输尿管软镜健康宣教

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输尿管软镜操作技巧

输尿管软镜操作技巧

输尿管软镜操作技巧1. 简介输尿管软镜检查是一种非侵入性的检查方法,用于观察和诊断输尿管、膀胱等泌尿系统的病变。

掌握正确的软镜操作技巧对于提高检查的准确性和安全性至关重要。

本文将介绍输尿管软镜操作的基本步骤和一些注意事项。

2. 检查前的准备工作在进行输尿管软镜检查之前,需要进行一些准备工作以确保检查的顺利进行。

以下是一些常见的准备事项:•术前安排:与患者预约时间,并向其说明检查过程和注意事项;•患者准备:解释检查的目的和过程,告知患者需要空腹或进食轻微饭食,规定患者在检查前一天晚上必须憋尿,并告知检查的不适感等;•检查设备准备:准备好所需的软镜设备,确保其清洁和消毒;•检查环境准备:确保检查室内的温度适宜、光线合适,检查床等设备正常运转;•医务人员准备:检查操作者需穿上合适的手套、口罩,消毒双手等。

3. 输尿管软镜操作步骤接下来,将介绍输尿管软镜操作的基本步骤,以帮助医务人员正确、规范地完成检查。

步骤一:准备1.确保患者进入检查床,并保持较为舒适的姿势,如仰卧位或右侧卧位;2.为患者提供足够的隐私,让其感到安全和舒适。

步骤二:无损检查1.检查操作者需佩戴适当的手套,并确保手套干净;2.取出消毒过的软镜设备,并进行必要的检查,确保其无损和有效;3.检查软镜的灵活性和可弯曲性,确保其能够顺利进入泌尿系统;4.根据患者的解剖结构和操作需要,决定软镜的进入途径和角度。

步骤三:镜头进入1.检查操作者需用消毒润滑剂将软镜的尖端涂抹均匀;2.要求患者深吸气并屏住呼吸,以帮助软镜更顺利地通过尿道进入膀胱;3.缓慢而渐进地将软镜通过尿道插入到膀胱内,同时要提醒患者有关进程。

步骤四:观察检查1.将软镜轻轻推进输尿管,逐渐观察和记录输尿管的解剖结构和病变区域;2.可以通过软镜的操作杆控制其远近和旋转角度,以获得更好的视角;3.注意保持对输尿管周围组织的轻柔操作,以避免损伤;4.在观察检查过程中,根据发现的病变或其他异常,可进行必要的病理刷取、组织活检等操作。

软性输尿管镜术的手术操作的技巧和注意事项

软性输尿管镜术的手术操作的技巧和注意事项

软性输尿管镜术的手术操作的技巧和注意事项1.麻醉与体位全身麻醉或者硬膜外麻醉,全身麻醉可以控制呼吸,进而控制肾脏的运动,可以提高手术效率和安全性。

体位通常采用截石位,如采用双镜联合则选择相应的体位。

2.膀胱和输尿管镜检软性输尿管镜操作前均须行膀胱及输尿管镜检查,了解膀胱内有无病变、输尿管开口喷尿情况以及输尿管有无狭窄、严重扭曲、结石、新生物等情况。

3.置放导丝一般置放工作导丝,不常规留置安全导丝。

但在一些特殊情况推荐留置安全导丝,如解剖异常(盆腔异位肾、尿路狭窄等)、伴随梗阻的输尿管结石等。

4.放置UAS建议常规放置UAS,但UAS置入有时可能会引起输尿管或集合系统穿孔损伤等并发症。

输尿管直径纤细的患者,如结石体积较小或仅行软镜镜检,也可以裸镜上镜。

UAS的放置有两种方式:X线监视下置鞘及徒手置鞘。

UAS通常置于输尿管上段或者肾盂输尿管连接处。

推荐在X线监视下放置UAS。

对输尿管较窄无法置入UAS者,应留置输尿管支架管2周以上被动扩张,或者行球囊主动扩张,再手术。

5.术中灌注软镜术中常用灌注方法如下。

①吊袋灌注:通过将灌注液悬挂1 m以上高度,依靠液体重力灌注液体;②恒压灌注泵灌注:调节恒压灌注泵的流量和压力,保持恒定的液体流量灌注;③手推注射器灌注:采用注射器连接延长管进行手工灌注。

