输血前交叉配血不合原因分析
输血前交叉配血不合原因分析
输血前交叉配血不合原因分析孔庆芳输血前作交叉配血试验，是保证安全输血的重要手段，其目的是防止给受血者输入不配合的红细胞及血型抗体。
随着医学科学的发展，对交叉配血试验提出了很多方法，有盐水法、LISS 法、胶体法、酶法及抗人球蛋白法等，其中盐水法用于检查IgM血型抗体的配合性，其余方法用于检查IgG血型抗体的配合性［1,2］。
在这些交叉配血方法中，盐水法、LISS法及胶体法，操作简单，敏感性不高，易出现假阴性，有时也会因血浆蛋白的干扰而出现假阳性，酶法操作较复杂，敏感性较高，结果相对可信，有时也会因血浆蛋白的干扰而出现假阳性，另外，由于酶会破坏红细胞的MNSS、Duffy、Kell及Diego等血型系的抗原，故不能用于检测这些血型系的抗原或抗体［3］，抗人球蛋白法，操作复杂，敏感性高，假阳性或假阴性结果不易出现，结果可信程度高，可见这些交叉配血方法各有利弊。
目前主张采用盐水法、酶法及抗人球蛋白法等三种方法同时作输血前交叉配血试验，这三种方法配血试验结果均无禁忌，输血是安全的。
影响交叉配血试验的因素很多，现将其分类综述，以供参考。
1 误定ABO血型红细胞血型已识别到19个血型系9个关联、一个高频率抗原组、一个低频率抗原组，约有400多种红细胞血型抗原［4］。
ABO血型系属于红细胞血型系中的一个血型系，由于ABO血型系对临床输血影响最大，故正确确定供血及受血者的ABO血型极为重要，要保证交叉配血试验无禁忌，首先要保证ABO血型定型的正确。
误定ABO血型，往往是在作ABO血型定型时,只作正定型而不作反定型的情况下造成的，常见于下列因素的影响：1.1定型抗血清的影响用的定型抗血清失效或效价太低或亲和力不强，不能与相应的红细胞抗原作用，致使红细胞未发生凝集，造成假阴性结果的出现［2］。
1.2 被检血样的影响检血样陈旧，其中的红细胞抗原破坏，不能与相应的抗血清作用，致使红细胞未发生凝集，造成假阴性结果的出现，或其中的红细胞在细菌的作用下，形成了多凝集红细胞，这种红细胞与任何抗血清作用都发生凝集，造成假阳性结果的出现［2］。
凝聚胺法配血不合的原因及对策分析
凝聚胺法配血不合的原因及对策分析目的为了解疑难配血类型，分析交叉配血不合的原因，来指导临床安全合理用血。
方法采用凝聚胺法进行交叉配血，11年里在我院共发现50例交叉配血不合的現象，现对这些病例进行分析总结，并结合病史进行相关讨论，找出相应的处理方法。
结果引起患者交叉配血不合的原因较多，交叉配血不合的影响因素有标本、温度、疾病、输血史、妊娠史、大剂量抗菌药物史等，发现交叉配血不合，要分析原因找到处理办法，以保证患者输血安全；另外提倡自身输血和成分输血，尽量减少异体输血，是减少配血不合的最佳方法。
标签：交叉配血；凝聚胺；输血目前，临床输血越来越受到重视，注重输血的安全性。
确保输血安全的重要环节就是交叉配血试验，主要是为了对供血者与受血者抗体抗原能否相容进行检查，避免给受血者输注不合的血型抗体以及红细胞。
为了能使临床输血水平得到提高，安全合理的输血，避免发生输血的不良反应。
本文主要对贵州省黔东南州人民医院从2009年4月到2013年4月收治的55位交叉配血不合患者进行回顾分析，具体分析如下：1 材料与方法1.1 材料50例全部来自我院2009年4月到2013年4月住院输血患者，年龄20岁至80岁。
1.2 仪器与试剂1.2.1 仪器37℃水浴箱、低速台式自动平衡离心机、血库专用离心机、TD-3A 型血型血清学用离心机和FYQ 型免疫微柱孵育器、普通光学显微镜。
1.2.2 血型鉴定作ABO正定型，ABO反定型和Rh血型，按操作规程进行，血型鉴定特别困难的送贵州省血液中心鉴定。
BaSO 凝聚胺作交叉配血，生理盐水作交叉配血，交叉配血不合时进一步作相应试验，查找交叉配血不合的原因并作出处理。
用谱细胞和抗球蛋白卡作不规则抗体试验，阳性作进一步鉴定。
1.3 方法交叉配血按《临床输血技术规范》操作：用盐水配血方法和凝聚胺配血方法进行。
两种配血方法配血相容，血液发出；有配血不合的，查找不合的原因，进行分析，并做相关试验，如37℃孵育、自身凝集、不规则抗体检测、洗涤红细胞以及4℃凝集，吸收放散试验，询问年龄、病史、疾病以及用药等。
581例交叉配血不合的原因分析及输血对策
581例交叉配血不合的原因分析及输血对策发表时间：2010-10-29T13:13:27.060Z 来源：《中外健康文摘》2010年第28期供稿作者：蒋利星[导读] 临床各医院绝大部分交叉配血不合是由于疾病原因、不规则抗体、温自身抗体及冷抗体造成的。
蒋利星 (广西桂林市中心血站广西桂林 541001）【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）28-0082-04【摘要】目的探讨交叉配血不合原因分析及处理，保证临床输血安全。
方法2000年至2009年，桂林市各医院配血不合共计581例，送我站血型室检查确定：由不规则抗体引起（单一抗体及复合抗体）53例，占8.43%；自身抗体106例，占18.24%；冷抗体168例，占28.92%；新生儿溶血病71例，占12.22%；药物抗体5例，占0.86%；供血者原因6例，占1.03%；器皿污染3例，占0.52%；疾病原因109例，占18.8%；细菌污染12例，占2.07%；血型错误5例，占0.86%；方法学原因25例，占4.30%；不明原因27例，占4.65%。
结论临床各医院绝大部分交叉配血不合是由于疾病原因、不规则抗体、温自身抗体及冷抗体造成的。
