手外伤护理常规
手外伤的护理
手外伤的护理观察要点1．创口的部位及性质，皮肤缺损范围、程度，肌腱、神经、血管及骨关节损伤的程度。
2．患手血运情况：是否存在皮肤苍白、批温降低、指腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失、皮肤青紫或肿胀等情况。
3．伤口疼痛情况，正确评估疼痛程度。
4．全身情况是否有烦躁不安或表情淡漠、皮肤粘膜苍白、湿冷、尿量减少、脉搏细速、血压下降等失血性休克的早期表现，即使补充血容量。
术前护理1．心理护理意外致伤，顾虑手术效果，易产生焦虑心理。
应给予耐心地开导，介绍治疗方法及预后情况，并给予悉心的护理，同时争取家属的理解和支持，减轻和消除心理问题，积极配合治疗。
2．体位平卧位患手高于心脏，有利于血液回流，减轻水肿和疼痛。
3．症状护理手部创伤常伴有明显疼痛，剧烈的疼痛会引起血管痉挛，还可引起情绪、凝血机制等一系列的变化，因此，应及时遵医嘱使用止痛药物。
4．病情观察包括生命体征及患手局部情况，尤其应警惕失血性休克，正确使用止血带。
术后护理1．体位平卧位患手高于心脏，有利于血液回流，减轻肿胀。
患手尽快消肿，可减少新生纤维组织生成，防止关节活动受限。
2．饮食高热量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维饮食。
3．局部保暖应用烤灯距离30-40cm照射局部，保持室温22-25°C，使局部血管扩张，改善末梢循环。
术后3-4日内持续照射。
以后可于清晨、夜间气温较低时照射，术后1周即可停用。
4．用药护理及时、准确执行医嘱，正确使用解痉、抗凝药物，以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用，并可增加血容量，减低血液粘稠度，利于血液流通及伤口愈合；用药过程中，需注意观察药物不良反应。
5．功能锻炼一般可于术后3-4周开始主动练习法，主动屈曲伸直各关节，减少肌腱粘连。
被动活动开始的时间要以手术缝合方式、愈合是否牢骨而定。
术后5周内不做与肌腱活动方向相反的被动或牵拉肌腱活动。
健康教育1．讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤清洁干燥。
2．注意增加营养的摄入。
手外伤中医护理常规
手外伤中医护理常规
定义：因外伤导致手部的组织损伤、功能障碍，常伴有深部肌腱、神经、血管损伤及骨折。
临床表现：肢体疼痛、伤口渗血、功能障碍。
证型：气滞血瘀
一、一般护理
1、保持病室环境整洁，空气新鲜，温湿度适宜，室内严禁吸烟。
2、抬高患肢，高于心脏水平5~10cm，功能位固定。
二、病情观察
1、严密观察患肢末梢循环，保持伤口敷料清洁干燥。
2、手部肌腱修复或肌腱移植手术病人，注意保护好石膏外固定，以维持手指在修复肌腱松弛位置上，禁止被动牵拉患指。
三、给药护理
中药以活血化瘀、通经活络，行气止痛为法，日一剂，分二次温服。
四、临证护理
1、不寐时，对患者讲解不良情绪对睡眠的影响，劝导患者不能思虑过度。
2、便秘时，遵医嘱予以中药泡水代茶饮。
通腑合剂内服或中药保留灌肠。
3、剧烈疼痛时，遵医嘱予以曲马多足三里注射。
4、血压偏高时，嘱其卧床休息，起床宜缓慢，防跌倒，放松心情。
五、饮食护理
给予清淡饮食，忌辛辣、肥甘刺激之品，戒烟酒。
六、情志护理
因疼痛等原因而产生焦虑、烦躁等不良情绪时，应及时予以疏导。
七、健康指导
1、向患者解释手外伤的相关知识，强调严禁吸烟的重要性。
2、调情志，慎起居，避风寒，防外感。
3、饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品，多食蔬菜水果，防便秘。
4、指导患者功能锻炼，告知不可过急，要循序渐进，力量由小到大，缓慢进行，不可用力过猛；在开始锻炼之前先做物理疗法，如理疗、按摩等。
出院后仍须坚持，定期复诊，直至完全康复。
手外伤手术后护理措施
一、概述手外伤是日常生活中常见的损伤之一，由于手部结构的复杂性，一旦发生外伤，不仅给患者带来疼痛和不便，还可能影响其日常生活和工作。
因此，手外伤手术后的护理至关重要，合理的护理措施能够促进伤口愈合，减轻患者痛苦，提高手术成功率。
本文将详细介绍手外伤手术后的护理措施。
二、心理护理1. 术后患者可能会出现恐惧、焦虑等心理，护理人员应耐心倾听患者诉说，了解其心理需求，给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受，减轻心理压力。
3. 开展健康教育活动，普及手外伤相关知识，提高患者对术后护理的认识。
三、体位护理1. 术后患者应保持舒适卧位，避免长时间保持同一姿势，以免影响血液循环。
2. 根据手术类型，指导患者采取合适的体位。
如手部骨折患者，应保持患肢抬高，高于心脏水平，促进静脉血和淋巴液回流，减轻肿胀。
3. 定期帮助患者变换体位，防止压疮发生。
