分析输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果

分析输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果

发表时间：2018-02-01T17:00:21.797Z 来源：《医师在线》2017年11月上第21期作者：李昌林[导读] 采取输尿管软镜对肾结石患者进行治疗具有十分显著的临床效果，不仅可以明显降低肾结石的复发率，还可以降低并发症的发生率，值得广泛应用。

红河州第四人民医院邮编 661699

摘要：目的：探讨和分析输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果。方法：选取本院2016年3月至2017年6月期间收治的肾结石患者共计100例,随机平分为对照组和观察组，每组50例。对对照组患者实施开放肾盂或肾实质切开取石手术，观察组患者实施输尿管软镜治疗，对两组患者的临床效果进行对比和分析。结果：和对照组相比较，观察组患者的术中出血量、结石复发率和并发症发生率明显要更低，结石清除率明显要更高，可见其差异具有学意义（P<0.05）；而在手术所花费的时间和住院时间方面，两组患者不存在明显的差异，无统计分

析的意义（P>0.05）。结论：采取输尿管软镜在肾结石治疗中具有十分重要的应用效果，可以明显降低结石复发率和并发症的发生率，对以后的临床治疗具有积极作用。

关键词：输尿管软镜；肾结石；临床治疗；应用效果在实际临床过程中，肾结石的发病率呈现出一种上升的趋势，已经对人们的生命和健康产生严重的影响[1]。因此，为了挽救更多患者的生命，本次研究以100例肾结石患者作为研究对象，探讨了输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取本院2016年3月至2017年6月期间收治的肾结石患者共计100例作为本次实验的研究对象,遵循随机分配的原则，将这100例患者平分为对照组和观察组，每组50例。观察组50例患者中，男性患者有32例，女性患者有18例；年龄最高为70岁，最低为26岁，平均年龄为（55.2±4.9）岁。对照组50例患者中，男性患者有35例，女性患者有15例；年龄最高为71岁，最低为29岁，平均年龄为（50.9±5.2）岁。甲、乙两组患者在性别、年龄等一般资料方面存在的差异没有统计分析的意义（P>0.05），可见其具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施腹腔镜手术进行治疗，具体操作内容是：患者健侧卧位，取患侧第十二肋下或第十一肋间切口；依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腰背筋膜，推开腹膜、胸膜，打开肾周脂肪，显露肾门，根据情况作肾盂切开取石或肾实质切开取石；之后，把患者肾脏内的结石找出来，然后将其取出来；冲洗肾集合系统，可吸收线缝合肾盂或肾实质，放置引流管之后逐层缝合切口。观察组患者实施输尿管软镜治疗，具体操作内容是：先对患者进行全身麻醉，做好术前准备工作；然后，用输尿管硬镜将患者体内结石的位置找出来，并且观察有无其他可能发生病变的情况；之后，再把输尿管软镜和扩张器放进去，把输尿管硬镜取出来；最后，在运用输尿管软镜的基础之上，对患者实施腹腔镜手术。对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、结石复发率和并发症发生率等指标。

1.3统计方法

采用统计学软件SPSS 19.0对本次实验的各项研究资料进行统计分析，其中，计量资料用（ ±s）表示，由t检验；计数资料用%表示，由χ2检验。若得到P<0.05，则表明其差异具有统计分析的意义。

2.结果

2.1两组患者治疗情况比较

观察组患者的术中出血量和复发率明显要低于对照组，结石清除率明显要高于对照组，可见其差异具有统计分析的意义（P<0.05）；而在手术时间和住院时间方面相比较，两组患者不存在明显的差异，可见其没有统计分析的意义（P>0.05）。具体情况详见表1。表1 两组患者实施护理后的应用效果比较（ ±s）

2.2两组患者发生并发症概率的比较

观察组患者发生并发症的概率为2.00%，明显要低于对照组患者发生并发症的概率16.00%，可见其差异具有统计分析的意义（P<0.05）。具体情况详见表2。

表2 两组患者发生并发症概率的比较[n(%)]

3.讨论

肾结石是一种泌尿系统疾病，在实际临床过程中，发病率较高，而且在青壮年男性身上发病的可能性更高。大部分患上肾结石的患者都会出现一定程度上的腰腹部绞痛，有时候还会出现诸如恶心、呕吐、畏寒畏冷等不良现象[2]。目前，导致人们患上肾结石的因素有许多，其中，感染、药物使用不恰当、遗传、环境和机体代谢异常等是主要原因[3]。以往的临床治疗中，一般会采取腹腔镜手术对肾结石患者进行治疗，然而，这种方法不仅容易引发并发症，而且复发率也比较高，不是最理想的方法。有研究表明，采取输尿管软镜治疗肾结石患者不仅可以预防并发症的发生，还可以提高结石清除率，降低复发率，具有显著的临床疗效[4-5]。本次研究结果表明，在经过治疗之后，和对照组相比较，采取输尿管软镜治疗的观察组患者的术中出血量、结石复发率和并发症发生率明显要更低，结石清除率明显要更高，有统计分析的意义（P<0.05）；而在手术所花费的时间和住院时间方面，两组患者不存在明显的差异（P>0.05）。

综上所述，采取输尿管软镜对肾结石患者进行治疗具有十分显著的临床效果，不仅可以明显降低肾结石的复发率，还可以降低并发症的发生率，值得广泛应用。

参考文献

[1]高小峰,李凌,彭泳涵,等.输尿管软镜联合钬激光治疗2～4 cm肾结石疗效分析[J].微创泌尿外科杂志,2013,2(1):47-49.

[2]徐彦,张犁,张平,等.电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石45例分析[J].现代泌尿外科杂志,2013,18(1):40-42.

[3]陈雷振,许海峰,冯涛,等.输尿管软镜在治疗经皮肾镜取石术后残余肾结石中的应用价值[J].中国医师进修杂志,2015,38(3):160-163.

[4]高峰,赵晓昆.电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床分析[J].中国当代医药,2014,21(7):21-23.

[5]王宏亮.62例输尿管软镜下行激光碎石治疗肾结石的临床结果分析[J].河北医学,2013,19(6):913-915.