新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)解读
第五版新冠诊治方案传染源
第五版新冠诊治方案传染源引言新冠病毒(SARS-CoV-2)是一种引起严重急性呼吸系统综合症(COVID-19)的冠状病毒。
自2019年12月在中国湖北省武汉市爆发以来,新冠疫情在全球范围内迅速蔓延,并造成大量感染者和死亡人数的增加。
在疫情的控制和预防方面,了解新冠病毒的传染源对于采取有效的临床诊治和公共卫生干预措施至关重要。
本文将介绍第五版新冠诊治方案中对于传染源的相关内容。
传染源的定义和特点传染源是指能够释放出病原体,并具有传播新冠病毒的潜力的感染者或潜在感染者。
感染者和潜在感染者都可能成为新冠病毒的传染源,因为他们可以通过呼吸道、直接接触或飞沫传播等途径释放病毒。
病毒在感染者体内的存在和复制过程使其成为传染源,并使其可能通过的传播途径增加。
新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播,但也可能通过接触传播、气溶胶传播和粪-口传播等途径进行传播。
临床特征及其对传染源的影响新冠病毒感染的临床特征对于确定和控制传染源非常重要。
根据流行病学研究,新冠病毒感染的临床特征主要包括以下几个方面:1.潜伏期:新冠病毒感染的潜伏期一般为1-14天,平均为5天。
在潜伏期,感染者可以是无症状的,但仍然具有传染性。
2.症状:新冠病毒感染的常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、乏力、肌肉或关节疼痛、喉咙痛、呼吸困难等。
有些感染者可能呈轻度或无症状。
3.重症病例:一部分感染者可能发展成为严重或危重症病例,需要住院治疗。
这些患者通常具有呼吸窘迫、肺炎、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)等严重症状。
传染源的诊断和筛查为了准确诊断和筛查新冠病毒感染的传染源,第五版新冠诊治方案提供了以下建议:1.临床诊断:通过对感染者的临床症状、流行病学史和实验室检测结果的综合分析,确定感染者是否为新冠病毒传染源。
2.实验室检测:采用核酸检测方法对患者的上呼吸道标本进行实验室检测,以确认新冠病毒的存在和复制。
此外,还可以采用抗体检测方法检测患者的血清样本,以确定其是否曾经感染过新冠病毒。
新冠病毒感染的肺炎疫情防治考试卷
新冠病毒感染的肺炎疫情防治考试卷1、截至目前,对新型冠状病毒的命名是什么?A、SARS-CoVB、MERS-CoVC、2019-nCoVD、Novel coronavirus pneumonia,简称为“NCP”参考答案:D2月8日,国务院联防联控新闻发布会上,新闻发言人现场发布关于新冠病毒感染的肺炎暂命名的通知,新型冠状病毒感染的肺炎统一称谓为“新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”,英文名为“Novel coronavirus pneumonia”,简称为“NCP”。
2、针对新型冠状病毒,以下哪种条件可以杀灭病毒?A、在56℃,30分钟条件下B、在26℃,20分钟条件下C、在16℃,10分钟条件下D、在0℃, 5分钟条件下参考答案:A从正式的报道来看,在56℃的温度下,新型冠状病毒在30分钟后就可以失活。
从一般规律来看,不管在30℃还是比较低的冬天的气温里,新型冠状病毒都会慢慢失去活性,在较低的温度失活比较缓慢,在30℃会快一点,在56℃失活的速度最快。
3、以下哪种动物不是冠状病毒常见的宿主?A、果子狸B、蝙蝠C、竹鼠D、蚊子参考答案:D很多野生动物都可能携带病原体,成为某偶写传染病的传播媒介,果子狸,蝙蝠,竹鼠,穿山甲是冠状病毒的常见宿主。
一定不要吃野味,不要为了“尝鲜”而冒险。
3、目前已知的新型冠状病毒的传播途径不包括以下哪种?A、接触传播B、飞沫传播C、粪口传播D、土壤传播参考答案:D根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》中说明,经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。
近期专家在部分病例粪便标本检测到病毒核酸阳性,这提示新冠肺炎有粪口传播的可能性。
在国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,对病毒传播途径有这样的表述——“气溶胶和消化道等传染途径尚待明确”。
4 、关于飞沫传播,说法不正确的是?A、可以通过一定距离进入易感的粘膜表面B、颗粒较大,不会长时间悬浮在空气中C、说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫D、医用类口罩不能阻挡飞沫传播参考答案:D飞沫传播,即空气飞沫传播,是空气传播的一种方式。
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案试行第五版
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案试行第五版新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,自2019年12月在中国湖北省武汉市首次发现以来,迅速传播到全球各地,引起了大规模的疫情爆发。
为了更好地应对COVID-19疫情,中国国家卫生健康委员会会同专家组制定并不断完善了试行的诊疗方案。
近日,第五版诊疗方案正式发布,本文将对其内容进行概述。
一、首先是疾病定义根据定义,COVID-19包括两个方面的病例,分别为:临床诊断病例和实验室确诊病例。
临床诊断病例,指临床表现典型的患者,如出现发热、干咳、疲乏等症状,且具有新冠肺炎的疫区旅行史或居住史,或与新冠肺炎确诊病例接触史。
实验室确诊病例,指采集咽拭子、红细胞、尿液等生物样本,进行实验室测试后得到阳性结果,或者其他检测方法均获得确诊结果。
二、诊疗方案的流程基于临床表现和发病期,本次诊疗方案分为四个阶段进行治疗:轻型、普通型、重型和危重型。
对于轻型和普通型的患者,采用以下治疗措施:1.口服或静脉给予抗病毒治疗药物。
推荐使用瑞德西韦、阿比多尔或法匹拉韦等药物。
2.清肺化痰。
可采用中药或西药清热解毒、祛痰化痰药物。
3.充分休息、合理饮食。
对于重症和危重症患者,则需要采用更为严格的治疗措施,包括:1.进行氧疗。
