心电图基础知识点总结资料讲解
最全最详细的心电图基础知识
最全最详细的心电图基础知识心电图基础知识第一节心电产生原理与心向量概念一、心肌细胞的除极与复极静息状态时，细胞膜外排列着一定数量的阳离子，细胞膜内则附着同等数量的阴离子，膜内外保持着一定的电位差，而膜外各点阳离子分布均匀，不产生电位差，也无电流产生，这种状态称为极化状态。
此时探查电极仅记录出一水平线（等电位线）。
当心肌细胞的左侧受到刺激，使细胞膜对离子的通透性发生变化，即开始除极过程。
刚开始除极的一点与其邻近尚未除极部分之间存在电位差，因而有电流产生，形成电偶。
电偶由电源与电穴组成，除极过程犹如一组电偶在沿着心肌细胞膜向前推进，电源在前，电穴在后。
当电源对着探查电极时，描记出向上的波(正向波)。
当除极结束后，细胞膜外排列一层负电荷，膜内排列同等数量的正电荷，心肌细胞处于除极状态。
此时，细胞膜外左右两端无电流产生，探查电极描记的曲线又回到等电位线。
心肌细胞的复极化过程，与除极时的情况恰好相反，复极过程电穴在前，电源在后。
由于电源背离探查电极，故描记出向下的波(负向波)。
复极结束后恢复到极化状态时的细胞膜外显示一层正电荷，膜内附有同等数量的负电荷，细胞膜外没有电位差，探查电极描记的曲线又回到等电位线（图2-1-1、2-1-2）。
图2-1-1 单个心肌细胞除极和复极过程所产生的电偶变化图2-1-2 单个心肌细胞的除极和复极过程对单个心肌细胞而言，先除极的部分先开始复极。
除极和复极的扩展有如一对电偶在移动。
除极时电源在前，电穴在后，除极方向与除极电偶移动的方向相同；而复极时电源在后，电穴在前，复极方向与复极电偶移动的方向相反。
由于单个心肌细胞除极与复极过程进行的方向相同，但电偶轴方向相反，故复极波与除极波方向相反。
正常心脏的除极与复极和单个心肌细胞的除极与复极的过程是不同的。
心脏的除极自心内膜开始向心外膜扩散，心外膜最后除极。
而复极则是从最后除极的心外膜开始向心内膜扩散，心内膜最后复极。
由于心脏除极与复极过程进行的方向相反，但电偶轴方向相同，所以心室复极波（T波）与除极波（QRS波）主波方向一致（图2-1-3）。
正常心电图知识点总结
正常心电图知识点总结一、心电图的基本概念1. 心电图的产生原理心脏是一个由心肌组成的具有自主节律、自动传导和兴奋传导功能的脏器，心肌细胞通过电生理活动产生的电信号，产生心脏电活动。
这种电活动经皮肤表面传导到表面的电极上，形成的记录称为心电图。
2. 心电图的记录方法心电图是通过将心脏电活动传导到体表上，经过放大、滤波、放大和记录等步骤，形成纸带上的图形。
常见的记录方法有静态心电图和动态心电图。
静态心电图是通过将电极贴在患者的皮肤上，记录一段时间内的心电活动。
动态心电图通常是指24小时动态心电图，通过患者佩戴便携式心电图仪器，持续记录24小时内的心电活动。
3. 心电图的波形正常心电图包含有P波、QRS波群和T波，它们代表了心脏不同阶段的电活动。
P波代表心房的兴奋传导，QRS波群代表心室的兴奋传导，T波代表心室的复极。
这些波形的形态和持续时间都可以用来判断心脏的功能状态。
二、正常心电图的特征1. P波P波是由心房兴奋传导所产生的，其形态应该是相对正常的，持续时间通常在0.06-0.12秒之间。
在Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中，P波应该是正向的，而在aVR导联中为负向。
2. PR间期PR间期是指从P波开始到QRS波群开始的时间，通常持续时间在0.12-0.2秒之间。
正常的PR间期可以反映房室结和心室肌细胞的兴奋传导情况，对于心房、心室和传导系统的异常有一定的诊断价值。
3. QRS波群QRS波群是由心室兴奋传导所产生的，其持续时间应该在0.06-0.1秒之间。
在Ⅰ、aVL、V5和V6导联中，QRS波群应该是正向的；在Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中，QRS波群应该是负向的。
4. ST段ST段是从QRS波群结束到T波开始的一段时间，通常是等电位的。
ST段的抬高或压低可以反映心肌缺血或损伤等病理性改变。
5. T波T波代表心室的复极，其形态应该是相对正常的，通常是正向的。
T波的改变可以反映心肌再极化异常，如低钾血症、心肌缺血和心肌病等疾病。
心电图基础
这些导联可以组合成不同 的配置，以获得更全面的
心脏电活动信息
4
心电图的正常波形和意义
正常的心电图波形应该具有一定的形态和振幅，各波形的意义如下
P波：正常情况下，P波应该是圆钝、正向的，振幅不超过0.25mV。P波异常可 能提示心房疾病，如心房颤动、心房扩大等
QRS波群：正常情况下，QRS波群应该是正向的，振幅在0.5-1.0mV之间。QRS波 群异常可能提示心室疾病，如心室肥大、心肌梗死等
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01 什么是心电图？ 02 心电图的基本组成 03 心电图的导联 04 心电图的正常波形和意义 05 心电图的阅读和分析 06 心电图的临床应用
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什么是心电图？
2
心电图的基本组成
心电图由一系列连 续的波形组成，每 个波形都有一个特 定的名称和意义。 以下是心电图的基
