盆部与会阴
盆部 与会阴
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下外侧面：肛提肌、闭孔内肌及其筋膜、膀胱旁组 织（输尿管盆部、至膀胱的动脉、神经丛等）
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后方：男性膀胱底 膀胱底 上部隔直肠膀 胱陷凹毗邻直肠； 下部有输精管 壶腹、精囊； 下方： 膀胱颈周围有前列 腺。
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后方：女性膀胱底与 膀胱底与子宫颈、阴道前壁相贴； 下方：膀胱颈与尿生殖隔相邻。
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（二）静脉 壁支与动脉伴行、同名。 髂内静脉： 髂内静脉 脏支起于脏器周围静脉丛。 膀胱静脉 直肠静脉丛 阴部静脉丛
盆腔静脉丛 无瓣膜，吻 合丰富，能广泛建立侧 支循环。
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（三）淋巴 1.髂外淋巴结：收受腹股沟淋巴结， 直接收纳膀胱、子宫、前列腺的淋巴。 2.髂内淋巴结：收纳盆腔所有器官的淋巴。 3.骶淋巴结：收纳盆后壁、直肠等处的淋巴。 以上3组淋巴结 3 均注入髂淋巴结。 （四）神经 骶丛、闭孔神 经、骶交感干、 腹主动脉丛、 盆内脏神经等。
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直立时，子宫体几乎呈水平，子宫底伏于膀胱后 上方，子宫颈在坐骨棘平面。 倾、屈（自学）
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（2）血管和淋巴管 1）子宫动脉 子宫动脉 进入子宫阔韧带基部， 在距子宫颈2cm处、 越过输尿管前上方， 沿子宫侧缘上行。 分布于子宫、卵巢、 输卵管、阴道。 2）子宫静脉： 子宫静脉丛 子宫静脉 髂内静脉
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（2）血管和淋巴 膀胱上动脉：膀胱中、上部 膀胱上动脉 膀 胱 下 动 脉：膀胱 脉 下部（底）、精囊、 前列 腺 、输 尿 管盆 部。 膀胱静脉丛→同名 静脉→髂内静脉
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3. 输尿管盆部和壁内部 输尿管腹部在小骨盆上口处 经左髂总动脉的末端， 右髂外动脉始端前方 经髂内血管、腰骶 干、骶髂关节前方 膀胱上动脉始段、 闭孔血管神经内侧 在坐骨棘平面向前 内穿入膀胱底
解剖常识重点盆部与会阴
盆部与会阴一、境界与分区盆部1、定义：盆部指界线以下，盆膈以上，属于小骨盆的部分。
向上与腹腔相通，向下借盆膈与会阴部的软组织相邻。
界线由骶岬、髂翼、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成。
2、组成骨骼：小骨盆（男性骨盆窄、入口小、耻骨下角为70-75度、小骨盆腔为漏斗状，女性骨盆宽，入口大，耻骨下角为90-100度、小骨盆腔为圆桶状P275表格）盆部肌：闭孔内肌、梨状肌、肛提肌和尾骨肌盆膈：由盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌共同构成。
盆腔内的脏器1、男性盆部器官①输尿管盆部和壁内部：两侧输尿管越过髂总血管的前方，入盆后即为输尿管的盆部，它在腹膜外沿盆壁行向前下内，经输精管的后下方交叉后，进入膀胱底，续为输尿管的壁内部。
②膀胱：为贮尿的肌性囊，可分为：尖、体、底、颈四部分。
其形态和位置随尿液的充盈程度而变化。
膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域称膀胱三角。
输尿管斜穿膀胱壁形成输尿管口上方的纵行皱襞，称输尿管皱襞。
两输尿管口之间有隆起的粘膜横襞，称输尿管间襞。
★重点1、膀胱的位置，毗邻及机能状态膀胱的位置，随年龄及盈虚状态而不同，空虚时呈锥体状，位于盆腔前部，可分尖、体、底、颈四部。
充盈时可升至耻骨联合上缘以上，此时腹膜返折处亦随之上移，膀胱前外侧壁则直接邻贴腹前壁。
临床上常利用这种解剖关系，在耻骨联合上缘上进行膀胱穿刺或做手术切口，可不伤及腹膜。
儿童的膀胱位置较高。
空虚的膀胱，前方与耻骨联合相邻，其间为耻骨后隙，膀胱下外侧面邻肛提肌，闭孔内肌及其筋膜，其间充满疏松CT等，称膀胱旁组织，内有输尿管盆部，男性还有输精管壶腹穿行。
膀胱后方借直肠膀胱隔与精囊、输精管壶腹及其后方的直肠相邻，女性则借膀胱阴道隔与子宫颈及阴道前壁相邻，膀胱上面覆盖腹膜，并与肠袢相邻，女性还与子宫相邻。
膀胱的后下部即膀胱颈，下接尿道。
男性邻贴前列腺，女性与尿生殖膈相邻。
★膀胱三角（名解）膀胱空虚时，其内粘膜面呈现许多皱襞，唯其底部有一三角形的平滑区，称膀胱三角，两侧角即左、右输管口，两口之间有呈横向隆起的输尿管间襞，三角的前下角为尿道内口，膀胱三角是结核与结石、肿瘤的好发部位。
局部解剖学盆部及会阴ppt课件
内侧壁：
肛提肌 盆膈下筋膜 外侧壁： 闭孔内肌 及其筋膜
内容：
会阴部血管神经 分支： ① 肛血管神经 ② 会阴血管神经 ③阴茎（蒂）血管神经
坐骨直肠窝内 有大量脂肪组织， 感染时容易形成肛 周脓肿或肛瘘。
（二）尿生殖区 (尿生殖三角)
通过结构： 男性：尿道 女性：尿道 阴道
1.男性尿生殖区的筋膜
(1)浅筋膜 与腹壁浅筋膜相
续，分浅、深二层， 浅层脂肪组织较少。 深层呈膜状，称会阴 浅筋膜 （Colles筋膜）
会阴浅筋膜的附着：
