困境未成年人保护调查问卷

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困境儿童调查问卷模板

尊敬的家长/监护人/相关人士：您好！为了更好地了解困境儿童的生活状况、需求以及面临的问题，我们特设计此调查问卷。

您的宝贵意见将有助于我们提供更精准、更有效的帮助。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您孩子的姓名：（）2. 您孩子的性别：（）- 男- 女3. 您孩子的出生年月：（）4. 您孩子的户籍所在地：（）5. 您孩子的就读学校：（）二、家庭状况6. 您家庭的主要经济来源是：（）- 农业- 工业- 服务业- 其他7. 您家庭目前的月收入大约在：（）- 3000元以下- 3000-5000元- 5000-8000元- 8000元以上8. 您家庭是否属于以下情况之一？（可多选）- 贫困家庭- 单亲家庭- 留守儿童家庭- 重病重疾家庭- 其他三、教育状况9. 您孩子目前的教育阶段是：（）- 幼儿园- 小学- 初中- 高中- 大学10. 您孩子在学校的学习成绩如何？（）- 很好- 一般- 较差11. 您孩子在学校是否存在以下问题？（可多选） - 学习困难- 情绪问题- 行为问题- 人际关系问题- 其他四、生活状况12. 您孩子是否需要课外辅导？（）- 需要- 不需要13. 您孩子平时参与课外活动的情况如何？（）- 经常参与- 偶尔参与- 很少参与- 从不参与14. 您孩子目前面临的主要困难有哪些？（可多选）- 经济困难- 教育资源不足- 心理健康问题- 安全问题- 其他五、社会支持15. 您孩子目前接受过以下哪种帮助？（可多选）- 政府- 社区- 社会公益组织- 学校- 家庭- 其他16. 您认为目前社会对困境儿童的关注和支持程度如何？（）- 非常高- 较高- 一般- 较低- 非常低六、其他17. 您对困境儿童的政策和服务有哪些建议？（）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的反馈对我们非常重要。

再次感谢您的支持与配合！【问卷填写说明】1. 请根据实际情况填写，如有疑问，可咨询相关人员。

关于未成年人保护问题的调查问卷

关于未成年人保护问题的调查问卷一、你了解《未成年人保护法》吗？A.了解B.较少了解C.不了解二、你知道下面哪些法律与青少年权益密切相关？（可以多选）A.《义务教育法》B.《刑法》C.《收养法》D.《预防未成年人犯罪法》三、电视上教育未成年人的公益广告你看过吗？A.看过B.没有注意C.没看过D.不想看四、你的课外作业可以应付吗？A.完全可以B.还能应付C.太多，根本不能应付五、你每天的睡眠时间是：A.9小时B.8小时C.7小时D.7小时以下六、你每天在学校的锻炼时间是？A.1小时以上B.1小时C.半小时D.10分钟E.没有七、你认为学校周边治安环境安全吗？A.很安全B.比较安全C.不安全D.很不安全八、你认识的同学中有沉迷网吧的吗？A.有很多B.有C.没有九、你有玩网游吗？A.经常有B.有时有C.没有十、你学校附近的商店有没有出售内容不健康的图书、玩具等？A.有很多B.个别有C.没有发现十一、你喜欢阅读健康的青少年书刊吗？A.非常喜欢B.喜欢C.不喜欢十二、你有参加过本市免费或优惠开放的公益文化体育场所的活动吗？A.经常参加B.有时有C.没有十三、您认为这些公益文化体育设施足够吗？A.足够B.不够C.差很远十四、你的父母对你最关心的是：A.学习B.学做人C.身体D.其他十五、你的父母多长时间会找你聊天、谈心？A.每天都会B.一个星期一次C.不定期D.从来不十六、你父母平时在家以下哪种行为比较常见？A.经常和朋友打麻将或打牌B.看书报，对新闻等新鲜事情很感兴趣C.电视，把声音放得很大D.各干各的事情，很少交流十七、你认为父母的言行对自己的思想品德有影响吗？A.正面影响多于负面影响B.没有什么影响C.有负面影响十八、你最希望和老师的关系是？A.家长与孩子B.大哥哥、大姐姐C.朋友D.老师与学生十九、在公共汽车上，遇到老弱病残时你会主动让座吗？A.经常会B.有时会C.不会二十、你知道有青少年心声热线等情感诉说的渠道吗？A.不知道B.知道C.知道，但未拨打过二十一、你身边有同学吸烟吗？A.有B.很常见C.没有。

未成年人问卷调查

未成年人问卷调查
《未成年人问卷调查》
最近，一项关于未成年人的问卷调查引起了社会的关注。

这项调查旨在了解未成年人在日常生活中面临的各种问题和困扰，以便政府和社会能够更好地关注并解决这些问题。

调查内容涉及未成年人的学习、家庭、社交、心理健康等多个方面。

其中包括他们在学校的学习情况、家庭关系是否和睦、是否受到欺凌和暴力、是否受到性侵犯等问题。

此外，调查还涉及到他们对亲密关系、网瘾、自杀念头等敏感问题的看法和态度。

这项调查的目的是为了深入了解未成年人的心理和生活状况，为他们提供更好的帮助和关爱。

其结果也将成为政府制定相关政策和法律的重要依据。

通过调查数据，政府和社会可以更好地了解未成年人所面临的各种问题，以便及时采取相关措施加以解决。

然而，这项调查也引起了一些争议。

一些人担心未成年人可能会在问卷中受到侵犯隐私权，或者填写不实信息。

同时，也有人提出，调查的设计和内容是否合理，能否全面地反映未成年人的真实情况。

不管怎样，通过这项《未成年人问卷调查》，我们可以更好地了解未成年人所面临的问题和困扰，帮助他们建立健康的成长
环境，使他们能够茁壮成长，成为社会的栋梁之才。

希望这项调查能够取得成功，并给未成年人的成长带来积极的影响。

未成年人保护服务站项目学生年度评价表调查问卷

未成年人保护服务站项目学生年度评价表调查问卷未成年人保护服务站项目学生年度评价表调查问卷为了不断提升未成年人保护服务站项目的质量，我们希望了解学生们对于该项目的评价和看法。

