李济生老中医对糖尿足的认识和体会
97岁老中医李济仁:中药调理少病恙
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97岁老中医李济仁:中药调理少病恙
佚名
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2009(15)10
【摘要】步履稳健,语言清晰,思维敏捷,记性也好,而且每日还要上下5层楼两趟,看到原湖北省中医院口腔科老中医李济仁时,你一定不会相信他已经是97岁的老者。
年近百岁的老人缘何能如此健康矍铄,李济仁讲述了自己独特的养生经。
【总页数】1页(P58-58)
【关键词】李济仁;老中医;中药调理;口腔科;中医院;湖北省;养生经
【正文语种】中文
【中图分类】R259.731;R249.7
【相关文献】
1.国医大师李济仁:调理五脏可养生 [J], 康健
2.老中医李济生教授从肝论治糖尿病 [J], 李春杰
3.运用老中医李济仁Wang痹从肾论治经验举隅 [J], 刘龙海
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5.运用老中医李济仁九王痹从肾论治经验举隅 [J], 刘龙海
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中医对糖尿病的认识
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中医对糖尿病的认识糖尿病,又称“血糖病”,在中医上被称为“消渴病”或“尿甘”。
中医对糖尿病的认识可以追溯到古代医书《内经》、《黄帝内经》、《素问》等,关于糖尿病的病因、病机、辨证论治等方面均有详细的记载和论述。
中医对于糖尿病的病因认为,糖尿病是因为“气机亏虚、精气下陷”,导致脏腑失调,气血不运,气郁血淤,最终导致了“消渴”现象。
在中医理论中,糖尿病往往归属于“消渴病”范畴,因此应该从整体的角度去看待糖尿病的发生和发展。
中医对于糖尿病的病机认为,糖尿病的发生与肝郁气滞、脾虚湿杀等病机密切相关。
肝郁气滞是指因情志不畅或饮食不节引起的肝郁气滞,影响了脾胃功能,导致了消化不良、气滞湿停等情况,最终引发了糖尿病的发生。
脾虚湿杀指的是脾胃功能虚弱,无法正常运化水湿,导致体内湿气滞留,最终形成了糖尿病的病理状态。
中医还从辨证论治的角度对糖尿病进行了详细分析和论述。
根据中医理论,糖尿病可分为气滞血淤型、脾虚湿盛型、肾阳亏虚型等不同的证型。
对于气滞血淤型糖尿病,中医治疗主要以疏肝解郁、活血化瘀为主,常用柴胡、枳壳、丹参等药物进行治疗。
对于脾虚湿盛型糖尿病,中医治疗主要以健脾化湿、祛痰利水为主,常用茯苓、石菖蒲、山药等药物进行治疗。
对于肾阳亏虚型糖尿病,中医治疗主要以补肾壮阳、温补脾肾为主,常用肉桂、巴戟天、枸杞子等药物进行治疗。
通过中医辨证施治,可以有效地改善糖尿病患者的症状,恢复体内的阴阳平衡。
中医还注重于糖尿病的预防和调理。
在中医理论中,糖尿病的预防和调理主要包括以下几个方面:饮食调理、精神调理、运动调理、药物调理等。
饮食方面,中医强调调节饮食结构,避免高糖高脂饮食,适量进食,定时定量,避免暴饮暴食等不良饮食习惯。
精神方面,中医强调保持情绪稳定,避免情志不畅,通过中医保健方法进行情志调摄。
运动方面,中医注重于运动锻炼,通过适量的运动来消耗体内的湿气和燥湿,促进血液循环,改善体质。
药物方面,中医倡导使用中药进行调理,如金银花、苦瓜、山楂等具有降糖作用的中药,可以在医生的指导下进行合理使用,帮助预防和调理糖尿病。
李济生治疗糖尿病足(坏疽)的临床经验
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高全明 崔 美 玉
状况, 为坏疽 的治疗奠定基础 。
改善肢体 血液循 环是治 疗糖尿 足 的主要 控 制感染是 阻止病情发展的重要措施 控制感染应 该放 在治疗此病的首位 。 在糖尿病坏疽 急性感染期 , 强力抗感染是 阻止病情 发展 的重要 措施 。理想 的抗生
者采 用 中西 医综合 内外 结合 治疗本病 , 临 床总结几点体会 , 汇报如下 。
综 合 治 疗 是 治 疗 糖 尿足 的 前 提 和 基 础
在临床还常常配合 中药治疗 , 中医则 认为是毒邪客袭 , 经络阻滞 , 气血凝滞 , 瘀
久化热 , 热盛则 肉腐 , 呈现一派热毒之象 。
李济 生主任 医师 、 授 , 吉林省 首 教 为
综合用药来控制感染 , 在致糖尿病足感染
的病原菌 中 , 黄色 葡萄球 菌最 常见 , 金 其 次是链球菌 继承 工作 指导 老师 , 医 3 行 5载 有余 , 学验俱 丰 , 在糖尿 病足 的诊 治方 面 有其独特 的见解 , 面就 其学 术观 点 , 下 笔
结束 。
实现从广谱到窄谱 , 从联合用药至单个用
药的转变 。对 于不 累及骨 的感染 治疗 约
需1 4天或 更 长 , 于 严 重 感 染 主 张 抗 菌 对
素联合静脉 用药 。这 种联合 用药 通 常需 1 0—1 4天 , 如有 骨髓 炎则 需 4~6周 , 并 口服用药 1 0周 。除常规静滴 和肌 肉注射 外 , 注意 局部用 药 , 要 如抗生 素盐 水浸 洗
在治疗糖尿病 足时 , 良好 的控制血 糖 是抗感 染和促进坏疽愈合 的基本措施 , 内 外科 医师共 同制定 中西降糖 药 以及其 他 方法来积极 治疗 糖尿 病 的方案 。并 注 意 防治各种并发症 , 尤其是心 、 肾血管病变 ,
“益寿延年有高招”——国医大师李济仁的养生经
