分析输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果
输尿管软镜治疗肾结石的疗效分析
输尿管软镜治疗肾结石的疗效分析发布时间：2021-08-26T16:10:58.037Z 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：关建设蔡明芳苏君何永辉曾佩敏[导读] 探讨输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及对肾功能的影响作用。
关建设蔡明芳苏君何永辉曾佩敏（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及对肾功能的影响作用。
方法：随机选取我科收治100例肾结石患者作为研究对象，分为两组，各50例。
对照组采用传统碎石手术进行治疗，研究组则采用输尿管软镜治疗。
比较两组肾结石清除率;肾结石清除时间、手术过程丢失的血液量、术后平均住院天数;干预前后患者尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白;手术并发症发生率。
结果：研究组肾结石清除率高于对照组（P<0.05）;研究组肾结石清除时间、手术过程丢失的血液量、术后平均住院天数低于对照组（P<0.05）;干预前两组尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白相近（P>0.05）;干预后研究组尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白低于对照组（P<0.05）。
研究组手术并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。
结论：输尿管软镜治疗肾结石疗效确切，可提高结石清除率，减少手术创伤，减少术中出血和并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间，且对肾功能的影响较小，值得推广。
【关键词】输尿管软镜;肾结石;疗效1 资料与方法1.1 一般资料随机选取于2020年1月～2020年12月我科收治100例肾结石患者作为研究对象，分为两组，各50例。
纳入标准：（1）符合肾结石标准;（2）无手术禁忌证，麻醉ASA分级Ⅰ～Ⅱ级;（3）无合并机体其他严重疾病。
排除标准：（1）手术禁忌者。
（2）合并肿瘤、血常规异常、凝血异常等患者。
研究组男29例，女21例;年龄21～65岁，平均（43.18±2.88）岁。
用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析
好转率为 １ ０ ０ ． Ｏ ％（ ３ ９ ／ ３ ９ ｏ与 传统 组患 者相 比，隧道组 患者 治疗后 其视力 的好转 率更高 ， 差 异有统计 学意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。 详见 表 ３ 。
表 ３ 两 组患 者视 力好 转 率的 对 ｝ 匕
２ ． ４ 两 组 患 者 眼 压 好 转 率 的 对 比
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翌 ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ７年 第 １ ５ 卷 第ｌ ０ 期 ・ 论
著・
１ ７
本 次 研究 中的所 有 数据 均 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 进 行统 计 学 分 析 和处 理 。 平均 年龄 用 （ ±Ｓ ）表示 ，采 用 ， 检验， 术 后并 发 症 的发 生 率 、视 力 的好 转 率 和 眼压 的好 转 率 用 ％ 表示 ，采用 ｘ 检 验 。Ｐ ＜０ ． ０ ５为差 异 有统 计学 意义 。
治 疗 后 ，传 统组 患 者 中有 ２ ８ 例 患 者 眼 压好 转 ，有 １ １ 例 患 者眼 压未好 转。传 统组 患者 眼压 的好转 率 为 ７ １ ． ８ ％ （ ２ ８ ／ ３ ９） 。 隧 道 组 患 者 中有 ３ ８例 患者 眼 压 好 转 ，有 １例 患 者 眼压 未好 转 。隧 道组 患者 眼压 的好 转率 为 ９ ７ ． ４ ％（ ３ ８ ／ ３ ９ ｏ 与传 统 组 患 者 相 比 ，隧道 组 患 者 治疗 后 其 眼压 的好 转 率更 高 ，差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ详 见表 ４ 。
７ ． ７ ％ ）发 生 了 虹 膜 感 染 ， 有 ２例 患 者 （占 ５ ． １ ％ ）发 生 了
人 工 晶状 体 前 膜 形成 。传 统组 患 者 术后 并 发 症 的发 生率 为 ２ ５ ． ６ ％ （１ ０ ／ ３ ９ ｏ与 传统 组 患者 相 比 ，隧道 组患 者术 后并 发 症 的发 生率 更低 ， 差 异有统 计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ详见 表 ２ 。
输尿管软镜及其在肾结石中的应用
输尿管软镜术中碎石技巧
01 1、末端可控弯曲，容易通过 狭窄段；
03 3、配合钬激光，可以治疗肾 内结石及肿瘤；
05
5、通过调节末端弯曲角度，可上下 弯曲270°，获得最佳操作视野。
02 2、可进入肾脏内，并能对肾 盂及各肾盏进行检查；
04 4、输尿管上段结石冲至肾脏， 可使用软镜进行再次碎石；
输尿管软镜调节末端弯曲 角度，获得最佳操作视野
输尿管软镜在肾结石中的应用
适应症：直径约1～2cm的肾内结石；且 术前需留置双J管2周
禁忌症： 1、尿道、输尿管严重狭窄；
2、输尿管固定及纤维化；
3、前列腺体积过大；
4、泌尿系感染急性期；
输尿管软镜术中操作步骤
2、沿着导丝置入输尿管 软镜鞘；
4、将输尿管软镜顺着鞘 进入肾盂口处；
现代电子输尿管软 镜弯曲幅度大；具 有主动和被动弯曲 功能；镜体纤细， 有灌注/操作通道； 视野更加清晰。
输尿管软镜与硬镜比较（优势）
1、末端可控弯曲，容易通过狭窄段； 2、可进入肾脏内，并能对肾盂及各肾盏进行检查； 3、配合钬激光，可以治疗肾内结石及肿瘤； 4、输尿管上段结石冲至肾脏，可使用软镜进行再次碎石； 5、通过调节末端弯曲角度，可上下弯曲270°，获得最佳操作视野。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
输尿管软镜行肾结石手术
肾结石手术前与术后对比
孙颖浩团队早在2002年研究输尿管软镜在肾结石中 的应用，结论为一次性碎石率 90 % (45 / 5 0 )。
随着技术的发展，输尿管软镜在肾结石（2-3cm）中的应用也逐渐增 加，其与经皮肾镜术的清石率相当；但输尿管软镜术中出血及术后并发症少, 更符合加速康复外科理念,值得临床推广应用。
输尿管软镜手术治疗肾结石的效果分析
44·罕少疾病杂志 2023年6月 第30卷 第 6 期 总第167期【第一作者】王典豹，男，主治医师，主要研究方向：泌尿外科。
E-mail：****************【通讯作者】王典豹·论著·输尿管软镜手术治疗肾结石的效果分析王典豹*京山仁和医院泌尿外科 (湖北 京山 431800)【摘要】 目的 对肾结石患者应用输尿管软镜(FURS)治疗，分析其治疗价值。
方法 选取2020年2月至2022年2月，在我院治疗的82例肾结石患者，按照随机分组原则，将其分为两组。
观察组32例应用FURL术式治疗，对照组50例应用微创经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗。
比较两组的结石清除率、围术期指标、肾功能指标及并发症。
结果 观察组患者经治疗结石清除率为93.75%，对照组应用94.00%，无明显差异(P >0.05)；与对照组比较，观察组患者的手术时间更短，失血量更低，住院时间更短，差异明显(P <0.05)；治疗后，两组患者的血肌酐水平低于对照组，血清胱抑制素C水平明显高于对照组(P <0.05)；观察组患者的并发症率为6.25%，对照组为24.00%，差异明显(P <0.05)。
结论 FURS治疗可获得与PCNL相当的结石清除率，可降低失血量，缩短手术及术后恢复时间，同时可降低肾功能损伤，减少并发症发生。
