失语症的治疗ppt课件
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言语治疗技术ppt医学课件
害的构音障碍常有吞咽困难、饮水呛咳等 "假性延髓麻痹"的其他表现，且多伴有强哭、强笑等症状。 下运动神经元损害引起的构音障碍也常有吞咽困难表现， 严重者可有呼吸困难。肌原性构音障碍常有躯干及四肢肌 肉的无力或萎缩。 小脑损害引起的构音障碍常伴有肢体运动的共济失调、肌 张力减低、平衡不稳等症状。基底节病变引起的构音障碍 可伴有肢体肌张力异常及不自主运动等表现。
康复评定
一、Frenchay构音障碍评定法 Frenchay构音障碍评定法分为八个部分，包括反射、呼吸、 舌、唇、颌、软腭、喉、言语。每一细项按损伤严重程度 分为a至e 级，a级为正常，e级为严重损伤[2]。
二、CRRC版构音障碍评定法 评定方法包括两大项目：构音器官检查和构音检 查。 （1）构音器官评定： （2）构音检查：包括会话检查、音节复述检查、 文章检查、构音类似运动检查及结果分析。
病因
（1）运动性构音障碍的病因常见于脑血管意外、 脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、 小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。 （2）器质性构音障碍的病因常见于先天性唇腭裂、 先天性面裂、巨舌症、齿列咬合异常、外伤致构 音器官形态及机能损伤、先天性腭咽闭合不全。 （3）功能性构音障碍可能与言语的听觉接受、辨 别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、 语言发育的某些因素有关，大多可通过构音训练 完全治愈。临床多见于儿童，特别是学龄前儿童。
左侧丘脑受损，多为梗死，可造成失语，前外侧核受损是 出现失语所必需的。
康复评定
1、国际常用的失语症评定方法： (1) 波士顿诊断性失语症检查
(2)日本标准失语症检查
(3)西方失语症成套测验 (4)Token测验
2、国内常用的失语症评定方法：
康复评定
一、Frenchay构音障碍评定法 Frenchay构音障碍评定法分为八个部分，包括反射、呼吸、 舌、唇、颌、软腭、喉、言语。每一细项按损伤严重程度 分为a至e 级，a级为正常，e级为严重损伤[2]。
二、CRRC版构音障碍评定法 评定方法包括两大项目：构音器官检查和构音检 查。 （1）构音器官评定： （2）构音检查：包括会话检查、音节复述检查、 文章检查、构音类似运动检查及结果分析。
病因
（1）运动性构音障碍的病因常见于脑血管意外、 脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、 小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。 （2）器质性构音障碍的病因常见于先天性唇腭裂、 先天性面裂、巨舌症、齿列咬合异常、外伤致构 音器官形态及机能损伤、先天性腭咽闭合不全。 （3）功能性构音障碍可能与言语的听觉接受、辨 别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、 语言发育的某些因素有关，大多可通过构音训练 完全治愈。临床多见于儿童，特别是学龄前儿童。
左侧丘脑受损，多为梗死，可造成失语，前外侧核受损是 出现失语所必需的。
康复评定
1、国际常用的失语症评定方法： (1) 波士顿诊断性失语症检查
(2)日本标准失语症检查
(3)西方失语症成套测验 (4)Token测验
2、国内常用的失语症评定方法：
失语症 PPT课件
运动性语言中枢（44、45区后部）Broca区
命名中枢
感觉性语言中枢（22区后部）Wernicke区
左半球上外侧面 额上回 中央前回 中央后回 额叶： 中央前沟 中央前沟 中央沟 中央后沟 额上沟 额上沟 顶上小叶 额下沟 额中回 中央前回 顶内沟 额上回 额下沟 额中回 缘上回 额下回 顶叶： 中央后沟 顶枕沟 顶内沟 中央后回 顶上小叶 顶下小叶 （缘上回、角回） 颞叶： 额下回 颞上沟 外侧沟 颞下沟 颞上回 颞上回 颞中回 颞上沟 角回 枕前切迹 颞下沟 颞下回 颞横回 颞下回 颞中回
三、言语症状
4、 杂乱语 大量错语混有新词，缺乏实质词，以至说出的话使对方难 以理解。 5、 刻板语言 常见于重症患者，可以是刻板单音，如“嗒、嗒”，“八、 八”，也可以是单词如“妈妈”“妈妈”，“人啊”“人 啊”。 这类患者仅限于刻板语言。即任何回答都以刻板语言回答。 有时会出现无意义的声音。
TCM（经皮层运动性） TCS（经皮层感觉 TM（经皮层混合性） 性）
口语表达 非流利型、启动、扩 展语言困难 较好 好，有完成现象 不正常，语音提示有 效 困难 相对好 障碍较重 流利型，强迫模仿， 只模仿，不主动说话， 有完成现象 有完成现象 极差 好 严重不能，错语、 新语 尚好，错语多 严重不正常 构字障碍、用词不 当、语法错误 颞、顶叶分水岭区 很差 好，限于短句 严重障碍 不正常 不能 不能
三、言语症状
6、 模仿语言 一种强制的复述检查者的话，称模仿语言，如检查者询 问患者“你多大岁数了”，患者重复“你多大岁数了”。 多数患者还有语言的补完现象，例如：检查者说“1、2”， 患者可接下去数数，检查者说：“白日依山尽，”患者接 下去说：“黄河入海流”。有时补完现象只是自动反应， 实际患者并不一定了解内容
失语症治疗