【关键词】交叉配血抗体鉴定输血安全581 cases of incompatible blood cross matching and blood transfusion Strategy Analysis Jiang Lei Shing Blood Center of Guilin in Guangxi Guilin (541001) 【Abstract】 Objective: To explore the cross matching Causes analysis and processing, to ensure safe clinical transfusion. Methods: from 2000 to 2009, Guilin substandard hospitals with a total of 581 cases of blood, gave me room inspection station to determine blood type: caused by the irregular antibodies (single antibody and compound antibody) in 53 cases, accounting for 8.43%; 106 cases of autoantibodies , 18.24%; cold antibody 168 cases, accounting for 28.92%; 71 cases of hemolytic disease of newborns, accounting for 12.22%; of drug antibody in 5 cases, accounting for 0.86%; blood donor causes in 6 cases, accounting for 1.03%; vessel pollution, 3 cases 0.52%; disease causes 109 cases, accounting for 18.8%; bacterial contamination in 12 cases, accounting for 2.07%; blood type error of 5 cases, accounting for 0.86%; methodological reasons for 25 cases, accounting for 4.30%; 27 cases of unknown cause, accounting for 4.65%. Conclusions: The hospital most of the cross matching sub is due to cause of disease, irregular antibodies, autoantibodies and cold temperature caused by antibodies. 【Key words】 cross matching antibodies Blood Transfusion Safety 输血是一种重要的急救措施，常用于抢救急性大出血病人。
交叉配血不合的原概要课件
红细胞抗原缺失
红细胞抗原缺失是指某些红细胞表面缺乏常见的抗原，使 得常规的交叉配血试验无法检测到潜在的不相容性。这些 缺失的抗原可能是由于基因突变或红细胞表面的糖蛋白缺 失所致。
红细胞抗原缺失的检测与处理
红细胞抗原缺失检测
通过检测红细胞抗原，判断是否存在 抗原缺失导致交叉配血不合的情况。
处理措施
对于红细胞抗原缺失导致的交叉配血 不合，可采取选择具有相同抗原的红 细胞或进行洗涤红细胞输注等方法处 理。
受血者血清中抗体的处理
抗体处理
对受血者血清中存在的抗体进行处理， 如采用免疫抑制剂或抗体清除技术等。
VS
输血方案调整
根据受血者血清中抗体的具体情况，调整 输血方案，选择合适的供血者或采取其他 输血措施。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
交叉配血不合的案例分 析
案例一：血型不符导致的交叉配血不合
总结词
血型不符是导致交叉配血不合的常见原因之一，主要出现在ABO血型系统中。
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THANKS
感谢观看
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SUMMAR Y
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SUMMARY
交叉配血不合的原概 要
目录
CONTENTS
• 交叉配血不合的基本概念 • 交叉配血不合的原因分析 • 交叉配血不合的预防与处理 • 交叉配血不合的案例分析 • 总结与展望
影响交叉配血不合的常见原因
影响交叉配血不合的常见原因交叉配血不合是指在输血过程中，受血者的血液与供血者的血液发生不兼容反应，导致不良后果的情况。
交叉配血不合可能会引发输血反应，甚至危及患者的生命安全。
下面将介绍几种常见的影响交叉配血不合的原因。
1. 血型不匹配血型是影响交叉配血的主要因素之一。
人类的血型系统根据抗原和抗体的不同组合分为A、B、AB和O型。
根据Rh抗原的有无，又可分为Rh阳性和Rh阴性。
在交叉配血过程中，若受血者的血型与供血者的血型不匹配，就会引发血型抗原与抗体间的反应，导致交叉配血不合。
2. Rh血型不合Rh血型不合是交叉配血不合的常见原因之一。
当Rh阴性的受血者接受Rh阳性的供血者的血液时，受血者体内的抗体会与供血者的红细胞上的Rh抗原发生反应，导致血细胞破裂、溶血反应等不良后果。
3. 免疫抗体的产生免疫抗体是一种免疫系统产生的特殊抗体，可以与外来抗原结合并引发免疫反应。
当人体接受过多次输血后，可能会产生一些免疫抗体，这些抗体与供血者的抗原发生反应，导致交叉配血不合。
4. 输血前未进行充分的配血试验充分的配血试验是确保交叉配血安全的重要环节。
在输血前，应进行血型鉴定和交叉配血试验，以确定受血者的血型和血清中是否存在与供血者血液不兼容的抗体。
若未进行充分的配血试验，就有可能导致交叉配血不合。
5. 输血过程中的操作失误输血过程中的操作失误也可能导致交叉配血不合。
例如，输血时可能发生标本标签混淆、血袋连接错误等操作失误，导致血液配给错误，进而引发交叉配血不合。
6. 药物过敏反应有些患者可能对输血过程中使用的药物或防腐剂产生过敏反应，进而导致交叉配血不合。
这种情况下，不光要考虑血型匹配问题，还需要注意药物成分对患者的影响。
7. 其他因素除了上述常见原因外，还有一些其他因素也可能导致交叉配血不合。
例如，输血过程中的感染传播风险、血液储存条件不当等因素都可能引发交叉配血不合的发生。
为了避免交叉配血不合的发生，医务人员在输血过程中应严格遵循规范操作，进行充分的配血试验，并确保输血过程中的药物使用安全。
交叉配血不合格标本原因分析
1、掌握交叉配血标本的观察和识别 2、准确鉴别不合格标本 3、掌握不合格标本的处理程序 4、严格执行输血科配血标本接收制度，保证 临床输血安全
2015年1月7日
2015年1月7日