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刺激 性 的 食物 。三是 养肺 气 。清晨 起 床 ,经常做 深 呼吸 运 动 ,一 呼一 吸 尽量达 到 6秒 钟。玉 米 、黄瓜 、 西红 柿及 豆制 品等 都能 起 到 养肺 的 作用。 四是健 脾 气 。可在每天 起 床 和临 睡前仰 卧,以脐 为中心 ,顺、 逆 时 针 方 向用 掌 各 按 摩 36下,再 用手 拍 打 脐上 膻 中穴 、脐下 丹 田穴各 100下,这样 可增 强脾 胃功 能 。 饮 食宜 吃七 八分 饱 ,山楂 、山药等 是利 脾 胃、助消 化 的食物 。五是 保肾 气 。经常按 摩丹 田穴 、关元 穴 , 并 同时按 摩 命门穴 、腰 阳关 穴 ,有助于 养肾。核桃 、 枸 杞 、芝 麻等食 物 可起 到养 肾的 作用 。刘老 着重指 出,关键 在于坚持 ,这 样 才能 达到 健康 长 寿的 目的。
随 着藏 品的 增多 ,李 老 开始 注 重对 收 藏 及字 画鉴 定 知 识 的 学 习。 闲时,他 会 泡上 一 壶清 茶 ,环 顾 四壁 的 字画 ,逐一鉴 赏。“收藏 字 画是 一 种高雅 的 文化 活 动 ,既能 增长 文化 知 识 ,提高 文化 品位 ,又能 陶 冶 情操 ,美化生 活,还能 怡情 养性 ,延年益 寿。”2010年 , 李 老和 夫人张 舜华 将启功 、林 散之 、程十发 、唐云 、 赖 少其 、亚 明、陈大羽 、 费新 我 等 书 画大家 馈 赠 的 60余件 书 画作 品捐献 给了中国徽州 文化 博物 馆 ,并 将 政 府 奖 励 的 30万元 捐 赠给 了徽 学 研 究会。 为此 , 中国徽州文化博 物馆还专设了 “李济仁张舜华医艺 馆 ”和 “李 济仁张 舜华 徽文化 研究 基金”。
首届全国国医大师、安徽省名老 中医、皖南医学院教 授李济仁如今已是 87岁的高龄,但看 I---Z却神采奕奕,步 履轻盈 ,且思维敏捷。李老在耄耋之年仍坚持就诊和带教 学生 ,甚至每年都要出国旅游 1~2次。可谁能想到 ,这位 健康老人曾经是—位 “三高”患者。提起往事,老人笑 称自己 “不惑之年血脂高,天命之年血压高, l顷之 年血糖高”,但最后一句,却点出了老 人今日健康 之奥秘,那就是一 “益寿延年有高招”。老人的 “高招”,就是 寸J 、肝、肺、脾、肾五脏的保养、 收藏字画的爱好、亲近自然、服用了几,卜年的养 生茶 以及乐观豁 达的心态 。
老中医李济生漫谈“抓主证”
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老中医李济生漫谈“抓主证”老中医李济生,现任主任医师、教授,为首批吉林省老中医继承工作指导老师。
行医三十余年,学验俱丰,在临床中提倡抓主症,重疗效。
我们在临床实践中,切身体会到老中医在抓主证方面,往往有其独到之处,在临床中能直中病机,见效迅速。
现将李济生多年体会汇集成篇,以飨同道。
主证,即是指能够反映和代表某证候病情病机的症状及脉舌,为疾病的主要矛盾或矛盾的主要方面之所在。
因此,在临证之时,只有抓住主证,并据此立法遣药,随着主要矛盾或矛盾的主要方面的解决,其他次要矛盾或整个矛盾也就迎刃而解。
主证在辨认中的位置广为医者所知,亦多见载,皆欲得而辨之,然而,主证辨证之法,却非人人均悉,应以明之。
病在局部,着眼整体。
人体以五脏为中心,通过经络有机联系,构成统一整体,彼此气血相通,病变相关,故局部之病变,应放入到整体中去把握,从而得出较为全面的判断,往往取效迅速。
参考辨病,立足辨证。
辨证论治因其前提为四诊合参,即通过望、闻、问、切所获得的材料,综合分析,辨为某病(中医病名)某证,立法,处方,使理法方药一线贯穿,此为中医之法宝。
然而,奇难病证临床表现一般都较为复杂,必须与现代化诊疗手段相结合,应参考西医诊断,综合分析之后去处方用药。
但总的来说,对任何病证皆应立足于辨证的基础上,尽可能将西医之病名的诊断,指标的异常纳入辨证的规范,从而辨证施治。
“抓主症”是中医辨治过程中的一个重要环节,辨证论治需要在“抓主症”的前提下进行,否则辨证则漫无边际。
这也就是“中医病名”诊断的意义。
“同病异治”、“异病同治”所谓的“病”基本是围绕“主症”归纳出来的。
主症可以是一个症状,也可以是几个症状。
但目的是有利于主要问题明朗化,有利于辨证过程简单化,有利于主要症情的控制,故主症不宜多,不宜杂,不宜出现主症互相之间没有联系的情况(其他情况应当在基础方加减时解决)。
针对主症的辨证论治体现了“中医辨病(指中医病名)与辨证相结合”的治疗思路,这是中医治疗一切疾病的思想方法,只不过现代中医已将其纳入“辨病(西医)与辨证相结合”之中了。
文档
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中医五脏养生老中医五大护养方法来源:三九养生堂养生论坛编辑:刘书五脏六腑这些器官和系统的协调工作使人体处于平衡和谐的状态,如果某一器官遭受顺坏那么其他器官也受牵连,身体就出现了疾病。
这威胁到了我们的健康,今天小编就带你了解一下中医五脏养生的护养方法。
中医五脏养生李济仁是首届“国医大师”,年过八旬,仍思维敏捷,每周都出诊看病。
他身体确实很不错,比如一口牙都还是“原装的”。
但年轻时工作很累,生活条件有限,也不是一点毛病都没落下,他总乐呵呵地说自己是“三高”老中医——血糖高、血脂高、血压高。
出去开会、会诊、旅游度假,他都随时带着调理的药物,有西药,有中药。
在他看来,控制疾病吃药治疗是必需的,自己平时注意调养更是必需的。
怎么调养?他总结自己40多年的经验,认为调养的核心是养五脏,即养心、调肝、健脾、养肺、养肾。
第一重要的是养心养心本质上也就是养神,是整个养生的灵魂。
因为心主神明,所以,平时任何时候都尽量保持心平气和,不过喜也不过忧。
起居上要重视午休,因心经所对应的时辰是午时,即中午的11点到下午1点之间,这是阴阳相交合的时候。
晚上临睡前可以按摩手掌心的劳宫穴、脚掌心的涌泉穴,促进心肾相交而改善睡眠。
饮食方面可以用西洋参泡水喝,桂圆、莲子、百合、黑木耳等都益心气、养心阴。
