手术讲解模板：加压钢板内固定术

概述：
手术资料：加压钢板内固定术
概述：
手术资料：加压钢板内固定术
适应证： 适合用髓内针固定，增生反应性不愈合骨 折一般无需附加植骨。
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手术禁忌： 无绝对手术禁忌症。
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术前准备： 1器材消毒工作
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术前准备： 2对手术部位进行准确定位。
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手术步骤： 3.骨折端的处理
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手术步骤： 如骨折端无移位，可不切除断端及其中间 的纤维组织与软骨。修整股骨外侧凹凸不 平的骨面，以便平顺地放置加压钢板。
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手术步骤： 4.内固定与植骨
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手术步骤：
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术后处理：
长腿石膏托固定2周，其后开始练习膝关 节伸屈活动，但负重行走宜晚于术后4周。 早进行膝关节功能活动，晚开始负重行走， 有助于减少发生钢板断裂与螺钉松动。
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并发症： 做好伤口缝合与消毒工作。
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术后护理： 1身心进行调节恢复。
手术步骤： ，在不愈合骨折处的后侧与外侧植放松质 骨条（图3.7.1.1.2.2-6）。
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手术步骤：
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手术步骤：
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手术步骤：
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注意事项： 注意器材的消毒工作
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注意事项： 应对突发情况有正确合理预案。
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术后护理： 2采取宽慰患者、分散患者的注意力，改 变体位，如疼痛剧烈者，术后1-2天可适 量使用镇静镇痛药物。
谢谢！
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概述： .1.2.2-0-1～3.7.1.1.2.2-0-3）。
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概述：
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概述：
手术相关解剖见下图（图3.7.1.1.2.2-1～3.7.1.1.2.2-3）。
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加压钢板内固 定术
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加压钢板内固定术
科室：骨科 部位：腿部 麻醉：硬脊膜外麻醉或腰麻
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概述：
股骨干有丰富的肌肉群包绕，骨折后承受 强大的应力，切开复位和植骨后须有坚强 的内固定或外固定。股骨中、上1/3和中 段骨折不愈合最适合用髓内针固定，增生 反应性不愈合骨折一般无需附加植骨。股 骨干中、下1/3骨折不愈合，多采用加压 钢板固定和松质骨移植，也可采用坚强的 加压外固定（图3.7.1
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手术步骤： 1.切口
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手术步骤： 从股骨外髁开始，向上做一与股骨干平行 的纵长切口，切开皮肤，分开筋膜与髂胫 束。
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手术步骤： 2.显露骨折端
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手术步骤：
沿股外侧肌与股二头肌之间分开，结扎与 切断膝外上动、静脉。向前后两侧牵开切 口，纵行切开骨膜，并适当向两侧剥离， 即可显露未愈合的骨折端。
用持骨器夹住加压钢板与上、下骨断端， 先在远心段用螺钉固定。在骨折近段距钢 板1～2cm处将加压器用螺钉固定于骨，并 将小钩钩住钢板上端最后的孔内（图 3.7.1.1.2.2-4）。通过拧旋加压器上的 螺钉实施骨断端间加压，再用螺钉将上骨 折段固定（图3.7.1.1.2.2-5）。取下加 压器
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