模板支撑体系安全检查验收表

合集下载

建筑施工企业危险性较大的分部分项工程验收验收表(模板工程及支撑体系)模板

验收签字:
项目经理：总监理工程师：
项目专职安全生产管理人员
C项施工方案编制人员
分包单位技术货出人
总包项目技术负责人
总承包单位技术负责人
项目专业蕊理工程师
监测单位项目技术负说人
得注:
注；危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项骆衣格并使川。
建筑施工企业危险性较大的分部分项工程验收验收表
（模板工程及支撑体系）模板
工程名称：肘间：
分部分项工程：
验收部位:
1.验收内容：
2.方案审批程序（人员资格、签字等）是否符合规定要求：
3.各项控制指标是否在方案所明确的允许信差范的内：
■1.是否组织阶段性验收：
检查验收结论：
口通过口不通过
险收总见:
年月日

模板支撑系统验收记录表

查安全资料1-4
有经审批的方案内容齐全，有交底记录
2
支撑材质
支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得＜80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于Φ48×的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形
查支撑材料
（30根立杆）
采用Ф48×的钢管，无变形、锈蚀
3
立柱稳定
立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高
查垫块（全数）
用5㎝厚木材作垫块
按施工组织设计要求，支撑高度为(3)M时，立柱间水平撑设(2)道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距(4-6)M。立柱间距符合设计要求，纵向(1000)mm，横向(1000)mm
查方案与实物（纵、横距各30点）
立杆纵距1000㎜，横距1000㎜，有二道水平支撑
立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求
查安全资料1-4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
支撑材质
支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得＜80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于Φ48×的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形
查支撑材料
（30根立杆）
3
立柱稳定
立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高
查垫块（全数）
按施工组织设计要求，支撑高度为3M时，立柱间水平撑设2道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距4-6M。立柱间距符合设计要求，纵向1000mm，横向1000mm
模板支撑系统验收记录表
B2-4-1
模板工程名称：砼、梁、柱、楼板模板工程施工部位：_________________
施工单位：上海城建市政工程（集团）有限公司支撑材料：___________

模板支撑脚手架搭设检查验收表

模板支撑脚手架搭设检查验收表模板支撑架搭设检查验收表
工程名称：（填写具体工程名称）
验收部位：（填写具体验收部位）
搭设层高：（填写具体搭设层高）
施工单位：（填写具体施工单位名称）
验收时间：（填写具体验收时间）
序检查内容标准检查记录号项目：
1.施工方案是否有针对性，能够指导施工，是否有设计计算书，是否按规定办理审批。

2.是否进行了技术交底和安全技术交底，是否有交底人签字。

3.钢管扣件是否符合要求，钢管是否经过质量验收，是否存在开裂、锈蚀、弯曲、压扁变形等情况，扣件是否有出厂合格证，是否存在脆裂、滑丝、变形等情况。

4.立杆基础是否平整、夯实、不积水，立杆下口是否有底座或垫木（厚5cm，宽20cm）。

5.可调支座是否能够伸入立杆长度不小于150mm。

6.扫地杆是否离地面不大于35cm，是否纵下横上布置，是否采用对接纵横向连续设置。

7.杆件间距是否等距对直，纵、横距是否小于1.0m，脚手架步距是否为1.5m。

8.是否存在纵横向扫地杆缺失情况，水平拉杆设置封顶杆缺失情况，中部水平杆缺失情况。

9.上下人是否采用之字形，斜道宽度是否为1.2m，坡度是否为1：3行斜道（高：长），拐弯处是否设置平台，平台宽度是否等同斜道宽度，斜道两侧及平台外围是否设置设栏杆和挡脚板。

