孕产期心理保健
孕产期心理保健工作制度
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精选word范本！孕产期心理保健工作制度
1、根据孕产期特殊的生理心理状态，进行心理卫生的健康教育，促进孕产期心理健康，预防产后抑郁。
2、充分利用“助产士门诊”、“孕妇学校”等场地，进行孕产期保健知识的宣教，让孕产妇了解掌握孕产期相关的生理和心理卫生知识。
3、孕妇学校讲座内容，应有孕产期心理保健相关知识，并制作心理健康宣教资料，向就诊者免费发放。
4、门诊和住院部医师应了解孕产妇的饮食、睡眠和情绪状态，发现心理异常的孕产妇，建议及时接受诊治。
5、孕前保健门诊、孕期保健门诊、产科住院部、生殖健康科等科室，为就诊人员进行“爱丁堡产后抑郁量表”筛查，高分的及时转介到本院心理咨询室，并做好转介记录。
定稿孕产妇心理健康教育宣传 文档
祝你好“孕”，幸福、自豪、微笑当妈妈————————孕产期心理卫生保健当爱的种子在自己体内生根、发芽的时候，准妈妈会体会到世界上最美好的感觉，充满了惊喜、期待和无尽的温柔。
十月怀胎一朝分娩，每个准妈妈都对新生命充满期待，然而如头晕、恶心、呕吐、尿频尿急、腹胀腹痛、食欲不振、疲倦、乳房胀痛、腰酸背疼、睡不好觉、尿频……等妊娠反应接踵而至，同时会出现无尽的担忧，如胎儿发育正常吗？胎位正不正？胎儿是男是女? 长了蝴蝶斑是不是好丑啊？小肚子能不能恢复平坦？这些都有可能影响您愉快的心境。
这里告诉你在待产或临产时该做些什么、注意些什么呢？作为孕妇，在别人都宠着您、让着您的时候，一定要理智呦。
要知道，您的情绪在周围人还不一定能感觉到的时候，您腹中的宝宝就已经感觉到了！千万不要把那么多不适和痛楚，留给您可爱的BABY。
不是说不经历风雨，怎么能见彩虹吗？乐观一点就过去了！因为母亲高兴的时候，胎儿也高兴；母亲情绪低落的时候，胎儿也表现出烦躁的情绪。
所以，为了腹中的宝宝，为了你们的希望，准妈妈要努力做一个心情愉快的、每天都对着太阳歌唱的快乐孕妇。
作为女性，你知道在怀孕期间有那些心理的变化？对胎儿有什么哪些影响吗？〖妊娠期(孕1～3个月既13周前)〗心理变化特点：在这一时期，由于内分泌激素变化和早孕反应，不仅身体出现了不适，心理反应也很强烈，经常会发生这样的心理变化：心理紧张：怀孕初期，妊娠反应及不适感觉持续一段时间后，往往会心情烦躁易怒，甚至对胎儿有埋怨情绪。
有些孕妇及亲属盼子心切，对将来照料婴儿等问题的担心，导致心理上的高度紧张。
过分担心：有的孕妇对怀孕无科学的认识，易产生既高兴又担心的矛盾心理。
早孕反应：严格说来，早孕反应是一种躯体和心理因素共同作用而产生的症状。
但医学家发现，孕吐与心理因素有密切的关系。
如孕妇厌恶怀孕，则绝大多数会孕吐并伴体重减轻，如果孕妇本身性格外露，心理和情绪变化大，还会发生剧烈的孕吐和其他反应。
产前和产后心理健康临床管理和服务指南完整版
产前和产后心理健康临床管理和服务指南Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】产前和产后心理健康临床管理和服务指南在妊娠及产后期，女性会发生一些正常的心理改变，但也是心理健康疾病高发的一个阶段。
抑郁和焦虑是孕产期最常见的心理问题，约12%的孕产期妇女有抑郁，13%有焦虑，还有一部分二者皆有。
在产后第一年，抑郁和焦虑影响15%-20%的女性。
而由于孕产期的特殊性，心理健康的管理与普通情况不同，具有原有精神疾病易复发或加重、病情变化快、难以识别的特点，并且用药及停药都存在对母亲和胎儿的安全隐患。
2014英国国家优化卫生与保健研究所（NICE）发布了产前和产后心理健康临床管理和服务指南（NICEguidelineCG192），这一指南主要是针对孕期、产后（分娩后1年以内）以及育龄期女性精神疾病的识别、评价、护理和治疗提出建议。
