桡骨颈骨折相关知识PPT课件

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桡骨颈骨折的护理
【预后】 一般预后均良好，个别病例如后期有损伤性肱
桡关节炎症状时，可行桡骨小头切除术。此外， 尚有少数病例可引起骨骺早闭。骺坏死及上尺 桡关节融合等。前两者对肘部功能影响不大， 后者因手术操作不当所致，应加以预防。
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桡骨颈骨折的并发症
由于桡骨近端薄弱，暴力作用可造成头骺分离或干骺 端骨折，即桡骨颈骨折。如暴力继续作用，肘关节进 一步外翻，则造成肘关节内侧副韧带支持结构的损伤内侧副韧带损伤或肱骨内上髁撕脱骨折;而伸肘位时尺 骨鹰嘴紧嵌于鹰嘴窝内，可造成尺骨鹰嘴骨折;桡骨结 节对尺骨的顶压，可导致尺骨上段骨折。由于外翻暴 力的影响，桡神经与桡骨头关系又极为密切，故容易 受到挤压或牵拉而致伤。本病伤后还常合并肱骨内上 髁、尺骨鹰嘴骨折及桡神经、正中神经、尺神经损伤。
本病的临床表现主要有以下几点： 1、疼痛：桡骨小头处有明显疼痛感、压痛及
前臂旋转痛。 2、肿胀：较一般骨折为轻，且多局限于桡骨
头处。 3、旋转活动受限：除肘关节屈伸受影响外，
主要表现为前臂的放置活动明显障碍。 4、其他：应注意有无桡神经深支损伤。
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桡骨颈骨折的分型
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桡骨颈骨折分型
除外伤史及临床症状外，主要依据X线平片确 诊及分型。分析影响学所见，一般分为以下四 型（图1）。
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桡骨颈骨折的鉴别诊断
本病主要表现为疼痛、肿胀和功能障碍，这些 并非特征性的临床表现，故有许多疾病与本病 有着相同的表现，需要鉴别的疾病包括：
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桡骨颈骨折的鉴别诊断
1、桡骨骨干骨折; 2、桡骨小头骨折; 3、腕关节脱位。
桡骨骨折的相关知识
赵文秀
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桡骨颈骨折的病因
本病主要是由于暴力引起，当提携角、肘关节 多呈自然外翻状，在跌倒手部撑地时暴力由远 及近沿桡骨向肘部传导，当抵达桡骨上端时， 桡骨头与肱骨小头撞击，引起桡骨头、桡骨颈 或两者并存的骨折。如暴力再继续下去，则尚 可出现尺骨鹰嘴或肱骨外髁骨折及脱位等。
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桡骨颈骨折的症状
1、无移位型：指桡骨颈部的裂缝及青枝骨折， 此型稳定，一般勿需复位。多见于儿童。
2、嵌顿型：多系桡骨颈骨折时远侧断端嵌入 其中，此型亦较稳定。
3、歪戴帽型：即桡骨颈骨折后，桡骨头部骨 折块偏斜向一侧，犹如人戴法兰西帽姿势。
4、粉碎型：指桡骨、颈及（或）头部骨折呈 三块以上碎裂者。
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桡骨颈骨折的诊断
9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
桡骨颈骨折的预防和治疗方法
本病的治疗主要有以下几种情况： 1、无移位及嵌入型：仅次肘关节用上肢石膏托或石膏功
能位固定3～4周。 2、有移位者：先施以手法复位，在局麻下由术者一手拇
指置于桡骨小头处，另手持住患者腕部在略施牵引情 况下快速向内、外两个方向旋转运动数次，一般多可 复位。复位不佳者，可行桡骨头开放复位，必要时同 时行螺丝钉内固定术（图2）。不稳定及粉碎型者， 则需行桡骨小头切除术，但骨骺损伤者切勿将骨骺块 切除。