请您花费几分钟时间填写以下调查问卷，您的意见对我们非常重要。

请根据您的实际情况和感受进行选择和填写。

请回答以下问题：1. 您所在的学校名称和年级（请填写）：2. 你是否知道未成年人保护服务站项目？（单选）a) 是的，我非常了解该项目b) 是的，但我只有一些基本的了解c) 不太了解这个项目d) 没有听说过这个项目3. 您认为未成年人保护服务站项目对学生的帮助程度如何？（单选）a) 非常有帮助b) 帮助较大c) 帮助一般d) 帮助较小e) 没有帮助4. 您认为未成年人保护服务站项目提供了哪些帮助？请您按重要性从高到低给以下选项排序。

（请对每个选项只选择一个等级）a) 心理咨询服务b) 社交技能培训c) 暑期活动和课程d) 法律援助和知识普及e) 健康教育和咨询f) 其他（请填写具体帮助内容）5. 您对未成年人保护服务站项目的管理机构（例如学校、社区组织等）的满意度如何？（单选）a) 非常满意b) 满意c) 一般d) 不太满意e) 很不满意6. 您认为该项目还可以进行哪些改进？请提出建议或意见。

7. 您是否愿意参与未成年人保护服务站项目的志愿者工作？（单选）a) 是的，我愿意贡献自己的力量b) 还未考虑过这个问题c) 不愿意参与志愿者工作8. 您认为未成年人保护服务站项目对于社会的影响如何？（单选）a) 良好，为社会带来积极影响b) 一般，影响有限c) 不太好，社会影响较小9. 您对未成年人保护服务站项目的整体评价如何？（单选）a) 非常好，项目运作得很棒b) 不错，给予学生很多帮助c) 一般，还有改进空间d) 不太好，希望能有所改进e) 需要很大改进10. 请留下您的通信方式（非必填）。

非常感谢您参与本次调查！您的意见和建议将有助于我们更好地改进未成年人保护服务站项目，提供更优质的服务。

关于未成年人的成长环境与关注问题的调查问卷

关于未成年人的成长环境与关注问题的调查问卷1、你的性别是【单选题】○ 男○ 女2、父母是否为双职工【单选题】○ 是○ 否3、你所在年级是【单选题】○ 小学○ 初中○ 高中○ 大学4、你去网吧的频率是【单选题】○ 每月一两次○ 每月三四次○ 每月大于或等于5次○ 从不或偶尔5、父母是否允许自己去网吧【单选题】○ 是○ 否6、你认为未成年人去网吧出于什么原因（多选）【多选题】□ 对新奇事物的渴求□ 娱乐打游戏等等□ 查资料学习□ 追求网络技术7、你怎样看待网络游戏(多选) 【多选题】□ 网络游戏可以让我不用面对现实生活中的困难,得到现实生活中无法得到的一些东西,因此我很喜欢□ 网络游戏让我能够在紧张的现实生活中得到放松,从而更好地投入其中□ 网络游戏扩大了我的视野,交了许多新朋友,我认为对我的成长会有帮助□ 不喜欢网络游戏,有点浪费时间,还不如做点别的东西□ 网络游戏影响了我的学习和我的生活,我现在非常后悔玩游戏并开始讨厌它□ 其他8、你对不准未成年人进入网吧规定的看法【单选题】○ 毫无道理○ 很有必要○ 无所谓○ 很有必要但执行不力9、课后作业的完成情况是如何？【单选题】○ 在父母的监督下完成○ 主动完成○ 其他情况○ 交作业之前拼命抄同学的10、学校设有丰富的课后活动吗？【单选题】○ 有○ 没有11、学校课程任务合理吗？【单选题】○ 太多了，不合理○ 还行○ 合理12、周六日放假一般会【单选题】○ 写作业○ 玩电脑玩手机○ 其他○ 和同学朋友亲人等出门玩13、自己如何看待学业问题【单选题】○ 根本无心学习○ 只要不被批评就好，中等就好○ 马马虎虎，不看重○ 遵纪守法，好好学习，想要学有所成14、平常与同学的交流是通过什么方式【单选题】○ QQ、微信等网络通信○ 电话○ 其他15、当自己遇到烦恼时，会怎么做【单选题】○ 找自己的朋友倾诉○ 找其他方法发泄，例如去网吧打游戏，喝酒之类○ 寻求父母、老师的帮助○ 视情况而定16、你觉得为什么会有学生流连网吧的情况（多选）【多选题】□ 学生自己本身问题，怪不得网吧老板□ 网吧老板太缺德，为了钱就让那么小的学生进网吧□ 现在社会就这样，其实本身原因还是在家长没教育好孩子□ 受周围的同学朋友影响较大□ 其他17、你觉得为未成年人营造健康的成长环境是谁的责任【单选题】○ 家庭○ 学校○ 社会○ 都有18、未成年人的犯罪与其成长环境是否有一定关系【单选题】○ 有○ 没有○ 不一定19、你认为下列哪些不利于未成年人的健康成长【单选题】○ 拉帮结派○ 互相攀比○ 不诚实○ 沉默寡言。

