腹膜后多发巨大畸胎瘤1例报道
卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病一例
卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病一例摘要腹膜胶质瘤病几乎完全与卵巢未成熟畸胎瘤相关联，是一种非常罕见的临床现象。
其特点是网膜和肠系膜中有许多良性、成熟的胶质结节。
在这种罕见的疾病中，卵巢成熟性畸胎瘤中发生腹膜胶质瘤病更为罕见。
我们报道一例22岁的女性患有卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病。
术中见胶质结节散在分布于盆腔，畸胎瘤瘤体表面有破口，表明胶质组织可能通过破裂口直接播散，是腹膜胶质瘤病发病的原因。
关键词卵巢畸胎瘤，成熟性畸胎瘤，腹膜胶质瘤病周黎：南京大学医学院，江苏省，南京市，210000周怀君，凌静娴：南京大学医学院附属鼓楼医院，妇产科，南京市南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏省，南京市，210000王景美：南京大学医学院附属鼓楼医院，病理科，南京市南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏省，南京市，210000前言腹膜胶质瘤病是一种非常罕见的现象，几乎完全与卵巢未成熟畸胎瘤相关。
其特征在于在腹膜和网膜中存在多个成熟的胶质结节[1, 2]。
在卵巢成熟性畸胎瘤中发生极为罕见。
病例报道患者女性， 22 岁。
因下腹部胀痛一月余就诊，无发热、恶心、呕吐、便秘。
体格检查: 腹部膨隆，下腹部可扪及一约 20 cm ×20cm 包块，活动度尚可，境界不清，质较硬，无压痛。
CT示:盆腹腔内见巨大混杂密度包块影，内见脂肪密度及片状钙化影，与肠管分界欠清（见图1）。
B超检查：盆腹腔巨大囊实性包块，形状不规则，无明显包膜，内见彩色血流信号。
术前检查常规检查无异常，妇科肿瘤标志物 CA125 330.8 U/mL， CA199 628.70 U/mL，SCC：4.07ng/ml。
术中见盆腹腔内约有500 ml淡黄色腹水，膀胱腹膜反折处、子宫直肠窝、双侧髂韧带、大网膜、肠系膜表面见弥漫性粟粒样结节，肿瘤源于右侧卵巢，瘤体表面有破口，破口处见油脂样组织物附着，肿瘤呈实质性，大小约为30.0cm*28.0cm*15.0cm ，手术完整切除肿物和部分大网膜，剔除盆腔散在粟粒状病灶。
卵巢畸胎瘤、大网膜神经胶质瘤病误诊为结核性腹膜炎1例报道
量 治疗 期 间 ， 腹痛 、 腹胀 症状 略有 改善 ， 减后 ， 又 可 有腹 胀 ， 度腹 痛及压 迫症 状 。 递 复 轻
加 重 ， 渐发 展为 全下 腹疼痛 且一 般状 态 逐渐 不佳 ， 逐 腹 膜神 经 胶 质 瘤 病 （ ｌ ｍ ｔ ｉ ｐ ｆｏ ｅ） 由 Ｇｉ ａ ｓ ｅ ｔｎｉ 是 ｏ ｏｓ ｉ
细胞计 数 ７６×１ Ｌ， ． ０／ 中性 细 胞 比率 ７ ． ％ 。尿液 Ｈ Ｚ ４８ Ｒ Ｓ方案抗 结 核治 疗 ２周 时 ， 状 不 见 好 转 ， 以 症 辅
２１ ０ ２年 ７川
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ￣Ｈｅ ｌ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ Ｊ ａｔ ｈ
下 腹为 著 ， 餐 后 明显 。 自觉 乏 力 ， 腹 泻 与 便 秘 ， 且 无
核 ， 白总 量 ２ ３ ／ 蛋 ０～ ２ｇＬ之 间 ， 酸 脱氢 酶 １８～ ２ 乳 ２ ９
～
为不规 律性 发热 ， 多在 午 后 。腹 部 疼 痛 呈 慢 性 非 持 ｕ Ｌ之 间 ， ／ 腹水 Ａ Ａ ２ １ ／ Ｄ １～ １ｕ Ｌ之 间 ， 清 Ａ Ａ １ 血 Ｄ ３ １ ／ １ｕ Ｌ之 间 。肝功能 正常 。胸部 ｘ线 检查 未见 异 常 。腹 部 Ｂ超 检查 提示 ： 腹腔 中部探 及液 性 暗区 ， 最
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ２ １ ６ ２— ３９ ２ １ ）３—１６ ０ ６ ３— ２
１ 临床 资料
分 析正 常 。血 、 水结 核抗 体 阴性 ， 水 结核 菌涂 片 腹 腹
患 者 ， ，９岁 ， 生 。 因低 热 、 痛 、 胀 、 女 １ 学 腹 腹 乏 未 查 到抗 酸 分 枝 杆 菌 、 找 到 癌 细 胞 。３次 腹 水 常 未
肾上腺畸胎瘤一例
肾上腺畸胎瘤一例
张荣明;吴瑜旋;张祖豹
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2001(27)6
【摘要】@@ 患者,女,31岁.因体检B超偶尔发现右肾上腺巨大占位性病变.无高血压、血尿等其它症状.来我院作内分泌(儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇)等检查均正常.IVP示肾功能正常.CT示右肾上腺区见12cm×9cm×8cm大小的混杂密度区,边缘清楚,强化后病灶无改变,CT诊断:右肾上腺肿瘤或畸胎瘤可能.术中发现右肾上腺巨大肿瘤直径12.5cm,包膜完整;完整切除肿瘤,重450克.
