第四章 血液循环
生理学：第四章_血液循环
第四章血液循环血液系统：心脏和血管组成。
血循环的功能：①物质运输（主要功能）②体液调节（运输各种内分泌激素和其他体液物质）③血液防卫功能④内分泌功能（研究证实心脏和血管还具有此项功能）第一节心脏的泵血功能血液循环的过程：心脏不断地、有节律地收缩与舒张，将血液从静脉吸入心脏，并射入动脉而实现其泵血功能。
左侧——体循环右侧一一肺循环瓣膜起着活门的作用，控制血液沿一个方向流动。
心脏的特点：①功能合胞体：心肌细胞闰盘处的缝隙连接是细胞间通道，是低电阻区，具有高度的通透性。
兴奋能够以局部电流的形式直接进入相邻细胞，实现同步性活动，增强心肌的收缩力。
②对Ca2+依赖性大：心肌细胞肌浆网不发达，钙离子储备少。
引起心肌细胞收缩的概离子大多来自细胞外。
第一节心脏的泵血功能一）心动周期（掌握）心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。
通常指心室的活动周期。
在一个心动周期中，心房和心室的机械活动都可分为收缩期和舒张期。
心动周期可作为分析心脏机械活动的基本单元。
心动周期的长短与心率有关。
成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续 0.8秒。
全心舒张期：心房和心室均进入舒张状态，持续0.4秒。
在一个心动周期中，心房和心室的活动依一定次序和时程先后进行，心房和心室的收缩期均短于舒张期。
当心率加快时，收缩期和舒张期均缩短，但舒张期缩短的程度更大，因此，心率过快时对心脏的持久活动不利。
二）心脏的泵血过程（掌握）1•心室收缩期（0.3s）等容收缩期（0.05秒）：房室瓣关闭一动脉瓣关闭特点：心室容积不变，血液是不可压缩的，因此室内压ff。
射血期快速射血期：0.10秒，泵出血量2/3 （此期室内压升高达峰值）减慢射血期：0.15秒，泵出血量1/32.心室舒张期（0.5s）等容舒张期（0.06 — 0.08s）:动脉瓣关闭一一房室瓣关闭特点：心室容积不变，室内压JJ。
心室充盈期快速充盈期：0.11秒，占2/31/6。
心脏各部分在泵血活动中作用1•心室收缩：心室—动脉压力梯度，心室射血]舒张：心房—心室压力梯度，心室充盈因此，心室的活动对于心脏泵血功能起关键作用。
动物生理学 第四章 血液循环
2.心音图：机械振动转换成电信号后 2.心音图： 心音图
得到的图形。 得到的图形。
四、心泵功能的评定
(一)心脏的输出量——基本指标 心脏的输出量 基本指标
1.每分输出量和每搏输出量—左右基本相同 左右基本相同
(1)每搏输出量(stroke volume) 每搏输出量(stroke 一次心博由一侧心室射出的血量。 一次心博由一侧心室射出的血量。 (2)每分输出量(cardiac output) 每分输出量(cardiac 每搏输出量× 每搏输出量×心率 (3)心输出量正常值 : 5 ~ 6L/min
2. 窦房结细胞0期去极化机制 窦房结细胞0
(1) 与Na +无关 (2) Ca2+内向电流
3. 窦房结细胞动作电位的特征
4期膜电位不稳定 自动除极。 期膜电位不稳定， (1) 4期膜电位不稳定，自动除极。 (2) 4期自动除极达阈电位时，激活膜 4期自动除极达阈电位时， 期自动除极达阈电位时 上Ca2+通道，Ca2+内流，引起0期除 Ca2+通道，Ca2+内流，引起0 通道 内流 极。
(2) 心室充盈期 快速充盈期——房室瓣开启，心室容 房室瓣开启， 快速充盈期
积增大。 积增大。
减慢充盈期——入室血流速度减慢， 入室血流速度减慢， 减慢充盈期
心室容积继续增大。 心室容积继续增大。
心房收缩期——房内压升高，心房内 心房收缩期 房内压升高，
血液挤入心室。 血液挤入心室。
左心室泵血机制
第二节
心肌的生物电现象和节 律性兴奋的产生和传导
内容1. 心肌细胞的生物电现象 内容1. 内容2. 内容2. 心肌兴奋的产生与传导
中职《生理学》课件第四章--血液循环
二尖瓣听诊区 （锁骨中线第五肋间隙）
23
小结： 心室肌的收缩和舒张，是心房和心室之间， 心室和主动脉间产生压力梯度的根本原因； 压力梯度是推动血液在腔室之间流动的动力； 单方向流动是在瓣膜的配合下实现的； 心室缩舒→室内压变化→ 导致房、室、主动 脉产生压力梯度→推动血液→在瓣膜配合下 单方向流动。
（2）期前收缩与代偿性间歇
如果在心室肌的有效不应期之后、下一次窦 房结兴奋到达之前，心室受到人工刺激或病理性 刺激，可使心室提前产生一次兴奋（期前兴奋） 和收缩（期前收缩），其后常伴有一次较长的心 室舒张期（代偿间歇）。
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（1）不发生完全强直收缩 （2）“全或无”收缩 （3）对细胞外液Ca2+ 的依赖性
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①有效不应期：0期至-60mV，不能产生 动作电位。
②相对不应期：-60mV至-80mV，阈上刺 激可产生AP，随膜电位增大，兴奋性回 升。
③超常期:-80mV至-90mV,阈下刺激即可 引起兴奋,兴奋性超过正常。
54
55
2.兴奋性周期性变化与收缩的关系 （1）不发生完全强直收缩
心肌有效不应期特别长（0期 复极达－60mV），相 当于整个收缩期和舒张早期。
激活Ito通道
↓ K+一过性外流 ↓ 快速复极化 （1期）
按任意键显示动画2
1期
K+ Na+
Ito通道：70年代认为Ito的离子
成 分 为 Cl- ， 现 在 认 为 Ito 可 被 K+
通道阻断剂（四乙基胺、4-氨基