前续腹壁浅筋膜的膜 性层、阴囊肉膜及阴 茎浅筋膜，两侧附于 耻骨弓和坐骨结节， 后与尿生殖膈上下筋 膜相愈合。
（ 2）深筋膜
分浅、深二层： 尿生殖膈上筋膜 尿生殖膈下筋膜
从盆膈至肛门， 长约3 ~ 4 cm。
齿状线上下结构的比较：
组织 动脉 静脉 淋巴
神经
齿状线以上
齿状线以下
粘膜
皮肤
直肠上下动脉
肛动脉
肠系膜下静脉 阴部内静脉
髂内淋巴结
腹股沟浅淋巴结
肠系膜下淋巴结
内脏神经
躯体神经
肛门括约肌：
肛门内括约肌 肛门外括约肌
肛门内括约肌 ：
是肛管下端的环 形平滑肌增厚形成， 有协助排便的作用， 对控制排便的作用不 大。外形：为一对长来自 圆形的囊状腺体， 表面凹凸不平。
精囊
位置： 位于膀胱底后
方及输精管壶腹的 外侧。其排泄管与 输精管壶腹的末端 汇合成射精管。
5.女性盆腔生殖器官
有： 卵巢 输卵管 子宫
（1）卵巢ovary
位置:
位于盆腔侧 壁的卵巢窝（髂 内、外动脉之间 的夹角）。
卵巢的韧带：
罗英瑾12 盆部及会阴局解
盆部
四、盆内脏器 （五）子宫 1.位臵: 位于盆腔中部，膀胱与直肠之间。其位臵可随膀胱 与直肠的充盈程度或体位而有变化。成人正常子宫呈前倾 前屈姿势: 前倾: 即子宫长轴与阴道之间 呈向前开放的角度。 前屈: 为子宫体与子宫颈之间 的弯曲。
盆部
四、盆内脏器 （五）子宫 2.毗邻: 子宫前面隔膀胱子宫陷 凹与膀胱上面相邻, 子宫颈阴道上部的前面 借膀胱阴道隔与膀胱底部 相邻, 子宫颈阴道部借尿 道阴道隔与尿道相邻 子宫后面借直肠子宫陷 凹及直肠阴道隔与直肠相 邻。
盆部
二、盆壁及盆筋膜 （二）盆壁的肌肉 有闭孔内肌和梨状肌。 闭孔内肌：位于盆侧壁的 前份。 梨状肌：位于盆侧壁的后 份，该肌将坐骨大孔分 为梨状肌上孔和梨状肌 下孔。
盆部
（三）盆膈(盆底) 由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上 筋膜和盆膈下筋膜所构成。
盆部
二、盆壁及盆筋膜 （四）盆筋膜 为腹内筋膜的延续。按其部 位不同可分为: 盆壁筋膜 盆膈上筋膜 盆脏筋膜 （五）盆筋膜间隙 盆壁、脏 筋膜之间形成许多筋膜间隙， 计有: 耻骨后隙(膀胱前隙) 直肠周间隙(直肠后隙)
会阴
会阴
层次结构: 5.会阴间隙: B.会阴深隙: 又称会阴深袋，位于尿生殖 膈上、下筋膜之间。此隙封闭，其内有: 会阴肌深层、阴部神经、阴部内动脉的 末支及其伴行的静脉。 男性还有:尿道膜部及尿道球腺。 女性还有:尿道及阴道下部。
会阴
肛管： 2.肛门括约肌: 肛门内括约肌为平滑肌。 肛门外括约肌为横纹肌 包括皮下部、浅部及深部。
会阴
坐骨直肠窝 位臵 肛管两侧尖上底下的腔隙 边界 内侧壁 下为肛门外括约肌 上为肛提肌、尾骨肌及 盆膈下筋膜 外侧壁 下为坐骨结节内侧面 上为闭孔内肌及其筋膜 前壁 会阴浅横肌及尿生殖膈 后壁 臀大肌下缘及其筋膜 骶结节韧带 尖 盆膈下筋膜与闭孔筋汇合 底 浅筋膜及皮肤 内容 阴部内动、静脉和阴部神经 淋巴及脂肪组织
临床应用解剖五盆部及会阴课件
约肌。
皮下部
肛门外括约肌： 浅部
深部
肛门直肠环：由肛门外括约肌的
浅、深部，肛门内括约肌，
耻骨直肠肌及直肠壁纵行肌
层的下部，在肛管与直肠移
行处的周围共同构成P的PT学肌习交流环。
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二）坐骨直肠窝
1、位 置 2、形 态 3、阴部内血管 4、阴部神经
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二）坐骨直肠窝
1、位置：
位于肛管两侧的锥形腔隙。
膀胱排空—完全在小骨盆内
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三）前列腺
1、形态：
栗子形； 后有前列腺沟； 直肠壶腹指诊----消失 或变浅的意义。
2、位置：
膀胱颈的下方； 尿生殖膈上方。
3、前列腺的结构和分叶：
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3、前列腺的结构和分叶：
被膜：
内层--前列腺囊--纤维膜 肿胀时剧烈疼痛
外层--来自盆脏筋膜--前列腺鞘
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第一节 盆 部
一、骨盆整体观
• 小骨盆 • 界线 • 骨盆上口 • 骨盆下口 • 大骨盆 • 耻骨下角
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二、盆壁肌与盆底肌
1、盆壁肌：
盆壁前份： 闭孔内肌经坐骨小
孔至臀部。 盆壁后份：
梨状肌经坐骨大孔 至臀部。
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二、盆壁肌与盆底肌
2、盆底肌（男）
①前列腺提肌
静脉：
直 直肠上静脉→肠系膜下静脉→肝门静脉 肠 静 直肠下静脉→髂内静脉→下腔静脉 脉 丛 肛静脉→阴部内静脉→髂内静脉
→下腔静脉
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一）直 肠
5、淋巴回流：
直肠上淋巴结
功能解剖学 盆部和会阴
盆部和会阴盆部和会阴位于躯干的下部,以骨盆为支架。
盆部由盆壁、盆底和盆腔内的脏器组成。
盆 腔向上经骨盆上口与腹腔相通，向下借盆膈与会阴相邻。
会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的 全部软组织。
骨性标志及体表投影 从腹前正中线下端向外，依次可触得耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结 节、腹股沟韧带、髂前上棘、髂嵴。
