中药毒性再认识思考
浅谈对中药毒性的认识
教师：李佳川专业：制药工程班级：1001姓名：徐作军学号：2浅析对中药毒性的认识摘要：中药的有毒与无毒都是药性的组成部分。
是药三分“毒”，如果辨证失误，对有毒性的中药剂量掌握不准，就可导致患者中“毒”，中药的“毒”是古人最早认识的药物特性（偏性），然而中药药物毒性反应的危害已经成为当今社会更加关注的共同问题，中药里的“毒”主要是中药药物里面重金属超标。
关键词：中药，毒性，中药毒性的认识，中药的不良反应。
一中药中药即中医用药，为中国传统中医特有药物。
中药按加工工艺分为中成药、中药材。
中药主要起源于中国，除了植物药以外，动物药如蛇胆，熊胆，五步蛇，鹿茸，鹿角等；介壳类如珍珠，海蛤壳；矿物类如龙骨，磁石等都是用来治病的中药。
少数中药源于外国,如西洋参。
二对中药毒性的认识正确认识中药毒性，是安全用药的重要保证。
有毒中药大多效强功捷，临床用之得当，则可立起沉疴；若用之失当，则可引起中毒。
1．毒性分级根据中毒表现的严重程度，可将有毒中药分成三级，即大毒、有毒及小毒。
(1)大毒：中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，这类归为“大毒”。
如生草乌、生川乌、马钱子、雷公藤、巴豆等。
(2)有毒：当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，甚至造成死亡者，归为“有毒”。
如附子、蜈蚣、白花蛇、雄黄等。
(3)小毒：中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。
如吴茱萸、细辛、苦杏仁等；2 根据重要的不良反应来分，又分为：急性毒性反应，慢性毒性反应或长期毒性反应，过敏反应，致畸、致突变及致癌作用。
（1）急性毒性反应1) 对中枢神经系统的毒性反应常见的中毒症状为唇舌和肢体发麻、头痛、眩晕、烦躁不安、抽搐、惊厥、瞳孔缩小或放大等。
可以发生的的中药有：马钱子、川乌、雪上一枝蒿、细辛、乌头等。
2）对心血管的毒性反应症状有：心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降等，这类要主要有：川乌、草乌、雪上一枝蒿、万年青等3) 对呼吸系统的毒性反应常见的中毒症状有:呼吸困难、咳嗽咳血、呼吸衰竭、甚至死亡等.可以导致的中药有:”杏仁、白果、枇杷仁等。
中医药学对中草药毒性的认识
中医药学对中草药毒性的认识一、中医药学对中草药毒性的定义中医药学对中草药毒性的认识有广义和狭义之分。
广义中草药毒性泛指一切中草药的作用或中草药的偏性。
中医药学认为中药的毒性具有普遍性，凡是药物都是有毒的。
张景岳明确指出：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，以气味之有偏也。
盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气。
气味之偏者，药饵之属是也。
所以祛人之邪气。
其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳。
欲救其偏，则唯气味之偏者能之，正者不及也……是凡可避邪安正者，均可称为毒药”。
狭义的毒性指药物对人体的毒害性，即指服用后容易引起毒副反应的中草药。
隋代巢原方在《诸葛亮病源候论·卷二十六》中所言：“凡药物云有毒及有大毒者，皆能变乱，于人为害，亦能杀人”。
我国历代本草及现行国家药典将部分药物标明“大毒”、“有毒”、“小毒”，而对一般药物不注明是否有毒，即是根据狭义的中草药毒性而限定的。
二、产生中草药毒性的原因虽然中草药因其毒副作用小而深受广大患者的喜爱，然而不可否认的是目前有关中草药毒性的报道愈来愈多。
引起中草药毒性的原因较为复杂，归纳起来有以下几个方面：1缺乏对中草药毒性的认识。
特别是目前许多江湖医生打着偏方、验方的旗号，迎合许多慢性患者急于将慢性病治愈的心理，滥用中草药治疗各种疾病。
2随意加大药物剂量。
各种药物都有一定的剂量范围，剂量过大，超出人体的耐受极限，必然产生毒副反应。
如关木通的的常用量为3～9克，在目前国内报道因服用关木通导致急性肾功能衰竭的8例患者(其中6例死亡)中，所服木通的用量分别为60～66克5例，120克1例，200克1例，25克连服10剂1例。
3药物名称的混淆。
如木通有关木通(马兜铃科)及川木通(毛莨科)之分，具有肾毒性的是关木通，但一般药店对木通不加特殊说明。
又如汉防己(粉防己)为防己科植物防己的干燥根，无肾损害。
而广防己(木防己)为马兜铃科植物含马兜铃酸成分，有可能造成肾间质损害。
正确认识中药的毒性
正确认识中药的毒性中药具有一定的毒性，需要通过正确的认识和使用来减少潜在的危害。
正确的认识中药的毒性可以帮助人们更好地使用中药，从而实现有效的治疗和保健。
首先，了解中药毒性的特点是非常重要的。
中药毒性的特点包括三个方面：毒性表现多样，毒性强度不同，毒理机制复杂。