【总页数】1页(P416)
【作者】张荣明;吴瑜旋;张祖豹
【作者单位】上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科,;上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科,;上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科,
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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1.肾上腺成熟畸胎瘤一例报道 [J], 张荣明;吴瑜旋;张祖豹
2.右肾上腺成熟性囊性畸胎瘤一例的超声表现 [J], 林小影;朱才义
3.超声诊断肾上腺成熟性畸胎瘤一例 [J], 贾保霞;刘宇清;刘滨月
4.腹膜后畸胎瘤误诊为肾上腺囊肿一例 [J], 周迎莉;周彬;李乃侠
5.肾上腺巨大畸胎瘤一例报告 [J], 潘正跃;葛根
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新生儿口腔巨大成熟性畸胎瘤一例并文献复习
新生儿口腔巨大成熟性畸胎瘤一例并文献复习摘要：新生儿口腔巨大成熟性畸胎瘤之一例病理探讨。
新生儿口腔畸胎瘤的病因不清，可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。
我院患儿，女，出生时即发现呼吸困难,在新疆喀什地区莎车县人民医院给氧没有改善,体检:张口呼吸,口唇紫绀.余未发现其他阳性体征.直达喉镜检查: 口腔延伸出9.2×7.6×5.8cm突出物，肿物细蒂与硬腭鼻底衔接。
患儿出生14小时进行了手术切除。
手术切除肿瘤物后制作标本如下；10%中性福尔马林固定，取材、固定、脱水，包埋、制片，HE染色。
镜下观察：为成熟性畸胎瘤。
患儿手术后情况良好，与健康同龄儿童没有明显区别。
下面对我院新生儿口腔畸胎瘤进行病理检查一例个案报告如下：关键词新生儿；口腔巨大突出物；畸胎瘤口腔畸胎瘤大部分好发于新生儿，产前筛查就能发现，女婴发病多于男婴，出生时口腔内肿物引起严重的呼吸困难[1]。
女性卵巢上长的畸胎瘤大多是良性的，畸胎瘤不仅有恶性的，还有良性的畸胎瘤，并由于畸胎瘤所处的部位不同，畸胎瘤的种类也不一样，有颅内畸胎瘤，胃畸胎瘤，睾丸畸胎瘤等多种畸胎瘤，这种疾病在医学上还没有查到明确的发病原因[2]。
虽然畸胎瘤在医学上没有明确的病因，但是有许多的研究认为可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。
1临床资料患儿，女，14小时。
出生后可见口腔延伸出巨大突出物（图1），约鸭梨大小，蒂部较窄，与硬腭鼻底衔接，硬腭至软腭全层裂开；鼻腔粘膜可见；伸舌居中。
头颅大小正常，无畸形；骨缝未闭，前卤未合，头发密、色泽黑，头皮正常；耳廓正常；鼻外形正常，鼻腔未见异常分泌物。
面部未见明显畸形，哭闹时，张口未见明显受限，外唇正常。
图12病理所见大体观察：送检带蒂椭圆形组织一个，大小约9.2×7.6×5.8cm，皮肤包裹，灰白色（图2）；切面实性，灰黄质软，带蒂处见骨样组织（图3）。
镜下观察：送检组织被覆鳞状上皮，真皮内见皮脂腺、汗腺及毛囊；间质见成熟的脂肪、骨、软骨、纤维、血管及横纹肌组织（图4、图5）；另见少许被覆的圆柱状黏膜，其中可见绒毛（图6）。
原发性腹膜后恶性PEComa_1例报道
doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2024.23.0861原发性腹膜后恶性PEComa 1例报道陈楠，杨倩A Case Report of Primary Retroperitoneal Malignant Perivascular Epithelioid Cell Tumors CHEN Nan, YANG QianDepartment of Radiology, Hubei Cancer Hospital, Wuhan 430079, ChinaCompeting interests: The authors declare that he has no competing interests.关键词：血管周上皮样细胞肿瘤；腹膜后；临床表现；CT中图分类号：R735.4 开放科学(资源服务)标识码(OSID)：收稿日期：2023-08-11；修回日期：2023-10-29作者单位：430079 武汉，湖北省肿瘤医院放射科作者简介：陈楠（1993-），女，硕士，主治医师，主要从事放射影像医学·病例报道·0 引言血管周上皮样细胞肿瘤（perivascular epitheli-oid cell tumors, PEComa）罕见，由于临床表现不特殊及影像表现不典型易被误诊。