指南包括抑郁症、焦虑障碍、饮食失调、滥用药物和酒精、严重精神疾病（精神病、躁郁症、精神分裂症、严重抑郁等）；也包括亚临床症状：轻度、中度、重度精神疾病。
主要关注其在产前和产后的表现、风险和管理。
孕产期焦虑性障碍包括惊恐障碍、广义焦虑障碍（GAD）、强迫性精神障碍（OCD）、创伤后应激障碍（PTSD）和对孩子出生的极度恐惧，可以单独发生，也可以和抑郁同时存在。
建议1.联合其他NICE指南：指南推荐在护理经验和孕产期评估及治疗中需要联合其他NICE指南，共同指导临床操作，包括成人精神病护理经验（NICEguidelineCG136）、成人NHS护理经验（NICEguidelineCG138）和NICE其他特殊精神疾病指南。
2.育龄期妇女?所有育龄期新发生、现有、过去存在精神疾病的女性需要考虑：避孕及妊娠计划；妊娠和分娩对疾病的影响；疾病本身及其治疗将对母亲、胎儿或婴儿、家庭健康教育的影响；不提供丙戊酸钠用于治疗急性或长期有精神疾病的育龄期女性。
孕产期心理保健课件PPT
常见问题 妊娠是一个漫长的过程，也是女性需要经历的一个应激事
件，孕期6至产后都会出现焦虑、抑郁等各种不同的心理健康 问题，需要孕产妇、家庭和社会共同关注。孕产期最常见的心 理问题为焦虑和抑郁状态，孕期母亲应激可以导致不良妊娠状 态和子女神经问题，且1/3有孕期焦虑和抑郁症状的孕妇可发 生产后抑郁。
1.孕期心理保健
1.1孕早期： 孕早期的妊娠反应如恶心、呕吐、头晕、疲乏等症状，
会带来情绪不稳定，影响正常的生活学习，从而导致其产 生敏感、焦虑等不良情绪。这时就需要家庭成员，特别是 丈夫的陪伴、聊天等关心和体贴，辅以针对早孕反应的一 些措施，如指导少食多餐、清淡饮食、劳逸结合、适度运 动等，缓解孕早期的不适和情绪不稳。
注
意
事
项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在孕产妇常规保健过程中，医务人员和家属要注意观察孕产妇 的心理状态变化，关注风险因素，提高孕产妇情绪管理技能，必 要时进行心理状况的评估，及时识别危机状态。有需求者可在产 前接受应对分娩的相关课程和辅导。
如发现孕产妇有一些负面的不良情绪，可以通过指导其适量 运动、音乐疗法、找人倾诉等方式进行减压干预，同时家庭成员 的关心支持也必不可少，还可通过热线电话、网络咨询等手段寻 求远程干预。如怀疑孕产妇有精神心理疾病，应及时指导其至精 神专科进行会诊和治疗，同时要关注心理危机预防和干预，特别 是孕产妇的自杀和自伤问题，留意孕产妇的情绪变化，并警惕自 杀风险。做好预防自杀的心理健康教育，使孕产妇和其家属了解 自杀的相关知识和可寻求帮助的资源，关注孕产妇的情绪变化和 安全状况。
1.2孕中期： 随着孕周的增长，早孕反应逐渐改善或消失，大部分的
孕妇激素水平和心理状态会趋于平稳，这个阶段医务人员应 积极利用孕妇学校、产检门诊等，一方面通过产检了解孕期 的健康情况，并针对异常指标予以积极处理，另一方面做好 孕期保健知识的宣教和解读，让孕妇认识并关注健康，用积 极的心态应对问题。
孕产期的保健
孕产期保健一、孕产期保健定义：包括孕前、妊娠期、分娩期与产褥期全程保健，核心内容是围生期保健，〔围生期I：妊娠满28周至出生后7天内；围生期II：妊娠满20周至出生后7天内；围生期III：妊娠满28周至出生后28天内；围生期IV：胚胎形成至新生儿出生后7天内。
〕，我国采用是围生期I定义。
二、孕产期保健效劳对象包括孕产妇与她们胎婴儿。
三、孕产期保健效劳原那么：〔1〕、对于正常妊娠期与分娩期保健应该去医疗化；〔2〕、孕产期保健效劳必须建议在合理技术支持上；〔3〕、孕产期保健效劳应该建立在循证医学证据根底上；〔4〕、孕产期保健效劳应该地区化、个体化；〔5〕、孕产期保健效劳应该是多学科参与；〔6〕、孕产期保健效劳应该整体，全面。
〔7〕、孕产期保健效劳应该以家庭为中心。
〔8〕、孕产期保健效劳应该适合当地文化。