四、伤口护理1. 术后伤口应保持清洁、干燥，避免感染。
2. 按照医嘱定期更换敷料，观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。
3. 伤口愈合期间，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
4. 指导患者正确清洁伤口，保持伤口周围皮肤清洁。
五、饮食护理1. 术后早期以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面条等。
2. 待肠胃功能恢复后，可逐渐增加营养，如高蛋白、高维生素、高热量食物，以促进伤口愈合。
3. 禁食辛辣、刺激性食物，避免加重疼痛、肿胀。
六、功能锻炼1. 术后早期，根据医生指导进行适当的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩。
2. 术后逐渐增加锻炼强度，避免过度用力，以免影响伤口愈合。
3. 功能锻炼应循序渐进，避免造成二次损伤。
七、观察病情1. 术后密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 观察手指末梢血液循环，如皮肤颜色、温度、弹性等。
3. 注意患者疼痛程度，如有疼痛加重，及时通知医生。
4. 观察伤口愈合情况，如有异常，及时处理。
手外伤护理措施
手外伤护理措施咱要是不小心手外伤了，那可得好好护理呀！这可不是小事儿呢。
你想想看，手多重要啊，干啥都得靠它。
要是受伤了不注意护理，那以后可麻烦啦。
就好像一辆汽车，零件坏了不修好，还能跑得顺畅吗？首先呢，一定要保持伤口清洁。
别让那些脏东西跑进去，不然感染了可不得了。
就跟家里打扫卫生一样，得把灰尘垃圾都清理干净，伤口也是这个道理呀。
要是有血啊啥的，轻轻用干净的纱布擦掉，可别使劲儿蹭。
然后呢，包扎也得有讲究。
不能包得太紧，那手不得憋屈死啦；也不能太松，不然起不到保护作用呀。
这就跟系鞋带似的，得恰到好处。
而且要经常看看包扎的情况，要是松了或者湿了，赶紧换换。
受伤了就别逞强啦，该休息就休息。
手也是会累的呀，你总不能让它带伤还拼命干活吧。
就好比人累了要睡觉一样，让手也好好歇一歇。
要是不休息，伤口怎么能好得快呢？吃东西也得注意哦！多吃点有营养的，什么蛋白质丰富的呀，维生素多的呀。
这就像是给手加加油，让它有力气恢复。
别净吃些没营养的，那对伤口可没啥帮助。
还有啊，可别去乱碰伤口。
有时候手就是闲不住，总想摸摸这儿摸摸那儿，这可不行。
万一不小心又弄伤了咋办？就老老实实地让它好好养着。
要是伤口疼，那也得忍着点呀。
总不能因为疼就不管不顾了吧。
想想以后手能好好的，现在忍一忍也值得呀。
如果伤口一直不好，或者出现了什么奇怪的情况，那可别拖着，赶紧去找医生呀。
这就跟人生病了要去看大夫一样，专业的人才能解决问题嘛。
咱可得重视手外伤护理，别不当回事儿。
这手可是要陪我们一辈子的呢，可得好好爱护它。
别等出了大问题才后悔，那时候可就晚啦！所以呀，大家都要记住这些护理方法，让我们的手一直健健康康的！原创不易，请尊重原创，谢谢!。
手外伤患者护理常规之欧阳学创编
手外伤患者护理常规一、执行外科一般护理常规。
二、术前护理1．急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行局部加压包扎止血。
2．积极作好术前准备。
（1）患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时间。
（2）协助完成术前各项检查。
（3）给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清。
三、术后护理1．了解术中及麻醉情况。
遵医嘱进行各项指标监测。
2．术后取平卧，抬高患肢。
以利静脉回流，减轻肿胀。
3．评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛剂。
4．严密观察伤口渗液，出血等情况，保持伤口敷料清洁干燥。
5.行血管吻合术者参照断指再植术护理常规（局部保温，使用解痉抗凝药物汇等）。
6．神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复的欧阳学创编情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。
7．遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物）。
8．遵医嘱指导患者进行康复训练。
血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3-4周，神经修复后根据有无张力固定4-6周，组织愈合后尽早拆除固定开始主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能早日恢复。
