住院医师规范化培训条件
中医住院医师规范化培训标准
中医住院医师规范化培训标准中医住院医师规范化培训标准(试行)按照《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《住院医师规范化培训治理方法(试行)》、《中医住院医师规范化培训实施方法(试行)》的有关要求,制定本培训标准。
第一章概述培训目标、原则和对象(一)目标中医住院医师规范化培训的目标,是为各级各类医疗机构培养合格的中医住院医师。
通过培训,使其具有良好的职业道德,把握扎实的中医基础理论、专业知识、临床技能和必要的西医知识与技术,能独立承担常见病、多发病及某些疑难危重病证的诊疗工作。
(二)原则中医住院医师规范化培训遵循中医临床人才培养的差不多规律和特点,体现整体性、系统性和实践性。
培训应以中医临床实际需要为动身点,立足于中医基础理论、差不多知识和差不多技能培训,重在中医临床思维能力和临床技能的培养。
(三)对象本培训标准适用于拟从事中医临床医疗工作的中医学类(不包括民族医类)、中西医结合类专业本科及以上学历毕业生;或已从事中医临床医疗工作并获得执业医师资格,需要同意培训的人员;以及其他需要同意培训的人员。
民族医类专业住院医师规范化培训标准由省级中医药(民族医药)治理部门另行制定。
中医类不全科大夫规范化培训按照《中医类不全科大夫规范化培养标准》执行。
培训方式中医住院医师规范化培训,采纳理论学习、临床轮训与跟师学习相结合的方式,以临床轮训为主。
(一)理论学习结合临床实际应用开展理论学习,内容包含中医小讲课、中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍,以及开设若干职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通、中医辨证思维以及相应的公共卫生等专题讲座。
理论学习以自学为主,结合必要的集中辅导。
(二)临床轮训1.培训打算培训年限一样为3年。
已具有中医学类、中西医结合类相应专业学位研究生学历的人员和已从事中医临床医疗工作的医师参加培训,由培训基地按照临床经历和诊疗能力确定同意培训的具体时刻和内容。
培训分为两个时期:第一时期为24个月,第二时期为9个月。
住院医师规范化培训内容与标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行)急诊科培训细则急诊医学是一门新兴的㊁多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴.急诊医学的特点之一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间㊁最快捷有效的方法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦.急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人,业务范围涉及院前急救㊁院内急诊(救)㊁危重症监护等.因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命.一㊁培训目标能够掌握正确的临床工作方法,快速准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,能以病人为中心,掌握急诊医师特殊的 四步(即判断㊁处理㊁诊断㊁治疗) 临床思维模式,掌握急诊病人的病情评估与分级㊁常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法,对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事急诊科临床工作的能力.二㊁培训方法采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其他相关科室.轮转的同时采取理论授课㊁模拟培训和临床带教的培训方法,加深住院医师对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用.理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论,规范病历书写,认真填写«住院医师规范化培训登记手册»,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师指导低年资住院医师.临床科室轮转总体安排为:急诊科[含急诊危重症监护室(E I C U)]轮转时间为15个月,其他急诊医学相关科室轮转17个月,机动1个月.详细安排见下表.