〔9〕、孕产期保健效劳应当有妇女本人来决定改是否承受；〔10〕、孕产期保健效劳应该充分尊重妇女隐私、尊严。
四、孕前保健〔1〕、身体生理条件准备方案，在疾病活动期应该防止受孕。
〔2〕、安康生活方式培养：重视合理营养，位置膳食平衡，注意蛋白质、维生素与微量元素摄入，不偏食，食用加碘盐。
，院里宠物，防止环境污染暴露。
〔3〕、预防感染〔4〕、调整避孕方法，一般都要在听避孕药与取宫内节育器后半年再受孕。
〔5〕、选择受孕年龄。
〔6〕、孕前咨询：主要针对曾经生育过出生缺陷或是有过异常妊娠史家庭。
五、妊娠期保健1、妊娠早期保健：〔1〕、妊娠早期母体生理心理特点。
a、妊娠早期母体生理特点，妊娠早期孕妇体重增加不明显，最初几周，子宫扔保持原来“梨形〞，随着妊娠继续，子宫体部与底部长大，在妊娠12周时子宫变成“球形〞，并超过盆腔范围。
b、妊娠早期母体心理特点〔2〕、妊娠早期保健要点，及早确定妊娠开场保健，适时开展产前筛查及产前诊断，发现高危孕妇，进展专案管理，开展安康教育，以利孕妇在整个孕期保持安康地生活方式，孕期锻炼，孕期烟酒会影响胎儿生长发育，孕期吸毒有可能导致出现新生儿海洛因撤药综合征等，增加婴儿死亡率，孕期旅行，长时间坐飞机，会显著增加静脉血栓发生风险，孕期免疫接种，妊娠并不是预防接种禁忌，一般死疫苗或灭活疫苗、类毒素、多糖类疫苗褥口服脊髓灰质炎疫苗可以在孕期接种，但是妊娠期禁忌接种活疫苗，每次产前检查时，应给孕妇提问时机，建卡病例于门诊保管，方便病人下次就诊。
孕产妇心理保健PPT课件
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妊娠期妇女的心理保健
❖ 孕妇自己也应有健康愉快的良好心境，学会 克服不良情绪，特别是焦虑情绪所发生的危 害，首先要独立自信，不要无端担忧，其次 是思想放松，怀孕要经过许多过程，早孕时 要经过早孕反应，分娩时要经过阵痛是自然 现象，如果害怕，情绪过分紧张，给自己的 紧张和痛苦反而会更大。
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对孕产妇进行心理咨询与指导
❖ 分娩过程具有丰富的社会、心理因素的参与， 它已经不再是单纯的分娩接生的技术问题， 随着医学模式的转变，人们已经开始关注社 会及心理因素对分娩过程的影响。
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对孕产妇进行心理咨询与指导
❖ 因此，产科医护人员应该十分重视孕产妇的心理状 态，不但要排除其生物性难产因素，同时也应洞察 其非生物学的难产因素，运用心理学知识实施治疗， 对孕产妇进行分娩前的科普宣教，提高对分娩这一 自然生物学过程的认知水平，使她们能正确对待分 娩过程及由此而产生的生理、心理问题。临产前做 好心理护理，消除紧张、恐惧、焦虑情绪，这对于 有产科并发症，需行产钳、剖宫产等手术产终止妊 娠的妇女及平时处世不良的、情绪控制能力差的妇 女尤为重要。
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概论
❖ 妊娠、分娩是一自然生物学过程，同时又是一个情 感、情绪复杂多变期，孕妇特别是初孕妇在这一时 期易产生不同于非孕期的抑郁、焦虑等不良情绪。 据文献报道产前焦虑抑郁症的发生率为8％ ～16.5 ％。产后抑郁发病率在我国呈逐渐上升的趋势。目 前国外报道产后抑郁发病率为3.5%～33%，国内发 病率在10%～15%。在此过程中，孕产妇要经历各 种生理的适应性变化，承受社会、经济、家庭关系、 自身角度的转变与随之而来的问题、矛盾和压力。
孕产妇心理保健
孕产妇心理健康促进计划
计划一
推广孕产期心理健康知识，提 高孕产妇自我心理调适能力。
计划二
加强孕产期心理健康筛查，建 立心理健康档案，对存在心理 问题的孕产妇提供及时的心理
干预和治疗。
计划三