中药中存在多种化学成分，因此，不同中药的毒性表现也不相同。
其次，不同人对中药毒性的反应也不同，同一药物对不同人的毒性强度可能存在很大差异。
最后，中药毒性的机制非常复杂，包括直接毒性和间接毒性两种类型。
因此，识别中药毒性对于正确的中药使用非常重要。
其次，要了解中药中毒的原因。
中药中毒的原因非常多样，通常包括以下几个方面：过量使用、不当搭配、药物污染、个体反应和药物缺陷。
误用或滥用中药是导致中药中毒的常见原因。
例如，有些人认为中药“多多益善”，经常过量使用某些药物，导致出现不良反应。
此外，不当搭配也是导致中药中毒的一个主要原因。
因为不同中药中所含的活性成分不同，不同的药物相互作用可能产生不良的影响。
最后，应重视中医师的指导。
中药使用应该基于中医师的专业指导。
中医师对中药毒性有着更深入的了解，可以根据患者的情况，针对性制定个性化的治疗方案。
因为中药毒性不同，中医师在开具草药方后，还需要仔细询问患者的反应，并进行及时验证，以尽可能减少不良反应的发生。
总之，中药有着一定的毒性，需要通过正确的认识和使用来减少潜在的危害。
正确的认识中药毒性的特点，了解中药中毒的原因以及重视中医师的指导是降低中药毒性影响的关键。
要想取得理想的中医疗效果，正确的中药使用才是最根本的途径。
中药毒性理论探讨
中药毒性理论探讨1 中药毒性理论中药毒性理论是中医学中重要的概念，借此可以提出把一些中药物加以综合研究，以确定它们是否具有毒性，如果有毒性，究竟有多少? 这是有着悠久历史的传统理论，博雅而深邃，能够使中国医学发展繁荣，并延续至今。
尽管中药毒性理论有着悠久的历史，但由于经过了几百年的发展，它还有待进一步的研究和深入探讨。
关于这个理论的研究一直存在着许多不同的结论，其中一些研究显示出药物有一定的毒性，而另一些则认为不同的药物拥有不同的剂量，才有可能产生毒性。
2 中药毒性的临床奥秘随着社会的不断发展，中药毒性理论已经步入了新的领域，中药毒性药物的应用也变得更为广泛。
如今，随着科学技术的进步，我们能够以更仔细的方式来研究药物，更清楚地识别出毒性临床病症，使中药毒性理论更有实质性的意义。
目前，研究表明，药物毒性可以由以下四个因素进行判断：药物的种类和剂量、患者的身体状况、可能混合的其他药物和药物暴露时间。
在化学成分的分析上，对毒性的评价可以基于药物的活性成分、脂溶性、亲水性、溶解性等性质。
此外，药物毒性还可以从药物的生物转化过程以及药物对器官细胞结构产生的损伤性影响等方面来研究。
有效地识别出药物毒性的临床标志，尤其是慢性毒性的检测，对于精确评价药物的安全性有着重要的意义。
3 传统理论与现代理论结合在古代，中药毒性药物的研究主要是基于中医理论，传统的“毒有毒”说法既不科学又不严谨。
但是，如今，随着药物研究的深入，我们可以通过结合传统中药毒性理论和现代毒理分析技术，全面了解中药毒性，对更有效地应用抗病药物起到保护性作用。
因此，将传统理论和现代理论进行结合，可以更具体地区分药物的毒性，以确保患者安全有效地使用中药抗病药物，让中医药取得更好的疗效。
4 总结中药毒性理论渊源悠久，影响深远，一直被认为是中医学的核心理论之一。
为了确保患者的安全和控制药物的有效性，必须进一步研究和探讨中药毒性理论，并结合传统理论和现代理论，更好地剖析中药的毒性机制，使中医形成自成体系的理论基础，从而更好地为社会提供服务。
对中药毒性的探讨
中药是我国的瑰宝，历史悠久，是华夏文明的重要组成部分。
中药药性是指决定一种物质成为中药的性质或属性，是对中药作用基本性质和特征的高度概括。
(中药毒性再认识思考)毒性是最早总结出的药性内容之一, 正确地认识中药的毒性, 对指导临床合理用药, 确保临床用药安全, 具有十分重要的意义。
中药毒性探析)近年日本的“小柴胡汤事件”、新加坡的“小檗碱事件”、国际上报道的“中草药肾病”等事件使中药的安全性问题成为医、患及社会共同关注的焦点。
但对于这些质疑，我们不免要对此表明自己的立场。
人们在用药防治疾病的同时自觉不自觉地蒙受着药物带来的各种各样的毒副作用，现代西药链霉素的神经毒性致使耳聋，青霉素的过敏反应等，在其问世几十年的时间所出现的毒副反应的数量和程度远远超过几千年中药的毒副作用，而这些西药依然大量应用于临床。
中药的毒性是中药的一个重要性能，应该有别于西药的毒性或毒药的含义，中药必须是在中医药基础理论指导下的用药，如果既没有经过正确的辨证论治，也没有经过合理的配伍组方，而是在完全违背了中医药的用药原则与不合理用药的情况下发生的不良反应，这一定不应该属于中药的毒性反应。
因中药中某一成分的毒性作用而将含毒性成分的中药及其组方全盘否定是不妥的，国际上用单一成分判断中药有毒与否有欠科学。
（中药毒性辨析论）4引起中毒的原因分析剂量不当引起治病用药, 药量不足, 达不到治疗效果, 但用药剂量过大, 就容易产生不良反应, 故用药量之多寡, 当随证而定。
有些医生急于求功, 随便加大方药的用量、剂量, 让病人超量服用; 有的病家不遵医嘱, 自行过量施药。