监理意见：
验收结论：
年月日
安全员项目经理监理工程师：搭设班组施工员
验收人员签名：。

模板支撑系统安全检查验收表

工程名称
施工单位
施工部位
结构二十八层底板、梁、梯
施工班组
木工班组
序号
验收内容
验收要求
验收记录
1
模板施工方案
有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。
符合要求
2
立柱基础
立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定。
符合要求
3
立柱间距
必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。
符合要求
7
模板固定
模板搭设必须固定牢固。
符合要求
8
运输道路
混凝土运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道坚固稳定。
符合要求
9
作业环境
模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。
符合要求
验收意见：
监理工程支撑系统安全检查验收表
符合要求
4
水平支撑设置
立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。
符合要求
5
剪刀撑
设置
按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。
符合要求
6
荷载控制
荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。
符合要求
4
水平支撑设置
立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。

扣件式钢管模板支撑体系验收表

水平剪刀撑、竖向剪刀撑应根据支撑架的类型设置，并应符合方案及规范要求。连墙件设置应符合方案
要求
混凝土布料机等集中荷载部位应按受力计算进行搭设，并应符合方案及规范要求
续表AQ-C5-1
5
其他
要求
验收结论：
年月日
验收
人签
名
施工单位
搭设单位
使用单位
其他单位
监理单位意见：
总监理工程师/专业监理工程师：
年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份
施工前应有方案交底及安全技术交底，交底应具有针对性
2
构配件
支撑体系构配件的材质应符合有关要求
3
基础
立杆基础应坚实，满足立柱承载力要求。立杆下部应设置纵横向扫地杆
4
构造
要求
构造应符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130的有关规定
立调托撑螺杆伸出长度不宜超过300mm，插入立杆内的长度不应小于150mm；可调支架伸出顶部水平杆的悬臂长度不应大于500mm
扣件式钢管模板支撑体系验收表
表AQ-C5-1
编号
工程名称
施工单位
搭设单位
搭设单位负责人
验收部位
搭设高度
序号
检查
项目
检查内容
验收结果
1
施工
方案
模板支撑体系工程应有专项施工方案（或设计），审批手续完备、有效
搭设高度超过8m及以上，或搭设跨度18m及以上，或施工总荷载（设计值）15kN/㎡及以上,或集中线荷载（设计值）20kN/m及以上，其专项施工方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改

模板支撑系统验收记录表(样本)

模板支撑系统验收记录表(样本) 模板支撑系统验收记录表工程名称：大华南湖公园世家上河西区三施工部位：B8五层施工单位：XXX支撑材料：钢管序号。

验收项目。

验收要求。

检点记录结果1.施工方案。

有经审批的方案内容齐全，有交底记录。

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整。

2.支撑材质。

钢管壁厚、外径合格率100%，均采用>500mm厚木方做为垫块。

支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形。

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木。

3.立柱稳定。

立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有四道水平支撑。

相邻立杆接头均错开，间距为500mm~1000mm。

立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M。

有操作架。

按施工组织设计要求，支撑高度为5M时，立柱间水平撑设4道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距6M。

立柱间距符合设计要求，纵向0.9㎜，横向0.9㎜。

立杆接长杆接头应错开，检查现场立杆接头数50个。

4.立杆连件及扣件。

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎。

采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M。

钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接。

2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善。

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎。

采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M。

钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接。

2M以上高处支撑作业时，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善。

验收意见：验收人员：技术负责人、技术总工程师、搭设班组负责人工程名称：大华南湖公园世家上河西区三施工部位：B7一层施工单位：XXX支撑材料：钢管序号。

验收项目。

验收要求。

检点记录结果1.施工方案。

有经审批的方案内容齐全，有交底记录。

模板支撑系统工程验收表Microsoft Word 文档

3m
验收日期
合格牌编号
唐监06-1313
搭设班组及负责人
施工负责人
模板支撑系统验收表
模板工程名称：施工部位:
施工单位：支撑材料：⊙48钢管
序号
验收项目
验收要求
验点记录
结果
1
施工方案
方案完整，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前进行安全技术交底，交底资料完整
符合要求
2
支撑材质
支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，不得采用易变形、腐朽、拆裂、枯节的木材；如采用钢管，钢管外径不得小于∮48×3.5的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形。
8-12∕D轴
符合要求
3
立柱稳定
按施工组织设计要求，支撑高度为（3）m时，立杆间水平撑设（2）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距为（）m。立柱间距符合设计要求，纵向（1200）㎜，横向(1200)㎜.
8-12∕D轴符合要求源自立柱接长杆件接头应错开，扣件距离不得小于500㎜，木杆接长按设计要求
8-12∕D轴
符合要求
4
木杆连接及扣件
支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不的采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固定器胫骨力距未4.5～5N·m,钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接。
8-12∕D轴
符合要求
5
作业环境
2m以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善。
8-12∕D轴
符合要求
验收意见：
支撑排架高度