养心本质上也就是养神,是整个养生的灵魂第二要点是注意调肝主要从情志、睡眠、饮食、劳作四个方面入手。
情志调肝的第一要务就是保持情绪稳定,比如欣赏字画、养花种草、四处旅游等一些好的生活习惯可以陶冶情操,帮助人稳定情绪。
睡眠调肝的要点是定时休息,保证睡眠的“量”和“质”,因为中医说人“卧则血归于肝”——高质量的睡眠就是在养肝。
饮食养肝的总原则是清淡,少吃或不吃辛辣、刺激性食物,以防损伤肝气。
劳作养肝的原则是适度,不疲劳工作,防过劳损肝。
第三要点是重视养肺肺主气司呼吸,通过口鼻和外界联通,很容易遭受外邪的侵犯。
晨起常做深呼吸,把呼吸频率放慢,使一呼一吸尽量达到6秒钟,就是一种很好的养肺方法。
老中医李济生教授从肝论治糖尿病
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老中医李济生教授从肝论治糖尿病李济生教授,是吉林省延边中医医院的主任医师,现任吉林省首届老中医继承工作指导老师,行医三十五载有余,学验俱丰,在糖尿病的诊治方面有其独特的见解,李氏认为,糖尿病属中医学“消渴病”范畴,但不能等同于糖尿病。
从《内经》开始,中医对消渴病的认识已有两千年的历史。
李氏在吸取历代医家治疗糖尿病经验的基础上,结合近年现代中医学家的观点,提出糖尿病从肝论治的观点,其目的在于从中医的理论上取得一些突破。
现探讨如下。
1 肝主疏泄、肝主气化是糖尿病发生的关键所在清代著名医家黄坤载认为消渴病的病机主要是由于肝失疏泄,郁而化火,灼伤津液而成,并强调“消渴之病,则独责肝木,而不责肺金”。
这一观点开创了“从肝论治糖尿病”的先河。
近代名医张锡纯通过长期的临床经验总结,肝主疏泄是肝具疏泄、畅达、宣泄的功能,主要的含义是调畅气机。
有立论“肝生气化”,气机,即气的升降出入运动,也称“气化”。
“气化”本身既包括生命活动所需物质合成供给,又包括对多余物质或有毒物质的分解排出,以保持机体旺盛的活力。
“气化”功能无脏器不有,而肝在整体气化中是最活跃、最重要、最关键的一脏。
如果肝失调畅,气机率紊乱而出现高血糖或尿糖。
肝主疏泄的另一个含义是可以促进脾胃的运化功能。
脾主运行水湿和水谷精微,从现代医学角度讲,胰腺所分泌的消化酶及胰岛素参与饮食的消化吸收及糖、脂肪、蛋白质的代谢,就其功能来说应属于中焦脾胃功能的部分。
胰脏位于中焦,属脾之副脏,肝能促进脾胃的运化功能,主要表现在肝之疏泄有助于脾升胃降,促进胆汁与胰腺(包括胰岛素)的分泌排泄。
肝失疏泄,则脾不运化,则水谷精微敷布紊乱而发生糖代谢失常。
2 病邪伤肝、肝失条达是糖尿病的基本病机消渴病的病因,中医历代典籍论述颇多,均认为不是单一因素的产物,而是多种因素的综合结果。
归纳起来不外三种因素,即饮不节、情志失调和素体阴虚。
如饮食不节,过食肥甘加之好逸恶劳,易致形体肥胖,痰湿壅盛,郁遏肝气,长期的精神刺激最易伤肝,使肝失调畅,气机紊乱,素体阴虚复加劳欲过度,肾阴亏乏导致肝阴(血)不足,进而使肝失疏泄,上述三因虽异而病机则一,均可导致肝失调畅,气机紊乱,进而化火伤阴致使气血津液等精微物质不能随气机进行正常代谢,从而发为消渴,并进一步演变出众多的并发症。
中医对糖尿病的认识

中医对糖尿病的认识糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其主要特征是血糖浓度异常升高。
根据中医的理论,糖尿病可以归属于“消渴”病。
中医认为,糖尿病的发生与肺、胃、肾等多个脏腑有关,其病因主要是饮食不节、情志不达、运动不适等。
中医对糖尿病的发病机制认识如下:1. 肺虚与糖尿病:中医认为,肺主大肠通调水液,运行津液,如果肺虚失常,则会导致津液不通,从而导致糖尿病发生。
2. 脾胃失调与糖尿病:中医认为,脾主运化水谷,胃主受纳,如果脾胃失调,消化不良,会导致体内湿气蓄积,从而引发糖尿病。
3. 肾虚与糖尿病:中医认为,肾主藏精,精为生化之源,如果肾虚失常,则会导致精血不足,从而引发糖尿病。
中医对糖尿病的诊断主要有以下几种方法:1. 望诊:观察患者舌苔、舌质、舌形等特征,以判断糖尿病的病情。
2. 问诊:通过与患者交流,询问症状、病史等,以确定疾病的发生原因。
3. 切诊:通过手法按摩患者的腧穴,观察反应,以了解患者的病情。
中医对糖尿病的治疗方法主要有以下几种:1. 饮食调理:中医强调养生的重要性,通过合理饮食来调理糖尿病患者的体质。
在中医的饮食调理中,注重均衡膳食,减少精细加工食品的摄入,增加蔬果、杂粮等高纤维食物的摄入。
2. 草药治疗:中医采用草药的疗法来治疗糖尿病,根据病情的不同,采用不同的方剂。
可以采用降糖药物、滋阴液、扶正药等方剂。
3. 针灸疗法:中医运用针灸的疗法来治疗糖尿病,通过刺激穴位,调理气血,以改善糖尿病患者的症状。
4. 拔罐疗法:中医运用拔罐的疗法来治疗糖尿病,通过刺激治疗部位,促进气血循环,改善糖尿病的症状。
中医治疗糖尿病的优势在于其注重整体调理,强调防病为主,倡导养生的生活方式。
中医注重调节体内的阴阳平衡,运用草药、针灸、拔罐等物理疗法,以及饮食调理等方法,来改善糖尿病患者的体质,并提高患者的免疫力,从而达到治疗的效果。
中医对糖尿病的认识主要包括病因、发病机制、诊断和治疗方法等方面。
中医强调糖尿病与脏腑的关系,饮食调理、草药治疗、针灸疗法和拔罐疗法等综合治疗的方法,为糖尿病患者提供了一种可行的治疗方案。
中医对糖尿病的认识
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中医对糖尿病的认识糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,它给患者带来了很大的生活负担。
在西医治疗糖尿病的中医也有其独特的认识和治疗方法。
本文将从中医的角度探讨糖尿病的病因病机、诊断与治疗。
在中医的传统理论中,糖尿病的发病主要与“消渴”、“糖尿”、“甜茵”等病证相关。