未成年模式调查问卷模板

尊敬的家长/监护人：您好！为了更好地了解未成年人在网络游戏、移动应用等数字产品中的使用情况，以及未成年模式的有效性，我们特此开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我国未成年人网络保护工作提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄段：（）18岁以下（）18岁以上3. 您的孩子/监护人的年龄段：（）6-12岁（）13-16岁（）17-18岁二、网络游戏使用情况4. 您的孩子/监护人是否玩网络游戏？（）是（）否5. 您的孩子/监护人在玩游戏时，是否经常遇到以下情况？（多选）（）游戏时长过长（）游戏内容不适宜（）游戏内消费过多（）游戏沉迷6. 您的孩子/监护人在玩游戏时，是否使用过以下保护措施？（多选）（）设置游戏时间限制（）限制游戏内消费（）开启家长监护功能（）与其他家长/监护人交流育儿经验三、移动应用使用情况7. 您的孩子/监护人是否使用移动应用？（）是（）否8. 您的孩子/监护人在使用移动应用时，是否遇到以下情况？（多选）（）应用内广告过多（）应用内容不适宜（）应用内消费过多（）应用沉迷9. 您的孩子/监护人在使用移动应用时，是否使用过以下保护措施？（多选）（）设置应用使用时间限制（）限制应用内消费（）开启家长监护功能（）与其他家长/监护人交流育儿经验四、未成年模式使用情况10. 您的孩子/监护人在使用数字产品时，是否使用过未成年模式？（）是（）否11. 您的孩子/监护人对未成年模式的效果评价如何？（单选）（）非常好（）较好（）一般（）较差（）不了解12. 您认为以下哪些因素影响了未成年模式的有效性？（多选）（）未成年模式设置过于严格（）未成年模式设置过于宽松（）家长/监护人监管不力（）未成年人自身自律性差（）其他（请说明）五、其他建议13. 您对未成年模式有哪些改进建议？（请在此处填写）感谢您的参与！祝您生活愉快！[问卷填写完毕后，请点击“提交”按钮。

探访困境儿童问卷调查问题

探访困境儿童问卷调查问题
困境儿童是指那些生活在贫困、缺乏教育资源、家庭不稳定等困境中的儿童。

他们面临着许多困难和挑战，需要社会各界的关注和帮助。

为了更好地了解困境儿童的实际情况和需求，我们开展了一项问卷调查。

问卷调查问题如下：
1. 您认为困境儿童面临的最大困难是什么？
2. 您认为困境儿童最需要的支持是什么？
3. 您认为应该如何改善困境儿童的教育环境？
4. 您认为家庭稳定对困境儿童的发展有何重要性？
5. 您认为社会应该如何帮助困境儿童走出困境？
6. 您认为困境儿童应该如何获得更多的机会和资源？
7. 您认为困境儿童应该如何培养良好的心理素质？
8. 您认为困境儿童应该如何克服自身困境，实现自我发展？
9. 您在日常生活中是否曾经接触过困境儿童？如果有，请分享您的经历。

10. 您认为政府、社会组织和个人应该如何共同努力，帮助困境儿童走出困境？
通过这些问题的调查，我们希望能够了解大众对于困境儿童问题的认识和关注程度，进一步推动社会各界对困境儿童问题的关注和帮助。

同时，我们也希望通过这次调查，为政府、社会组
织和个人提供更具针对性的建议和意见，以便更好地改善困境儿童的生活状况和发展机会。

困境儿童是社会的薄弱群体，他们需要我们的关怀和支持。

只有通过全社会的共同努力，才能真正帮助他们走出困境，实现自己的梦想。

让我们携起手来，为困境儿童的未来奋斗！。

《未成年人保护法》家庭调查问卷

《未成年人保护法》家庭调查问卷1、您的年龄【单选题】○ 18岁以下○ 19-35○ 36-49○ 50岁及以上2、您的性别【单选题】○ 男○ 女○ 其他3、您在家庭中的角色是【单选题】○ 妈妈○ 爸爸○ 孩子4、对未成年人保护法的了解有多少？【单选题】○ 有特地的学习○ 一般，不做违法的事○ 完全不感兴趣5、是否施家暴或被施家暴？【单选题】○ 经常这样○ 有过，很少○ 完全没有6、认为身边大人是不是榜样或自己给家庭树立起好榜样：进行有益身心健康的活动，预防和制止未成年人吸烟、酗酒、流浪、沉迷网络以及赌博、吸毒、卖淫等行为。

【单选题】○ 我认为自己或身边存在好榜样○ 不太清楚○ 没有○ 我对自己或家庭很失望7、在扮演家庭角色中是否进行歧视受到歧视？【单选题】○ 有，因为我是女性○ 有，因为我是年长或年幼的孩子○ 有实施歧视○ 没有，家庭和谐互相尊重对方○ 其他8、家庭成员之间是否交流顺畅？【单选题】○ 是的，我们互相尊重对方的想法，在遭遇问题时互相协商○ 是的，我的孩子听随家长○ 是的，我愿意听从家长○ 不是，孩子表现叛逆，只好家长做主○ 不是，家长忽视我的想法，冷漠我○ 其他分割线接下来的打分题，请对应自己的角色在相对应的选项打分。

9、作为家长请综合评估打分1～5 【打分题】(请填1-5数字打分) （选填）1分为不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分10、作为孩子请综合评估打分1～5 【打分题】(请填1-5数字打分) （选填）1分为不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分11、请给自己的家长评分【打分题】(请填1-5数字打分) （选填）1分为不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分12、请给自己的孩子评分【打分题】(请填1-5数字打分) （选填）1分为不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分13、作为家长或孩子，最想对T a说什么？（埋怨，鼓励，进步或要求）【填空题】________________________。