目前临床上较多采用的是恒压灌注泵灌注和手推注射器灌注,注意控制肾盂内压。

6.碎石方法及注意事项碎石是手段,无石是目的。

对于质硬、体积较小的结石,推荐高能、低频、短脉宽钬激光碎石模式,使结石碎块化,然后用套石篮取出结石;对于质软的结石,可以采用低能、高频、长脉宽的模式,尽量使结石粉末化。

碎石时可采用头低脚高截石位,对于下盏结石,可用套石篮移位后再行碎石,提高结石清除率。

对于孤立肾和大体积结石的患者,推荐套石篮取出结石,必要时分次手术。

7.囊肿内切开引流术关键是术中囊肿的定位。

部分囊肿镜下呈现特殊的"淡蓝色"改变,如镜下无特殊发现,可以根据术前横断面CT图像和术中超声定位寻找囊肿。

输尿管镜手术护理 (经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术护理、经尿道输尿管镜检查术护理)

输尿管镜手术护理 (经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术护理、经尿道输尿管镜检查术护理)

输尿管镜手术护理(经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术护理、经尿道输尿管镜检查术护理)
【观察要点】
1、观察有无发热、腹痛、腹胀等腹膜刺激症。

2、观察每日尿量。

3、观察排尿情况。

【护理措施】
术前护理
1、按泌尿外科手术前一般护理常规护理。

2、备皮范围:会阴部皮肤。

术后护理
1、按泌尿外科手术后一般护理常规护理。

2、保持引流管通畅,遵医嘱准确记录尿量。

如引流液中有少量出血或颜色较深,鼓励患者多饮水。

出血多时通知医生,并协助患者卧床休息。

3、术后如有腹部不适,如腹痛、腹胀等,及时通知医生。

4、放置支架管患者避免剧烈活动,防止身体过度弯曲致支架管滑出或断裂。

【健康教育】
1、做好置管后解释工作,带管出院后注意多饮水,注意休息,避免劳累。

出现血尿时,切勿紧张,轻度血尿属正常,多饮水,注意休息即可缓解;出血多时,及时去医院就诊。

2、术后1个月内按医师要求到医院膀胱镜下拔除内支架管。

输尿管镜术后宣教

输尿管镜术后宣教

输尿管镜术后宣教1、血尿。

置入双J管后因刺激输尿管及膀胱粘膜充血、水肿,致使血尿,轻度血尿,多次饮水后可消失,减少活动,多能缓解。

但如果突然出现鲜红血尿且逐渐加重时,应回院检查,是否由于双J管上下移动、滑脱所致。

2、尿路刺激症状。

常见并发症之一,主要与双J管膀胱端刺激膀胱三角区有关,少数情况下为异物排斥反应所致。

对于轻度尿道刺激症状,不要紧张,可通过自行调整体位来缓解症状。

但是如果同时伴有高热,血、尿常规检查无异常,抗生素治疗无效,应考虑异物排斥反应,应该及时回院复诊,并考虑在不影响疗效的情况下及早拔管。

3、尿液返流。

放置双J管后,输尿管膀胱开口的抗返流机制消失,膀胱内压力明显高于肾周压力时,尿液可返流至肾盂,影响手术切口愈合及损害肾脏功能,有时出现患侧腰痛不适,腹膜后引流量增加症状。

一般术后拔除导尿管后,要加强生活护理,预防大便干燥,及时排尿,定时排空膀胱。

对出现腰痛症状而排尿后仍不能缓解者,应及时回院复诊,看是否由于双J管引流不畅所致。

4、尿路感染。

与双J管的异物刺激、每日饮水量<1000ml、尿液返流以及个人卫生习惯不良等因素有关。

临床主要表现为突发性持续高热、腰痛,尿液细菌培养及菌落计数阳性。

应多饮水,每日2000ml以上,达到“内冲洗”的目的。

女性患者养成良好的习惯,每天清洗会阴,保持会阴清洁干燥。

5、双J管移位。

双J管移位是临床应用双J管比较严重的并发症。

病人出院后不要做四肢及腰部同时剧烈伸展动作,不要做突然的下蹲动作及重体力劳动,以防双J管向上移动或向下滑脱。

一旦出现双J管以为,就必须及时回院在专科医师的知道下进行治疗。

6、双J管一般在出院后1个月拔出,特殊情况已医师医嘱为准,并定期归院复诊,特别有肾积水及尿毒症患者应定期检查肾功能,拔除前一般行血、尿常规、肾功能、B超、腹片等常规检查,必要时需复查CT及CTU。