中医认为,糖尿病的发病是由于脾胃失健、肾失渗透、气机郁滞和瘀热内蕴等原因导致的。
在脾胃失健方面,脾主运化水谷精微,其运化不健将导致水湿内停、精微不能化而滞留,最终形成瘀血、痰浊和气滞。
肾失渗透方面,肾主水液,其藏阳化气,若肾阳不固,就会导致水液外溢,而肾阴亏损则形成热邪内郁。
气机郁滞方面,气机郁滞可导致气瘀血瘀而成痰浊、湿热内蕴。
瘀血痰浊,湿热内蕴,气机郁滞的产生最终会导致糖尿病的临床表现。
二、中医对于糖尿病的诊断中医通过望、闻、问、切的诊断方法来诊断糖尿病。
在望诊方面,患者面色晦暗,肤色黝黑,面部常带有痤疮、黄褐斑,甚至临床上会有糖尿病病人的特有“三多一少”表现:口渴多饥少尿多。
在问诊方面,医生会询问病人的饮食习惯、排便情况、睡眠状况等,来了解患者的发病经过和临床表现。
在切诊方面,患者的舌质大多偏红或紫暗,舌苔黄腻或白腻。
中医在治疗糖尿病的方法主要包括药物治疗、针灸治疗、推拿治疗、膏方治疗和饮食疗法。
药物治疗是中医治疗糖尿病的主要方法。
在中医药的治疗糖尿病中,有一些中药能够降低血糖、改善胰岛功能、提高机体的胰岛素敏感性,如桑叶、苦瓜、薏米等。
在针灸治疗方面,通过针灸可以调理人体的气血运行,改善着重部位的血液供应和新陈代谢,并且在一定程度上也能够改善糖尿病病人的体质。
推拿治疗是通过按摩、拨挠或者提拉等手法来治疗疾病。
通过推拿手法能够促进人体的气血流通,改善疾病部位的血液供给和新陈代谢。
膏方治疗也被广泛应用于糖尿病的治疗,中药膏方可以渗透皮肤进入人体内部,在一定程度上改善糖尿病的病症。
饮食疗法在中医治疗糖尿病中是非常重要的,中医将糖尿病分为痰湿热型、气虚湿型、气阴两虚型等八大体质类型,然后通过合理的饮食搭配来调理人体的气血运行和新陈代谢。
中医临床治疗糖尿病中的对药、角药与串药李济生
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中医临床治疗糖尿病中的对药、角药与串药李济生(吉林省延边中医医院吉林延边133000)【文意国号】1002-1763(2014107-0111-02在传业的 u 之中,两对 e 为广大中兴学干所熟活,而"角药"和"药串",在往年因角药的产生靠于临床实费·往在由三种中药组合,相辅相成,疗效夹出,为众多医家2.1石膏水石滑石,此三味药古方"三石新"为治疗着尿病大需引饮的一期相传上古有两都(药对》一部出自前和(见七乗》)。
一部为面公所作(见引日唐2?麻黄生石膏怀山药:此三味系原山东中医学院院长刘惠民老中医治疗然”。
光圣已贬认识到,药物春孤立地看特,农具有单纯的一般属性,调是当它们形战◇真时座用的一望"角 A ".个应用干糖原病央外感者败你佳,一定的组合时,其整体则由于药物与药物之间相对身定的联系,而产生新的复杂的23鱼草野养麦根生黄芩等:上三味药是原断江省中医院执长畅增界主任医师用于治疗腹势咳嗽基本方中的一维“角药”,我见糖跟病表痰咳而盛黄者,疗效倉糖展病相关药对,明确提出来的首推北京因大名医越今愚先生。
其黄苠、山药一个人作青。
烟药对,苍术,玄参一重药对,更是体现了能今圈先生治疗糖尿病使帅助运与道养育24全端峻经值委,上三味是面名的"三虫散”,引人糖跟病合并神经病变者。
明并重的思路。
在电鹅拍療了上属名身跟病患者的层现上,祝燃予創制了糖泉病的有人络剧邪,册疗康体麻痛的量著疗效。
基本药,由生责葛30克,生地30克作为一对药,新术15克,玄30克,作为一对25黄芪鸡直防当归,深于民同淡传的“三两三”,效专力宏,往往用于精探病药,基极15克,开을30克,三组药对共辩嘏成了祝某予治来糖尽病降播基本方制。
合井胸痹有美网、清中刺痛等症,厦建青功。
视事干抽穆精尿病降精基率方期,生黄芪30E生地30在术1g富参10局程30码串。
其情证加政:直糖不降着,加知母10g:生石青10-60g,一组药对。
血糖较高面又■药串”之名,首次由套名老中医日仁和教表所提出,其中,*药車”与*药对”一样,愧饿感明显者,加重竹10-15g船地J0g一组药对。
中医对糖尿病的认识
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中医对糖尿病的认识糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重威胁着全球范围内的人们健康。
根据统计数据显示,目前全球糖尿病患者已经达到4.65亿,而中国成为全球糖尿病患者最多的国家。
中医作为中国传统医学的重要组成部分,对于糖尿病的认识和治疗也有着独特的见解。
在中医理论的指导下,中医对糖尿病的认识有着自己独特的特点,下面我们来详细了解一下。
中医对糖尿病的认识主要是从中医理论的角度出发,认为糖尿病是由体内的脾胃失调导致的。
在中医理论中,脾胃是人体消化吸收营养的重要器官,如果脾胃功能失调就会导致体内湿浊和瘀血的产生,从而引发糖尿病。
中医认为糖尿病主要与气滞、血瘀有关,而气滞、血瘀主要是由于情志失调、饮食不节、寒邪湿邪侵袭等原因所致。
中医对于糖尿病的病因病机认识,主要包括脾虚湿困、气滞血瘀、阴虚火旺等方面。
脾虚湿困是指脾胃功能失调,导致体内湿浊阻滞,从而出现口干口渴、食欲不振等症状;气滞血瘀是指情志不畅,导致气机郁滞,血液凝滞,最终导致血糖升高、尿糖增加等症状;阴虚火旺则是指阴虚内热,导致体内阴精不足,火旺上炎,从而出现口干口渴、盗汗、多饮多尿等症状。
在中医治疗糖尿病的方法中,主要是以养生保健、饮食调理、药物治疗、针灸推拿等手段为主要治疗措施。
首先从饮食方面,中医强调调节饮食结构,避免高糖高脂食物的摄入,多吃蔬菜水果、粗粮杂粮,保持适量的膳食纤维摄入,避免过于油腻的食物,这样有利于脾胃消化,减少湿浊的生成。
在药物治疗方面,中医常用一些健脾化湿、清热凉血、活血化瘀的中药进行治疗,以达到调节体内阴阳平衡、改善病情的目的。
中医还常采用针灸推拿等物理疗法和运动疗法对糖尿病进行治疗。
