
铸造金属全冠牙体预备的特殊要求
功能尖斜面（functional or centric cusp bevel） 功能尖斜面的磨除量要求比非功能尖斜面多。 斜面磨除时要比功能尖原有外形更平一些。 功能尖斜面大致与患牙牙体长轴成45度。
3.邻面
①消除倒凹，与邻牙完全分离 ②与就位道一致
金属全冠的牙体预备
4.颈部肩台
三种肩台位置（龈上、齐龈、龈下）。
羽状肩台，宽约非贵金属0.5～0.8mm，贵金属0.35 ～0.5mm 凹形或斜面凹形，一般不采用90°肩台。
第十章铸造金属全冠
第十章铸造金属全冠
4、老年患者：对于牙冠长、冠根比例大者应将冠边缘 设计在龈缘以上，适当增加轴面突度， 并增加与邻牙的接触面积。
5、抗旋转脱位：对于牙冠一侧缺损， 面牙尖一侧磨 损成高尖陡坡，或牙冠短小，有旋转脱 位倾向者，应增加轴沟、小箱形或钉洞 固位形，减小其旋转半径。修平过大牙 尖斜面或预备出平面，以减小侧向力。
第十章铸造金属全冠
2、颊舌面预备 目的：1）消除倒凹;
2）将轴面最大周径线降到牙冠的边缘处; 3）预备出全冠需要的厚度。 方法: 1）预备时分两段进行，先用锥形或柱形金
刚车针消除从颊舌面外形最高点到龈缘处的 倒凹， 使 轴壁与就 位道平行;
第十章铸造金属全冠
2)
,并顺着牙冠外
形预备，均匀预备出1mm的间隙，尽量保持牙
2）为修复体建立正常 关系提供条件。 方 法：1）用直径为1mm的球形金刚车针或柱行车针
1mm的参照沟。
第十章铸造金属全冠
2) 面形态 。
第十章铸造金属全冠
3
第十章铸造金属全冠
注意： 面形态与应力有关，陡坡会增加牙冠的 侧向力，影响冠的固位与稳定。
1）如 面因缺损已有间隙，应按冠 面厚度检查间 隙大小，不足者再作适当预备。
冠的基本外形，并注意预备出咬合运动所需的
间隙。
第十章铸造金属全冠
3）轴面正常聚合角一般为 2°---5°，如颊舌面 预备不足，会使冠外型比自然牙大。 总之颊舌面预备应保证全冠有足够的空隙，
保持牙冠颊舌沟外形，完全消除倒凹。
第十章铸造金属全冠
3．邻面预备:
目 的: (1)消除倒凹; (2)与邻牙完全分离; (3)形成协调的戴入道; (4)预备出金属冠邻面的厚度。
牙体缺损的修复—全冠—铸造金属全冠修复(口腔修复学课件)
获得一个基牙颈部龈下肩台清晰准确的印模
印模
工作模：硅橡胶
咬合硅橡胶
• 目的：
1. 保护牙髓 2. 保护牙周组织健康 3. 保持咬合稳定 4. 防止临牙或患牙移位 5. 恢复咀嚼功能 6. 美观
1. 灌注模型 2. 制作可卸代型，涂布间隙剂和分离剂 3. 4. 打磨、抛光
• 初步检查：
邻面预备
聚合度
轴面角的修整
检查就位道、倒凹、聚合度
• 颈部（肩台）预备
• 形状: 浅凹形、连续、平滑 • 高度:
①平龈 ②龈上 ③龈下0.5mm • 宽度： • 非贵金属：0.5-0.8mm • 贵金属：0.35-0.5mm
• 精修
• • 倒凹、聚合度、共同就位道 • 肩台（宽度、均匀性、光滑性例采用铸造金属全冠修复更佳
A．上颌第一前磨牙隐裂 B．下颌中切牙横折缺损 C．上颌尖牙畸形 D．下颌第一前磨牙根管治疗后，临床牙冠高度约7mm E．下颌第二磨牙根管治疗后，临床牙冠高度约5mm
铸造全冠的常用材料
贵金属
• 金合金 铂合金
半贵金属 银钯合金 金钯合金 铜合金
非贵金属
镍铬合金 钴铬合金 18-8不锈钢 钛合金
铸造金属全冠的设计:
➢固位力: 增加固位力的措施
边缘伸展
➢:
(面积↓,加深窝沟);
➢老年患者: 龈缘的设计
➢抗旋转脱位: 减小侧向力,降低牙尖斜度﹤20°﹚ ➢预防食物嵌塞: 轴面突度;外展隙
降低牙尖斜度
牙体预备的步骤
颊舌面预备 邻面预备
精修完成 颈部预备 轴面角预备
牙体预备要求:
• 面预备:
牙改形、牙冠折断或半切除术后需要 以修复体恢复正常功能者
适应征
铸造金属全冠工艺流程
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