高支模验收(检查)记录表

高支模验收(检查)记录表转换层模板支撑系统施工验收记录表
工程名称：XXX2#地块
施工单位：XXX（集团）有限公司
监理单位：XXX
楼号。

楼层。

支撑架型式。

支撑系统高度：m
跨度：m
施工总荷载：KN/㎡
集中线荷载：KN/㎡
年月日序号
1 是否编制模板工程专项施工方案，经施工单位技术负责人、XXX审批，并经专家论证通过。

2 是否模板支撑系统搭设前已进行技术、安全技术交底。

3 是否材料选用符合专项施工论证方案的要求。

4 是否基础平整、坚实，有无排水措施。

5 是否设置立杆底部连续垫板，顶部可调支托。

6 是否立杆间距及纵横向水平杆步距符合论证专项施工方
案要求。

7 是否立杆接长采用对接，相邻立杆错步连接，且错位
≥50cm，距主节点为步距的1/3内，同一断面的连接不超50%；相邻水平立杆连接错跨连接，且错位≥50cm，距主节点为跨距
的1/3内，同一断面的连接不超50%。

8 是否立杆悬臂高度≤50cm，可调支托底座插入立杆内长
度≥30cm，外露≤20cm。

9 是否纵横向扫地杆离地高度＜20cm。

10 是否钢管连接扣件的拧紧力矩45-65KN/m。

11 是否沿梁两侧连续设置纵向剪刀撑，每隔3排立杆设置板的纵向剪刀撑，每隔2步架高设置水平剪刀撑。

12 是否施工作业层以下2层支撑系统符合论证施工方案的卸荷支撑系统要求。

13 是否作业面孔洞及临边均有防护措施。

14 是否设有上下人员通道。

验收（检查）意见：。

模板支撑体系基础验收表

缝
验收标准：模板安装平整度
误差不超过 5mm，拼接缝严密，无明显
缝隙
验收工具：直尺、塞尺等
验收步骤：先观察模板表面平整度，再用工具进行测量，
并记录数据
填写验收表格并签署意见
验收人员应按照模板支撑体系基础验收表的各项要求，认真填写验收表格，确保填写内容准确无误。
填写完毕后，验收人员需在验收表格上签署意见，对模板支撑体系基础的验收结果进行确认。
模板安装平整度要求：模板安装应保证表面平整，无凹凸不平现象，确保混凝土浇筑后的外观质量。
模板拼接要求：模板拼接处应紧密，无缝隙，防止混凝土浇筑时
漏浆。
尺寸要求：模板安装时应严格按照设计图纸要求的尺寸进行安装，确保结构尺寸的准确性和施工安
全。
验收要求：模板安装完成后，应进行验收，检查模板平整度、拼接情况和尺寸是否符合要求，确保混凝土浇筑前
质量控制记录的保存和归档
验收程序
现场检查支撑体系的搭设情况
检查支撑体系的材料是否符合设计要求和规范标准。检查支撑体系的搭设是否符合施工方案和安全技术措施的要求。检查支撑体系的连接部位是否牢固、稳定，确保整体结构的稳定性。
检查支撑体系的基础是否平整、坚实，防止因基础不牢固导致整体结构发生倾斜或坍塌。
预防安全事故的发生
保证施工质量和安全
验收目的：确保模板支撑体系符合设计要求，提高施工质量和安全性能
验收内容：检查模板支撑体系的材料、结构、尺寸、安装等是否符合规范和设计要求
验收标准：参照相关规范和设计要求，对模板支撑体系的各项指标进行评估和检测
验收人员：由专业技术人员或具有相关经验的工程师组成验收小组，进行现场验收并出具验收报告