服药时间不当盲目长期服用某些中药可致药物性肝炎、肾炎和造血功能障碍的现象近年频频发生。
如长期服用含黄药子中药煎剂引起药物中毒性肝炎,最后出现黄疸、肝昏迷。
炮制不当引起中药炮制是体现中医用药特点的主要内容之一, 是中医学遗产中的一个重要组成部分。
中药炮制的历史很悠久,东汉张仲景伤寒论一书中的诸方对中药的炮制, 如麻黄去节, 附子炮制等, 在方剂中都有具体的注明。
关于中药毒性的思考
关于中药毒性的思考传统中医对“中药的毒性”有三种不同的理解：其一，“毒”即药：早在周代“毒”与“药”不分，混称“毒药”。
直至明代仍有一些医家谓毒即药。
其二，“毒”指药物的偏性：泛指药性的强弱、刚柔、急缓。
古人认为，中药之所以能够治病，是利用中药具有的偏性来祛邪扶正，纠正机体气血阴阳之偏颇，以使之恢复平衡，从而达到治愈疾病的目的。
其三，“毒”专指毒副作用：有些药物性质强烈，作用峻猛，使用后容易出现不良反应，以致造成对人体的不良影响和损害。
与前者广义之“毒”相对而言，这种不良反应属狭义的“毒”性。
现行2010年版《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）（一部）收载中药材616个品种，其所记载的有毒中药分级仍然依据历代本草经验，分为有大毒、有毒、有小毒3个层次，共计80多种。
现代中医药学理论认为，毒性是药物对机体所产生的严重不良影响及损害，是用以反映药物安全性的一种性能。
毒性反应会造成脏腑组织损伤，引起功能障碍，使机体发生病理变化，甚至死亡。
现普遍认为：毒药是指毒性及药理作用强、安全范围小（治疗量与中毒量或致死量接近）、应用不当甚至正常用法用量情况下容易发生毒性反应的中药。
现代中药毒性完整的概念还应包括急性、亚急性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。
大家普遍认识“药“是治病救人的，而“毒”是致病害命的。
但是中药毒性与药效到底是什么关系呢?专家讲两者是对立统一的。
毒药既有对人体不利的一面，也有治疗疾病的一面。
现代药理研究表明，中药的有毒物质可分为两种情况：一是有毒成分为非有效成分，如半夏、白果、苍耳子等都含有无治疗作用的有毒成分，把它们去掉可以防止中毒;二是有毒成分便是有效成分，即以其毒性来治疗疾病，如川乌、草乌、雪上一枝蒿等乌头类药物，其乌头类生物碱有剧毒;马钱子的番木鳖碱、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分，也是有效成分，如将其去掉则药效丧失，若使用生药又会引起中毒，只有降低其有毒物质的含量以减少毒性，保持一定的药效。
正确认识中药的毒性
正确认识中药的毒性中药是中国民间传统药物的代表，具有广泛的应用和独特的疗效。
但是，中药也有其毒性，如果不正确使用，会给患者带来不良影响。
因此，正确理解中药的毒性非常重要。
中药的毒性主要表现为药物本身的不良反应和药物在特定情况下的过敏反应。
药物本身的不良反应是指在合理使用剂量的情况下，药物对人体产生的不良反应，一般包括以下几个方面。
1. 毒性本身。
有些中药物质量较差或者种类不当的情况下，容易受到毒性攻击，导致中毒等不良反应。
比如猫檀、乌头等。
2. 对器官的损害。
中药在经过人体代谢作用之后，可能会对人体的肝、肾等重要器官产生损害，特别是长期大剂量使用的情况下。
例如肝毒性药物-马钱子，龙胆泻肝丸等。
3. 其他的不良反应。
例如，腹泻、便秘、心悸、头晕等一系列与身体状况相关的不良反应。
除此之外，中药也可能引起过敏反应。
过敏反应是指一些人对部分成分或剂量无异常反映的药物，发生异常反应，如脱发、皮疹、过敏性休克等等。
中药过敏反应主要包括两种反应类型：1. 延迟类型反应。
该类型的反应时间较长，可能需要数小时甚至数天的时间才能出现，而且也有时不一定能够准确定位出药物引致的原因。
常见的引起过敏反应的药物有黄芪、白术、当归、红花等等。
2. 快速型过敏反应。
这种过敏反应往往发生在短短数分钟或几小时内，而且与人的个体差异特别大。
该类型过敏反应的中药有黄连、硫化物、五倍子、藤黄等等。
如何才能正确认识中药的毒性？首先，需要了解中药的特性、功效和剂量。
根据不同的药物特性和功效，配合不同的剂量和使用方法，来避免其不良反应带来的损害。
其次，购买中药最好选择正规渠道或者有正规批号的商品，以避免购买到不良品质的药物。
最后，中药的使用必须在受过相关医学专业人士的认可和指导下进行，确保其安全有效。
总之，毒性是中药的重要性质之一。
了解中药的毒性及其可能带来的不良反应，才能更好地使用中药，发挥中药的疗效，减少其毒性，保障患者的健康。
对毒性中药的理性探讨
对毒性中药的理性探讨【摘要】根据毒性中药应用的实际情况，对毒性中药进行理性的探讨，加强对毒性中药科学合理的应用，使毒性中药更好地为临床服务。
