医院临床用血实施方案

2012年8月年实施的《医疗机构临床用血管
，特制订本院的临床用血实施方案。






认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范

评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；
定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量

分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；
协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见
承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
三、科室设置及职责．



朱春艳、姜丽、滕飞、李娜、鄂晓飞、夏庆林、王峥、




℃-6℃储血专用冰箱，-20℃以下储血浆专用低温冰箱，2℃
8℃试剂储存专用冰箱，2℃-8℃标本储存专用冰箱，血小板

四)血库的主要职责
建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；
负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和

负责血液预订、入库、储存、发放工作；
负责输血相关免疫血液学检测；
参加推动自体输血等血液保护及输血新技术；
参与特殊输血医疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨

参与临床用血不良事件的调查；
根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术；
承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。





五)血液的发放和输注时要认真执行核对制度，由专人负责

24小时测温记录且环境符合文生标准及要


八)审批不同用血量相应临床医师权限：
同一患者一天申请备血量?800ml，由中级以上医师提出


由中级以上医师800-1600ml;同一患者一天申请备血量


同一患者一天申请备血量?1600ml，由中级以上医师提出


九)建立健全以下血库制度
血库工作制度
血库各工作人员岗位职责
人员培训和技术考核制度
输血前检验制度
临床用血申请管理制度
血液入库检查制度
血液贮存质量监测规范与信息反馈制度
血液发放和输血前核对制度
取血制度
输血前和输血期间的血液管理制度
临床用血不良反应事件监测报告制度
自体输血管理制度
血液报废制度
预防和控制经输血感染制度
消毒管理制度
科室和医师临床用血评价公示制度
医院应急用血工作预案
临床用血医学文献管理制度
试剂的采购、入库、领用制度
仪器设备采购、验收、使用、管理、保养和报废制度20.
计量管理制度
十)完善以下各种临床用血技术操作规程
．血型鉴定
交叉配血试验
直接抗球蛋白试验
间接抗球蛋白试验
抗体加热放散试验
抗A(B)测定
临床输血技术规范
）成分输血指南
）自身输血指南
）手术及创伤输血指南
）内科输血指南

）术中控制性低血压技术指南
十一) 严格执行医院临床用血考核机制