模板工程及支撑体系检查表

A-17
A:第三十五条
Λ
口符合口不符合口不涉及
施工单位监测及巡视记录检查
现场监理管理
监理单位应当结合危大工程专项施工方案编制监理实施细则，并对危大工程施工实施专项巡视检查。并抽查人员登记、带班、现场监督巡视情况，形成监理专报。
A-18
B-20八：第三十七条
A/B
口符合口不符合口不涉及
监理细则、巡视记录、带班等材料检查
A-22
C
口符合口不符合口不涉及
抢险恢复与后评估
危大工程应急抢险结束后，建设单位应当组织勘察、设计、施工、监理等单位制定工程恢复方案，并对应急抢险工作进行后评估.
A-23
C
口符合口不符合口不涉及
沟通处理建议：□口头报告监督组□报告监督组签发书面整改单口报告监督组签发书面停工单
注：本表一式三份，建交中心、第三方检查人员、项目部留存。
施工项目负责人（签字）：
序
号
检查要素
检查内容
实施依据
要素重要度
是否存在问题
问题描述
检查方式
关键岗位
人员到岗
项目专职安全生产管理人员应当每天在施工现场开展安全检查，现场监督危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案实施。对检查中发现的安全事故隐患，应当立即处理；不能处理的，应当及时报告项目负责人和企业安全生产管理机构。项目负责人应当及时处理。检查及处理情况应当记入项目安全管理档案。
0-4.2.1
B/C
口符合口不符合口不涉及
现场检查
系统稳定性
对于高大模板支撑体系，其高度与宽度相比大于两倍的独立支撑系统，应加设保证整体稳定的构造措施。
0-4.2.2
B/C
口符合口不符合口不涉及

模板支撑检查验收表(范表)

安全员
施工班组长
公司工程部安全负责人：年月日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年月日
交底有无留有记录。
6
一
般
项
目
立杆
设置
立杆间距是否符合设计要求。立杆有无采用对接连接。
立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度是否大于规定值。
7
水平杆
设置
有无按规定设置纵、横向扫地杆或设置不符合规范要求。
纵、横向水平杆间距是否符合规范要求。
纵、横向水平杆件连接是否符合规范要求。
8
模板
固定
模板支撑系统有无与脚手架进行连接。
模板搭设是否固定牢固。
9
支架
材质
杆件弯曲、变形、锈蚀是否超标。
构配件材质是否符合规范要求。
钢管壁厚是否符合要求。
10
运输
道路
混凝土运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道坚固稳定。
11
作业环境
模施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。
施工单位检查评定结果
立杆底部的底座、垫板或垫板规格是否设置。
3
支架
稳定
支架高宽比大于规定值时，是否按规定要求设置连墙杆。连墙杆设置是否符合规范要求。纵、横向及水平剪刀撑是否按要求设置。
纵、横向及水平剪刀撑设置是否符合规范要求。
4
施工
荷载
施工均布荷载有无超过规定值。
施工荷载、集中荷载有无超过规定值。
5
交底
架体搭设前是否进行交底。
模板支撑系统验收表
工程名称
施工时间
验收时间
施工单位