困难儿童状况调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国困难儿童的生活状况、心理健康以及教育需求，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将有助于我们更好地关注和支持困难儿童，促进社会和谐发展。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（可选填写）2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：________岁4. 民族：________5. 户籍所在地：________二、家庭状况6. 家庭月收入（人民币）：________元7. 家庭成员构成：（可多选）□ 父亲□ 母亲□ 兄弟姐妹□ 其他亲属□ 独自一人8. 父母职业：（可多选）□ 农民□ 工人□ 服务业人员□ 其他9. 父母受教育程度：（可多选）□ 小学及以下□ 初中□ 高中/中专□ 大专及以上10. 家庭居住条件：（可多选）□ 城镇□ 乡村□ 其他三、生活状况11. 您所在地区：________12. 您居住环境是否安全？□ 安全□ 不安全13. 您是否面临食品安全问题？□ 是□ 否14. 您是否有就医困难？□ 是□ 否15. 您是否有教育资源不足的问题？□ 是□ 否16. 您是否有生活压力？□ 是□ 否17. 您是否有过流浪、乞讨等经历？□ 是□ 否四、心理健康状况18. 您是否感到孤独、焦虑、抑郁？□ 是□ 否19. 您是否有过自杀念头？□ 是□ 否20. 您是否愿意与他人交流、分享自己的感受？□ 是□ 否21. 您是否感到自卑、无助？□ 是□ 否22. 您是否愿意寻求专业心理辅导？□ 是□ 否五、教育状况23. 您目前是否在校就读？□ 是□ 否24. 您所在的学校是否提供免费午餐？□ 是□ 否25. 您所在学校是否有心理咨询师？□ 是□ 否26. 您是否愿意参加课外兴趣小组？□ 是□ 否27. 您是否愿意参加志愿者活动？□ 是□ 否六、其他28. 您对当前困难儿童救助政策的满意度如何？□ 非常满意□ 比较满意□一般□ 不满意29. 您对改善困难儿童生活状况有何建议？30. 您希望得到哪些方面的帮助？感谢您的参与！祝您生活愉快！注：本问卷由________机构（或组织）发起，旨在了解我国困难儿童的生活状况、心理健康以及教育需求。

困境未成年人保护调查问卷

未成年人保护调查问卷亲爱的孩子[j1]你好：欢迎参加此次有关未成年人保护方面的调查活动，请你将自己的实际情况、想法、做法与题目中显示的情况相对照[j2]然后选择一个与自己实际最接近的答案。

认真回答将会使你更加了解自己的家庭、学习、人际交往、心理等方面的情况，[j3]有利于你今后[j4]的成长，也为我们对未成年人提供有力保护提供参考。

[j5]你的回答不会记入任何档案，我们会按照国家有关规定对你回答的所有内容进行保密，感谢你的支持与合作！七彩昀社会工作事务所朝阳区民政局填写说明：1.本问卷分单项选择题和多项选择题，注明为多项选择题的请进行多选，没有注明的，请严格按照单项选择题进行作答。

2.没有特殊要求，请将你认为的最佳选项填写在题目序号前面。

3.你的回答是保密的，家长和其他人员不会知道你的答案。

第一部分基本信息[j6]一、个人情况姓名性别出生年月现就读班级家庭住址联系电话[j7]二、监护人情况A1.你现在和谁一起生活？（选择1直接回答第A2题；选择5请直接回答第二部分；回答2、3、4、6请继续回答第A1(2)题）[j8]1．父母 2.父亲 3.母亲4.爷爷奶奶或姥姥姥爷5.独立生活6.其他A1(2). 你没有和父母双方一同生活的原因是1.父母一方或双方外出打工2.父母离异3.有一方去世（时间：年）4.父母都去世（时间：年）5.与父母一方或双方失去联系（时间：年）A1(3). 你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么1.孤单2.生活没人照顾3.学习没人指导监督4.其他A1(4). 你现在的生活跟与父母一同生活相比较1.比父母在家时好2.与父母在家时一样3.比父母在家时差A2. 你的主要监护人从事的职业是（可多选）[j9]1.工人2.农民3.商业服务人员4.军警5.干部6.职员7.科技人员8.医务人员9.教师10.新闻出版人员11.无业/下岗12.进城务工人员13.个体工商户14.其他A3.你的主要监护人的文化程度是（可多选）1.未上过学2.小学3.初中4.高中/中专5.大专6.大学本科及以上学历A4.你的监护人目前做到了哪些（可多选）？1.照顾日常生活2.督促辅导学习3.负责人身安全4.进行思想品德教育5.其他A5.监护人对你的主要态度是1.关爱2.没办法推托3.冷淡4.暴力5.其他A6. 你的家庭总体月收入为：1.1000元以下2.1000-3000元3.3001-8000元4.8000以上5.不清楚第二部分学习情况[j10]B1.你喜欢上学吗？1.非常喜欢2.比较喜欢3.一般4.不太喜欢5.非常不喜欢B2. 你对学习的态度1.听老师话，十分刻苦2.听老师话，比较刻苦3.一般，不爱听老师话4.不努力，不爱听老师话[j11]B3. 如果别人不督促你，你是否会主动学习？（）1.会2.极少3.不会B4.一次考试失利，将对你产生怎样的影响？1.情绪波动很大2.和以前一样3.更加努力4.认为自己很无能B5.你能独立完成老师布置的作业吗？1. [j12]完全可以2.只能完成某几门3.每门都只能完成部分作业B5(1)如果你完不成老师的作业，你会怎么办？1.抄袭别人的2.内心很恐慌，向老师解释原因3.毫不关心B6.你常为短时间内成绩没有提高而苦恼不已1.总是2.有时3.从不B7. 家里有人辅导你学习吗？1.有，能全面辅导2.有，但是只能辅导一部分内容3.没有人B8. 对自己目前的学习状况：1.满意2.比较满意3.不满意B9. 以下每种情况是否与你的状况相符，如果相符，请打"√"如果不相符，请打"×" B9.1.上课老师提问时，你喜欢听同学回答和老师的总结。

