信息化建设项目项目可行性研究报告主要内容

蒙阴县人民医院临床HIS可行性报告目录引言临床HIS的理论基础一、蒙阴县人民医院信息管理系统分析、总结1、爱声谊联信息系统建设的过程、经验、教训2、我院信息系统技术经济分析3、我院现有信息系统存在问题和缺点，为下一系统实施提供参考意见。

二、蒙阴县人民医院信息管理系统升级（临床信息化管理阶段）可行性报告1、IT行业发展的规律及展望2、医院管理的变革及趋势3、HIS软件工程的特点（1）、发展分三个阶段（大约每五年跳一个台阶）（2）、HIS软件存在三种特性的复杂性（产品、工程、服务三大特性平分秋色）（3）、HIS要求系统的高稳定性，要求系统24小时X365天不间断无故障运行，所以对硬件、软件、网络都要求相当高。

对其性能都有较高的挑战和考验。

4、目前HIS开发商状况5、采用临床信息化管理软件的技术经济预测6，建议三、题外话一、临床HIS的理论基础————“以病人为中心，以员工为本，大力发扬团队合作精神，建立学习型组织，把医院打造建设成新型现代化品牌医院。

”具体内涵：现代医院管理思想一切应以人为本，所以病人作为医院的直接客户和上帝，首先要以病人为中心，而医院的员工又是医院管理的直接对象，如何发挥员工的积极性和创造力，为医院创造更好的经济价值，同时更好地为病人提供优质、高效、满意的服务，所以医院管理上要以员工为中心。

如果医院对员工的五个层次的个性化需要不尽量给予满足，员工就不会以医院为家，一切从医院集体利益着想，也发挥不了员工的积极性。

员工的五个层次需要是：（1）生理需要（2）社交需要（3）安全需要<医院要在以病人为中心的前提下，也要维护员工的利益>（4）尊重需要（5）自我实现需要<联想集团提出的你有多大的本领和理想我就给你多大的空间和舞台，许多年轻员工以找到能发挥自已能力和有发展空间的工作而满意>。

张护士长去江西九江市人民医院，他们新型管理方案就是“以病人为中心，以员工为中心”。

我院在马院长的领导下，进行了一系列改革创新,成立了肿瘤中心，人力资源部，客户服务部，市场拓展部，分工越来越细，理念越来越新，只有员工建立在良好的合作基础上，医院具有很好的凝聚力，才能提高战斗力，提高医院的核心竞争力。

反则医院内部矛盾激化，内耗加大，管理成本增加，将医院引入深渊。

记得一个动物生存的实例——海豚现象：在海洋里，鲨鱼是最凶猛的动物，人们把在商海里混的大款戏称为“鲨鱼”，因为他们在商业竞争中吃掉了许多公司。

而有一种现象让科学家们奇怪的是：凶猛的鲨鱼却斗不过温驯的海豚。

因为鲨鱼在向海豚进攻时，海豚会发出低频的振动求救信号，使周围的海豚都会过来团队作战，把鲨鱼撞得头破血流。

人类进入21世纪，社会发展进入了知识经济时代，以信息革命为主的信息社会已经来临，不懂电脑将成为文盲，科技的发展更加日新月异，知识陈旧率加速，科学家们预测21世纪头十年人类的科技发明是前一千年的总和，这与计算机的发展是分不开的。

所以21世纪是知识爆炸，知识更新加速的时代，而所有的高科技都会首先在医疗行业使用。

面临这种社会环境，员工没有学习能力，不及时更新自己的知识结构，提高自身的素质，将面临淘汰，所以要重视培养学习型人才和学习型组织，终生学习，把学习能力作为综合能力考评，医院才能适应社会的发展和变革。