在后方，可触得髂后上棘、坐骨结节和骶角。
左、右骶 角之间是骶管裂孔 sacral hiatus，骶角为骶管麻醉穿刺的标志。
两侧髂嵴最高点连线通过第四 腰椎棘突。
两侧髂后上棘连线平第二骶椎棘突。
第一节 盆 部【解剖方法】1.检查盆部腹膜及其形成的结构 腹膜从腹前壁向下覆盖膀胱上壁、侧壁和后壁的一部 分。
向后在男性覆盖输精管壶腹及精囊上端；在女性则覆盖子宫大部分、输卵管、卵巢以及 阴道后壁的最上部，然后皆反折至直肠，覆盖直肠中1/3 的前面及直肠上 1/3 的前面和两侧， 向上与腹后壁腹膜相续。
男性腹膜在膀胱与直肠之间，形成膀胱直肠陷凹；女性则在膀胱与子宫间形成膀胱子宫 陷凹，在子宫与直肠间形成直肠子宫陷凹(又称 Douglas 窝)，以手指探查该窝的深度。
腹膜在子宫的前、后面反折，并且向两侧伸延至盆侧壁，形成双层的腹膜皱襞，称子宫 阔韧带(图 235，6)。
阔韧带上缘游离，内含输卵管，韧带的基底宽阔，与盆底前后的腹膜续 连，卵巢位于阔韧带后面，以卵巢系膜与阔韧带后层相连。
观察腹膜从骨盆上口髂总动脉的分叉处延伸至卵巢上端形成的卵巢悬韧带(又称骨盆漏 斗韧带)(图 235)。
韧带内有结缔组织和平滑肌，并有卵巢动、静脉经过，韧带的后内侧与输 尿管邻近，待后解剖时予以注意这种关系。
将子宫底、体往前推，显示有腹膜皱襞自子宫颈呈弓形向后，绕过直肠两侧至骶骨前面，称 直肠子宫襞，内藏子宫骶韧带(图 237)。
把子宫复位，再检查由子宫角向前至腹环进腹股沟管的子宫圆韧带。
2.探查盆腔的脏器 在女性盆部，将腹膜自盆壁往内翻至直肠及子宫外侧，然后修洁由 腹后壁下行的输尿管，往下追踪至膀胱，沿途可见它循盆壁、卵巢后缘转向前内行经阔韧带 下方，在距子宫颈外侧约 2cm处，有子宫动脉跨过其前上方(图 235)。
局部解剖学(盆部和会阴)精品PPT课件
大骨盆 小骨盆
二、盆部肌
1、闭孔内肌： 2、梨状肌：
梨状肌上孔 梨状肌下孔
三、盆底肌与盆膈
（一）肛提肌 1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌 4、前列腺提肌或 耻骨阴道肌
（二）尾骨肌
四、盆筋膜
（一）盆壁筋膜 1、骶前筋膜 2、梨状肌筋膜 3、闭孔筋膜
肛提肌腱弓 4、耻骨前列腺韧带 5、耻骨膀胱韧带 6、盆膈上、下筋膜
第五章 盆部和会阴
第一节 概 述 一、境界及分区 （一)盆部
骨盆 盆壁肌 盆腔 盆底肌
（二）、会阴 1、广义会阴：
前角：耻骨联合下缘
后角：尾骨尖
呈菱形 两侧角：坐骨结节
前外侧边：坐骨支、耻骨下支
后外侧边：骶结节韧带
分区：尿生殖三角
肛门三角
2、狭义会阴
外生殖器和肛门 之间的软组织。
第二节 盆部
（三）神经
1、闭孔神经 2、骶交感干 3、盆内脏神经 4、上腹下丛 5、骶丛 6、下腹下丛（盆丛） 7、尾丛
七、盆腔脏器
（一）盆腔脏器的位 置安排
（二）盆腔腹膜的配 部
（三）盆腔脏器
1、直肠
（1）、毗邻关系
①、前方为生殖器，
男性为膀胱底、精囊腺、 输精管壶腹和前列腺；
女性为子宫和阴道。
其上部为间接关系，其 间隔有盆腹膜腔，下 部为直接关系，其间 隔有直肠膀胱隔或直 肠阴道隔。
②、后方
为直肠后隙，为疏松 结缔组织。
紧贴骶骨前，由正中 向外，有骶正中血管、 骶交感干、骶外侧血管、 骶丛和骶静脉丛。与直 肠紧密相贴下行的为直 肠上血管，也是直肠的 最主要血管，其分为二 支斜行并向前环绕直肠 至其两侧，并形成后索。
局部解剖学第七章盆部、会阴
盆部的骨性构成
主要骨性结构
骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨组成，其中髋骨包括髂骨、耻 骨和坐骨。
骨性结构特点
骶骨呈倒三角形，上端与第五腰椎相连，下端与尾骨相连； 尾骨呈三角形，上端与骶骨相连，下端游离；髋骨由髂骨、 耻骨和坐骨组成，左右两侧髋骨在耻骨联合处相连接。
盆部的壁与盆底
壁
盆部的壁由内、外、前、后四壁组成 。内壁是盆腔脏器的壁，外壁是骨盆 的壁。前壁是耻骨和耻骨联合，后壁 是骶骨和尾骨。
详细描述
会阴的炎症性疾病通常表现为局部红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重时可能伴有发热、乏 力等全身症状。常见的会阴炎症性疾病包括毛囊炎、前庭大腺炎、阴道炎等。治疗会阴 炎症性疾病需要根据病因选择相应的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，同时保持局部
清洁干燥，避免刺激。
会阴的肿瘤性疾病
总结词
会阴的肿瘤性疾病是指发生在会阴部的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
详细描述
会阴的肿瘤性疾病早期通常无明显症状，随着肿瘤的增大，可能出现局部压迫症状，如疼痛、肿胀、排尿困难等。 常见的会阴肿瘤性疾病包括前庭大腺囊肿、阴道囊肿、脂肪瘤等。治疗会阴肿瘤性疾病需要根据肿瘤的性质和大 小选择手术切除、药物治疗或放疗等不同的治疗方法。
会阴的损伤性疾病
总结词
会阴的损伤性疾病是指会阴部受到外力作用 导致的损伤，包括撕裂伤、挤压伤等。
消化系统器官
直肠
位于盆腔后部，是消化管末段，主要功能是储存粪便和排泄粪便。
肛门
位于会阴部，是消化道与外界的开口，主要作用是排便和排气。
男性生殖系统器官
睾丸
位于阴囊内，产生精子和分泌男性激 素。
输精管
射精管
连接输精管和尿道，是精子排出的通 道。
《盆部与会阴》课件
盆底肌锻炼
盆底肌群的训练
通过锻炼盆底肌群来增强其 功能。
盆底肌锻炼的好处
预防和改善盆底功能障碍， 增强身体健康。
盆底肌锻炼的方法
如何正确进行盆底肌锻炼， 包括收缩和放松等。