16刺激原则强听觉刺激是刺激方法的基础因为听觉模式在语言过程中居于首位而且听觉模式障碍在失语中也很突出适当的语言刺激采用的刺激必须能输入大脑因此要根据失语症的类型和程度选用适当的控制下的刺激在难度上要使患者感到有一些难度但尚能完成为宜多途径的语言刺激多途径输入例如给予听刺激的同时给与视触嗅等刺激如实物可以相互促进效果反复感觉刺激一次刺激得不到正确反应时反复刺激可能会提高其反应应引出反应的刺激一项刺激应引出一个反应这是评价刺激是否恰当的唯一方法它能提供重要的反馈而使治疗师调整下一步的刺激强化有正确反应的刺激矫正不当刺当患者对刺激反应正确时要鼓励和肯定正的强化
一次刺激得不到正确反应时，反复刺激可能会提高其反应性
应引出反应的刺激
一项刺激应引出一个反应，这是评价刺激是否恰当的唯一方 法，它能提供重要的反馈而使治疗师调整下一步的刺激
强化有正确反应的 刺激，矫正不当刺 激
当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定(正的强化)。得不 到正确反应的原因，多是刺激方式不当或刺激不充分，要修 正刺激
和技术
正常或接近正常 的自然交流（泛 化）
最低限度 的日常交 流
12
第十二页，课件共有72页
失语症治疗方法
传统方法又称直接法，是针对患者听说读写等 某一言语技能或行为，利用组织好的作业进行 训练的方法。
实用法又称间接法，是着重交流能力的改善，并 不限定采取何种交流方式，也不针对患者特定的 言语技能或行为，目的在于恢复患者现实生活中 的交流技能的方法。
尽管发病3-6个月为失语症恢复的高峰期，但对发病 2-3年后的患者，也不能下语言机能完全不会有恢复
的结论（尤其是伴言语失用症者，即使经过很长的时 间，也能得到不断的改善）。当然恢复的速度明显较 早期慢。
一次刺激得不到正确反应时，反复刺激可能会提高其反应性
应引出反应的刺激
一项刺激应引出一个反应，这是评价刺激是否恰当的唯一方 法，它能提供重要的反馈而使治疗师调整下一步的刺激
强化有正确反应的 刺激，矫正不当刺 激
当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定(正的强化)。得不 到正确反应的原因，多是刺激方式不当或刺激不充分，要修 正刺激
和技术
正常或接近正常 的自然交流（泛 化）
最低限度 的日常交 流
12
第十二页，课件共有72页
失语症治疗方法
传统方法又称直接法，是针对患者听说读写等 某一言语技能或行为，利用组织好的作业进行 训练的方法。
实用法又称间接法，是着重交流能力的改善，并 不限定采取何种交流方式，也不针对患者特定的 言语技能或行为，目的在于恢复患者现实生活中 的交流技能的方法。
尽管发病3-6个月为失语症恢复的高峰期，但对发病 2-3年后的患者，也不能下语言机能完全不会有恢复
的结论（尤其是伴言语失用症者，即使经过很长的时 间，也能得到不断的改善）。当然恢复的速度明显较 早期慢。
常见疾病病因与治疗方法-失语症失用症失认症 PPT课件
2、失语症的概念 意识清晰，受损或丧失了后天获得性 的对各种语言符号（口语、文字、手 语等）的表达及认识能力, 即脑损害 导致语言交流能力障碍。
患者无精神障碍或严重智能障碍， 视觉及听觉正常，无发音器官肌 肉瘫痪，共济运动正常，不能听 懂别人或自己的讲话，不能说出 要表达的意思，不理解亦写不出 病前会读、会写的字句等。
好
好
相对好
命名
阅读
不正常（表达性命名障 碍）
不正常
严重障碍（有完成现象）
严重障碍
严重障碍
严重障碍
书写
不正常
不正常
优势侧颞、顶叶分水岭 区
严重障碍
优势侧分水岭区 大病灶
病变部 优势侧Broca区的前、上 位 部
5．命名性失语 临床特征：不能命名的失语。 （1）选择性命名障碍：口语找词 困难、缺实质词，多以描述物品功 能代替说不出的词，表现出赘语和空 话较多。在所给的供选择名称中能选 出正确的名词。 （2）理解及复述正常或近于正常： 与Wernicke失语不同；
（4）复述、命名、阅读及书写的 不同程度障碍； （5）较难理解有语法词及秩序 词的句子：如分不清”猫比狗大和 狗比猫大”； （6）病位：优势半球Broca区 （额下回后部），还可累及 相应皮层下白质及脑室周围 白质甚至顶叶及岛叶。
2、Wernicke失语（感觉性失语） 临床特征：口语理解障碍十分明显。 （1）口语理解障碍：不能理解别人 和自己讲的话，或仅理解个别词； （2）答非所问： （3）错语：患者不断地说，但因错 语较多，不易被人理解；
3、构音障碍 (1)构音障碍：因发音器官神经肌肉 病变引起发音器官肌无力及运动不协 调导致发声困难、发音不清、声音 、音调及语速异常等。但能正常理 解言语，保留文字理解（阅读）和 表达（书写）能力，通过文字能进 行交流。
言语语言障碍的康复医学PPT课件
单一等
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
.
31
康复评定
.
32
康复治疗
.
33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
.
14
.
15
康复治疗
.
16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
.
10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
.
9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
.
31
康复评定
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32
康复治疗
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33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
.
