夫西地酸乳膏联合维A酸乳膏治疗寻常痤疮疗效观察

＞ １６ ０ ￣ ／ ｏ ；好转 ：疗效 指数 ３ ０ ￣ ， ／ ０ ；无效 ：疗效指 数 ＜３ ０ ％。
１ ． ４ 统 计 学处 理 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 对 各项 资 料 进行 统计 、分析 ， 各 项 参 数 以均 数 ± 标准差 （ ±Ｓ）表 示 ，采 用 ｔ 和） （ 检 验 ，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意 义 。
１ 次 ，晚 上涂 维Ａ 酸 乳膏 １ 次 ；对 照组每 晚 单用 维Ａ 酸 乳膏 １ 次 。两 组疗 程均 为８ 周 。结 果 ：治疗 组疗 效优 于 对照组 ，两组 比较 ，差 异有统 计学 意义 （ｘ ＝ － ４ ． ０ ７ ，Ｐ＜０ ． ０ ５）。结 论 ：夫西 地酸 乳膏 联合 维Ａ酸乳膏 治疗 轻度 、中度寻 常痤疮 是一 种 经济 、有效 的方 法 。 【 关 键词 】 夫 西地 酸 ；维Ａ 酸 ；寻常痤 疮 寻 常 痤疮 是毛 囊 皮 脂 腺 的慢 性 炎 性 反 应性 皮 肤 病 ，是 皮 肤 科 的常 见疾 病 。笔者 自２ ０ １ ０ 年６ 月 一２ ０ １ １ 年１ ０ 月应 用 夫西 地 酸乳
推 广使 用 。
分别按无＝ Ｏ 分 ，轻＝ １ 分 ，中＝ ２ 分 ，重＝ ３ ，４ 个等级评分 ，各项
目评 分相 加 为 总积 分 ，疗 效指 数＝ （ 治 疗 前积 分 一 治 疗 后积 分 ） ／ 治疗 前 积分 ×１ ０ ０ ％。痊 愈 ：疗 效 指数 ≥９ ０ ％；显效 ：疗效 指 数
计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
泌 亢进 、皮 脂腺 分泌 增加 、毛囊 皮脂 腺导 管角 化 、 微 生 物感 染是
痤疮发病的主要因素 】 。因此抑制皮脂分泌 、改善角化、抗菌消
炎 是治疗 痤疮 的主要方 法 。
夫 西地 酸 属 梭 链孢 酸类 抗 生 素 ，主要 通 过 抑制 蛋 白质 合 成 而 产 生抗 菌 和消 炎作 用 】 。不 仅 能直 接杀 灭 金黄 色葡 萄球 菌 、表 皮 葡 萄球 菌 、梭 状 芽孢 杆 菌属 、棒状 杆菌 多种 细 菌 ，还 可通过 增 强 免疫 功 能迅 速消 除细 菌所 致 的组织 水肿 、渗 出 、变 性 、坏死 等 炎性 反 应 【 ４ 】 。外 用维 Ａ酸乳 膏 可 调节 表 皮细 胞 增殖 和 分化 ，使 角 质层 细胞 疏松 而容 易脱 落 ，有 利于去 除 粉刺 ，并 抑制 新 的粉刺 形 成 。局部 应用 抗菌 药 物耐 受性 好且 对轻 到 中度炎 性痤 疮有 效 。 由 于会 增加 细菌 的耐 药 性 ，不推 荐单 独局 部使 用抗 生 素 。同时 外用 维Ａ酸可增 强外 用抗 生 素疗效 【 ５ 】 。
５ ０８
吉林 医学２ ０ １ ４ 年１ 月 第３ ５ 卷第 ３ 期
夫西地酸乳膏联合维Ａ 酸乳膏治疗寻常痤疮疗效观察