㊀㊀62急诊科住院医师培训临床轮转安排轮转科室时间(月)内科:呼吸内科/呼吸监护室(R I C U )2心血管内科/心脏监护室(C C U )2神经内科1消化内科1其他科室(如血液科㊁内分泌科㊁肾内科等)1感染科1麻醉科1急诊科(含E I C U3~4个月;院前急救0 5个月)15综合重症监护室(I C U )2外科:普通外科1骨科或创伤外科1神经外科1心胸外科1妇产科(急诊)1医学影像科(以放射为主,可选择超声科)1机动(可选择输血科㊁儿科㊁皮肤科等)1合㊀计33三、培训内容与要求在各科室轮转中,学习和掌握各科室的临床思维㊁工作方法;学习与急诊医学密切相关的常见病症的诊疗技术;熟悉和了解各专科专用的医学理论和诊疗技术.(一)呼吸内科/R I C U (2个月)1 轮转目的掌握:呼吸系统常见病症[包括呼吸困难㊁咯血㊁支气管哮喘㊁急性肺炎㊁支气管扩张㊁慢性阻塞性肺病/肺源性心脏病㊁气胸㊁胸膜炎/胸腔积液㊁急性呼吸窘迫综合征(A R D S )㊁呼吸衰竭㊁肺血栓栓塞症等]的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;氧疗的方式㊁方法及各种临床选择;血液气体分析㊁常见肺部疾病X 射线胸片的诊断;无创呼吸机及有创呼吸机的使用.熟悉:肺孢子菌肺炎㊁肺癌㊁睡眠呼吸暂停综合征等非常见疾病的临床表现㊁诊断与治疗;肺功能检查常见参数的临床意义.了解:支气管镜检查㊁支气管肺泡灌洗和经皮肺穿刺的适应证㊁禁忌证.2 基本要求72 急诊科培训细则3 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(2)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记1篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)2次;参与临床科研活动1次.(二)心血管内科/C C U (2个月)1 轮转目的掌握:心脏的电活动及心律失常;心肌收缩力的影响因素以及心肌血液供应特点;急性冠脉综合征㊁心力衰竭㊁原发性高血压㊁急性心肌炎㊁急性心包炎等的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;常用心血管药物的适应证和使用方法;心电图检查与诊断㊁药物抗栓与溶栓术㊁电除颤与电复律术㊁急诊经皮冠82 住院医师规范化培训内容与标准(试行)状动脉介入(P C I)等心血管疾病常用诊疗技术的适应证与应用原则.熟悉:感染性心内膜炎㊁心肌病㊁心脏瓣膜病㊁缩窄性心包炎㊁先天性心脏病等的病因㊁临床表现㊁诊断及治疗;超声心动图㊁动态心电图,心包穿刺术㊁心脏起搏等的适应证及临床应用.了解:继发性高血压㊁人工瓣膜和静脉药瘾者等导致心内膜炎㊁心脏神经官能症等的诊断与治疗;经食管心房调搏术㊁导管射频消融术的适应证及临床应用.2 基本要求3 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(2)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记1篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)2次;参与临床科研活动1次.(三)神经内科(1个月)1 轮转目的掌握:神经系统查体及神经定位体征的判断;头痛㊁昏迷㊁晕厥㊁眩晕等神经系92 急诊科培训细则统症状的鉴别诊断;急性脑卒中㊁颅内高压症㊁癫痫㊁重症肌无力㊁中枢神经系统感染等的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;脑脊髓液检查和神经系统影像学(如C T )的诊断;腰椎穿刺术.熟悉:多发性神经根炎㊁颅神经异常㊁脱髓鞘疾病等病因㊁临床表现㊁诊断与治疗;急性脑梗死的溶栓适应证和注意事项;M R I ㊁T C D 的临床应用及结果分析.了解:脑部肿瘤的诊断与治疗;脑血管病的介入治疗.2 基本要求3 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(3)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记1篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)1次;参与临床科研活动1次.03 住院医师规范化培训内容与标准(试行)㊀㊀(四)其他内科(2个月㊁其中消化内科1个月㊁血液㊁内分泌㊁肾脏内科合计1个月)1 轮转目的掌握:各相关专科的临床特点;相关专科疾病如消化道出血㊁肝性脑病㊁急性胰腺炎㊁弥散性血管内凝血(D I C )㊁出血性疾病㊁糖尿病㊁甲状腺危象㊁肾功能衰竭等的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;腹腔穿刺术㊁三腔两囊管插管术㊁骨髓穿刺术等的适应证㊁禁忌证和操作方法.