吡 啶 ） 阻 断 ， Ito 的 离 子 成 分 为
Hale Waihona Puke K+。2期：O期去极达-40mV时
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生理学第四章血液循环(供中等卫生职业教育)课件
05
循环系统与其他系统的关 系
循环系统与消化系统的关系
消化系统为循环系统提供 营养物质
食物经过消化吸收后，通过血液运输到全身 各组织器官，为身体提供能量和营养。
维持内环境稳态
消化系统通过调节水和电解质的吸收与排泄 ，与循环系统共同维持内环境的稳态。
循环系统与呼吸系统的关系
气体交换
呼吸系统吸入氧气，通过血液循环将其输送到全身各组织器官，同时将组织代谢产生的二氧化碳通过 血液循环排出体外。
血管的结构
血管壁由内层的内皮细胞、中层的平滑肌细胞和外层的结缔组织构成。
血管的功能与调节
01
02
03
物质交换功能
血管是血液与组织间进行 物质交换的重要通道，氧 气、营养物质和代谢废物 通过血管进行交换。
调节血流
血管通过收缩和舒张来调 节血流，维持血压稳定和 满足组织需求。
免疫作用
血管内皮细胞具有免疫作 用，能够抵御病原体的入 侵。
心脏位于胸腔的中部， 左右两肺之间，约2/3在 正中线的左侧。
心似倒置的圆锥体，前 后稍扁，心底朝向右后 上方，与上腔静脉、主 动脉相连，心尖朝向左 前下方，心底为心房， 心尖为心室。
心壁由心内膜、心肌和 心外膜三层构成。
心脏分为左心和右心两 部分，左心又分为左心 房和左心室，右心又分 为右心房和右心室。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的排出量，与循环系统共同维持酸碱平衡。
循环系统与泌尿系统的关系
排泄代谢废物
泌尿系统通过生成尿液，将代谢废物和多余的水分排出体外，而循环系统负责将尿液运 输到肾脏等泌尿器官。
维持水盐平衡
泌尿系统通过调节尿液的量和成分，与循环系统共同维持水盐平衡。
生理第四章血液循环
第四章 血液循环
第一节 心脏的泵血功能 心脏泵血的过程和机制 心动周期 定义：心房或心室每收缩和舒张一次， 称为一个心动周期。 正常安静：心率60—100次/分 心律75次/分时,心动周期为0.8秒
心脏泵血过程 心室收缩期 → 射血过程 等容收缩期 射血期 心室舒张期 → 充盈过程 等容舒张期 充盈期 心房收缩期
01
02
If的离子电导
浦肯野细胞的动作电位及离子基础
90mV
3期末达最大复极电位后，4期电位不稳定，存在自动去极化
IK的离子电导 If递增 IK递减
①浦肯野细胞:属快反应自律细胞,
AP波形及0、1、2、3期离子基础
与心室肌细胞相似。
当自动去极至阈电位(-70mV)时
爆发新的AP。
一个起搏电流。
心室肌细胞(A)和窦房结细胞(B)跨膜电位比较
脉压 =收缩压－舒张压 30~40mmHg （4.0~5.3kPa）
PART ONE
影响动脉血压的因素 出量： 搏出量↑动脉血压升高 → 收缩压升高明显 收缩压高低主要反映搏出量的多少。 心率： 心率快,动脉血压升高 舒张期短→舒张压升高明显
阻力： 外周阻力↑ 舒张压↑为主 舒张压高低主要反映外周阻力的大小 脉和大动脉的弹性: A硬化,顺应性小→使收缩压过高, 舒张压过低，脉压加大 血量和血管容量的比例: 循环血量少,动脉血压↓
(2) 复极化过程： 1期:由+30→0mV左右，K+外流 2期(平台期):稳定于0mV， Ca2+内流和K+ 外流,处于平衡。
3期:0mV→-90mV,
Ca2+通道关闭，K+外流。
4期(静息期):电位稳定于-90mV 。
Na+-K+交换; Ca2+-Na+交换:
第四章 血液循环(答案)
第四章血液循环一、名词解释1.自动节律性2.心率3.心动周期4.心输出量5.血压6.收缩压7.舒张压8.脉压9.微循环10.中心静脉压二、填空题1．成人正常心率为 60 ～100 次/分。
2．心动周期与心率呈反比，当心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的程度更大。
3．心动周期中，心室内压最高是在快速射血期（心室收缩期）期，最低是在快速充盈期（心室舒张期）期。
4．第一心音的产生标志着心室收缩开始；第二心音产生标志着心室舒张开始。
5．心室肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到机械反应的舒张期开始。
6.心肌细胞中传导速度最快的是浦肯野纤维，最慢的是房室交界区。
7．心室肌动作电位的2期平台是由同时存在的Ca2+内向离子流和 K+的外向离子流处于的结果。
8．正常心脏的起搏点是窦房结，因为自律性最高。
9.我国正常成年人安静时的收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，脉压为30-40mmHg。
10.心室肌的前负荷可用心室舒张末期容积表示，心室肌的后负荷是指动脉血压。
11.心电图P波代表两心房去极化过程，QRS波群代表两心室去极化过程，T波代表两心室复极化过程，PR间期代表窦房结兴奋由心房传到心室的时间。
12.对于动脉血压，收缩压的变化主要反映搏出量的多少，舒张压的变化主要反映外周阻力的大小。
13．心交感神经末梢释放的神经递质是去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β1受体，产生正性变时、变速、变力（心脏活动加强）效应。
14.心迷走神经末梢释放的神经递质是乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的M 受体，产生负性变时、变速、变力（心脏活动减弱）效应。