14
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15
康复治疗
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16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
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10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
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9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
失语症 失语症的评定、严重程度分级 言语治疗技术课件
4.日本标准失语症检查
第三节 失语症的评定
汉语标准失语症检查表（CRRCAE）
• 适用于使用汉语的成人失语症患者 • 包括两部分
• 第一部分：一般情况（12个问题） • 第二部分：听理解、复述、说、出声读、阅读理解、
抄写、描写、听写和计算（30个分测验）
• 6等级评分标准
BDAE失语症严重程度分级标准
0级：无有意义的言语或听理解能力 1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需听者去推测、询问或
猜测，可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难 2级：在听者的帮助下，可以进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不
能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到言语交流有困难 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题，
但由于言语和（或）理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大 可能 4级：言语流利，可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制 5级：有极少可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能有点困难，但听者 不一定能明显观察到
ห้องสมุดไป่ตู้
第三章 失语症
第三节 失语症的评定
国际常用失语症检查法 1.波士顿诊断性失语症检查BDAE
– 英语国家普遍应用；详细全面，但时间长、评分难
2.西方失语症成套测验WAB
– BDAE的缩短版，时间约1小时；失语商AQ；操作商PQ；皮质商 CQ；
3.The token test
– 适合检查轻微的或潜在的失语症患者；简单易行；
第三节 失语症的评定
汉语标准失语症检查表（CRRCAE）
• 适用于使用汉语的成人失语症患者 • 包括两部分
• 第一部分：一般情况（12个问题） • 第二部分：听理解、复述、说、出声读、阅读理解、
抄写、描写、听写和计算（30个分测验）
• 6等级评分标准
BDAE失语症严重程度分级标准
0级：无有意义的言语或听理解能力 1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需听者去推测、询问或
猜测，可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难 2级：在听者的帮助下，可以进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不
能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到言语交流有困难 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题，
但由于言语和（或）理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大 可能 4级：言语流利，可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制 5级：有极少可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能有点困难，但听者 不一定能明显观察到
ห้องสมุดไป่ตู้
第三章 失语症
第三节 失语症的评定
国际常用失语症检查法 1.波士顿诊断性失语症检查BDAE
– 英语国家普遍应用；详细全面，但时间长、评分难
2.西方失语症成套测验WAB
– BDAE的缩短版，时间约1小时；失语商AQ；操作商PQ；皮质商 CQ；
3.The token test
– 适合检查轻微的或潜在的失语症患者；简单易行；
言语障碍患者的康复ppt课件
痉挛型脑性瘫痪脑卒中、假性球麻痹（脑炎、外伤、肿 痉挛性瘫痪无力、活动范围受限、运动缓慢 辅音不准确、单音调，刺耳音，紧张窒息样
瘤）
声音、鼻音过重，偶尔音调中断，言语缓慢
无力、音调低、语句短
脑卒中、肿瘤、外伤、共济失调型脑性瘫痪、感染、中 不协调运动、运动缓慢、肌张力低下 毒、Friedrich共济失调、多发性硬化
（2）非流利型自发语言 语量少，说话费力，语调正常。
3.复述障碍 患者不能完全准确地重复检查者所说的内容，有漏词、变音、变意。
4.命名障碍
（1）表达性命名障碍（2）选词性命名障碍（3）词义性命名障碍
5.失读症 包括阅读理解障碍和朗读障碍，这两者可出现分离现象。
Байду номын сангаас
6.失写症 书写能力受损或丧失。
言语障碍患者的康复
8
➢
四、康复治疗 （一）治疗原则 早期治疗，个别对待，循序渐进，持之以恒，激发动机。 （二）治疗目标 促进关键期言语功能的补救与改善，最大限度地恢复患者对语言的理解、表达、应用与交流能力，尽量恢复患者的 日常生活活动交流能力，使患者回归家庭与社会。
言语障碍患者的康复
9
➢
（三）治疗方法
1.Schuell刺激疗法
4.心理治疗
应予以心理安慰、疏导患者，鼓励其建立信心，积极参与言语训练。
5.中医传统康复治疗
言语障碍患者的康复
10
➢
五、功能结局 表达障碍比理解障碍预后好，颅脑损伤比脑卒中、脑肿瘤预后要好。训练早、 无并发症、年龄轻、智商高、左利手或双利手预后较好。 六、健康教育 成人的言语障碍的预防首先要从降低患脑卒中的危险性开始， 而小儿的言语障碍则多关注新生儿期语言发育。
言语治疗技术--失语症介绍PPT课件
言语治疗技术
言语治疗技术
第第三一章章 失总语论症
.
2
本章目录
第一节 概述 第二节 失语症的分类 第三节 各类失语症的临床特征 第四节 失语症的评定 第五节 失语症的治疗 第六节 失语症相关的言语障碍
.
3
第一节 概述
一、定义
– 是一种获得性语言障碍 – 表现为患者意识清楚、无精神障碍、无严重认知
保留 保留 保留
障碍 障碍 障碍
合并症状
右半身麻痹及感 觉障碍、右上肢 失用抑郁症状
除视觉异常外几乎无 其它症状
有时无其它症状、 有时双侧失用、右 半侧麻痹、右半身 感觉障碍、右偏盲
多数无肢体 障碍、右偏
盲
右侧偏瘫、 右半身感觉
障碍
定位
左额叶
颞上回或顶叶下部
左颞叶或左顶叶
.
有个体差、 左额、颞、
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不确定
命名性失语
Anomic Aphasia ,AA
皮质下失语
Subcortical Aphasia SCA
失读症
Alexia
失写症
Agraphia.
22
*约30%的失语无法明确归于哪一类。 *非流畅性失语和流畅性失语的二分法。 主要失语症的病灶部位和言语障碍特征，见表：
.
23
评价方面
典型失语类型和特征
障碍、无感觉缺失、无发音器官肌肉瘫痪及共济 失调，却听不懂别人的讲话，说不出要表达的意 思，不理解或写不出病前会读、会写的字句等
.
4
.