总结
盆部与会阴的重要性
了解盆部与会阴的解剖和功能的重要性。
注意盆底健康，预防盆底功能障碍
保持盆底的健康，预防并处理盆底功能障碍。
《盆部与会阴》PPT课件
传授关于盆部与会阴的知识，介绍解剖结构、功能与重要性，以及如何预防 和处理盆底功能障碍。
引言
盆部与会阴是人体重要的解剖结构，对生殖、排泄、支撑和保护起着关键作 用。
盆部
解剖结构
盆骨、骶骨、尾骨和骨盆腔的组成。
盆底肌肉
位于盆底的肌肉，起到支撑和控制盆腔器官的 作用。
盆腔肌群
控制盆腔器官功能的肌肉群。
盆腔器官
包括子宫、膀胱、直肠等。
会阴ห้องสมุดไป่ตู้
解剖结构
位于盆底的会阴区域和会阴神经血管的分布。
会阴器官
包括会阴皮肤、黏膜和生殖器官。
会阴肌群
控制尿道、肛门等功能的肌肉群。
会阴疼痛
会阴区域的疼痛症状及影响。
盆部与会阴的功能与重要性
生殖功能
支持胎儿发育和顺利分娩的重要作用。
支撑重要器官
盆底肌锻炼的重要性
加强盆底肌群训练，维护盆底功能的健康。
保持膀胱、子宫、直肠等器官的位置和功能。
排泄功能
控制尿液和粪便的排泄，维持身体的正常功能。
保护神经血管
保护会阴区域的神经血管免受损伤。
盆底功能障碍的临床表现
1 盆腔脏器下垂
2 性生活障碍
膀胱脱垂、子宫脱垂等下垂问题。
《盆部及会阴》课件
会阴由外生殖器和肛门括约肌组成。外生殖器包括阴囊、阴 茎和阴道等，肛门括约肌则是由肛门内括约肌和肛门外括约 肌组成的。
盆部及会阴的功能
盆部
骨盆的主要功能是支撑和保护内脏器官，如膀胱、直肠等，同时还是胎儿娩出 的通道。
会阴
会阴的主要功能是控制排便和排尿，同时还有性交的功能。在分娩过程中，会 阴还需要承受胎儿的重量和扩张，以帮助胎儿顺利娩出。
镇痛药
对于疼痛明显的患者，医生可能会开具镇痛药以缓解疼痛。但长期使 用可能产生依赖性，应谨慎使用。
手术治疗
手术清创
对于严重的感染或组织坏死，医生可能会进行手术清创， 以清除坏死组织和脓液。手术后需注意清洁和护理，以促 进愈合。
修复手术
对于盆部及会阴的结构性缺陷或损伤，医生可能会进行修 复手术。手术后需遵循医生的建议，进行康复训练和注意 事项。
分泌物检查
分泌物检查可以检测出阴道、尿道等部位的异常 分泌物，对于性传播疾病的诊断具有重要意义。
05
CHAPTER
盆部及会阴的治疗
药物治疗
抗生素治疗
对于由细菌感染引起的盆部及会阴疾病，医生通常会开具抗生素。 抗生素能够杀死或抑制细菌的生长，从而减轻炎症和感染。
抗炎药
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛等，可用于缓解疼 痛和炎症。但长期使用可能对胃造成刺激，需遵医嘱。
肿瘤切除手术
对于肿瘤性疾病，医生可能会进行手术切除肿瘤。手术后 需进行进一步的检查和治疗，以确保肿瘤被完全切除。
其他治疗方式
物理治疗
01
如超声波、电疗、温热疗法等，可用于促进血液循环、缓解疼
痛和促进愈合。
生活方式调整
02
如改善饮食习惯、增加体育锻炼、减轻压力等，有助于预防盆
局部解剖学第七章 盆部、会阴
临床要点： 临床要点：
男性尿道球部断裂，尿液渗入会阴浅袋， ⒈ 男性尿道球部断裂，尿液渗入会阴浅袋， 由于会阴浅袋前端开放， 由于会阴浅袋前端开放，进而可扩展到阴 囊肉膜、阴茎浅筋膜和腹壁Scarpa筋膜下 囊肉膜、阴茎浅筋膜和腹壁Scarpa筋膜下。 Scarpa筋膜 而尿道膜部断裂，尿液渗入会阴深袋， 而尿道膜部断裂，尿液渗入会阴深袋， 由于会阴深袋封闭，故不会扩散。 由于会阴深袋封闭，故不会扩散。 坐骨直肠窝内有大量脂肪， ⒉ 坐骨直肠窝内有大量脂肪，两侧感染可在 肛门后互相蔓延， 肛门后互相蔓延，易形成坐骨直肠窝的瘘 管或脓肿。 管或脓肿。
三、生殖器
⒈ 男、女性生殖器衍生的比较
四、盆筋膜
与腹内筋膜相续，覆盖盆壁内表面。 壁层 — 与腹内筋膜相续，覆盖盆壁内表面。 骶前筋膜 梨状肌筋膜 闭孔筋膜 盆膈上筋膜 包绕脏器表面形成筋膜鞘、 脏层 — 包绕脏器表面形成筋膜鞘、筋膜隔 及韧带。 及韧带。 前列腺鞘、膀胱筋膜、 前列腺鞘、膀胱筋膜、直肠筋膜 直肠膀胱隔（ 直肠阴道隔） 直肠膀胱隔（女，直肠阴道隔） 子宫主韧带、 子宫主韧带、子宫骶韧带
第二节
肛门三角） 一、肛 区（肛门三角）
会
阴
有肛管和坐骨直肠窝。 有肛管和坐骨直肠窝。 ⒈ 肛 管： 长约4cm，终于肛门。 长约4cm，终于肛门。 肛门内括约肌— ⑴ 肛门内括约肌— 肛门壁内环形肌增厚而 成，不随意肌，协助排便 不随意肌， 肛门外括约肌— ⑵ 肛门外括约肌— 环绕肛门内括约肌周围的 横纹肌，分为3部分： 横纹肌，分为3部分： 皮下部；浅部；深部。 皮下部；浅部；深部。
二、尿生殖三角
筋膜： ⒈ 筋膜： 会阴浅筋膜，又称Colle筋膜， Colle筋膜 ⑴ 浅筋膜 — 称会阴浅筋膜，又称Colle筋膜，脂 肪少，呈膜状。 肪少，呈膜状。 前→ 接阴囊肉膜、阴茎浅筋膜、Scarpa筋膜。 接阴囊肉膜、阴茎浅筋膜、Scarpa筋膜 筋膜。 在坐骨结节联线上，与尿生殖膈上、 后→ 在坐骨结节联线上，与尿生殖膈上、下 筋膜及会阴中心腱愈着。 筋膜及会阴中心腱愈着。 两侧→ 附于耻骨弓、坐骨结节。 两侧→ 附于耻骨弓、坐骨结节。
局部解剖学资料（盆部与会阴）
局部解剖学资料（盆部与会阴）盆部与会阴一、名词解释1．会阴：perineum有广义和狭义之分。
广义会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织的总称，其境界略呈菱形，即位于前方耻骨联合下缘、两侧坐骨结节、后方尾骨尖四者之间的区域。
此区域又可借两侧坐骨结节之间的连线分为前方的尿生殖三角（尿生殖区）和后方的肛门三角（肛区）。
狭义的会阴在男性系指阴囊根与肛门之间的软组织，女性则指阴道前庭后端与肛门之间的软组织，又称产科会阴。