15.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的适宜刺激是动脉血压变化。
16.肾上腺素的主要作用是使心脏活动加强，去甲肾上腺素的主要作用是使血管收缩。
17.血管紧张素Ⅱ的主要作用有收缩血管和促进醛固酮分泌。
18.在皮肤、黏膜和内脏的血管平滑肌上，α受体在数量上占优势；在骨骼肌和肝的血管上，Β2受体占优势。
生理学课件(第四章--血液循环)(医学PPT课件)
异长调节：通过改变心肌初长度引起心肌 收缩力改变的调节
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
心肌初长度与主动张力间的关系
分析： A.初长度=2.0～2.2um
粗细肌丝最佳重叠 — 最适初长度
B. < 2.0～2.2um ？ > 2.0～2.2um ？
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
4、心音（heart sound）
1、定义：心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形
成涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁
2、组成：每个心动周期中有4个心音
第三心音：部分健康儿童和青年人 第四心音：心房音（异常剧烈收缩）
特征
频率 振幅 时程
机制
S1
低 高 长 房室瓣关闭
S2
高 低 短 半月瓣关闭
意义Βιβλιοθήκη 标志心室收缩的开始 标志心室舒张的开始
N：55%~65%
意义：是评价心功能较为客观的标准
2.心脏做功量：内功、外功
心肌耗氧量
心脏的效率：外功占心脏总能量消耗的百分比
（1）每搏功：心室收缩一次做的功 =搏出量×射血压+血流动能（可忽略）
左室搏功=搏出量× 血流比重× （平均A压-左心房平均压）
（2）每分功：心室每分钟内收缩射血做的功 =每搏功×HR
反映房室瓣功能
反映半月瓣功能
二、心脏泵血功能评定
1.输出血量
（1）每搏输出量/搏出量 （stroke volume,SV）： 一侧心室每收缩一次 所搏出的血量 安静时N：60~80ml 平均70ml
（2）每分输出量/心输出量（cardiac output） :
一侧心室每分钟射出的血量，=搏出量×HR 安静时N：4.5~6.0L 平均5.0L
第四章 血液循环
第四章
血液循环
第一节 心脏生理
（二）心脏的泵血过程
目录页
在心脏的泵血活动中， 心室起主要作用。左右心室 的活动几乎同步，其射血和 充盈过程极为相似，射血量 也几乎相等。
第四章
血液循环
第一节 心脏生理
1.左心室收缩与射血过程
目录页
（1）等容收缩期:心室在心房收缩结束后开始收缩，此时，室内压迅速升高，在室内压超过房内压时，心室 内血液推动房室瓣使其关闭，防止血液倒流人心房。但在心室内压力未超过主动脉压之前，动脉瓣仍处于关闭 状态，心室暂时成为一个封闭的腔。因此，从房室瓣关闭到主动脉瓣开放的这段时间，心室容积不变，故称为 等容收缩期(period ofisovolumic contraction)。等容收缩期历时约0.05s。 （2）快速射血期:随着心室肌的持续收缩，心室内压持续上 升，一旦心室内压超过主动脉压，心室的血液将主动脉瓣冲开， 心室内的血液迅速射入主动脉，心室容积随之缩小，但由于心室 肌强烈收缩，室内压可继续上升达最高值。此期血液射入动脉速 度快、血量多，故称快速射血期(period of rapid ejection)， 此期射血量约占搏出量的2/3，快速射血期历时约0.1s。 （3）减慢射血期:在快速射血期后，因大量血液进人动脉， 动脉内压力上升，同时由于心室内血液减少，心室收缩强度减弱， 导致射血速度减慢，称为减慢射血期(period ofslow句ection)， 历时约0.15s。
2.搏出量储备
搏出量是心室舒张末期容
积和收缩末期容积之差。若舒张 末期容积更大，而收缩期容积更 一般情况下，动
1.心率储备
小，则搏出量会更多，这就是搏 出量储备，很显然，它分为舒张 期储备和收缩期储备。
人体机能学课件第四章血液循环
影响心肌收缩能力的因素
当心肌收缩能力增强时，心室 功能曲线向左上方移位；反之
左室每搏功 收缩能力↑
向右下移位。 交感神经兴奋、儿茶酚胺 →
收缩能力↓
心肌收缩能力↑ ACh、缺氧、酸中毒 → 心肌收
左室舒张末期压
缩能力↓
(四)心率对心输出量的影响
心输出量=搏出量×心率 在一定范围内，心率↑→心输出量↑ 心率过快或过慢，心输出量都会减少。
用心脏作功量评价心脏泵血功能
从作功的角度来评价心脏泵血功能，比单纯看输
出量更有意义。因为心脏的收缩不仅仅是排出一定量
的血液，而且这部分血液具有很高的压强能。在动脉
血压升高的情况下，心室要射出与原先同等量的血液
就必须加强收缩,增加耗氧量和作功量。 心脏所完成的外功
心脏的效率 = 心脏耗氧量
（三）心泵功能的贮备
等容舒张期 0.07 房﹤室﹤动 关 关
——
——
快速充盈期 0.11 房﹥室﹤动 开 关 房→室
↑
减慢充盈期 0.22 房﹥室﹤动 开 关 房→室，慢 ↑
三、心动周期中房内压的变化
初级泵的作用：心房的收缩使心室充盈量增加1/4-1/3， 使心室舒张末期容积增大，心室肌收缩的初长度增加， 从而提高心室的泵血功能。
搏出量接近原来水平
心输出量
主动脉压力 长期大动脉BP过高
心肌加强收缩维持心输出量→心肌肥厚等病理 改变→泵血功能↓
（三） 心肌收缩能力
心肌收缩能力 心肌不依赖于负荷而改变其力学活动（包括收缩的