【关键词】毒性中药;理性探讨中药的毒性有广义和狭义之分：古人之谓毒药，大多是指广义的，如张景岳所云：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也，……是凡可辟邪安正者，均可称为毒药”，故广义之毒性中药，实际泛指一切中药；而近代概念之毒性中药，多是狭义的，是专指那些含有有毒成份，药性峻猛，进入机体易致毒副作用甚至使人致死者。
现探讨的侧重于后者。
在中医药学几千年的发展历史中，毒性中药始终有其重要的一席，我们的祖先并没有因其有毒而束之高阁，而是采取积极的态度通过不断实践和探索，从各方面积累了许多宝贵的经验。
如《神农本草经》就已经把中药分为上、中、下三品，指出下品“多毒，不可久服”，并应从小剂开始，慎勿过量，即所谓“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之……”。
该书还记载了一些消除或减低中药毒性的炮制方法:“若有毒宜制，可用相畏相杀者”。
这些探索对于降低乃至消除毒副作用反应和提高疗效的重要意义显然是不阐自明的。
长期的中医药临床实践证明，毒性中药对于疾病防治具有十分积极的意义，尤其在救治疑难重症方面，每起沉疴，因此素有“以毒攻毒”之说。
我国清代名医叶天士擅用蜈蚣、全蝎治疗症瘕、积聚、惊厥等，在历史上传为佳话。
现代名医以毒性中药治疗癌症、痹症等疑难病的，也显示出非凡的疗效。
以中药马钱子为例，该药虽有大毒，但是炮制得当、使用合理，可以治疗多种重症，如类风湿、半身不遂、再障、重症肌无力等，“但稍不谨慎则祸不旋踵”；乌头(川乌、草乌、附子等)含乌头碱，可致呼吸中枢麻痹，引起心脏骤停，但经过炮制后，毒性成份大多被破坏，而强心的成份依然保留，用其治疗心律失常、心力衰竭疗效显著。
人们熟知的安宫牛黄丸含有雄黄和朱砂，雄黄主要含有氧化砷，朱砂含有硫化汞，都可引起消化系统和神经系统的损害，但此药用于中风昏迷及脑炎、高热惊厥、神昏谵语等证有明显的疗效。
正确认识中药的毒性
正确认识中药的毒性中药的毒性是指其能对人体产生不良反应的能力。
中药毒性的产生原因多方面，包括中药自身的成分、制剂方式、用药的剂量、给药途径以及使用条件等。
要正确认识中药的毒性，就需要从这几个方面进行探究。
首先，中药自身成分就是造成其毒性的主要原因之一。
中药中含有大量活性成分，如生物碱、酚类、醛类、甾体化合物等，这些成分能对人体的生理和生化过程产生影响，且有些成分具有较大的毒性。
例如，雄黄、砒霜、蛇胆等即为有毒中药，其毒性表现在人体神经、心血管、消化系统等各个方面，若用量不当，则会产生严重的毒副作用。
因此，需要正确地使用中药、正确地识别中药药材和提取物的成分，严格控制它们的含量和比例，以减少中药可能带来的副作用。
其次，制剂方式也可能影响中药毒性。
应当注意到，中药的不同制剂方式对其毒性有一定的影响。
例如，如果将中药直接制成干燥粉末，具有较高毒性的成分可能难以被稀释和分离，这就会增加中药的毒性。
反之，如果将中药水泡或煮制成水提液，制成药片或者口服液，较高毒性的成分则被较好地稀释和分离，对人体的影响也可能相应降低。
此外，用药的剂量和给药途径也是影响中药毒性的两个主要因素。
中药用药需要注意剂量，特别是对于有毒中药，应该根据患者的病情确定药量，控制用量，以免产生不良反应或中毒。
同时，给药途径也起到重要作用。
若中药被以皮内注射、静脉注射等非正规途径给予使用，则有可能引起较大的毒副作用，甚至危及生命安全。
因此，要在遵守中药临床使用操作规程的前提下，选用适当的给药途径和给药方式，以确保用药的安全性和有效性。
最后，使用条件也会影响中药的毒性。
因为许多中药的毒性具有季节性或者环境依赖性，如同一植物在不同季节采摘的药材毒性可能存在明显差异。
在使用危险中药时，植物的采摘、加工、保管和配制过程都需要严格控制，充分保证其品质和纯度，同时在使用时要注意温度、时间和环境等因素，以确保药品的使用安全性。
综上所述，要正确认识中药的毒性，需要对中药的成分、制剂方式、给药剂量、给药途径和使用条件等进行全面分析和评估。
浅谈中药毒性的现代认识
浅谈中药毒性的现代认识中药种类复杂，品种繁多，毒性物质多种多样。
哪些中药有毒，怎样看待中药毒等问题，是当前中药发展面临的问题之一。
本文就中药毒性问题，浅谈一些想法：中药毒性，是中药疾病治疗有效成分的重要部分组成之一，对于中药的毒性认识，《神农本草》中就有记述。
中药毒性指药物成分对人体有毒副作用。
有毒的中药，基本上都性质强烈，能对人体产生较大的毒副作用，一般使用剂量都很小。
这些药物稍有过量或不当，就会对人体造成毒害，轻者会对人体够成损伤，重者会危及生命造成严重的后果。
中药毒性可表现为以下几种类型。
1.急性毒性反应1.1对中枢神经系统的毒性反应：常见的中毒症状为唇舌和肢体发麻、头疼、眩晕、惊厥、瞳孔缩小或放大，甚至死亡。
可发生上述反应的中药有：马钱子、附子、生天南星等。
1.2对心血管系统的毒性反应：中毒症状有心悸、心律失常、血压升高或降低、循环衰竭等。
常见中药有：川乌、附子、蟾酥等。