【关键词】肾结石；输尿管软镜；结石清除率【中图分类号】R692.4；R322.6+3【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.06.019Analysis of The Effect of Flexible Ureteroscopic Surgery for Renal CalculiWang Dian-bao *.Department of urology, Jingshan Renhe hospital, Jingshan 431800, hubei Province, Chinaabstract: objective T o analyze the value of flexible ureteroscopy (FuRS) in the treatment of renal calculi. Methods a total of 82 patients with kidney stones treated inour hospital from February 2020 to February 2022 were selected and divided into two groups according to the principle of random grouping. Thirty-two cases in the observation group were treated with FuRL operation, while 50 cases in the control group were treated with minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy (PCnL). The stone clearance rate, perioperative indicators, renal function indicators and complications were compared between the two groups. Results The stone clearance rate was 93.75% in the observation group and 94.00% in the control group, with no significant difference (P >0.05). Compared with the control group, the operation time of the observation group was shorter , the blood loss was lower , and the hospital stay was shorter , and the differences were significant (P <0.05). after treatment, the serum creatinine level of the two groups was lower than that of the control group, and the serum cystatin C level was significantly higher than that of the control group (P <0.05). The complication rate of the observation group was 6.25%, and that of the control group was 24.00%, the difference was significant (P <0.05). C onclusion FuRS treatment can achieve comparable stone clearance rate with PCnL, reduce blood loss, shorten the operation and postoperative recovery time, and reduce renal function injury and complications.Keywords: Kidney Ttone; Flexible Ureteroscope; Stone Clearance Rate 肾结石是一种常见的泌尿系结石，占比约在1/2以上，主要是由于草酸、钙等物质异常或过量蓄积在肾脏部位形成，始发于肾脏，可存在于泌尿系多部位，且肾盂肾盏内结石最为常见[1]。
超微经皮肾镜和输尿管软镜在治疗肾结石中的感染控制及效果分析
超微经皮肾镜和输尿管软镜在治疗肾结石中的感染控制及效果分析肾结石是一种常见的泌尿系疾病，由于生活方式、饮食习惯和遗传等原因导致尿液中的某些物质浓缩而形成，严重影响了患者的生活质量。
除了引起腰痛、尿血等症状外，肾结石在治疗过程中还容易引起感染。
感染的发生不仅加重了患者的疾病负担，还可能导致严重的并发症。
如何在治疗肾结石的过程中控制感染成为一个值得探讨的问题。
超微经皮肾镜和输尿管软镜作为治疗肾结石的常见手术方式，其在感染控制和治疗效果方面究竟如何呢？本文将对这一问题进行深入分析和探讨。
一、超微经皮肾镜和输尿管软镜在感染控制方面的比较超微经皮肾镜和输尿管软镜是目前治疗肾结石的常见手术方式，两者在感染控制方面有何不同呢？从手术方式上来看，超微经皮肾镜是通过皮肤切口直接进入肾脏，进行清石术或碎石术，因此手术创伤相对较大，容易引起感染。
而输尿管软镜是通过输尿管进入膀胱和肾脏，手术创伤小，对肾脏组织的损伤也相对较小，因此感染的风险较低。
从操作难度上来看，超微经皮肾镜需要在体外监视下进行操作，手术难度较大，操作要求较高，容易因操作失误而引起感染。
而输尿管软镜操作相对简单，容易掌握，因此感染的风险较低。
从治疗效果上来看，超微经皮肾镜可以彻底清除肾脏内的结石，治疗效果较好。
而输尿管软镜在清除结石方面也有着不错的效果，但与超微经皮肾镜相比，其治疗效果稍逊一筹。
超微经皮肾镜和输尿管软镜在感染控制方面各有优劣之处。
超微经皮肾镜手术创伤大，操作难度高，但治疗效果好；输尿管软镜手术创伤小，操作简单，治疗效果次之。
在实际临床中，应根据患者的具体情况选择合适的手术方式，以达到更好的治疗效果。
1. 感染控制效果比较超微经皮肾镜和输尿管软镜在治疗肾结石感染中的效果如何呢？实际临床中的研究表明，两者在感染控制方面均有着良好的效果，但分别存在一定的特点。
超微经皮肾镜能够直接切除感染灶并清除结石，对感染的控制效果较为明显；而输尿管软镜能够通过输尿管进入肾脏，可以直接清洗感染的部位，也可以彻底清除结石，因此在感染控制方面也有着不错的效果。
浅析输尿管软镜在肾结石治疗中的应用价值
浅析输尿管软镜在肾结石治疗中的应用价值发表时间：2016-06-20T10:54:49.630Z 来源：《心理医生》2015年22期作者：王树龙[导读] 在我国，肾结石的患者数量在逐步增加，因此肾结石一直是泌尿外科里的一种很常见的疾病。
王树龙（安达市医院黑龙江安达 151400）【摘要】目的：探讨输尿管软镜这一技术对治疗肾结石的效果。
方法：选取我院2014年5月～2015年5月肾结石患者56名，将这56名患者平均分为A、B两组。
A组采用比较常规的取石手术，而B组采用输尿管软镜这一技术进行取石。
治疗结束后，将两组的患者的术后情况进行对比。
结果：A、B两组在通过不同的手术治疗后，采用常规取石手术的患者术后恢复较慢，A组的28名患者中，有4名患者患有不同程度的心脑血管这方面的疾病，所以这4名患者需要服用一些抗凝类的药物配合手术，且A组患者并不能完全确定肾结石全部被排除，还需要反复治疗。
而B组患者因为采用了输尿管软镜这一技术进行取石，术后恢复较快，除体制较弱的5名患者需静养，其余23名患者术后恢复较快，均只住院一天。
结论：输尿管软镜这一项技术对治疗肾结石有显著的效果。
且采用这项技术，让患者术后的创伤较小，恢复较快，在一定程度上减轻了肾结石患者的痛苦。
【关键词】输尿管软镜；肾结石的治疗；应用【中图分类号】R692.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0113-02 在我国，肾结石的患者数量在逐步增加，因此肾结石一直是泌尿外科里的一种很常见的疾病。
它的发病率占我国泌尿外科疾病的3%。
输尿管软镜在治疗肾结石疾病方面有一个最显著的特点就是“微创”。
如今的输尿管软镜这项技术，已经成为治疗肾结石技术界的“明星”，它被我国多家医院广泛应用，为我国医学的发展做出了突出的贡献。
目前，也有输尿管软镜这项技术与钬激光相结合进行碎石，治疗肾结石效果更全面。
可以说，输尿管软镜是泌尿科医生治疗肾结石的得力助手。
经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的效果分析
经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的效果分析[摘要]目的：分析经皮肾镜和输尿管软镜在临床中治疗肾结石的效果。