1、标本凝块 2、标本量少 3、溶血 4、严重脂血 5、标本污染
6、标本信息有误 7、采血管错误 8、无标本 9、真空采血管破损
2015年1月7日
标本有凝块是不合格标本的首要原因，特别是微小凝块可 以干扰交叉配血结果，使结果产生假阳性，误判为配血不合。 配血标本发生凝块的原因： 1、由于有些病情危重或年老患者本身静脉的状态不佳,抽血 难度较大; 2、还可能由于采血人员经验不足、操作不当,等待真空管负 压充盈的时间相对较长; 3、或在采血后没有及时将血液与抗凝剂充分混匀,就可能出 现肉眼可见或不可见的凝块,影响检测结果
2015年1月7日
2015年1月7日
除了患者血管状况不佳、采血人员技术等原 因之外,护士在采血时可能过早地拔出针头,导 致标本采集过少
2015年1月7日
溶血可干扰交叉配 血结果
2015年1月7日
2015年1月7日
补液静脉处采血（标本被稀释）：血浆颜色、 离心后红细胞压积
标本运送途中因未加盖受到其他标本的污染 等
2015年1月7日
患者信息有误：科室、床号、住院 号、患者姓名
2015年1月7日
配血标本：血常规采集管（紫红色） 抗凝剂：EDTA-K2
2015年1月7日
标本采集管空的
2015年1月7日
2015年1月7日
立即电话告知病区护士,不合格的原 因。告知需重新采血,并进行记录 做好科室不合格标本登记
2015年1月7日
严格执行输血科标本接收核对制度， 确保配血标本准确可靠，保障临床 用15年1月7日
用血前交叉配血不合原因分析
用血前交叉配血不合原因分析摘要】目的：探讨用血前交叉配血不合原因。
方法：研究我院2015年2月至2015年4月份的交叉配血不合者34例，其中运用MP法、盐水法和抗人球蛋白法处理。
结果：43例交叉配血不合原因中3例甘露醇静脉注射，4例白细胞水平超高，2例不规则抗体导致凝集，4多发性骨髓瘤疾病，2例血小板水平超高，2高纤维蛋白原引发，6例为血液样本溶血，9例红细胞凝集，2例冷凝集。
结论：用血前交叉配血应该同时做完全抗体与非完全抗体的检测，这样可以有效确保输血安全性。
【关键词】交叉配血不合；原因；对策【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0052-02输血属于临床治疗中的重要手段，当患者出现大出血时，及时有效的输血可以有效减少患者不可逆损伤或者死亡。
临床输血频次逐步增多，人们对输血的效果和质量有了更高的要求，在输血中需要进一步强化输血安全性。
交叉配血主要是对人体血液相容性做体外检测，从而了解受体血与供体血之间是否有抗原抗体反应问题，该方式是源于血型鉴定，在临床上广泛运用。
其中交叉配血不合主要表明供血血清会导致患者红细胞凝集或者患者血清会引发供体血清红细胞凝集。
1.资料与方法1.1 一般资料研究我院2015年2月至2015年4月份的交叉配血不合者的住院患者与门诊患者34例，其中男性19例，女性15例；年龄范围为20岁至56岁，平均年龄为（44.7±2.3）岁。
1.2 方法检测仪器采用微柱凝胶卡离心机、孵育仪器、多功能离心机等。
检测试剂与标本中，运用单克隆抗体A与B，微凝胶柱卡和不规则抗体筛选卡，抗人球蛋白试剂与抗体筛选细胞，可以运用到筛选鉴定抗体非抗凝血、EDTA-Na2抗凝标本血液。
通过抗人球蛋白检测、红细胞不规则抗体筛选与交叉配血等。
运用抗人球蛋白口配血法与盐水法做交叉配血，双重方式可确保检测准确性。
1.3 评估观察评估观察交叉配血不合格情况，其中红细胞凝集的原因在于患者多发性骨髓瘤、甘露醇静脉注射、血小板水平超高、白细胞计数超高、纤维蛋白原水平超高、溶血等情况引发的假阳性。
导致交叉配血困难的原因及对策
导致交叉配血困难的原因及对策【关键词】交叉配血；血型；抗体交叉配血试验的目的是检查受血者与供血者的抗原及抗体成分是否相容，给受血者提供相合的血液，以保证输血安全。
笔者回顾性分析近几年工作中遇到的数十例交叉配血困难的病例，分析其原因，现报告如下。
1 导致交叉配血困难的原因1.1 血型鉴定错误血型鉴定错误是导致交叉配血困难最常见的原因，正确的血型鉴定是临床输血安全的保证，而错误的血型，导致交叉配血不合，查找原因，重复试验，既浪费时间又浪费试剂。
如遇危重患者抢救，延误治疗，后果不堪设想。
血型鉴定错误常见的原因有：人为因素:①试剂不标准，污染或失效；②操作中加错样本或试剂，离心速度不足或过度，细胞与血清比例不当，结果判断失误。
客观因素：①某些疾病导致抗原减弱，未做反定型，误定血型；②抗体效价低（如婴幼儿，老年人等），某些药物干扰或正反定型没有一起做，导致血型错误。
1.2 不规则抗体干扰导致交叉配血困难无论献血者还是受血者血清中不规则均能影响配血，受血者不规则抗体筛选已引起重视，献血者不规则抗体则往往被忽视，笔者曾遇到2例，做交叉配血试验时次管有凝集现象，该献血者的血清分别与3位受血者配合均配合不上，经检查，献血者血清中有抗-E，血液退回血液中心。
1.3 缗钱状的形成血清在室温37℃中，使红细胞出现了假凝集，造成配血错误，常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、霍奇金病，以及其他表现为血沉加速的一些病例中［1］。
1.4 自身疾病导致交叉配血困难如自身免疫性溶血性贫血患者，自身抗体在体外可以与所有能得到的供者红细胞发生凝集反应，使患者难以找到相容性血液输注。
［2］病毒性肺炎患者，血清中往往有很高的冷凝集素，严重干扰交叉配血试验。
2 对策2.1 加强责任心，杜绝血型鉴定错误：笔者调查,血型鉴定错误原因，有一半以上是检验者的粗心大意，精力分散，责任心不强所致。
所以在工作中要加强责任心，正规操作（先加血清后加细胞），分型血清必须符合标准，所用介质液必须等渗，新鲜，无污染。
交叉配血不相合的原因分析及处理对策
交叉配血不相合的原因分析及处理对策刘弘（四川省广元市苍溪县中医医院，四川广元 628400）【摘要】目的 分析交叉配血不相合的原因和处理对策。
方法 本次的76例研究样本均选自本院2016年1月-2018年1月期间交叉配血不相合的复查样本，对其进行再次血型、合血鉴定，筛查不规则抗体，找寻其不相合的原因，提出具体的改进方式。
结果 全部交叉配血不相合中，42例人为因素，27例自身抗体，3例献血员的原因，4例患者标本血型鉴定困难。
结论 交叉配血时采取适当的方式，尽可能保证临床输血有效和安全，患者在紧急状况下不能找到合适的血液，可将特殊输血模式启动。