根据患者的氧合情况,可采用鼻导管、面罩、氧气背包等方法进行氧疗。
2.激素治疗。
对于病情较为严重的患者,可使用糖皮质激素等药物进行治疗。
3.机械通气。
对于呼吸衰竭的患者,需使用有创或无创机械通气。
4.肺外生命支持。
对于危重症患者,可进行ECMO或血液净化等治疗。
三、治疗期限和效果评估患者治疗期限应根据患者的具体病情和治疗反应来决定,在治疗期间需进行有效的病情监测。
对于治疗效果的评估,包括以下几个方面:1.体温、呼吸率、心率等指标是否逐渐恢复正常。
2.肺部影像学表现是否改善。
3.病毒核酸检测是否阴性。
4.免疫学检测是否出现特异性抗体。
新型冠肺炎第五版诊疗方案
a.呼吸支持:根据患者呼吸功能状况,给予氧疗、无创或有创机械通气;
b.血管活性药物:如患者出现休克,可给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物;
c.血液净化:如患者出现急性肾损伤,可给予血液净化治疗;
d.免疫调节、营养支持等其他支持治疗。
5.恢复期治疗:
a.心理疏导,帮助患者树立信心;
3.抗感染治疗:
(1)抗菌药物:根据患者病情和病原学检查结果,合理选用抗生素;
(2)抗真菌药物:如患者合并真菌感染,可选用抗真菌药物。
4.重症患者治疗:
(1)呼吸支持:根据患者呼吸功能状况,给予氧疗、无创或有创机械通气;
(2)血管活性药物:如患者出现休克,可给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物;
(3)血液净化:如患者出现急性肾损伤,可给予血液净化治疗;
第2篇
新型冠肺炎第五版诊疗方案
一、引言ห้องสมุดไป่ตู้
自2019年底新型冠状病毒(COVID-19)疫情爆发以来,全球范围内的医疗体系与公共卫生部门均在积极应对。为更好地指导我国医疗机构和医务人员对新冠肺炎的诊断与治疗,本方案结合了国内外研究进展、实践经验和我国卫生健康委员会的相关指导意见,旨在提供一套科学、规范、高效的诊疗措施。
二、诊断标准
1.疑似病例:符合以下任一条件者,可列为疑似病例:
a.具有发热、干咳、乏力等症状,且发病前14天内与确诊患者有密切接触史;
b.居住在有病例报告的社区,或近期有疫情高发地区旅行史、居住史;
c.胸部影像学检查显示肺部炎症表现。
2.确诊病例:疑似病例满足以下条件之一,并排除其他可能导致类似症状的疾病,可诊断为确诊病例:
新型冠肺炎第五版诊疗方案
第1篇
新型冠肺炎第五版诊疗方案
新型冠状病毒肺炎期间胸部CT检查流程及防护规范
医学,2020(3) .
作者简介:
袁磊,张玲,江苏省人民医院放射科。
基金项目:江苏高校优势学科建设工程资助项目( JX10231801) 。
·16·
采 用 最 低 的 辐 射 剂 量 来 获 得 最 优 质 的 图 像, 还 要 熟 知
COVID-19 筛查胸部 CT 检查的流程,熟悉 COVID- 19 的影
像学表现,即启动疑似病例上报流程,以便达到早发现、早隔
离、早治疗的目的,避免患者在放射科及院内因不必要接触
叉感染的风险。 院对发热门诊患者施行全称陪检制度,“ 一
患一固陪” 。 另外,对于住院前等待 CT 及核酸检查结果的患
者,临时申请了“ 入院前胸部 CT 检查” 专用组套,预留了专
门的预约时间段,保证其较普通 CT 检查患者优先检查、优先
出报告。
( 三) 放射科技师的规范化培训
由于放射技师直接与发热病人接触,具有高危险性,因
( 五) 疑似患者上报流程
所有发热门诊胸部 CT 的检查都按照急诊模式加急处
理,尽可能快速做出影像学判断并出具书面报告,对于那些
高度疑似的患者更要按照相应的规范流程进行。 根据 COV⁃
ID-19 影像学表现,再结合核酸检测,如果核酸检测试验为
阳性,可以定为确诊病例。 即便核酸检测试验为阴性,也要
根据新冠肺炎的治疗原则进行隔离观察、对症治疗。
诊,病房等病人聚集地有较远的距离,疫情初期,我院紧急征
用了位置相对独立的 5 号楼,同时,在 5 号楼内部还设立了
专门的隔离病房。 发热门诊设立的同时,将紧靠其的 4 号楼
CT 检查室作为发热门诊患者固定检查室,选择的理由:第
说明文阅读(气溶胶)
说明文阅读训练气溶胶传播危害有多大①2月5日,国家卫健委网站公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,对病毒传播途径的描述在先前的“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径”基础上,增加了新的表述——“气溶胶和消化道等传染途径尚待明确”。
2月8日上海市疫情防控工作领导小组的发布会上,卫生防疫专家则直接定调称,目前可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。
②直接传播和接触传播我们都非常熟悉:直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的感染;接触传播是指飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。
那么气溶胶传播又是什么?跟一般的空气传播有什么区别?对我们的威胁有多大?我们又该如何预防呢?③简单来说:气溶胶的本质是能够悬浮在空中的微粒。
相较于一般的空气传播来说,气溶胶能悬浮得更久、飘得更远。
就好比走在路上闻到烟味,但身边明明没有人,这就是烟草燃烧后形成的几百纳米左右的颗粒的气溶胶。
气溶胶传播就意味着空气里都有病毒,那么宅在家里或者走在空旷路上这些安全的场景,都将变得危险起来。
在“ 非典”期间,香港淘大花园曾发生过疫情集中暴发的情况。
该小区E座发生321人感染SARS病毒,致死42人,被认为极大可能性是气溶胶传播。
具体来说:感染了病毒的排泄物在上百米高的污水管道中下落,与气流的相互作用也形成一个雾化过程,这些雾滴通过8楼的管道裂缝和几家住户没有被水封好的U型管逃逸,最终蒸发成为气溶胶形式的感染源。
④由于气溶胶颗粒比较大,一般大于10 微米,50 微米以上的最多,因此一般医用口罩(或者防范雾霾的口罩)可以阻拦这种粒子。
特别小的气溶胶粒子(半径小于 0.1 微米),重量轻,主要分布在高空(来自土壤的靠近地面),随风飘走了,人呼吸到的可能性不大。
另外,气溶胶质点比表面能很大,又有电荷,病毒很容易被破坏,存活度不高。