本组成
心电图的基本组成
电解质紊乱的诊断：心电图可以通过观察U波的变化，帮助诊断电解质紊乱等 疾病
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Thank You
感谢你的观看
XXXXXX
THANK YOU
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心电图的临床应用
心电图在临床上的应用非常广泛，主要包括以下几个方面
心律失常的诊断：心电图可以记录心脏的节律和频率，帮助诊断各种心律失常 疾病，如早搏、心动过速、心动过缓等
心肌缺血和心肌梗死的诊断：心电图可以通过观察ST段和T波的变化，帮助诊 断心肌缺血和心肌梗死等疾病
心脏扩大和心功能不全的诊断：心电图可以通过观察QRS波群的形态和振幅， 帮助诊断心脏扩大和心功能不全等疾病
T波：正常情况下，T波应该是正向的，振幅在0.1-0.25mV之间。T波异常可能 提示心肌缺血、心肌梗死等
U波：正常情况下，U波可能是正向的，但有时也可以是负向的。U波异常可能 提示电解质紊乱、心肌炎等
心电图入门讲解及图谱判读
T波
总结词
T波代表心室肌的复极过程。
详细描述
T波是心电图中最后一个出现的波，它代表心室肌的复极过程。T波的形态和大小可以反映心室肌的电生理状态， 如心肌缺血、心肌肥大等。
U波
总结词
U波代表心肌细胞的电位变化。
详细描述
U波是紧随T波之后的微小波，它代表心肌细胞的电位变化。U波的出现可能与心肌细胞的代谢和离子 通道的功能有关，其临床意义尚不完全清楚。
心电图入门讲解及图 谱判读
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 心电图基础知识 • 心电图波形解读 • 异常心电图解读 • 常见心电图疾病解读 • 心电图判读技巧与注意事项
CHAPTER 01
心电图基础知识
心电图的定义与作用
定义
心电图是利用心电图机记录心脏 电活动变化的图形，反映心脏的 电活动状态。
动态心电图监测
通过长时间连续监测，提高心律失常等疾病 的检出率。
国际标准化
推动心电图判读的国际标准化，提高不同国 家和地区之间的可比性。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
作用
心电图是诊断心律失常、心肌缺 血、心肌梗死等心脏疾病的常用 手段，也是评估心脏功能和心脏 疾病治疗效果的重要依据。
心电图的原理
心脏电活动的产生
心脏的电活动是由心肌细胞膜内外离 子分布不均引起的，当心肌细胞受到 刺激时，会产生电兴奋，从而产生电 位变化。
心电图的记录
心电图机通过导联将心脏的电位变化 引导到记录纸上，形成心电图波形。
P波代表心房的除极过程。
详细描述
P波是心电图中第一个出现的波，它代表左右心房的除极过程。P波的形态和大 小可以反映心房的电生理状态，如心房肥大或心房肌纤维化等。
心电图基础知识讲解
谢谢各位老师倾听！ 欢迎各位老师指正！
切记 U波增高、T波降低是低钾血症最主要的心电图改变。
病例4女性患者，71岁，突发呼吸困难伴胸痛1小时，并咯血一次，烦躁不安。既往有 右下肢深静脉血栓病史，一直未予正规治疗。
心电图报告 数据测量： 心房率：123次/分 心室率：123次/分 PR间期：0.15s QT间期：0.29sQTc：0.41s 电 轴：90° 心电图改变： P波：（-）QRS波群：Ⅰ导联出现S波，Ⅲ导联可见Q波；V1导联呈rsr′型，r′＞r， QRS时限＜0.12sST段：（-）T波：Ⅲ导联T波倒置U波：（-） 心电图诊断： 1.窦性心动过速； 2.SⅠQⅢTⅢ图形结合临床考虑肺栓塞可能不完全性右束支传导阻滞。
一、心电图波形
1.P波 是一组波群中最先出现的一个小波，代表左、右心房除极产生的电位变化。 2.PR间期 自P波起点至QRS波群起点的一段时间，代表激动自心房开始除极，经结间束、房室交界区、 希氏束、束支及其分支、普肯耶纤维网传导至心室开始除极的时间。 3.QRS波群 是一组波幅较大、峻峭陡急的波群，代表左、右心室除极产生的电位变化。典型的心室除极 波由三个紧密相连的波构成，第一个波若为负向波称为Q波，第一个正向波或Q波后的正向波称为R波， R波之后的负向波称为S波，合称为QRS波群。有时继S波之后又出现了一个正向波，称为R′波，若R′波后 再出现负向波，则称为S′波。各波波幅＜0.5mV者，用英文小写字母q、r、s表示，波幅≥0.5mV者，用英 文大写字母Q、R、S表示。 4.ST段 自QRS波群的终点至T波起点的线段，代表心室缓慢复极过程。 5.T波 是继ST段之后一个比较宽的波，代表整个心室快速复极的电位变化。 6.QT间期 自QRS波群的起点至T波终点的一段时间，代表心室除极和复极全过程所用的时间。 7.U波 是T波之后有时连接的一个小波，其产生机制尚未完全清楚。
心电图有关知识点总结
心电图有关知识点总结一、心脏电生理学基础知识1. 心脏的电生理活动人体心脏是由心脏肌肉组织构成，心脏肌细胞具有自律兴奋性、传导性和可兴奋性。
心脏的电生理活动主要包括兴奋传导过程、动作电位的产生和传导，心脏肌肉的收缩与舒张等。
2. 心脏电活动的来源心脏的电活动主要由窦房结、房室结、His束和心室肌细胞四部分组成，并由这些组成传导系统组成心脏的传导系统。