5
失语症的定义与病因
失语症是由于大脑功能受损所引起的语 言功能丧失或受损。常见的病因有脑血 管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等，脑血 管病是其最常见的病因。至少三分之一 以上的脑卒中患者可产生各种言语障碍 。
言语治疗技术
第第三一章章 失总语论症
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本章目录
第一节 概述 第二节 失语症的分类 第三节 各类失语症的临床特征 第四节 失语症的评定 第五节 失语症的治疗 第六节 失语症相关的言语障碍
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第一节 概述
一、定义
– 是一种获得性语言障碍 – 表现为患者意识清楚、无精神障碍、无严重认知
保留 保留 保留
障碍 障碍 障碍
合并症状
右半身麻痹及感 觉障碍、右上肢 失用抑郁症状
除视觉异常外几乎无 其它症状
有时无其它症状、 有时双侧失用、右 半侧麻痹、右半身 感觉障碍、右偏盲
多数无肢体 障碍、右偏
盲
右侧偏瘫、 右半身感觉
障碍
定位
左额叶
颞上回或顶叶下部
左颞叶或左顶叶
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有个体差、 左额、颞、
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不确定
命名性失语
Anomic Aphasia ,AA
皮质下失语
Subcortical Aphasia SCA
失读症
Alexia
失写症
Agraphia.
22
*约30%的失语无法明确归于哪一类。 *非流畅性失语和流畅性失语的二分法。 主要失语症的病灶部位和言语障碍特征，见表：
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23
评价方面
典型失语类型和特征
障碍、无感觉缺失、无发音器官肌肉瘫痪及共济 失调，却听不懂别人的讲话，说不出要表达的意 思，不理解或写不出病前会读、会写的字句等
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4
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5
失语症的定义与病因
失语症是由于大脑功能受损所引起的语 言功能丧失或受损。常见的病因有脑血 管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等，脑血 管病是其最常见的病因。至少三分之一 以上的脑卒中患者可产生各种言语障碍 。
失语症的康复评估与治疗.pptx
（一）外侧裂周失语综合征（Lateral crack weeks aphasia） 1.Broca失语（Broca Aphasia，BA）
（2）临床特征 口语表达障碍为突出障碍。 阅读：阅——相对好，简单词语、主谓句理解较好，长句及执行口头指
令困难。 读——不同程度障碍，比谈话稍好。 书写：不同程度障碍，语法严重错误，构字障碍，镜像书写。 运动障碍：多为右侧偏瘫，可伴口颜面失用（例：张嘴，吐舌等不能）。 感觉障碍：少见。 预后：与病灶大小有关，大多良好。
第二节 失语症分类及临床特征
二、各类临床特征
（一）外侧裂周失语综合征（Lateral crack weeks aphasia）
1.Broca失语（Broca Aphasia,BA）
Broca失语病例：
• 男性，58岁，大学文化程度，干部，右利。 • 以言语不利伴右侧肢体活动不灵1月入院。 • 患者于1月前的中午午睡起床时，发现右侧肢体不能活动并且不会说话，
1.Broca失语（Broca Aphasia,BA）
Broca失语病例：
汉语失语症检查： • 患者自发性言语少，可以回答自己的姓名，住址只能回答北京，可
以用部分数字回答出生日期，但日期不正确。谈话中停顿较多，言 语呈现非流畅性，并且发音不清晰，表达困难明显。 • 听理解正确率：名词70%，动词60%，句子40%，执行口头指令不 能进行。 • 命名正确率40%，动作描述30%，可以接受词头音和手势提示。水 果列举和漫画描述均为0。 • 复述名词正确率50%，动词40%，可以复述3～5个字的句子。
二、各类临床特征
临床上会表现为自发言语、听理解、命名、复述、阅读和 书写六个主要语言症状方面受损或丧失，病灶部位也不同，分 类不同，临床表现各有差异。
（2）临床特征 口语表达障碍为突出障碍。 阅读：阅——相对好，简单词语、主谓句理解较好，长句及执行口头指
令困难。 读——不同程度障碍，比谈话稍好。 书写：不同程度障碍，语法严重错误，构字障碍，镜像书写。 运动障碍：多为右侧偏瘫，可伴口颜面失用（例：张嘴，吐舌等不能）。 感觉障碍：少见。 预后：与病灶大小有关，大多良好。
第二节 失语症分类及临床特征
二、各类临床特征
（一）外侧裂周失语综合征（Lateral crack weeks aphasia）
1.Broca失语（Broca Aphasia,BA）
Broca失语病例：
• 男性，58岁，大学文化程度，干部，右利。 • 以言语不利伴右侧肢体活动不灵1月入院。 • 患者于1月前的中午午睡起床时，发现右侧肢体不能活动并且不会说话，
1.Broca失语（Broca Aphasia,BA）
Broca失语病例：
汉语失语症检查： • 患者自发性言语少，可以回答自己的姓名，住址只能回答北京，可