建立多学科联合的孕产期心理 健康支持体系，包括医学、心 理学、社会工作者和家庭成员 的参与，为孕产妇提供全面的
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孕产妇心理保健服务及资源
孕产妇心理保健服务体系
建立健全心理健康服务体系
包括孕产妇心理保健、心理治疗、心理健康教育和心理危机干预等环节，为 孕产妇提供全面、连续的心理健康服务。
加强基层医疗卫生机构建设
提高孕产妇心理保健服务的可及性和覆盖面，推动医疗卫生机构与心理健康 服务机构之间的合作与转介。
孕产妇心理保健医疗机构
建立孕产妇心理保健专科门诊
为孕产妇提供专业的心理评估、心理咨询和心理治疗服务，对存在心理问题的孕产妇进行及时的诊断 和治疗。
加强医疗机构与心理健康服务机构之间的合作
通过合作，为孕产妇提供更加全面和连续的心理健康服务，提高孕产妇心理保健服务的整体水平。
孕产妇心理健康服务平台
建立孕产妇心理健康服务平台
总结词
家庭支持是孕产妇心理保健的重要因素，可以提高孕 产妇的心理健康和生活质量。
详细描述
家庭支持包括情感支持、信息支持、经济支持和照顾 支持等方面。家庭成员可以向孕产妇提供情感上的支 持和理解，给予正面的信息和鼓励，提供必要的经济 支持，以及提供必要的照顾和帮助。同时，家庭成员 也需要学习孕产妇心理保健的知识和技巧，如沟通技 巧、情绪管理技巧和放松技巧等，以更好地支持和帮 助孕产妇。
孕产期抑郁的预防
总结词
孕产期抑郁是一种常见的心理健康问题，对母婴健康和妊娠 结局有负面影响，需要预防和及时干预。
孕期心理干预及健康保健对预防产后焦虑抑郁的观察
ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ３ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｗｏ ｍｅ ｎ
焦虑 ／ 抑郁 （ ＨＡ Ｄ ） 量 表筛选 出有焦虑 或抑郁倾 向的初孕 妇 ３ ０ ０例 ，随机分 为对照组 （ Ａ组 ）１ ０ ０例 、心理 干预组 （ Ｂ组 ）１ ０ ０例及 心理 干预辅助 健康保 健组 （ Ｃ组 ）１ ０ ０例 ，三组 均于入 组时 、产 后 １ 天 、１周 、６ 周测评 ＨＡ Ｄ，并观察产后 的产妇 身心康复情况 。结果 与孕期相 比，Ａ组产后 １ 天 、１ 周 、６ 周 焦虑和抑 郁情绪无 明显改善 ，而 Ｂ组 与 Ｃ组 的情 绪有明显改善 ，且差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）；且 ｃ组于产后
Ｔ ｈ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｅ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｃ ａ ｎ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ａ ｍｅ ｌ ｉ ｏ ｒ ａ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｌ ａ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏｒ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
孕产妇心理健康管理专家共识(2019年)
中国妇幼健康研究Chinese Journal of Woman and Child Health Research 第30卷第7期2019年7月Vol.30 No.7Jul.2019［专家论坛］I ［专家简介］郑睿敏.中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇女卫生保健部副主任、副研究员。