二、心电图的概念和原理1. 心电图的概念心电图是一种用来记录心脏电活动的无创诊断方法。
通过将心脏电活动转化为图形，用以评估心脏的功能及诊断心脏疾病。
通常通过电极将心脏的电信号转化为实时的图像来显示。
2. 心电图的原理心电图的记录原理是利用一定数量的电极粘贴在患者的身体表面，电极感受到的心脏电信号被放大并记录下来。
记录的信号通过一定的仪器转换为图像，并由医生来解读。
三、心电图的图形识别1. 心电图的形态心电图通常由P波、PR间期、QRS波群、ST段和T波组成。
P波代表心房去极化、QRS波代表心室去极化、ST段和T波代表心室收极化。
2. 心电图的基本识别通过观察P波、QRS波和T波的形态、幅度和时间特征，可以初步判断心电图的正常与异常。
3. 心电图的异常波形常见的心电图异常包括ST段抬高或压低、T波倒置、心室颤动等。
这些异常波形通常代表着心脏疾病的存在。
四、心电图的临床应用和诊断意义1. 心电图在心脏疾病诊断中的应用心电图作为一种无创诊断方法，在心脏病的诊断中具有重要的临床意义。
通过心电图可以评估心脏节律的规律性，检测心脏肥大、心肌缺血、心律失常等病变。
2. 心电图在急救中的应用心电图在心脏急救中起着至关重要的作用。
例如，在心脏骤停的急救中，通过心电图可以及时评估心脏活动，判断是否需要进行心肺复苏和除颤。
3. 心电图在心脏病患者的长期监测中的应用对于心脏病患者来说，进行定期的心电图检查可以帮助医生监测疾病的进展情况，及时调整治疗方案。
同时，心电图还可以用于监测心脏瓣膜疾病、心脏电生理异常等。
护士心电图知识点总结
护士心电图知识点总结心电图（Electrocardiogram，ECG）是临床上常用的一种检查手段，通过记录心脏电生理活动的变化，可以帮助医生了解心脏的脉搏节律、传导系统以及心脏的收缩和舒张情况，对心脏病和其他各种疾病的诊断和治疗具有重要意义。
作为临床护士，了解心电图的基本知识是十分重要的，可以帮助提升对心脏疾病的诊断和护理能力。
本文将从心电图基础知识、常见的心电图波形和疾病相关的心电图特征等方面进行总结。
一、心电图的基础知识1. 心电图的原理心电图是通过检测心脏生成的电信号而获得的一种图形记录，这些电信号源于心脏的起搏点和传导系统。
在正常情况下，心脏的电信号经过传导系统的传递，最终引起心脏的收缩和舒张。
心电图记录了心脏电信号的变化，通常以图形的形式展现出来。
2. 心电图的标准导联心电图包括标准导联和非标准导联。
标准导联是指I、II、III、aVR、aVL和aVF六个导联，它们是以特定的方式将电信号记录在身体表面上的。
而非标准导联则包括胸导联和肢导联等，用于更具体地观察心脏的电活动变化。
3. 心电图的检查步骤心电图检查通常需要患者脱掉上身衣物，然后由技术人员在患者的胳膊、腿和胸部贴上电极，接着患者需要保持安静，不要说话或移动，以免影响心电图的准确性。
整个检查流程需要持续几分钟，待心电图记录完成后，医生可以根据记录的波形来分析患者的心脏状况。
二、常见的心电图波形1. P 波P波代表心脏的房上性除极，通常呈现为正向波，代表房性激动，其持续时间通常在0.06-0.12秒左右。
2. QRS 波群QRS波群代表心脏的心室除极，通常包括Q波、R波和S波，代表心室内的激动和除极过程。
正常情况下，QRS波群的持续时间通常在0.06-0.10秒之间。
3. T 波T波代表心室的复极，通常为正向波，代表心室肌肉的复极过程。
T波通常比P波和QRS波群的持续时间更长，通常在0.10秒以上。
4. U 波（部分心电图有）U波是一种较小的波，通常出现在T波之后，代表心室肌肉的延迟复极。
心电图总结知识点
心电图总结知识点一、心电图的基本原理1. 心脏的起搏系统心脏是一个自主跳动的器官，它的跳动由心脏起搏系统负责。
心脏起搏系统包括窦房结、房室结和希氏束。
窦房结是心脏起搏系统的起搏点，它位于右心房的上部，能够周期性地产生冲动并使心脏收缩。
当窦房结的冲动到达心房肌时，心房肌开始收缩，使血液进入心室。
然后，冲动到达房室结，再传导到希氏束和它的分支，使心室肌开始收缩。
这样，心脏才能够完成一次跳动。
2. 心电图的形成心脏收缩和舒张过程中，心肌细胞的膜电位会发生变化，从而产生心电活动。
心电图记录的是这种心电活动的变化。
心电图的基本原理是利用多个导联同时记录心脏电活动的整个过程，从而反映心脏的生理和病理状态。
二、导联的位置及意义1. 心电图的导联心电图的导联是指记录心脏电活动的电极的位置。
一般来说，心电图分为12导联和3导联两种方式。
12导联包括传统的3导联、6导联和12导联。
3导联包括I、II和III导联，分别反映心脏电活动在体表上的纵向和横向传播情况。
6导联和12导联分别在3导联的基础上增加了胸导联和肢导联。
肢导联包括I、II、III、aVR、aVL和aVF，它们反映心脏电活动在不同方向上的传播情况。
胸导联包括V1、V2、V3、V4、V5和V6，它们反映心脏电活动在横向上的传播情况。
2. 导联的意义不同的导联反映了心脏电活动在不同方向上的传播情况，可以用于检测心脏各个区域的功能和病变。
例如，I导联、II导联和III导联反映了心脏电活动在体表上的纵向传播情况，可以用于检测心房和心室的活动情况。
aVR、aVL和aVF反映了心脏电活动在体表上的横向传播情况，可以用于检测心室的活动情况。
V1～V6反映了心脏电活动在横向上的传播情况，可以用于检测心室的活动情况。