以用部分数字回答出生日期，但日期不正确。谈话中停顿较多，言 语呈现非流畅性，并且发音不清晰，表达困难明显。 • 听理解正确率：名词70%，动词60%，句子40%，执行口头指令不 能进行。 • 命名正确率40%，动作描述30%，可以接受词头音和手势提示。水 果列举和漫画描述均为0。 • 复述名词正确率50%，动词40%，可以复述3～5个字的句子。
二、各类临床特征
临床上会表现为自发言语、听理解、命名、复述、阅读和 书写六个主要语言症状方面受损或丧失，病灶部位也不同，分 类不同，临床表现各有差异。
失语症的治疗PPT课件
➢ 尽管发病3-6个月为失语症恢复的高峰期，但对发病2-3 年后的患者，也不能下语言机能完全不会有恢复的结论 （尤其是伴言语失用症者，即使经过很长的时间，也能 得到不断的改善）。当然恢复的速度明显较早期慢。
➢ 时间安排：最好每周不少于3-4次，每天安排1-2次训练， 每次训练时间30-60分钟为宜。
精选2021最新课件
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（3）具体方法
将一叠图片正面向下放在桌上，训练者与患 者交替摸取，不让对方看见自己手中图片的 内容，利用各种表达方式（如呼名、描述语、 手势等）将信息传递给对方。接受者通过重 复确认、猜测等质问等方式进行适当反馈。
精选2021最新课件
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（4）评价：
交流效果的评价
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14
家庭训练作品：
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15
三、预后影响因素
❖ 发病年龄
❖ 原发病与病灶范围和部位：外伤比卒中好，脑出血比脑梗塞 好
❖ 失语症类型：表达障碍比理解障碍好
❖ 病情轻重程度
❖ 并发症
❖ 利手：左利手或双利手比右利手好
❖ 智商
❖ 性格
❖ 训练时机
❖ 训练积极性和对恢复的期望
❖经皮质感觉性失语 听理解（以Wernicke失语为基
础）
❖经皮质运动性失语 以Broca失语课题为基础
❖经皮质混合性失语 以完全性失语课题为基础
❖完全性失语
视觉理解、听觉理解、口语表
达、实用交流（手势、交流板的应用）
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32
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四、治疗方法
功能重组 通过对抑制的通路和其他通路的训练使机能重新
失语症评价治疗-PPT
“ （二） 口语表达障碍
1、 发音障碍 失语症的发音障碍与言语产生有关周围神经肌肉结构损害时的构
音障碍不同，发音错误往往多变，这种错误大多由于言语失用所致。 重症时仅可以发声，在中度时可见到随意说话和有意表达的分离现象， 即刻意表达明显不如随便说出，模仿语言发音不如自发语言且发音错 误常不一致，可有韵律失调和四声错误。
”
失语症筛查
“ 2、 听觉理解 通过以上的会话检查，对
患者会有一个初步的印象。在做这项检 查时，可以将4到5个日常用品摆放在患 者的面前并说出名称，由患者指出所说 的物品，来观察对单词的理解。如果患 者的理解较好，可以让他按指令摆放物 品，另外也可以进行身体部位的理解检 查。
”
失语症筛查
“
3、 阅读和理解 向患者出示以上同样物 品的文字或写出文字，由患者读出，随 后患者按文字的要求移动物品。进行书 写检查时，可以让患者书写自己的名字 或物品的名称，检查者应将患者的表现 记录下来。
或者写出字的笔画全错 • 3、 镜像书写 见于右侧偏瘫用左手写字学者，即笔画正确，但
方向相反，可见写出的字与镜中所见相同。 • 4、 书写过多 类似口语表达中的言语过多书写中混杂一些无关
字，词或造句。 • 5、 惰性书写 写出一字词后，让其写其它词时，仍不停地写前
面的字词，与口语的言语保持现象相似。 • 6、 象形书写 不能写字,以图表示. • 7、 错误语法 书写句子出现语法错误,常与口语中的语法障碍相
失语症的评定与治疗
一、 失语症的定义与病因
“ 失语症是由于大常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染
等，脑血管病是其最常见的病因。至少三分之一以上的
脑卒中患者可产生各种言语障碍。失语症在所有语言障
1、 发音障碍 失语症的发音障碍与言语产生有关周围神经肌肉结构损害时的构
音障碍不同，发音错误往往多变，这种错误大多由于言语失用所致。 重症时仅可以发声，在中度时可见到随意说话和有意表达的分离现象， 即刻意表达明显不如随便说出，模仿语言发音不如自发语言且发音错 误常不一致，可有韵律失调和四声错误。
”
失语症筛查
“ 2、 听觉理解 通过以上的会话检查，对
患者会有一个初步的印象。在做这项检 查时，可以将4到5个日常用品摆放在患 者的面前并说出名称，由患者指出所说 的物品，来观察对单词的理解。如果患 者的理解较好，可以让他按指令摆放物 品，另外也可以进行身体部位的理解检 查。
”
失语症筛查
“
3、 阅读和理解 向患者出示以上同样物 品的文字或写出文字，由患者读出，随 后患者按文字的要求移动物品。进行书 写检查时，可以让患者书写自己的名字 或物品的名称，检查者应将患者的表现 记录下来。
或者写出字的笔画全错 • 3、 镜像书写 见于右侧偏瘫用左手写字学者，即笔画正确，但
方向相反，可见写出的字与镜中所见相同。 • 4、 书写过多 类似口语表达中的言语过多书写中混杂一些无关
字，词或造句。 • 5、 惰性书写 写出一字词后，让其写其它词时，仍不停地写前