1.3对呼吸系统的毒性反应：中毒症状有呼吸困难、咳嗽咳血、急性肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等。
可导致中毒的中药有：苦杏仁、桃仁、白果、商陆等。
1.4对消化系统的毒性反应：常见中毒症状有恶心、呕吐、消化道出血、肝肿大、肝炎、肝细胞坏死等。
1.5对泌尿系统的毒性反应：常见的症状有腰痛、尿频、尿少、肾衰竭等。
引起中毒的中药有：斑蝥、木通、马兜铃等。
1.6对造血系统的毒性反应：常见的毒性症状有白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。
引起中毒的中药有洋金花、芫花、斑蝥等。
2.长期毒性反应长期服用或重复多次服用中药或中药所引起的毒性反应称为慢性毒性或长期毒性。
其中以肝肾、胃肠的发生率最高，其次是心肌、骨髓、肺、中枢神经、内分泌腺体。
3.过敏反应过敏体质的病人对某些具有免疫原性的中药容易发生过敏反应，表现为皮疹、红斑、皮肤黏膜水泡、过敏性休克等。
引起过敏反应的中药有：全蝎、蜈蚣、狼毒、天花粉、黄药子等。
4.致畸胎、致突变及致癌作用如甘遂、芫花、莪术、天花粉等有致畸作用；芫花、狼毒、巴豆、甘遂可增加致癌率；雷公荇、石菖蒲、洋金花有致突变的作用。
正确认识中药的毒性
正确认识中药的毒性中药作为我国传统的医学疗法，具有悠久的历史和深厚的文化底蕴，在临床应用中有着广泛的应用。
中药在治疗疾病的也存在着一定的毒性作用。
正确认识中药的毒性，对于保障患者的安全和提高中药临床应用的效果至关重要。
本文将从中药毒性的概念、分类、毒性表现、影响因素等方面展开探讨，以期加深大家对中药毒性的了解，维护患者的健康和安全。
一、中药毒性的概念中药毒性是指中药药物在一定剂量下所具有的对人体所产生的有害效应。
这种有害效应可以表现为中药药物对人体的器官、组织和细胞产生损害，并且在一定条件下会对患者的健康产生不良影响。
中药毒性是中药在临床应用中必须要注意的一个重要问题，也是中药药物配伍、用药安全的重要内容。
二、中药毒性的分类1. 性质分类根据中药药物的毒性性质不同，可以将中药毒性分为寒性毒药、热性毒药、毒性草药等不同类型。
寒性毒药如雄黄、砒霜等，常导致寒凝凉结、流注脉滞等病证；热性毒药如碘、氢氰酸等，常易引起发热、皮肤灼烧等病症。
2. 病症分类根据中药毒性对人体的不同损害表现，可以将其分为心脏毒性、肝毒性、肾毒性、神经毒性等不同类型。
心脏毒性病症常表现为心悸、心律失常等；肝毒性病症主要是肝功能损伤；肾毒性病症则主要是肾功能损伤；神经毒性病症则表现为头晕、昏迷等。
三、中药毒性表现中药毒性的表现有时很隐匿，不易察觉，但一旦超量使用或不当使用，往往会导致严重后果。
典型的中药毒性表现有：1. 急性中毒急性中毒是指服用中药后，短时间内发生中毒反应，症状表现为胃肠道症状、神经系统症状、心血管系统症状等。
病情严重者还可能出现呼吸困难、昏迷、休克等严重后果。
2. 慢性中毒慢性中毒是指长期服用中药后，逐渐发生中毒反应，症状表现为体质虚弱、食欲不振、精神萎靡、皮肤干燥等。
长期慢性中毒还可能导致肝脏、肾脏、心脏等器官功能损害。
3. 过敏反应中药毒性还可能表现为过敏反应，症状主要是皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。
过敏反应对于某些患者可能会发展为过敏性休克，甚至威胁生命。
正确认识中药的毒性
正确认识中药的毒性
中药毒性的存在是不可避免的。
中药作为药物，其药效主要来自于其中的活性物质，而活性物质往往具有一定的毒性。
罂粟壳中的吗啡、阿片类物质具有麻醉和止痛作用，但同时也具有成瘾性和呼吸抑制等副作用。
正确使用中药需要遵循“适量为宜”的原则，以避免出现不良反应和药物中毒。
中药毒性的表现形式多种多样。
中药毒性主要表现为急性毒性和慢性毒性两种形式。
急性毒性主要表现为中毒反应，如呕吐、腹泻、恶心等症状。
慢性毒性则表现为长期使用中药导致的器官损害，如肝肾功能损伤等。
在中药使用过程中，需要密切观察患者的反应和体征，并及时纠正不良反应，避免出现严重的毒副作用。
正确使用中药可以减少中药的毒性作用。
中药的毒性并非绝对的，而是与用药方式、剂量和配伍等因素有着密切的关联。
适当选择用药途径、合理控制剂量、避免与其他药物的相互作用，可以减少中药的毒性作用，充分发挥其药效。
中药在使用过程中还可以通过炮制、配伍等方式进行加工和调配，进一步减少中药的毒性。
正确认识中药的毒性对于合理使用中药具有重要的指导意义。
中药的毒性是存在的，但通过正确的使用方法和控制药物质量，可以减少其不良反应和药物中毒的发生。
在使用中药时，应该注重剂量控制、质量监管和用药方式的选择，以确保中药的安全有效。
正确认识中药毒性合理应用毒性中药
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药
9.患者个体差异
每个人体质强弱不同，对药物的耐受程度 也不一样，中药使用过程中出现各种类型 的不良反应，与体质因素有着密切的联系。