方法：回顾性分析在2020年2月至2021年8月间于本院治疗的100名肾结石患者进行研究，根据治疗方法的不同分成两组，一组为实验组，采用经皮肾镜碎石术治疗，另一组为对照组，采用输尿管软镜治疗。
对比两组的手术相关指标和结石清除情况以及并发症情况。
结果：在两组患者≤20 mm结石方面，实验组在碎石和手术的时间均低于对照组，在出血量和住院时间方面则高于对照组；结石＞20 mm方面，实验组在碎石和手术的时间均低于对照组，在出血量和住院时间方面则高于对照组；结果均（P＜0.05）。
在两组患者≤20 mm结石方面，实验组泌尿系感染低于对照组，出血高于对照组，（P＜0.05），但结石清除率则无差异（P＞0.05）；结石＞20 mm方面，实验组泌尿系感染低于对照组，出血和结石清除率则高于对照组，（P＜0.05）。
结论：采用经皮肾镜治疗肾结石的清石率较高，而且不易在术后出现感染，特别适合结石＞20 mm的患者，输尿管软镜属微创手术，利用患者的术后恢复，特别适合结石≤20mm的患者，两种手术的治疗效果基本相当，临床可根据患者情况来选择治疗方法。
[关键词]经皮肾镜；肾结石；输尿管软镜；效果1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析在2020年2月至2021年8月间于本院治疗的100名肾结石患者进行研究，所以患者均经临确诊，本研究经本院伦理委员会同意及患者同意，根据治疗方法的不同分成两组，一组为实验组，采用经皮肾镜碎石术治疗，男女分别为32名、18名，年龄在24~60岁，平均为（39.15±3.21）岁，其中结石＞20 mm有20名、结石≤20 mm有30名；另一组为对照组，采用输尿管软镜治疗，男女分别为33名、17名，年龄在23~62岁，平均为（40.33±3.19）岁，其中结石＞20 mm有22名、结石≤20 mm有28名。
PCNL联合逆行输尿管软镜手术治疗老年鹿角型肾结石的效果
PCNL联合逆行输尿管软镜手术治疗老年鹿角型肾结石的效果【摘要】本研究旨在探讨PCNL联合逆行输尿管软镜手术治疗老年鹿角型肾结石的效果。
我们选取了一定数量的老年患者作为研究对象，介绍了手术方法及术后并发症情况。
通过对疗效评价和结石清除率的分析，发现该手术方法具有显著的治疗效果，结石清除率高。
结论表明，PCNL联合逆行输尿管软镜手术是一种安全有效的治疗老年鹿角型肾结石的方法，具有较好的临床应用前景，术后并发症较少，为老年患者提供了更好的治疗选择。
【关键词】关键词：PCNL，逆行输尿管软镜手术，老年，鹿角型肾结石，手术安全性，疗效评价，结石清除率，术后并发症，临床应用前景1. 引言1.1 背景介绍老年鹿角型肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，通常会给患者带来严重的健康问题。
鹿角型肾结石是指结石形成在肾盂或肾盏内，呈鹿角状，通常体积较大，形态复杂，治疗难度大。
传统的治疗方法包括开放手术和腔道镜手术，但传统的治疗方法存在创伤大、术后并发症多、恢复慢等问题。
寻找一种更有效的治疗方法是当务之急。
1.2 研究目的本研究旨在探讨PCNL联合逆行输尿管软镜手术治疗老年鹿角型肾结石的效果。
老年患者由于身体状况的限制，鹿角型肾结石常常对其造成较大的痛苦和健康威胁。
本研究的目的是通过分析一定数量的老年患者的临床资料，评估PCNL联合逆行输尿管软镜手术对于老年鹿角型肾结石的治疗效果，探讨其在临床应用中的价值和可行性。
通过本研究的结果，我们希望能够为老年鹿角型肾结石的临床治疗提供更为科学的依据和指导，为患者找到更有效、更安全的治疗方法，减轻其痛苦，提高生活质量。
通过对照研究和大样本分析，我们致力于验证PCNL联合逆行输尿管软镜手术的疗效，为老年患者制定更为合理的治疗方案，为临床医疗工作贡献力量。
2. 正文2.1 患者对象本研究共纳入了60例老年患者作为研究对象，其中男性35例，女性25例，年龄范围为65岁至80岁，平均年龄为72岁。
输尿管软镜与经皮肾镜碎石在肾结石中的治疗效果
输尿管软镜与经皮肾镜碎石在肾结石中的治疗效果黄鹏黄鹏，，杨秀书杨秀书，，王振兴贵州省人民医院泌尿外科，贵州贵阳550002摘要目的探讨在肾结石中运用输尿管软镜与经皮肾镜碎石两种不同术式的治疗效果。
方法回顾性选取2017年3月—2021年5月贵州省人民医院收治的200例肾结石患者的临床资料，以不同术式分为研究组与对照组，各100例，分别行输尿管软镜与经皮肾镜碎石术，术后比较两组手术情况、氧化应激与炎症反应指标、肾功能指标、并发症情况。
结果研究组手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
两组在结石清除率、并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
术后1 d两组氧化应激反应、炎性因子、肾功能指标水平均明显升高，与对照组相比，研究组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论输尿管软镜较经皮肾镜碎石术对机体氧化应激、炎性应激及对肾功能的影响更小，更有助于促进术后恢复。
关键词输尿管软镜；经皮肾镜碎石术；肾结石；肾功能中图分类号R6992文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.12.45Effect of Ureteroscopy and Percutaneous Nephrolithotripsy in the Treatment of Kid⁃ney StonesHUANG Peng, YANG Xiushu, WANG ZhenxingDepartment of Urology, Guizhou Provincial People's Hospital, Guiyang, Guizhou Province, 550002 ChinaAbstract Objective To investigate the therapeutic effect of ureteroscopy and percutaneous nephrolithotripsy in renal calculi. Methods The clinical data of 200 patients with kidney stones admitted to Guizhou Provincial People's Hospital from March 2017 to May 2021 were retro⁃spectively selected. The patients were divided into study group and control group with different operation methods, 100 cases in each group, and underwent flexible ureteroscopy and percutaneous nephrolithotripsis respectively. The operation status, oxidative stress and inflamma⁃tory response indexes, renal function indexes, and complications of the two groups were compared after operation. Results The operation time, hospital stay and intraoperative blood loss in the study group were better than those in the control group, and the differences were sta⁃tistically significant (all P<0.05). There was no statistically significant difference in stone clearance rate and complication rate between the two groups (P>0.05). The levels of oxidative stress response, inflammatory factors and renal function indexes were significantly increased in both groups 1 day after surgery, and the levels in the study group were lower than those in the control group, and the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). Conclusion Compared with percutaneous nephrolithotripsy, flexible ureteroscopy has less effect on oxidative stress, inflammatory stress and renal function, and is more helpful to promote postoperative recovery.Key words Ureteroscopy; Percutaneous nephrolithotripsy; Kidney stones; Renal function肾结石是泌尿系统常见疾病，主要因大量结晶体在肾脏异常聚集而形成结石所致，以腰背疼痛、血尿、排尿困难为主要表现，若未及时治疗不仅可导致尿路梗阻及肾功能损伤，还会严重影响患者的生活质量[1]。