【关键词】交叉配血；不相合；原因；对策【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.01.6.02 Cause analysis and Countermeasures of incompatibility of cross matchingLIU Hong(Cangxi County Hospital of traditional Chinese medicine,Sichuan Guangyuan 628400,China)【Abstract】Objective To analyze the causes and Countermeasures of incompatibility of cross matching. Methods 76 samples of this study were selected from the reexamination samples which were not compatible with blood in our hospital during the period of January -2018 January 2016. Results There were 42 cases of human factors, 27 cases of autoantibodies, 3 cases of blood donors, and 4 cases of blood samples were difficult to identify. Conclusion The appropriate way is taken to ensure the effectiveness and safety of the clinical transfusion, and the patient can not find the appropriate blood in the emergency condition, and can start the special transfusion mode.【Key words】Cross matching; Incompatibility; Reasons; Countermeasures.输血时临床治疗和抢救危重患者的一项关键治疗方式，为了确保输血可靠、安全，在输血前需要进行交叉配血不相合试验[1]，在这一过程中经常出现交叉配血不相合状况，加大了输血安全性问题的挑战和难度，为了进一步提升这方面的解决技能，本文研究针对交叉配血不相合的原因和处理对策进行有关探讨和分析，为临床输血的安全有效性提供参考价值。
交叉配血不合格标本原因分析图文
交叉配血不合格标本原因分析背景血液制品广泛应用于临床治疗和研究领域。
由于血液具有很高的个体差异性和复杂性，严格的血型鉴定和配型工作是保证血液制品安全和有效性的必要步骤之一。
然而，由于操作流程、操作人员技能、分析仪器精度等因素，偶尔会出现血型鉴定错误，导致血液制品质量下降或患者健康受到威胁。
本文通过分析交叉配血不合格标本的原因，探究血型鉴定中的风险点和提高血型鉴定准确性的方法。
现象描述交叉配血不合格指在进行输血前对受血者的血型和配血过程中发现不符合要求。
交叉配血不合格会导致输血后机体出现过敏、输血反应等不良反应，严重者还会危及生命。
交叉配血不合格的原因比较复杂，主要包括以下几个方面。
流程管理不规范流程管理不规范是导致交叉配血不合格的主要因素之一。
包括操作人员工作纪律不严、量杯擦拭不彻底、检测记录不完整、标本标签贴错等多个方面。
操作人员工作纪律不严血型鉴定和配型是非常严谨的工作，需要保持高度的专注度和责任心。
如果操作人员严谨性不够高，容易出现分心或疲劳等情况，从而导致操作失误。
例如，当操作人员在操作过程中出现疲劳、粗心等情况，可能会丢失标本、多次处理同一标本、操作不当等。
量杯擦拭不彻底在进行血型鉴定前，在新鲜血液中加入抗体血清后，需要对悬液进行离心。
如果离心管还有残留的血液和抗体物质，会影响悬液的离心效果和检测结果。
而导致离心效果不理想的主要原因之一，就是量杯擦拭不彻底。
特别是在检测亚甲基蓝染色的过程中，更需要量杯干净。
检测记录不完整对于每一个标本的检测，都需要记录相应的数据，包括血型、配型结果、检测时间、操作人员等，以便于在后续的操作中快速查询和审核。
如果记录不完整或错误，将会导致后续操作风险加大，或者容易造成后期回溯困难。
标本标签贴错对于血型鉴定来说，标本标签是非常重要的。
任何一个标签的贴错将会导致血型鉴定结果的错误。
因此，需要操作人员在检测前核对标本信息、标本编号和标签信息等，确保标本和数据的一致性。
交叉配血不相合的原因分析及处理对策
交叉配血不相合的原因分析及处理对策栾自槐输血是临床抢救、治疗危重患者的一种不可替代的重要治疗手段。
为了保证输血安全，输血前还必须进行交叉配血试验。
但在交叉配血试验中偶尔会出现的交叉配血不相合的情况发生，使临床输血的安全性问题面临困难和挑战，为了不断提高这方面的处理能力，本研究就2012年1月至2015年12月遇到的交叉配血不相合的病例进行分析研究，找出原因，并提出处理对策，对减少或预防患者输血反应的发生，保证临床输血的安全性具有重要的意义。
1资料与方法1.1调查对象：2012年1月至2015年12月在我院住院需要进行输血治疗的患者共3128例次，其中交叉配血不相合25例，其中男性11例，女性14例，年龄5d至83岁，平均年龄为58岁。
所有供血者血液均来自文山州中心血站，患者血样标本均未抗凝。
1.2试剂：ABO血型试剂（抗-A/抗-B标准血清）、谱细胞、抗人球蛋白试剂（广谱）、单克隆抗IgG、单抗C3、筛选细胞及人ABO血型反定型用红细胞（（Ac、Bc和Oc）均来自上海血液生物医药有限责任公司。
Rh（D）血型试剂、凝聚胺盒试剂由珠海贝索生物技术有限公司提供。
0.9%氯化钠注射液和IgG致敏细胞为本实验室自制。
所有试剂均在有效期内使用。
1.3方法：交叉配血试验方法参考全国临床检验操作规程[1]和试剂说明书进行操作，对供血者血样采用试管法ABO血型正反定型复查；对患者血样用试管法做ABO血型正反定型、RhD血型鉴定和不规则抗体筛选。
采用盐水法+凝聚胺法进行交叉配血，配血相合，严格遵照《临床输血技术规范》[2]进行输血。