面的字词，与口语的言语保持现象相似。 • 6、 象形书写 不能写字,以图表示. • 7、 错误语法 书写句子出现语法错误,常与口语中的语法障碍相
失语症的评定与治疗
一、 失语症的定义与病因
“ 失语症是由于大常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染
等，脑血管病是其最常见的病因。至少三分之一以上的
脑卒中患者可产生各种言语障碍。失语症在所有语言障
失语症教学课件-PPT
5级:有极少可分辨得出得言语障碍,患者主观上可能有点困难,但听者不 一定能明显觉察到
失语治疗长期目标
分度
BDAE失语严
重级
轻度
4、5
长期目标
改善语言功能, 力争恢复就业
中度 重度
2、3 1、2
充分利用残存 功能,在交流上 做到基本自如
利用残存功能 与代偿方法,进 行简单得日常 交流
国际上常用得失语症检 查法
失语症得书写障碍常有以下几种表现:
1 书写不能 2 构字障碍 3象形书写 4镜像书写 5 惰性书写 6书写过多 7 错误语法 8视空间性书写障碍
震颤性书写
运动性书写障碍
小写症
视空间性失写
惰性失写
语言性书写障碍
构字障碍
语法错误
第二节 失语症得分类
一、失语症得分类
迄今为止,对失语症得分类仍未取得完全一致得意见。 19世纪下半叶,语言功能定位-联系学说占主流,认为不 同病变部位就是产生不同失语症类型得基础。20世纪 前半叶,功能整体学说占主流,此时期否定语言功能定位 学说,抛弃从语言障碍寻求大脑受损部位得方法,以语言 活动过程受损进行分类。20世纪后半叶至今,随着科技 得发展,功能定位学说再次受到重视。
3听觉记忆跨度与句法障碍 能理解简单句
二 、口语表达 障碍
1 、语言得流畅性与非流畅性 2 、发音障碍 3、说话费力 4 、错语 5 、杂乱语 6 、找词与命名困难 7 、言语持续现象 8 、刻板语言 9 、语法障碍 10、复述障碍 11、模仿语言
一、语言得流畅性与非流畅性
➢ 波士顿诊断性失语症检查(BDAE) 此检查就是目前英语国家普遍应用得标准失语症检
查。此检查由27个分测验组成,分为五个大项目,①会话与 自发性言语,②听觉理解,③口语表达,④书面语言理解⑤书 写。该测验能全面测出语言各种模式得能力。但检查需要 得时间较长。
失语治疗长期目标
分度
BDAE失语严
重级
轻度
4、5
长期目标
改善语言功能, 力争恢复就业
中度 重度
2、3 1、2
充分利用残存 功能,在交流上 做到基本自如
利用残存功能 与代偿方法,进 行简单得日常 交流
国际上常用得失语症检 查法
失语症得书写障碍常有以下几种表现:
1 书写不能 2 构字障碍 3象形书写 4镜像书写 5 惰性书写 6书写过多 7 错误语法 8视空间性书写障碍
震颤性书写
运动性书写障碍
小写症
视空间性失写
惰性失写
语言性书写障碍
构字障碍
语法错误
第二节 失语症得分类
一、失语症得分类
迄今为止,对失语症得分类仍未取得完全一致得意见。 19世纪下半叶,语言功能定位-联系学说占主流,认为不 同病变部位就是产生不同失语症类型得基础。20世纪 前半叶,功能整体学说占主流,此时期否定语言功能定位 学说,抛弃从语言障碍寻求大脑受损部位得方法,以语言 活动过程受损进行分类。20世纪后半叶至今,随着科技 得发展,功能定位学说再次受到重视。
3听觉记忆跨度与句法障碍 能理解简单句
二 、口语表达 障碍
1 、语言得流畅性与非流畅性 2 、发音障碍 3、说话费力 4 、错语 5 、杂乱语 6 、找词与命名困难 7 、言语持续现象 8 、刻板语言 9 、语法障碍 10、复述障碍 11、模仿语言
一、语言得流畅性与非流畅性
➢ 波士顿诊断性失语症检查(BDAE) 此检查就是目前英语国家普遍应用得标准失语症检
查。此检查由27个分测验组成,分为五个大项目,①会话与 自发性言语,②听觉理解,③口语表达,④书面语言理解⑤书 写。该测验能全面测出语言各种模式得能力。但检查需要 得时间较长。
失语症治疗-医学课件
1 8
第一节 概述
2、以改善日常生活交流能力为目的
P） （3）小组治疗及交流板的应用
1 9
第一节 概述
五、治疗过程
1、开始期 2、进行期 3、结束期
在急性期有失定向等错乱时不宜治疗，一旦 患者能注意周围发生的事，能做出反应并能坚 持坐30分钟以上即可开始治疗。
2 3
第一节 概述
八、疗效和预后
1、疗效 （1）自然恢复 （2）疗效判断 2、预后估计
介入时间、年龄、语损程度、原发损伤、 合并障碍、利手关系、失语症类型、自纠能力、 性格取向、恢复欲望。
2 4
第二节 失语症的治疗
一、Schuell刺激疗法 1、定义：
是以对损伤的语言符号系统应用强的、控 制下的听觉刺激为基础，最大限度地促进失语 症患者的语言再建和恢复。
施。
6
第一节 概述
三、治疗途径（双通道途径）
1、按语言模式和失语症程度选择课题
针对具体的障碍进行训练
2、按失语症类型选择课题
针对失语症的类型进行训练
7
各类失语训练重点
• Broca • Wernicke • 传导性 • 经皮质运动型 • 经皮质感觉型 • 命名型
口头和书写表达 听理解和复述 复述和听写 口头和书写表达 听理解 命名
• 掌握患者的情趣变化，当患者情绪低落应缩短治疗时 间或更换治疗方式，或间断治疗。当患者取得进步时 应予以鼓励，树立其信心，出现差错时即时反馈给患 者以求纠正。
• 设置适宜的语言环境，激发患者言语交际的欲望和积 极性。
1 6
失语症治疗原则
• 坚持多种形式锻炼以提高趣味性,例如，多用电化教学、 形象教学和实物教学。
1 2
失语症治疗原则
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言功能和阅读能力保留。听力检查时没有 外周的听力障碍,能识别非词语声音,仅对 语言声音听失认,不能理解也不能复述口头 言语,却能正确地阅读及理解文字语言,自 发谈话正常。