输尿管软镜治疗肾结石的临床效果及对肾功能的影响
输尿管软镜治疗肾结石的临床效果及对肾功能的影响目的观察输尿管软镜治疗肾结石的临床效果，同时分析其对肾功能的影响。
方法将肾结石患者80例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，分别将40例患者纳入对照组、实验组。
对照组采取经皮肾镜碎石术，实验组采取输尿管软镜碎石术。
对比两组患者临床效果以及肾功能影响情况。
结果两组患者结石总清除率对比没有明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
接受手术后各个状态下，实验组血清NGAL、Cys C检测水平波动明显低于对照组，对比有明显差异，P ＜0.05，具有统计学意义。
结论输尿管软镜治疗肾结石的临床效果确切，结石清除率高，且对肾功能无明显影响，安全可靠，有推广价值。
标签：肾结石；输尿管软镜；肾功能肾结石作为泌尿外科高发疾病之一，以往建议通过开放手术的方式治疗，但相关临床资料中显示开放手术容易造成较大的手术创伤，且患者术后需要相当长的一段时间恢复[1]。
近年来，随着微创技术的不断发展，治疗肾结石的手术方案开始呈现出多样化的发展趋势，比较典型的两种术式为经皮肾镜碎石术以及输尿管软镜碎石术。
其中，又以输尿管软镜碎石术的治疗价值备受肯定[2，3]。
故而，为进一步观察输尿管软镜治疗肾结石的临床效果，同时分析其对肾功能的影响，本次研究中将我院泌尿外科收治肾结石患者80例作为研究对象，随机分组下以不同手术治疗方案干预，相关数据对比如下。
1 资料与方法1.1一般资料将2014年3月～2015年3月我院泌尿外科收治肾结石患者80例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，分别将40例患者纳入对照组、实验组。
对照组方面：男23例，女17例，年龄在40～80岁，平均（49.6±1.8）岁，均为单侧结石，结石平均直径为（16.1±3.3）mm；实验组方面：男26例，女14例，年龄在40～80岁，平均（50.3±1.5）岁，均为单侧结石，结石平均直径为（16.5±2.6）mm。
探讨输尿管软镜在肾结石患者中治疗的临床疗效及对肾功能的影响杨景清
探讨输尿管软镜在肾结石患者中治疗的临床疗效及对肾功能的影响杨景清发布时间：2023-06-24T09:34:03.932Z 来源：《中华医学信息导报》6期作者：杨景清[导读] 目的探讨输尿管软镜在肾结石患者中治疗的临床疗效及对肾功能的影响。
怀化市第二人民医院靖州院区 418400【摘要】目的探讨输尿管软镜在肾结石患者中治疗的临床疗效及对肾功能的影响。
方法选取在我院进行治疗的100名肾结石患者作为研究对象，依据随机数字法分为对照组（50例）和研究组（50例），对照组采用传统碎石手术进行治疗，研究组采用输尿管软镜治疗。
将两组患者的肾结石清除率、结石清除时间、手术后平均住院天数、尿素氮水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、血清肌酐水平、手术并发症发生率等情况进行对比。
结果研究组患者的肾结石清除率明显高于对照组（P<0.05）；研究组患者术后住院天数显著短于对照组（P<0.05）；研究组患者的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、尿素氮水平、血清肌酐水平均低于对照组（P<0.05）。
研究组患者的手术并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）结论输尿管软镜对肾结石的治疗效果显著，可以有效的提高结石的清除率、缩短患者的术后住院天数、减少并发症的发生率，且对肾功能的影响较小，值得临床推广应用。
【关键词】输尿管软镜；肾结石；肾功能；并发症；结石清除率【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of ureteroscope in the treatment of renal calculi and its influence on renal function. Methods 100 patients with kidney stones treated in our hospital were selected as research objects, and divided into control group (50 cases) and study group (50 cases) according to random number method. The control group was treated with traditional lithotripsy, and the study group was treated with ureteroscope. Kidney stone clearance rate, stone clearance time, average length of stay after surgery, urea nitrogen level, neutrophil gelatinase-related apolipoprotein level, serum creatinine level, and incidence of surgical complications were compared between the two groups. Results The kidney stone clearance rate of the study group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The length of postoperative hospitalization in the study group was significantly shorter than that in the control group (P<0.05). The levels of neutrophil gelatinase-related apolipoprotein, urea nitrogen and serum creatinine in the study group were lower than those in the control group (P<0.05). The incidence of surgical complications in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion Soft ureteroscope has a significant effect on the treatment of kidney stones, which can effectively improve the stone clearance rate, shorten the postoperative hospitalization days of patients, reduce the incidence of complications, and has little influence on renal function, which is worthy of clinical application.【Key words】ureteroscope; Kidney stone; Kidney function; Complications; Stone removal rate肾结石是临床中泌尿外科常见的一种疾病，它的临床症状以腰痛、发热、血尿为主，肾结石临床的发病率较高[1]。
经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析