社会及学术兼恥：中华预防医学分生殖健康分会常冬、中华预防医学条生殖健庚分条心身健康学组纽长、中华预防g'医学务生殖健康分会不孕不育学组副纽长、屮国妇幼保便协务妇女心理保健专业委9；务常委、中国心理学W 会临床与咨询心理学专业委员会正念学纽委员、中国医药教方协会母嬰使廉管理专业委员会副主任委员、妇幼健展研究会更年期保健专业委员会閘主任委员.承担和参与了妇女健屎领域多项由世界卫生组织、联合国人口丛全、联合国5基金会寻国际令作项B乍卫生计生委、多个学术组织的研兌与.&用项冃.lk .如：n •见病防治工作现况调查研究”“淮河流城出土殳出生缺陷监測项冃””农村妇女西磁检查项目”“农村地区宫颈癌监测项目”"妇幼保健特色专科评审项a ”“生殖健康政策框架研究项目"“促进生育全程服务利用项目”等。
在女性心身健康领域内主持开展的工作包括：“多中心一孕产妇心理状况前瞻性随访研究”“全国妇女心理保 健工作现况调研”"互联网+多中心孕产妇心理课程效果评价研究项目”“更年期女性心身减压干预效果评价研究”“联合国儿童基金会一国家卫生健康委员会青少年健康与发展项目”“中国女性心身健康服务模式多中心研究项目”"孕产期保健规范化技术培训 项目”等。
孕产妇心理健康管理专家共识(2019年)中华预防医学会心身健康学组中国妇幼保健协会妇女心理保健技术学组［摘 要］孕产妇的心理健康对其自身和孩子的身心健康都具有重要意义，加强孕产妇心理保健服务能够有效预防心理问题，提升孕产妇的心理健康水平。
鉴于此，制定该共识以指导孕产期保健卫生专业人员为孕产妇提供心理卫生服务。
产后心理调适
分娩期产妇的心理特点
紧张
恐惧
焦虑
身体不适 行动不便 引发焦虑、依赖性增 强、对分娩不了解而 致恐惧心理、亲属、 家庭、社会因素导致 的抑郁心理。
分娩期产妇的心理保健对策
1.转变医务人员的服务模式和理念
传统的以医护人员为主体、以产妇为病 人的医疗模式，转变为以产妇为中心的自 然分娩过程，亲切的语言、温和的态度耐 心地解释，以真正同情心，多给一句安慰 和鼓励，让其有依托感觉，对分娩全过程 心中有数，增强对分娩的信心，对医务人 员产生信任感和安全感，以最佳心理状态 顺利分娩。
这种情况比产后心境不良要严重得 多,10% 新妈妈们会受其影响。如果曾有 过产后抑郁史，那患病危险性会增加 50%-80%，产妇心情会在两极间变化，经 常哭泣，容易发怒，有罪恶感。症状有 轻有重，持续时间由几天到1年都有可能。 心理疗法及药物治疗是很有必要。
三、产后精神病
这是产后不良反应中最严重的一种， 只有0.1%的女性生产后会患这种病。患者 产后立即出现症状而且非常严重，常包括 严重的兴奋、混乱、失望感、羞耻感、失 眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁。 出现这些症状必须立即进行治疗，否则就 会有自杀或者伤害孩子的危险。
6、身体异常疲劳或虚弱状态。 7、思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑 性和综合判断能力。 8、有明显的自卑感，常常不由自主地过度自 责，对任何事都缺乏自信。 9、有反复自杀的意念或企图。
具体症状有哪些？
1感到不安 .22给..诱诱产导导23妇..产产创感 经妇妇造1意到 常一.给识个伤 哭产到诉妇喂感 泣说创养–、造婴倾一儿听无个的的诉望重环说要境–性;倾, 听的环境; 3.和指喂导4.养丈没食夫品近有的期精安安全排力可较或靠多;时没间有在家动陪力 伴妻5.子吃和儿得子太; 多或太少 4.心告理知6.医心睡生理的咨眠指询太导的。联多意系或识方到式太喂,尽少养快婴得儿到的重要性, 和喂7.养集食品中的注安全意可力靠; 困难，记忆能力下降 3.伴指妻导8.子丈感和夫儿近到子期没;安排有较价多时值间或在家罪陪恶感
孕产妇保健及心理
孕 早 期 保 健
