局部血液循环障碍病例讨论
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第二章 局部血液循环障碍
综合性案例
尸检163号
患者,女,41岁, 于2008年9月24号,因 车祸以"左桡骨远端骨折,右胫骨平台骨 折"入院,入院后完善相关检查,给予手 法复位,石膏固定及止血敏,等静点3日, 头孢噻肟静点5日,患者病情平稳.根据上 述情况准备让患者出院,故于2008年10月4 日进行骨折部位拍片复查,12时25分在医 院做拍片时患者突然出现呼吸困难,口吐 白沫,值班医师及时进行抢救,于12时50 分终因抢救无效死亡.
尸检大体:
死者体型一般.右下肢从踝至膝关节全石 膏固定,长54CM,左手石膏固定33CM. 肺动脉主干可见21X1.5X1.3 暗红色条 索状物(肺动脉主干到右心室 ),双肺表 面暗红色切面较实,血管腔内可见暗红色 固体状块. 肝,脾,肾脏,肾上腺及胰腺体积肿大, 重量增加.
镜下
肺动脉主干可见21X1.5X1.3 暗红色条索状物(右 心房—右心室—肺动脉主干), 双肺表面暗红色切面较实,血管腔内可见暗红色 固体状块. 镜下肺动脉主干内条索状物由纤维蛋白及血小板 梁构成,小梁间充满红细胞及中性粒细胞, 双肺部分区肺泡腔内可见粉红色浆液及红细胞, 肺泡壁血管高度扩张充血,肺泡间隔增宽,充血, 部分区可见代偿性肺气肿.
心肌细胞水肿,肌纤维断裂. 左桡骨远端骨折石膏固定,右胫骨平台骨 折石膏固定. 肝,肾,脾,脑,脑垂体及肾上腺淤血, 水肿
问题
1.患者发热肺动脉内是什么病变,该病变是如 何形成的? 2.患者的肺部还有哪些病变?如何形成的? 3.尸检的各脏器病变之间有何联系? 4.患者的死因是什么?
Fra Baidu bibliotek
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综合性案例
尸检163号
患者,女,41岁, 于2008年9月24号,因 车祸以"左桡骨远端骨折,右胫骨平台骨 折"入院,入院后完善相关检查,给予手 法复位,石膏固定及止血敏,等静点3日, 头孢噻肟静点5日,患者病情平稳.根据上 述情况准备让患者出院,故于2008年10月4 日进行骨折部位拍片复查,12时25分在医 院做拍片时患者突然出现呼吸困难,口吐 白沫,值班医师及时进行抢救,于12时50 分终因抢救无效死亡.
尸检大体:
死者体型一般.右下肢从踝至膝关节全石 膏固定,长54CM,左手石膏固定33CM. 肺动脉主干可见21X1.5X1.3 暗红色条 索状物(肺动脉主干到右心室 ),双肺表 面暗红色切面较实,血管腔内可见暗红色 固体状块. 肝,脾,肾脏,肾上腺及胰腺体积肿大, 重量增加.
镜下
肺动脉主干可见21X1.5X1.3 暗红色条索状物(右 心房—右心室—肺动脉主干), 双肺表面暗红色切面较实,血管腔内可见暗红色 固体状块. 镜下肺动脉主干内条索状物由纤维蛋白及血小板 梁构成,小梁间充满红细胞及中性粒细胞, 双肺部分区肺泡腔内可见粉红色浆液及红细胞, 肺泡壁血管高度扩张充血,肺泡间隔增宽,充血, 部分区可见代偿性肺气肿.
心肌细胞水肿,肌纤维断裂. 左桡骨远端骨折石膏固定,右胫骨平台骨 折石膏固定. 肝,肾,脾,脑,脑垂体及肾上腺淤血, 水肿
问题
1.患者发热肺动脉内是什么病变,该病变是如 何形成的? 2.患者的肺部还有哪些病变?如何形成的? 3.尸检的各脏器病变之间有何联系? 4.患者的死因是什么?
Fra Baidu bibliotek
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