熟悉:消化性溃疡㊁感染性腹泻㊁肝硬化㊁贫血㊁尿路感染㊁系统性红斑狼疮㊁内分泌腺瘤㊁脾功能亢进㊁血小板减少性紫癜等疾病的临床表现㊁诊断与治疗;胃镜㊁肝穿刺活检的适应证㊁禁忌证和并发症.了解:白血病㊁再生障碍性贫血㊁肾小球肾炎㊁各种肿瘤㊁痛风的诊断与治疗原则;血液疾病的骨髓象;各种出凝血功能实验室检查的原理和方法;内分泌试验标本的留取要求.2 基本要求(2)临床操作技术要求操作技术名称最低例数腹腔穿刺术2骨髓穿刺术2三腔两囊管插管术13 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(1)病种和例数㊁临床知识和技能要求13 急诊科培训细则(2)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记1篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)1次;参与临床科研活动1次.(五)麻醉科(1个月)1 轮转目的掌握:气管插管技术㊁气管插管术难易程度的判断及快速气管插管的操作方法;各种麻醉的适应证.熟悉:常用镇静镇痛药㊁肌肉松驰药的适应证㊁药物选择和使用方法;麻醉意外的紧急处理.了解:全身麻醉㊁椎管内麻醉的适应证和并发症.2 基本要求(1)病种及例数要求㊀㊀㊀㊀麻醉实施与管理内容最低例数㊀㊀局部浸润麻醉的管理2㊀㊀椎管内麻醉的管理6㊀㊀全身麻醉的管理6(2)临床操作技术要求㊀㊀㊀㊀㊀㊀操作技术名称最低例数㊀㊀周围神经阻滞术2㊀㊀托颌法(开放气道)10㊀㊀手法人工通气(利用麻醉机)5㊀㊀囊-瓣-罩呼吸装置5㊀㊀快速诱导气管内插管术1023 住院医师规范化培训内容与标准(试行)㊀㊀3 较高标准在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.(2)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记1篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)1次;参与临床科研活动1次.(六)综合I C U (2个月)1 轮转目的掌握:心脏骤停㊁呼吸骤停㊁休克㊁急性器官功能衰竭㊁多器官功能障碍综合征㊁严重体液内环境紊乱等危重病症的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;常见生命支持技术,包括循环监测㊁呼吸功能监测㊁液体复苏㊁人工呼吸支持等;各种监护和生命支持仪器和抢救设备(包括除颤机㊁呼吸机)的操作和应用;常见监测技术(包括体温㊁动脉血氧饱和度㊁呼气末二氧化碳分压㊁心电㊁血压㊁血气分析等)操作和应用.熟悉:血液净化技术㊁S w a n GG a n z 导管的适应证㊁操作方法和心排血量监测;脉搏指示连续心排量监测(P I C C O )技术的应用;危重症超声的应用;人工亚低温的适应证和实施;危重病人营养支持;各种床旁快速检测(P O C T )的临床应用.了解:主动脉内球囊反搏(I A B P )㊁E C MO 的适应证及操作方法.2 基本要求(2)临床操作技术要求33 急诊科培训细则3 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(2)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记1篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)1次;参与临床科研活动3次.(七)普通外科(1个月,腹部外科为主)1 轮转目的掌握:常见腹部损伤㊁急腹症(包括急性阑尾炎㊁胃肠穿孔㊁肠梗阻㊁急性重症胰腺炎㊁急性梗阻型化脓性胆管炎㊁腹膜炎等)㊁消化道出血等的病因㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及手术适应证;外科基本操作(包括切开㊁止血㊁结扎㊁清创缝合等);烧伤面积的估算㊁深度评估和紧急处理;无菌术㊁伤口换药㊁导尿术㊁诊断性腹腔穿刺术等临床操作技术.熟悉:急性胆囊炎㊁胆石症㊁尿石症等疾病的诊断与外科处理原则;腹部影像学(包括X 射线平片㊁B 超㊁C T 等)的判读和分析.了解:腹部肿瘤的诊断与处理原则.2 基本要求(1)病种及例数要求43 住院医师规范化培训内容与标准(试行)3 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(2)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记1篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)3次;参与临床科研活动3次.