上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：骨干骨折、肱骨髁上骨折。
尺桡骨干骨折，colles骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理：1.护理与处置：2．观察要点及护理措施：欧阳学创编三、术后护理欧阳学创编四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。
2．饮食：普食。
3．运动与休息：遵医嘱活动，注意劳逸结合。
4．特别指导：（1）继续进行功能锻炼，防止关节僵硬或萎缩。
（2）如出现患肢疼痛不适，及时来院复诊。
下肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：股骨颈骨折、臀骨干骨折，胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理：1．护理与处置欧阳学创编2．观察要点及护理措施：三、术后护理欧阳学创编欧阳学创编四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。
手外科护理常规范文
手外科护理常规范文手外科护理是指对手外科疾病或手外科手术患者进行的护理工作。
手外科疾病包括手部创伤、手部感染、手指畸形等，手外科手术包括手指、手掌、手腕等部位的手术。
手外科护理是为了帮助患者恢复手部功能，减轻患者疼痛，促进患者康复。
下面将详细介绍手外科护理的常规工作。
一、护理前准备：1.了解患者病情：了解患者的病史、手术前检查结果、手术过程中可能发生的并发症等，以便及时处理。
2.准备手术器械：根据手术的需要，准备好所需的手术器械，包括刀片、针线、拭子等。
3.准备手术间：将手术间整理干净、消毒，并确保手术设备齐全。
4.麻醉准备：如果需要麻醉，准备好麻醉药品、器械，并与麻醉医师进行沟通，了解麻醉方案。
二、手术护理：1.手术部位准备：将患者手部进行麻醉，然后进行手术部位的准备，包括清洁、消毒和覆盖无菌巾等。
2.手术器械监测：确保手术器械的完整性、洁净度，并向医生递送所需的器械。
3.手术过程观察：密切观察手术过程中的出血和感染情况，及时向医生报告。
4.手术协助：根据医生的要求，进行手术协助，例如递送器械、阻止出血等。
5.手术结束清理：手术结束后，将手术部位进行清理，将废弃物进行分类处理。
三、术后护理：1.观察术后疼痛：术后患者可能会出现疼痛，护士要观察患者的疼痛程度及变化，及时给予镇痛药物。
2.观察术后感染：手术后患者可能会出现感染的征象，如红肿、渗液等，护士要密切观察，并及时采取相应的处理。
3.伤口护理：根据医生的嘱托，进行伤口的换药，保持伤口的干净和湿润，促进伤口愈合。
4.功能锻炼：根据患者手术情况，进行手部肌肉的功能锻炼，帮助患者恢复手部功能。
5.康复指导：向患者和家属提供手术后的康复指导，包括活动注意事项、饮食调理以及生活习惯等。
手外科护理的常规工作是为患者提供全方位的护理，包括手术前的准备工作、手术期间的协助和观察、术后的疼痛观察和伤口护理，以及康复指导等。
通过有效的护理措施，可以帮助患者尽快康复，并减轻患者的痛苦。
手外伤护理常规
手外伤护理常规手外伤多由外力所致，主要包括皮肤、肌腱、血管神经的损伤及手部的骨折、脱位、离断等，患者往往有不同程度的疼痛症状。
特点是病情急迫，患者无心理准备。
可分为：1、开放性损伤：此类损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。
2、闭合性损伤：闭合性损伤由于皮肤完整，而皮下组织在损伤后严重肿胀，容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住，使得局部的血液循环障碍，部分患者甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。
治疗原则上给予彻底清创缝合、复位、手部功能锻炼，避免并发症等。
一、术前护理1、休息与心理护理：手外伤患者起病急骤，应及时处理和沟通，尽快安抚患者情绪；并介绍麻醉情况、手术过程、功能锻炼及术后可能出现的肢体功能异常等情况，使其做好心理护理，积极配合治疗。
嘱患者卧床休息。
2、术前检查指导：了解患者的个人史、家庭史、过敏史等，做好药物过敏试验，并协助医生做好术前检查。
做好术区皮肤清洁等术前相关准备工作。
3、饮食护理：有消瘦、贫血、低血压等全身情况较差者，静脉输注营养物质。
4、用药护理：评估手部损伤程度，正确评估患者疼痛部位、性质、持续时间等，及时采取适当的镇痛措施，并注意用药后不良反应的观察与处理。
根据出血情况，建立静脉通道及时补液，积极备血。