经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析目的：观察与分析经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果。
方法：选取2016年6月-2017年7月于笔者所在医院进行治疗的肾结石患者86例进行回顾性分析，根据患者治疗方式的不同，将接受经皮肾镜碎石取石术的45例患者纳入研究组，接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的41例患者則纳入对照组，分析比较两组临床治疗效果。
结果：研究组一期手术清除率（91.11%）高于对照组（75.61%），手术时间短于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者术中出血量少于研究组，术后住院时间短于研究组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组术后并发症发生率分别为11.11%、9.76%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：肾结石治疗方法中，经皮肾镜碎石术的手术清除率高、手术时间短，而输尿软镜钬激光碎石术的术中出血量少，术后恢复快，两种手术安全性相同，因此各具优势。
标签：肾结石；经皮肾镜碎石取石术；输尿管软镜钬激光碎石术肾结石是临床泌尿科常见的一种疾病，通常男性患者多于女性患者，主要发病人群以中青年男性为主[1]。
疾病发作时，患者可表现为泌尿系统疼痛或出现血尿等症状，但在疾病的早期，患者并无其他明显症状。
对于肾结石，如不及时治疗，结石的进一步发展很可能会使患者出现梗阻或感染等症状，严重者还可引发肾衰竭，从而对患者生命安全造成威胁[2]。
对于肾结石的治疗，临床常用的手段有经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、体外冲击波碎石术（ESWL）、腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）以及输尿管软镜钬激光碎石术（USL）等[3]。
而为探究皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石中的治疗效果，笔者选取了86例肾结石患者进行了回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2016年6月-2017年7月笔者所在医院进行治疗的肾结石患者86例进行回顾性分析，所选取的患者经CT扫描和腹部平片检查均确诊为肾结石，并排除伴有发热或脓尿症状的患者。
智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石治疗肾铸型结石的临床效果分析
智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石治疗肾铸型结石的临床效果分析王凯靖江市中医院泌尿外科，江苏靖江 214500摘要 目的 探讨对肾铸型结石患者采用智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。
方法 选取2020年1月—2022年12月靖江市中医院收治的70例肾铸型结石患者为研究对象，根据随机数表法分为参照组和研究组，各35例。
参照组以常规输尿管软镜碎石术治疗；研究组以智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗；对比两组患者的结石清除率、住院总费用、手术时间、术后血白细胞数量、住院时间、并发症（腰痛、发热、肾包膜下血肿）总发生率。
结果 研究组结石清除率明显高于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组住院总费用为（24 215.88±3 525.25）元，低于参照组的（26 497.85±4 230.13）元，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组手术时间（78.25±20.28）min 与参照组的（60.85±12.25）min 相比明显更长，差异有统计学意义（P <0.05）；参照组术后血白细胞数量和住院时间为（9.85±1.25）×109个/L 和（8.23±1.95）d ，研究组为（9.77±1.17）×109个/L 和（8.19±1.98）d ，两组比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾铸型结石患者，虽然导致手术时间有所延长，但能提高结石清除率，减少患者的住院费用，并且不会导致并发症增加，可促进肾铸型结石患者的良好预后。
关键词 智能控压负压吸引；输尿管软镜钬激光碎石；肾铸型结石；治疗效果中图分类号 R 699699..2 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.10.20Clinical Effect of Ureteral Soft Lens Holmium Laser Lithotripsy with Intelligent Controlled Negative Pressure Suction for Treatment of Renal Cast StonesWANG KaiDepartment of Urology Surgery, Jingjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jingjiang, Jiangsu Province, 214500 ChinaAbstract Objective To investigate the clinical effect of holmium laser lithotripsy with intelligent controlled negative pressure suction ureteral soft scope for patients with renal cast stones. Methods A total of 70 patients with renal cast stones received in Jingjiang Hospital of Tradi⁃tional Chinese Medicine from January 2020 to December 2022 were selected as the study objects. All patients with renal cast stones were di⁃vided into control group and study group based on random number table method, 35 cases in each group. The control group was treated with conventional ureteral soft scope lithotripsy, and the study group was treated with intelligent controlled negative pressure suction ureteral soft scope holmium laser lithotripsy. The calculus clearance rate, total hospitalization cost, operation time, postoperative white blood cell count, hospital stay, and total incidence of complications (lumbago, fever, subcapsular hematoma) were compared between the two groups. Results Compared with the control group, the calculative results of renal cast stone patients in the study group were significantly higher, the difference was statistically significant (P <0.05). Compared with the control group (26 497.85±4 230.13) yuan, the total inpatient cost of the study group (24 215.88±3 525.25) yuan was significantly lower, the difference was statistically significant (P <0.05). Compared with the control group* 器材应用与技术研究 *收稿日期：2023-08-02；修回日期：2023-08-22作者简介：王凯（1975-），男，本科，副主任医师，研究方向为泌尿外科。