三、心电图的正常波形1、P波P波是心房肌的兴奋传播时，出现的一种特殊的波形。
它代表了心房肌的收缩，从P波的开始到P波的峰部，代表了心房的收缩。
如果有心房扑动或者心房颤动，P波就会消失或者呈现不规则的形态。
初学心电图入门知识点总结
初学心电图入门知识点总结一、心电图的基本原理1. 心脏的电活动心脏是一个由肌肉组织构成的器官，在心脏的每一次跳动中，都会产生一系列的电信号。
这些信号可以通过皮肤表面传播到外部，并被心电图机器捕捉和记录下来。
2. 心电图的导联心电图的导联是指在特定部位放置电极，用来捕捉特定的心脏信号。
常用的心电图导联包括标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVR、AVL、AVF）和胸导联（V1-V6），它们可以提供心脏不同区域的电信号信息。
3. 心电图的波形心电图记录的是心脏电信号在时间和电压上的变化，通常包括P波、QRS波和T波。
P波代表心房的去极化，QRS波代表心室的去极化，T波代表心室的复极化。
通过测量这些波形的形态和间隔，可以了解心脏的节律和功能。
二、心电图的测量方法1. 心电图的准备在进行心电图记录前，患者需要进行一些准备工作。
首先，需要保持皮肤清洁和干燥，以确保电信号的传导。
其次，患者需要脱掉衣物，以便操作人员可以贴上心电图电极。
2. 心电图的操作心电图的操作通常由专业医护人员进行，他们会在患者的身体特定位置贴上电极，并使用心电图仪器记录下心脏的电信号。
记录过程通常持续几分钟，患者需要保持安静呼吸，并避免移动。
3. 心电图的记录一旦心电图记录完成，操作人员会对记录进行检查和保存。
心电图记录可以以纸张打印输出，也可以保存成电子格式，以便后续分析和检查。
三、心电图的解读技巧1. 心电图的基本节律在进行心电图解读时，首先需要了解心电图的基本节律。
正常的心电图应该包括P波、QRS波和T波，并且它们的形态和间隔应该处于正常范围之内。
2. 心电图的异常波形除了正常的波形之外，心电图中还可能出现一些异常波形，如P波增宽、QRS波增宽、ST段改变等。
这些异常波形可能代表着心脏在某些方面出现了问题，需要进一步的检查和诊断。
3. 心电图的临床意义最后，需要将心电图的结果与患者的临床症状相结合，进行综合分析和判断。
有些心电图异常可能并不代表着严重的心脏问题，而有些正常的心电图可能患者却出现了严重的心脏症状。
护士常见心电图知识点总结
护士常见心电图知识点总结心电图是临床上常用的一种检查方法，通过记录心脏电活动的变化来判断心脏的功能状态。
对于护士来说，掌握常见的心电图知识是非常重要的，可以帮助护士更好地协助医生进行心电图分析和辅助诊断。
本文将对护士常见的心电图知识点进行总结，包括心电图的基本原理、常见的心律失常和心肌缺血的表现等内容。
一、心电图的基本原理心电图是通过记录心脏电活动的变化来反映心脏的功能状态。
心电图检查通常使用心电图机记录心脏的电信号，并绘制成图形。
心电图包括多导联心电图和单导联心电图两种类型，多导联心电图一般包括12导联和18导联，而单导联心电图只记录一个心电图波形。
心电图的基本波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房肌的兴奋和收缩，QRS波群代表心室肌的兴奋和收缩，T波代表心室的舒张和充盈。
通过观察这些波形的形态和变化，可以判断心脏的功能状态和存在的问题，如心律失常、心肌梗死等。
二、常见的心律失常1. 房性早搏房性早搏是心房在心动周期中过早激动而引起的早搏，心电图上表现为P波提前出现于其应有出现的位置，并且形态不同于窦性P波。
QRS波群正常，T波与窦性相同。
房性早搏多见于正常人群，尤其是在睡前和运动后。
2. 室性早搏室性早搏是心室在心动周期中过早激动而引起的早搏，心电图上表现为室性早搏的QRS波群形态与窦性QRS波群不同。
T波与窦性T波相同。
室性早搏可见于各种心脏病患者，如冠心病、心肌炎、心肌梗死等。
3. 房颤房颤是最常见的心律失常，心电图上表现为不规则而快速的心房波，心率不规则，QRS波正常。
房颤是一种常见的心脏疾病，易引起心房栓塞和卒中。
4. 房扑房扑是心房快速而规律的收缩，心电图上表现为锯齿状的P波，QRS波正常。
房扑可导致心脏功能不全和心脏衰竭。
5. 室颤室颤是一种严重的心律失常，心电图上表现为无规律的快速波形，QRS波紊乱。
室颤是一种危及生命的情况，可导致心脏骤停。
三、心肌缺血的表现心肌缺血是一种常见的心脏疾病，可导致胸痛、心梗和心律失常等严重后果。
护资心电图知识点总结
护资心电图知识点总结一、心电图的原理和技术1. 心电图的原理心脏是一个由肌肉组成的脏器，它的收缩和舒张都是由心脏特殊的电活动引发的。
正常的心脏电活动是由窦房结产生的冲动，然后依次传导到心房、房室结、束支系统和心室。
心电图记录了这一系列电活动的变化，包括心脏收缩时的“QRS波群”和心脏舒张时的“T波”，从而可以反映心脏的整体功能状态。
2. 心电图的技术心电图是通过将电极贴在患者的胸部、四肢等部位，然后记录心脏电活动的变化而得到的。
通常使用12导联心电图记录心脏的电活动情况，包括标准的I、II、III导联，副导联（aVR、aVL、aVF）、胸前导联（V1-V6），以及特殊导联（V7-V9）。
通过这些导联的组合，可以全面地反映心脏的电活动情况。