本文报告1例发生在腹膜后术前被误诊，术后经病理证实为恶性PEComa的临床及CT影像学表现，以期为该病的准确诊断、预后分析和减少误诊积累经验和数据。
1 病例资料 患者女，39岁，汉族，因“发现盆腔肿块4月”入院。
患者4月前于外院发现盆腔肿块，伴腹痛1月，无大便带血。
近1月症状有所加重，伴排便习惯改变，无黑便、头晕等症状。
腹部查体：腹部平软，下腹部压痛，无反跳痛，下腹可触及包块，大小约4 cm×5 cm，活动度差，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
实验室检查：乳酸脱氢酶 693.00 U/L，谷胱甘肽还原酶304.50 U/L。
宫腔切口憩室内畸胎瘤1例报告
宫腔切口憩室内畸胎瘤1例报告
李乐;彭丽秀;邓秦潇;杨雅娟
【期刊名称】《现代妇产科进展》
【年(卷),期】2018(27)1
【摘要】1病例简介患者女,31岁,G5P2A3,因＂剖宫产术后3年经期延长1＋年,B 超发现子宫病变8月＂于2016年3月22日收入院。
患者分别于2007年、2013年行足月剖宫产术。
1年前经期由7天延长至13天。
2015年8月于当地医院行B超检查,自诉宫内占位（未见报告单）,具体处理不详。
2015年11月8日于当地医院复查阴道彩超：考虑黏膜下肌瘤。
患者拒绝行手术治疗。
2016年3月初患者因白带增多就诊于我院。
【总页数】1页(P80-80)
【关键词】宫腔切口憩室;畸胎瘤
【作者】李乐;彭丽秀;邓秦潇;杨雅娟
【作者单位】南华大学附属郴州临床医院;湖南省郴州市第一人民医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
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1.膀胱憩室内畸胎瘤并巨大膀胱结石1例报告并文献复习 [J], 龙家才;李昕;朱科
2.网膜寄生性右侧卵巢畸胎瘤合并左侧卵巢畸胎瘤1例报告 [J], 贾桂风;宫凤艳;徐迎雪;温岩;崔丽峰
3.宫腔畸胎瘤一例报告 [J], 姚彬;朱艳
4.巨大腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢畸胎瘤1例报告及文献复习 [J], 侯萍;陈龙;孙聚萍
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腹膜后巨大高分化脂肪肉瘤内合并畸胎瘤1例临床病理分析
腹膜后巨大高分化脂肪肉瘤内合并畸胎瘤1例临床病理分析何亚平;何愿真【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2019(016)005【总页数】3页(P718-720)【关键词】脂肪肉瘤;腹膜后;畸胎瘤【作者】何亚平;何愿真【作者单位】重庆市开州区人民医院病理科 405400;重庆市开州区人民医院外科405400【正文语种】中文【中图分类】R739.9成人腹膜后成熟性囊性畸胎瘤少见，与高分化脂肪肉瘤在同一肿瘤中同时发生更是罕见，现结合其临床病理特点报道如下。
1 临床资料患者，女，50岁，发现右侧腹部包块10余年，因无疼痛、腹胀、乏力、纳差等症状一直未诊治，期间包块逐渐增大，近期感轻微胀痛不适，2016年8月5日入住本院。
查体显示：腹部饱满，腹壁浅静脉无曲张，腹软，肝脾肋下未扪及，右侧腹部可扪及一大小为20 cm×15 cm×15 cm包块，质中,边界欠清，活动度差，无压痛。
腹部增强电子计算机断层扫描(CT)示：腹膜后巨大的囊实性肿块，考虑为囊腺癌，右侧后腹膜畸胎瘤，双肾复杂性囊肿。
于2016年8月8日行腹膜后肿块切除术，术中腹膜后见巨大囊实性肿瘤，大小为30 cm×20 cm,内含部分骨骼成分，占位效应明显，挤压周围肠管，将小肠移至左侧腹部，右肾下移并呈舟状，下腔静脉闭锁由包块中央穿过，下腔静脉周围可见多发迂曲增生血管，肿瘤包膜完整，周边组织及器官未见侵犯，遂行腹膜后肿瘤切除术，手术切除完整，术中出血少。
肉眼大体见灰黄结节样肿物1个，30 cm×20 cm×18 cm,表面呈结节状，似有包膜(图1)。
切面呈囊实性，囊性区直径9～16 cm,囊内含油脂及豆渣样物，实性区呈灰黄、灰白，质软，有油腻感伴明显骨化(图2)。