2．盆膈：pelvic diaphragm 位于小骨盆下口的肛提肌和尾骨肌共同构成盆底肌，盆底肌的上、下面分别覆盖有盆膈上筋膜和盆膈下筋膜，三者共同构成盆膈。
在两侧肛提肌前内侧缘之间留有一狭窄的裂隙，称盆膈裂孔，被下方的尿生殖膈封闭，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。
盆隔的后部有肛管通过。
盆膈有支持和固定盆腔内脏器的作用，并可与腹肌、膈肌一起协同增加腹压。
3．前列腺鞘：fascial sheath of prostate盆膈上筋膜向上返折，移行为盆筋膜的脏层，包裹于盆内脏器的周围，其中包裹前列腺外面的部分形成的前列腺鞘，具有支持和固定前列腺的作用。
前列腺鞘与前列腺囊之间有静脉丛。
4．阴部管（Alcock管）：pudendal canal 又称Alcock管，位于坐骨直肠窝的外侧壁，坐骨结节上方约3cm处，是闭孔筋膜形成的裂隙。
管内有阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经通过。
5．浅会阴筋膜：superficial fascia of perineum 又称Colles 筋膜。
该筋膜向前方和两侧分别附着于耻骨弓和坐骨结节；后方终止于尿生殖膈后缘（相当于两侧坐骨结节连线处），并与尿生殖膈上、下筋膜相愈着，在正中线上还与男性尿道球中隔、会阴中心腱愈着；前上方与阴囊肉膜、浅阴茎筋膜和腹前壁的Scarpa筋膜相延续。
6．会阴浅隙：superficial perineal space 又称会阴浅袋，位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间，该间隙内有会阴肌浅层、阴部神经、阴部内动脉的末支及其伴行的静脉。
盆部与会阴
直肠的血管
直肠的淋巴回流
直肠上淋巴 结
髂内淋巴结
膀胱
空虚的膀胱呈三棱锥体 可分为四部： 形,可分为四部：
• • • • 膀胱尖 膀胱体 膀胱底 膀胱颈
男性膀胱的毗邻： 男性膀胱的毗邻
前方： 前方：耻骨后隙 上方： 上方：小肠 下方： 前列腺 下方： 后方： 精囊 后方： 输精管壶腹 直肠
女性膀胱的毗邻： 女性膀胱的毗邻
阴部神经
尿生殖区
尿生殖区的局解 阴囊、精囊及输精管的局解 阴囊、 输精管结扎术 男尿道的局解 女性会阴中心腱的局解
尿生殖区的局解
男性—阴茎、尿道 女性--尿道、阴道
皮 肤 浅筋膜
浅层肌 尿生殖膈下筋膜
深层肌 尿生殖膈上筋膜
（一）尿生殖区的筋膜（了解） 尿生殖区的筋膜（了解） 1、浅筋膜 分两层 浅层——脂肪层 浅层 脂肪层 深层——膜性层（会阴浅筋膜、Colles筋膜）：与 膜性层（ 筋膜）： 深层 膜性层 会阴浅筋膜、Colles筋膜）：与 腹前外侧壁膜性层、阴囊肉膜及阴茎浅筋膜续连。 腹前外侧壁膜性层、阴囊肉膜及阴茎浅筋膜续连。 2、深筋膜 分两层 浅层——尿生殖膈下筋膜 浅层 尿生殖膈下筋膜 深层——尿生殖膈上筋膜 深层 尿生殖膈上筋膜
男性位于直肠与 膀胱和前列腺之 间，女性位于直 肠与子宫之间。 肠与子宫之间。
直肠后隙
直肠后隙——直肠筋膜——骶 前筋膜 脓肿、血肿、尿液外渗——互 相蔓延
盆部的动脉
髂内动脉
壁支
主要有： 主要有： 1） 1）臀上动脉 2）臀下动脉 ） 3）闭孔动脉 ）
脏支
1）脐动脉 ） 2）膀胱下动脉 ） 3）直肠下动脉 ） 4）阴部内动脉 ） 5）子宫动脉 ）
男 性
• 上部 隔直肠 膀胱陷凹与膀 膀胱陷凹与膀 胱底上部和 上部和精 胱底上部和精 相邻； 囊相邻； • 下部 借膀胱 隔与膀胱底 膀胱底下 隔与膀胱底下 前列腺、 部、前列腺、 精囊、 精囊、输精管 壶腹及 壶腹及输尿管 盆部相邻 相邻。 盆部相邻。
盆部与会阴4-名词、问答课件
21.尿生殖膈 为尿生殖膈上、下筋膜与其间的会阴深横肌、 尿道括约肌共同构成，具有加强盆底、承托盆腔 脏器的功能。 22.会阴浅隙 又称为会阴浅袋，位于浅会阴筋膜与尿生 殖膈下筋膜之间。内有会阴浅横肌、坐骨海绵 体肌、球海绵体肌、阴茎脚、尿道球，此外还 有会阴血管、神经及尿道球部等。
23.会阴深隙 又称为会阴深袋，为尿生殖膈上、下筋膜之 间的间隙，内有尿生殖三角的深层肌、尿道膜部 和尿道球腺等结构。
13.前列腺鞘 盆脏筋膜即盆筋膜脏层在盆腔内脏器穿经盆 膈和尿生殖膈时，由盆壁筋膜向上返折，呈鞘状 包裹脏器，其中包裹前列腺的部分称为前列腺鞘 或前列腺筋膜。 14.直肠膀胱隔 男性直肠与膀胱、前列腺、精囊及输精管壶 腹之间（女性在直肠与阴道之间），有一冠状位 的结缔组织隔，为盆脏筋膜的一部分，称直肠膀 胱隔（女性为直肠阴道隔）。
名词解释
指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织，即 广义的会阴。狭义的会阴在男性系指阴囊根与肛 门之间的软组织，在女性是指阴道前庭后端与肛 门之间的软组织，又称为产科会阴。
1.会阴
2.界线 即骨盆上口，由骶骨岬、骶翼前缘、髋骨的弓 状线、髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻 骨联合上缘围成。
3.闭膜管 闭孔周缘附着一层结缔组织膜，其前上方留 有一管状裂隙，称闭膜管，管内有闭孔血管和闭 孔神经通过 。
1.男、女性盆腔脏器与腹膜的关系有何异同？
女性盆腔内腹膜配布的不同点在于，膀胱上面的腹膜 在膀胱上面后缘处反折至子宫，先后覆盖子宫体前面、子 宫底、子宫体后面，达阴道穹后部和阴道上部后面，继而 转向后上到直肠中1/3段前面。在膀胱和子宫之间有膀胱 子宫陷凹，而在直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹。覆盖子 宫体前、后面的腹膜在子宫体两侧会合成子宫阔韧带，它 包裹输卵管、子宫圆韧带等结构，并向两侧延伸与盆侧壁 的壁腹膜相移行。卵巢借卵巢系膜与子宫阔韧带后层相连， 卵巢上端借卵巢悬韧带与髂总血管分叉处的壁腹膜相连。 直肠子宫陷凹两侧的腹膜皱襞称为直肠子宫襞，相当于男 性的直肠膀胱襞。