7、饮食方面:禁食菠菜、甜萝卜菜、巧克力、各种干果、草莓、动物内脏、禁酒,禁烟。

泌尿外科健康宣教内容

泌尿外科健康宣教内容

泌尿外科健康宣教内容以下是 8 条泌尿外科健康宣教内容:1. 嘿,朋友们!你知道吗,多喝水对咱的泌尿系统那可太重要啦!就像汽车需要足够的汽油才能跑起来一样,咱的泌尿系统也需要充足的水分来保持良好的运转呀!你想想,要是喝水少了,那不是容易出问题嘛!所以,可别偷懒,每天都要好好喝水呀!例子:你看小张,以前不爱喝水,老是有泌尿系统的小毛病,现在改了,身体就好多啦!2. 哎呀呀,大家要注意个人卫生啊!尤其是私密部位,要认真清洗。

这就好比我们每天要洗脸刷牙一样自然和重要呢!如果不注意卫生,那些细菌啥的可就容易找上门来啦,那可就麻烦咯!例子:小李就是不重视,后来得了尿道炎,多遭罪呀!3. 哇哦,男同胞们注意啦!长时间久坐可不好哦,得时不时站起来活动活动。

这就像机器一直运转不休息会出故障一样,咱的身体也不能长时间保持一个姿势呀!不然前列腺可能会不乐意哟!例子:隔壁的老王整天坐着,结果前列腺就出问题啦!4. 嘿,女同志们!憋尿可不是个好习惯呀!你想啊,咱尿路就像一条小河流,要是总是憋着不流,那能通畅吗?肯定不行呀!所以千万别憋尿哦!例子:我有个同事,老是憋尿,结果膀胱炎就来了。

5. 大家知道吗,性生活也要适度呀!过多过少都可能影响泌尿系统的健康呢。

就如同琴弦,绷得太紧或太松都弹不出美妙的音乐哦!要好好把握呢!例子:小王他们夫妻那方面太频繁了,最近身体就有点吃不消啦。

6. 哎呀呀,吃的方面也要注意呀!辛辣刺激的食物少吃点,不然泌尿系统可能会抗议哦!这就像给机器加了不好的油,它运行起来就不顺畅啦!例子:小刘超爱吃辣,结果老觉得尿路不舒服。

7. 家人们,平时要多留意自己的排尿情况呀!尿的颜色、次数、有没有异常感觉等等。

这就像咱每天照镜子看看自己的状态一样,早发现问题早解决嘛!例子:老赵就是因为没注意,后来问题严重了才发现。

8. 讲真的,大家一定要重视自己的泌尿外科健康呀!不要等到生病了才后悔莫及。

咱的身体就像一台精密的仪器,需要精心呵护呀!例子:我认识的一个人,就是之前不在乎,最后治病可遭罪了。

输尿管软镜教学讲课ppt课件

输尿管软镜教学讲课ppt课件
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解剖:
第11胸椎 泌尿系统主要包括双侧的肾脏 双侧的输尿管,膀胱和尿道。
第3腰椎
主要功能:
排除体内新陈代谢所产生的 能溶于水的废物(如尿素), 多余的水分和某些无机盐。
4
(一)肾脏解剖
肾皮质
肾髓质
解剖:
肾脏主要由肾实质组成。肾实质主 要包括肾皮质和肾髓质
主要功能:
产生尿液
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(二)输尿管解剖
上狭窄 中狭窄 下狭窄
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(3)使用钬激光
a 连接钬激光主机电源
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b 启动钬激光
开机钥匙
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C 使用激光
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三.手术后的护理评价
术后回访
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课堂小结
一.泌尿系统的解剖知识 二.输尿管软镜及钬激光 三.手术适应症和禁忌症 四.围手术期的护理
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谢 谢!
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此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!
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三.手术的适应症和禁忌症
(一)适应症
1.最佳适应症是2cm左右的单发性肾结石 2.输尿管上段结石或同时处理双侧上路结石 3.各种特殊情况的肾结石(如小儿肾结石,高龄患者
的结石,肥胖患者的结石)
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(二)禁忌症
1.没治疗过的感染性结石,如泌尿系统结石合并急性感 染患者,肾结核合并肾结石患者
2.输尿管狭窄,无法置入输尿管镜患者 3.中度以上肾积水 4.4cm以上结石患者谨慎选择
输尿管软镜+钬激光碎石术 的围手术期护理
1
学习内容
一.泌尿系统的解剖知识 二.输尿管软镜及钬激光的认识 三.手术适应症和禁忌症 四.围手术期的护理
2
学习目标
一.了解泌尿系统的解剖知识 二.熟悉输尿管软镜和钬激光的使用 三.了解该手术的适应症和禁忌症 四.重点掌握围手术期的护理