配血不相合，则进行复查，如仍然配血不相合，复核患者ABO血型正反定型、RhD血型和不规则抗体筛选试验，加强与临床沟通，进一步查找原因。
2结果3128例患者中采用盐水法交叉配血不相合18例，凝聚胺法不相合25例。
其中冷凝集素所致非特异性凝集15例，缗钱状假凝集3例，红细胞被致敏（直接抗人球蛋白试验阳性）引起的凝集4例，不规则抗体引起的凝集3例。
输血前交叉配血不合原因分析及处理
输血前交叉配血不合原因分析及处理目的分析输血前交叉配血不合的原因和处理措施。
方法回顾分析我院2014年9月～2017年1月输血患者3952例资料，统计交叉配血不合发生率及发生原因，并总结处理措施。
结果通过对输血患者3952例進行分析发现，共出现32例配血不合现象，发生率为0.8%。
从原因上看，不规则抗体引发7例，占比21.9%；冷凝聚引发2例，占比6.3%；药物和疾病引发14例，占比43.7%；离心不足引发2例，占比6.3%；纤维蛋白过高引发5例，占比15.5%；标本未混匀2例，占比6.3%。
结论输血前交叉配血不合的原因有很多，因此，输血期间尽量自身输血，预防交叉配血引发的不良反应。
标签：输血；交叉配血不合；原因；处理输血是临床上较为重要的治疗手段，多用于贫血、大出血等患者中。
随着近年医疗水平的提高，临床输血量越来越多，输血安全也得到广泛关注。
为保证输血安全性，应在血型鉴定上，检验受血者、供血者是否存在抗原现象，通过输血前的交叉配血，在保证安全输血的基础上，预防输血不良反应，保护患者生命[1]。
但从临床实际的输血工作看，因各因素影响，常出现交叉配血不合现象。
基于此，本文将我院输血患者资料回顾如下，旨在汇总交叉配血不合的原因和处理措施。
1 资料和方法1.1 一般资料回顾分析我院2014年9月～2017年1月输血患者3952例资料，女1552例，男2400例，年龄22～76岁，平均（50.9±1.7）岁；妊娠史294例，输血史101例。
1.2 方法抗体筛查、交叉配血均使用微柱凝胶系统，准备生理盐水、血型定型检测卡、离心机等。
同时，对细胞实施青霉素处理：将青霉素钠溶于巴比妥缓冲剂中，加入洗涤O型红细胞，在室温内保存1小时。
用生理盐水冲洗细胞后，放于4?环境内保管备用。
随后，按照操作方法、实验标准，行抗人球蛋白试验，选用不规则的红细胞抗体、交叉配血，其中，交叉配血实施盐水介质法、微柱凝胶卡法。
交叉配血不合格标本原因分析
交叉配血不合格标本原因分析1.人工操作失误：在进行交叉配血时，若操作不规范或者操作人员技术不熟练，可能会导致试验结果的偏差或错误。
例如，未按照标准程序进行试验，未正确读取试验结果，或使用过期试剂等。
2.血样标本问题：血样标本质量不良也可能导致交叉配血不合格。
例如，血样保存不当导致血细胞破坏或凝集，或者血样未经适当处理导致样本不纯净。
3.抗人球蛋白试剂问题：抗人球蛋白试剂的质量也会影响交叉配血的结果。
试剂的储存条件、保质期以及使用方法都会影响试验结果的准确性。
若试剂不符合规范要求，或者试剂使用不当，都可能导致交叉配血结果的误差。
4.抗原抗体状况：交叉配血不合格的一个重要原因是供者和受者之间存在不相容的抗原抗体反应。
根据人类血型系统的差异，如ABO血型系统和Rh血型系统，如果供者和受者之间的血型不匹配，那么交叉配血结果可能会不合格。
5.免疫异常：一些免疫性疾病或免疫障碍患者可能存在特殊的抗体问题，导致其交叉配血结果不合格。
例如，患者可能存在自身免疫性溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病，或受到免疫抑制治疗等。
6.患者抗体问题：患者可能在之前的输血或妊娠等情况下产生了特异性抗体，这些抗体与供者血液中的抗原发生反应，导致交叉配血结果不合格。
这种情况需要进行特殊的免疫学检测和配血方法，以避免血液不相容反应的发生。
7.与其他因素有关：除了以上几个主要原因外，还有其他许多因素可能导致交叉配血不合格标本的出现。
例如，药物干扰、疾病状态、体温和pH值等因素也可能影响交叉配血结果。
为了减少交叉配血不合格的风险，可以采取以下措施：1.加强操作规范和培训：对操作人员进行规范的培训，提高其技术熟练度和操作水平，确保操作流程的正确性和准确性。
2.提高质量控制：确保试剂的质量符合规定，储存和使用符合标准要求，设立质量控制指标，定期检验试剂的稳定性和准确性。
3.加强样本管理：对于血样标本的采集、保存和运输要求，严格遵循操作规范，保证样本质量达到要求。
输血前交叉配血不合原因分析及处理
输血前交叉配血不合原因分析及处理摘要目的探讨输血前交叉配血不合原因及处理方案。
方法对24例配血不合患者的临床资料进行回顾性分析，总结输血前交叉配血不合原因，并归纳解决方法。
结果24例患者均发生输血前交叉配血不合，其中6例患者是由于不规则抗体引发，1例患者因冷凝集引发，1例患者由于离心不充分导致，1例患者为标本混合不充分，12例患者因自身疾病或药物引发，由于纤维蛋白过高患者3例。
结论输血前交叉配血不合的原因包括：ABO系统、自身免疫病和服用药物。
因此在输血过程中应尽量采用自身输血，避免因交叉配血引发的输血不良反应。
关键词输血安全；交叉配血不合；分析；处理输血为临床治疗的重要手段，可用于急性大出血、慢性贫血和出血性疾病等治疗。
随着医学的进步，临床用血量呈现明显增加趋势，输血安全在临床得到广泛关注。
血型鉴定基础上，应在体外检测供血者和受血者是否发生抗原反应，通过交叉配血，可保证输血的安全性。
正确合理输血，可降低输血不良反应发生率，降低医疗纠纷发生率。
输血前交叉配血是保证输血安全的重要方案，其包括盐水法、抗人球蛋白法和MP试验等，通过检测患者血清是否含有可破坏献血员红细胞的完全抗体及不完全抗体，避免输血后发生溶血反应，保证输血安全[1，2]。
在临床输血工作中，常会出现交叉配血不相符情况。
本文通过对本院申请临床输血的门诊与住院患者进行交叉配血，分析输血前交叉配血不合原因，并针对不合原因采取积极的处理措施，现分析报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年1月～2013年12月申请临床输血的门诊与住院患者中，本科使用微柱凝胶法行同型配血发现的24例配血不合患者，其中男14例，女10例，年龄19～61岁，平均年龄（45.74±5.10）岁，其中7例女性患者有妊娠史，患者无其他因素影响。
1. 2 方法1. 2. 1 仪器与试剂配血标本应用乙二胺四乙酸真空采血管抽血抗凝，供血者血液来自泰州市中心血站。