未成年性犯罪调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解未成年性犯罪的相关情况，以便我们能够更有针对性地进行预防和治理，我们特开展此次问卷调查。

您的回答将仅用于学术研究和政策制定，我们将严格保密您的个人信息。

感谢您的参与与支持！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 12岁以下B. 12-14岁C. 15-17岁D. 18岁以上3. 您所在的城市：（请填写具体城市）4. 您所在的学校：（请填写具体学校）二、家庭环境5. 您的家庭结构：A. 父母双全B. 父母一方在世C. 父母双亡D. 其他（请说明）6. 您的家庭经济状况：A. 优裕B. 一般C. 艰难D. 其他（请说明）7. 您与父母的关系：A. 很好B. 一般C. 差D. 其他（请说明）三、学校教育8. 您的学校教育环境：A. 良好B. 一般C. 差D. 其他（请说明）9. 您的学校对性教育的重视程度：A. 非常重视B. 重视C. 一般D. 不重视E. 没有进行过性教育10. 您认为学校性教育的内容是否全面？A. 非常全面B. 比较全面C. 一般D. 不全面E. 没有进行过性教育四、社会交往11. 您的朋友圈中是否存在不良信息？A. 存在B. 不存在C. 不确定12. 您是否接触过网络色情信息？A. 是B. 否13. 您认为网络色情信息对未成年人的影响：A. 很大B. 较大C. 一般D. 较小E. 没有影响五、性犯罪认知14. 您是否了解性犯罪？A. 了解B. 不了解C. 不确定15. 您认为性犯罪的原因主要有哪些？A. 家庭教育缺失B. 学校教育不足C. 社会环境不良D. 个人道德观念淡薄E. 其他（请说明）16. 您认为预防性犯罪的关键措施有哪些？A. 加强家庭教育B. 提高学校性教育质量C. 严格网络监管D. 强化道德教育E. 其他（请说明）六、其他17. 您认为目前我国在预防未成年性犯罪方面还存在哪些问题？（请简要说明）18. 您对预防未成年性犯罪有哪些建议？（请简要说明）感谢您的参与！您的宝贵意见将有助于我们更好地了解和解决未成年性犯罪问题。

困境儿童帮扶调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解困境儿童的生活状况、需求以及帮扶效果，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我国困境儿童帮扶工作提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 企事业单位员工C. 自由职业者D. 退休人员E. 其他4. 您所在地区：A. 城市B. 县镇C. 乡村二、困境儿童生活状况5. 您认为困境儿童主要面临的困境有哪些？（可多选）A. 生活贫困B. 教育资源匮乏C. 家庭关爱缺失D. 心理健康问题E. 社会融入困难F. 其他（请注明：______）6. 您认为困境儿童的生活状况与以下哪些因素有关？（可多选）A. 家庭经济条件B. 教育资源分配C. 社会支持体系D. 政策法规E. 其他（请注明：______）7. 您认为困境儿童的生活状况改善程度如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差三、困境儿童帮扶措施8. 您认为以下哪些帮扶措施对困境儿童最有效？（可多选）A. 经济援助B. 教育资助C. 心理辅导D. 社会融入支持E. 家庭关爱支持F. 其他（请注明：______）9. 您认为以下哪些帮扶措施对困境儿童最迫切？（可多选）A. 生活救助B. 教育救助C. 心理援助D. 社会融入支持E. 家庭关爱支持F. 其他（请注明：______）10. 您认为当前困境儿童帮扶工作中存在哪些问题？（可多选）A. 资源分配不均B. 帮扶政策落实不到位C. 帮扶措施针对性不强D. 社会关注度不足E. 其他（请注明：______）四、建议与期望11. 您对困境儿童帮扶工作有哪些建议？（请您在此处详细描述您的建议）12. 您对困境儿童帮扶工作的期望是什么？（请您在此处详细描述您的期望）感谢您参与本次问卷调查！祝您生活愉快！【问卷结束】。