5、适应性训练：训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法，以适应术后体位和排便方式的改变二、术后护理1、体位：术后患者以平卧位为主，禁止患侧卧位，抬高患肢10°-20°。
根据病情指导下床时间，起立时，患肢用前臂吊带或三角巾悬于胸前，减轻患肢肿胀。
2、引流管护理：评估管道脱落风险。
防止引流管脱出.折叠，保持引流的通畅；观察并记录引流液颜色.性状.量.3、用药护理：遵医嘱抗感染、抗痉挛、抗血栓、补液治疗，以促进再植指（肢）及皮瓣尽快成活。
4、病情观察：（1）行断指（肢）再植及皮瓣移植患者，患肢制动应减少不必要的刺激，注意再植指（肢）末端及皮瓣血运情况，如皮肤温度、感觉、运动、肿胀及毛细血管充盈时间等，如有异常及时通知医生。
第三章 手外伤及断肢护理常规
第三章手外伤及断肢/指再植病人的护理一、手外伤损伤原因及特点1. 刺伤尖锐物体，如钉、针、竹尖、小木片、小玻片等刺伤。
2. 切割伤因日常生活中刀、玻璃、切纸机、电锯等切割所致。
3. 钝器伤钝器砸伤引起组织挫伤、皮肤裂伤，严重者可导致皮肤撕脱，肌腱、神经损伤和骨折。
4. 挤压伤门窗挤压可仅引起指端损伤，如甲下血肿、甲床破裂、远节指骨骨折等。
5. 火器伤由鞭炮、雷管爆炸伤和高速弹片伤所致。
（一）评估要点1.术前评估：①健康史一般情况：包括年龄、性别、身高、体重、工作性质等；外伤史：受伤原因、手外伤性质等；既往史：既往有无高血压、糖尿病、冠心病等病史。
②身体状况评估全身情况和患肢疼痛、功能障碍，X 线检查结果等情况。
手部检查应系统而全面，从皮肤、肌腱、神经、血管和骨关节5个方面进行损伤检查，以便在术前对手部重要组织的损伤全面了解和正确判断，为其处理作好充分的思想、物资和器材准备。
皮肤损伤：检查伤口的部位和性质；估计皮肤缺损的面积；判断皮肤活力：通过皮肤的颜色与温度、毛细血管回流试验（手指按压皮肤时呈白色，放开手指，皮肤颜色由白很快转红表示活力良好，恢复慢或不恢复表示活力不良或无活力）以及皮肤边缘出血状况判断。
肌腱损伤：肌腱断裂表现为手的休息位发生改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大，伸指肌腱断裂则表现为该手指屈曲角度加大，而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失。
还会出现一些典型的畸形，如指深、浅屈肌腱断裂，该手指呈伸直状态。
神经损伤：手部的运动和感觉功能分别由来自臂丛神经根组成的正中神经、尺神经和桡神经支配。
正中神经损伤主要表现为拇指对掌功能障碍及拇、示指捏物功能障碍，呈“猿手”畸形；尺神经损伤主要表现为环、小指掌指关节过伸、指间关节屈曲，呈“爪形手”畸形；桡神经损伤可表现为拇指背侧及手的桡侧感觉障碍，呈“垂腕”畸形。
血管损伤：手部血液循环状况和血管损伤可通过手指的颜色、温度、毛细血管回流试验和血管搏动来判断。
手外伤患者护理常规之欧阳家百创编
手外伤患者护理常规欧阳家百（2021.03.07）一、执行外科一般护理常规。
二、术前护理1．急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行局部加压包扎止血。
2．积极作好术前准备。
（1）患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时间。
（2）协助完成术前各项检查。
（3）给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清。
三、术后护理1．了解术中及麻醉情况。
遵医嘱进行各项指标监测。
2．术后取平卧，抬高患肢。
以利静脉回流，减轻肿胀。
3．评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛剂。
4．严密观察伤口渗液，出血等情况，保持伤口敷料清洁干燥。
5.行血管吻合术者参照断指再植术护理常规（局部保温，使用解痉抗凝药物汇等）。
6．神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。
7．遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食，欧阳索引创编 2021.02.02忌辛辣刺激性食物）。
8．遵医嘱指导患者进行康复训练。
血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3-4周，神经修复后根据有无张力固定4-6周，组织愈合后尽早拆除固定开始主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能早日恢复。
上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：骨干骨折、肱骨髁上骨折。