强度和速度）的内在特性。 等长调节 机体通过心肌收缩能力这个与初长度无关的心肌内
在功能变数的改变而调节泵血功能
♥ 心率过快(>200 次／min)→心室充盈时间过 短→充盈不足→搏出量↓→每分输出量↓。
生理学：第四章 血液循环
①Na+-Ca2+ exchanger(Na+-Ca2+交换体)： 经同一载体，1个Ca2+ 出细胞；3个Na+进细胞
刺激Na+泵
将Na+泵出细胞
② Ca2+ 泵活动：
将2期内流的Ca2+ 泵出细胞。
1期 平台期
0期
3期
由于泵出与泵入 的正电荷总数相 等，膜电位稳定 于-90mV。
第 四 章 血 液 循 环
(Circulation)
血液循环的主要生理功能是：
① 完成机体内的物质运输，将体内物 质代谢过程中的原料和代谢产物运送 到各有关器官；
② 运输并传送各种内分泌腺所分泌的 激素，以实现机体的体液性调节功能；
③ 维持机体内环境的相对恒定；
④ 保证血液对机体的防卫功能活动的 发挥和实现。
4期
（二）自律细胞的生物电活动
1、浦肯野细胞的动作电位
心室肌细胞
浦肯野细胞
与心室肌细胞相比，浦 肯野细胞动作电位的0、 1、2、3期的图形和离 子流都是相同的，不同 的是4期。心室肌细胞 动作电位的4期很稳定， 如果没有外来刺激，也 没有兴奋传来，它可较 长时间地保持-90mV的 静息电位。
而浦肯野细胞动作电位的4期不稳定，在 没有外来刺激，也没有兴奋传来的情况下， 可自动缓慢地去极化，一旦达到阈电位就 爆发新的动作电位，并如此反复。
若按照去极化、 复极化的顺序 过程，心室肌 工作细胞的动 作电位可区分 为0～4期五个 时期。
1、极化期（0期）:
心室肌去极化过程（动作电位的升支）， 膜电位立即从静息的极化状态下的-90mV迅 速上升到30mV左右。该期时程极为短暂,仅 占1～2ms，其幅度较大，约为120mV，其电 位变化的速率较快，可达300V/s。0期的形 成机制与神经细胞和骨骼肌细胞基本相同。
第四章血液循环讲
血液循环
概述
• 概念：血液在心血管内按一定的方向周而复始的流动。 血液循环是心脏和血管共同活动的结果，心脏是推动血液流动的
动力器官，血管在血液循环中起输送血液、形成和维持血压、 调节组织血流量、及实现物质交换等功能。
功能：充分发挥血液的功能。
William Harvey 1578-1657
心音
第三心音： 偶尔可听到第三心音发生在快速充盈期
末，特点为低频、低幅。因心室充盈减慢， 血流速度突然改变，造成室壁和瓣膜振动 而致。
第四心音：
第四心音发生在房缩期，又称心房音。 由心房收缩，血液进入心室引起振动而致。 大多见于异常有力的心房收缩和左心室顺 应性降低的病理情况。
心音图与其它变数的关系
(3) 减慢充盈期：
房-室间压力梯度血流速度 心室舒张期的后1/3，
（4）心房收缩使心室充盈增加10%-30%。
心动周期中各参数的变化
第一节 心脏的泵血功能
心动周期分期
房舒期末
室 等容收缩期
缩
0.06s
期
射血期
0.24s
心室内压力比较
房内压>室内压<动脉压 房内压<室内压<动脉压 房内压<室内压>动脉压
瓣膜开闭 房室瓣 半月瓣
开放 关闭
关闭 关闭
关闭 开放
心内血流 方向
由心房流 入心室 不流动
由心室流 向动脉
心室 容积 增大
不变
减小
室 等容舒张期 房内压<室内压<动脉压 关闭
舒
0.08s
期
充盈期 房内压>室内压<动脉压 开放
0.42s
关闭 不流动 不变
第四章 血液循环
第四章血液循环一、名词解释1. 心动周期(cardiac cycle)2. 每搏输出量(stroke volume)3. 心(每分)输出量(cardiac output)4. 心指数(cardiac index)5. 射血分数(ejection fraction)6. 心肌收缩能力(cardiac contractility)7. 心力储备(cardiac reserve)8. 窦性心律(sinus rhythm)9. 期前收缩(premature systole)10. 代偿间歇(compensatory pause)11. 血压(blood pressure)12. 收缩压(systolic pressure)13. 舒张压(diastolic pressure)14. 平均动脉压(mean arterial pressure)15. 动脉脉搏(arterial pulse)16. 循环系统平均充盈压(mean circulatory filling pressure)17. 中心静脉压(central venous pressure)18. 有效滤过压(effective filtration pressure)19. 动脉压力感受器(arterial baroreceptor)20. 血-脑屏障(blood-brain barrier)二、填空题1.心脏除了有循环功能外，还有_______功能。
2.心率增快，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例______。
3.心房收缩对于心室充盈不起主要作用，起主要作用的是心室______。
4.等容收缩期时，房室瓣被_______，半月瓣处于_______状态。
5.等容舒张期时，半月瓣被_______，房室瓣处于_______状态。
6.心室充盈的血量是_______和_________的总和。
7.心室肌收缩面临的后负荷为_________。
8.心室肌收缩前承受的负荷称________，心室舒张末期容量（充盈压）决定心肌收缩的_________。
生理学第四章血液循环知识点总结
生理学第四章血液循环知识点总结血液循环是人体内最为重要的生命循环之一，通过血液循环，身体可以得到充足的氧气和养分，同时排出代谢产物和二氧化碳。