二、心电图的基本知识1. 心电图的波形心电图的主要波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房的除极过程，QRS波群代表心室的除极过程，T波代表心室的复极过程。
这些波形的形态和间距可以反映心脏的不同状态和病变。
2. 心电图的节律心电图的节律可以分为窦性节律、房性节律、室性节律和其它节律。
正常情况下，心脏的节律应该是窦性节律，但是当患者出现心律失常时，就会出现房性节律或室性节律。
3. 心电图的标准化心电图的标准化是非常重要的，因为只有标准化的心电图才能够准确地反映心脏的电活动情况。
标准化的心电图应该包括所有的导联，使得医生可以全面地了解患者的心脏情况。
三、心电图的分析和诊断1. 心率通过心电图可以准确地测量患者的心率，这对于诊断心律失常等疾病非常重要。
正常成年人的心率应该在60-100次/分钟之间。
2. 心律失常心电图可以准确地反映患者的心律情况，包括窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等。
心律失常的诊断需要仔细分析患者的心电图波形和节律情况。
3. 心肌缺血心电图还可以用来检测心肌缺血的情况，包括急性心肌梗死、慢性缺血性心脏病等。
心电图可通过ST段的变化来反映心肌缺血的情况。
心电图总结归纳
心电图总结归纳心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是记录心脏电活动的一种常用方法，通过测量心脏的电信号变化，可以判断心脏的功能状态，对心脏病的诊断和监测具有重要意义。
本文将对心电图的基本知识进行归纳总结，帮助读者更好地理解和解读心电图。
一、心电图的基本原理心电图是通过记录心脏的电活动信号而得到的一种图形，它反映了心脏起搏和传导系统的工作情况。
心脏电信号由起搏细胞产生，在心脏各个部位传播，最终使心脏收缩。
心电图记录了这些电信号的变化，由心电图师进行解读和分析。
二、心电图的常见波形与特征1. P波：P波是心脏收缩的起始信号，代表心脏的房性起搏点发放冲动和心房除极的过程。
正常情况下，P波应呈正常形态，且具有一定的幅度和持续时间。
2. QRS波群：QRS波群代表心室除极的过程，包括Q波、R波和S 波。
其中，R波为QRS波群中最大的波，Q波和S波为QRS波群前后的波。
正常情况下，QRS波群呈现典型的形态和时间，反映了心室的除极过程。
3. T波：T波代表心室复极的过程，是心室收缩和舒张的一种电信号。
T波形态和时间发生改变可能提示心脏存在问题。
三、常见心电图异常及意义1. 心律不齐：心电图上表现为心跳节律不规律，可能是由于心脏起搏点异常或传导系统受损所致。
心律不齐可分为房性心律不齐、室性心律不齐等，需要进一步诊断和治疗。
2. 心肌缺血：心肌缺血是指由于冠状动脉供血不足导致心肌细胞缺氧。
心电图上可表现为ST段压低或抬高，T波倒置等特征，提示可能存在心肌缺血。
3. 心房颤动：心房颤动是一种常见的心律失常，心电图上表现为心房电活动不规则，R-R间期不规则，QRS波群呈不规则间距。
心房颤动可能导致心脏功能不全，需要及时干预和治疗。
四、心电图的临床意义心电图作为一种无创、快速、简便的检查方法，广泛应用于心脏疾病的诊断和监测。
通过对心电图的分析，可以判断心脏的起搏和传导系统是否正常，心肌是否缺血、缺氧，以及是否存在心律失常等问题。
心电图基础知识(共55张PPT)
2024/1/28
室性心动过速
连续3个或3个以上室性期前收 缩构成，心室率通常为100250次/分。
心室扑动
QRS波群与T波消失，代之以规 律的、振幅相等的正弦波，频 率约为200-250次/分。
心室颤动
QRS波群与T波完全消失，代之 以极不规则的室颤波，频率约 为250-500次/分。
8
QRS波群形态及意义
形态
时间
电压
意义
第一个向下的波称为Q波，第 一个向上的波称为R波，R波后 面的向下的波称为S波。QRS 波群后第一个向上的波称为J点 。
2024/1/28
正常成年人QRS时间多在 0.06-0.10秒之间，最宽不超过 0.12秒。
在肢体导联中，RV1<1.0mV ，RV5<2.5mV， RV5+SV1<4.0mV（男性）或 <3.5mV（女性）。在胸导联 中，V1的R波一般不超过 1.0mV。
窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏
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心率超过100次/分，P波形态正 常，PR间期缩短。
同一导联上P-P间期差异>0.12s ，与呼吸运动有关。
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房性心律失常
房性期前收缩
提前出现的P'波，形态与窦性P 波不同，PR间期>0.12s。
心房扑动
P波消失，代之以F波，即规律的 锯齿状扑动波，心房率通常为 250-300次/分。
低钙血症
减缓心肌细胞复极过程，可能 导致心电图出现QT间期延长
、T波增宽等异常表现。
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06
心电图在临床应用中的价值
Chapter
心电图基本知识讲解