尺桡骨干骨折，colles骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理：1.护理与处置：2．观察要点及护理措施：三、术后护理欧阳索引创编 2021.02.02欧阳索引创编 2021.02.02四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。
2．饮食：普食。
3．运动与休息：遵医嘱活动，注意劳逸结合。
4．特别指导：（1）继续进行功能锻炼，防止关节僵硬或萎缩。
（2）如出现患肢疼痛不适，及时来院复诊。
下肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：股骨颈骨折、臀骨干骨折，胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理：1．护理与处置2．观察要点及护理措施：欧阳索引创编 2021.02.02三、术后护理欧阳索引创编 2021.02.02四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。
手外伤的护理常规
手外伤的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情及精神状况。
2、伤口护理。
二、护理措施1、术前护理
（1）骨科手术前准备。
（2）备皮。
2、术后护理
（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。
（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。
加强功能锻炼，注意恢复手的灵活性，练习伸指、握拳、对掌等功能。
（8）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
三、健康指导要点
1、进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2、根据伤口情况逐渐行手腕部功能锻炼。
四、注意事项
密切观察肢体末梢血液循环情况。
护理记录。
手外伤病人的护理
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北京朝阳急诊抢救中心 创伤科
（1）心理护理 意外伤残、剧烈疼痛易导致病人情绪紧张、 焦虑、烦躁，护理人员多巡视病房，耐心细致的讲解手术 过程及术前、术中、术后注意事项及功能锻炼的重要性
（2）体位 平卧位，患手高于心脏，有利于血液回流，减轻 水肿和疼痛 （3）症状护理 手部创伤多有明显疼痛，与手部末梢神经丰 富、感觉神经表浅有关，剧烈疼痛可引起血管痉挛，因此 应及时遵医嘱使用止痛药 （4）术前准备 术前一天剪指甲，将手术范围内的汗毛剃净， 清洁备皮区的皮肤，可用纱布包扎，瘢痕组织备皮时应避 开，避免刮破皮肤，带蒂皮瓣移植病人断蒂前用温水清洁 皮瓣周围皮肤，用盐水棉球擦拭创面，酒精棉球消毒创面 周围的皮肤，盖上无菌敷料
2、手部手术病人的护理
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北京朝阳急诊抢救中心 创伤科
（二）、术后护理
1、一般护理：病室内保持安静，温湿度适宜，协助病人洗漱、更衣、床 上擦浴、洗头等，鼓励其进行力所能及的自理活动 2、体位护理 平卧位，患手高于心脏，有利于血液回流，防止和减轻肿 胀。手部尽快消肿，可减少纤维组织的形成、防止关节活动受限 3、饮食护理 早期以清淡饮食为主，恢复肠功能之后，可进食高热量、 高蛋白、高维生素饮食，告知病人禁烟酒，同病室的人也应禁烟 4、局部保温：应用60-100W照明灯，距离30-40CM照射局部，保持室 温22-25°C，使局部血管扩张，改善末梢血液循环，术后3-7天内进 行持续照射，以后可在早晨和夜间室温较低时进行照射，术后一周可 停用 5、病情观察:主要观察手指末端血液循环及手指末端皮肤的颜色、温度、 弹性等情况。如发现皮肤苍白皮温降低，说明血液循环障碍。观察体 温动态及周围敷料有无渗血或异味。如有石膏固定患者，按石膏固定 或支架护理 6、用药护理 及时、准确地执行医嘱，正确使用解痉、抗凝药物，如罂 粟碱、低分子右旋糖酐 7、疼痛护理：观察伤口疼痛性质及诱发因素，及时对症处理，伤口外固 定过紧应立即调整，伤口有炎症时配合医生及时换药
手外伤护理
处理方法：早期进行康复锻炼，包括 被动关节活动和主动关节活动，对于 严重的骨关节僵硬，需要采用手术治 疗。
其他并发症及处理方法
神经损伤
手部神经分布密集，手外伤可 能导致神经损伤，表现为感觉
异常、运动障碍等症状。
处理方法
对于神经损伤的患者，可以采 用保守治疗、手术治疗等方法 ，促进神经再生和恢复。
鼓励积极心态
鼓励患者保持积极心态，配合治疗和护理，促进康复。
04
手外伤的康复训练
肌力训练