10.药物的滥用、误用
一些患者过分迷信偏方、秘方,人云亦云, 人用亦用;或听信游医药贩,随便滥用中药,而 发生不良反应。
正确认识中药毒性合理应用毒性中
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药
五、有毒中药安全使用对策
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药
限制每次用药的剂量
限制用不药可的时超间 把握用药量的使总用剂量
防止药物在体内蓄积
中病即止
正确认识中药毒性合理应用毒性中
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药
3.必须合理配伍 有毒中药的毒副作用可通过恰当的配伍来
减轻或消除，提倡“若有毒宜制”，通过 药物之间的配伍来制其毒性。
畏
杀
正确认识中药毒性合理应用毒性中
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药
4.辨证应用毒药
正确认识中药毒性合理应用毒性中
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药
3.煎煮不当
中药汤剂的煎煮质量与器具、水质、煎 法、火候、时间、药物的先、后入等因素 有关，不同的药物煎煮要求不同。
4.制剂工艺不合理、质量标特准殊不药完材善 合理的工艺、完善的质特量殊标煎准法对保证产
品质量具有至关重要的作用。
正确认识中药毒性合理应用毒性中
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药
主要内容
• 中药“毒”的内涵 • 有毒中药及其分类 • 有毒中药的毒性成分及主要临床表现 • 中药毒性产生的原因及影响因素 • 有毒中药安全使用对策
正确认识中药毒性合理应用毒性中
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药
一、中药“毒”的内涵
1. “毒”即谓药 古代，“毒”与“药”不分，认为凡治
病之药皆为毒药。
浅议中药的毒性
正确认识中药的毒性
正确认识中药的毒性中药历史悠久，具有独特的药理和临床疗效，被广泛应用于治疗各种疾病。
与西药相比，中药的毒性问题一直是人们关注的焦点。
正确认识中药的毒性，对于合理使用中药和确保患者安全具有重要意义。
本文将就正确认识中药的毒性进行分析和探讨。
我们需要明确的是中药的毒性是客观存在的。
中药来源于天然植物、动物和矿物等，其中含有一些具有毒性的成分。
这些毒性成分在合理剂量下可以起到治疗作用，但是一旦超过一定剂量就有可能会对人体产生不良影响甚至危害人体健康。
正确认识中药的毒性，首先要明确中药确实存在一定的毒性，并且需要严格控制用药剂量，避免出现不良反应。
正确认识中药的毒性需要了解中药的毒性表现。
中药的毒性表现多种多样，一般可分为急性、亚急性和慢性三种类型。
急性毒性表现为短时间内中毒症状明显，如恶心、呕吐、头晕、出汗、腹泻、呼吸困难等；亚急性毒性表现为中毒症状逐渐加重，如贫血、皮疹、黄疸、肝肾损害等；慢性毒性表现为长期使用中药导致慢性中毒，如神经系统、心血管系统、肝肾功能等方面的慢性损害。
正确认识中药的毒性，需要密切观察用药过程中患者的反应，及时发现和处理可能存在的毒性反应。
正确认识中药的毒性需要了解中药的毒性成分及其毒理作用。
中药的毒性成分主要包括生物碱、黄酮类、皂苷类、挥发油等，这些成分对人体的毒理作用主要表现为对神经系统、心血管系统、肝肾功能等方面的损害。
正确认识中药的毒性，需要了解不同中药的毒性成分及其毒理作用，以便在临床应用中合理选择中药，避免患者出现毒性反应。
正确认识中药的毒性需要合理使用中药，提高临床用药安全水平。
在使用中药时，医生应详细了解患者的病情和身体状况，合理选药和控制用药剂量，避免出现毒性反应。
患者在使用中药时应按照医生的建议进行用药，避免滥用或超量使用中药，避免出现毒性反应。
对于存在一定毒性的中药，应该在药品说明书和标签上注明毒性成分及用药注意事项，提醒患者在使用中药时注意安全。
正确认识中药的毒性，需要明确中药存在一定的毒性，并了解中药的毒性表现及毒理作用，合理使用中药，提高临床用药安全水平。
正确认识中药的毒性和不良反应
正确认识中药的毒性和不良反应第一篇：正确认识中药的毒性和不良反应正确认识中药的毒性和不良反应摘要：目的通过对中药的毒性及中药不良反应的研究分析，指导合理使用，保证用药安全。
方法分析了中药常见的毒性及不良反应发生的原因。
结论合理使用中药，降低中药的毒性和不良反应。
中药在我国有着悠久的历史，是中华民族的瑰宝，是中华民族对人类最伟大的贡献之一，在人类战胜疾病，走向健康的征途中中药发挥着不可替代的作用。
随着中药的开发和中药使用范围的扩大，有关中药的毒性和中药不良反应的报道引起了国内外的关注，引起了社会各界和药品生产企业，经营企业，医疗机构对这一重大问题的思考和重视，而且药品监督部门和卫生部门把这一工作作为药品监督管理的重要组成部分。