P波与qRs波关系如何,是否恒定?2 . 看qRs波波型特点是否符合正常：肢导联特点 ，看心电轴是否正常 ,有无左偏或右偏 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。3 . 时间 : 正常为0.06～0.10s， 最宽不超过0.11s 振幅： aVR的R波一般不超过0.5mV。aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型 ， 也可呈rS型。 I导联的R波小于1.5mV，aVL 的R波小于1.2mV，aVF的 R波小于2.0mV。
简单教你看心电图
“P ”波波型特点是否正常：Ⅰ 、 Ⅱ 、aVF 、V4-V6直立 ， aVR导联倒置 ， 其他导联随便 。时间 : ﹤ 0. 12s振幅： 肢导联 ﹤ 0.25mv 胸导联 ﹤ 0.20mvPtfv1 ＞-0.04mm ·s第二步 : 看PR间期 正常值： 0. 12 — 0.20 Sec
暖 ， 防肌肉震颤产生干扰。3 清洁皮肤(用盐水/酒精棉球)后将电极固定于皮肤。4 置图纸 ， 开电源 ， 定标电压为1mV。5 出现基线不稳或干扰时 ， 查看呼吸情况 ， 电极接触是否良好 ， 有无交流电干扰等。
定标电压1cm ＝1mV ， 纵坐标每一小格 ＝0. 1mV 横坐标每1大格分为5小格 ，每小格 ＝0.04sec每1大格 ＝0.2sec
： ST段水平形或下斜形 压低大于0. 1mv或抬高0.3mv
波 ， ST段弓背向上抬高 ， 高耸直立T波开始降低并倒置。近期： ST段基本恢复至等电位线 ， T波 由倒置逐渐变浅。陈旧期： ST-T恢复正常 ， 残留坏死Q
早期： 首先T波高大 ， ST段抬高与高耸 直立T波相连。急性期： 出现异常Q
方向： 多与QRS波群主波方向一致，Ⅰ 、 Ⅱ 、V4～V6导联向上 ， aVR向下，若V1T波向上 ， 则V2～V6导联就不应再向下振幅： 多 1/10 R
护士心电图入门知识点总结
护士心电图入门知识点总结心电图（Electrocardiogram, ECG）是评估心脏电活动的一种非侵入性检查方法，广泛应用于临床诊断与研究。
在临床实践中，护士需要掌握心电图的基本知识和技能，以便正确采集、识别和分析心电图，为医生提供可靠的诊断依据。
下面将就护士心电图入门知识点进行总结。
一、心电图的基本原理1. 心脏的电生理活动心脏是一个由心脏肌细胞组成的电生理系统，其电活动产生的电位变化可以通过皮肤表面的电极记录下来，构成心电图。
2. 心电信号的形成心脏电生理活动所产生的电信号经过传导组织传播至心脏表面，形成心房和心室除极的电流。
这些电流在体表皮肤上形成了一系列的电压变化，即心电图波形。
3. 心电图的基本波形心电图包括P波、QRS波和T波等波形，它们反映了心脏的不同电生理活动过程。
4. 导联的概念和作用心电图是通过在人体不同部位放置电极，记录心脏电活动产生的电压变化。
这些电极和连接线组成了心电图导联，不同的导联记录不同的心脏电活动信息。
二、心电图采集的基本要点1. 患者准备患者在进行心电图检查前应松解衣服，暴露胸部和四肢的皮肤，以利于电极的接触和信号的采集。
严格按照医嘱停用影响心电图的药物，如洋地黄类、β受体阻断药等。
2. 电极的放置根据医嘱和临床需要放置相应数量的电极，通常包括四肢导联和胸前导联。
电极应贴紧皮肤，保证信号质量。
3. 心电图仪器的设置连接好导联电极后，设置心电图仪器，确定记录速度和增益的设定，并进行初始检查，确保设备工作正常。
4. 采集心电图信号操作者应按照仪器操作手册的要求，开始采集心电图信号，确保信号清晰可辨。
5. 心电图信号的储存和传输采集到的心电图信号应储存在指定的设备或系统中，以便医生进行后续分析和诊断。
部分系统还支持心电图信号的远程传输。
三、心电图的常见异常波形1. 心律失常包括早搏、房颤、室颤、心动过速、心动过缓等，可通过心电图判断心率和节律的异常。
2. 心肌缺血心肌缺血是冠心病的常见表现之一，心电图上表现为ST段改变、T波倒置等。
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心电图：一个小格为0.04秒，一个大格为0.2秒；一个小格为0.1mv，一个大格为0.5mv，两个大格为1mv。
标准电压：1mv=10mm。
P波：代表心房肌除级的电位变化。
P波时限一般小于0.12秒。
振幅：P波振幅在肢体导联一般小于0.25mv，胸导联一般小于0.2mv。
P波方向: Ⅰ、Ⅱ、AVF、v4～v6导联向上，AVR导联向下，其余导联呈双向、倒置、低平均可。
PR间期：从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除级至心室开始除级的时间。
PR间期时限：0.12～0.20秒，老年人及心动过缓的情况下，PR间期可略延长，但一般不超过0.22秒。
QRS波群：代表心室肌除级的电位变化。
时间：正常人QRS时间一般不超过0.11秒。
多数在0.06～0.10秒。
R峰时间：V1、V2导联一般不超过0.04秒，V5、V6导联不超过0.05秒。
Q波：正常人Q波时限一般不超过0.03秒(除Ⅲ和AVR导联外)。
Ⅲ导联Q波的宽度可达0.04秒。
正常情况下，Q波深度不超过同导联R波振幅的四分之一。
正常人V1、V2导联不应出现Q波。
但偶尔出现可呈QS波。
J波：QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点。
