临边洞口安全验收表

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洞口临边防护验收表

1.防护棚长度符合坠落半径的尺寸要求。
2.项部可采用5CM厚木板或相当于5CM厚木板强度的其他材料。防护棚应采用双层防护。
3.防护棚上严禁堆放材料。
4.防护棚两侧沿栏杆架用密目网封严。
临边
防护
1.工作面边沿无防护栏设施或围炉设施高度低于80CM时，都要按照规定设置临边防护栏杆。
2.设置防护栏必须自上而下用密目网封闭，或在栏杆下边
电梯口
防护
1.井口应设置固定棚门（门栅网格的间距不应大于15CM）
2.井内每隔两层设置一道安全平网，网与井壁间隙不大于10CM。
3.不得采用硬质材料做水平防护。
预留洞口
防护
1.竖向洞口高度大于75CM、水平洞口短边尺寸大于2.5CM都必须进行防护。
2.采用定型盖板的，必须采取可靠固定措施。
通道口பைடு நூலகம்
防护
洞边临时防护验收表
表A8-10
工程名称
施工单位
验收层数
验收日期
总要求
开工前必须编制专项的防护方案，方案应有图纸，有设计，对防护所用材料，采取的方法和设施在一个现场内做到统一。方案要符合标准规范的要求，并经审批。并在施工中具体贯彻实施。
验收项目
防护标准要求
验收情况
楼梯口
防护
1.设置防护栏，上杆离地高度1-1.2米，下杆离地高度为0.5-0.6米，最大间距不超过2米设栏杆柱，保证上杆任何方向能随100N的外力。
3.设置严密固定高度不低于18CM高的挡脚板。
4.临边外临街道时，在设置防护栏杆的同时，敞口面必须全封闭。
验收意见
项目安全员：
项目经理：
公章
监理工程师：
公章

临边洞口安全防护设施验收表

防护窗：宽度 ≥0.3米，高度 ≥0.6米，能承受 800牛顿的力
防护设施安装
安装位置：根据洞口位置确定安装位置，确保防护设施能够有效覆盖洞口。
安装方式：采用合适的安装方式，如焊接、螺栓连接等，确保安装牢固可靠。
安装顺序：按照规定的顺序进行安装，确保安装质量。
验收标准：参照相关标准进行验收，确保防护设施符合要求。
03
安全性能
抗风压性能
定义：指安全防护设施在风力作用下的稳定性
影响因素：设施的结构设计、材料选择、连接方式等
验收标准：在规定风力作用下，设施无明显变形、移位、损坏等现象
测试方法：通过模拟实际风力环境进行测试，记录设施在不同风力下的表现
抗冲击性能
抗冲击性能是指防护设施在受到外力冲击时的稳定性和耐久性。
0 1
定期维护和保养可以有效延长临边洞口安全防护设施的使用寿命。
0 2
规范安装也是保证临边洞口安全防护设施使用寿命的重要因素。
0 3
临边洞口安全防护设施的使用寿命应符合相关标准和规范的要求。
0 4
04
验收结论
是否合格
验收结论：合格验收依据：符合国家相关标准和规范验收人员：专业人员，具备相关资质和经验验收过程：按照验收方案进行，包括外观检查、功能测试等环节
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临边洞口安全防护设施验收表
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汇报人：
目录
01 03
验收项目
02
安全性能
04
防护设施验收结论
01
验收项目
验收内容
验收项目：检查防护设施的安装是否符合设计要求和规范

临边洞口安全防护措施验收表

8、桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及
人孔、天窗，地板门等处，均应按洞口防护设置稳固的盖件。
防
9、施工现场通道附近的各类洞口与坑槽等处，夜间设红灯
示警。
10、位于车辆行驶道旁的洞口、深沟与管道坑、槽，所加盖
板的承载力应能承受不小于当地额定卡车后轮有效承载力2倍的
荷载。护验Fra bibliotek意见：签名施工单位
5、墙面等处的竖向洞口，凡落地的洞口应有开关式，工具
式或固定式的防护门，门栅网格的间距不应大于15cm，也可采用
防护栏杆，下设挡脚板。
6、下边沿至楼板或底面低于80cm的窗台等竖向洞口，侧边
落差大于2m，应设1.2m高的临时护栏。
7、对邻近的人与物有坠落危险性的其它竖向的孔洞口，均
予以盖没或加以防护，固定牢固。
1、电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门；电梯井内应每隔
两层并最多隔10m设一道安全网。采用防护栏杆时，下设挡脚板
。
洞
2、地面通道口（安全通道，楼梯口通道）上部设安全防护
栅，两侧挂安全网。防护棚应严密，牢固，材质符合要求。
3、楼板面等处边长为25～50cm的洞口，用木板盖住洞口，
盖板四周均衡，位置固定。
施工员
参加验收人员
安全员搭设班长监理单位
注：本表一式三份，搭设班组、监理单位个一份，归档一份。
边长为50～150cm的洞口，必须设置以扣件相接钢管而成的
网格，并在其上满铺竹笆或脚手板。也可采用贯穿于砼板内的钢
筋构成防护网，钢筋网格间距不得大于20cm。
边长在150 cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安
全平网。
4、垃圾井道和烟道和管道井的洞口，应按洞口的要求作防