(八)骨科㊁神经外科和心胸外科(各1个月,合计3个月)1 轮转目的掌握:常见闭合性和开放性损伤(包括颅脑㊁脊柱㊁四肢㊁胸部)的病理生理㊁临床表现㊁诊断及处理;创伤严重度的评估;现场急救技术;各科检查方法和影像学诊断方法;清创缝合术.熟悉:严重多发伤㊁复合伤的诊断与处理;M R I 及C T 等的影像学资料的诊断.了解:开胸心脏复苏.2 基本要求53 急诊科培训细则3 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.(2)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记1~2篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)2次;参与临床科研活动1次.(九)妇产科急诊(1个月)1 轮转目的主要学习急腹症的鉴别诊断.掌握:妊娠相关急㊁重症(包括异位妊娠㊁妊娠高血压综合征㊁产前产后大出血㊁羊水栓塞等)的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断㊁急诊处理原则及治疗;正常分娩的处理;卵巢肿瘤蒂扭转的判断和急诊处理;常用妇科物理检查术㊁经阴道后穹隆穿刺术的适应证与操作方法;产科常用器具的使用方法.63熟悉:妊娠生理㊁妊娠诊断㊁正常分娩的知识;自然流产㊁早产㊁盆腔炎㊁外阴炎㊁宫颈炎的临床表现㊁诊断及治疗;阴道流血的鉴别诊断及处理原则;经腹壁羊膜穿刺术的适应证与操作方法;影像学资料的诊断;妊娠和哺乳期间的用药注意事项.了解:妇科常见肿瘤的诊断与治疗原则;辅助生殖技术㊁刮宫术㊁妇产科内镜检查术等的适应证.2 基本要求3 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病㊁临床技能以及外语科研教学的能力训练.73㊀㊀(2)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记1篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)1次;参与临床科研活动1次.(十)儿科(可自选)1 轮转目的掌握:高热惊厥㊁中毒性细菌性痢疾㊁急性支气管炎/气管炎㊁肺炎㊁肠套叠㊁小儿腹泻㊁脑膜炎(细菌性㊁病毒性)㊁急性心力衰竭等常见疾病和症状的病因㊁病理生理㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;气道异物的判断与处理方法;小儿心肺复苏术;系统性体格检查术.熟悉:流行性腮腺炎㊁寄生虫病㊁急性肾小球肾炎㊁肾病综合征㊁新生儿低钙血症㊁贫血等的临床表现㊁诊断与治疗;小儿液体疗法㊁外周静脉穿刺术㊁腰椎穿刺术㊁鼻胃管置入术等;常用药物的使用方法.了解:新生儿黄疸㊁新生儿呼吸窘迫综合征㊁新生儿感染性疾病㊁先天性心脏病㊁溶血性疾病㊁性早熟等的诊断与治疗;儿科学最新的医疗技术与方法.2 基本要求3 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能.83(3)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记1篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)1次;参与临床科研活动1次.(十一)皮肤科门诊(可自选)1 轮转目的掌握:常见细菌性㊁病毒性㊁真菌性㊁过敏性皮肤病的病因㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;皮疹的鉴别诊断;重症皮炎(剥脱性皮炎)的急救处理;皮肤划痕试验㊁皮内试验;常用药物疗法㊁冷冻疗法㊁激光疗法㊁红外线疗法等适应证与应用.熟悉:性病(如梅毒㊁淋病㊁尖锐湿疣等)㊁物理性皮肤病(如痱子㊁冻疮㊁鸡眼㊁日光性皮炎,多形红斑等)的临床表现㊁诊断与治疗;常用药物的选择和使用方法;免疫疗法㊁放射疗法的适应证.了解:皮肤炭疽㊁皮肤肿瘤的临床表现;常见皮肤疾病的诊疗进展.2 基本要求93㊀㊀3 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能.(3)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记1篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)1次;参与临床科研活动1次.