输尿管软镜

输尿管软镜
输尿管软镜的巡回配合
贵阳中医二附院手术室 张曦子
一、什么叫输尿管软镜?
二、输尿管软镜的应用 三、输尿管软镜的巡回
配合 四、输尿管软镜的添加维文本护
一、输尿管软镜
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二、输尿管软镜的应用
输尿管软镜常用于输尿管硬镜不能 到达的上尿路,而输尿管近段和肾内集 合系统更适合输尿管软镜的使用。
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四、输尿管软镜的维护
2、测漏 对准卡槽将测 漏器上好,并 旋紧
四、输尿管软镜的维护
2、测漏:缓慢捏皮球,将气压打至绿色区域,等待30秒, 若指针不动,说明软镜不漏气,器械完好;若指针下降,
则需将软镜浸入水中,检测漏气部位,最后送设备科维修。
四、输尿管软镜的维护
3、放气。按下红色 按钮,指针归零。必 须先放气,再取下测 漏器
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三、巡回配合
2.铺无菌台
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三、巡回配合
2.铺无菌台
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三、巡回配合 2.铺无菌台
位置摆放:摄像系统放于手术部位的一侧,托盘及钬激 光放于手术部位的对侧。
四、输尿管软镜的维护
1、清洗:常规清 洗,用纱布蘸酶洗 液擦拭;内镜内注 入150ml蒸馏水冲 洗,然后注入 150ml空气排空内 镜内的水;最后擦 干外部。
四、输尿管软镜的维护
4、消毒。上好ETO帽,将软 镜用橡胶软管套好,放在输尿 管软镜专用器械盒内送去等离 子消毒。
四、输尿管软镜的维护
5、注意事项。 ①软镜光纤部位弯曲不能超过130º ; ②清洗之后一定要测漏; ③测漏完必须放气,先放气再取测漏器; ④只有等离子消毒时需要戴上ETO帽, 其余操 作都不需要。 Nhomakorabea 谢谢大家!
三、巡回配合

软性输尿管镜术的手术操作的技巧和注意事项

软性输尿管镜术的手术操作的技巧和注意事项

软性输尿管镜术的手术操作的技巧和注意事项1.麻醉与体位全身麻醉或者硬膜外麻醉,全身麻醉可以控制呼吸,进而控制肾脏的运动,可以提高手术效率和安全性。

体位通常采用截石位,如采用双镜联合则选择相应的体位。

2.膀胱和输尿管镜检软性输尿管镜操作前均须行膀胱及输尿管镜检查,了解膀胱内有无病变、输尿管开口喷尿情况以及输尿管有无狭窄、严重扭曲、结石、新生物等情况。

3.置放导丝一般置放工作导丝,不常规留置安全导丝。

但在一些特殊情况推荐留置安全导丝,如解剖异常(盆腔异位肾、尿路狭窄等)、伴随梗阻的输尿管结石等。

4.放置UAS建议常规放置UAS,但UAS置入有时可能会引起输尿管或集合系统穿孔损伤等并发症。

输尿管直径纤细的患者,如结石体积较小或仅行软镜镜检,也可以裸镜上镜。

UAS的放置有两种方式:X线监视下置鞘及徒手置鞘。

UAS通常置于输尿管上段或者肾盂输尿管连接处。

推荐在X线监视下放置UAS。

对输尿管较窄无法置入UAS者,应留置输尿管支架管2周以上被动扩张,或者行球囊主动扩张,再手术。

5.术中灌注软镜术中常用灌注方法如下。

①吊袋灌注:通过将灌注液悬挂1 m以上高度,依靠液体重力灌注液体;②恒压灌注泵灌注:调节恒压灌注泵的流量和压力,保持恒定的液体流量灌注;③手推注射器灌注:采用注射器连接延长管进行手工灌注。

目前临床上较多采用的是恒压灌注泵灌注和手推注射器灌注,注意控制肾盂内压。

6.碎石方法及注意事项碎石是手段,无石是目的。

对于质硬、体积较小的结石,推荐高能、低频、短脉宽钬激光碎石模式,使结石碎块化,然后用套石篮取出结石;对于质软的结石,可以采用低能、高频、长脉宽的模式,尽量使结石粉末化。