ST段：自QRS波群的终点至T波的起点间的线段。
代表心室缓慢的复级过程。
T波：代表心室快速复级时的电位变化。
方向：Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，AVR导联向下，Ⅲ、AVL、AVF、V1～V3导联可以向上，双向或向下。
若v1的T波方向向上，则V3～V6导联就不应再向下。
振幅：除Ⅲ、AVL、AVF、V1～V3导联外。
其他导联T波振幅一般不应低于同导联R波的10分之一。
T波在胸导联有时可高达1.2～1.5mv尚属正常。
QT间期：指QRS波群得起点至T波终点的间距，代表心室肌除级和复级全过程所需的时间。
QT间期：正常范围为0.32～0.44秒。
U波：在T波之后0.02～0.04秒。
早期复级：V3～V5导联、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈凹面向上抬高。
右心房肥大：P波高尖，其振幅≥0.12mv，以Ⅱ、Ⅲ、AVF导联表现最突出，又称“肺型P波”。
左心房肥大：P波增宽，其时限≥0.12秒，P波常呈双峰型，两峰间距≥0.04秒，以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联最明显。
又称“二尖瓣P波”。
双心房肥大：1.P波增宽≥0.12秒，其振幅≥0.25mv。
2.V1导联P波高大双向上、上下振幅均正常范围。
左心室肥厚：1.胸导联ＲV５或RV6＞2.5mv；RV5+SV1＞4.0mv（男）或＞3.5mv（女性）。
2.肢体导联RⅠ＞1.5mv；RAVL＞1.2mv；RAVF＞2.0mv；RⅠ+SⅢ＞2.5mv。
3.CORNELL标准：RAVL+SV3＞2.8mv（男性）或＞2mv（女性）。
4.QRS波群时间延长到0.1～0.11秒。
右心室肥厚：1.V1导联R/S≥1，呈R型或Rs型，重度右心室肥厚可使V1导联呈qR 型（除外心肌梗死）；v5导联R/S≤1或S波比正常加深；AVR导联以R波为主，R /q或R/S≥1。
2. Rv1+Sv5＞1.05mv（重症＞1.2mv）；RAVR＞0.5mv。
3.心电轴右偏≥+90°（重症可＞+110°）4.常同时伴有右胸导联（v1、v2）ST段压低及T波倒置，属继发性ST-T改变。
慢性肺源性心脏病：V1～V6导联呈rS（R/S＜1）双侧心室肥厚：1.大致正常心电图：由于双侧心室电压同时增高，增加的除级向量方向相反互相抵消。
2.单侧心室肥厚心电图：只表现出一侧心室肥厚，而另一侧心室肥厚的图形被掩盖。
3.双侧心室肥厚心电图：既表现右心室肥厚的心电图特征（如v1导联R波为主，电轴右偏等），又存在左心室肥厚的某些征象（如v5导联R/S＞1，R波振幅增高等）。
心内膜下肌缺血：下壁导联Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可出现高大直立的T波。
前壁心内膜下缺血：胸导联可出现高耸直立的T波。
心外膜下心肌缺血：下壁心外膜下缺血，下壁导联Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可出现倒置的T波；前壁心外膜下缺血，胸导联可出现T波倒置。
心肌损伤：1.心内膜下心肌损伤ST段压低。
2.心外膜下心肌损伤ST段抬高。
心绞痛发作，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联及v4～v6导联ST段水平或下斜型压低＞0.1mv。
“缺血型改变”：1.缺血发生心内膜肌层，使对向缺血区的胸导联出现高而直立的T波。
2.缺血发生心外膜肌层，则面向缺血区的导联出现T波倒置。
缺血使心肌复级时间延长，特别时3位相延缓，引起QT间期延长。
“损伤型改变”：损失心肌导联出现ST段抬高。
ST段明显抬高可形成单向曲线。
“坏死型改变”：“坏死型”图形改变主要表现为面向坏死区的导联出现异常Q波（时限≥0.03秒，振幅4分之1/R)或者呈QS波，一般认为：梗死的心肌直径＞20～30mm或厚度＞5mm才可产生病理性Q波。
超急性心肌梗死：心电图产生高大的T波，以后迅速出现ST上斜型或弓背向上型抬高与高耸直立T波相连。
由于急性损伤阻滞，可见QRS振幅增高并轻度增宽，但尚未出现异常Q波。
急性期心肌梗死：ST段呈弓背向上抬高，出现异常Q波或QS波；T波有直立开始倒置，并逐渐加深。
近期心肌梗死：抬高的ST段恢复至基线，缺血型T波由倒置较深逐渐变浅，坏死型Q波持续存在。
陈旧期心肌梗死：常出现在急性心肌梗死数月之后，ST段和T波恢复正常或T波持续倒倒置、低平趋于恒定不变，残留下坏死型的Q波。
前间壁心肌梗死：异常Q波或QS波主要出现在v1～v3导联。
前壁心肌梗死：异常Q波或QS波主要在v3～v5导联。
侧壁心肌梗死：异常Q波出现在Ⅰ、AVL、v5、v6导联。
前侧壁心肌梗死：异常Q波仅出现在v5、v6导联。
高侧壁心肌梗死：异常Q波仅出现在Ⅰ、AVL导联。
下壁心肌梗死：异常Q波或QS波出现在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联。
正后壁心肌梗死：异常Q波或QS波v7～v9导联。