而对于非医护人员而言,在实际生活中,只有达到极高数量级的阈值,部分病毒才能由黏膜进入人体。
薄层高分辨率肺部CT在COVID-19中的诊断价值
( 19. 0 5 % );肺 外 周分布2 8 例 (66. 6 7 % ),肺外周与中心同时分布丨4 例 (33. 3 3 % ) 。病 灶 多 发 3 9 例 (92. 8 6 % ) ,
单 发 3 例 (7. 1 4 % ) 。病灶以肺外带胸膜下分布为主,且 多 见 下 肺 ,主 要 表 现 为 结 节 影 、混 合 磨 玻 璃 密 度 影 、铺路
[文献标识码]B
[ 文 章 编 号 ] 2095 - 1434. 2021. 05.034
国家卫生健康委员会 将 新 型 冠 状 病 毒 (2019 - nCov) 引起的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎(C0 VID - 19),该病 是 以 肺 部 感 染 为 主 的 乙 类 传 染 病 ,在 人 群 中 传 播 速 度 较 快 ,易导致呼吸困难、呼吸窘迫综合征或脓毒性休克等,自 爆发以来,给我国国民安全及经济发展造成严重损失 该病需采取甲类传染病的预防、控 制 措 施 ,因 此 早 发 现 、早 诊 断 、早隔离是最有效的阻断其传播的手段。C 0 V 1I) - 19
诊 断 变 应 性 鼻 炎 合 并 感 染 方 面 ,应 用 血 清 降 钙 素 原 与 超 敏 - C 反应蛋白能够节省较多时间,并且对变应性鼻炎合并
感染的敏感性高,而且 ,二 者 联 合 检 测 ,能够明显提高临床 诊 断 特 异 度 ,从 而 给 予 临 床 合 理 选 择 抗 生 素 药 物 治 疗 提 高
有效指导依据,还 能 够 有 效 避 免 临 床 抗 生 素 滥 用 等 情 况 ,
具有一定的应用价值。 综 上所述,实 施 血 清 降 钙 素 原 与 超 敏 - C 反应蛋白结
合检测诊断的价值显著,且 准 确 性 高 ,对变应性鼻炎合并
新型冠状病毒肺炎诊疗(指南第五版)PPT精品课程课件讲义
新型冠状病毒肺炎的诊断-疑似(湖北外)
➢流行病学史(满足任意一 条):
➢1、发病前14天内有武汉及 周边地区或其它有病例报告社 区的旅游史或居住史; ➢2、发病前14天内曾接触过 来自武汉及周边地区或来自病 例报告社区的发热或呼吸道症
状的患者; ➢3、发病前14天与确诊病例
接触 ➢4、有聚集性发病
确诊 病例
新型冠状病毒肺炎分型
轻型:发 热、呼吸 道症状轻 微,影像 学无肺炎 表现;
普通型: 发热、呼 吸道症状 等,影像 学可见肺 炎表现;
➢重型(符合 任何一条即
是): ➢1、呼吸窘迫, R≥30次/分; ➢2、静息状态
下 SPO2≤93%; ➢3、氧合指数 ≤300mmHg
➢危重型(符合 任意一条): ➢1、出现呼吸衰 竭,且需要机械
对值下降;
疑诊病例 +
肺CT提示肺部前述病变
临床诊断 病例
新型冠状病毒肺炎的诊断-确诊(湖北内外)
1、 疑似 病例
1.5、 临床 诊断 病例
2、呼吸道标本 或血标本实时 荧光RT-PCR 检测新型冠装 病核算阳性
3、呼吸道标本或 血标本病毒基因 测序与已知的冠
状病毒同源
1/1.5+2 或者
1/1.5+3
血气分析酸中毒等; ➢上下呼吸道分泌物、血液核酸检测阳性。
新型冠状病毒肺炎的影像特点
➢ 早期呈现多发小斑片影及肺间质损害;以肺外带明显;进而发展为双肺多发磨玻璃影;侵润影;严重者肺实变,胸腔少量积液等
接诊时注意事项
➢分诊三关: ➢1、预检分诊台: 筛查发热病人; 陪同就诊 ➢2、候诊区:筛 查发热病人; ➢3、首诊医师: 询问发热相关流 ➢行病学,再次 筛查发热病人, 识别可疑病例
2021年高考生物二轮复习-新冠病毒微专题复习
免疫反应过程:
问题4.结合右图比较一下灭活疫苗和mRNA 疫苗的优缺点(可以从安全性、保存条件、 生产速度和成本考虑) 灭活疫苗优点: 1、毒性被灭活,毒力不 可能回升,安全性好。 2、疫苗相对稳定, 易保存 缺点:1.灭活疫苗所致的免疫通常为体液 免疫,产生的免疫作用弱,免疫持续时间 较短,必须多次接种来达到所需的保护性 抗体水平。2.生产速度较慢,成本高;
(1)EV71病毒的蛋白质外壳主要由VP1~VP4四种蛋白组成, 位置关系如图1所示,其中最不适宜作为疫苗的是____V_P_4____,请 解释原因__V__P_4_包__埋__在。病(毒2)内E部V,71不疫易苗被需免要疫注细射胞两识次别,前后间隔1 个月,这样做的目的是____________________。(3)接种该疫苗 后产,生病足毒够蛋多白的作记为忆__细__胞__和__抗__体刺激机体产生__________性免疫反 应。一旦EV71侵入机体,__________会抗迅原速增殖、分化为 ____特__异____细胞,从而产生大量特异性抗体,与记病忆毒B结细合胞,阻止 病毒__________宿浆主细胞。
发热原因:病毒刺激机体细胞产生的 致热细胞因子作用于下丘脑,导致体 温调定点上升至38.5℃,机体随即增 加产热减少散热,从而使体温升高导 致发热。
探究二 新冠病毒引发的症状机理
资料二:新型冠状病毒侵入正常人体后会引起机体发热,发热过程分为体温上升期、
高温持续期和体温下降期。下图为体温上升期机体体温调节过程示意图,其中体温调
资料五:研制疫苗是预防感染新型冠状病毒肺炎(COVID-19)最为有效的解决方案。 疫苗研制已经发展了三代。第一代疫苗指的是灭活疫苗和减毒活疫苗,通过体外培养 病毒,然后用灭 活的病毒刺激人体产生抗体,它是使用最为广泛的传统疫苗;第二 代疫苗又称为亚单位疫苗,是通过 基因工程原理获得的具有免疫活性的病原特异性 结构蛋白,刺激人体产生抗体;第三代疫苗是核酸疫苗,又称基因疫苗,包括DNA疫 苗和mRNA疫苗,其中DNA疫苗是将编码某一抗原蛋白的基因作为疫苗,注射到人体中, 通过正常的人体生理活动产生抗原蛋白,诱导机体持续作出免疫应答产生抗体。
中南大学湘雅医院新型冠状病毒感染诊疗方案
中南大学湘雅医院新型冠状病毒感染诊疗方案(试行)第一章病原体流行病学特点一、病原学特点新型冠状病毒(SARS-CoV-2)属于β属冠状病毒,主要通过包膜上的刺突蛋白结合血管紧张素转换酶 2(ACE-2)进入细胞。
病毒容易发生变异,目前 Omicron 株是主要流行株,其传播力强于 Del ta,但致病力有所减弱。