输尿管软镜手术治疗肾结石的临床治疗价值分析
输尿管软镜手术治疗肾结石的临床治疗价值分析第二作者:郝强郧西县人民医院泌尿外科第三作者:吴运海郧西县人民医院泌尿外科第四作者:陈正旺郧西县人民医院泌尿外科摘要：目的：输尿管软镜手术治疗肾结石患者的临床治疗价值。
方法：选择我院在2020年4月至2021年2月期间收治的60例复杂性肾结石患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例患者组成，对照组患者通过经皮肾镜碎石术治疗，观察组患者通过输尿管软镜碎石术治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率、手术指标、术后下床时间以及并发症发生率。
结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床时间均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肾结石患者通过输尿管软镜手术治疗，可以有效提升临床疗效，改善手术指标，值得推广。
关键词：输尿管软镜手术；肾结石；临床价值肾结石是一种常见的、发病率较高的泌尿外科疾病。
复杂性肾结石包括：多发性肾结石、马蹄肾结石、孤立肾结石、鹿角肾结石，临床有效治疗的难度较高，会严重影响患者的身体健康以及生命安全[1]。
临床中，一般会采用经皮肾镜碎石术进行治疗，实际治疗中无法得到良好的治疗效果。
最新研究结果表明[2]：经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗患者，可能会更有效地治疗患者，控制并发症的发生，提高临床疗效。
本次研究，作者选择我院在2020年4月至2021年2月期间收治的60例复杂性肾结石患者作为本次研究的对象，采用对照研究，现做出如下分析。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2020年4月至2021年2月期间收治的60例复杂性肾结石患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例患者组成，对照组患者通过经皮肾镜碎石术治疗，观察组患者通过输尿管软镜碎石术治疗，患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05，两组患者的一般资料见表1。
肾结石患者治疗中运用输尿管软镜及经皮肾镜碎石术的临床对比及其系统评价
肾结石患者治疗中运用输尿管软镜及经皮肾镜碎石术的临床对比及其系统评价【摘要】肾结石是常见的泌尿系统疾病，对于患者来说，选择合适的手术方式至关重要。
输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术是常用的治疗手段。
本文通过对两种手术的优点、局限性进行比较分析，探讨了临床研究、并发症及术后恢复情况比较以及长期疗效评价。
通过系统评价，发现两种手术各有优势，但也存在各自局限性。
结论指出输尿管软镜及经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中的应用前景广阔，但仍需要进一步研究解决存在的问题，以提高治疗效果和患者生活质量。
【关键词】肾结石患者治疗、输尿管软镜、经皮肾镜碎石术、临床对比、并发症、术后恢复、长期疗效、应用前景、研究问题。
1. 引言1.1 患者特点分析患者特点分析是肾结石患者治疗中非常重要的一环。
肾结石患者的年龄分布较广，包括青少年、中年和老年人群，不同年龄段的患者对手术的耐受性及术后恢复情况有所不同。
性别方面，男性患者比女性患者更容易患上肾结石，这可能与男性饮食结构等因素有关。
肾结石患者常伴有明显的疼痛症状，包括腰部或下腹部剧痛、尿频、尿急等，这些症状给患者的生活带来严重影响，也影响着患者的手术选择和治疗态度。
有些患者还可能同时存在其他疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病对手术治疗的影响也需要考虑。
在选择输尿管软镜或经皮肾镜碎石术时，除了考虑手术本身的优劣势，还需结合患者的个体化特点做出综合评估。
有助于为肾结石患者选择合适的手术方式，提高手术的成功率和减少术后并发症的发生率。
1.2 手术选择的重要性手术选择在肾结石患者的治疗中扮演着至关重要的角色。
由于肾结石患者的症状和情况各异，因此在选择手术方法时需要考虑多种因素。
需要根据肾结石的大小、数量、位置以及患者的年龄、健康状况等因素来确定最适合的手术方式。
不同的手术方法具有各自的优缺点，因此医生需要综合考虑患者的情况来做出合理的选择。
手术选择的重要性还体现在手术的安全性和效果上。
一些手术方法可能会伴随着一定的并发症风险，因此在选择手术方式时需要权衡利弊，确保患者能够获得最佳的治疗效果同时减少风险。
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。
肾结石的治疗方式有很多种，其中输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术是较常用的治疗方法之一。
本文将对这两种治疗方式的治疗效果进行对比，并进行并发症分析。
一、肾结石的治疗方式肾结石可以根据石大小、位置、形态以及患者的年龄、身体状况等因素来选择治疗方式。
常见的治疗方式包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波体外碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。
本文将重点对输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术进行对比。
1. 输尿管软镜碎石术输尿管软镜碎石术是通过尿道将软镜插入输尿管，利用激光或电热等能量对肾结石进行粉碎，然后通过尿道排出体外的治疗方法。
该方法适用于直径小于1.5厘米的输尿管结石，对于结石位置较低、较小的病例具有较好的疗效。
2. 经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术是通过皮肤切口，将肾镜插入肾脏，直接对肾结石进行取石的治疗方法。
该方法适用于输尿管软镜碎石术无法达到的情况，如肾结石较大、多发、位置较高等情况。
二、治疗效果对比1. 治疗效果输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术都是常用的治疗肾结石的方法，它们各有优势。
输尿管软镜碎石术对于直径小于1.5厘米的输尿管结石有较好的疗效，手术创伤小、恢复快、并发症较少；而经皮肾镜取石术适用于治疗肾结石较大、多发、位置较高的情况，取石效果较好。
2. 治疗并发症虽然输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术在治疗效果上各有优势，但是在手术中也会出现不同的并发症。
输尿管软镜碎石术可能会出现的并发症包括尿道损伤、输尿管损伤、感染等；而经皮肾镜取石术可能会出现的并发症包括肾周感染、出血、残余结石等。
输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术在治疗效果和并发症上各有优势和劣势，临床医生需要根据患者的病情、病理类型以及手术条件等来选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
三、结语对于肾结石的治疗，患者应该积极配合医生的治疗方案，避免过度饮水、减少高钙、高盐食物的摄入，保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，以减少肾结石的发生和复发。
分析经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果
分析经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果摘要：目的探讨经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。