镜下表现：腹膜后肿块囊性区囊壁衬覆鳞状上皮，囊内可见角化物，部分区域可见骨化及髓外造血成分，灶性显示脂肪细胞增生,其中散在巨核细胞(图3)，脂肪细胞大小不一，脂肪细胞核局灶异型性及核深染(图4)。
1例男性罕见巨大后腹膜畸胎瘤切除术的手术配合
手术过程顺 利 ， 现将手术配合体会介绍 如下 。
１ 病例 资料
患者 ， ，６岁 ， 男 ５ 腹部包块多年 ， １ 近 年余伴胀 痛 。 ２０ 年 １ 月人院 。 于 ０７ ２ 查体 ： 腹部膨隆明显 ， 右
侧腹部 可扪及一 巨大包块 ， 质韧 ， 深压 痛 。Ｃ Ｔ平 充 满 希 望 ［。 引 扫＋ 强见腹 膜后腔 及腹膜 右侧一 巨大呈 混合 密 ３２ 物 品 准备 增 ．
畸胎瘤起 源 于潜 在多功 能 的原始胚 胎 细胞 ， 囊 内有脂质 、 毛皮 、 牙齿 、 骨骼 ， 为 良性 ， 恶性 多 但
３ 手 术 配 合
３１ 术 前 访视 ．
倾 向随年龄增大呈上升趋 势。 发于卵巢 和睾丸 ， 好 偶见 于腹膜后 ， 女性多 于男性 …， 主张早期完 整地
［ 收稿 日期 ］ ２０ —５ ０ ０ ８ ０— ８ ［ 作者简 介 ］ 吴 明慧 （９１ ）女 ， １７ 一 ， 湖北 孝感 人 ， 士 护 长， 主管 护师 ， 本科 ， 主要从 事护 理管理工 作 。
器械护士提前 ２ ｉ 上 台， ０ｒｎ ａ 认真清点用物 ． 术
中集 中精力 ， 密切 配合 手术 ， 传递器 械要 稳 、 、 准
切除肿瘤 ， 以免发生恶变 。 ０７ １ ， 院成功 ２ ０ 年 ２月 本 进行 了 １ 例男 性 罕见 巨大后 腹膜 畸胎瘤 切除术 。
术前 １ｄ 回护士 、 巡 器械护士 、 醉师及手术 麻
医生一起参加术前讨论 ，了解病情及手术方案。 由巡 回护士访视患者 ， 向他们解 释手术 的必要性 ． 介绍手术方法和优点 ，护理人员用 良好 的专业技 能给予患者准确 的指导 。 与患者及家属沟通 ， 了解 其心理问题 ， 照马斯洛需求理论评估患者 。 按 并根 据患者 的需求安抚患者 ， 缓解患者 的心理压力 ． 加 强患者 战胜疾病 的信 心 ， 让患者接受手术 ， 对手术
腹膜后巨大肿瘤一例病例讨论
临床检查方法 实验室检查 针吸细胞学检查
中国葛洲坝集团中心医院 三峡大学第三临床医学院
常见的临床诊疗手段
超声检 查
MRI 泌尿系 造影
病理学检 查（金标 准）
胃肠钡 剂检查 CT /增 强CT
中国葛洲坝集团中心医院 三峡大学第三临床医学院
血管造 影术
Байду номын сангаас
中国葛洲坝集团中心医院 三峡大学第三临床医学院
中国葛洲坝集团中心医院 三峡大学第三临床医学院
术前评估要点
因此,术前通过细致全面的影像学检 查,如B超、CT扫描、MR I和血管造影等,可以准确判断肿 瘤的大小、边界和与周围组织器官的关系。术前动静脉造 影尤为重要,它不仅能给术者提供肿瘤与血管的关系和受 累情况,而且还为术中能否保留某些重要血管提供决策根 据;通过血管造影,我们还可以了解肿瘤的供血情况,发现 肿瘤的供血动脉,进行血管栓塞,这不仅有利于肿瘤的切 除,还可以减少术中出血,减少输血量。
中国葛洲坝集团中心医院 三峡大学第三临床医学院
肿瘤来源
1、来自胚胎生殖泌尿残留组织（畸胎瘤 、绒毛膜上皮瘤 、内胚窦 瘤 、 浆液性囊肿和黏液性囊性瘤、子宫内膜瘤及Mullehan管囊肿 、 脊索 瘤） 2、来自间叶组织（脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤 纤维肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、间叶性软骨肉瘤 间皮肉瘤、未能分类的软组织肉瘤 、血管肉瘤、恶性神经鞘瘤 ） 3、来自神经组织 （来源于体神经（脊神经）：神经鞘瘤 和恶性神经 鞘瘤、神经纤维瘤和神经纤维肉瘤 、来源于交感神经：神经母细胞瘤、 嗜铬细胞瘤、副神经节瘤 ）
黄疸，无恶心、呕吐，稍有腹胀，发病后予以抗
巨大腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢畸胎瘤1例报告及文献复习
９ Ｈｏ ｎ ｄ ａ Ｉ ，Ｓ ａ ｔ ｏ Ｔ，Ａｄ ａ ｃ ｈ ｉ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｕｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｔ ｒ ｅ ￣ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｌ ｅ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｍａ： ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ． Ｎｉ ｈ ｏ ｎ Ｉ ｇ ａ ｋ ｕ