血液循环还协调了免疫和内分泌系统的功能，维持了体内稳态。
在生理学的第四章中，涉及了血管结构、心脏功能、血液流速等多个方面的知识点，下面我们将以从浅入深的方式来进行全面评估和总结。
1. 血管结构1.1 血管组成：动脉、静脉和毛细血管在血管结构部分，我们首先要了解的是血管的组成。
人体内的血管主要包括动脉、静脉和毛细血管三类，它们在结构和功能上各有特点。
动脉具有厚壁和弹性，能够承受心脏泵血时的压力，将含氧血液输送到全身各个组织器官。
静脉的壁较薄，但富含弹性纤维，起到血液回流的功能。
毛细血管是血管系统中直接与组织细胞接触的部分，通过其薄壁，进行气体、养分和代谢产物的交换。
1.2 血管的自主调节功能我们还需要了解血管具有的自主调节功能。
血管能够根据组织器官对氧气和养分的需求量，灵活调节血流量和血压，保持组织的正常代谢活动。
这种自主调节功能依赖于血管内膜的特殊细胞和生物活性物质的调控作用，是维持机体内环境稳态的重要保障。
2. 心脏功能2.1 心脏的构造和工作原理在了解了血管结构后，我们将深入探讨心脏的功能。
心脏是人体内一颗重要的器官，它由心房、心室、心瓣和心肌组成。
心脏的工作原理是通过心房和心室的舒缩运动，使血液能够顺利地在体内循环。
心脏的每一次收缩和舒张都受到心脏内传导系统的调节，确保了心脏的正常收缩节律和输出血量。
2.2 心脏的自律性和兴奋传导心脏还具有自律性和兴奋传导的功能。
心脏不仅能够自主地维持一定的搏动节律，还能够受到外界神经调节和体液调节的影响，实现适应机体需要的心率和心搏力。
心脏的兴奋传导系统通过特定的电生理过程，将兴奋信号快速地传播至整个心脏肌肉组织，保证了心脏的高效协调收缩。
3. 血液流速3.1 血流动力学的基本参数我们还需要了解血液流速的相关知识。
生理学教材 第四章 血液循环
第四章血液循环(Circulation)本章导读血液循环是维持生命的基本条件。
生命不息，循环不止。
机体内的血液通过周而复始的循环，运送营养物质、内分泌激素和其他生物活性物质到达相应的组织器官和靶细胞，同时携带其代谢终产物经由排泄系统排出体外，从而保证了新陈代谢的不断进行，实现了体液调节和血液的免疫防卫功能，进而维持了内环境理化性质的相对稳定。
循环系统是一套连续、封闭的管道系统，由心血管系统和淋巴系统两部分组成。
血液循环的原动力来源于心脏的泵血功能，心脏泵血功能的实现是以其特定的生物电活动为基础的。
按照心肌细胞不同的电生理活动特点，可将其分为两大类：一类是构成心房和心室壁的普通心肌细胞，即工作心肌细胞；另一类是具有自动节律性或起搏功能的心肌细胞，即特殊传导系统心肌细胞。
心肌细胞具有的一般生理特性是：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
正常心律的自律性兴奋由窦房结发出，传播到右心房和左心房，然后经房室交界区、房室束、浦肯野纤维传播到左、右心室，引起心房、心室先后有序的节律性收缩。
心脏泵血的过程即是心脏进行节律性有序舒缩的过程。
心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期即为心动周期，它可以作为分析心脏机械活动、研究其泵血机制的基本单位，对心脏泵血功能进行正确的评价具有重要的临床实践意义，其常用指标有心输出量、心脏作功量等。
影响心输出量的因素有前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。
按照各类血管不同的功能特点，可将其分为三类：即动脉、静脉和毛细血管。
血液由左心室泵出后，循动脉系统分配至各器官组织，在毛细血管网处进行物质交换后，又经静脉系统收集回流至右心房，继续新一轮的心肺循环。
血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。
血压的形成有两个基本的条件，即心血管系统内有血液充盈和心脏射血。
动脉血压是血液在动脉内流动时对单位面积动脉管壁所产生的侧压力,可分为收缩压和舒张压。
凡参与形成动脉血压的因素，都可以影响动脉血压。
《生理学基础》第四章 血液循环
《生理学基础》第四章血液循环
第四章《血液循环》主要介绍了血液循环的相关知识。
血液循环是指血液在体内循环的过程，它由心脏、血管和血液三个基本组成部分组成。
具体内容包括以下几个方面：
1. 循环系统的组成：循环系统主要由心脏、血管和血液组成。
心脏是循环系统的中心，通过心房和心室的收缩和舒张，推动血液在体内循环。
血管分为动脉、静脉和毛细血管，通过形成一个闭合的系统，使血液能够在体内流动。
2. 血液的组成：血液由血浆和血细胞两部分组成。
血浆是血液的非细胞性成分，含有水、蛋白质、糖类、脂类等物质。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，它们在血液中起着各自特定的功能。
3. 循环的机制：血液循环经过两个循环系统，即肺循环和体循环。
肺循环是指血液从心脏经过肺部，完成氧气的吸入和二氧化碳的排出。
体循环是指血液从心脏经过全身各个组织和器官，完成物质的输送和代谢产物的排出。
4. 循环的调节：血液循环的调节主要由神经系统和内分泌系统共同完成。
神经系统通过控制心脏的收缩和舒张，调节心脏的输出量和心率。
内分泌系统通过激素的分泌和作用，影响血管的收缩和舒张，调节血管阻力和血压。
血液循环是人体维持正常生理功能的重要过程，它保证了氧气、营养物质和代谢产物等物质的运输和交换，维持了体内各个组织和器官的正常功能。
正常的血液循环对于人体健康至关重要。