针灸是中医治疗疾病的重要方法之一,通过调理腧穴,疏通经络,改善气血状况,从而达到调节体内阴阳平衡、改善病情的目的。
推拿则是利用按摩、拍打、揉捏等手法刺激穴位,以加强脾胃功能,改善体内湿浊,清理经络。
在疾病康复期,中医还提倡进行适量的运动锻炼,通过运动帮助调节体内代谢功能,增强体质,提高抵抗力。
著名老中医李济仁的四味补气血药
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著名老中医李济仁的四味补气血药茶(西洋参、黄芪、黄精、枸杞)阅读:236552012-03-07 09:13标签:健康著名老中医李济仁的四味补气血药茶(西洋参、黄芪、黄精、枸杞)每次冲泡量:黄芪10-15克,黄精10克,枸杞子6-10克,西洋参3-5克一日一杯,反复冲泡,持之以恒,强体健身。
央视二频道养生节目专题介绍:【CCTV主持人】观众朋友您好,欢迎收看这一期的《中华医药》,有这么一位老人,他的脸色红润,让很多年轻人都羡慕不已,他晚上12点睡觉,早上7点起床,工作一天都不觉得累,精神头更是同龄人中少有的,再问问他的年龄,您猜有多大?80了!那他是谁呢?让我们一起走进今天的健康故事。
【解说】每周四的上午,80岁的老中医李济仁,都会在安徽省芜湖市的这间诊室里出诊,从早上8点开始,找他看病的人就络绎不绝,这么多人让跟着他抄方的学生都有点受不了了。
【李济仁的徒孙】虽然他专家号每天限挂二十个,但是往往都是不止这个数,基本上都是超过三十。
今天31个,目前为止都是31个,然后每天大概都要到下午一两点,李老中间也是不休息的,中午一点都不休息,精力非常好,比起我们一般年轻人还好,我们经常有的时候抄到十二点钟,肚子饿了,吃不消,感觉不行。
【记者】看这么多病人,您觉不觉得累啊?【国医大师李济仁80岁】不累,你看我精神不是很好吗?【解说】其实,要说李济仁的精力好,这还不算什么呢,听他的女儿说,老爷子还有更厉害的地方呢。
【李济仁的女儿李艳】他基本上每年都要出一到两次国,他现在说他想周游全世界,国内已经游遍了,游遍全中国了,就游全世界。
【国医大师李济仁80岁】我的作息时间是晚上一般都要到12点才能够睡,晚上有时候看看电视啊,有时候没有时间看电视,就看看书、看看报啊,早也睡不着。
一般都要11点多钟再上床,12点再睡!早上7点多钟起床,中午休息一下,所以我觉得一天到晚身体没有什么疲劳,精力还是比较充沛的。
【解说】80岁,能有这样的好精力,着实不容易,而除此之外,李济仁还有个特点,让大家很羡慕。
李济生老中医对糖尿足的认识和体会
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李济生老中医对糖尿足的认识和体会李济生老中医是吉林省延边中医医院的主任医师、教授,现任吉林省老中医首届老中医继承工作指导老师,是国内知名的糖尿病专家。
对治疗糖尿病足的治疗有丰富的临床经验,现将其多年对糖尿足的认识和体会整理如下,以飨同道。
1 从发病率联想到中医《内经》“治未病”思想目前全球有已确诊的糖尿病病人约1.35亿,预测到本世纪初(2025)将突破3亿。
近年来糖尿病坏疽的病人明显增多。
由于对糖尿病足的防治、宣传重视不够,所以大多数病人都是到了出现明显病状甚至已有肢端坏疽的晚期才来就诊。
这种情况下,增加了治疗困难,往往是内科治不了,而外科又不愿治,以至于病人痛苦地奔波于内外科之间,最后还难免截肢的后果,甚至危及生命。
综上所述,可以看出,由于认识上的问题,我们疏忽了糖尿足的预防工作,尤其是中医界缺乏足够的重视,以至于我们的优势和特色没有做到充分的发挥。
其实,早在《内经》就有“上工治未病,不治已病”,“治已病,壁犹渴而挖井,斗而铸锥,不亦晚手”的光辉思想,现代中医大师姜春华亦在六七十年代就提出著名的“截断、所转”的防治大法。
但遗憾的是近年来我们中医的科研、重点大都放在坏疽的治疗方面。
导致了中医在预防方面的报道寥若晨星。
而糖尿病坏疽病至晚期,西医近年来动脉重建手术和血管搭桥术的热门兴起,以及截肢手术平面准确率的提高,给很多患者带来福音,以至此阶段传统的中医疗法已无优势可言。
所以我们中医界也必须提高认识、有组织、有计划地将我们的战略目标转移到预防糖尿病足的发生发展方面,把糖尿病足拦截在“萌芽”状态,让西医所谓的尖端技术亦无“用武之地”。
但目前迫在眉睫的问题是,如何快速、有效地挖掘中医的宝藏,加之与现代科技的充分结合,创造出真正具有中医现代特色的防治手段。
2 命名糖尿病足作为诊所名词,是由Dakley于1956年首先在世界上提出。
基于人们对其概念有不同的理解,1972年Cateerall对糖尿病足(DF)的定义予以明确为,即因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足。
李济仁长寿秘诀 养五脏更保健康
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李济仁长寿秘诀养五脏更保健康--> 李济仁是我国非常有名的一位中医,现已80多岁,身体依旧很健康,思维也很敏捷,想知道他是如何保持健康的吗?李济仁长寿秘诀是什么呢?今天小编告诉大家关于国医大师李济仁的一些健康长寿秘诀,一起看看吧!李济仁老中医养生法调节五脏功能有奇效李济仁教授已经年近80,依然思维敏捷,步履轻盈,有人向他讨教长寿秘诀,他就把自己揣摩总结的一套运动养生保健的方法教给大家。
这套养生法以心、肝、肺、脾、肾五脏保健入手。
其实,李老的这套养生方法不仅包括运动,还包括心理、饮食、工作、睡眠等多个方面,可谓对五脏的全方位呵护。
具体方法如下:1.首推养心(1)每天晚上临睡前经常按摩手上的劳宫穴和脚上的涌泉穴,可以起到心肾相交、改善睡眠的作用。
(2)养心主要是养神,在平时遇事尽量保持心平气和,不过喜也不过忧,与人交往不计较得失,以保持心神的虚静状态。
(3)在食物补养方面,常用西洋参泡水喝,常吃桂圆、莲子、百合、黑木耳等,以益心气养心阴。