导致交叉配血困难的原因及对策
导致交叉配血困难的原因及对策交叉配血试验的目的是检查受血者与供血者的抗原及抗体成分是否相容，给受血者提供相合的血液，以保证输血安全。
笔者回顾性分析近几年工作中遇到的数十例交叉配血困难的病例，分析其原因，现报告如下。
1 导致交叉配血困难的原因1.1 血型鉴定错误血型鉴定错误是导致交叉配血困难最常见的原因，正确的血型鉴定是临床输血安全的保证，而错误的血型，导致交叉配血不合，查找原因，重复试验，既浪费时间又浪费试剂。
如遇危重患者抢救，延误治疗，后果不堪设想。
血型鉴定错误常见的原因有：人为因素：①试剂不标准，污染或失效；②操作中加错样本或试剂，离心速度不足或过度，细胞与血清比例不当，结果判断失误。
客观因素：①某些疾病导致抗原减弱，未做反定型，误定血型；②抗体效价低（如婴幼儿，老年人等），某些药物干扰或正反定型没有一起做，导致血型错误。
1.2 不规则抗体干扰导致交叉配血困难无论献血者还是受血者血清中不规则均能影响配血，受血者不规则抗体筛选已引起重视，献血者不规则抗体则往往被忽视，笔者曾遇到2例，做交叉配血试验时次管有凝集现象，该献血者的血清分别与3位受血者配合均配合不上，经检查，献血者血清中有抗-E，血液退回血液中心。
1.3 缗钱状的形成血清在室温37℃中，使红细胞出现了假凝集，造成配血错误，常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、霍奇金病，以及其他表现为血沉加速的一些病例中。
1.4 自身疾病导致交叉配血困难如自身免疫性溶血性贫血患者，自身抗体在体外可以与所有能得到的供者红细胞发生凝集反应，使患者难以找到相容性血液输注。
病毒性肺炎患者，血清中往往有很高的冷凝集素，严重干扰交叉配血试验。
2 对策2.1 加强责任心，杜绝血型鉴定错误：笔者调查，血型鉴定错误原因，有一半以上是检验者的粗心大意，精力分散，责任心不强所致。
所以在工作中要加强责任心，正规操作（先加血清后加细胞），分型血清必须符合标准，所用介质液必须等渗，新鲜，无污染。
临床输血交叉配血不相合的原因及处理分析
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第28期91投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·临床输血交叉配血不相合的原因及处理分析杨魏魏（临汾市人民医院，山西 临汾 041000）0 引言输血是临床救治重症患者最常用的治疗手段，输血目的是帮助失血过多患者补充足够的血容量，维持机体正常的血液循环，但是临床患者不管是需要输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞，还是冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等，输血前均要进行交叉配血，血型相合才能保证输血的安全性和有效性。
然后临床输血工作者经常出现交叉配血不相合情况，若不谨慎处理不仅会导致危重患者无血可输或出现输血不良反应，还会耽误疾病治疗，引发医疗事故。
鉴于此，下文将重点以来我院输血且出现交叉配血不相合的患者为研究对象展开调查，分析探讨配血不相合的原因及具体的处理措施，详细内容报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
病例资料收集时间为2018年5月至2020年6月，选出48例来我院接受输血且出现交叉配血不相合的患者为观察对象展开调查，收集所有患者的血液标本进行检测，48例患者中男21例，女27例，年龄10~66岁，平均（38.32±5.76）岁。
1.2 方法。
仪器和试剂：采取手工配血，试剂包括ABO 血型试剂、抗体筛查、筛选细胞、微柱凝胶卡、ABO 血型反定型用红细胞、无谱细胞试剂、单克隆抗体、Rh （D ）血型定型检测卡等，采集的血液标本装入乙二胺四乙酸真空采血管，准备生理盐水、专用离心机等。
交叉配血操作：①ABO 血型、Rh （D ）血型鉴定法：使用专业的血型卡检测，ABO 血型正反定型不符时用试管法复检，将标本放置在室温4℃环境下静置5~10 min ，进行离心操作，结合实际情况完成吸收放射实验。
②不规则抗体检测：使用不规则抗体卡进行不规则抗体筛选，阳性结果的标本送至血液中心进行抗体鉴定，并用试剂抗血清检测红细胞抗原[1]。
交叉配血不和的常见原因
交叉配血不和的常见原因交叉配血不和的原因可以归结为以下几个方面：1. 血型不匹配：血型在交叉配血中起着至关重要的作用。
人类的血型分为A、B、AB和O四种，另外还有Rh因子的阳性和阴性。
如果两个人的血型不匹配，例如一个是A型血，另一个是B型血，或者一个是Rh阳性，另一个是Rh阴性，就会导致交叉配血不和。
2. 免疫系统不匹配：人体的免疫系统是非常复杂的，当外来的血液中含有与自身免疫系统不兼容的抗原时，就会引起免疫反应。
这种情况下，机体会产生抗体攻击外来的血液中的抗原，从而导致交叉配血不和。
3. 临床疾病：一些临床疾病会导致人体对外来血液产生异常的免疫反应，例如自身免疫性疾病、感染性疾病、血液病等。
在这些情况下，接受外来血液的人体可能会因为免疫反应而产生交叉配血不和的现象。
4. 输血反应：有些人接受输血后会产生输血反应，这可能是由于输血血液与受血者的血液不匹配而引起的。
输血反应可能包括发烧、寒战、恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难等症状，严重的情况下甚至会危及生命。
另外，还有一些特殊的情况可能导致交叉配血不和，例如怀孕期间母体与胎儿之间的Rh因子不兼容，母体的免疫系统会攻击胎儿的血液，导致溶血病。
这些情况都需要在医学上进行详细的研究和诊断，以寻找有效的解决方案。
针对交叉配血不和的原因，我们可以采取一些预防和治疗措施来避免不和的发生：1. 血型匹配：在进行输血或器官移植之前，需要对受血者和供血者的血型进行严格的匹配。
只有在血型匹配的情况下，才能有效地减少交叉配血不和的风险。
2. 免疫抑制治疗：对于一些存在免疫不匹配的情况，可以采用免疫抑制治疗来减少机体对外来血液的免疫反应。
这样可以降低交叉配血不和的风险，并提高输血和器官移植的成功率。
3. 预防疾病：在进行输血或器官移植的过程中，需要对受血者进行全面的体检和病史了解，以排除患有临床疾病的可能性。