病毒对紫外线和热敏感,56℃ 30 分钟、乙醚、75% 酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸等均可有效灭活病毒,氯已定不能有效灭活病毒。
二、传播途径呼吸道飞沫和密切接触传播是主要传播途径,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触病毒污染的物品也可造成感染。
三、国内现状目前我国正面临放开后第一波疫情的冲击,大部分地区的感染率已超过 50%,部分城市甚至超过 80%。
虽然感染人数多,但无症状感染者和轻型病例占比超过 90%,重症率和病亡率极低。
第二章临床表现一、临床表现(1)潜伏期:1~14 天,多为 3~7 天。
(2)临床表现:以发热最常见,其次为呼吸道表现。
①呼吸道表现:咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、鼻塞、流涕、咽干、咽痛等。
②其他表现:发热、乏力、头痛、关节肌肉痛、胸痛、心悸、味觉和/或嗅觉改变、结膜炎、皮疹、胃肠道表现(如恶心、腹泻)等,极少数有中枢神经系统受累、肢端缺血性坏死等表现。
二、重症化的危险因素1.高危因素(1)年龄≥60 岁;(2)重度吸烟者;(3)肥胖(BMI≥30 kg/m²);(4)合并慢性基础性疾病:如心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肝病、慢性肾病、痴呆或其他神经系统疾病、中风或脑血管疾病等;(5)免疫功能缺陷:如艾滋病、肿瘤、原发性免疫缺陷、器官或造血干细胞移植、肿瘤放化疗、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态等;(6)妊娠、围产期女性。
2.预警指标(1)低氧血症或呼吸窘迫进行性加重;(2)组织氧合指标(如血氧饱和度、氧合指数)恶化或乳酸进行性升高;(3)外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症指标(CRP、IL-6、铁蛋白)等进行性升高;(4)凝血功能相关指标(如 D-二聚体)明显升高:(5)肺部影像学明显进展。
新冠肺炎相关题目练习及答案
新冠肺炎相关题目练习及答案新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)1、新型冠状病毒肺炎肺脏的病理改变,错误的是(C )A、肺脏呈不同程度的实变B、肺泡腔内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成C、肺泡腔渗出细胞主要为单核细胞,多核巨细胞不多见D、肺泡隔血管充血、水肿,可见单核和淋巴细胞浸润及血管内透明血栓形成E、肺组织灶性出血、坏死,可出现出血性梗死2、用洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎患者,疗程不应超过(D )天A、30B、20C、15D、10E、33、哪项不是新型冠状病毒肺炎成人重型、危重型临床预警指标(A )A、外周血白细胞减少B、外周淋巴细胞进行性下降C、外周血炎症因子如IL-6、C反应蛋白进行性上升D、乳酸进行性升高E、肺内病变在短期内迅速进展4、下列关于新型冠状病毒肺炎流行病学特点,正确的是(E )A、目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者B、无症状感染者也可能成为传染源C、经呼吸道飞沫和接触传播是主要传播途径D、人群普遍易感E、以上都是5、下列哪项不是新型冠状病毒肺炎重型的表现(A )A、出现休克B、出现气促,RR≥30次/分C、静息状态下,指氧饱和度≤93%D、动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300 mmHg (1mmHg=0.133kPa)E、肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展>50%者按重型管理新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)(中医治疗)1、新型冠状病毒肺炎在恢复期,除了有气阴两虚证以外还有( B )A、肝肾阴虚证B、肺脾气虚证C、脾肾两虚证D、心肾两虚证E、心肝火旺证2、新型冠状病毒肺炎的病因属于(E)A、风邪B、寒邪C、暑邪D、燥邪E、疫戾3、在治疗新型冠状病毒肺炎时,轻型、普通型、重型患者均可选用的方剂是(E )A、藿香正气胶囊B、金花清感颗粒C、连花清瘟胶囊D、疏风解毒胶囊E、清肺排毒汤4、医学观察期出现乏力伴胃肠不适,推荐使用以下哪种中成药(A )A、藿香正气胶囊B、金花清感颗粒C、连花清瘟胶囊D、疏风解毒胶囊E、防风通圣丸5、新冠肺炎患者呼吸困难、动辄气喘,需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻,脉浮大无根,中医辨证属于(B )A、气营两燔证B、内闭外脱证C、湿热壅肺证D、寒湿阻肺证E、疫毒炽盛证新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)更新解读(与四版区别)1、无症状感染者应当集中隔离14 天,原则上(A)后可解除隔离A、连续两次标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔1 天)B、体温恢复正常3天C、无呼吸道症状D、肺部影响显示正常E、无咳嗽等症状2、第五版防控指南总体方案科学划分疫情风险等级,分区分级精准防控中错误的是(D)A、低风险地区实施“外防输入”策略B、中风险地区实施“外防输入,内防扩散”策略C、高风险地区实施“内防扩散、外防输出、严格管控”策略D、风险等级一经确认就不会改变E、动态开展分析研判,及时调整风险等级3、参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施,包括(E)A、可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂B、醇类过敏者,可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂C、特殊条件下,也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手,并适当延长消毒作用时间D、有