关键词：中药；毒性；不良反应药品中使用的不良反应已成为用药安全的一大隐患。
据统计资料显示：我国不合理用药占用药者11%～26%，我国每年住院的5000 多万人次中，与药品不良反应有关的可达250 多万人，而死于药源性疾病和中药不良反应的人数大约有 20 万，中药的不良反应比例仅次于抗生素，名列第二，人们应该意识到，即使是中药，也是存在一定的毒性或不良反应。
因此，中药的毒性和不良反应值得我们高度重视。
1 中药的毒性国务院令第 23 号颁布的《医疗用毒性药品管理办法》中规定：医疗用毒性药品，系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。
中药的毒性与其所含的毒性生物碱，有毒苷类，有毒植物蛋白及毒素有关。
常表现在以下几个方面的中毒反应：1.1 呼吸系统黄药子、雷公藤、乌头等可引起咳嗽、哮喘、呼吸急促、呼吸困难、紫绀、急性肺水肿，呼吸衰竭等。
1.2 循环系统如雷公藤、蟾酥、山豆根、乌头类、人参、斑蝥等可引起心悸、胸闷、面色苍白、四肢厥冷、心率减慢或增快、心律不齐、心音低沉或减弱、传导阻滞，房颤等。
1.3 消化系统雷公藤、蟾酥、枇杷叶、益母草、山慈菇、洋金花等可引起食欲不振、口苦恶心、腹泻、便秘、黑便、黄疸、肝脾肿大、肝脏损伤以及中毒性肝炎等。
《本草精荟》：谈谈中药的毒性问题
《本草精荟》：谈谈中药的毒性问题讨论这个问题之前，首先我们要弄清，在中药学当中，所谓“毒药”的定义是什么。
“毒药”一词在古代医书文献中常常就是指药物的总称。
药之所以能治病，是因其自身都有偏性。
以药性之偏，来纠正人体之偏，此乃药治病之原理。
而这种药性的偏性，就是所谓的“毒”。
因此，中药的偏性越大，所谓的“毒性”也就越大，药力也就越强，如砒霜、甘遂、乌头等，皆是猛悍虎狼之药。
而中药的偏性越小，所谓的“毒性”也就越小，药力也就越弱，如茯苓、桂枝、甘草等，皆是普通中药。
还有一些中药，属于药食同源，平时常作食品应用，但在一些的特殊情况下，也可用于治病救人，如山药、大枣、枸杞、蜂蜜等。
这些药食同源之品，多药性平和，偏于补养，所以都是“无毒”之品。
最早在《神农本草经》中，就把药物分为上中下三品，所根据的就是所谓药物“毒性”的大小。
大体上把攻病愈疾之品称之为有毒，把可以久服补虚之品看作无毒。
而所谓“有毒”之药，也往往更具有医疗作用。
由上可见，中医对于“毒”的概念是广义的，切不可乱用今天化验室里对“毒”的概念去理解。
故张子和言：“凡药皆有毒也，非止大毒、小毒谓之毒”。
张景岳言：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也，盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气。
气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气。
其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳…是凡可辟邪安正者，均可称之为毒药，故曰毒药攻邪也”。
所以，今天有人认为有毒的中药不应使用，实际上是一种认识的误区。
用药治病，是以病为前提，而不能只看药物本身的毒性大小。
正如《内经》所言：“有故无殒，亦无殒也”。
中药有毒性并不可怕，惟在人如何利用。
越是猛悍之药，越讲究驾驭之法，或炮制，或监制，或灵活服用，或剂量加减，或中病即止等方法，皆是驾驭之道。
此乃医之大道，当须积累学习。
《素问·五常政大论》言：“病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。
大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。
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木、 肿痛和 张 口困难 等 中毒 症 状 ， 者可 产 生 呕 吐 ， 重 严
重者 甚至 窒息 。因其 有 毒成 分 难 溶 于水 ， 经久 加 热 可
被破 坏 ， 以在 临床应 用 中如 炮制 不 当或 未经 炮 制 可 所 导致 中毒 。 “ 用之 毒 ” 合 指某 些 毒 性 不 大 的 药 物 可 因
用 量过 大而 出现一 些副作 用 。如甘 草长期 服用可 引起 血压 升高 、 潴 留 、 钠 血钾 降低 ， 出现 浮肿和 四肢无 力 、 痉
中药药性 是指 决定一 种物 质成 为 中药 的性 质或属 性， 是对 中药作 用 基 本性 质 和 特 征 的高 度 概 括 。有 毒
乏 客观 依据 ， 因此 同一 药 物 在不 同书籍 中的 毒 性 分类 并 不相 同 ， 蟾蜍 、 钱 子 、 蝥 ， 的 书 中记 为 有 大 如 马 斑 有 毒 、 的则 记为有毒 。 有