肌肉力量训练
针对手部肌肉力量的训练，包括等长训练和等张训练，可以改善 手部肌肉的力量和耐力。
渐进抗阻训练
通过逐渐增加训练的难度和重量，提高手部肌肉的力量和耐力。
功能性训练
模拟日常生活活动的训练，如抓握、捏、提等动作，以提高手部肌 肉的协调性和灵活性。
根据患者的疼痛程度，采取适当的措施，如药物治疗、物理治疗 等。
保持舒适
提供舒适的体位，减轻疼痛感。
避免加重疼痛
避免不必要的活动和姿势，以免加重疼痛。
伤口清洁与消毒
1 2
清洁伤口
用生理盐水或温水清洁伤口，去除表面的污垢和 细菌。
消毒伤口
使用碘伏或酒精等消毒剂，对伤口进行消毒处理 。
3
敷料更换
根据需要更换敷料，保持伤口干燥或湿润。
肌肉萎缩
手外伤后，由于长时间固定或 缺乏锻炼可能导致肌肉萎缩。
处理方法
加强肌肉锻炼，进行力量训练 ，逐步恢复肌肉功能。
06
手外伤的预防与护理教育
加强宣传教育
宣传教育
通过各种渠道，如媒体、社交平台、 公共讲座等，宣传手部安全知识，提 高公众对手部保护的重视程度。
手外伤护理
手外伤护理摘要手外伤广泛存在于我们的日常生活中，不仅由于工作、生活中的意外情况引起，也可以是常见的运动损伤。
正确的手外伤护理可以有效减轻疼痛、减少感染的风险，并加速伤口愈合。
本文将介绍手外伤护理的基本知识、急救措施、伤口清洁和包扎等技巧。
引言手外伤是指手部受到外力所造成的伤害，包括切割、撕裂、烧伤、挤压等。
在处理手外伤时，我们应该了解伤情的严重程度，并采取适当的护理措施。
正确的手外伤护理可以减少感染、淤血和疤痕的风险，并促进愈合。
一、急救措施在处理手外伤之前，我们首先要采取一些急救措施以确保患者的安全和有效的护理。
1.首先，保持冷静，确保自身的安全。
如果伤者动弹不得或伤势较严重，应立即拨打急救电话并保持在场直到急救人员到达。
2.掌握以下简单的止血技巧。
对于大出血的情况，使用干净的纱布或者绷带紧紧地包扎在伤口上，然后用力迫使血液凝结。
3.尽量不要让伤口暴露在外，以防止细菌的感染，可以用干净的纱布或干净的衣物盖住手伤口，避免手部直接接触。
4.如果手部出现一度或二度烧伤，应迅速用凉水冷却烧伤处至少20分钟，以减轻疼痛和烧伤程度。
二、伤口清洁手外伤的伤口清洁非常重要，清洁伤口可以减少感染的风险，并促进伤口的愈合。
1.首先，用温水和肥皂轻轻清洗受伤的手部伤口。
注意，不要用太热的水，以免刺激伤口。
2.用干净无菌的纱布或棉球轻轻擦拭伤口周围的血迹或污垢。
注意，不要太用力擦拭，以免伤口再次受损。
3.使用消毒剂消毒伤口，有选择使用碘酒或酒精消毒。
用棉签蘸取适量的消毒剂，轻轻擦拭伤口表面。
避免过度擦拭，以免伤口愈合受阻。
4.温和地冲洗伤口，确保将消毒剂冲洗干净。
再次用无菌纱布轻轻擦拭伤口，以保持其干燥和清洁。
三、伤口包扎伤口包扎是手外伤护理中的一项重要步骤，可以保护伤口免受感染和外界刺激。
1.首先，使用无菌纱布或绷带将伤口包扎起来。
先使用无菌纱布稍微填塞伤口，以吸收伤口的分泌物和血液。
2.之后，使用绷带固定住纱布，确保不要太松或太紧，以免压迫血液循环。
手外伤护理常规
手外伤护理常规一、术前护理(一)急诊病人的护理1.充分暴露病人伤侧肢体，脱去或剪开伤侧衣袖，彻底清洗去除污垢，保证清洁。
2.观察伤肢有无活动性岀血，根据出血部位不同可在手指根、上臂缚止血带，要作好衬垫，记录时间。
对已经应用止血带的病人应详细了解使用时间和使用后肢体情况。
止血带应每隔1小时放松5~10分钟，以免引起肢体缺血性肌痉挛或坏死。
3.观察手部损伤情况，如皮肤的完整性、出血、肿胀、伤口的污染程度以及有无畸形、缺损等，观察手指感觉及主动运动功能。
4.观察上肢各关节的活动情况，了解有无骨折或关节脱位。
5.监测血压、脉搏、呼吸和体温，注重病人的全身情况及生命体征变化。
(二)手部手术病人的护理1.心理护理意外伤残，剧烈疼痛，易导致病人情绪危机，使其产生紧张、焦虑、烦躁等心理变化。
护理人员要经常巡视病房，多与病人交谈，帮助病人正确面对事实，尽快进入病人角色。
耐心细致地讲解手术过程及术前、术中、术后注意事项。
讲解功能锻炼是康复的关键，增强其战胜疾病的信心，建立病人安全感和信任感，从而以最佳心态接受治疗。
2.术前准备由于手外伤病人多为体力劳动者，手部表皮较厚，且常有污垢存在，必须彻底清洗，保证清洁。
手术前2天开始用温水浸泡刷手,2次/天,30分钟/次。
术前1天剪除指甲，将手术范围内的汗毛剃净，清洁备皮区的皮肤，可用无菌纱布包扎。
瘢痕组织备皮时，可用蘸上汽油的棉签轻轻挖除缝隙污垢，用小剪刀剪去汗毛，以免刮破皮肤。
带蒂皮瓣移植病人，断蒂前用温水清洁皮瓣周围皮肤，用盐水棉球擦拭创面，酒精棉球消毒创面周围的皮肤，然后盖上无菌敷料。
二、术后护理(一)一般护理病室保持安静、整洁，温度、湿度适宜。
协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等，鼓励其进行力所能及的自理活动。