困境儿童入户调查问卷模板

尊敬的家长/监护人：您好！为了更好地了解困境儿童的生活状况、成长需求及面临的问题，以便为我们提供更有针对性的帮助和服务，我们特此进行此次入户调查。

本问卷仅用于了解情况，所有信息将严格保密。

请您根据实际情况如实填写。

感谢您的配合！一、基本信息1. 家庭住址：（详细地址）2. 家庭成员构成：- 丈夫/妻子姓名：________- 子女姓名及年龄：________、________（如有多名子女，请依次填写）- 其他成员：________3. 家庭经济状况：- 家庭月收入：________（人民币/月）- 主要经济来源：________（如工资、种植、养殖、打零工等）- 家庭主要支出：________二、儿童基本情况1. 儿童姓名：________2. 性别：□ 男□ 女3. 出生日期：________4. 学籍情况：□ 在读□ 休学□ 辍学5. 就读学校及年级：________6. 儿童健康状况：- 是否患有慢性病：□ 是□ 否- 如有慢性病，请说明：________7. 儿童心理状况：- 是否存在心理问题：□ 是□ 否- 如有心理问题，请说明：________三、家庭环境及教育状况1. 家庭居住条件：- 住房面积：________（平方米）- 住房结构：________（如平房、楼房、危房等）- 家中设施：□ 满足基本生活需求□ 基本满足生活需求□ 满足较好生活需求2. 家庭教育：- 家长文化程度：________- 家长对子女教育重视程度：□ 非常重视□ 重视□ 一般□ 不重视- 家庭教育方式：□ 良好□ 一般□ 不良3. 儿童课外活动：- 儿童参加课外活动情况：□ 经常参加□ 偶尔参加□ 很少参加- 常参加的课外活动：________四、困境儿童需求及问题1. 儿童面临的主要困境：- 生活困难：□ 是□ 否- 教育困难：□ 是□ 否- 健康困难：□ 是□ 否- 心理问题：□ 是□ 否- 其他：________2. 儿童最需要帮助的方面：- 生活保障：□ 是□ 否- 教育支持：□ 是□ 否- 医疗救助：□ 是□ 否- 心理辅导：□ 是□ 否- 其他：________3. 对社会服务的需求：- 希望得到哪些方面的帮助：________- 对社会服务的期望：________感谢您的配合！我们将认真分析调查结果，为困境儿童提供更有针对性的帮助。

未成年人保护服务站项目学生年度评价表调查问卷

未成年人保护服务站项目学生年度评价表调查问卷未成年人保护服务站项目学生年度评价表调查问卷一、个人信息1. 姓名：2. 年级：3. 性别：4. 年龄：二、项目评价请根据您对未成年人保护服务站项目的了解和参与经历，对以下方面进行评价。

1. 项目目标和宣传请评价以下问题，1代表非常不满意，5代表非常满意。

（1）项目目标是否明确？（2）宣传是否充分？2. 项目内容和活动安排请评价以下问题，1代表非常不满意，5代表非常满意。

（1）项目内容是否丰富多样？（2）活动安排是否合理？3. 项目师资和服务质量请评价以下问题，1代表非常不满意，5代表非常满意。

（1）师资力量是否专业？（2）服务质量是否高效？4. 项目管理和组织能力请评价以下问题，1代表非常不满意，5代表非常满意。

（1）管理是否规范有序？（2）组织能力是否强大？三、建议与改进请提出您对未成年人保护服务站项目的建议与改进意见。

可以从以下几个方面进行思考：1. 项目目标和宣传2. 项目内容和活动安排3. 项目师资和服务质量4. 项目管理和组织能力四、其他意见或建议请提出您对未成年人保护服务站项目的其他意见或建议。

五、个人感受与收获请简要描述您参与未成年人保护服务站项目的个人感受与收获。

六、个人信息保密声明我们将严格保密您提供的个人信息，仅用于统计分析和改进项目。

请您放心填写。

以上是针对未成年人保护服务站项目学生年度评价表调查问卷的详细回答。

下面将根据不同部分进行分段分标题输出。

一、个人信息在这一部分，我们需要填写一些基本的个人信息，包括姓名、年级、性别和年龄。

这些信息将有助于统计数据以及更好地了解参与者的背景情况。

二、项目评价这一部分是对未成年人保护服务站项目的评价。

我们需要对以下方面进行评价：项目目标和宣传、项目内容和活动安排、项目师资和服务质量以及项目管理和组织能力。

每个方面都有两个具体问题需要回答，并使用1到5的评分标准，1代表非常不满意，5代表非常满意。

青少年急难愁盼问题调查问卷

青少年急难愁盼问题调查问卷亲爱的青少年朋友们：大家好！我们是一群关心青少年问题的研究者，为了更好地了解你们所面临的急难愁盼问题，我们制作了这份调查问卷。

希望你们能够真实地回答问题，让我们更好地了解你们的需求和困扰，以便为你们提供更有针对性的帮助。

请按照实际情况选择或填写适当的答案，并尽量详细地描述你们的感受和想法。

你们的回答将对我们的研究产生重要影响，也将成为改善青少年生活环境的基础。

所以，请你们认真回答，不要刻意回避问题。

1. 你最担心的问题是什么？为什么？2. 你认为导致这个问题的主要原因是什么？3. 你在应对这个问题时遇到了哪些困难？4. 你希望得到哪方面的帮助和支持？5. 你认为社会和学校应该为解决这个问题做哪些努力？6. 你曾经或正在参加过哪些与解决这个问题相关的活动或项目？7. 你觉得你自己能够做些什么来改善这个问题？8. 你有没有寻求过帮助？如果有，你是如何寻求帮助的？如果没有，是什么原因导致你没有寻求帮助？9. 你对将来解决这个问题有什么期待？10. 请补充你认为重要的任何其他信息。

请注意，你的回答将被严格保密，只用于研究目的。

如果你不愿意回答某个问题，可以选择跳过。

如果你有任何问题或需要进一步的解释，请随时向我们提问。

非常感谢你的参与和支持！我们期待着你的回答，希望通过我们的努力，能够为你们解决急难愁盼问题，让你们拥有更美好的未来！调查问卷结束后，我们将整理并分析数据，发布研究结果，并将结果用于相关政策和项目的制定。