一
去人之 邪 气 。… … 故 日毒 药 攻 邪 也 。 所 谓 “ 义 之 ” 狭 毒” 即为有毒 之毒 、 用 之毒 、 毒之 毒 。“ 毒之 毒 ” 合 无 有 专指本 草著 作 中明确标 明 “ 有毒 ” 之药 ， 由于用 量 过 大 或炮制 方法 不 当等原 因而易致 中毒 。如 半夏 的有毒 成
配伍 不 当而加 剧其原 有 的毒性 ， 至一 些 单 用 无 害 的 甚 药物 ， 可因 配伍 不 当而 产生 毒 性 。如 “ 也 十八 反 ” 是 就 典 型 的“ 用 之 毒 ” 当然 有 些 配伍 是否 会 引 起 中毒 合 。 尚有待 于进 一 步 的研 究 。“ 毒 之 毒 ” 无 即为 未 标 明有 毒 的药 物而导 致 中毒 ， 因辨证 不 当 ， 中病不 止 ， 或 或 或
此后 ， 在历 代本 草的药 物条 目下 ， 大多 都有有 毒或 无毒
的记 载 ， 《 医别 录》 载 录有 毒药 １ １种 ， 新修 本 如 名 就 ３ 《 草 》 录 １３种 ， 证类 本草 》 录 ２ ３种 ， 本草 纲 目》 载 ４ 《 载 ２ 《
载 录 ３ １ ， 列 有 毒草专 注 。 ６ 种 并
无 毒 （ 性 ） 为 药 性 之 一 ， 中药 治疗 作 用 之 外 的 ， 毒 作 是
对（ 人体 ） 正气 损 伤 的 “ 负效 应 ” 不 良反应 是 其 表现 ） （
认识 ， 中药 药性 理 论不 可缺 少 的组 成 部 分 。现 分 别 是 从 中药 毒性 的历 史渊源 、 中药 毒性 的含 义 、 中药减毒 的
・
８ ８・ １
光明中医 ２１ ０ ２年 ４月 第 ２ ７卷 第 ４期
Ｃ Ｇ Ｃ Ａ ｒ ０ ２ Ｖ ｌ ７ ４ ＪＭ Ｍ ｐｉ２ １ ． ｏ ２ ． ｌ
【 药纵 横 】 方
中药 毒 性再 认 性； 思考
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ － １ ． ０ ２ ０ ． １ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ４ １ ０ ｓ ９ 文 章编 号 Ｉ０ ３ ８ １ （ ０ ２ －４０ １ －４ １ ０ －９ ４ ２ １ ）０ —８ ８ ０
１ ２ 古代 医师对 中药 毒 性 的认 识 中药 毒 性 有 广 义 ． 之毒 和狭 义 之 毒之 分 。所 谓 “ 广义 之 毒 ” 两个 层 面 有 的含 义 。一 是把 “ 药 ” 为 药 物 的 总 称 ， 《 礼 》 毒 作 如 周 云 ： 医师掌 医之 政 令 ， “ 聚毒 药 以供 医事 。 张 子 和 云 ： ”
此 ， 多老 年慢性 病 患者长 期服 用 中药 ， 至有些健 康 许 甚 人也 长期 服用一 些 中药来 预 防疾 病 ， 延缓衰 老 ， 强体 增
的偏 性 ， 《 问》中有 这 样 的 记 载 ： 大 毒 治 病 ， 去 在 素 “ 十 其六； 常毒 治病 ， 去 其七 ； 毒 治 病 ， 去其 八 ； 毒 十 小 十 无
物 对人 体有 毒 。早 在 《 经 》 ： 药 有 酸 、 、 、 、 本 日 “ 咸 甘 苦
辛五 味 ， 有寒 、 、 、 四气 ， 有 毒无 毒 。 这 是 中 又 热 温 凉 及 ”
药 毒 性 在 现 存 本 草 文 献 中 的 最 早 记 载 。 但 真 正 在 某 些
具体 药物 条 目下 记 载 毒 性 的 则 首 见 于 《 普 本 草 》 吴 。
“ 药 皆有 毒也 ， 凡 非止 大毒 、 毒 谓之 毒 。 二 是 指药 物 小 ”
方 法 以及 中药 的现代 研 究等 方 面 ， 谈 一 下笔 者 对 中 浅
药毒性 的再 认识 思考 。
中药是 中医学 的一 大 宝库 ， 于 中药 具有 特 殊 作 由 用 ， 常被 认 为 其 毒 副 作 用 小 ， 至无 毒 副 作 用 。 因 且 甚
分对局 部有 强烈 的刺 激 性 ， 食 可 引起 舌 、 、 生 咽 口腔 麻
的认识 ， 为 今 天 避 免走 入 “ 也 中药 无 毒 ” 的误 区 ， 防
止 中药 中毒事 件 的发 生 ， 有必 要 对 中药毒 性 进 行 再认
识 再思考 。
１ 中药 毒性 的历史 渊 源的再 认识 １ １ 古 代 医学对 中药毒 性 的认 识 ． １ １ １ 古代 文献 有关 中药毒 性 的记 载 我们 的先祖 ． ． 在 数千 年与 疾病斗 争 的过程 中 ， 已逐 步 认 识 到一 些 药
治 病 ， 去其 九 。 张景 岳 亦云 ： 药 以治 病 ， 毒 为能 ， 十 ” “ 因 所 谓毒药 ， 以气 味之偏 也 。盖气 味之正 者 ， 是 谷食 之属 是 也 ， 以养 人之正 气 ； 味之 偏者 ， 饵之 属也 ， 以 所 气 药 所
质 。但在 临床运 用 中 ， 由于种种 原 因 ， 中药 中毒 的事件 时有 发生 。至今毒 性作 为药 性 理论 之 一 ， 目前 并无 统