纯词哑
又称构音性失用(phonetic apraxia)或言语讷吃 (anarthria),主要限于发音障碍，是由于对发音 起作用的运动系统中的特殊网络因病变而中断。 此类患者口语表达能力严重障碍,而文字表达及理 解等其它语言功能均正常。
失写症(agraphia)
定义：由于获得性脑损害而导致书写功能受 损或丧失。 文盲、先天性障碍导致的书写 不能、周围神经、骨骼、肌肉的外伤导致 的运动障碍引起的书写不能，不属于失写 症。
失 读 症（alexia）
定义：是由于获得性脑损害而丧失或损害了 对书面语言的理解能力。
少见的语言障碍类型
纯词聋 主要特征是选择性听言语理解受损,而其它语
（4）书写训练
重症患者可以先由词词匹配开始或者进行抄 写的训练，逐步过度到看图命名书写，听写 等。为期一般3个月，之后再评定。
失语症的康复预后
1、训练开始期 越早越好。 2、年龄 越年轻越好。 3、轻重程度 轻度好。 4、原发疾病 脑损伤范围小，初次脑卒中的好，
脑外伤比脑卒中好。 5、合并症 无合并症者好。
治疗方法-训练课题的选择
语言模式 听理解 读解 说话
书写 其它
程度 重度 中度 轻度 重度 中度 轻度 重度
中度
轻度 重度 中度 轻度
训练课题
单词与画、文字匹配、是或非反应 听短文做是或非反应，正误判断，口头命令 在中度基础上，文章更长，内容更复杂（新闻理解 等） 画和文字匹配（日常物品，简单动作） 情景画、动作、句子、文章配合，执行简单书写命令读短文回答问题
常见病因
脑血管病
急慢性脑血管病、脑血栓、脑出血、脑血管瘤
脑外伤 脑肿瘤 感染 其他因素
失语症的言语症状
听觉理解障碍 口语表达障碍 阅读理解障碍
书写障碍
言语的流畅性与非流畅性
失语症的检查方法
北京医科大学汉语失语检查方法 北京医院汉语失语症检查法
中国康复研究中心汉语标准失语症检查 临床汉语言语测评方法
失语症的治疗
言语—语言的概念
言语
语言
是指口语的能力，是 是通过应用符号达到
个体利用语言进行交
交流的能力，是复杂
际的活动过程，需要
神经心理活动的结果，
口唇和舌的协调运动。 按照语言社会建立的
常规来实现。符号包
括口头的和书面的以
及姿势的,如手势、表
情等。
失语症
失语症：是指神经系统的高级部位-大脑半 球发生了器质性损伤，引起语言交际过程 中，语言的感知辨认、理解接收、组织运 用及表达等功能的某一或某几方面失调的 现象，其实质是语言和思维二者双向转译 机制的崩溃和中断。
失语症的治疗
治疗目的：改善患者的语言功能和交流能力 治疗效果 治疗原则： 1.要有针对性 2.综合训练，注重口语 3.因人施治，循序渐进 4.配合心理治疗，方式灵活多样 5.适宜的语言环境可激发病人言语交流的积极性 6.多种语言障碍病人，轻重缓急
治疗方法
首先是口语，然后是书写
直接疗法 间接疗法 个别训练 集体训练
6、利手 左利或双利比右利者好 7、脑出血比脑梗塞好
8、能接受长期和强化训练的较好 9、身体没有感觉损伤的效果好 、 10、Broca失语、经皮质运动性失语、传导性失语、 命名性失语较其它类型好。
11、失语类型 表达障碍为主比理解障碍为主者改善 好。
12、智能水平 智商高者比低者好。 13、自纠能力 有自纠能力和意识者好。 14、性格 外向性格者好。 15、家属和本人对恢复的愿望高的好。
失语症治疗中应注意的问题
1、反馈的重要性 2、注意患者的合并症 3、要建立治疗过程中的交流方式 4、要重视患者本人的训练 5、随时观察患者的异常反应
注意其它训练的内容如PT、OT
6、注意听知觉清晰度（音量和嗓音） 听清晰度是指训练时，治疗室内要避免嗓音
的干扰在安静的环境促进语言交流，一般情况 下增加音量并无帮助。
经皮质运动性失语 以Broca失语课题为基础
完全性失语
交流能力的代偿性训练
具体方法
(1)听理解训练
治疗师把5至10张图片放在桌面上，由治疗师说出一个单词 的名称，患者从摆放的图片中指出相应的图片。
(2)言语表达训练 1）称呼训练： 出示图片，问患者“这是什么？由患者
回答，当回答不出或错答时，可用描述图中的用途或词头音等
提示。 2)复述：短文、单词、句子、文章等。 3）
语句、短语完形。4）联想呼名：同义词或反义词 5）回答 问题：说出问题的属性，和异同点 6）描述物品功能，描 述图中的活动 7）叙述事件，详述计划
（3）读解训练 1）卡片和图片配合 2）语句综合，重 新排列混乱的词，再组 3）朗读短文后 回答问题。
治疗方法
直接疗法：治疗人员与病人之间进行特定的语言功 能训练，通过反复和适当的刺激（刺激促进法）
间接疗法：安排病人的交流环境，促进其使用交流 能力（失语症交流效果促进法）
治疗方法
Schuell的刺激疗法 ：治疗师提供刺激以激起病人的特殊反 应，促进其理解和表达能力。
刺激法与认知心理学方法结合。 主要原则
7、注意非语言学视知觉因素（体积、大小、颜 色、内容、多重性、可操作性）
什么是可操作？
可以描述为作为一种刺激能涉及其它感觉，
执行较长文字命令，读长篇文章（故事等）提问 复述（单音节、单词、系列语、问候语）称呼（日常常用语、动词、 唤语读单音节词等）
复述（短文）读音（短文）称呼，动作描述（动词的表现，情景画， 漫画描述） 事物的描述，日常生活话题的交谈 姓名、听写（日常物品单词） 听写（单词--短文）书写说明 听写（长文章）、描述性书写、日记
计算（练习、钱的计算）写字、绘画、写信、查字典、写作、利用趣 味活动等均应按程度进行。
不同类型失语症的重点训练课题
失语症类型
训练重点
命名性失语
口语命名、文字称呼
Broca失语
文字、构音训练
Wernicke失语
听理解、会话、复述