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第一章盆部与会阴一名词解释1．会阴(广义、狭义)2．盆隔3．前列腺鞘4．阴部管(Alcock管)5．浅会阴筋膜6．会阴浅隙7．会阴深隙8．尿生殖隔9. 会阴中心腱10.耻骨后隙11.直肠周隙12.盆膈裂孔13.直肠后隙14.坐骨直肠窝二填空题1.会阴以两侧之间的假想连线为界分为两个三角形的区域，即和。
2.狭义会阴在男性是指与之间的软组织；在女性是指与之间的软组织，又称为。
3.骨盆的侧壁由、、和构成。
4.盆膈由和及其被覆于此二肌上、下面的和构成，其前部有一裂隙，称。
5.耻骨后隙也称，位于和之间。
6.直肠后隙又称，位于和之间。
其下方由封闭，上方越过与相通。
7.右髂外动脉起始部的前方有跨过，女性还有越过；男性髂外动脉末段前方有越过，而女性则有斜向越过。
8.直肠后面借疏松结缔组织与、和相邻接，疏松结缔组织内有、、、、、及等。
9.在男性，直肠上部前面隔着与和相邻；直肠下部前面借与、、、及相邻。
10.在女性，直肠上部前面隔着与和相邻；直肠下部前面借与相邻。
11.在男性，膀胱底的上部借与相邻，膀胱底的下部直接与和相邻，膀胱颈与相邻。
12.在女性，膀胱底与和相贴，膀胱颈与相邻。
13.女性输尿管盆部经韧带基底部至外侧约2cm处与i.形成交叉关系。
14.左输尿管腹部在骨盆上口处越过前面，右输尿管腹部在骨盆上口处越过起始部的前面。
输尿管盆部位于盆侧壁的腹膜下，行经、和前方。
15.前列腺位于和之间，其前面有韧带连接与其后面借与相邻。
16.子宫位于和之间，其前面隔与相邻。
17.子宫颈阴道上部的前方借与相邻，子宫的后面借及与相邻。
18.正常成人，子宫前倾是指与之间呈向前开放的角度（约90°）。
前屈是指与之间形成一个向前开放的钝角。
子宫颈保持在平面以上。
19.引起子宫脱垂的主要原因是、、及等在分娩时受损，产后未得到及时恢复所致。
20.卵巢位于处的窝内，窝的前界为，后界为和。
卵巢下端借与同侧相连，其上端以连于盆侧壁。
21.女性腹膜腔经、、和与外界相通，故有感染的可能。
22.输卵管的部和部由子宫动脉的分支供血；输卵管的部和部由卵巢动脉的分支供血。
23.坐骨直肠窝的尖由与汇合而成。
其内侧壁为、、和，外侧壁为、及其筋膜。
24.坐骨直肠窝向前延伸到与的汇合处，形成前隐窝；向后延伸至、与之间形成后隐窝。
25.临床上进行会阴部手术时，常在与连线的中点进针，经皮刺向的下方进行神经的阻滞。
26.和韧带之间有一裂隙，裂隙内有阴茎（阴蒂）背深静脉穿行。
在男性，阴茎背深静脉汇入静脉丛。
27.会阴浅隙位于和之间；会阴深隙位于和之间。
28.尿生殖膈由、和被覆于其上、下面的和共同构成。
29.临床上在阴囊根部行睾丸鞘膜积液手术时，依次经、、、、、、及后到达鞘膜腔。
30.附着于会阴中心腱上的肌肉主要有、、、、和。
三选择题（一）单选题1. 不参与骨盆侧壁构成的结构是A. 髂骨B. 坐骨C. 骶结节韧带D. 闭孔内肌和梨状肌E. 骶棘韧带2. 肛提肌由前内下向后外上依次为A. 耻骨阴道肌（前列腺提肌）、耻骨直肠肌、髂尾肌、耻尾肌B. 耻骨阴道肌（前列腺提肌）、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌C. 耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌、耻骨阴道肌（前列腺提肌）D. 耻尾肌、髂尾肌、耻骨阴道肌（前列腺提肌）、耻骨直肠肌E. 耻骨直肠肌、耻骨阴道肌（前列腺提肌）、耻尾肌、髂尾肌3. 不属于由盆筋膜形成的结构是A. 肛提肌腱弓B. 前列腺鞘C. 直肠膀胱隔D. 盆膈上、下筋膜E. 子宫主韧带4. 不属于由腹内筋膜延续而形成的结构是A. 骶前筋膜B. 闭孔膜C. 盆膈上筋膜D. 梨状肌筋膜E. 闭孔筋膜5. 当膀胱前壁破裂时，尿液可渗入A. 腹膜腔内B. 腹膜后隙C. 耻骨后隙D. 膀胱后隙E. 直肠后隙6. 膀胱后壁下部破裂（男性）时，尿液可渗入A. 耻骨后隙B. 直肠后隙C. 坐骨直肠窝D. 直肠周间隙的前外侧部E. 腹膜后隙7. 关于耻骨后隙的描述，错误的是A. 上界为腹膜返折部B. 后界为膀胱前壁C. 前界为耻骨盆面D. 下界为肛提肌E. 侧界为耻骨前列腺韧带（女性为耻骨膀胱韧带）8. 有关直肠后隙的描述，错误的是A. 位于骶前筋膜与直肠筋膜之间B. 为直肠周围隙的一部分C. 下方被盆膈封闭D. 分离直肠后方时应注意保护骶前静脉丛E. 向上不与腹膜后隙相通9. 关于髂外动脉的描述，错误的是A. 沿腰大肌的内侧缘下行B. 在女性，卵巢血管经该动脉起始部的前方经过C. 在男性，输精管经该动脉末段的后方经过D. 外侧有男性的睾丸血管和生殖股神经伴行E. 在女性，该动脉末段的前方有子宫圆韧带经过10. 关于髂内动脉及其分支的描述，错误的是A. 髂内静脉走行于该动脉的内侧B. 动脉的前方有输尿管盆段经过C. 臀下动脉经梨状肌下孔出骨盆腔至臀部D. 阴部内动脉也经梨状肌下孔出骨盆腔至臀部E. 闭孔神经走行于该动脉的内侧11. 关于直肠毗邻的描述，错误的是A. 后面与骶、尾骨和梨状肌等相邻B. 在男性，前方邻膀胱底、精囊、输精管壶腹、前列腺和输尿管盆部C. 直肠上部两侧与肛提肌及直肠侧韧带邻接D. 在女性，直肠子宫陷凹底以上，前方邻子宫颈和阴道后穹隆E. 在女性，直肠子宫陷凹底以上，前方借直肠阴道隔邻阴道后壁12. 不属于盆壁筋膜形成的结构是A. 骶前筋膜B. 