(二)饮食护理早期以清淡饮食为主，待胃肠功能恢复以后，可进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以维持正氮平衡，蛋白质在热量的总量中应占20%~30%，才能达到营养效果。
手外伤患者的护理
【关键词】手外伤
手外伤多为综合伤，常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤，完全或不完全断指、断掌和断腕等也有发生。
据统计，手外伤占外科急诊总数的20%，占骨科急诊总数的40%。
我科从2005～2006年共接治手外伤236例，预后均比较理想。
现将临床护理体会总结报告如下。
1 术前护理
1.1 心理护理意外致伤后，因顾虑手术效果，患者易产生焦虑心理。
所以应给予耐心地开导，介绍治疗方法及预后情况，并给予悉心的护理，同时争取家属的理解与支持，减轻或消除心理问题，使其积极配合治疗。
1.2 体位平卧位，患手高于心脏，有利于血液回流，以减轻水肿和疼痛。
1.3 症状护理手部创伤常伴有明显疼痛，因手部神经末梢丰富、感觉神经末端的位置表浅（特别是在桡侧和尺侧），腕管内容相对拥挤有关。
剧烈的疼痛会引起血管痉挛，还可引起情绪、凝血机制等一系列的变化，因此，应及时遵医嘱使用止痛药。
1.4 病情观察包括生命体征及患肢局部情况，尤其应警惕失血性休克，正确使用止血带。
2 术后护理
2.1 体位平卧位，患肢抬高，以利静脉回流，防止和减轻肿胀。
手部尽快消肿，可减少新生纤维组织的形成，防止关节活动受限。
手外伤护理常规
手外伤护理常规
【定义】外伤致手和腕部骨折、脱位及软组织损伤而导致手部功能障碍和畸形称为手外伤。
【护理评估】
1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。
2、评估患手感觉、运动及末梢血液循环情况。
【护理诊断】
1、恐惧与焦虑与手术有关
2、疼痛与手术和创伤有关
3、有感染的危险与组织损伤有关
4、功能锻炼主动性差与手术创伤及疼痛有关
5、知识缺乏与缺乏术后康复知识有关
【护理措施】
1、执行骨科护理常规。
2、术前妥善处理流血伤口，严密观察患手感觉及术后观察敷料渗血情况。
3、术后观察敷料渗血情况。
4、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。
5、观察患手末梢血液循环情况。
6、观察患手感觉、运动功能恢复情况。
健康宣教：
1、指导患手功能锻炼及寒冷季节注意保暖。
2、手外伤的病人大多数是青壮年，意外的创伤不仅给患者肉体上带来了极大的痛苦，心理上也遭受了严重打击。
因此，要特别重视心理护理，主动进行针对性的心理疏导，与病人做好交流，要关心体贴病人，了解其疑虑的原因和需求。
及时疏泄积累的紧张和焦虑。
向患者介绍同类病例的预后效果，增强患者的信心。
同时做好患者家属的沟通，多给患者以温暖和关心。
要告知患者不良心理状态对治疗效果的影响，尽量使患者情绪稳定，消除悲观情绪，保持良好心态配合治疗。
手外伤护理措施
（1）疼痛：1、保持环境安静舒适，耐心听病人主诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈。
2、转移注意力，可聊天、看些小说、漫画等分散注意力。
3、保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。
4、必要时遵医嘱给予止痛药物。
（2）生活自理障碍：1、护士根据病人的情况，做好基础护理。
2、协助患者换衣，吃饭，洗漱，翻身等事情。
3、鼓励患者在床上做力所能及的事情。
（3）感染或有感染的危险：1、指导患者做好个人卫生，保持皮肤的清洁，床单元的干净。
2、各种操作严格执行无菌技术，避免交叉感染。
3、给病人供给足够的营养、水分。
4、观察病人生命体征及有无感染的临床表现（如发热，尿液混浊、
脓性排泄物等）。
（4）躯体移动障碍：1、协助患者洗漱，进食、排泄及个人卫生活动等。
（5）有皮肤受损的危险：1、保持皮肤的干燥，清洁
2、翻身、拍背注意观察皮肤的情况
（6）潜在废用综合征的危险：1、定时变换体位，开始时动作要缓慢，以后可逐渐提
速。
2、进行力量、耐久力和协调性的运动训练，以促使肌肉和运动
器官协调灵活，减少因跌倒而导致骨折的危险。
（7）知识缺乏：1、对患者进行健康宣教，多讲讲知识。
2、查阅相关资料、。
手外伤病人的护理
手外伤是临床常见的损伤，手是重要的劳动器官，受伤的机率 较大，手的解剖比较精细，功能特殊外伤后可造成皮肤、血管、 神经、肌腱、骨和关节的损伤，造成不同程度的功能障碍，严 重影响病人的生活和工作。
Байду номын сангаас
手的解剖
• 皮肤、皮下 • 肌肉、肌腱 • 血管 • 神经 • 骨、骨关节、韧带
术后护理要点：
皮瓣移植的观察要点