(4)重视中午的休息。
心在午时活动最为活跃,而且这时也是阴阳交合的时候,休息能保住心气。
2.注意调肝(1)过度疲劳会损害肝,平常应尽量做到既不疲劳工作,也不疲劳运动。
(2)人卧则血归于肝。
定时上床休息既能保持良好的睡眠质量,又能养肝。
(3)饮食清淡,尽量少吃或不吃辛辣、刺激性食物以防损伤肝气。
3.重视养肺(1)早晨起床后经常做深呼吸,速度放慢,一呼一吸尽量达到6.4秒。
这种方法可以养肺。
(2)运用闭气法,有助于增强肺功能。
先闭气,闭住以后停止,尽量停止到不能忍受的时候,再呼出来,如此反复18次。
(3)平时多吃一些有助于养肺的水果,如玉米、黄瓜、西红柿、梨等。
提醒:国医李济仁老师年近80,但身体依然健康,与平时的生活习惯是分不开关系的,我们一定要多多学习他的养生之道。
李济仁养生茶老中医李济仁,李济仁教授是皖南医学院弋矶山医院中医科主任医师,享受国务院政府特殊津贴,为国内风湿病学、新安医学的学科带头人,国务院首批硕士生导师,首批全国500名老中医,中国百年百名临床专家,中国中医药学会风湿病分会“五老”之一,现任安徽省中医药学会副理事。
老中医李济生在恶性肿瘤治疗中运用大黄、芒硝等攻下药物的体会
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老中医李济生在恶性肿瘤治疗中运用大黄、芒硝等攻下药物的体会李济生老中医,为教授、主任医师,行医35年,学验俱丰,在恶性肿瘤的治疗方面,有独到的经验,尤其是在运用大黄、芒硝等攻下药物的体会上,更是独具特色,别有心得。
肿瘤患者多见于邪盛正虚,按中医传统辩证,属于元气大亏,阴阳虚衰之候,理当大补气血,固护元气。
但根据李济生多年来的经验,补法并未能使癌症患者身体强壮,肿瘤也未见消失,最终不治而亡。
我们认为,癌肿是因病而致弱,癌毒是发病的主因,只有大量地驱除癌毒,才能有效地固护元气。
于是我们大胆的将有破积,驱毒,攻积之攻的通里攻下法用于临床。
实践证明,攻下法不但适用于体壮的癌症早期,而且还适用于体弱的癌症晚期(包括手术,化疗,放疗的复发癌),其临床疗效也超出预料之外,正如金元时期的攻下派代表人物张子和所言;“邪去而正安”,“大积大聚,大病大秘,大涸大坚,下药乃补药也。
”[典型病例] 秦万杰,男,50岁,吉林省汪清县农民。
病人1992年5月出现咳嗽,胸痛,胸闷,呼吸不畅,痰中带血,明显消瘦。
至七月突然出现咯血,先后二次约800毫升,经延边医学院附属医院x线胸片提示:左第四肋间有3.5×3.5厘米大小的肿瘤阴影,并于气管镜检杳找到癌细胞,诊为周围性肺癌。
[治疗] 1992年8月6日就诊我处,但见咳喘,痰中带血,胸痛憋闷,面红汗出,乏力消瘦,发热,腹胀,口渴喜饮,大便已数日末行。
听诊左侧呼吸音明显减弱。
心音(一),触诊:腹部胀满拒按,脐周围明显压痛,舌红,苔白厚而黄腻,两脉沉弦而实,证属癌毒於肺,腑气不通。
拟攻下祛癌,解毒养阴。
[方药] 白花蛇舌草30克鱼腥草30克全瓜篓15克夏枯草20克仙鹤草20克熟大黄土15克厚朴15克槟榔15克二丑10克天冬15克北沙参15克黄芩10克甘草6克,水煎服。
服药15天后,热退咳减,痰中无血,胸闷气短,随之改善,二便如常,饮食渐增。
曾因减大黄而出现便秘,故原方剂量继服至二月已无明显症状,之后经常来索药常服,15年追访存活至今,已能从事一般体力劳动。
中医防治糖尿病知识讲座小结
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中医防治糖尿病知识讲座小结【中医防治糖尿病知识讲座小结】1. 引言糖尿病作为一种世界性的慢性代谢性疾病,给全球人口的健康带来了严峻的挑战。
传统中医在防治糖尿病方面积累了丰富的经验,对于糖尿病的防控具有独到的优势。
为了更好地了解中医防治糖尿病知识,我参加了一场专门的知识讲座。
在本文中,我将对这次讲座进行回顾和总结,并分享我的个人观点和理解。
2. 中医对糖尿病的认识和防治方法2.1 中医对糖尿病的认识根据中医的理论体系,糖尿病主要归属于中医所称的“消渴”范畴。
中医将糖尿病分为阴虚、阳虚和气虚三种类型,并提出了相应的防治方法。
2.2 中医防治糖尿病的方法中医强调调整体质、平衡阴阳、调理气血,以达到防治糖尿病的目的。
在讲座中,专家提到了针灸、中药调理、饮食调节和情绪管理等多个方面的方法与技巧。
3. 中医防治糖尿病的优势与挑战3.1 中医防治糖尿病的优势中医强调治疗疾病要从根源调理,追求“以朴之情,保护五脏”的治疗理念。
这与西医对症状治疗和药物为主的方法形成了鲜明对比。
中医防治糖尿病强调全身调理,注重改善体内环境,增强机体自愈能力,具有独特的优势。
3.2 中医防治糖尿病的挑战中医防治糖尿病的方法需要患者长期坚持,并不像西医的药物治疗那样立竿见影。
现代生活的快节奏和不良生活习惯也给中医防治糖尿病带来了一定的挑战。
4. 个人观点与理解我个人认为,中医防治糖尿病注重的是整体的调理,注重改善患者的体质和环境。
与西医侧重病症治疗不同,中医更强调的是预防和调整,通过长期的体质调理来达到防治糖尿病的目的。
这种细致入微的方式对于长期患病的糖尿病患者来说,可能更为有效和可持续。
5. 总结通过参加这场中医防治糖尿病知识讲座,我对中医的防治糖尿病的方法和理念有了更深入的了解。
中医的优势在于综合观察患者整体状态,强调调理体质和环境,从根本上提高机体抵抗力和自愈能力。
然而,需要注意的是中医防治糖尿病的过程需要患者长期坚持,同时也需要社会对中医的支持和认可。
中医治疗糖尿病足症状
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中医治疗糖尿病足症状?糖尿病足是糖尿病并发症的一种,一个小小的创伤就可能造成足病的发生。
很多患者想了解中医怎么样能治疗糖尿病足,下面就让专家为我们介绍一下。
中医将糖尿病足分为三种症型