(十二)急诊科(15个月,其中含E I C U3~4个月㊁院前急救0 5个月)1 轮转目的全面掌握急诊医学临床工作特点,学习 判断㊁处理㊁诊断㊁治疗 的临床思维模式.掌握:心脏骤停㊁急性昏迷㊁各种大出血等危急情况的应急处理;发热㊁呼吸困难㊁胸痛㊁腹痛㊁晕厥㊁意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理;急性中毒,急性冠脉综合征㊁高血压急症与亚急症㊁严重心律失常㊁心力衰竭㊁主动脉夹层血肿㊁脑血管意外㊁颅内高压症㊁呼吸衰竭㊁肺性脑病㊁A R D S㊁重症哮喘㊁急性肺栓塞㊁消化道大出血㊁肝性脑病㊁酮症酸中毒㊁高血糖高渗性状态㊁各种内分泌危象㊁肾衰竭㊁中暑㊁溺水㊁阴道大出血㊁急产㊁各种休克㊁各种创伤㊁急腹症等常见急症的诊断与急救处理;常见急症辅助检查的选择指征㊁结果判断及临床意义;常用急救药物的适应证㊁作用㊁不良反应及使用方法;常用急救设备与诊疗技术(如心电图㊁心肺复苏术㊁气管插管术㊁呼吸机㊁电除颤与临时心脏起搏㊁洗胃术等)的操作㊁适应证和临床意义.熟悉:各种感染性疾病的诊断与急救处理;急诊介入治疗.了解:各种急救的最新技术与治疗方法.2 基本要求(1)病种及例数要求043 较高标准在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能.14(3)外语㊁教学㊁科研等能力的要求临床医学相关能力培养内容㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀最低数量㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀专业外语文献读书报告或笔记1篇/3个月协助临床教学(理论课和实习课)5次参与临床科研活动4次病例报告或论文综述1~2篇(十三)感染科(1个月)1 轮转目的掌握:传染病隔离法及疫情报告制度;常见传染病的传播途径㊁发病规律;预防疾病传播(包括医务人员自身防护)的理论基础和有效措施;病毒性肝炎㊁肾病综合征出血热的病原学㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;伤寒㊁菌痢和感染性腹泻等肠道传染病传播途径的共同性㊁诊断依据㊁鉴别诊断及治疗;原因不明发热的诊断与鉴别诊断.了解:艾滋病的临床表现㊁诊断及治疗.2 基本要求(2)临床操作技术要求:正确穿脱隔离衣.3 较高要求轮转期间有条件者完成专业外语文献读书报告或笔记1篇;协助临床教学(如理论课㊁实习课等)1次;参与临床科研活动1次.(十四)影像(放射或超声)科(1个月)掌握急诊常见急症或创伤的X射线片及C T的影像学特点;掌握超声检查原理及急诊超声的应用.24。
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)
1、住院医师规范化培训内容
(1)住院医师基本职能:包括临床医疗工作,科技新兴领域探索,社会及行政工作背景及其相关规定;
(2)临床医疗培训:全面深入学习和理解临床医疗知识、临床技能和工作程序;
(3)医疗卫生法规:学习国家有关法律、行政法规、卫生技术指导意见及社会及行政相关的工作要求;
(4)医疗风险管理:了解医疗风险管理,学习应对各类医疗风险的措施和方法;
(5)预防保健护理:关注临床防护、应急处理等预防保健护理知识;(6)诊断护理:了解和掌握各个诊断科室的护理,学习护理诊断、诊断护理技术;
(7)治疗技术:通过掌握各种治疗技术手段,熟悉临床治疗过程;(8)医疗新技术:了解病理学、影像学等新兴领域,学习最新诊疗技术;
(9)护理咨询与护理规范:学习和掌握护理咨询的正确方式,明确实施的护理规范;
(10)职业生涯规划:探究职业发展路径,学习面向未来学术研究及实践必备的技能。
2、住院医师规范化培训标准
(1)学习成绩要求:参加培训的住院医师需要达到课程要求,完成练
习与考试等,合格率达到90%以上;
(2)课程完成标准:培训的过程中,住院医师需通过系统实践和学习,形成定期回顾,最终完成课程要求;
(3)知识更新标准:根据临床新发展的需要,定期开展新的培训,保
持住院医师知识的更新;
(4)技能要求:明确需要掌握住院医师在临床医疗护理实践中所需要
的临床护理技能;
(5)效能测评:进行定期测评,考核学员培训成果,以及解决实际工
作问题的能力;
(6)专家考核要求:培训过程中需要专家外部考核,提高学员的实践
能力。
医院住院医师规范化培训管理规定
医院住院医师规范化培训管理规定
第一条总则住院医师规范化培训(以下简称规培),是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策。
建立住院医师规范化培训制度是深化医药卫生体制改革和医学教
育改革的重大举措。
为全面贯彻落实国家及市级规培政策,结合我院实际,制定本管理规定。