临边安全防护检查验收表

查
意
见
检查人：
年月日
检查部门验收意见
检查人：
年月日
备注
说明：1.临边防护由施工单位负责人、技术人员、作业人员进行自检，合格后，向项目部安全部门申请验收。
2.安全部门组织工程、技术、质量、设材部门共同复查验收，复查不合格，不得交付使用。
3.责任单位必须进行日常维护，及时消除存在隐患。
4.此表由分公司（项目部）安全部门保存至项目结束。
6
接料口是否设有活动安全门。
7
防护栏杆和安全门是否涂刷黄黑相间的油漆。
8
是否挂有醒目的安全标志。
9
平台板是否铺满、平整、固定。
楼梯口及楼层屋面、沟、坑、槽和深基础周边
10
正在施工尚未安装扶手的楼梯外侧是否设置了防护栏杆边是否有防护栏杆。
13
防护栏杆是否符合要求。
临边安全防护检查验收表
单位：编号：CNCEC-HSE-YS-01
施工单位
工程名称
作业地点
作业内容
检查项目
序号
检查验收内容及标准
自检结果
复查结果
阳台边
1
阳台边是否有防护栏杆和安全网。
2
防护是否符合标准要求
3
是否设有醒目的安全标志。
接料
平台
4
接斜平台两侧是否设置防护栏杆并用安全网封闭。
5
防护栏杆是否由上下两道横杆和栏杆柱组成。
14
2M以上沟、坑、槽和深基础周边应设防护栏杆，安全标志，夜间有红灯示警。
框架平台周边
15
框架平台周边是否有防护栏杆和安全立网。
16
框架下方是否搭有防护隔层（竹笆板或安全网）
17
安全标志是否醒目。

临边洞口防护验收表(范本)

下边沿至楼板或底面低于800mm的竖向洞口，如侧边落差大于2m时，应加设1.2m高的防护栏杆
3
楼梯口
设双道防护栏杆，上杆高度1.2m，下杆高度0.6m，底部宜设不低于18cm挡脚板
4
通道口
防护棚
建筑物高度小于24m时，搭设长度为不小于4m的单层防护棚；建筑物高度在24～30m时，搭设长度为不小于5m的双层防护棚；建筑物高度超过30m时，搭设长度为不小于6m的双层防护棚。防护棚采用钢管扣件组合式，顶部使用50mm厚木板封严，并在防护棚顶部（双层为下层）水平杆与木板之间，覆盖密目式安全网。双层防护棚间距400mm～600mm
表C6.3.1临边防护验收表
编号：
工程名称
施工单位
（总包）
序号
验收项目
验收要求
验收部位
验收结果
1
基槽、坑沟
深度超过2m的槽、坑、沟应设置高度不低于1.2m的双道防护栏杆，并用密目网封闭
2
结构周边、后
浇带、伸缩缝
结构外侧无防护的必须设置高度不低于1.2m的双道防护栏杆，底部设不低于18cm高的挡脚板或立挂密目网封闭；后浇带、伸缩缝应用厚度不少于2.5cm的盖板封严
6
安全网架设
密目式安全网设置在外脚手架立杆内侧，从底到顶横向设置，安全平网自二层楼面起，每隔10m设置一道
验收结论：
施工单位项目经理部（章）
年月日
项目负责人
项目技术负责人
施工负责人
专职安全员
验收意见：
监理单位项ห้องสมุดไป่ตู้监理部（章）
总监理工程师（专业监理工程师）：
年月日
表C6.3.2洞口防护验收表
编号：
工程名称
3
屋面周边

安全验收(临边、洞口安全防护)