肉眼可见污染物时应先使用洗手液在流动水下洗手,然后按方案中的方法消毒E、以上都是4、在填写病例报告中,填报“无症状感染者”时,其“发病日期”为(B)A、发热日期B、阳性标本采集时间C、阳性检出时间D、出现呼吸道症状的日期E、咳嗽的日期5、下列说法中错误的是(C)A、病例监测方案中删除了针对湖北省的病例定义,明确了对湖北省已报告的“临床诊断病例”的订正具体要求,细化了无症状感染者的病例报告填报内容B、有条件的医疗卫生机构可开展有关疾病传播特点、临床特征、策略评估等相关调查研究,为优化防控策略提供科学证据C、流行病学调查方案中简化了对基层聚集性疫情调查的技术指导D、将密切接触者判定原则修订为“从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始,或无症状感染者标本采样前2天开始,未采取有效防护与其有近距离接触(1米内)的人员”E、实验室检测技术指南强调了提高核酸检测阳性率的具体措施和要求,细化了标本采集和处理方法,增加了单靶标阳性病例的判定原则新型冠状病毒肺炎(NCP)的影像解读和鉴别诊断1、薄层CT层厚是(B )A、0.5mmB、1mmC、1.5mmD、2mmE、2.5mm2、下列关于NCP影像学诊断要点说法错误的是(A )A、“反晕”征+树芽征B、单叶-多叶C、细小网格+毛玻璃D、支气管血管束分布/外周分布E、外周进展3、NCP的CT影像学特征包括(C )A、毛玻璃-实变B、“反晕”征C、细小网格+毛玻璃D、小叶核心结节E、树芽征新型冠状病毒感染的肺炎医院感染预防与控制技术1、为疑似新型冠状病毒感染患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作时,做法不正确的是(D )A、采取空气隔离措施B、佩戴医用防护口罩,并进行密闭性能检测C、眼部防护(如护目镜或面罩)D、操作应当在密闭房间内进行E、穿防体液渗入的长袖隔离衣,戴手套2、下列几种口罩中,(C)为优选有效的口罩A、医用外科口罩B、纸口罩C、N95口罩D、海绵口罩E、布口罩3、体温恢复正常(D)天以上、呼吸道症状明显好转,肺部影响学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可以解除隔离出院或根据病情转至相应科室或医院治疗其他疾病A、1B、2C、4D、3E、52019新型冠状病毒实验室检测技术1、2019新型冠状病毒暂按照病原微生物危害程度分类中第(B )类病原微生物进行分类。
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)解读
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)解读文章属性•【公布机关】国家中医药管理局,国家卫生健康委员会,国家中医药管理局,国家中医药管理局,国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.02.06•【分类】法规、规章解读正文新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)解读2020年2月5日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(以下简称“诊疗方案第五版”,现将主要内容解读如下。
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。
目前报告的病例多数有武汉居住史或旅行史,在个别地区已发现无武汉旅行史病例。
现已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
疫情发生后,国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行、试行第二版、试行第三版和试行第四版。
试行第五版内容包括冠状病毒病原学特点、临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则和医院感染控制等内容。
第一,冠状病毒病原学特点介绍了冠状病毒亚科分为α、β、γ和δ四个属。
加上这次新发现的冠状病毒,已知感染人的冠状病毒有7种。
大多数冠状病毒引起上呼吸道感染,而中东呼吸综合征相关冠状病毒、严重急性呼吸综合征相关冠状病毒及这次的新型冠状病毒可引起肺炎、甚至重症肺炎,且可在人际间传播。
冠状病毒对紫外线和热敏感,大部分消毒剂可有效灭活病毒,但氯己定不能有效灭活病毒,应避免使用含有氯己定的手消毒剂。
第二,流行病学特点。
传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。
无症状感染者也可能成为传染源。
”第三,临床表现。
潜伏期1-14天,一般为3-7天。
以发热、乏力、干咳为主要表现。
少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
因部分重症患者无明显呼吸困难,表现为低氧血症,改为“重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。
新型冠状病毒培训试题
新型冠状病毒培训试题口罩进行加热后,会导致口罩结构破坏,无法再次使用,并且微波炉处理过口罩后,将不能再用来加热食物。
3、新型冠状病毒感染的肺炎疫情未构成全球性流行病A.正确B 错误正确答案:正确。
解析:世卫组织传染病危害及预防司司长表示,新型冠状病毒感染肺炎目前并非“全球性流行”4、针对新型冠状病毒,目前尚未研制出疫苗。
A.正确B错误正确答案:正硕解析:中国疾控中心开始研发新型冠状病毒疫苗,已成功分离病毒。
目前尚无疫苗面世无症状感染者可能成为传染源A.正确B错误正确答案:正确解析:无症状感染者也可能成为传染源,其传播力较弱,多是在和病人接触比较多的情况下发生的6、以下哪个不是预防新型冠状病毒肺炎的正确做法?A出门佩戴口罩B定期开窗通风C.使用紫外线进行室内环境消毒D服用抗菌药物正确答案:D解析:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,不主张没有病的人吃药7、上班后,办公室工作中以下注意事项哪一个是错误的?A.室内也要佩戴口罩B和同事保持1米以上距离C传阅纸质文件前后可以不用洗手D尽量减少中央空调的使用正确答案:C解析:即使在办公室也要勤洗手,传阅纸质文件前后都要洗手8、关于乘坐电梯,下面哪个行为是不对的?A必戴好口罩,接触电梯按钮时可用纸巾等隔开B尽量不在电梯内交流C.不要用手揉眼睛、触碰面部D低楼层在电梯和楼梯中选择乘坐电梯正确答案:D解析:低楼层的人建议走楼梯,尽量不要触摸扶手。