1、湿热蕴毒型患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;身热口干,舌红,苔黄腻,脉弦数。
治宜清热利湿解毒。
方用四妙勇安汤加减。
2、寒凝阻络型肢喜暖怕冷,麻木,痠胀疼痛,多走疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,足背脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。
治宜温阳通络,方用阳和汤加减。
3、气阴两虚型病程日久,皮肤干燥,毫毛脱落,趾(指)甲增厚变形,肌肉萎缩,坏死组织脱落后疮面久不愈合,肉芽暗红或淡而不鲜;倦怠乏力,形体消瘦,口干欲饮,舌红,少苔,脉细数无力。
治宜益气养阴。
方用顾步汤加减。
中医治疗糖尿病足症状——“捷生”保足疗法
济南糖尿病医院独创“捷生”保足疗法,该疗法来自两千年中医的智慧与精华,并凝聚了现代医学理论的求实与创新,敢于打破陈规,传统疗法唯恐创面感染不愈合,努力让其结痂,而此疗法能彻底打开感染创面,清除坏疽部位,经过治疗重新长出新肉芽。
针对早、中、晚分期不同的糖尿病足患者制定不同的诊疗方案。
“捷生”保足疗法可以控制糖尿病、改善微循环、疏通大血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症。
患者身体机能、免疫能力得到恢复与提升,循环及微循环得到显著改善,感染和糖尿病得到进一步控制,相关并发症得到基本纠正,坏死组织逐渐清除,分泌物明显减少,新生肉芽组织开始生长。
(由济南糖尿病医院供稿)。
李济生治疗糖尿病足(坏疽)的临床经验
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李济生治疗糖尿病足(坏疽)的临床经验
高全明;崔美玉
【期刊名称】《中国社区医师:综合版》
【年(卷),期】2011(27)33
【摘要】李济生主任医师、教授,为吉林省首届老中医继承工作指导老师,行医35载有余,学验俱丰,在糖尿病足的诊治方面有其独特的见解,下面就其学术观点,笔者不揣浅陋,试阐述之,以为抛砖引玉.
【总页数】2页(P133-134)
【作者】高全明;崔美玉
【作者单位】吉林省延边中医医院糖尿病科,133000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.李济生治疗糖尿病足(坏疽)的临床经验 [J], 高全明;崔美玉
2.李济春治疗中风急性期的临床经验探讨 [J], 吴秋玲
3.李济春治疗腰椎间盘突出症临床经验 [J], ZHANG Zhen;LIN Xiao-
sheng;WANG Hong-bo;LIANG Hui-qiu;TANG Han-wu;Lin Yi-feng
4.常规腔内综合治疗联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足坏疽的疗效探讨 [J], 袁洪志;齐书山;廉亮亮
5.糖尿病足病因病机及治疗方法探讨──糖尿病足坏疽的外治方法 [J], 李竞
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李济仁:养生不深奥贵在坚持

李济仁:养生不深奥 贵在坚持☉李 艳首届国医大师李济仁教授今年84岁,是我国“新安医学”研究的奠基人之一,新安名医张一帖第十四代传人(国家级非物质文化遗产传承人),在中医医教研方面作出了杰出的贡献。
李济仁也曾“不惑之年血脂高,天命之年血压高,耳顺之年血糖高”,但现在这位80多岁高龄的老人仍然身体健康,思维敏捷,辛勤地为中医药事业发挥光和热。
他有什么样的养生之道呢?阴阳术数要遵循李济仁认为,养生之道“说一千道一万”,都是在饮食、起居、运动和精神4个方面,要按“法于阴阳,和于术数”来做。
具体表现在4个方面:食饮有节指饮食要有一定的节制和规律。
李济仁平时很注意饮食的调养,除每餐定时定量外,在饮食方面是粗细搭配以粗为主,荤素搭配以素为主,酸碱搭配以碱为主。
可归纳为“少、杂、淡、温、慢”5个字。
起居有常 起居不仅是起床、睡觉,还包括日常的活动。
起居要有常规,李济仁平时除保持早睡早起的习惯外,每天还要坚持做一套自编的运动体操。
不妄作劳 即劳动、运动都不能过分。
李济仁平常比较注意休息,即使劳动、运动也不太过,但也不是不及。
形与神俱 形体和精神相互依存。
形是神的依托,神是形的主导。
李济仁平时非常注意精神的调养,生活中遇到挫折时,李济仁就常吟《孟子•告子下》句:“故天降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为,所以动心忍性,增益其所不能”以安怀。
重视五脏之安和人体是一个有机的整体,这个整体是以五脏为中心,故李济仁强调,养生应首养五脏,五脏之中又以养心最为重要。
养心要先养神 因心主神明,故平时遇事尽可能保持心平气和,不过喜,不过忧,保持心神的虚静状态。
《黄帝内经》曰:“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,强调了养生必须适应外界气候的变化和保持内在精神情志的安定。
只有心主神明的功能正常,人才会精神振奋、思维敏捷。
另外,保持正常的睡眠也是养心的最好保障。
每天晚上睡觉前经常按摩手上的劳宫穴和脚上的涌泉穴,可起到心肾相交改善睡眠的作用。
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李济生老中医对糖尿足的认识和体会
发表时间:2012-03-19T13:29:43.903Z 来源:《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者:李春杰崔美玉高全明
[导读] 目前全球有已确诊的糖尿病病人约1.35亿,预测到本世纪初(2025)将突破3亿。