１ ６ ８ ．
Ｕ Ａ Ｅ术后 因继 发 闭 经 、 经量减少 ， 经 宫 腔 镜 检 查 确 诊为 Ｉ Ｕ Ａ。提 示 我 们 对 于 Ｕ Ａ Ｅ后 闭经 或 经 量 减 少 的患 者 ， 要 考虑到 Ｉ Ｕ Ａ的可能 ， 在 行 卵 巢 功 能 检 查 的 同时 ， 及 时宫腔 镜检 查和 治疗 ， 避免 延误 手术 治疗 最佳 时机 ¨ 。病 例 ２ Ｕ Ａ Ｅ术 后 及 时 进 行 了 官腔 镜 检查 ， 有 效避 免 了术 后 经 量 减 少 ， 闭经， 是预防 Ｉ Ｕ Ａ 的成 功案 例 。
陈淑琴， 张成 美 ， 姚 书忠 ． 子 宫 动 脉 栓 塞 术 治 疗 子 宫 肌 瘤 致 宫 腔
粘 连 三例 分 析 ． 中华 妇 产 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ８， ４ ３ （ ６） ： ４ ６ ３—４ ６ ４ ． 陈 春林 ， 谭道彩 ， 梁立治 ， 等． 动 静 脉 灌 注 化 疗 子 宫 颈 癌 组 织 药 物 浓 度 的 比较 ． 中华 妇 产 科 杂 志 ， １ ９ ９ ５， ３ ０ （ ５ ） ： ２ ９ ８ ． 宋 冬梅， 刘 玉环， 夏 恩兰 ． 子 宫 动脉 栓 塞 术 后 官 腔 粘 连 的 ｌ 临床 分 析． 山东 医药 ， ２ ０ １ ２， ５ ２ （ １ ２ ） ： ２ ６— ３ Ｏ ．
腹腔巨大畸胎瘤一例报道
１ ６ ｌ．
［唐 成德， ３ ］ 徐弘』 铂 、 哽 氟尿 嘧啶在 胃癌化疗 中的作用［＿ Ｊ国外医学肿瘤学 ］
分册， ９ ， （ ： ４ ２ ５ １ ９２ ４ ２ ３． ９ ６）３
男性的睾丸部位 ， 可见于纵隔 、 尾部 、 膜 、 骶 腹 松果 体等部位 。本
例是发生于女性卵巢部位 的 良性 畸胎瘤 。但从 发现到手术治疗 时间较长 ， 瘤体 巨大 ， 没有发生恶变 ， 而 实属罕见。同时由于瘤体 包含原始三个胚层组织 ， 以其 内含有骨组 织 、 所 软组织 、 体 、 液 脂 肪、 毛发等 不 同成 分 ， Ｔ检查 可 显示 不 同 成 分 的 密 度 ， 实 ｃ 其 质 部 分 可 增 强 ，其 囊 性 部 分 为 低 密 度 。调 节 不 同 窗 位 、 窗
畸胎瘤是来源于有多 向分化 潜能的生殖 细胞 的肿瘤 ，往往
古有三个胚层 的多种组织成 分．排列结构错乱 。根据其组织分 化成熟程度不 同．可分 为 良性 畸胎瘤（ 即成熟型 ） 和恶性畸胎瘤 即成熟型和非成熟型两种 。本瘤最 常发生于女性 的卵巢部位和
１ 临床检查 精神木纳 ， ． ２ 表情淡漠 ， 所问非所答 ， 体合 作。腹 查
１ ． Ｔ检查 证实畸胎瘤 ３ ×２ ．２ ２ Ｃ ５ ５×１ｃ ２ｍ大小 ， 与子宫 分界不 清， 密度不均 ， 内可见不规则钙化影 ， 其 肠管受压 向两侧推移 ， 积
肾明显受压 ， 右肾盂积水 ， 下腔静脉及腹主动脉受 压变扁 与推移 １ ． 平 片与ⅣＰ 双上腹均见大量散在钙 化影 ，其 内夹 杂类 牙 ．３ ２ 齿状致密影 ， 造影后见 右肾盏杯 １圆钝 ， ： ３ 右肾盂显影延迟 ．左 肾
畸胎瘤常规病理性报告
畸胎瘤常规病理性报告畸胎瘤是一种包含多种不同发育胚层组织的恶性肿瘤。
其病理性质主要包括组织构成、异型性及浸润性等方面。
以下是一个700字的畸胎瘤常规病理性报告。
病例号：XXXX患者姓名：XX性别：男年龄：XX岁临床诊断：畸胎瘤病理报告：该切除标本大小约XXX cm × XXX cm × XXX cm，切面见多个结节状肿块，质地韧实。
组织学切片如下所述。
显微镜下观察，畸胎瘤为多发囊肿状病灶，由多种发育不同的组织构成。
病灶内见到成熟的皮肤、骨、软骨、脂肪和神经组织。
皮肤组织由表皮和真皮层构成，表皮中见到角化细胞和毛囊结构，真皮层内见小血管和免疫细胞浸润。
骨组织由成熟的骨小梁和骨髓腔组成，骨小梁排列紊乱，骨小梁间可见到富血管纤维组织。
软骨组织包括透明软骨和骨性软骨，透明软骨由成熟的软骨细胞和胶原纤维构成，骨性软骨具有明显的钙盐沉着。
脂肪组织中见到多量排列紊乱的脂肪细胞，脂肪细胞内可见到多个大小不一的液泡。
神经组织中见到成熟的神经元和神经胶质细胞，神经元周围有纤维结构包绕。
病理组织学表现，畸胎瘤组织构成成熟，无任何恶性组织，未见到胚胎性发育组织。