建设工程施工安全标准化管理资料安全验收（临边、洞口安全防护）工程名称：建设单位：施工单位：监理单位：建设工程施工安全标准化管理资料安全验收7.1 安全验收记录汇总表安全验收7.2 临建设施安全验收7.3 分部分项工程安全验收7.4 防护设施目录7.1 安全验收记录汇总表7.2 临建设施7.2.1 施工现场围挡验收表7.2.2-1 施工现场装配式活动板房安装验收表7.2.2-2 施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表7.3 分部分项工程7.3.1 基坑支护、降水安全验收表7.3.2 土方开挖安全验收表7.3.3 模板工程及支撑体系安全验收表7.3.4 脚手架及附属设施7.3.4-1 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表7.3.4-2 悬挑式脚手架验收表7.3.4-3 门式脚手架验收表7.3.4-4 悬挑式卸料平台验收表7.3.4-5 落地操作平台搭设验收表7.4 防护设施7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表7.4.2 安全防护棚搭设验收表7.4.3 攀登作业设施验收表7.5 脚手架、安全防护设施临时拆除申请表说明1．各类设施在搭设完毕后，应由使用单位、搭设单位共同参与验收，验收不合格的安全设施必须整改符合要求后，方可使用或进入下道工序。

分部分项工程应分段进行验收，验收合格后，方可使用或进入下道工序。

2．各验收表格应由项目技术管理人员负责填写，应保证字迹清晰，手续齐全。

各种资料应按表格明确的验收人员亲自签名，不得打印或代签。

按照表格说明填写完整，填写内容要求真实、详细，符合现场实际情况和规范要求。

3．超过一定规模的危险性较大的分部分项工程验收还应按照专项施工方案（经专家论证后）、相应规范标准和有关规定要求实施。

4．附着式整体和分片提升脚手架、吊篮脚手架安装验收资料详见《建设工程施工安全标准化管理资料》（第八册）。

安全验收记录汇总表工程名称：登记人：注：按验收日期依次记录。

施工现场围挡验收表表7.2.1注：由项目经理组织相关人员进行验收。

临边洞口防护验收表

临边洞口防护验收表且电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网。

洞口防护方案应根据洞口大小采用钢管搭成网格并铺设防护板，或用混凝土中钢筋组成不大于20㎝网格防护；150㎝以上洞口周边应用钢管做防护栏杆并用安全平网封闭。

临边防护方案应使用预埋件、钢筋或钢管固定，以及采用木、竹栏杆时在预埋件上焊接角钢并栓牢。

防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为 1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m。

防护措施必须到位，没有漏防并符合要求。

四防护责任人应经常性检查整改并有记录。

栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何方向的1000N 外力。

20～50㎝洞口已用盖板防护并固定。

验收结论为符合施工方案及现行规范要求，经验收给予评定合格。

总包单位、分包单位、监理单位均需签字确认。

防护措施应当采用预埋件或钢筋固定在混凝土楼面、屋面或墙面上。

基坑周边的防护应当用钢管插入地面50～70㎝，并且距离边口大于50㎝。

如果采用木、竹栏杆，则应在预埋件上焊接30㎝长的L50×5角钢，并用Φ10螺栓与竹、木杆件栓牢。

栏杆必须自上而下用究立网封闭或栏杆下边设置18㎝挡脚板，确保防护到位，没有漏防并符合要求。

质量控制方面，栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能够承受任何方向的1000N外力。

20～50㎝洞口已用盖板防护并固定。

防护负责人、项目负责人和分包负责人应当经常性检查整改并有记录，确保防护措施符合要求。

最终验收结果显示，该工程的临边洞口防护符合施工方案及现行规范要求，经验收评定为合格。

防护措施应按照规范化、标准化、工具化的要求进行，防护方案与实际防护情况应相符。

电梯井口应设防护栏杆或固定栅门，电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网。

对于50～150㎝的洞口，可以用钢管搭成网格，上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20㎝网格防护。

对于150㎝以上的洞口，应用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），并用安全平网封闭。

临边洞口防护验收表

合格
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢，上下各钻一孔用Ф10螺栓与竹、木杆件栓牢
按要求设置,符合要求
合格
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板
设置符合要求
合格
四
防
护
质
量
防护到位，没有漏防并符合要求
防护到位,符合要求
合格
落实责任人，经常性检查整改并有记录
记录齐全
按要求设置,符合要求
合格
基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm
/
/
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢
按要求设置,符合要求
合格
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢，上下各钻一孔用Ф10螺栓与竹、木杆件栓牢
按要求设置,符合要求
按要求设置
合格
20～50cm洞口已用盖板防护并固定
符合要求
合格
50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
按要求设置,符合要求
合格
150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口用安全平网封闭
按要求设置,符合要求
合格
三
临
边
防
护
防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m
防护到位,符合要求
合格
落实责任人，经常性检查整改并有记录
记录齐全
合格
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能
承受任何方向的1000N外力
符合要求
合格