碎石时可采用头低脚高截石位,对于下盏结石,可用套石篮移位后再行碎石,提高结石清除率。

对于孤立肾和大体积结石的患者,推荐套石篮取出结石,必要时分次手术。

7.囊肿内切开引流术关键是术中囊肿的定位。

部分囊肿镜下呈现特殊的"淡蓝色"改变,如镜下无特殊发现,可以根据术前横断面CT图像和术中超声定位寻找囊肿。

输尿管镜碎石术的健康教育

输尿管镜碎石术的健康教育

输尿管镜碎石术的健康教育什么是输尿管镜检查?输尿管镜是一种是一种管状仪器,由尿道经膀胱进入输尿管,前端有软镜镜面,可将影响通过反射和光机传导至另一端,可透过管镜视窗观察输尿管构造及病变。

一、检查目的:输尿管镜从尿道进入膀胱,在找到输尿管开口后,进入输尿管,往上一直到肾脏的肾盂。

可用来诊断输尿管中下段结石的病灶,如:出血,结石,狭窄,肿瘤,若发现病灶还可以立即处理。

二、术中配合:1、体位:根据结石部位不同,选择适宜的体位,使结石置于焦点范围内。

2、转移注意力,给病人配备耳机,听音乐调节情绪。

3、观察病员生命体征、自觉症状、并发症,必要时准备心电监护。

三、术前准备指导:1:指导病人完善相关辅助检查:心电图,胸片及腹部X光,抽血及小便检验。

2:术前一日主管医生及麻醉医生会向病人及家属说明检查的目的及过程以及相关注意事项,完善手术及麻醉同意书。

3:术前一日及手术当日晨告知病人洗澡{手术当日要等护理人员把备皮完善后再行洗澡}。

嘱病人不穿内衣,内裤。

4:指导病人术前一日凌晨禁食,凌晨4点禁饮,06:30口服清流素{若是第一台手术则不口服清流素}且妥善保管营养包。

5:告知病人准备一套睡衣,若病人有假牙义齿和首饰均取下交于家属。

6:指导病人术前一日完善相关理疗:肢体气压治疗,机械辅助排痰,雾化吸入治疗并告知其目的。

7:嘱病人术前一日20:00到护士站领取泡脚桶进行泡脚,并签署中药塌渍理疗单。

四:术后健康教育1:术后严密监测患者生命体征,严密观察患者导尿管引流的颜色,量及性质,每小时监测血压和血氧饱和度。

如有异常及时报告医生并进行相应的处理。

2:根据手术病人返回病房的时间指导病人分次口服营养包(若病人胃肠道反应较大如恶心和呕吐则指导病人暂停口服营养包)3:指导病人翻身,行踝泵运动,告知病人踝泵运动的方法和目的,预防下肢静脉血栓的形成。

4:告知病人及家属保持导尿管的通畅,勿扭曲,打折或丢于地上,防止逆行感染。

5:病人术后6小时恢复至普食后指导病人多饮水,每日2500—3000ml,多食蔬菜水果,多食营养丰富的优质蛋白,如:鱼汤,蒸蛋,瘦肉汤里可放芝麻油润滑病人肠道,保持大便通畅,预防便秘的发生。