病灶存在明显的异型性，不同种类的组织分布混杂，排列紊乱，并且与正常组织组织学结构不一致。
病灶边缘呈不完整性浸润性生长，周围组织受到不同程度的压迫和扭曲。
免疫组织化学染色显示，病灶内的皮肤组织表达CK5/6和p63，骨组织表达骨特异性蛋白（BSP），软骨组织表达抗原核糖核酸转录酶（ANTI）和抗核糖核酸转录酶（DNA-Polymerase 1）。
神经元表达神经元特异性烯醇化酶（TH）和神经胶质细胞表达神经纤维酸性蛋白(S-100)。
综上所述，该切除标本为畸胎瘤。
病灶组织构成包括皮肤、骨、软骨、脂肪和神经组织。
病灶表现异型性高，并且与正常组织组织学结构不一致。
病灶边缘呈不完整性浸润性生长。
免疫组织化学染色结果支持病理诊断。
注意：此为虚构报告，仅供参考。
恶性畸胎瘤肝转移1例
２ ｌ卷
第 １ １期
Ｍｅ ｈｎＰ Ｐ ，Ｖ １２ ， ｏ１ ，ｏｅ ｂｒ２ １ ｄＪＣ ｉ Ａ Ｆ ｏ １ Ｎ ． １ Ｎ ｖｍ ｅ，００ ．
Ｅｏ ａｃｅｔ ａｃｒｃｌ ｒｗｈｖ Ｔ Ｔ ｉ ａｉ Ｊ ．Ｊ ｎｐｎ ｒ ｉ ｃｎｅ ｅｓｇｏ ｔ ｉ Ｓ Ａ ３ｓ ｎｌ ｇ［ ］ ａｃ ｌ ａ ｇ ｎ
畸胎瘤较小时常无明显症状 ， 多在体检时行各种影像学
检 查 时 发 现 。其 中 平 片 上 肿 瘤 区域 可 有 骨 或 牙 齿 影 像 及 高 密 度 斑 点 、 状 影 。超 声 检 查 畸 胎 瘤 包 膜 轮 廓 光 滑 完 整 ， 块 油
性病变 ， 大小分别为 １． ｌ × ． ｌ，． ｍ× ． ｍ，． ０ ０Ｃ１ ９ ０ｃ ８ ０ｃ ７ ０ａ ５ ０ Ｉ ｎ ｅ ５ ０ｏ 包 膜 完整 ， 灶 呈囊实性 ， ｍ× ． ｍ， 病 内有骨 骼样 高密度
大 小 分 别 为 ６ ０ＣＩ ５ ０ｃ ９ ０ ｃ ． ｍ， ． Ｉ × ． ｍ， ． ｍ ｘ ０ｃ 内不 规 则 混 Ｔ ７
为 密度 不 均 的 囊 实 性肿 块 ， 壁厚 薄 不 均 ， 缘 光 整 ， 含 脂 囊 边 内
肪密度影和雪花状 毛发影 ， 见高密度钙 化及骨化 影， 可 常 也 见 自囊壁突起的实质性结节影 ， 据此可作 出畸胎瘤 的影像学
腹 膜 扩 散 ， 可 经 血循 转 移 。转 移 多 发 生 在 是 盆 腔 及 腹 腔 腹 亦
膜 、 网膜 、 系 膜 等 ， 移 灶 大 多 为 表 面 种 植 。 畸胎 瘤 转 移 大 肠 转
肝 脏极 为罕 见 ， 本例 腹 腔 内多 发 转 移 ， 肝 脏亦 有 发 生 。 且
提示 卵巢 畸 胎瘤 ， 后 未予 特 殊 治 疗 。２０ 术 ０ ２年 因腹 部 胀 满 行 腹部 Ｃ Ｔ扫描 ， 提示 盆 腔 、 下 腹 及 肝 右后 叶多 发 类 圆 形 占位 右
罕见阔韧带内畸胎瘤1例超声表现
罕见阔韧带内畸胎瘤1例超声表现赵新华;柯红;杨旭【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2012(023)008【总页数】1页(P571)【关键词】子宫肌瘤;畸胎瘤;超声检查【作者】赵新华;柯红;杨旭【作者单位】兰州军区乌鲁木齐总医院超声科,新疆乌鲁木齐830000;兰州军区乌鲁木齐总医院超声科,新疆乌鲁木齐830000;兰州军区乌鲁木齐总医院超声科,新疆乌鲁木齐830000【正文语种】中文【中图分类】R737.33;R730.269;R445.1病例女，43岁，G3P1，月经紊乱2年，在外院体检发现右侧附件区包块，为求进一步诊治，遂来我院住院治疗。
经阴道及经腹部联合超声检查：子宫前位，大小为70 mm×41 mm× 61mm，形态饱满，肌层回声欠均匀，肌层左后壁可见25 mm×25 mm×26 mm的偏低回声，边界尚清，内回声不均匀，CDFI：周边及内部均可见血流信号；宫腔内膜线居中，厚约10 mm，宫腔上段可见9mm×5mm×9mm、8mm× 6 mm×7 mm、10 mm×6 mm×5 mm的偏高回声，边界尚清，内回声欠均匀，CDFI：其内可见少许血流信号；宫腔内可见前后径为3 mm的液性暗区，内透声可；宫颈厚26 mm，宫颈可见多个囊性回声，内透声好，较大一个为10 mm×7 mm。
子宫直肠窝可见16 mm×6 mm的液性暗区，内透声好。
右侧附件区可见74 mm×62 mm×45 mm的囊实性混合回声团（图1），形态欠规则，边界尚清，囊性部分透声差，内充满细密及短线状强回声，侧后壁可见50mm×17mm×33mm的不规则的偏高回声，改变体位未见明显移动，腹部加压包块形态有变化，CDFI：囊壁及高回声部分内未见明显血流信号；包块后方可见右侧卵巢大小约31 mm×17 mm，左侧卵巢大小为25 mm×17 mm。