9、以下哪种方式不可以有效灭活新型冠状病毒?A.56℃30分钟以上B.75%乙烯C过氧乙酸和氯仿D氯已定正确答案:D解析:据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版),病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙烯、含氯消毒液、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯已定不能有效灭活病毒。
10、解除隔离和出院标准为A体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转B肺部影像学显示炎症明显吸收C连续两次呼吸道病原体核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)D.必须全部满足以上条件正确答案:D解析:解除隔离和出院标准为:体温恢复正常3天以上、体温恢复正常3天以上,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原体核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)11、佩戴以下哪一种口罩可以防病毒?A活性炭口罩B棉纱口罩C.海绵口罩D医用外科口罩及N95KN95颗粒物防护口罩正确答案:D解析:可防病毒的口罩有医用外科口罩、符合N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩。
新冠病毒肺炎诊疗方案
新冠病毒肺炎诊疗方案引言新冠病毒肺炎,简称COVID-19,是由一种名为SARS-CoV-2的病毒引起的呼吸系统感染疾病。
自2019年底在中国湖北省武汉市首次出现后,该病迅速传播至全球各地,成为全球关注的焦点。
为了迅速应对疫情并有效治疗病患,制定科学合理的诊疗方案变得尤为重要。
本文将介绍一套新冠病毒肺炎的诊疗方案,包括病因学特点、临床表现、实验室检查和治疗方法等方面的内容。
希望通过这份诊疗方案,能够帮助医生更好地掌握疫情特点,并根据科学的方法有效地诊断和治疗病患。
病因学特点新冠病毒肺炎是一种由SARS-CoV-2病毒引起的病毒性感染疾病。
该病毒主要通过飞沫传播,也可以通过直接接触传播。
感染后的潜伏期一般为2-14天,平均为5天左右。
患者在潜伏期内也可以传播病毒,这增加了病毒传播的隐匿性和传染性。
临床表现一般来说,新冠病毒肺炎的临床表现主要包括以下几个方面:1.呼吸道症状:常见的呼吸道症状包括咳嗽、咳痰、乏力和呼吸困难等。
2.全身症状:有些患者可能出现发热、头痛、肌肉酸痛、咽痛和食欲不振等非特异性症状。
3.胸部影像学表现:胸部X光和CT检查可能显示肺炎的特征性表现,如斑片状阴影和浸润影等。
4.实验室检查:实验室检查可以通过病毒核酸检测、血清抗体检测和其他生化指标检查等来判断是否感染新冠病毒。
诊断方法对于新冠病毒肺炎的诊断,目前主要依靠以下几种方法:1.病毒核酸检测:通过采集患者的呼吸道分泌物或其他体液,提取其中的病毒RNA,并利用PCR等技术进行检测,以确定是否感染新冠病毒。
2.血清抗体检测:通过检测患者体内是否产生了抗新冠病毒的抗体来判断是否感染。
3.胸部影像学检查:通过胸部X光和CT检查来观察是否有肺部炎症表现,进一步辅助诊断。
治疗方法目前对于新冠病毒肺炎的治疗主要包括以下几个方面:1.对症支持治疗:包括休息、保持水分平衡、缓解症状等,以帮助患者恢复健康。
2.抗病毒治疗:目前已有一些抗病毒药物被证实对新冠病毒有效,如瑞德西韦。
《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》解读
《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》解读为进一步做好新型冠状病毒感染医疗救治工作,切实提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫生健康委会同国家中医药局,根据新冠病毒感染乙类乙管及疫情防控措施优化调整相关要求,结合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾病特征,组织对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》进行了修订,形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。
重点修订内容如下:一、对疾病名称进行了调整根据国务院联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》,将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。
主要考虑,疫情早期新冠病毒致病力较强,临床上大部分有肺炎表现。
随着新冠病毒不断变异,奥密克戎毒株成为主要流行株后,病毒致病力减弱,感染人体主要表现为咳嗽、发热、咽痛等,仅有少部分感染者会进展为肺炎。
因此,“新冠病毒感染”能够更加准确的反映疾病特征。
二、不再判定“疑似病例”随着诊断手段的日益丰富和诊断效率的不断提高,目前新冠病毒感染已可通过核酸和抗原检测等实现及时、快速、准确诊断。
绝大多数情况下,不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。
因此,为进一步提高临床诊疗效率,更好实现快速收治,十版方案不再判定“疑似病例”。
三、增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准抗原检测对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性。
随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确性的不断提高,新冠病毒感染者特别是传染性较强的感染者,能够通过抗原检测得到及时诊断。
