膀胱冲洗操作规程

膀胱冲洗操作规程

集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

膀胱冲洗操作规程

【目的】

1.清洁膀胱

2.严重血尿时防止膀胱内血块形成；预防尿管堵塞。

3.长期留置导尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。

方法：可分为间断冲洗和持续冲洗。

【评估】

1.病人病情、留置尿管情况。

2.病人心理状态和合作程度。

【准备】

1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。

2.物品准备：冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识（标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。

3.环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。

4.体位：取平卧位。

【方法】

处置、转抄、核对医嘱—→评估患者—→洗手戴口罩—→准备用物—→查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等—→写好药物标签贴于瓶身并套上网套—→打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器—→将用物携至床旁—→查对床号、姓名、手腕带—→告知患者并解释操作目的—→评估环境，

必要时屏风遮挡—→手消（七步）—→挂冲洗液—→摆放舒适体位—→暴露尿管—→手消（七步）—→铺中单—→夹闭尿管与引流管连接处—→分离—→消毒—→手消（七步）—→核对患者—→取冲洗器并排液—→连接引流管与尿管—→松开止血钳，观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质—→当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子—→打开冲洗液的开关并观察滴速（≤150滴/分）—→手消（七步）—→挂膀胱冲洗标识—→记录并签全名—→冲入100-200ml或患者有尿意时关闭冲洗液开关，打开连接引流袋的小夹子—→观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质等—→如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束—→冲洗结束，关闭冲洗开关，打开引流小夹子—→观察引流管是否通畅，引流液性质、颜色—→流速变慢时，引流量与充入量相均衡时，夹闭尿管，分别关闭小夹子—→手消（七步）—→消毒—→连接引流袋与尿管—→观察引流管是否通畅，引流液颜色、性质—→流速变慢时—→撤去用物—→摆放体位，整理床单元—→手消（七步）—→记录输入量、引流液颜色、性质等并签名—→解释注意事项—→操作完查对—→整理用物，回治疗室—→洗手

【评价】

1.严格执行无菌操作和查对制度。

2.沟通有效，患者感到安全、配合治疗。

3.操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。

【理论提问】

1.膀胱冲洗目的有哪些？

答：可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，保证引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染。

2.常用的膀胱冲洗液有哪些？

答：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.9%生理盐水加庆大霉素溶液。

护理部

2013年11月13日