卵巢成熟性实性畸胎瘤1例报道及文献复习
卵巢成熟性实性畸胎瘤1例报道及文献复习卵巢畸胎瘤是来源于生殖细胞具有内、外及中胚层分化的良性及恶性肿瘤。
大多数为良性，少数可以恶性变，也可以一开始即为恶性。
多见于青少年，约占儿童卵巢肿瘤的50%。
畸胎瘤可以分为成熟型、未成熟型和单胚层型。
实性成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病属罕见病例。
腹膜胶质瘤病（gliomatosis peritonei，GP）于1906 年首次报道[1]，定义为卵巢畸胎瘤患者发生于腹膜表面的成熟神经胶质组织的结节状种植。
国内由陶瑜[2]报道6例。
对我院收治的1例卵巢成熟实性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病进行分析及相关文献复习，探讨临床表现、病理特征、治疗方法及预后。
1 临床资料患者女性，33 岁，已婚。
因下腹部进行性增大肿物2个月余，于2011 年7 月收住妇科。
患者于2个月前无明显诱因发现下腹部有一肿物，进行性增大，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无畏寒、发热。
14 岁月经初潮，周期28d ，经期4～6d ，经量中等，无痛经。
已婚未育。
患者2年前行卵巢囊性成熟性畸胎瘤手术，腹腔镜下剥除术，复习前次切片可以明确诊断为卵巢囊性成熟性畸胎瘤，未见不成熟成分。
于卵巢肿瘤切除术，左侧卵巢增大约20cm×18cm×9cm，包膜完整，边缘无粘连。
大网膜可见弥漫的粟粒大小结节，大小0.3cm～0.5cm，行左卵巢肿瘤剥除送快速病理报告为卵巢实性畸胎瘤，并见大量脑神经组织和幼稚的软骨组织，确诊需要常规多取材。
考虑到患者年轻，还有生育要求，诊断也以良性为主，故仅行左侧附件切除术。
大网膜摘取三个结节送检。
术后随访，未经特殊治疗，未见复发。
2 病理诊断肉眼观：左卵巢囊实性肿物20cm×18cm×9cm ，切面灰白实性，多个小囊腔，部分鱼肉状，部分区域质硬，包膜完整。
大网膜结节三枚，大小直径0.3～0.5cm。
镜下所见：肿瘤由三个胚层组织构成，可见肌肉、脂肪、皮肤、消化道上皮、少许幼稚软骨、大量脑神经组织，未见神经管组织。
腹膜后畸胎瘤一例报告
囊性畸胎瘤临床罕见， 它是来源于胚胎残留组织的 先天性肿瘤 ， 由成熟 的外胚层形成或 由多个胚层形 成， 可含皮肤、 毛发 、 牙齿、 骨骼、 神经 、 脂肪等。绝大 多数 均有 包膜 ， 长慢 ， 生 包膜 钙化 。 当生 长速 度超 过
《 海南医学） ０ ９ ２０ 年第 ２ 卷第 １ ０ 期
Ｖ １ ０ Ｎ ．Ｊ ｎ ａ ０ ｏ． Ｏ Ｉａ ｕ ｒ ２ ９ ２ ｙ０
・
病例 报 告 ・
腹 膜 后 畸胎 瘤 一例 报告
赵 祖 英
（ 西壮 族 自治 区梧 州市人 民 医院妇产科 ， 西 广 广
【 中图分类号】 Ｒ３ ． ７５４ 【 文献标识码 】 Ｂ
院。２ ｄ ０ 前因体检发现盆腔包块 ， 无任何不适症状。 管神经， 被侵蚀或合并感染时才 出现相应 的症状体
查体 ： 命 体 征平 稳 ， 肺 阴性 ， 软 ， 生 心 腹 未扪 及肿 块 。 征。本例无任何不适现象 ， 肿物 内含脂肪、 毛发。
妇科检查 ： 外阴发育正常， 阴道通畅， 宫颈轻度糜烂 ，
梧州
５３０ ） ４００
【 文章编号 】０３ ６５ （０９０ — ４ ０ １０ — ３０ ２０ ）１ １ ０— １
１ 病例 简 介
供血 时 ， 可发 生缺 血坏 死 ， 液化 成为囊 性 。早期 无症
患者女 ，３岁 ， ２ 已婚 。 因发 现 盆 腔 包 块 ２ ｄ人 状 ， 肿瘤 生长 到 一 定 程 度 推 移压 迫 周 围脏 器 或 血 ０ 待
（ 甲型胎儿 蛋 白） Ｃ Ａ（ 、 Ｅ 癌胚 抗原 ） Ｃ １５不高 。 后 间隙 的清晰 图像 ， 、Ａ２ 因而 是 检查 腹 膜 后 病 变 比较 理 盆腔 Ｂ超 提示 ： 子宫 左后方 探及一 个混 合性 回声 团 ， 想 的方法 。本 例病 人 无 任何 不 适 ， 检 未 扪 及 明 显 妇
胎盘畸胎瘤一例
胎盘畸胎瘤一例
杜新华;王连唐
【期刊名称】《癌症》
【年(卷),期】1995(014)002
【摘要】胎盘畸胎瘤一例杜新华，王连唐中山医科大学临床病理诊断中心（广州·５１００８９）胎盘畸胎瘤是一种十分罕见的肿瘤，１９２５年Ｍｏｒ－ｖｉ
ｌｌｅ首次报告以来共有９例报告［１、２］，我们在医检中遇到一例，报告如下：患者：女，２０岁，农民。
孕２产１，此次孕３４...