临边洞口安全防护措施验收表

1、基坑周边，尚未安装栏杆或栏板的阳台、料台与挑台周边，
雨蓬与挑檐边，无处脚手架的屋面与楼层周边及水箱与水塔周边
临
等处，都必须设置防护栏杆。 2、头层墙超过3.2m的二层楼周边，以及无外脚手架的高度超过
边
3.2m的楼层周边，必须在外围架设安全平网一道。 3、分层施工的楼梯口和梯段边，必须安装临时护栏。顶层楼梯
的屋面，防护栏杆应高1.5m，并加挂安全立网。横杆长度大于2m
时，必须加设栏杆柱。
防
2、栏杆柱的固定应符合技术方案的要求和规范要求。 3、栏杆柱的固定及其与横杆的连接，其整体何方向的1000N外力。 4、防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭，或栏杆下边设置严
栏
密固定的高度不低于18cm的挡脚板或40cm的挡脚笆。挡脚板与挡脚板上的孔眼不应大于25mm。板与笆下边距离地面的空隙不应大
临边洞口安全防护措施检(检查)验收表
施工企业
工程名称
验收部位
临边洞口安全防护措施验收表
检查项目
内容和要求
1、高处作业的安全技术措施及其所需料具，必须列入工程的施工组织设计，安全技术措施审批手续齐全。资 2、安全技术措施变更时，应有变更记录及变更审批手续。 3、高处作业人员的上岗证证件和体检证明。 4、安全防护用品的生产许可证、产品合格证及在省安监站办理料的备案手续。 5、安全技术交底纪录。
杆
于10mm。 5、脚手架作业层周边除设置防护栏及挡脚板外，敞口立面作全
封闭处理；接料平台两侧的栏杆必须自上而下加挂安全立网。
6、临边的外侧面临街道时，除防护栏杆外，必须采用密目安全
网作全封闭处理。
防
口应随工程结构进度安装正式防护栏杆。 4、井架与施工用电梯和脚手架等与建筑物通道的两侧边，必须

(完整版)临边洞口防护验收表

临边洞口防护验收表
编号：
工程名称
施工单位
项目负责人
分包单位
分包负责人
形象进度
防护责任人
序号
检查
项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
资
料
有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准
化、工具化
实际防护与图纸或方案相同
二
洞
口
防
护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
电梯进内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
20~50cm洞口已用盖板防护并固定
50~150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，
或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
150cm以上洞口周边用钢管何等防护栏杆（能承受
1000N拉力），洞口用安全平网封闭
三
临
边
防
护Байду номын сангаас
防护栏杆应由上下丙道横杆及栏杆柱组成，上杆
离地高度为1.0~1.2m，下杆距地高度0.5~0.6m
基坑周边固定时，钢管插入地面50~70cm，钢管
离边口距离大于50cm
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件
与钢管或钢筋焊牢
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的
50×5角钢，上下各钻一孔用φ螺栓与竹、木
杆件拴牢
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设
置18cm挡脚板
四
防
护
质
量
防护到位，没有漏防并符合要求
落实责任人，经常性栓查整改并有记录
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部
分都能承受任何方向的1000N外力
验收结论：

临边洞口检查验收表填写范本

临边洞口防护验收表工程名称验收时间施工单位项目负责人形象进度防护责任人序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化有方案合格实际防护与图纸或方案相同与方案相同合格二洞口防护电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门设置防护栏杆合格电梯井口内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网／／20～50cm洞口已用盖板防护并固定采用盖板加防护栏杆合格50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护封闭防护合格150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口用安全平网封闭无／三临边防护防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m符合要求合格基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm／／在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢／／采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的∟50×5角钢，上下各钻一孔用Φ10螺栓与竹、木杆件栓牢采用钢管栏杆防护合格栏杆必须自上而下用安全网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板符合要求合格四防护质量防护到位，没有漏防并符合要求防护到位合格落实责任人，经常性检查整改并有记录有责任人检查落实合格栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力符合要求合格验收结论：年月日验收人签名总包单位分包单位。