传导性失语
听写、复述
经皮质感觉性失语 听
纯词哑
又称构音性失用(phonetic apraxia)或言语讷吃 (anarthria),主要限于发音障碍，是由于对发音 起作用的运动系统中的特殊网络因病变而中断。 此类患者口语表达能力严重障碍,而文字表达及理 解等其它语言功能均正常。
失写症(agraphia)
定义：由于获得性脑损害而导致书写功能受 损或丧失。 文盲、先天性障碍导致的书写 不能、周围神经、骨骼、肌肉的外伤导致 的运动障碍引起的书写不能，不属于失写 症。
失 读 症（alexia）
定义：是由于获得性脑损害而丧失或损害了 对书面语言的理解能力。
少见的语言障碍类型
纯词聋 主要特征是选择性听言语理解受损,而其它语
（4）书写训练
重症患者可以先由词词匹配开始或者进行抄 写的训练，逐步过度到看图命名书写，听写 等。为期一般3个月，之后再评定。
失语症的康复预后
1、训练开始期 越早越好。 2、年龄 越年轻越好。 3、轻重程度 轻度好。 4、原发疾病 脑损伤范围小，初次脑卒中的好，
脑外伤比脑卒中好。 5、合并症 无合并症者好。
治疗方法-训练课题的选择
语言模式 听理解 读解 说话
书写 其它
程度 重度 中度 轻度 重度 中度 轻度 重度
中度
轻度 重度 中度 轻度
训练课题
单词与画、文字匹配、是或非反应 听短文做是或非反应，正误判断，口头命令 在中度基础上，文章更长，内容更复杂（新闻理解 等） 画和文字匹配（日常物品，简单动作） 情景画、动作、句子、文章配合，执行简单书写命令读短文回答问题
常见病因
脑血管病
急慢性脑血管病、脑血栓、脑出血、脑血管瘤
脑外伤 脑肿瘤 感染 其他因素
失语症的言语症状
听觉理解障碍 口语表达障碍 阅读理解障碍
书写障碍
言语的流畅性与非流畅性
失语症的检查方法
北京医科大学汉语失语检查方法 北京医院汉语失语症检查法
中国康复研究中心汉语标准失语症检查 临床汉语言语测评方法
失语症的治疗
言语—语言的概念
言语
语言
是指口语的能力，是 是通过应用符号达到
个体利用语言进行交
交流的能力，是复杂
际的活动过程，需要
神经心理活动的结果，
口唇和舌的协调运动。 按照语言社会建立的
常规来实现。符号包
括口头的和书面的以
及姿势的,如手势、表
情等。
失语症
失语症：是指神经系统的高级部位-大脑半 球发生了器质性损伤，引起语言交际过程 中，语言的感知辨认、理解接收、组织运 用及表达等功能的某一或某几方面失调的 现象，其实质是语言和思维二者双向转译 机制的崩溃和中断。
失语症的治疗
治疗目的：改善患者的语言功能和交流能力 治疗效果 治疗原则： 1.要有针对性 2.综合训练，注重口语 3.因人施治，循序渐进 4.配合心理治疗，方式灵活多样 5.适宜的语言环境可激发病人言语交流的积极性 6.多种语言障碍病人，轻重缓急
治疗方法
首先是口语，然后是书写
直接疗法 间接疗法 个别训练 集体训练
6、利手 左利或双利比右利者好 7、脑出血比脑梗塞好
8、能接受长期和强化训练的较好 9、身体没有感觉损伤的效果好 、 10、Broca失语、经皮质运动性失语、传导性失语、 命名性失语较其它类型好。
11、失语类型 表达障碍为主比理解障碍为主者改善 好。
12、智能水平 智商高者比低者好。 13、自纠能力 有自纠能力和意识者好。 14、性格 外向性格者好。 15、家属和本人对恢复的愿望高的好。
失语症治疗中应注意的问题
1、反馈的重要性 2、注意患者的合并症 3、要建立治疗过程中的交流方式 4、要重视患者本人的训练 5、随时观察患者的异常反应
注意其它训练的内容如PT、OT
6、注意听知觉清晰度（音量和嗓音） 听清晰度是指训练时，治疗室内要避免嗓音
的干扰在安静的环境促进语言交流，一般情况 下增加音量并无帮助。
经皮质运动性失语 以Broca失语课题为基础
完全性失语
交流能力的代偿性训练
具体方法
(1)听理解训练
治疗师把5至10张图片放在桌面上，由治疗师说出一个单词 的名称，患者从摆放的图片中指出相应的图片。
(2)言语表达训练 1）称呼训练： 出示图片，问患者“这是什么？由患者
回答，当回答不出或错答时，可用描述图中的用途或词头音等
提示。 2)复述：短文、单词、句子、文章等。 3）
语句、短语完形。4）联想呼名：同义词或反义词 5）回答 问题：说出问题的属性，和异同点 6）描述物品功能，描 述图中的活动 7）叙述事件，详述计划
（3）读解训练 1）卡片和图片配合 2）语句综合，重 新排列混乱的词，再组 3）朗读短文后 回答问题。
治疗方法
直接疗法：治疗人员与病人之间进行特定的语言功 能训练，通过反复和适当的刺激（刺激促进法）
间接疗法：安排病人的交流环境，促进其使用交流 能力（失语症交流效果促进法）
治疗方法
Schuell的刺激疗法 ：治疗师提供刺激以激起病人的特殊反 应，促进其理解和表达能力。
刺激法与认知心理学方法结合。 主要原则
7、注意非语言学视知觉因素（体积、大小、颜 色、内容、多重性、可操作性）
什么是可操作？
可以描述为作为一种刺激能涉及其它感觉，
执行较长文字命令，读长篇文章（故事等）提问 复述（单音节、单词、系列语、问候语）称呼（日常常用语、动词、 唤语读单音节词等）
复述（短文）读音（短文）称呼，动作描述（动词的表现，情景画， 漫画描述） 事物的描述，日常生活话题的交谈 姓名、听写（日常物品单词） 听写（单词--短文）书写说明 听写（长文章）、描述性书写、日记
计算（练习、钱的计算）写字、绘画、写信、查字典、写作、利用趣 味活动等均应按程度进行。
不同类型失语症的重点训练课题
失语症类型
训练重点
命名性失语
口语命名、文字称呼
Broca失语
文字、构音训练
Wernicke失语
听理解、会话、复述
传导性失语
听写、复述
经皮质感觉性失语 听