另外，对于那些已知患有免疫系统异常的患者，需要采取一些预防措施来避免交叉配血不和的发生。
临床用血前交叉配血不合50例原因分析
临床用血前交叉配血不合50例原因分析目的：对临床用血前交叉配血不合情况的原因进行分析，并探讨其解决方法。
方法：收集我院进行输血的15352例患者临床资料，对输血前进行交叉配型出现凝集现象的原因进行分析。
结果：在进行交叉配血的15352例患者中有50例出现交叉配血不合的情况。
结论：输血前的交叉配血对于临床输血是十分必要的，但在配血过程中，存在一定的干扰因素，临床实际工作中，要注意对各种干扰因素的分析、排查及预防，以确保筛查结果的准确有效，为临床输血提供保障。
标签：临床用血；交叉配血；原因分析输血治疗是现在临床上一种不可替代的常用治疗手段，在患者出现大量失血的情况时，常采用输血的方式挽救病人的生命。
近些年，随着医疗水平的提高，术中需要输血的手术数量也随之增加，临床对于血液的需求量在与日俱增[1]。
但是在输血的过程中，也存在一定的安全隐患，安全输血成为输血关注的首要问题。
交叉配血，指体外对于血液相容性实验进行模拟，以了解供体血与受体血之间是否存在抗原抗体反应，此方法是在血型鉴定的基础上发展起来的[1-2]，是临床上常用于确保临床用血安全的方法。
在临床工作中，常出现交叉配血不相符合的情况，即供血者的血清可以使患者的红细胞发生凝集或者患者的血清使供血者的红细胞发生凝集[2-5]。
笔者对2013年1月至2014年12月进行交叉配血出现不合的病例进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年1月至2014年12月在我院进行交叉配血的患者共15352例，其中有50例出现交叉配血不合的情况。
50例患者，年龄19～58岁，平均年龄为1.4 实验方法按照《全国临床检验操作规程》[3]进行抗人球蛋白检测、交叉配血、红细胞不规则抗体筛选。
采用盐水介质配血和抗人球蛋白卡配血法进行交叉配血。
为确保实验准确性，两种检测方法均需进行，操作过程按照试剂的说明书进行。
1.5 实验结果评价对于患者出现交叉配血不合格的情况进行分析，若患者红细胞发生凝集是由于患者自身多发骨髓瘤疾病、静脉注射甘露醇、血小板含量过高、白细胞数量过高、纤维蛋白原含量过高或血液样本发生溶血所导致的假阳性，应在消除干扰后重新进行血液配型。
【精编】交叉配血不合的原概要幻灯片
译文：偏袒有罪之人，废弃国法，是不能 容许的。
22.弁性好矜伐，自许膏腴。误：讨伐 正：夸耀
译文：宋弁生性喜好自我夸耀，自认为门 第高贵。 23.声色之多，妻孥之富，止乎一己而已。 误：富裕 正：众多
16.陛下登杀之，非臣所及。误：上去 正：当即
译文：陛下（如果）当即杀掉他，（就）不是 我的职权管得了的。 17.凡再典贡部，多柬拔寒俊。误：典籍 正：主管
译文：贾黄中先后两次主管贡部，多次选拔出 身寒微而又才能杰出的人。 18.衡揽笔而作，文不加点。误：标点 正：删改
译文：弥衡挥笔就写，一气呵成，一个字没有 删改。
3.自身免疫溶血性贫血（AIHA）患者
▪ AIHA体内产生自身抗体和／或补 体吸附于红细胞表面，导致RBC 破坏增速而引起的一种溶血性贫 血。AIHA可分为温性AIHA与冷性 AIHA（包括冷凝集素病及陈发性 寒冷性血红蛋白尿）。试验造成 主次侧凝集现象。
二.试验时遇到交叉配血不合时的处理
1. 排除冷凝集
译文：尧的百姓担心水患，因而在水上筑 巢，这就是避免灾害的巢。 8.焕初除市令，过乡人吏部侍郎石琚。 误：免除 正：（被）授职
译文：刘焕刚被授职市令，拜访同乡吏部 侍郎石琚。 9.师进，次于陉。误：依次 正：临时驻扎 译文：诸侯的军队前进，驻扎在陉地。
10.天下有大勇者，卒然临之而不惊。误： 完毕 正：通“猝”，突然
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3. 急诊时遭遇定血型困难时
可暂时输注“O”洗涤RBC， 然后留下标本作进一步检测 （吸收、放散试验确定血型， 血清作RBC不完全抗体检 测）。
4. 新生儿输血问题
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输血前交叉配血不合原因分析
孔庆芳
输血前作交叉配血试验，是保证安全输血的重要手段，其目的是防止给受血者输入不配合的红细胞及血型抗体。
随着医学科学的发展，对交叉配血试验提出了很多方法，有盐水法、LISS 法、胶体法、酶法及抗人球蛋白法等，其中盐水法用于检查IgM血型抗体的配合性，其余方法用于检查IgG血型抗体的配合性［1,2］。
在这些交叉配血方法中，盐水法、LISS
法及胶体法，操作简单，敏感性不高，易出现假阴性，有时也会因血浆蛋白的干扰而出现假阳性，酶法操作较复杂，敏感性较高，结果相对可信，有时也会因血浆蛋白的干扰而出现假阳性，另外，由于酶会破坏红细胞的MNSS、Duffy、Kell及Diego等血型系的抗原，故不能用于检测这些血型系的抗原或抗体［3］，抗人球蛋白法，操作复杂，敏感性高，假阳性或假阴性结果不易出现，结果可信程度高，可见这些交叉配血方法各有利弊。
目前主张采用盐水法、酶法及抗人球蛋白法等三种方法同时作输血前交叉配血试验，这三种方法配血试验结果均无禁忌，输血是安全的。
影响交叉配血试验的因素很多，现将其分类综述，以供参考。
1误定ABO血型
红细胞血型已识别到19个血型系9个关联、一个高频率抗原组、一个低频率抗原组，
约有400多种红细胞血型抗原［4］。
ABO血型系属于红细胞血型系中的一个血型系，
由于ABO血型系对临床输血影响最大，故正确确定供血及受血者的ABO血型极为重要，要保证交叉配血试验无禁忌，首先要保证ABO血型定型的正确。
误定ABO血型，往往是在作ABO血型定型时,只作正定型而不作反定型的情况下造成的，常见于下列因素的影响：
1.1定型抗血清的影响
用的定型抗血清失效或效价太低或亲和力不强，不能与相应的红细胞抗原作用，致使红细胞未发生凝集，造成假阴性结果的出现［2］。
1.2被检血样的影响
检血样陈旧，其中的红细胞抗原破坏，不能与相应的抗血清作用，致使红细胞未发生凝集，造成假阴性结果的出现，或其中的红细胞在细菌的作用下，形成了多凝集红细胞，这种红细胞与任何抗血清作用都发生凝集，造成假阳性结果的出现［2］。
1.3ABO血型亚型的影响