【总页数】2页(P154-155)
【作者】杜新华;王连唐
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.胎盘成熟畸胎瘤1例报道 [J], 李真子;黄威;崔竞红;郑英如
2.彩色多普勒超声产前诊断妊娠并发胎盘畸胎瘤的临床价值 [J], 唐衍华
3.卵巢未成熟畸胎瘤术后生长性畸胎瘤综合征一例 [J], 刘妮平; 窦莎; 李艺
4.腹膜后巨大畸胎瘤误诊为肝脏畸胎瘤一例 [J], 吕京光;巩若箴;马忠民
5.胎盘成熟性畸胎瘤1例报道及文献复习 [J], 董淑慧
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腹膜后多发巨大畸胎瘤1例报道
发表时间：2011-02-18T15:02:00.857Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：刘晓红[导读] 肝脏受压向左移位，肠腔受压向前方中线处聚拢，左肾向后下方移位，腹腔内无积液。
刘晓红（湖北省荆门市第二人民医院CT室湖北荆门 448000）【中图分类号】R735.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0154-02 1 病例资料
1.1一般资料患者，女，13岁，腹部包块13年并逐渐增大而入院就诊，患者出生不久即发现腹部较同年儿童稍大，约1岁其腹部可触及包块，因未见患儿特殊不适，而未作任何诊治，近年来腹部包块逐年增大，并觉患者发育较同年儿童差，无腹痛，无恶心、呕吐；无尿频、尿痛等症状，检查腹部膨大，未见肠型及蠕动波，右侧中下腹可扪及约20cm×10cm包块，质为囊性感，表面光滑，不易推动；左侧中下腹可扪及15cm×15cm的包块，质柔软，表面光滑，基底不易推动，无移动性浊音，余无异常发现。
1.2 CT表现腹部右侧见巨大囊实性块影，大小约为16cm×13cm×30cm，其内密度不均，可见多个囊性分隔、爆米花样不规则骨化影及脂肪密度影，囊内密度不均，囊壁可见不规则钙化，右侧包块以骨化及囊性成分为主，右肾受压明显向前移位，并旋转，右肾紧贴右前腹壁下；腹部左侧见15.4 cm×1
2.6cm×19cm大小不规则混杂密度块影，脂肪密度为主，其内见小爆米花样骨化影不规则条带状、片絮状及星茫状软组织密度影及长条状水伴密度改变，病灶边界清晰；肝脏受压向左移位，肠腔受压向前方中线处聚拢，左肾向后下方移位，腹腔内无积液。
冠状面重建可见包块几乎占据整个腹腔。
1.3术中所见腹腔内脏器严重移位，肝脏向左侧转移，升结肠与降结肠向腹部中央移位，右肾向前上方移位，剪开升结肠外缘的侧腹膜显露出右侧肿瘤，肿瘤位于腹膜后方，上至右侧膈顶部下至盆腔内侧跨过下腔静脉，大小约为28cm×21cm×21cm，肿瘤将右侧肾上腺包绕无法分离，肿瘤包膜与下腔静脉及右肾蒂严密粘连，将右侧肿瘤与右侧肾上腺一并切除。
剪开左侧侧腹膜可见左侧后腹膜肿瘤，肿瘤被肠系膜包绕，大小约为21cm×21cm×15cm，钝锐结合切除右左侧肿瘤。
1.4标本所见见高度分化的骨、骨关节组织及毛发组织，两肿瘤重约8公斤。
图1：腹部左、右侧巨大肿瘤，可见多个囊性分隔、爆米花样不规则骨化影及脂肪密度影
图2：肿瘤标本
2 讨论
畸胎瘤来源于原始生殖细胞，属于生殖细胞瘤。
胚胎早期，原始性腺生殖细胞来自发源地卵黄囊，沿着卵黄囊后壁和后肠系膜移行至生殖嵴，在其经过的途径中都可能发生畸胎瘤。
畸胎瘤除常见于性腺卵巢外，尚可发生在腹膜后、腹腔、纵隔、颅内等部位。
畸胎瘤的内容物由三个胚层的组织形成，主要含有：皮肤及其附件、毛发、牙齿、神经、脂肪、骨骼。
根据畸胎瘤的典型征象，本病例不难作出诊断，如此大并多发的畸胎瘤实属罕见。