1、在怀孕2个月左右（或12周前）到居住地医疗保 健单位建立《围产保健册》其目的： 确定受孕日期，准确推算预产期 进行早孕咨询 得到及时的指导
孕 早 期 保 健
2、注意孕期营养： 孕早期生理调整阶段对能量及各种营养素需 要量与非孕期相同,不需额外增加膳食,以清淡 易消化为主,防晨吐,选择乳、蛋、鱼、肉等优 质食品及新鲜水果.蔬菜,保持营养均衡全面. 少量多餐
孕期不良因素对胎婴儿可能 导致的危害的
• 新生儿行为障碍 (1) 母亲在孕期感染风疹、患流感、感染弓形体、梅 毒螺旋体等病毒，可通过胎盘影响胎儿，导致脑损 伤； (2) 孕期服用大量抗精神病药物、镇静药、激素等可 能会造成胎儿脑组织损伤。孕期接触或吸入大量有 毒物质，如苯、铅、一氧化碳等，也有可能造成胎 儿脑损伤；
其他因素对妊娠的影响
• • • • • 物理因素： 放射线 热 超声? 计算机? • • • • • 化学因素： 烟 酒 药物 其他化学物质
孕期要注意的问题归纳 1、劳动 2、运动 3、清洁、穿着 4、性生活 5、保持大便通畅 6、保持下肢的温暖 7、营养、休息体位 8、 注意妊娠期用药 9、避免胎儿致畸因素 10、掌握母乳喂养好处和技巧 11、做好临产前的一切准备 12、 知道临产信号
孕中期的保健
1、常规每4周产前检查，异常者增加产前检查次数 2、产前筛查、产前诊断 • 产前筛查适宜人群：小于35岁的一般孕妇。 筛查时间：孕15－20周。 • 孕妇有下列情形之一的，经治医师应建议其进行产 前诊断：
孕中期的保健
• • • • • • • • 产前筛查高风险的孕妇； 羊水过多或过少的； 胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形 孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷物质的； 有遗传病家族史或曾分娩过先天性严重缺陷婴 儿的； 分娩时大于35周岁的高龄孕妇； 产前检查怀疑患胎儿染色体病的孕妇； 产前诊断时间：羊水穿刺孕18至22周，超声诊 断孕26- 30周之间。
孕产妇的心理健康状况及保健指导研究进展
孕产妇的心理健康状况及保健指导研究进展无锡市锡山区妇幼保健计划生育服务中心江苏无锡 214101【摘要】孕产妇心理健康状况对母婴身心健康产生重大的影响，通过对孕产妇常见心理问题及其健康指导干预策略进行综述，为孕产妇制定全方位、个性化的干预措施提供参考。
【关键词】孕产妇；心理健康；保健指导；研究进展受到我国生育政策的影响，加之医疗条件、人们生活水平的日益提升，大家也越来越意识到优生优育的重要性，因此对孕产妇的保健工作十分重视。
孕产妇处于特殊的生理时期，除了生理变化之外，其在心理方面也会产生较多变化，容易出现一些不良心理情绪，且很多孕产妇对相关知识了解较少，甚至存在错误认知，这些都不利于母儿健康，还可能导致不良妊娠结局的出现[1，2]。
对孕产妇实施了心理健康与保健指导，本文对此进行分析。
1孕产妇的心理问题及影响随着经济社会的不断发展，婚育年龄趋向高龄化，因心理问题而导致产后抑郁症和并发症等呈现增长趋势。
不同年龄、不同职业、不同经济条件、不同文化层次的孕产妇，妊娠情况和心理情况各有不同，但心理问题出现较多的大致有以下几种：1.1对妊娠分娩过于敏感妇女妊娠后，为了胎儿的生长发育，自身会调动机体各系统的功能，使身体处于最佳状态，但这种应激性的调整也会给身体增加负担，带来例如恶心、呕吐等不适。
有的孕妇对这种调整变化缺乏正确认识，稍有不适就产生焦虑及恐惧等不良情绪。
例如：因负面性的情绪导致或加剧妊娠呕吐，不能正常进食，将妊娠过程中的生理现象视为疾病，对孩子的健康、智商的过高期望，还有少数家庭存在的重男轻女偏见。
各方压力汇聚在一起，大大增加了孕妇心理负担，使她们出现了恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，从而加重了早孕反应的症状，有的甚至造成分娩障碍，不利于产后的康复，更为重要的是直接影响到胎儿的生长发育及健康[3]。