李春杰1 崔美玉2 高全明2
(1吉林省延吉市河南社区卫生服务中心中医科 133000;2吉林省延吉市中医院 133000)
【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)48-0179-02
李济生老中医是吉林省延边中医医院的主任医师、教授,现任吉林省老中医首届老中医继承工作指导老师,是国内知名的糖尿病专家。
对治疗糖尿病足的治疗有丰富的临床经验,现将其多年对糖尿足的认识和体会整理如下,以飨同道。
1 从发病率联想到中医《内经》“治未病”思想
目前全球有已确诊的糖尿病病人约1.35亿,预测到本世纪初(2025)将突破3亿。
近年来糖尿病坏疽的病人明显增多。
由于对糖尿病足的防治、宣传重视不够,所以大多数病人都是到了出现明显病状甚至已有肢端坏疽的晚期才来就诊。
这种情况下,增加了治疗困难,往往是内科治不了,而外科又不愿治,以至于病人痛苦地奔波于内外科之间,最后还难免截肢的后果,甚至危及生命。
综上所述,可以看出,由于认识上的问题,我们疏忽了糖尿足的预防工作,尤其是中医界缺乏足够的重视,以至于我们的优势和特色没有做到充分的发挥。
其实,早在《内经》就有“上工治未病,不治已病”,“治已病,壁犹渴而挖井,斗而铸锥,不亦晚手”的光辉思想,现代中医大师姜春华亦在六七十年代就提出著名的“截断、所转”的防治大法。
但遗憾的是近年来我们中医的科研、重点大都放在坏疽的治疗方面。
导致了中医在预防方面的报道寥若晨星。
而糖尿病坏疽病至晚期,西医近年来动脉重建手术和血管搭桥术的热门兴起,以及截肢手术平面准确率的提高,给很多患者带来福音,以至此阶段传统的中医疗法已无优势可言。
所以我们中医界也必须提高认识、有组织、有计划地将我们的战略目标转移到预防糖尿病足的发生发展方面,把糖尿病足拦截在“萌芽”状态,让西医所谓的尖端技术亦无“用武之地”。
但目前迫在眉睫的问题是,如何快速、有效地挖掘中医的宝藏,加之与现代科技的充分结合,创造出真正具有中医现代特色的防治手段。
2 命名
糖尿病足作为诊所名词,是由Dakley于1956年首先在世界上提出。
基于人们对其概念有不同的理解,1972年Cateerall对糖尿病足(DF)的定义予以明确为,即因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足。
1999年5月在荷兰的第三届国际糖尿病足会议上通过的《糖尿病足国际临床指南》定义为:与下肢远端神经异常和不同和度的周围血管病变相关的足部感染,溃疡和(或)深层组织破坏。
糖尿病并发的足部病变比较复杂,因而就有不同的类型,所以1980年WHO糖尿病专业委员会又提出,应把糖尿病并发的外周神经病变和单纯由于动脉阻塞性坏疽,与糖尿病区别开来。
但是,近些年来,国际学术界又广泛采用“糖尿病坏疽”这一诊断名词。
在糖尿病坏疽众多的报道文献中,有些病变是单纯缺血性坏疽,有些病变并发外周神经功能障碍,或有感染并发,或二者兼而有之。
显然,肢体动脉阻塞所引起的组织缺血性坏疽,是糖尿病坏疽这一诊断的核心。
因此可见,糖尿病足虽然为WHO所颁的病名,但仍然有必要在今后的研究中。
对“糖尿病坏疽”,“糖尿病性动脉闭塞症”等病名进行研究探讨,以利于对病名的更加科学规范。
至于中医病名,也在此简洁论述,糖尿病足中医诊断历来划在“脱疽”的范畴,但也有一定的局限性,如果没有明显的组织破溃或局部改变,又如何诊为“脱疽”?笔者一管之见,既然中医已经汲取了西医的糖尿病作为中医的诊断名词,不妨也将糖尿病足病名直接引进,勿需再搞什么消渴脱疽之类病名,这样一则可以便于中西医统一规范,相互交流,二来可以与国际接轨,有助于推动中医的学术走向世界。
3 分型亟待规范统一
糖尿病足目前的分型比较混乱,笔者根据资料,整理出如下分型,供同道参考,以为抛砖引玉之举。
1)糖尿病性动脉闭塞症1型(肢体缺血代偿期)。
2)糖尿病性动脉闭塞2型(缺血失代偿期)。
3)糖尿病坏疽(坏死期)。
4 重视全身与局部关系的处理
在全身与局部的关系,首先要强调的是整体的调理,主要内容包括控制糖尿病,改善微循环及大血管再疏通、抗感染,纠正各种相关急性并发症和支持疗法,而且需要贯穿治疗整个过程的始终。
而后才能考虑局部的处理,如局部的理疗、坏疽的伤口处理,包括急性化脓切开引流手术等。
如果不顾全身情况,单纯重视局部处理,忽视了糖尿病坏疽是全身疾病局部表现的特殊性,往往很难奏效,结果越治越重。
糖尿病足端坏疽的局部治疗,必须在全身综合治疗的前提下,根据坏疽的性质和轻重程度,抓住治疗时机进行局部分级及分期处理,这绝对是治疗糖尿病坏疽成败的关键。
但是近年来,我们中医界时常会见到某处方局部处理而忽视全身综合治疗的报道。
这种倾向往往会使很多人误入岐途,劳而无功。
5 局部处理中二个值得商榷的问题
1)关于含汞中药祛腐剂是否淘汰的问题
众所周知,在中医外科传统的理论,有著名的“去腐生肌”的学说,“腐肉不去则新内不生”。
而祛腐的药物,以含汞制剂红升丹,白降丹为代表。
然而在临床中却事与愿违,往往弊大于利。
不仅腐肉难去而创面更大,新肉亦难以生长,而且常常伤及血管及骨,造成血管及骨之破坏;早在六十年代,四川已故老中医文琢之先生就对五五丹等含汞制剂治疗周围血管病提出质疑,可见其先明性。
但是,目前,我们中医界治疗糖尿病足采用含录制剂的报道比比皆是,甚至一些高级中医机构仍在依旧袭用。
今在此提出质疑,供同道讨论,含汞制剂治疗糖尿病坏疽的取舍问题,自当会有一说。
2)中医外洗制剂治疗糖尿足的两面观
中医洗药,传统的一些方剂,外治糖尿病足,疗效显著,尤其是对糖尿病足的缺血期,面色苍白,肢体发凉,麻木疼痛等症状的治疗,各种书籍、杂志记载极多,确切可靠,当以肯定。
如果糖尿病足的坏疽,仅是皮肉破溃、外洗之剂,尚可应用。
然而糖尿病足破溃至三级,深度感染,伴有骨组织的破坏及肌腱的侵蚀,这种情况,能否依然外用洗剂,则需商榷,笔者认为应尽量避免使用。