• 肤色是反映皮瓣移植成功与否的重要指标。 • 主要观察移植组织肤色是否红润、苍白、红紫。因人体各部位肤色不一样，
观察时注意既要与供、受皮区周围肤色相比，又要与受皮区肤色相比。 • 正常皮瓣颜色红润，无明显肿胀。 • 若皮肤颜色变浅或苍白，提示动脉血供不足，有栓塞或痉挛。 • 颜色大片或整片变深应考虑静脉血回流受阻。随着血栓加重，继而变为红紫
或黑紫。 •
皮瓣术后护理要点
• 术后体位：是保证皮瓣的血供和静脉回流、促进皮瓣成活的重要 措施之一。
• 术后保持患肢高于心脏，抬高患肢10°～15°，维持功能位或根 据手术部位适当调整。以保证动脉供血又利于静脉回流。禁止患 侧卧位，防止皮瓣受压或牵拉，避免皮瓣痉挛导致皮瓣缺血坏死。
• 1. 一切护理操作动作要轻柔，避免造成疼痛刺激。
• 2. 注意患肢保暖。
• 3. 戒烟：对有吸烟嗜好者，入院后即应戒烟，并使病
•
人知道卷烟中尼古丁等物质即容易损害内皮细胞，
•
又是血小板吸附剂，已造成吻合血管栓塞与痉挛。
•
同时严禁其他人员在病房内吸烟。
健康指导
• 1讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤清洁 • 2注重营养，以利神经、血管的修复 • 3坚持康复训练，改善手部功能 • 4避免再次损伤（烫伤、碰伤、冻烧伤等 • 5定期复诊①神经损伤病人，3周时复查一次，此后每隔3个月复
手外伤康复护理常规
·定义：手外伤是常见的外伤，是复合性的骨骼损伤与软组织损伤同时存在，制动后失用性变化和搬痕挛缩而导致手部功能损害。
二、主要功能障碍
手外伤的功能障碍主要是运动和感觉功能丧失或异常，主要因搬痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、组织缺损、伤口长期不愈等造成。
三、康复护理措施
（一）心理护理
在早期与病人接触时，医护人员必须了解病人呈现出尝试挣扎或重新调适自己的生活方式，把握时间，使病人尽早适应。
（二）肌腱修复术后的康复护理措施
术后1~3周：开始手指的被动运动，并了解手术创口情况，消肿、止痛、抬高患肢，屈肌腱修补后做被动屈指，伸肌腱修补后做被动伸指运动。
第3周：做患指的主动运动并逐步增加用力的程度和幅度。
第4周：不再限制腕与掌指关节的姿势，并开始肌腱的主动运动。
第5周：增加关节功能和抗阻练习。
6~12周；强化肌力，矫正关节挛缩，也可用矫形支架进行被动训练。
术后12周以后：利用不同的握法和握力进行功能训练。
（三）感觉训练
手的感觉恢复顺序是痛觉、温度觉、振动觉、移动性触觉、辨别觉，早期主要是痛、温、触觉和定位、定向的训练。
后期主要是辨别觉训练。
训练时间不宜过长、过多，每日3次，每次10~15分钟为宜，
（四） ADL 和作业训练
根据实际情况给予适当的日常生活活动能力的训练，如梳洗、书写、编织、剪纸、打结等训练，使患手恢复实用能力。
六、康复护理指导
1．手指应固定于功能位
2．避免健指一同固定
3．按摩患肢
4．早期进行功能训练。
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三、手外伤护理常规
按外科疾病及骨科疾病一般护理常规
护理评估
1、评估受伤手的血运情况，了解扎或松止血带的时间。
2、了解创口的部位及性质，注意患肢有无骨折、脱位，有无神经，
血管，肌腱损伤等。
判断伤情。
3、观察伤口疼痛程度、全身情况，有无疼痛、失血导致的休克。
4、了解受伤史、既往史、心理状况，掌握用药情况。
护理措施
1、术前护理
（1）急诊手外伤出血较多时，立即通知医生进行包扎止血。
（2）积极做好术前准备。
患者受伤后开始禁食、禁饮，争取手术最佳时机；配合医师进行各项术前检查；给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
2、术后护理
（1）了解术中及麻醉情况，术后平卧位，患肢适当抬高，以利静脉回流，减轻肿胀。
（2）给予高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，促进神经、血管的
. 恢复。
（3）严密观察伤口疼痛、渗液、出血等，保持伤口敷料清洁干燥。
（4）行血管吻合术者参照断指再植术护理常规。
（5）神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复情况等，注意避免损伤、烫伤、冻伤等。
（6）指导患者进行康复锻炼。
1）指导患者早期活动，术后3日进行手指功能锻炼。
2）肌腱吻合术后3天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动，预防肌腱粘连。
健康指导
1指导患者注意安全，避免再次损伤。
2、告知患者复诊要求:神经损伤者，；3周时进行肌电图检查，以
后每3个月复查一次，观察神经功能恢复情况；肌腱损伤者出院后3周复查，此后1.5月、3个月、6个月复查。
医药护理 2。