请留下你的联系方式，以便我们将研究结果反馈给你。

再次感谢你的参与！祝愿你们健康、快乐！调查问卷制作组。

关于未成年人的调查问卷

关于未成年人的调查问卷
1、请问您的年龄是【单选题】
○ 18岁以下
○ 18-25岁
○ 25-35岁
○ 35岁以上
2、您平时关注过未成年人犯罪的问题吗？【单选题】
○ 关注，看电视、报纸等都会特别注意
○ 不常关注，看到新闻偶尔会看看
○ 一点也不关注，感觉与自己无关
3、您对犯罪的未成年人持什么态度？【单选题】
○ 同情惋惜
○ 认为他们咎由自取
○ 无所谓
○ 回避
4、您对未成年人犯罪的相关惩罚是否有所了解？【单选题】
○ 关注过几起未成年人犯罪的案件
○ 只是偶尔听说过相关新闻
○ 没关注过，也没听说过
5、您对未成年人犯罪的量刑的态度是什么？【单选题】
○ 量刑过重
○ 量刑过轻
○ 量刑适中
6、您觉得对未成年人犯罪的刑事惩罚年龄应该是？【单选题】
○ 16岁以上
○ 14岁以上
○ 12岁以上
○ 不论年龄，只要犯罪就应判刑
7、您认为造成未成年人犯罪的原因是？【多选题】
□ 家庭的影响
□ 学校教育的影响
□ 社会的影响
□ 青少年自身的问题
8、您认为大多数未成年人犯罪是？【单选题】
○ 一时冲动
○ 本性恶劣
○ 生活所迫
9、您觉得对未成年人暴力刑事犯罪造成重大伤害或严重后果的应如何处罚？【单选题】
○ 死刑
○ 无期徒刑
○ 根据年龄适当减刑
○ 少管所进行教育
10、您认为思想政治教育对减少未成年人犯罪有什么作用？【单选题】
○ 帮助未成年人树立正确的价值观，有助于减少犯罪
○ 矫正未成年人的错误思想，但效果微弱。

未成年人保护服务站项目学生年度评价表调查问卷

未成年人保护服务站项目学生年度评价表调查问卷尊敬的同学们，为了进一步改善和优化未成年人保护服务站项目的服务质量，我们特别制定了这份学生年度评价表调查问卷，希望能够听取同学们对项目的意见和建议，以便我们能更好地满足您的需求。

请您认真填写问卷，并提供您真实的意见和建议。

对您的参与，我们将非常感激！一、学生基本信息请您填写以下基本信息。

1.姓名：【填写您的姓名】2.年级：【填写您的年级】3.性别：【填写您的性别】4.联系方式（手机号码）：【填写您的手机号码】5.电子邮箱：【填写您的电子邮箱】6.所在学校：【填写您所在的学校】7.所在班级：【填写您所在的班级】二、未成年人保护服务站项目的了解程度请您根据以下选项选择您对未成年人保护服务站项目的了解程度。

1.我对未成年人保护服务站项目的了解程度是：–☐完全不了解–☐了解一点–☐了解一般–☐了解较多–☐了解非常多2.我知道如何向未成年人保护服务站项目寻求帮助和支持：–☐是–☐否3.我曾经在未成年人保护服务站项目中获得过帮助或支持：–☐是–☐否如果您没有获得过帮助或支持，您认为是什么原因导致您没有向未成年人保护服务站寻求帮助或支持？请您在下方选择相应的原因，并提供您的详细意见和建议。

- [ ] 不知道未成年人保护服务站的存在 - [ ] 不知道如何联系未成年人保护服务站 - [ ] 不清楚未成年人保护服务站能提供什么帮助 - [ ] 担心隐私和个人信息泄露 - [ ] 对未成年人保护服务站持怀疑态度或不信任 - [ ] 其他原因（请在下方填写原因及意见和建议）：三、未成年人保护服务站项目满意度调查请您根据以下选项选择您对未成年人保护服务站项目的满意度。

1.对于未成年人保护服务站项目提供的帮助和支持，您的满意度是：–☐非常满意–☐满意–☐一般–☐不满意–☐非常不满意2.您认为未成年人保护服务站项目的服务质量如何？请您根据以下选项进行评价。

–☐服务态度友好–☐提供的帮助和支持及时有效–☐解决问题的能力强–☐服务内容丰富多样–☐其他（请在下方填写您的评价）3.您认为未成年人保护服务站项目还有哪些需要改进的地方？请您在下方提供您的意见和建议。

儿童抗逆力调查问卷模板

尊敬的家长/监护人：您好！为了更好地了解我国儿童在面临困难与挫折时的心理承受能力，以及影响儿童抗逆力的相关因素，我们特开展此次问卷调查。

本问卷旨在为儿童心理健康教育和家庭、学校、社会提供参考，请您根据实际情况认真填写。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究目的，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子性别：（）男（）女2. 您的孩子年龄：（）6-8岁（）9-11岁（）12-14岁3. 您的孩子就读学校类型：（）公立学校（）私立学校（）其他4. 您孩子的家庭居住地：（）城市（）农村二、儿童抗逆力情况5. 您的孩子在面对困难时，通常表现出以下哪种情绪？（）积极乐观（）焦虑不安（）害怕退缩（）悲伤沮丧（）其他6. 您的孩子在面对挫折时，以下哪种行为表现较多？（）积极寻求解决办法（）消极应对，放弃尝试（）寻求他人帮助（）独自承受，不愿表达（）其他7. 您的孩子在面对挫折时，以下哪种心态表现较多？（）相信自己有能力克服困难（）认为困难无法克服，自暴自弃（）寻求他人支持，共同克服困难（）逃避现实，不愿面对困难（）其他8. 您的孩子在面对挫折时，以下哪种应对方式表现较多？（）冷静分析，调整心态（）情绪波动，无法自控（）寻求心理支持，倾诉心声（）寻求物质帮助，解决困难（）其他三、影响儿童抗逆力的因素9. 您认为以下哪些因素对儿童抗逆力有较大影响？（）家庭教育方式（）学校教育环境（）社会环境因素（）同伴关系（）其他10. 您认为以下哪些家庭教育方式有助于提升孩子的抗逆力？（）鼓励孩子面对困难，勇敢尝试（）培养孩子的自信心和独立性（）引导孩子正确看待挫折，积极面对生活（）关注孩子的心理健康，及时提供心理支持（）其他11. 您认为以下哪些学校教育环境有助于提升孩子的抗逆力？（）营造良好的学习氛围，激发孩子学习兴趣（）关注孩子的心理健康，提供心理辅导服务（）开展丰富多彩的课外活动，锻炼孩子的综合素质（）加强家校合作，共同关注孩子成长（）其他12. 您认为以下哪些社会环境因素有助于提升孩子的抗逆力？（）社会舆论导向，倡导积极向上的价值观（）社会资源丰富，为儿童提供成长平台（）社会氛围和谐，减少儿童成长压力（）其他四、其他建议13. 您对提升儿童抗逆力有哪些建议？感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将有助于我们更好地了解儿童抗逆力现状，为儿童心理健康教育和相关政策的制定提供参考。