目前所检出的比较弱的ABO血型亚型有A3、Ax、Aend、Am、Ay、Ae1、B3、Bx、Bm、Be1、A3B1、AxB、A1B3等［1,4,5］，这些血型的亚型抗原
与相应抗血清作用时，出现的反应极弱，致使红细胞的凝集也极弱，这种弱阳性结果常误判为阴性结果，造成假阴性结果的出现。
1.4白血病的影响
由于白血病的作用，使H物质转化为某一血型物质的过程被阻断［6］，或使具有决定抗原特异性的糖未能连接到H物质上［7］，最终导致ABO血型抗原暂时减弱或消失，不能与相应抗血清作用，致使红细胞未发生凝集，造成假阴性结果的出现。
1.5冷凝集素的影响
冷凝集素属IgM性质的自身免疫性非特异性抗体，有些高效价的冷凝集素，可结合于受检者红细胞上，使其发生自身凝集,造成假阳性结果的出现，高效价的冷凝集素多见于冷凝集素综合征、慢性活动性肝炎及肿瘤等患者的血液中［8,9］。
1.6获得性类B抗原的影响
获得性类B抗原是因疾病而获得的，存在于红细胞上，其与抗B血清作用时反应较强，使红细胞发生凝集，常会认为是正常B抗原的作用，造成假阳性结果的出现，获得性类B抗
原多见于A型的直肠癌、结肠癌及肠道革兰氏阴性细菌感染等患者的红细胞上［10,11］。
1.7
血浆蛋白的影响
血浆中纤维蛋白原或球蛋白升高，可吸附于受检者红细胞上，使其发生串钱状凝集，造成假阳性结果的出现，血浆中纤维蛋白原升高，多见于心肌梗死、外伤及肿瘤等患者，血浆中球蛋白升高，多见于肝脏病、传染病及骨髓瘤等患者［2］。
1.8红细胞悬液浓度的影响
ABO血型定型时所用红细胞悬液过浓，抗原过剩，抗体不足，使结合于每个红细胞上的抗体量少，不足以使红细胞形成凝集，或红细胞悬液过淡，抗原不足、抗体过剩，即使结合于每个红细胞上的抗体量多，但红细胞数量少，也不足以使红细胞形成凝集。
所有这些都会造成假阴性结果的出现，通常ABO血型定型时所用的红细胞悬液浓度为2%～3%［2］。
1.9
年龄的影响
有些新生儿的红细胞血型抗原成熟度较低，有些老年人的红细胞血型抗原老化，这部分人的红细胞血型抗原与相应抗血清作用时出现的反应较弱，致使红细胞的凝集也较弱，常会把这种弱阳性结果误认为是阴性结果，造成假阴性结果的出现［2］。
1.10其它因素的影响
诸如新生儿脐带中的华通氏胶胨及大分子药物,其可吸咐于红细胞上，使红细胞发生自身凝集，造成假阳性结果的出现［2］。
可见只作正定型来确定受检者的ABO血型，造成误定的因素很多，误定供血及受血者的ABO血型，交叉配血不合是肯定的。
通常情况下，作ABO 血型定型时，同时作正反定型，多数人的ABO血型可当即确定，少数人由于上述因素的影响，其ABO血型不能当即确定，需另外作其它证实实验才能确定，从而不致于误定ABO
血型。
2血型抗体的干扰
血型抗体，在这里指的是红细胞血型抗体，其能与相应红细胞抗原作用，使红细胞发生凝集，从而干扰交叉配血试验，以致输血前交叉配血不合，这些血型抗体常见于下列类型：
2.1规则抗体
系天然抗体，是指人体没有可查觉的抗原刺激，就在人体内按照特定的规律性，出现在一定人群血液中的血型抗体，规则抗体一般出现在ABO血型系，有抗A及抗B两种抗体，这些抗体有IgM性质的，也有IgG性质的，这两种性质的抗体常共存一体，IgM抗A(B)的效价在儿童、成人、老人之间差异无显著性，而IgG抗A(B)则差异有显著性，抗A及抗B属ABO 血型系的规则抗体，但也有抗体缺失的个例报告，缺失的原因可能是由于B细胞或T细胞功能缺陷所致［1,2］。
2.2不规则抗体
也系天然抗体，是指人体没有可查觉的抗原刺激，在人体血液中的存在与否也没有规律性的血型抗体，它可出现在任何血型系，有IgM性质的抗体，也有IgG性质的抗体，两种性质的抗体常共存一体，目前检出的不规则抗体有抗A1、-B1、-M、-N、-C、-E、-e、-I、-cE、-D、-Lae、-P、-H等［13,14］。
2.3自身免疫性血型抗体
是指人体受到自身血型抗原刺激所产生的免疫抗体，常在自身免疫性溶血性贫血病人的血液中检出，系非特异性自身免疫性血型抗体，可与任何血型的红细胞作用，致使红细胞发生凝集，有IgM性质的抗体，也有IgG性质的抗体，有冷抗体及温抗体之分，IgM性质的冷抗体多于冷凝素综合征病人的血液中，IgG性质的冷抗体多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症病人的血液中，IgG性质的温抗体多于温型自身免疫性贫血病人的血液中［1,8］。
2.4输血引起的同种免疫性血型抗体
是指因输血输入不合血型抗原，该抗原刺激人体所产生的抗体，常在输过血的病人血液中检出，多属IgG血型抗体，也有少量的IgM血型抗体共存一体。
目前检出的这类抗体有抗-D、-C、-e、-c、-Ce、-E、-N、-M、-cE、-CD、-CE、-CDE、-K、-k、-Lae、-Lub、-JKa、
-JKb、-Dai、-Dbi、-PP1Pk等［15～17］。
2.5母婴血型不合引起的同种免疫性血型抗体
是指母体受到胎儿红细胞抗原刺激而产生的抗体，该抗体可引起新生儿溶血病,可在新生儿溶血病患者血液中检出，属IgG性质的抗体，该抗体也可在母体血液中检出，母体的这种抗体多数属于IgG性质的抗体，也有少量IgM性质的抗体。
目前检出的这类抗体有抗D、-E、-C、-cE、-Ce、-e、-CE、-Dai、-A、-B、-M等［2,18,19］。
所有这些类型的抗体，
都能与相应红细胞抗原作用，致使红细胞发生凝集，以致干扰交叉配血试验。
综上所述，可见影响输血前交叉配血试验的因素很多。
当遇到交叉配血不合时，就要运用各种血型血清学试验，对供血及受血者血样作输血前的检查，主要检查各自的ABO血型及其血型抗体，从而确定各自的ABO血型及其血型抗体的类型、性质、特异性，通过这些检查可以发现交叉配血不合的原因，排除这些原因后可找到配合的血液。
除自身免疫性溶血性贫血病人以外的其他病人，在输血前同时作盐水法、酶法、抗人球蛋白法等三种方法交叉配血，试验结果均无禁忌，输血是安全的。
自身免疫性溶血性贫血病人，由于其血液中有非特异性自身免疫性血型抗体，该抗体能与任何红细胞作用，使红细胞都发生凝集，故输血前不管用什么方法作交叉配血试验，结果总是配血禁忌的，但也可找到适合的血液来输用，若某供血者血液中的红细胞与该抗体作用时出现的凝集比病人的自身凝集要弱，那么选择该供血者的血液来输血，对多数这种病人而言，输血也是安全的［1］。
作者单位：孔庆芳（广西壮族自治区血液中心柳州545005）。