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输尿管软镜患者的健康教育
湘潭县人民医院 泌尿外科 左媛媛
什么是输尿管软镜?
输尿管软镜是一种纤细、可弯曲的内窥镜,通过人体自然腔道进入 肾脏,配合钬激光、套石网篮等先进设备,将体内大大小小的结石 粉碎、取出。输尿管软镜取石术的优势:①手术无创、术后恢复快: 手术过程中对组织损伤小,术后住院时间较传统手术短。②最大限 度保护肾脏功能:输尿管软镜在完成取石的过程中,肾脏无切口及 穿刺孔。最大限度的保存了肾单位,保护了肾脏功能。
2、尿路刺激症状。常见并发症之一,主要与双J管膀胱端过长,刺激膀 胱三角区有关,少数情况下为异物排斥反应所致。对于轻度尿道刺激 症状,嘱病人不要紧张,可通过自行调整体位来缓解症状。但是如果 病人同时伴有高热,血、尿常规检查异常,抗生素治疗无效,应考虑 异物排斥反应,应该及时通知病人返院复诊,并考虑在不影响疗效的 情况下及早拔管。
输尿管软镜治疗与其他手术比较
与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等 优点。 与体外碎石相比,输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石 过程长、碎石效果的不确定性等问题。 输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物的 患者,通常这些患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。
输尿管软镜取石后会痛吗?
石头排出过程中会痛的,石头越小就越痛! 尿常规显示有红细胞,白细胞
输尿管软镜术后几天可以出院?
输尿管软镜一般术后三天抗生素治疗预防感 染,三天后没有不适症状就可以出院。
输尿管软镜术后留置双J管的注意事项?
1、血尿。患者置入双J管后因刺激输尿管及膀胱粘膜充血、水肿, 致使血尿,轻度血尿,病人在多次饮水后可消失。但如果突然出 现鲜红血尿且逐渐加重时,应返院检查,是否由于双J管上下移动、 滑脱所致。
3、尿液返流。正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗反流功能的,这样膀胱内
的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。放置双J管后,输尿管膀胱开口的抗返流 机制消失,膀胱内压力明显高于肾周压力时,尿液可返流至肾盂,影响手术切口 愈合及损害肾脏功能,病人出现患侧腰痛不适,腹膜后引流量增加症状。一般术 后早期留置导尿管5天—7天,以降低膀胱内压力。故术后应保持导尿管通畅,避 免扭曲、折叠,若被血块、沉淀物阻塞时,应及时低压冲洗膀胱,并密切观察尿 量,预防尿路逆行感染。拔除导尿管后,要加强生活护理,减少引起腹内压增高 的任何因素,预防大便干燥,指导病人站立排尿,定时排空膀胱。对出现腰痛症 状而排尿后仍不能缓解者,应及时返院复诊,看是否由于双J管引流不畅所致。
你是在输尿管软镜适用范围之内吗?
①无积水的肾结石和输尿管上段结石; ②肾下盏结石; ③输尿管结石、肾结石经体外冲击波碎石治疗无效者; ④有出血倾向的泌尿系结石; ⑤肾盏憩室伴结石; ⑥孤立肾、异位肾、移植肾结石。
输尿管软镜取石术的优势
①手术无创、术后恢复快:手术过程中对组织损伤小, 术后住院时间较传统手术短。 ②最大限度保护肾脏功能:输尿管软镜在完成取石的过 程中,肾脏无切口及穿刺孔。最大限度的保存了肾单位, 保护了肾脏功能。
6、置管后常见不适。 可能会有尿痛甚至血尿情况,多数属于正常现象 ,一般不需处理,如果出现明显的血尿或发热、腰痛等,建议及时来院检 查处理。
7、留置时间。 留置时间需要根据病情决定,普通输尿管及肾手术留置4周 左右,如有输尿管狭窄则需留置3-6月不等。
8、拔管前应做的检查。 拔管前需常规行腹部平片,评估结石残 留的情况及双J管的位置,最好清晨空腹检查;尿常规:主要观察泌 尿道感染的情况,如白细胞较多需先抗感染治疗。
4、尿路感染。与双J管的异物刺激、每日饮水量<1000ml、尿液返流以及 个人卫生习惯不良等因素有关。临床主要表现为突发性持续高热、腰痛, 尿液细菌培养及菌落计数阳性。多饮水,每日3000ml以上,达到“内冲洗” 的目的。不但可以防止感染,还可以避免双J管壁结石形成。指导患者养成 良好的习惯,每天清洗会阴,保持会阴清洁干燥。
9、拔除方式。管在哪个位置,一般在局麻下膀胱镜下行双J管拔除术,大 约需5-10分钟,最好使用局麻药物减少疼痛。
10、拔管后注意事项。 拔管后1-3天内可能出现血尿、尿频 等不适,可给予抗生素治疗3天左右,并大量饮水。每日饮水量 在3000ml以上。
5、双J管移位。 双J管移位是临床应用双J管比较严重的并发症。病人 出院后不要做四肢及腰部同时剧烈伸展动作,剧烈活动腰部可能造成双 J管与组织摩擦,造成出血炎症,也不要做突然的下蹲或站起,因为重 力原因会使双J管移位脱出。改变体位时,动作要慢。一旦出现双J管移 位,就必须及时返院在专科医师的指导下进行治疗。
11、拔管后异常。 拔管后如出现发热及腰腹疼痛,及时来医 院就诊。
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