闭孔筋膜C. 前列腺鞘D. 梨状肌筋膜E. 肛提肌腱弓13. 直肠指检时，不能触及的结构是A. 前列腺B. 子宫颈C. 精囊D. 卵巢E. 直肠子宫陷凹14. 有关膀胱毗邻的描述，错误的是A. 前方为耻骨联合B. 下外侧邻耻骨后隙、肛提肌、梨状肌及其筋膜C. 在女性，膀胱颈邻尿生殖膈D. 在男性，膀胱底邻精囊、输精管壶腹及直肠等E. 在男性，膀胱颈邻前列腺15. 膀胱充盈时，经耻骨联合上缘腹壁正中行膀胱穿刺时，依次经过的层次是A. 皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、壁腹膜及膀胱壁B. 皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层腹横筋膜、腹膜下筋膜及膀胱壁C. 皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜及膀胱壁D. 皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、壁腹膜及膀胱壁E. 皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、腹膜外（间隙）筋膜及膀胱壁16. 关于输尿管盆部的描述，错误的是A. 左输尿管跨过左髂总动脉末段的前方B. 右输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方C. 在男性，经输精管盆段的后外侧下行至膀胱D. 在女性，于子宫颈外侧约2 cm处越过子宫动脉的前上方至膀胱E. 走行于髂内血管、腰骶干和骶髂关节的前方17. 盆脏筋膜形成的结构中不包括A. 前列腺鞘B. 直肠膀胱膈C. 直肠阴道膈D. 梨状肌筋膜和闭孔筋膜E. 膀胱阴道膈18. 有关前列腺的描述，错误的是A. 前列腺底邻膀胱颈B. 前列腺尖邻尿生殖膈C. 前列腺囊由盆脏筋膜构成D. 后面平坦，中线处有纵行的前列腺沟E. 后方借直肠膀胱隔邻直肠壶腹19. 会阴横韧带与耻骨弓状韧带之间的裂隙内通行的结构是A. 阴茎背动脉和神经B. 阴茎深动脉C. 阴茎（阴蒂）背深静脉D. 阴茎背浅静脉E.以上都不是20. 关于输精管盆段的描述，错误的是A. 经髂外血管的前方进入盆腔B. 在腹壁下动脉的内侧接腹股沟部C. 经输尿管的前内侧至膀胱底D. 输精管壶腹位于精囊腺的内侧E. 输精管壶腹的末端参与射精管的构成21. 在会阴深隙内，男女两性都具有的结构是A. 尿道球腺B. 尿道括约肌C. 尿道阴道括约肌D. 会阴深横肌E. 会阴浅横肌22. 关于子宫的描述，错误的是A. 子宫颈阴道上部的前面借膀胱阴道隔邻膀胱底B. 子宫体借膀胱子宫陷凹邻膀胱上面C. 后面借直肠子宫陷凹和直肠阴道隔邻直肠D. 子宫颈位于坐骨棘平面以下E. 子宫体与子宫颈之间向前下开放的夹角为前屈23. 可引起子宫脱垂的原因不包括A. 盆膈受损B.子宫圆韧带松弛C. 尿生殖膈受损D. 会阴中心腱受损E. 子宫主韧带受损24. 关于卵巢的描述，错误的是A. 位于髂内、外动脉分叉处的卵巢窝内B. 为腹膜内位器官C. 后缘游离，其中部有血管神经出入，称卵巢门D. 卵巢悬韧带连于卵巢上端与盆侧壁之间，其内有卵巢血管、神经和淋巴管通过E. 右侧卵巢静脉注入下腔静脉，左侧卵巢静脉注入左肾静脉25. 关于阴道的描述，错误的是A. 腹膜腔内积液时，可切开或穿刺阴道后穹隆进行引流B. 阴道前壁的上部借膀胱阴道隔邻膀胱底和膀胱颈C. 阴道后壁上部与直肠子宫陷凹相邻D. 阴道后壁的中、下部借直肠阴道隔与直肠壶腹相邻E. 阴道穹侧部的外上方有输尿管与子宫动脉穿行并形成交叉关系26. 关于坐骨直肠窝的描述，错误的是A. 尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成B. 内侧壁为肛门外括约肌、盆底肌及盆膈下筋膜C. 外侧壁为坐骨结节、闭孔内肌及筋膜D. 前隐窝位于肛提肌与尿生殖膈之间E. 后隐窝位于臀大肌、骶结节韧带与耻尾肌之间27. 构成坐骨直肠窝内侧壁的结构不包括A. 肛门外括约肌B. 肛提肌C. 尾骨肌D. 盆膈下筋膜E. 闭孔内肌及其筋膜28. 不属于坐骨直肠窝内容结构的是A. 肛管B. 阴部内动脉（静脉）及其分支（属支）C. 直肠下段D. 阴部神经及其分支E. 坐骨直肠窝脂体29. 关于肛门外括约肌的描述，错误的是A. 分为皮下部、浅部和深部B. 为横纹肌，受躯体神经支配C. 为肛管壁内的环形肌增厚形成D. 浅、深两部如被切断，可致大便失禁E. 浅部位于肛门周围皮下30. 有关阴部管的描述，错误的是A. 由闭孔筋膜构成B. 由闭孔膜所构成C. 穿经坐骨小孔的结构经该管出入坐骨直肠窝D. 内有阴部内血管和阴部神经走行E. 位于坐骨直肠窝外侧壁上31. 关于会阴浅隙的描述，错误的是A.位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间B. 在男性，向前上与阴囊、阴茎及腹前壁相通C. 在男性，内含阴茎脚和尿道球D. 在女性，内含尿道阴道括约肌E. 又称为会阴浅袋32. 尿道球部与尿生殖膈连接处尿道断裂时，尿液可渗入A. 会阴深隙B. 耻骨后隙C. 直肠周隙D. 坐骨直肠窝E. 会阴浅隙、阴囊、阴茎及腹前壁Scarpa筋膜深面33. 尿道膜部合并尿道前列腺部破裂，尿液可渗入A. 会阴深隙及耻骨后隙B. 腹膜外间隙及会阴浅隙C. 会阴浅、深隙D. 腹膜外间隙及直肠后隙E. 会阴深隙及直肠周间隙后部34. 附着于会阴中心腱的肌肉有A.肛门外括约肌B. 会阴浅、深横肌C. 尿道阴道括约肌D. 肛提肌E. 上述均正确35. 关于会阴深隙的描述，错误的是A.位于尿生殖膈上、下筋膜之间B. 内有尿道阴道括约肌C. 在男性，内含尿道球腺D. 内含会阴深横肌E. 