未成年调查问卷答案模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解未成年人的生活状况、兴趣爱好、心理健康以及社会认知等方面的情况，我们特设计了这份调查问卷。

您的回答将有助于我们更好地服务未成年人，促进其健康成长。

本问卷采取匿名方式，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）13岁以下（）13-15岁（）16-18岁3. 您所在的地区：（）城市（）农村4. 您所在的城市或农村人口规模：（）人口超过100万（）人口10-100万（）人口10万以下二、家庭环境5. 您父母的职业：（）工人（）农民（）教师（）公务员（）企业职员（）个体户（）其他6. 您家庭月收入：（）2000元以下（）2000-5000元（）5000-10000元（）10000元以上7. 您家庭结构：（）核心家庭（父母和子女）（）主干家庭（祖父母、父母和子女）（）联合家庭（父母和子女、兄弟姐妹）（）其他8. 您与父母的关系：（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差三、学习状况9. 您目前就读的学校类型：（）私立学校（）其他10. 您所在的年级：（）小学（）初中（）高中11. 您对目前学习状况的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意12. 您每天学习时间：（）2小时以下（）2-4小时（）4-6小时（）6小时以上四、兴趣爱好13. 您最喜欢的休闲活动：（）阅读（）运动（）看电影（）参加社团活动（）其他14. 您最喜欢的课外书籍类型：（）小说（）科普（）历史（）其他15. 您最喜欢的运动项目：（）篮球（）足球（）羽毛球（）乒乓球（）其他五、心理健康16. 您觉得自己心理状况如何？（）非常健康（）较健康（）一般（）较不健康（）非常不健康17. 您是否遇到过心理困扰？（）是（）否18. 您在遇到心理困扰时，通常采取以下哪种方式解决？（）向家人、朋友倾诉（）自己默默承受（）寻求专业心理咨询（）其他六、社会认知19. 您认为自己在社会交往中表现如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差20. 您对以下社会现象的态度：（）食品安全（）教育公平（）环境保护（）就业压力（）其他感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！请您在回答时尽量真实、客观，我们将对您的个人信息严格保密。

困境未成年人保护项目评估报告研究

一、引言困境未成年人是指由于家庭贫困、缺乏家庭监护、暴力虐待、失学或辍学等原因而处于身心健康和发展丧失保护的状态的未成年人。

为了保护这些困境未成年人的权益和促进其健康成长，各国和国际组织都开展了各种保护项目。

本报告旨在对其中一困境未成年人保护项目进行评估研究，以检视项目的效果和问题，并提出改进措施。

二、方法本次评估采用问卷调查和深度访谈相结合的方法。

问卷调查针对此项目的实施机构、项目参与者、受益者以及相关人员进行了全面调查。

访谈内容涉及项目参与者的体验和意见。

数据收集后，通过统计分析和内容分析的方法对收集的数据进行整理和分析。

三、项目效果评估1.提供保护服务：根据问卷调查结果，项目实施机构提供了一系列的生活、教育、康复等保护服务，受益者表示这些服务对他们的生活改善起到了积极作用。

2.促进社会融入：问卷调查结果显示，项目提供了机会让受益者参与社区活动和义工工作，使他们感受到社会的理解和支持，并增强了他们的自尊心和自信心。

3.增强自我保护意识：据问卷调查显示，项目开展了有关人身安全、自我保护等方面的培训，受益者表示通过这些培训，他们对自身权益和安全的保护有了更深刻的认识和理解。

四、问题与挑战2.人员短缺：问卷调查发现，在项目实施过程中，人员短缺是一个普遍存在的问题。

当前项目实施机构的工作人员数量不足以满足受益者的需求，这限制了项目的规模和效果。

3.缺乏政策支持：深度访谈中，部分受访者提到这一项目缺乏政策支持，项目经费、法律法规和政策支持等方面存在不足。

因此，需要进一步加强与政府部门的合作与沟通，争取政策支持。

五、改进措施1.寻找多元化资金支持：项目实施机构可以寻找多元化的资金支持方式，如通过与企业、慈善机构和国际组织合作，争取更多的项目资助。

2.加强人员培训和招聘：项目实施机构应加强人员培训，培养专业人员，提高项目运作的效率和质量。

同时，通过招聘更多的人员，适度增加项目团队的规模。

3.争取政策支持：项目实施机构应积极与政府部门进行沟通和协商，争取政策支持，提高项目在政策制定和执行方面的影响力。