1.2对分娩过程过于恐惧产妇在分娩期时处于一种矛盾的心理状态，一方面对即将出生的新生命抱着期待、喜悦的心情，另一方面又因各种原因而感到恐惧、紧张和焦虑不安。
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孕产期心理保健
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4、改变形象
换一个发型，买一件新衣服，装 点一下房间，都会给产妇带来一些新 鲜感，从而改变沮丧的心情。
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5、放松训练
主动学习一些放松的方法：
动作要领：平卧安静、手按腹部、 腹式呼吸、慢吸慢呼、呼吸间停
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我有抑郁吗？
（9个条目分之和）
3、忌蒙头睡觉
4、养成定时睡觉的习惯
孕产期心理保健
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保证良好的睡眠环境： 卧室选用遮光好的窗帘 安静 温度以20-24℃、相对湿度40-60% 保持通风，不宜过冷、过热或过于
干燥
注意：上述方法无效的情况下，一定要到 医院就诊。
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2、敏感多疑
敏感多疑表现在哪些地方：
对自身：过分担心自己或胎儿存在 某种疾病
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我有焦虑吗？
（7个条目之和）
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小测试
思考题：
1、我有焦虑的表现吗？
3、为什么产后容易发生抑郁？
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入睡困难（半小时以上才能入 睡
睡眠浅，中途易醒多梦，再入 2 睡困难（半小时以上）
3 早醒（提前1小时以上）
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缓解睡眠问题的方法
饮食调理： 均衡合理膳食 避免刺激性强的食物 多食有助睡眠的食物：如睡前一杯牛
奶
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纠正不良生活习惯：
1、睡前减少进食
2、睡前不宜看过于激烈、复杂的 影视剧、小说；不宜谈论不愉快的事 情；可阅读内容轻松的读物或听轻松 音乐
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二、导致心理问题的原因
1、与体内激素水平变化有关 2、妊娠合并症/并发症 3、负性生活事件 4、家庭因素 5、人格特征
三、哪些孕产妇易出现心理问题
1、青少年妊娠、未婚妊娠 2、非意愿妊娠或初产妇 3、婚姻关系不和谐或分居，对丈夫/ 性伴侣不信任 4、不良产史：死胎死产史、习惯性流 产史、畸形儿 5、精神病史或某种性格特征
6、孕期合并症/并发症、手术产 7、婴儿生病、虚弱或住院 8、经济困难 9、配偶或家庭暴力，丈夫不良行为 10、有重男轻女的思想 11、产后缺乏支持、照顾和护理
四、常见心理问题及应对方法
1、睡眠问题
2、敏感多疑 3、焦虑 4、产后常见的心理反应 5、产后郁闷或心境不良
6、产后抑郁
1、睡眠问题
1、睡眠节律改变： 昼夜颠倒 提前（早睡早起）或推迟(晚睡晚起) 2、睡眠时间减少或增加 3、睡眠质量差 4、失眠