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第四章血液循环一、单选题1.关于心动周期的叙述，错误的是：A. 心房收缩期比心室收缩期短 B．心房和心室有共同舒张的时间C．收缩期比舒张期长 D. 心动周期长短与心率快慢成反比 E．通常心动周期是指心室的活动周期2.每一个心动周期按0.8秒计，房缩期约占：A. 0.1秒B. 0.3秒C. 0.4秒D. 0.2秒E. 0.5秒3.有关心动周期的叙述，错误的是：A. 一般说的心缩期指心室收缩期B. 心房和心室可以同时舒张，但只能依次收缩C. 心动周期缩短，收缩期缩短尤为显着D. 全心舒张期指心房和心室均处于舒张状态E. 心房或心室每收缩和舒张一次构成一个心动周期4.有关房缩期的叙述，错误的是：A. 心室容积最大B. 室内压大于动脉压C. 房内压大于室内压D. 房室瓣仍然开放E. 心房内血液流入心室5.心动周期中，左心室内压最低的时期是：A. 射血期B. 等容舒张期C. 房缩期D. 充盈期E. 等容收缩期6.等容收缩期的长短主要取决于：A. 心率的快慢B. 房室瓣的关闭快慢C. 动脉血压和心肌收缩力D. 半月瓣的关闭快慢E. 房室瓣和半月瓣的功能状态7.在射血期时，心脏内压力变化是：A. 房内压＜室内压＜动脉压 B．房内压＞室内压＜动脉压C．房内压＞室内压＞动脉压 D．房内压＜室内压＞动脉压Ｅ．房内压＜室内压＝动脉压8.心动周期中，从房室瓣开始关闭到半月瓣开放之前的时间相当于：A. 等容收缩期B．房缩期 C. 等容舒张期 D. 射血期 E. 充盈期9.心动周期中，心室血液充盈主要是由于：A．心房收缩的挤压作用 B．血液依赖地心引力而回流 C．胸内负压促进静脉回流D．心室舒张的抽吸作用 E．骨骼肌的挤压作用加速静脉回流10.房室瓣开放始于：A．心房收缩期初 B．等容收缩期初 C．等容舒张期初D．等容舒张期末 E．等容收缩期末11.房室瓣关闭始于：A．等容舒张期末 B．心房收缩期初 C．等容收缩期末D．等容舒张期初 E．等容收缩期初12.心动周期中，从动脉瓣关闭到下次动脉瓣开放的时间相当于：A．心室舒张期 B．等容收缩期 C．心室射血期 D．心室射血期十等容收缩期 E．心室舒张期十等容收缩期13.当心脏处于全心舒张期时：A．心室达到最大的充盈 B．心室容积不变 C．房室瓣关闭D．动脉瓣关闭 E．心室内压略高于心房内压14.在一个心动周期中，左心室内压上升最迅速的时期是：A. 充盈期B. 房缩期C. 射血期D. 等容收缩期E. 等容舒张期15.心动周期中，左心室容积最大的时期是：A. 等容舒张期B. 充盈期C. 等容收缩期D. 射血期E. 房缩期16.正常成人安静时，每搏输出量约为：A. 40～50毫升B. 120毫升C. 60～80毫升D. 30～40毫升E. 80～100毫升17.正常成人安静状态下的每分心输出量约为：A. 2～3升B. 4～6升C. 9～10升D. 7～10升E. 11～12升18.有关心输出量叙述，错误的是：A. 是指每分钟从两心室射出的血量 B．能随机体代谢的需要而增加C．等于搏出量与心率的乘积 D．正常成人安静状态下约为5L E．与性别、年龄有关19.有关心输出量的描述，错误的是：A. 左、右心输出量基本相等B. 一侧心室收缩一次所射出的血量叫每搏输出量C. 指左心室射入主动脉的血量D. 每分输出量是指每搏输出量和心率的乘积E. 是衡量心脏射血机能的唯一指标20.正常心率超过180次／分时，心输出量减少的原因主要是：A．充盈期缩短 B．射血期缩短 C．等容舒张期缩短D．等容收缩期缩短 E．心房收缩期缩短21.心肌的前负荷是指：A. 动脉血压 B．等容舒张期血量 C．心室舒张末期充盈量D．静脉回心血量 E. 射血后心室剩余血量22.心肌的后负荷是指：A. 外周阻力 B．动脉舒张压 C．循环血量D．动脉收缩压 E. 心房收缩后心室内血液充盈量23.动脉血压升高可引起：A．心室舒张期延长 B．等容收缩期延长 C．心室射血期延长 D．心房收缩期延长 E．心室收缩期延长24.能使心肌收缩力增强的因素是:A. 酸中毒B. 交感神经兴奋C. 迷走神经兴奋D. 呼吸功能衰竭E. 心肌初长缩短25.心室肌细胞动作电位的主要特点：A．复极化过程缓慢 B．去极化过程快 C．形成２期平台D．４期膜内电位稳定 E．Na+快速内流形成去极化过程26.下列形成心室肌细胞动作电位的离子基础，目前认为哪一项是错误的：A．3期主要是K+外流 B．l期主要是K+外流 C．0期主要是Na+内流D．2期主要是Ca2+ 内流和K+ 外流 E．4期除Na+- K+交换作用外，没有其它离子流动27.自律细胞和非自律细胞生物电活动的主要区别是：A. 复极化时程长短B. 0期去极化幅度C. 3期复极的离子转运D. 0期去极化速度E. 4期自动去极化28.心肌自律性高低取决于：A．阈电位水平 B．复极化速度 C. ４期去极化速度D．动作电位幅值 E. 0期去极化速度29.在正常情况下心跳自律性最高的部位是:A. 结间束B. 房室交界C. 窦房结D. 房室束E. 浦肯野氏纤维30.心脏的正常起搏点是：A. 窦房结 B．左右束支 C．房室束 D．浦肯野纤维 E. 房室交界31.有关心律的叙述，错误的是：A. 指心跳的节律B.每跳的时间间隔不等叫心律不齐C. 指每分钟心跳的次数D.正常人心律规则E. 每跳的时间间隔相等时叫心律规则32.心肌兴奋后兴奋性变化的特点是:A. 有低常期B. 较兴奋前高C. 无超常期D. 有效不应期特别长E. 较兴奋前低33.心室期前收缩之后出现代偿间歇的原因是：A．房室延搁时间延长 B．窦房结的节律性兴奋少发放一次C．室性期前兴奋的有效不应期特别长 D．来自窦房结的兴奋传导速度大大减慢E．窦房结传出的兴奋落在期前兴奋的有效不应期中34.