承插型盘扣式钢管模板支撑体系验收表

承插型盘扣式钢管模板支撑体系验收表该验收表主要是为了评估承插型盘扣式钢管模板支撑体系是否符合相关标准要求，并能够满足使用要求的验收记录。

以下是相关检测要求及验收标准。

一、表面缺陷检查1.盘扣式钢管模板的外表面应满足GB/T9536-1997中所规定的要求，外表面应平整无破损，齿形清晰，安装面没有毛刺和凹陷等缺陷。

2.盘扣式钢管模板的内表面应满足GB/T12465-1997中所规定的要求，内表面应平整无破损，齿形清晰，不得有较大的突起和槽缝。

二、轴向挤压强度检测1.钢管模板应按照GB/T13793-2008标准进行生产，其轴向挤压强度应不小于235MPa。

2.挤压试验时，在钢管模板长度的1/4处加装钢板压头，以10mm/min的速度施加载荷，载荷到达最大值时应记录并统计破坏样品的数量和情况。

三、钢管成型尺寸检测1.测量管框中的钢管内径、外径、壁厚和螺纹长度，应满足GB/T3091-2008，钢管应符合以下标准：内径偏差±0.3mm，外径偏差±1%或±0.5mm，壁厚偏差±10%或±0.2mm，螺纹长度不小于50mm。

2.验收时，应按照实际钢管模板尺寸与标准尺寸进行比对，比对结果应在验收表上记录。

四、盘扣式连接强度检测1.在施工现场进行抗弯和抗剪强度检测，支撑力矩应大于等于各方向上所需力矩。

2.进行四种模板连接方式的强度检验，连接强度应符合设计要求，并记录连接方式和实际连接强度。

五、钢板硬度测试1.对钢管模板的硬度进行测试，测试应满足GB/T1299-2014，钢管的硬度应符合设计要求。

2.对模板硬度进行测定，用硬度计分别测定靠近护板和在距离其中心10mm处的两个位置，测定三次并取平均值。

六、质量判定依据1.如果钢管模板存在由于质量问题导致的裂缝、变形、脱焊等情况，该钢管脱落或者承重能力下降，将被判定为不合格。

2.如果模板内的孔洞包括分辨率、方位、大小，违反了相关标准，将被判断为不合格。

模板工程安全检查验收表

编号工程名称
模板工程安全检查验收表
施工单位
验收部位
搭设日期年月日验收日期
柱距（m）
楼板厚（mm）
序检查号项目
梁高板底标高
内容标准
梁宽层高
模板工程必须依据技术方案施工安装，方案审批手续完备。
修改技术方案须经原审批部门批准。
施
一
工方模板支撑的施工方案应有模板及支架系统的设计（计算书），包
检查结果
模板上承受的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模
四
施工荷载
板及支架自重、新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送砼垂直和水平荷载、砼输送管的振动力、施工人员与施工设备荷载、振捣混凝土时产生的荷载、新浇混凝土对模板侧面的压力、倾倒混凝土时产生的荷载）
模板上的物料必须均匀摆放。
作
五
业环
定
上下层立柱接头应牢固可靠，接头宜采用穿心套接驳扣或臂扣锁紧。
立柱与支承模板的木枋或钢枋要有可靠的连接。
水平模板支撑立柱4.5m以下部分应设置不少于两道的纵横水平拉杆，
三拉在立柱4.5m以上部分每增高1.5m,相应增加一道水平杆，水平拉杆杆与剪刀与立柱应有可靠连接。撑
年月日检查结果
境
验收意见：
模板上运输混凝土应设走道垫板。作业面孔洞及临边应有防护措施，外脚手架应高于作业面1.2m。垂直作业上下应有隔离防护措施。
项目经理
安全部
签字监理单位：
质量部
技术部
施工部Leabharlann 案括施工荷载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层面或楼
面的承载力的验算。
根据混凝土输送方法制定有针对性的安全措施。