方法收集和整理在2020年6月-2021年6月期间收治的肾结石患者共36例，收集并整理所有患者临床资料、结石清除率和不良反应。
结果两组患者的结石清除率效果接近，没有显著性差异，但是观察组的不良反应显著低于对照组。
结论对肾结石患者采用输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术治疗的患者都有着较好的清除结石的效果，但是输尿管软镜碎石取石术微创性更高，出现不良反应率更低，值得临床进一步推广。
关键词：经皮肾镜；输尿管软镜碎石；取石术；肾结石；临床效果肾结石的发病率在世界范围内不断上升，尤其是在女性中，而且随着年龄的增长，发病率越来越高。
肾结石与慢性肾病有关，预防和复发很大程度上取决于结石类型（例如，草酸钙、磷酸钙、胱氨酸、鸟粪石 [磷酸镁铵]和尿酸结石）；然而，即使结石无法取出，尿液 pH 值和 24 小时尿液评估也能提供有关结石形成因素的信息，可以指导预防。
当肾结石在泌尿道内移动时，会出现特征性的痉挛和间歇性腹痛和腰痛。
疼痛常伴有血尿、恶心或呕吐、不适；也可能出现发烧和发冷[1]。
目前临床上常使用经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石，但是两种治疗方式仍然存在一定的争议，因此，本研究就经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果进行分析，具体研究内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2020年6月– 2021年6月期间收治的患有肾结石的患者36例，将其随机分配为经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石对照组与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石观察组，年龄在32 - 75岁之间。
其中对照组18例，男9例，女9例，肾结石直径小于2cm的患者有8例，肾结石直径大于2cm的患者有10例，年龄在32岁– 73岁之间；观察组18例，男8例，女10例，肾结石直径小于2cm的患者有9例，肾结石直径大于2cm的患者有9例，年龄在34岁– 75岁之间。
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析1. 引言1.1 概述肾结石是泌尿系统常见疾病之一，严重影响患者的生活质量。
肾结石的治疗包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术等多种方法。
输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术是常用的微创手术治疗方法。
输尿管软镜碎石术是通过尿道将软性镜管插入输尿管，直接对结石进行碾压碎石或取出。
该手术操作简便，对肾结石的碎石率高，创伤小，恢复快，是一种安全有效的治疗方法。
经皮肾镜取石术是通过皮肤直接进入肾脏进行取石操作，适用于肾结石较大、数量较多或位置较深的患者。
虽然手术创伤较输尿管软镜碎石术大，但能有效取出肾脏内的结石。
本研究旨在比较分析输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术的治疗效果和并发症情况，为临床选用最适合患者的治疗方法提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较肾结石应用输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术的治疗效果及并发症情况，为临床医生和患者提供更为全面的治疗选择参考。
具体目的包括：1. 比较输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术在肾结石治疗上的治疗效果，包括手术成功率、结石清除率等方面的比较分析。
2. 探讨两种手术在术后恢复情况、并发症发生率及严重程度等方面的对比，为临床选择合适的治疗方法提供依据。
3. 对输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术的手术操作难度、操作时间、住院时间等方面进行比较，为临床手术选择提供参考。
通过本研究的目的，可以更好地了解两种手术治疗肾结石的优劣势，有助于临床医生在治疗肾结石时作出更为科学的选择，提高治疗效果和患者满意度。
1.3 研究对象本研究的对象为患有肾结石疾病的患者。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要症状为腰部、腹部或腹股沟部的剧烈疼痛以及尿液中出现血尿或尿频尿急等症状。
肾结石的治疗方法多种多样，其中包括输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术等手术治疗方法。
本研究选取的研究对象为需要接受上述两种手术治疗的肾结石患者，研究范围包括不同性别、年龄、病程和病情严重程度的患者。
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析【摘要】本文通过对比肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术的治疗效果及并发症进行分析。
在输尿管软镜碎石术治疗效果分析中发现，该手术具有较高的碎石成功率和较短的恢复时间。
而经皮肾镜取石术在取石效果方面更为显著，但手术创伤较大难度较高。
对比两种手术的并发症，输尿管软镜碎石术较为安全，而经皮肾镜取石术存在较多的并发症风险。
在并发症发生原因分析和处理方法探讨中，提出了相应的应对策略。
最后通过比较肾结石应用两种手术方法的治疗效果和并发症风险评估，提出了适用人群建议，为临床选择合适的治疗方法提供参考。
【关键词】肾结石、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、治疗效果、并发症、风险评估、适用人群。
1. 引言1.1 背景介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要发生在肾脏、输尿管或膀胱中，给患者带来严重的痛苦和生活质量下降。
肾结石的治疗方法多种多样，随着医疗技术的不断发展，输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术已成为常用的治疗方法。
输尿管软镜碎石术通过输尿管镜逐一查找、取石和碎石，治疗效果确切且创伤小，是治疗肾结石的主流手术方法之一。
而经皮肾镜取石术则是通过经皮肾镜穿刺直接进入肾脏，取出肾脏内的结石，对较大的肾结石有良好的治疗效果。
本研究旨在比较肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术的治疗效果和并发症情况，帮助临床医生更好地选择合适的治疗方法。
通过对两种手术方法的对比分析，可以为肾结石患者提供更科学、更安全的治疗方案，提高治疗成功率和减少并发症发生的风险。
1.2 研究目的本研究旨在比较肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术的治疗效果及并发症情况，进一步探讨两种手术方法在治疗肾结石中的优劣势，为临床医生和患者选择最适合的治疗方案提供参考。
具体的研究目的包括：第一，评估输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的疗效和安全性；第二，比较两种手术方法的治疗效果，包括手术成功率、碎石完整率、术后并发症等方面；分析两种手术方法不同类型的并发症发生率及处理方法，为临床实践提供参考依据；第四，探讨肾结石患者的适用人群及手术选择的因素，促进临床治疗的个体化和精准化。
肾结石应用输尿管软镜与经皮肾镜碎石治疗的效果探析
肾结石应用输尿管软镜与经皮肾镜碎石治疗的效果探析
马鲁飞
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)008
【摘要】目的:探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石治疗肾结石的效果.方法:收治肾结石患者275例,A组应用输尿管软镜治疗;B组应用经皮肾镜碎石治疗.结果:结石直径≥20 mm的患者,B组清除率更高(P<0.05).B组患者取石手术时间、术后恢复时间均显著长于A组,平均出血量显著高于A组(P<0.05).结论:输尿管软镜与经皮肾镜碎石治疗肾结石均有一定效果,对于结石直径<20 mm、肾功能不全、穿刺困难等患者建议优先采用输尿管软镜手术治疗,以减少创伤、出血,缩短术后恢复时间.而结石直径≥20 mm的患者可用经皮肾镜碎石手术.