心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌：A．有自律性 B．呈“全或无”收缩 C．为功能合胞体D．肌浆网不发达，储Ca2+少 E．有效不应期长35.心室肌有效不应期较长，直延续到：A．收缩期中间 B．收缩期初段 C．舒张期初段D．舒张期结束时 E．舒张期结束以后36.心脏兴奋传导速度最慢处是在：A．心室 B．心房 C．房室结 D．房室束 E．浦肯野纤维37.房室延搁的生理意义是：A．增强心室肌收缩力 B．使心室肌动作电位幅度增加C．使心室肌有效不应期延长 D．使心房、心室相继进行收缩E．使心室肌不可能产生完全强直收缩38.有关理化因素对心肌特性的影响，错误的是：A. 体温升高时，心率加快 B．血液pH值降低时，心缩力增强C. 血Ca2+增多时，心缩力增强 D．血Ca2+减少时，心缩力减弱E．血Ｋ+ 过高时，心跳减慢、减弱39.第一心音的产生主要是由于：A．半月瓣开放 B．房室瓣开放 C．半月瓣关闭D．房室瓣关闭 E．心室射血入大动脉，引起动脉管壁震动40.第二心音的产生主要是由于：A．心室收缩时动脉瓣突然开放引起震动 B．心室舒张时动脉管壁弹性回缩引起震动C．心室收缩时血液冲击半月瓣引起震动 D．心室舒张时半月瓣突然关闭引起震动E．心室收缩时血液射入大动脉时冲击管壁的震动41.第二心音与下一个第一心音之间相当于：A．全心舒张期 B. 室缩期 C. 房缩期 D. 房舒期 E. 室舒期42.第一心音和第二心音之间的时间相当于：A. 室舒期B. 房缩期C. 室缩期D. 房舒期E. 全心舒张期43.第一心音发生在：A. 房舒期，标志着心房舒张的开始B. 室舒期，标志着心室收缩的终结C. 室缩期，标志着心室收缩的开始D. 房缩期，标志着心房收缩的开始E. 室缩期末，标志着心室收缩的终结44.第二心音可反映：A. 心室内压的高低B. 肺动脉压的高低C. 动脉压的高低和半月瓣的机能状态D. 主动脉压的高低E. 心室收缩力和房室瓣的机能状态45.第二心音的特点是：A. 音调较低，声音似雷鸣B. 音调较低，持续时间较长C. 音调较高，持续时间较长D. 音调较高，持续时间较短E. 音调较低，持续时间较短46.心电图上代表兴奋由窦房结传至心室肌兴奋开始所需的时间是；A. ＰＲ间期 B．ＱＴ间期 C. ＰＲ段 D．ＳＴ段 E．ＱＲＳ波群47.容量血管主要指：A．动脉 B．微静脉 C．微动脉 D．毛细血管 E．静脉48.影响血流阻力的主要因素是：A. 动脉血压 B．小动脉和微动脉口径 C．动脉管壁弹性D．血液粘滞性 E．毛细血管口径49.血液在心血管系统中环流不息的动力是：A. 动脉、毛细血管、静脉间的压力梯度B. 心脏有节律地射血和充盈C．呼吸时胸廓的扩张和回缩 D．大动脉管壁弹性的扩张和回缩E．血液重力和胸内负压的抽吸作用50.主动脉在维持心舒张期动脉血压中起重要作用，是由于：A．管壁厚 B．管壁有可扩性和弹性 C．口径大D．血流速度快 E．对血流的摩擦阻力小51.关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的：A．平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值B．主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的C．心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压，称为收缩压D．其他影响因素不变时，心率加快使脉压增大E．男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高52.动脉血压形成的前提条件是：A. 心率 B．外周阻力 C. 心射血动力D．大动脉管壁弹性 E．循环血量和血管容积相适应53.下列因素变化中主要影响收缩压的是：A. 搏出量 B．外周阻力 C．心率D．大动脉管壁弹性 E．循环血量和血管容积54.可使脉压增大的因素是：A．搏出量减少时 B. 外周阻力增大时 C．心率加快时D．大动脉管壁弹性减弱时 E．循环血量和血管容积的比值减小55.一般情况下影响舒张压的主要因素是：A．循环血量 B．心率 C．每博输出量 D．外周阻力 E．大动脉管壁弹性56.心率减慢时，动脉血压的变化是：A．收缩压升高，舒张压降低 B．收缩压轻度降低，舒张压明显降低C．收缩压降低，舒张压升高 D．收缩压轻度升高，舒张压明显升高E．收缩压和舒张压均明显升高57.影响外周阻力最主要的因素是：A．血管长度 B．血液粘滞度 C．红细胞数目 D．小动脉口径E．小静脉口径58.老年人的脉压比年轻人大主要是由于：A．老年人的小动脉硬化 B．老年人的心输出量较小C．老年人主动脉和大动脉的弹性减弱 D．老年人的循环血量较少E．老年人的血液粘滞性高59.老年人大动脉弹性减弱伴有小动脉硬化时，血压的变化是：A．脉压明显增大 B．收缩压降低、舒张压升高C．收缩压升高、舒张压降低 D．收缩压和舒张压均升高E．收缩压升高、舒张压变化不大60.药物过敏或细菌毒素的作用引起血压下降的最初原因是：A．心率减慢 B．外周阻力降低 C．血管容积增大D．心输出量减少 E．循环血量减少61.下列描述静脉回流量与心输出量的关系，不正确的是：A. 失血时心输出量减少与静脉回流量有关B. 每搏输出量在一定程度上取决于静脉回流量C. 一定范围内静脉回流量增多，心输出量增多D. 运动时心输出量增多与静脉回流量无关E. 正常人体静脉回流量与心输出量维持动态平衡62.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的：O A．