医院也要不断创新和学习才能与社会同步发展，吸收社会的最新理论、科技成果、技术来为人类作出更大的贡献。

新型是指医院要不断地创新，包括管理创新，服务创新，技术创新，理念创新。

现代化包括引用现代企业制度，吸收现代化一切新技术特别是信息技术。

完善医院的临床信息管理，使医院进入知识管理阶段。

江泽民指出：四个现代化，一个也离不开信息化。

名牌医院是指把医院作为品牌来经营，产生品牌效益和光环效益。

5年内力争省内名牌县级医院。

蒙阴县人民医院信息管理系统分析、总结一、爱声谊联信息系统建设的过程、经验、教训我院于2004年3月开始在启用北京爱声谊联医院管理信息系统，于当年7月份正式投入使用,主要涉及西药房，中药房，药库，门诊处方收费，住院收费等系统模块。

.启用初期面临重重阻力和困难，首先由于旧的系统频繁出现故障,盲目抢上,派人派车将正在沂南负责实施工程的邵工请来,仓促启动,前期培训,数据的初始维护都没有做好。

其次由于受到旧有系统形成的旧思想和传统观念的束缚，大多数职工持反对意见，并且在信息系统使用时也明显触及了许多科室的利益，如工作量的重新分配。

再次由于种种原因,多重领导，职责不明，人员变动大，组织稳定性差,施工人员顾及系统的成败，明显存在责任大于权力的尴尬。

同时网络技术不成熟，在硬件服务上跟不上，所以未能正常运转，最终以失败而告终，至使大量电脑置于仓库。

爱声谊联本身也存在一些问题从了解到的许多HIS系统失败的案例中可以看到大都是出于系统的技术支撑即软件工程师的服务跟不上而瘫痪导致失败，因为医院的信息管理系统是在24小时X 365天全实时的运转，一刻都不能停地运转，不像银行可以叫客户第二天来取款，虽然有些医院与软件公司签订的合同上规定2小时内服务人员到现场服务，这往往是做不到的，远水救不了近火。

所有这些都为以后我们的信息化建设特别是在人事管理和意外事故防治方面提供宝贵的经验和借鉴。

原系统停止运行和使用近半年，横观临沂市各县级医院能正常运转电脑信息管理系统的已有近半，但都停留在医院信息管理第一阶段即财务信息管理阶段。

同时目前大部分医院已进入第二阶段——临床信息管理阶段。

按我院管理的发展已明显不能适应现代化管理需求。

必须开始筹划进入第二阶段的工作，以配合医院的发展。

2、蒙阴县人民医院信息系统技术经济分析医院在信息建设中硬件的投入（包括服务器.计算机、打印机、网络设备、设备检修）先后大约总计在元左右。

从表面上来看投资信息建设本身是不能盈利的，不象投资医疗设备可以看到直接的经济效益。

但从这几年的信息技术成功的实践经验证明，信息技术对社会的贡献率已经达到了70%，例如在查体中心了解到各大银行都进行了系统的更换升级，信息产业大大地加速了社会的发展，信息产业一跃成为国家的主导产业。

社会的信息化程度和信息指数高低已成为国家的发达程度象征，也是社会的发展由农业社会——>工业社会——>信息社会必然趋势和方向。

虽然目前大多数HIS产商都未有很大的盈利，但这些产商都意识到了HIS的发展前景。

HIS对医院的贡献主要体现在医院的总体工作效率的提高，管理的严格性、合理性、精确性，大量工作的简化、自动化、标准化，提高医院的整体形象和核心竞争力，随着我国人民的生活水平日益提高，人们用于医疗方面的消费已经越来越大，医院应细分市场，应把服务做成产品，做出高价优质的产品应不愁卖不出去。

就象我国传统的中医市场在近百年的医疗发展中慢慢被西医市场蚕食掉，病号明明知道吃中药比吃西药安全，无毒负作用，且价格相对便宜，但还是愿意选择西药，因为见效快。

所以消费者对效率的选择很看重。

目前蒙阴人民医院使用的HIS也只停留在财务信息化阶段，只对药品、收费管理，医生工作量的统计上的精确和高效，提高了领导的决策速度、准确度，激励了员工的积极性和发挥了员工的创造力。