【总页数】2页(P34-35)
【作者】马鲁飞
【作者单位】276500 莒县人民医院泌尿外科
【正文语种】中文
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2.经皮肾镜碎石术后二期逆行输尿管软镜结合原通道经皮肾镜碎石在复杂性肾结石治疗中的应用 [J], 刘光伟;向彬;雷光辉;杨纬家;邓美荣;张亚龙
3.输尿管软镜钬激光碎石术联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果及对患者
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4.输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果对比 [J], 陈宏辉;陈志健;胡春勇;钟斌;潘奕能
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分析输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果
发表时间：2018-02-01T17:00:21.797Z 来源：《医师在线》2017年11月上第21期作者：李昌林[导读] 采取输尿管软镜对肾结石患者进行治疗具有十分显著的临床效果，不仅可以明显降低肾结石的复发率，还可以降低并发症的发生率，值得广泛应用。
红河州第四人民医院邮编 661699
摘要：目的：探讨和分析输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果。
方法：选取本院2016年3月至2017年6月期间收治的肾结石患者共计100例,随机平分为对照组和观察组，每组50例。
对对照组患者实施开放肾盂或肾实质切开取石手术，观察组患者实施输尿管软镜治疗，对两组患者的临床效果进行对比和分析。
结果：和对照组相比较，观察组患者的术中出血量、结石复发率和并发症发生率明显要更低，结石清除率明显要更高，可见其差异具有学意义（P<0.05）；而在手术所花费的时间和住院时间方面，两组患者不存在明显的差异，无统计分
析的意义（P>0.05）。
结论：采取输尿管软镜在肾结石治疗中具有十分重要的应用效果，可以明显降低结石复发率和并发症的发生率，对以后的临床治疗具有积极作用。
关键词：输尿管软镜；肾结石；临床治疗；应用效果在实际临床过程中，肾结石的发病率呈现出一种上升的趋势，已经对人们的生命和健康产生严重的影响[1]。
因此，为了挽救更多患者的生命，本次研究以100例肾结石患者作为研究对象，探讨了输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取本院2016年3月至2017年6月期间收治的肾结石患者共计100例作为本次实验的研究对象,遵循随机分配的原则，将这100例患者平分为对照组和观察组，每组50例。
观察组50例患者中，男性患者有32例，女性患者有18例；年龄最高为70岁，最低为26岁，平均年龄为（55.2±4.9）岁。
对照组50例患者中，男性患者有35例，女性患者有15例；年龄最高为71岁，最低为29岁，平均年龄为（50.9±5.2）岁。
甲、乙两组患者在性别、年龄等一般资料方面存在的差异没有统计分析的意义（P>0.05），可见其具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施腹腔镜手术进行治疗，具体操作内容是：患者健侧卧位，取患侧第十二肋下或第十一肋间切口；依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腰背筋膜，推开腹膜、胸膜，打开肾周脂肪，显露肾门，根据情况作肾盂切开取石或肾实质切开取石；之后，把患者肾脏内的结石找出来，然后将其取出来；冲洗肾集合系统，可吸收线缝合肾盂或肾实质，放置引流管之后逐层缝合切口。
观察组患者实施输尿管软镜治疗，具体操作内容是：先对患者进行全身麻醉，做好术前准备工作；然后，用输尿管硬镜将患者体内结石的位置找出来，并且观察有无其他可能发生病变的情况；之后，再把输尿管软镜和扩张器放进去，把输尿管硬镜取出来；最后，在运用输尿管软镜的基础之上，对患者实施腹腔镜手术。
对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、结石复发率和并发症发生率等指标。
1.3统计方法
采用统计学软件SPSS 19.0对本次实验的各项研究资料进行统计分析，其中，计量资料用（ ±s）表示，由t检验；计数资料用%表示，由χ2检验。
若得到P<0.05，则表明其差异具有统计分析的意义。
2.结果
2.1两组患者治疗情况比较
观察组患者的术中出血量和复发率明显要低于对照组，结石清除率明显要高于对照组，可见其差异具有统计分析的意义（P<0.05）；而在手术时间和住院时间方面相比较，两组患者不存在明显的差异，可见其没有统计分析的意义（P>0.05）。
具体情况详见表1。
表1 两组患者实施护理后的应用效果比较（ ±s）
2.2两组患者发生并发症概率的比较
观察组患者发生并发症的概率为2.00%，明显要低于对照组患者发生并发症的概率16.00%，可见其差异具有统计分析的意义（P<0.05）。
具体情况详见表2。
表2 两组患者发生并发症概率的比较[n(%)]
3.讨论
肾结石是一种泌尿系统疾病，在实际临床过程中，发病率较高，而且在青壮年男性身上发病的可能性更高。
大部分患上肾结石的患者都会出现一定程度上的腰腹部绞痛，有时候还会出现诸如恶心、呕吐、畏寒畏冷等不良现象[2]。
目前，导致人们患上肾结石的因素有许多，其中，感染、药物使用不恰当、遗传、环境和机体代谢异常等是主要原因[3]。
以往的临床治疗中，一般会采取腹腔镜手术对肾结石患者进行治疗，然而，这种方法不仅容易引发并发症，而且复发率也比较高，不是最理想的方法。
有研究表明，采取输尿管软镜治疗肾结石患者不仅可以预防并发症的发生，还可以提高结石清除率，降低复发率，具有显著的临床疗效[4-5]。
本次研究结果表明，在经过治疗之后，和对照组相比较，采取输尿管软镜治疗的观察组患者的术中出血量、结石复发率和并发症发生率明显要更低，结石清除率明显要更高，有统计分析的意义（P<0.05）；而在手术所花费的时间和住院时间方面，两组患者不存在明显的差异（P>0.05）。
综上所述，采取输尿管软镜对肾结石患者进行治疗具有十分显著的临床效果，不仅可以明显降低肾结石的复发率，还可以降低并发症的发生率，值得广泛应用。
参考文献
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[2]徐彦,张犁,张平,等.电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石45例分析[J].现代泌尿外科杂志,2013,18(1):40-42.
[3]陈雷振,许海峰,冯涛,等.输尿管软镜在治疗经皮肾镜取石术后残余肾结石中的应用价值[J].中国医师进修杂志,2015,38(3):160-163.
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[5]王宏亮.62例输尿管软镜下行激光碎石治疗肾结石的临床结果分析[J].河北医学,2013,19(6):913-915.。