可反映心脏的射血功能 B．其正常值变动范围为4～12mmH2 C．是指胸腔大静脉和右心房的血压 D．外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高E．可以作为临床控制输液速度和量的参考指标63.中心静脉压的高低取决于下列哪项的关系：A．血管容量和血量 B．动脉血压和静脉血压 C．心脏射血能力和静脉回心血量D．外周静脉压和静脉血流阻力 E．心脏射血能力和外周阻力64.微循环的最主要功能是：A．调节体温 B．调节回心血量 C．实现物质交换D．参与维持动脉血压 E．影响血管内外体液分布65.下列关于微循环直捷通路的叙述，哪一项是错误的：A．血流速度较快 B．经常处于开放状态 C．在骨胳肌组织中较多见D．管径较真毛细血管稍粗 E．是血液和组织之间进行物质交换的主要部位66.微循环中参与体温调节的是：A．微动脉 B．直捷通路 C．动-静脉短路 D．迂回通路 E．毛细血管前括约肌67.生理情况下，影响有效滤过压的主要因素是：A．毛细血管血压和组织液静水压 B．毛细血管血压和血浆晶体渗透压C．毛细血管血压和血浆胶体渗透压 D．血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压E．血浆晶体渗透压和组织液胶体渗透压68.正常情况决定组织液生成和回流的主要因素是：A. 毛细血管血压 B．组织液静水压 C．淋巴回流D．血浆胶体渗透压 E．组织液胶体渗透压69.造成营养不良性水肿的因素是：A. 组织液静水压升高 B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细血管血压升高D．淋巴回流减少 E．毛细血管通透性增高70.肾病综合征时，导致组织水肿的原因是：A．淋巴回流受阻 B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细血管血压升高D．组织液胶体渗透压增高 E．毛细血管壁通透性增加71.右心衰竭时组织液生成增加而致水肿主要是由于：A．淋巴回流受阻 B．毛细血管血压增高 C．组织静水压降低D．血浆胶体渗透压降低 E．组织胶体渗透压增高72.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于：A．下丘脑 B．大脑 C．中脑和脑桥 D．延髓 E．脊髓中间外侧柱73.下列关于交感神经对心脏作用的描述，哪一项是错误的：A．使舒张过程加速 B．使心率加快 C．使房室传导加快D．使心肌收缩力减弱 E．对心脏有紧张性支配作用74.阻断一侧颈总动脉可使：A．动脉血压升高 B．心率减慢 C．静脉回心血量减少 D．窦神经传入冲动增多 E．血管运动中枢活动减弱75.下列哪个因素可使心输出量增多：A．缺氧、酸中毒 B．颈动脉窦内压升高 C．切断支配心脏的交感神经D．迷走神经传出纤维兴奋 E．一定范围内增加心舒末期充盈量76.人体从卧位转变为立位时：A．窦神经冲动减少引起迷走神经兴奋 B．通过颈动脉小球引起交感神经活动增强C．窦神经冲动增多引起交感神经活动兴奋D. 通过左心房和大静脉容量感受器反射性引起交感神经活动增强E. 通过颈动脉窦压力感受器引起交感神经活动增强77.降压反射的生理意义是：A．升高动脉血压 B．降低动脉血压 C．加强心血管活动 D．减弱心血管活动 E．维持动脉血压的相对稳定78.在下述哪种情况下心交感神经的活动会减弱：A．肌肉运动时 B．情绪兴奋时 C．血容量减少时 D．动脉血压降低时 E．由直立变为卧位时79.关于降压反射下列哪一项是错误的：A．是一种负反馈的调节机制 B．对搏动性的压力变化更敏感C．也称颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射 D．在平时安静状态下不起作用E．当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降80.当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时可引起：A．心率加快 B．心迷走紧张减弱 C．心交感紧张加强 D．交感缩血管紧张减弱 E．动脉血压升高81.肌肉运动时，该肌肉的血流量增加，这主要是由于：A．动脉血压升高 B．毛细血管主动扩张 C．相邻不活动的肌肉血管收缩D．肌肉收缩时局部代谢产物增多 E．交感缩血管纤维紧张性活动减弱82.去甲肾上腺素不具有下述哪一种作用：A．使心率加快 B．使骨骼肌血管舒张 C．使心肌收缩力增强D．使组织液生成减少 E．使内脏和皮肤血管收缩83.影响冠脉血流量的重要因素主要是：A. 血液粘滞性大小B. 主动脉血压高低 C．心舒期长短和舒张压高低D．心肌收缩力的强弱 E．心缩期长短和收缩压高低血液循环1.C2.A3.C4.B5.D6.C7.D8.A9.D10.D11.E 12.E 13.D 14.D 15.E 16.C 17.B 18.A 19.E20.A21.C 22.B 23.B 24.B 25.C 26.E 27.E 28.C 29.C30.A31.C 32.D 33.E 34.E 35.C 36.C 37.D 38.B 39.D40.D41.E 42.C 43.C 44.C 45.D 46.A 47.E 48.B 49.A50.B51.E 52.E 53.A 54.D 55.D 56.B 57.D 58.C 59.D60.C61.D 62.B 63.C 64.C 65.E 66.C 67.C 68.A 69.B70.B71.B 72.D 73.D 74.A 75.E 76.E 77.E 78.E 79.D80.D81.D 82.B 83.C。