HIS的设计思想主要是提高了医院的内部管理和财务的决策能力。

为医院信息管理进入下一阶段——临床信息化阶段奠定了基础。

HIS在医院所发挥的作用要飞跃也主要体现在临床信息化管理，临床信息管理要围绕两条主线，在医院内部以员工为中心，对外以病人为中心，并做到两条主线管理都要人性化，所以医院的发展也起到了质的飞跃，也符合现化企业管理的要求和现代企业制度的发展趋势。

3、蒙阴县人民医院信息系统存在问题和缺点，为下一系统发展提供参考意见。

蒙阴县人民医院目前使用的信息管理系统存在许多问题：（1）我院现在使用的系统相对目前技术存在着明显落后性。

IT行业是一个高速发展的行业，人们用“一日千里”来形容，无论软件还是硬件，五年都是一个周期，所以软件、硬件要五年一次彻底更新。

我院的信息建成已7.8年，己到彻底更新的时候了。

首先在数据库技术上，７年前用的是基于桌面的单用户数据库——FoxBase或l FoxPro。

现在使用的是SQL-Sever或Sybase大型数据库，这些数据库与操作系统Ｗindows集成，且基于网络操作，数据库容量大，保密性好，稳定性好，易维护，支持后台操作。

（2）在医院管理第一阶段——财务信息化，医院的信息化改革只是停留在手工向微机的转变，但进入第二阶段——临床信息化阶段要进一步深化改革，彻底改变病人看病流程、速度、医生工作效率（医生将大量时间用在研究分析网上提供海量的电子病历库上，分析病历，从而迅速学到大量的临床间接经验，提高医生的诊疗水平和素质，而不是将大量时间浪费在书写病历和病程记录上，因用电脑写电子病历很快。

），降低临床风险，用电脑开处方，电脑程序会自动检测医生处方的剂量，配伍禁剂，而拒绝发药，达到临床合理化用药。

使用电脑后从根本上改变医院的管理方法、理念和模式。

引用企业ERP达到信息资源管理，并向知识管理迈进，所以医院到了彻底的信息化时期，可以预见这场革命面临更大风险、曲折、损害较多人的即得利益，所以面临更大阻力和挑战，但这场革命的成功将让医院管理上了一个新的台阶，改变医院深层企业文化，对中国几千年文化传统的冲击，也为医院羸得更大的间接经济效益。

（4）信息系统建设过程中，人才就是技术支撑和服务，没有这点，投入再多高档的电脑设备和多么优秀的软件产品和多高速的网络，都只是一遍废墟，没有任何价值，就像没有灵魂的行尸走肉，所以人才是信息业的灵魂和最宝贵资源，而往往集体的成长比个人的成长慢得多，系统的应用要靠大量的员工学习、培训、不断提高整个集体的素质才能成功，许多企业投入几百万元引进ERP失败的原因，也是领导决策层认为单靠引进先进技术就能成功的错误观念。

（6）在临床信息化阶段，考虑一个系统用5年的发展规律，软件1年一小变，3年一大变，5年一次彻底改变，其发展方向是因特网管理阶段，在软件技术上则充分利用现有成熟的高科技技术，如企业ERP，数据挖掘技术，与银行的电子商务化、电子处方、病历引用电子认证技术、电子政务，决策自动化分析系统，临床辅助检查无胶片化，所有数据都在服务器上存储，工作站只是输入输出，所有的帐务处理和后台处理都在服务器上，而目前国家法律对这方面的管理和规定仍是个空缺，也还未标准化。

明显体现了信息管理的高度的集中，也是21世纪企业管理走向集约化经营的发展趋势。

在临床HIS管理阶段，把人才管理摆在首位，充分体现了人性化的管理。

（7）在项目工程实施的人才管理方面，一定要用德才兼备的且有团队合作精神的优秀人才，特别是进入临床信息化阶段，一个人完全开掌握一套系统的技术和核心技术已不太可能了，对医院来说，上了HIS内部行政人员和权力下放已明显缩减，但出现了一个新的组织机构，就是信息科，应该说上了临床HIS后，信息科的权力很大，这也是变化比较大的组织创新，在发达地区，出现了一门新的职业——CIO（首席信息执行官），在大企业中相当于企业的副总裁。