第二条指导思想与基本原则深入贯彻落实科学发展观,实施“科教兴院、人才强院”的战略,紧密结合我院发展要求,按照深化医药卫生体制改革的总体部署,遵循医学教育和医学人才成长规律,从制度建设入手,完善政策,严格管理,建立健全住院医师规范化培训制度。
坚持统筹规划、稳妥推进、规范管理、注重实效的基本原则,切实提高医师队伍执业素质。
第三条管理组织国家卫生计生委是规培的最高主
管机构,我院主管机构主任由院长担任,医务科、科教科、人事科及各科室主任为主要成员。
其职责是讨论制定结合我院实际的规培相关政策,制订规培考核实施方案,督促检查规培计划、培训考核执行情况,完成上级主管部门下达的各项任务。
第六条来院规培招生条件
(一)拥有高等院校医学专业本科及以上学历或具有执
业医师资质,从事或拟从事临床医疗工作的人员。
(二)遵守《人民医院住院医师规范化培训管理规定》,愿意按相应学科培训大纲的要求完成培训任务。
(三)努力学习,身体健康,能胜任繁忙的住院医师培训工作。
住院医师规范化培训标准总则
住院医师规范化培训标准总则为规范和加强住院医师培训工作,推进我国医师队伍建设,依照深入医药卫生系统改革、成立住院医师规范化培训制度相关部署及相关法律法规和政策规定,拟定本培训标准。
一、培训对象拟从事临床医疗工作的高等院校临床医学专业本科及以上学历毕业生,或已从事临床医疗工作并获取临床执业医师资格证书,申请参加规范化培训的人员。
二、培训目标住院医师规范化培训是培养临床医师所必经的毕业后医学教育阶段,目标是为各级医疗机构培养拥有优异的职业道德、扎实的医学理论知识和临床诊疗技术,能独立诊治常有病、多发病的合格医师。
主要包括以下四个方面:(一)政治思想。
热爱祖国;拥护中国共产党的领导;遵守国家相关法律法规。
(二)职业道德。
热爱医学事业,弘扬人道主义的职业精神,遵守为人民健康服务的要旨和救死扶伤的社会责任;坚持以病人为中心的服务理念,遵守医学伦理基根源则,尊重生命、同样仁爱、患者至上、诚挚守信、精进慎重、廉洁公正。
(三)专业能力。
掌握本学科及相关学科的临床医学基础理论、基本知识和基本技术;具有疾病预防的看法,具备优异的医患沟通与医疗团队协作能力、慎重的临床思想能力、解决临床实责问题的能力和医学科普流传能力,成立平生学习的理念。
(四)授课与科研。
能够参加见习 / 实习医生和低年资住院医师的临床指导带教工作;具备基本的临床研究和临床应用性论文撰写能力、本学科及相关学科的外文文件资料阅读能力。
三、培训年限住院医师规范化培训周期为 3年(本质培训时间很多于 33个月)。
因特别情况未能按期完成培训任务者,需相应延长培训时间。
拥有临床医学相应专业研究生学历人员及已从事临床医疗工作(未经住院医师规范化培训)自觉参加住院医师规范化培训的临床执业医师,依照其接受的临床训练经历和临床实践能力,由培训基地依照本培训标准要求确定参加培训的时间和内容。
四、培训方式(一)住院医师在省级及以上卫生计生行政部门认定的住院医师规范化培训基地选择相关专科进行培训。
住院医师规范化培训标准
住院医师规范化培训标准住院医师是医院的重要组成部分,他们需要接受系统的规范化培训,以提高临床医疗水平,保障患者的安全和健康。
因此,制定和执行住院医师规范化培训标准显得尤为重要。
首先,住院医师规范化培训应当包括临床技能培训、医学知识学习、医患沟通能力培养等内容。
临床技能培训是住院医师必不可少的一部分,他们需要通过实际操作和模拟训练来提高自己的临床技能,例如手术操作、急救抢救等。
医学知识学习是住院医师的基础,他们需要不断学习新知识、掌握最新的医疗技术,以应对不同的临床情况。
此外,医患沟通能力培养也是至关重要的,住院医师需要学会与患者及其家属进行有效沟通,增强医患关系,提高患者满意度。
其次,住院医师规范化培训应当注重实践教学和理论教学相结合。
实践教学是住院医师学习的重要途径,通过实际操作,他们可以更好地掌握临床技能,增强自信心。
而理论教学则是为了夯实医学基础,提高医学理论水平,使住院医师具备较强的临床分析和解决问题的能力。
再次,住院医师规范化培训应当建立健全的考核评价机制。
考核评价是培训的重要环节,可以检验住院医师的学习成果,发现问题并及时加以纠正。
评价内容应当全面、客观,既包括临床技能的考核,也包括医学知识和医患沟通能力的考核,以全面评价住院医师的综合素质。
最后,住院医师规范化培训应当注重培养医德医风。
住院医师在临床工作中常常面临各种压力和诱惑,因此,培养正确的医德医风显得尤为重要。
他们需要具备患者至上、医术精湛、诚实守信的职业操守,以及团结协作、乐于奉献的团队精神。
总之,住院医师规范化培训标准的制定和执行对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