2、学习转移情绪的方法：在心里 出现担心、紧张、抑郁或烦恼时，去 做一件高兴或喜欢的事
4、改变形象
换一个发型，买一件新衣服，装 点一下房间，都会给产妇带来一些新 鲜感，从而改变沮丧的心情。
5、放松训练
主动学习一些放松的方法： 动作要领：平卧安静、手按腹部 、腹式呼的情绪表达和分享快乐
改变形象 放松训练
1、营造温馨和睦的家庭氛围
丈夫的言 行要更加
体贴、关
爱、温情
2、建立一种宽容和感恩之心
对家人所做的每一件事都要感谢， 要知足，这样就可减少失望和不满情 绪
3、恰当的情绪表达 和分享快乐
1、孕妇要学会释放心中烦恼，多 与家人和朋友交流，可把自己的烦恼 向密友倾诉，或写信、写日记
3、焦虑
90%的孕妇会出现不同程度的焦虑情绪 对不确定因素的担忧：
流产、胎儿畸形、分娩的痛苦和难度
对可预见情况的担忧：
经济负担、照料负担
家庭不和谐 不明原因的焦虑情绪
如何缓解焦虑情绪？
主动了解有关知识 认识到妊娠分娩是正常的生理现象 在孕妇学校或产前检查时，向医护 人员咨询 和其他准妈妈、新妈妈交流，分享 妊娠与分娩的经验
（9个条目分之和）
我有焦虑吗？
（7个条目之和）
小测试
思考题：
1、我有焦虑的表现吗？
3、为什么产后容易发生抑郁？
保证良好的睡眠环境： 卧室选用遮光好的窗帘 安静 温度以20-24℃、相对湿度40-60% 保持通风，不宜过冷、过热或过于 干燥
注意：上述方法无效的情况下，一定要到 医院就诊。
2、敏感多疑
敏感多疑表现在哪些地方： 对自身：过分担心自己或胎儿存在 某种疾病 对外界：怀疑同事或家人
消除疑虑的方法
由可信任的专业技术人员详细耐心 地解释孕妇身体出现的变化和问题 多与有妊娠分娩经历的人交流，从 中获得经验 转移注意力
除了精神表现外，身体也会出现不 适，如：活动减少、失眠、性欲降低 、食欲减退或暴饮暴食、腹痛、腹泻 、便秘、头痛、背痛、各种躯体疼痛 、胸闷、胸痛、心慌等
如何避免产后抑郁？
身体与心理同时照顾 丈夫关爱、家人支持 自我调整
五、保持孕期积极乐观心理的方法
营造温馨和睦的家庭氛围
建立一种宽容和感恩之心
第
四
讲
孕产期心理保健
学习内容
一、孕产妇常见的心理问题 二、导致心理问题的原因 三、哪些孕产妇易出现心理问题 四、常见心理问题和应对方法 五、保持孕期积极乐观心理的方法
一、孕产妇常见的心理变化
听到“你怀孕啦！” 你第一反应是什么？
•1、对怀孕的心理反应 •2、不同时期的心理反应
1、对怀孕的心理反应
失眠包括3种情况
1
入睡困难（半小时以上才能入 睡 睡眠浅，中途易醒多梦，再入 睡困难（半小时以上）
2
3
早醒（提前1小时以上）
缓解睡眠问题的方法
饮食调理： 均衡合理膳食 避免刺激性强的食物 多食有助睡眠的食物：如睡前一杯牛 奶
纠正不良生活习惯： 1、睡前减少进食 2、睡前不宜看过于激烈、复杂的 影视剧、小说；不宜谈论不愉快的事 情；可阅读内容轻松的读物或听轻松 音乐 3、忌蒙头睡觉 4、养成定时睡觉的习惯
惊喜 接纳 意外 怕羞 爱被分享 担心体形 失眠 多疑、敏感
珍惜
期待
拒绝
顾虑和担忧 忧郁和抑郁 恐惧和焦虑
2、不同时期的心理反应
• 早期： • 惊喜、害怕、多疑、失眠、接受与排斥 • 中期： • 接受、期盼、幻想、幸福感、被束缚感 • 后期： • 出生准备、失眠、焦虑、紧张、烦躁 • 产褥期： • 幸福感、产后抑郁、抑郁、焦虑
获得支持：家人、社会、专业人员 要遵医嘱，积极治疗产科并发症 积极安排丰富健康的活动 放松训练
4、产后常见的心理反应
5、产后郁闷（或心境不良）
01 02
大多数产妇在产后10天内，会出现易 伤心哭泣、轻度情绪紊乱、疲乏、常 伴随焦躁不安等
可断续出现，持续数日
03
大多可自然缓解
6、产后抑郁
约有10%左右的产妇在产后6-8周出现 抑郁症状，可持续2周或更久时间 表现出心境低落、对任何事情无 兴趣、急躁、容易发脾气、言语慢、 动作慢、无价值感、注意力不集中、 甚至可产生轻生念头