且考虑到多数感染者居家治疗,抗原检测操作简便,方便感染者进行快速自我检测。
因此,十版诊疗方案在诊断标准中增加了“新冠病毒抗原检测阳性”。
四、进一步优化“临床分型”从疾病临床表现来看,普通型一般代表了疾病最常见的典型表现。
新冠病毒早期致病力较强,相当数量感染者出现典型的肺炎表现,因此,在临床分型上采用了“轻型、普通型、重型、危重型”的分类方式。
2022年-有答案-山东省威海市乳山市七年级(上)期末生物试卷(五四学制)
2020-2021学年山东省威海市乳山市七年级(上)期末生物试卷(五四学制)一、选择题:(本大题共30个小题,每小题1分,共30分。
在以下每个小题的四个选项中,只有一个是符合题目要求的。
)1. 在人类起源和发展的漫长历程中,森林古猿下地生活的原因是()A.其他动物的入侵B.生活环境发生变化C.为了扩大领地D.为了躲避敌害2. 在从猿到人的进化过程中,下列各项活动发生的先后顺序正确的是()①制造长矛②用火③产生语言④直立行走A.①②④③B.④②③①C.④①②③D.①②③④3. 如图是人类同卵双胞胎自然形成的过程示意图,①②③④代表生理过程,相关叙述不正确的是()A.过程①发生在输卵管中B.过程②到移入子宫前,所需能量主要来自受精卵C.过程③④伴随着细胞的分裂和分化D.两个胚胎的性状极为相似,性别不同4. 下列有关人的生殖、发育的叙述错误的是()A.受精卵是发育起点,子宫是胚胎发育的场所B.胎儿与母体通过胎盘进行物质交换C.青春期,生理和心理发生变化只由雄性激素或雌性激素调控D.男女性产生的生殖细胞都含有遗传物质5. 中学生正处于青春期,下列不属于青春期身体发育特点的是()A.身高突增B.大脑发育最快,内心世界逐渐复杂C.开始出现第二性征D.大脑、心脏、肺等器官的功能明显增强6. 下列物质与其相应缺乏时表现出来的症状不相匹配的是()A.维生素C—坏血病B.含钙的无机盐—神经炎C.维生素A—夜盲症D.含铁的无机盐—贫血症7. 均衡膳食是保证身体正常生长发育的基础。
以下叙述不属于均衡膳食内涵的是()A.能量的摄入与消耗要平衡B.各类营养物质的摄入量要均衡C.要注意摄取食物多样化D.摄入食物中肉蛋奶类比例最大8. 下列饮食习惯不合理的是()A.一日三餐,按时进餐,三餐之比3:4:3B.合理营养,按“膳食平衡宝塔”进食C.青少年应该多吃富含蛋白质的食物,少吃水果蔬菜D.荤素合理搭配,可以提供比较全面的营养成分9. 同学们学了合理营养、膳食均衡的知识后,进行如下讨论,其中观点正确的是()A.青少年正是长身体的关键时期,每一餐只吃肉、蛋、奶类食物即可B.对于患有高血压的老年人应以少油少盐食物为主C.对于减肥的人来说一日只吃一餐即可D.炒菜时多多放油,炒的菜才更香更营养10. 如图中的曲线表示淀粉、蛋白质、脂肪在消化道中被消化的程度。
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新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第
五版)解读
发布时间: 2020-02-05 来源: 医政医管局
2020年2月5日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(以下简称“诊疗方案第五版”,现将主要内容解读如下。
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。
目前报告的病例多数有武汉居住史或旅行史,在个别地区已发现无武汉旅行史病例。
现已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
疫情发生后,国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行、试行第二版、试行第三版和试行第四版。
试行第五版内容包括冠状病毒病原学特点、临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则和医院感染控制等内容。
第一,冠状病毒病原学特点介绍了冠状病毒亚科分为α、β、γ和δ四个属。
加上这次新发现的冠状病毒,已知感染人的冠状病毒有7种。
大多数冠状病毒引起上呼吸道感
染,而中东呼吸综合征相关冠状病毒、严重急性呼吸综合征相关冠状病毒及这次的新型冠状病毒可引起肺炎、甚至重症肺炎,且可在人际间传播。
冠状病毒对紫外线和热敏感,大部分消毒剂可有效灭活病毒,但氯己定不能有效灭活病毒,应避免使用含有氯己定的手消毒剂。
第二,流行病学特点。
传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。
无症状感染者也可能成为传染源。
”
第三,临床表现。
潜伏期1-14天,一般为3-7天。
以发热、乏力、干咳为主要表现。
少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
因部分重症患者无明显呼吸困难,表现为低氧血症,改为“重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。
”强调“轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。
”
实验室检查增加“部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。
”和“鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。
”
胸部影像学的早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。
进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者
可出现肺实变,胸腔积液少见。
第四,病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。
湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。
基于已经发现没有明确流行病学史的确诊病例,故将“无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条(发热和/或呼吸道症状;具有上述肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。