而与正后壁相对应V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波增高（对应性改变）。
广泛前壁心肌梗死：异常Q波或QS波出现在胸导联（V1～V5）。
非透壁性心肌梗死（非Q型）或称为心内膜下心肌梗死：ST段抬高或压低及T波倒置ST-T改变可呈规律演变。
但不出现异常Q波。
ST段抬高型心肌梗死：是指2个或2个以上相邻的导联出现ST段抬高（ST段抬高的标准为v2-v3导联男性J点≥0.2mv，女性抬高≥0.15mv，在其它导联男性，女性J点抬高≥0.1mv。
非ST段抬高型心肌梗死:表现为ST段压低和（或）T波倒置或无ST-T异常。
ST段抬高型心肌梗死：v1～v5导联及Ⅰ、aVL导联ST段抬高，冠状动脉造影、左前降支近段闭塞。
1.心肌梗死合并其它病变：心肌梗死合并室壁瘤（多发于左心室前壁）时，可见ST段持续性抬高达数月以上（ST段抬高幅度常≥0.2mv同时伴有坏死型Q波或QS波）。
2.心肌梗死合并有右束支阻滞时心室除级初向量表现出心肌梗死特征，终末向量表现出右阻滞特点。
一般不影响两者的的诊断。
3.在存在左束支阻滞的情况下，在QRS波群为正向（R波为主）的导联，出现ST段抬高≥0.1mv；在v1～v3导联出现ST段压低≥0.1mv；在QRS波群为负向（S波为主）的导联，出现ST段抬高≥0.5mv均提示左束支阻滞合并急性心肌梗死、心肌缺血。
窦性心律：P波在ⅠⅡAVF v4～v6导联直立AVR导联倒置。
窦性心动过速：成人窦性心率>100次/分，PR间期及QT间期缩短有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅降低。
窦性心动过缓：成人窦性心率<60次/分，：窦性心律不齐：在同一导联上PP间期差异>0.12秒。
窦性停搏：规则的PP间距中突然出现P波脱落，形成长PP间距，且PP间距与正常PP间距不成倍数关系。
病态窦房结综合症：1.持续的窦性心动过缓, 心率<50次，且不易用阿托品等药物纠正2.窦性停搏或窦房阻滞。
3.在显著的窦性心动过缓基础上，常出现室上性快速心律失常（房速、房扑、房颤）又称为慢一快综合症。
联律间期：异位搏动与其前窦性搏动之间的时距，折返途径与激动的转导速度等可影响联律间期的长短。
代偿间歇：期前收缩出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。
间位性的期前收缩：又称插入性期前收缩，指夹在两个相邻正常窦性搏动之间的期前收缩，其后无代偿间歇。
单源性期前收缩：指期前收缩来自同一异位起搏点或有固定的折返径路，其形态、联律间期相同。
多源性期前收缩：指在同一导联中出现2种或2种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。
频发性期前收缩：依据出现的频度可人为地分为偶发和频发性期间收缩。
室性期前收缩：1.期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波2.期前出现的QRS形态宽大畸形，时限通常>0.12秒，T波方向多与QRS的主波方向相反。
3.往往为完全性代偿性间歇，即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的2 倍。
房性期前收缩:1.期前出现的异位的P＇波，其形态与窦性P波不同2.P＇R间期>0.12秒。
3.大多为不完全性代偿性间歇，即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的2倍。
未下传的房性期前收缩：某些房性期前收缩的P＇R间期可以延长若异位QRS-T波。
房性期前收缩伴室内差异性传导：若异位P＇下传心室引起QRS波群增宽变形，多呈右束支阻滞。
交界性期前收缩：1.期前出现的QRS-T波，其前无窦性P波，QRS-T形态与窦性下传者基本相同。
2.出现逆形P＇波（P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联倒置，AVR导联直立），可发生于QRS波群之前（P＇R间期<0.12秒）或QRS波群之后（RP＇间期<0.2秒）或者QRS相重叠。
3.大多为完全性代偿性间歇。
室上性心动过速：房性以及与房室交界区相关的心动过速但常因P＇不易辨别。
频率一般在160～250次/分节律快而规则QRS形态一般正常（伴有束支阻滞或室内差异性传导时，可呈宽QRS波心动过速）室性心动过速：1.频率多在140～200次/分2.QRS波群形态宽大畸形，时限通常>0.12秒3.如能发现P波，并且P波频率慢于ＱＲＳ波频率，ＰＲ无固定关系（房室分离）则可明确诊断。
4.偶尔心房激动夺获心室或发生性融合波，也支持室性心动过速的诊断。
起源于右室流出道的室性心动过速：胸导联QRS波呈左束支阻滞，下壁导联Ⅱ、Ⅲ、AVF呈高振幅R波。
非阵发性心动过速：在心房、房室交界区或心室，又称加速的房性、交界性或室性自主心律。
频率比逸搏心率快，比阵发性心动过速慢，交界性心律频率多为70～130次/分，室性心率频率多为60～100次/分。
双向性室性心动过速：心动过速时，ＱＲＳ波群的主波方向出现上、下交替改变。
扭转性室性心动过速：发作时可见一系列增宽变形QRS波群，以３个～10个心搏围绕基线不断扭转其主波的正负方向，每次发作持续数秒到数十秒而自行终止，但极易复发或转为心室颤动。