(word完整版)高支模验收表

验收部位
验收日期
年月日
序号
项目
验收要求
验收结果
1
方案的执行
高大模板施工方案经过专家论证，施工过程能严格按方案执行
2
基础
下层模板支架未拆除且上下两层立杆在楼板的同一位置
3
底座
钢管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm处设置扫地杆，垫板厚度不小于50MM
4
钢管、扣件
钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书
建筑工程高大模板支撑体系安全验收表
施工单位
中建五局第三建设有限公司
工程名称
保利二塘项目二期B1组团一标段
建设单位
重庆葆方房地产开发有限公司
监理单位
重庆新鲁班工程监理有限责任公司
现场高大模板支撑系统
□模板支撑高度超过8m； □搭设跨度超过18m； □施工总荷载大于15kN/㎡；□集中线荷载大于20kN/m；
5
立柱
立柱间距900*900mm,立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同步内，接头沿竖向错开的距离大于500MM，各接头中心距主节点小于1/3步距
6
水平拉杆
扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，水平拉杆≤1.2m步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向各设一道水平拉杆；当层高在8-20M时，在最顶步距两水平拉杆之间应加设一道水平拉杆；水平拉杆端部与四周建筑物顶牢
注：本验收表一式三份，施工、监理（建设）各执一份，一份报安监站备案；□内选择打“√”。
7
可调支托
螺杆伸出钢管顶部不大于200MM,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不大于3MM
8
剪刀撑

模板工程安全检查验收表

5、梁模板支架立杆采用单根立杆时，立杆应在梁模板中心线处，其偏心距不大于25mm。
6、立杆接长时必须采用对接扣件连接，立杆上的对接扣件应交错布置。
7、支架必须设置纵、横向扫地杆。纵向扫地杆必须采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm的立杆上。横向扫地杆亦应用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。底层步距不应大于2m。
模板工程安全检查验收表
施工企业
工程名称
验收单位
验收时间
检查项目
内容及要求
检查结果
施工方案
1、模板工程施工方案应包括模板及其支架的设计、制造，模板安装和拆除的施工程序及安全措施，作业条件以及运输堆放的要求。
模板及其支架设计内容应包括设计计算、材料规格、接头方式、构造大样、各种杆件的设置要求，并绘制施工详图。
作业环境
1、模板上运输碎应设计走道垫木，且稳固、牢靠。
2、作业面孔洞及临边应有防护措施，临边防护措施应高于作业面1.2m以上。
3、垂直作业上下应有隔离防护措施。
4、2m以上高处作业应有可靠的立足点。
模板存放
大模板存放有防倾倒措施，各种模板存放符合安全要求。
验收意见：
签名
参Hale Waihona Puke 验收人员施工单位施工员
安全员
模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小，地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠的承载混凝土的质量、侧压力以及施工荷载。
2、施工方案和设计计算书审批手续符合要求；修改施工方案，须经原审批部门审核批准。
3、本验收表仅适用于扣件式钢管做为支架的模板工程。
2、剪刀撑的设置必须符合施工方案的要求。
3、每道剪刀撑宽度不应小于4跨，且不小6m,斜杆与地面成的倾角宜在45°—60°之间。

模板支撑体系安全检查验收表版

模板支撑体系安全检查验收表
1
说明：①、现场支撑系统的验收，项目部和监理单位有关人员应认真进行检查验收。

在检查中，扣件螺栓力矩检查必须采用力矩扳手。

顶部扣件应全数检查，其余扣件检查数量不得少于10%。

现场验收必须严格按照下列程序组织验收：班组自检→项目部技术负责人组织检查验收→施工项目部、监理部联合验收。

②、承重支模架的管理，搭设承重支模架使用的钢管、扣件进入施工现场前必须进行质量验收，对钢管、扣件的外观质量进行检查。

③、承重支模架验收后，施工单位做好维护管理工作，杜绝擅自破坏承重支模架的承重体系，以确保支模架的安全性。

④、根据建质【2009】87号文件，水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于15kN/m2，或集中线荷载大于20kN/m的模板支撑系统为高大模板工程，需组织专家组进行论证审查，完善后另附专家论证报告。

落地式外脚手架安全验收表
基本要求：1、脚手架搭设前，必须做好技术准备措施，程序到位。

2、脚手架搭设必须符合规范。

3、安全防护必须随进度及时设置。

4、项目部要做好日常安全检查。

3。

(钢管)模板支撑系统验收记录表

模板支撑系统验收记录表
编号：01 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：地下室模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：02 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：一层结构模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：03 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：二层结构模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：04 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：三层结构模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：05 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：设备层结构模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：06 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：四层结构模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：07 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：五层结构模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：08 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：六层结构模板支撑。