蒋洪兴 （ 江苏省常州市武进 区奔牛人 民医院 ，江苏 常州 ２ １ ３ １ ３ １ ） 【 摘 要】目的：观察夫西地酸乳膏联合０ ． ０ ２ ５ ％维Ａ 酸乳膏治疗寻常痤疮的疗效。方法 ：治疗组将夫西地酸乳膏每天早晨 、下午各搽
表１两组痤疮患者疗效 比较 （ 例）
膏 （ 商品名 ：奥络 ，香港澳美制药公司 ） 联合０ ． ０ ２ ５ ％维Ａ酸乳膏
（ 商 品名 ：迪 维 霜 ，重 庆 华 邦 制 药 股份 有 限公 司 ）治疗 寻 常痤
疮 ，取得 较满 意 的疗 效 ，现 报告如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 ：１ ５ ２ 例患者均符合Ｐ ｉ ｌ ｌ ｓ ｂ ｕ ｒ ｙ 改 良分级法 Ｉ一Ⅲ 级寻常痤疮诊 断标准 ，临床表现 为粉刺 、炎性丘疹 、脓疱 、结 节 、囊肿等 ，皮损 主要分布于面部 。排除标 准 ：患有其他可能 影响疗效评价 的皮肤病；妊娠 、哺乳期妇女 ；近１ 个月内应用治
疗 痤 疮 的 任何 口服 及 外 用 药 物者 。人 选 患 者 随机 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 ，治疗 组 ８ ０ 例 ，男 ４ ３ 例 ，女 ３ ７ 例 ，年 龄 １ ５ —３ ６ 岁 ，病 程 ２ 个 月 一ｌ ０ 年 。其 中 Ｉ 。２ ２ 例 ， Ⅱ。 ３ ８ 例 ，ｍ。２ ０ 例 。对 照 组 ７ ２ 例 ，男４ ０ 例 ，女 ３ ２ 例 ，年 龄 １ ４～ ３ ８ 岁 ，病 程 ３ 个 月 ～９ 年 。其 中 Ｉ 。２ ３ 例 ， Ⅱ。３ ３ 例 ， Ⅲ。 ｌ ６ 例 。两 组 一般 资 料 比较 差异 无 统
４ 参 考 文 献 【 １ ］ 陆 一 鸣， 望亭松． 夫西 地 酸 国外 应 用 现状 及 进展 ［ Ｊ ］ ． 中国感 染 控 制 杂 志， ２ ０ ０ ２ ， １ （ １ ） ： ７ １ ．
［ ２ 】赵
２ 结 果
２ ． １ 两组疗效 比较 ：治疗组疗效优 于对照组 ，两组 比较 ，差异有 统 计 学意义 （ ｘ ： ４ ． ０ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。详见表 １ 。
按 四级 评 分Ⅲ：皮损 程 度 （ 粉刺 、丘疹 、结 节 、脓疱 、囊 肿 ）。
本研究结果表明，治疗组疗效优于对照组 ，两组比较，差异
有统 计 学意义 （× ＝ ４ ． ０ ７ ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。但 两组 治疗 方法对 重 度 寻 常 痤疮 疗效 欠佳 。说 明夫 西地 酸乳 膏联 合 ０ ． ０ ２ ５ ％维 Ａ 酸乳 膏 治疗 轻 度 、中度 寻常 痤疮 ，是 一种 经济 、有效 的治 疗方 法 ，值得 临 床
１ ． ２ 治 疗方 法 ：治 疗组 每 天早 晨 、下 午分 别 外搽 奥 络 １ 次 ，晚上 涂迪 维 霜 １ 次 ；对 照 组每 晚 涂迪 维 霜 １ 次 。两 组 疗程 均 为 ８ 周 。嘱 患者 少食 辛辣 、甜及 油腻 食 物 。
１ ． ３ 疗效观察和评定标准：分别在治疗第２ 周、第４ 周、第６ 周、 第８ 周记录疗效及不良反应 ，疗程结束后判定疗效。临床评估标准