又称为会阴深袋36. 在会阴浅隙内，男女同时存在的结构是A. 球海面体肌及坐骨海面体肌B.尿道阴道括约肌C. 尿道球D. 前庭球E.以上均不是（二）多选题1. 关于盆壁肌和盆底肌的描述，正确的是A. 闭孔内肌位于盆侧壁的前部，经坐骨小孔出盆腔B. 梨状肌位于盆侧壁的后部，经坐骨大孔出盆腔C. 肛提肌主要起自肛提肌腱弓D. 尾骨肌不参与盆膈的构成E. 盆壁肌包括梨状肌和闭孔内肌2. 有关盆部血管的描述，正确的是A. 在男性，髂外动脉末段的后方有输精管经过B. 在女性，髂外动脉末段的前方有子宫圆韧带经过C. 髂内静脉走行于髂内动脉的内侧D. 闭孔神经走行于髂内动脉的内侧E. 髂外动脉沿腰大肌内侧缘走行3. 盆壁筋膜形成的结构包括A.梨状肌筋膜和闭孔筋膜B. 骶前筋膜和肛提肌腱弓C. 盆膈上、下筋膜D. 前列腺鞘E. 直肠膀胱隔4. 直肠后方毗邻的结构包括A. 骶结节韧带B. 骶骨C. 尾骨D. 梨状肌E. 骶棘韧带5. 关于膀胱的描述，错误的是A. 下外侧面邻耻骨后隙、肛提肌和闭孔内肌B. 在女性，膀胱颈邻尿生殖膈C. 在男性，后方邻精囊、输精管壶腹及直肠等D. 膀胱颈邻前列腺E. 在女性，后方只邻子宫颈6. 关于前列腺的描述，正确的是A. 前列腺鞘由盆壁筋膜构成B. 位于膀胱底与尿生殖膈之间C. 前列腺尖的两侧有前列腺提肌经过D. 后面借直肠膀胱隔邻直肠壶腹E. 体的前面有耻骨前列腺韧带连于前列腺鞘和耻骨之间7. 关于子宫的描述，正确的是A. 前倾是指子宫颈与子宫体之间向前下方形成的夹角B. 子宫颈位于坐骨棘水平以上C. 后方借直肠子宫陷凹和直肠阴道隔邻直肠D. 在子宫颈外侧2厘米处，子宫动脉经输尿管的前上行向内侧E. 子宫主韧带可防止子宫向下脱垂8. 关于卵巢的描述，错误的是A. 后缘游离，中部有血管和神经出入B. 上端与骨盆侧壁之间有卵巢悬韧带相连C. 卵巢固有韧带内有卵巢的血管和神经走行D. 卵巢固有韧带连于卵巢下端和子宫角之间E. 为腹膜外位器官9. 参与坐骨直肠窝内侧壁构成的结构有A. 盆膈下筋膜B. 肛门外括约肌C. 闭孔筋膜D. 盆膈上筋膜E. 肛提肌和尾骨肌10. 参与坐骨直肠窝外侧壁构成的结构有A. 肛提肌和尾骨肌B. 梨状肌及其筋膜C. 坐骨结节D. 闭孔内肌E. 闭孔筋膜11. 位于坐骨直肠窝内的结构不包括A. 坐骨直肠窝脂体B. 肛门外括约肌C. 阴部内血管的分支（属支）D. 直肠下段（按形态学划分）E. 阴部神经及其分支12. 位于会阴浅隙内的结构有A. 会阴浅、深横肌B. 阴茎脚和尿道球（男）C. 阴蒂脚和前庭球（女）D. 球海面体肌和坐骨海面体肌E. 尿道球腺13. 在会阴浅隙内，男性和女性都有的结构是A. 尿道括约肌B. 球海面体肌C. 坐骨海面体肌D. 会阴浅横肌E. 尿道阴道括约肌14. 位于会阴深隙的结构有A. 尿道球腺（男）B. 会阴深横肌C. 尿道阴道括约肌（女）D. 尿道括约肌（男）E. 会阴浅横肌15. 关于会阴浅隙的描述，正确的是A. 坐骨海面体肌覆盖在尿道球的表面B. 位于浅会阴筋膜和尿生殖膈下筋膜之间C. 球海面体肌覆盖在阴蒂脚的表面D. 向前上可与阴囊、阴茎及腹前壁相通E. 内含球海面体肌、坐骨海面体肌及会阴浅横肌16. 如尿生殖膈下筋膜与尿道球连接处尿道断裂时，尿液可渗入A. 会阴浅隙B. 阴囊C. 阴茎D. 腹前壁E. 会阴深隙17. 维持子宫正常位置的结构有A. 盆腔脏器的承托B. 子宫诸韧带C. 会阴中心腱D. 盆膈E. 尿生殖膈18. 与子宫毗邻的结构有A. 膀胱B. 直肠C. 直肠子宫陷凹D. 女性尿道E. 阴道19. 关于输尿管的描述，错误的是A. 在男性，经输精管的后外侧下行至膀胱B. 左输尿管跨过左髂外动脉起始部的前方下行C. 在女性，经子宫动脉的后下方下行至膀胱D. 右输尿管跨过右髂总动脉末段的前方下行E. 闭孔血管和神经位于输尿管盆段的外侧20. 坐骨直肠窝A. 尖由闭孔内肌筋膜与盆膈下筋膜汇合而成B. 阴部神经及阴部内动、静脉沿其内侧壁走行C. 前壁由尿生殖膈构成D. 易形成脓肿或瘘管E. 骶棘韧带参与构成其后壁23. 附着于会阴体上的肌肉有A. 肛门外括约肌B. 球海绵体肌C. 会阴浅横肌D. 肛提肌E. 会阴深横肌24. 直肠指诊时能摸到的结构有A. 子宫颈B. 子宫体C. 前列腺D. 卵巢E. 精囊25. 关于盆筋膜间隙的描述，错误的是A. 位于盆壁筋膜、盆脏筋膜与覆盖盆腔的腹膜之间B. 耻骨后隙位于耻骨联合与膀胱之间C. 骶骨前隙位于骶前筋膜与直肠筋膜之间D. 直肠后隙下方被盆膈封闭A.直肠后隙向上与腹膜后隙相延续26. 在男性，直肠前方毗邻的结构包括A. 输尿管盆段B. 输精管壶腹C. 膀胱底D. 精囊E. 直肠膀胱陷凹27. 在女性，直肠前方毗邻的结构有A. 直肠子宫陷凹B. 阴道后穹C. 子宫颈D. 直肠阴道隔E.阴道后壁四简答题1.盆腔内有哪些主要器官？这些器官是如何配布的？2.试述直肠周围的毗邻结构及临床意义？3.临床上经耻骨联合上缘行膀胱穿刺排尿时，针头需依次穿经哪些层次结构才能到达膀胱腔？4.简述膀胱的位置、毗邻及临床意义？5.简述子宫的位置和周围的毗邻结构？子宫次全切除术结扎子宫动脉时需注意什么？6.试述坐骨直肠窝的位置、境界、内容及其临床意义？7.试述会阴浅隙的位置、特点、内容及其临床意义？8.试述会阴深隙的位置、特点、内容及其临床意义？9.试述会阴中心腱的位置、附着的肌肉及其临床意义？10.简述前列腺的位置和毗邻？11.直肠后壁与骶（尾）骨、梨状肌之间各结构中有哪些结构？有何临床意义？12.简述髂外动脉的前面、外侧各有何结构走行？13.临床上行睾丸鞘膜腔手术时，需依次切开哪些层次结构后才能到达鞘膜腔？14.引起子宫脱垂的主要原因有哪些？写出维持子宫正常位置的韧带及其作用？15.当男性尿道球部断裂、尿道膜部断裂或尿道膜部与前列腺部之间断裂时，尿液可渗至何处？。