)”也纳入疑似病例进行排查。
确诊病例诊断标准没变(需有呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
)湖北省增加“临床诊断”分类。
而且“疑似病例”标准修改为:无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现,便可考虑为疑似病例。
相当于疑似病例标准放宽了。
疑似病例具有肺炎影像学特征者,为临床诊断病例。
确诊病例诊断标准没变。
第五,临床分型。
根据是否有临床症状、是否有肺炎、肺炎的严重程度、是否出现呼吸衰竭、休克、有无其他器官功能衰竭等分为轻型(临床症状轻微,影像学未见肺炎表现);普通型(发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现的);重型(呼吸窘迫,RR≥30次/分;静息状态下,指氧
饱和度≤93%;动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg)和危重型(出现呼吸衰竭,且需要机械通气;出现休克;合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
)第六,鉴别诊断。
引起社区获得性肺炎的病原多达100余种,其中病毒约占30%,而且其它病毒导致的肺炎与常见的流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等有相似之处,单从临床表现、胸部影像学难以鉴别,需依靠病原学检测来区分。
第七,病例的发现、报告与排除。
湖北省和湖北以外其他省份有所不同。
湖北以外其他省份,病例的发现与被告程序和第四版一样,没有变化,强调转运要确保转运安全前提下尽快将疑似患者转运至定点医院。
针对湖北省,要求各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病和临床诊断病例后,应当立即进行隔离治疗,疑似病例和临床诊断病例要单间隔离,对疑似病例和临床诊断病例要尽快采集标本进行病原学检测。
疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天),方可排除。
第八,治疗包括隔离、对症支持,同时密切监测病情变化,尤其是呼吸频率、指氧饱和度等。
疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可收治在同一病
室。
危重症病例应尽早收入ICU治疗。
抗菌药物使用:要避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。
抗病毒治疗:增加“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。
”在可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦基础上,增加“或可加用利巴韦林”。
同时,要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应,以及和其它药物的相互作用。
重症、危重症病例的成功治疗是降低病死率的关键。
要积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。
患者常存在焦虑、恐惧情绪,应加强心理疏导。
病情监测,增加“有条件者,可行细胞因子检测。
”
呼吸支持:(1)氧疗:重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解。
(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气:当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。
强调“若短时间(1-2小时)内病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管和有创机械通气。
”
(3)有创机械通气:采用肺保护性通气策略,即小潮气量(4-8ml/kg理想体重)和低吸气压力(平台压<30cmH2O)进
行机械通气,以减少呼吸机相关肺损伤。
(4)挽救治疗:对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。
在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。
俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)。
循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。
其他治疗措施:可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5日)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg/日,应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用,会延缓对冠状病毒的清除;可静脉给予血必净100ml/次,每日2次治疗;可使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染;可采用恢复期血浆治疗;对有高炎症反应的危重患者,有条件可以考虑使用体外血液净化技术。
关于中医治疗。
本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”;各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,可参照推荐的方案进行辨证论治。
第九,解除隔离和出院标准。
在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上,增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应
科室治疗其他疾病。
第十,转运原则。
为保证转运安全,运送患者应使用专用车辆,并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。