只有不断完善培训内容、方法和评价机制,才能培养出一支高素质、专业化的住院医师队伍,为患者提供更加优质的医疗服务。
最新版住院医师规范化培训目标及要求(入院教育+住培发展历程+政策解读)
现行
临床医学专业中级技术职 务聘用的条一年中级资格考 试,同等条件下优先聘用
未来
申请个体行医,卫生行政 部门予以优先
作为执业注册必备条件
(三)“两个同等对待”
2020年,国务院办公厅出台《关于加快医学教育创新发展的指导意见》(国办 发〔2020〕34号),要求进一步优化医学教育人才培养结构,加快医学教育创新发 展,并明确指出:
主要模式:“5+3”,即5年医学类专业本科教育,3年住院医师规范化培训。
1.人事制度:
社会生:人事档案委托人才服务机构代理。 委培生:人事档案由派出单位管理。
2.执业医师考试及注册:
已取得《执业医师资格证书》的培训对象,可将培训基地注册为执业地点。 未取得《执业医师资格证书》的,可在具有执业资格的带教师资指导下进行临床诊疗 工作。 学员可依照《执业医师法》相关规定参加国家医师资格考试。 培训基地协助培训对象进行执业医师报名。
作”
1921
1962
1988
1993
2006
2009
2010
2013
原卫生部要求大学选送 优秀医学毕业生到附属 医院进行为期2年的住院
医师培训
颁发了《住院医师规范 化培训试行办法》,并 印发了10个专业的培训
大纲
《党中央国务院关于深 化医药卫生体制改革的 意见》明确提出“要建 立住院医师规范化培训
制度”
(2)面向社会招收的培训对象,其福利待遇由培训基地承担,财政经费主要用于其生 活补助,低于所在培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由所在培训基地予以补齐;
专硕(四证合一)
住培(三证合一)
执业医师资格证书
执业医师资格证书
住培合格证书
2022年住院医师规范化培训要求与细则(全科)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)全科培训细则全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学㊁预防医学㊁康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科;其范围涵盖不同年龄和性别㊁各个器官与系统㊁各类疾病及健康问题㊂一、培训目标为基层培养具备高尚职业道德㊁良好职业素养和大健康理念,掌握全科医学专业知识㊁基本技能及沟通合作技巧,能够在基层独立开展全科医疗工作,以人为中心㊁以维护和促进健康为目标,向个人㊁家庭与社区居民提供综合性㊁协调性㊁连续性基本医疗及基本公共卫生服务,突发公共卫生事件中能够承担基层防控职责,具备六大核心胜任力的合格全科医师㊂把全科住院医师培养成强临床㊁懂公卫㊁识中医㊁能教学㊁晓研究㊁善管理㊁具备在城乡基层条件下独立行医及健康管理能力的全科医师㊂以独立承担全科工作为主线,开展分层递进的培养模式㊂第1年,全科专业住院医师通过跟随指导医师门诊㊁管理病床㊁出诊等方式,系统学习全科医学核心问题的诊疗技能,重点掌握常见病㊁多发病诊治,基层医疗卫生工作的特点如服务内容㊁服务方式㊁沟通方法等㊂在上级医师指导下不断提高全科临床诊疗能力;参与指导医师在基层实践基地的全科工作㊂第2年,采取指导医师监督指导方式,使全科专业住院医师掌握全科医生的临床思维模式和接诊技巧等,横向拓展相关专业临床技能,奠定扎实的临床医疗工作基础;在上级医师指导下完成基层实践基地的全科工作㊂第3年,通过重点问题㊁疑难问题向指导医师请示㊁参与科研及低年资住院医师教学等方式,使全科专业住院医师掌握基层医疗卫生服务主要内容,具备全科48医生的独立接诊能力㊁团队服务与协调管理能力㊁基本教学与终身学习能力㊁科研素养和健康素养等;独立完成基层实践基地的全科健康管理工作㊂二、培训方法全科专业住院医师规范化培训方法包括理论学习㊁全科医疗实践及其他临床科室轮转培训㊂(一)理论学习理论学习以临床实际需要为重点,时间安排可集中或分散在3年培训过程中完成,培训方法可采用集中面授㊁远程教学㊁系列讲座㊁专题讲座㊁临床案例讨论㊁读书报告会等多种形式进行㊂(二)全科医疗实践全科医疗实践(以下简称全科实践)总计培训时间为10个月㊂由临床基地全科和基层实践基地共同完成相关培训工作㊂每周应安排不少于4学时全科相关知识学习与技能训练,学习形式包括接诊示范㊁全科教学查房㊁教学门诊㊁小讲课㊁病例点评㊁案例讨论㊁专题讲座㊁社区卫生调查及自学读书笔记等㊂轮转安排建议由基层实践基地全科开始,第1㊁2年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地全科实践相互穿插进行,第3年在基层实践基地连续实践完成全部培训㊂临床基地全科轮转时间为3个月(可分散或集中安排)㊂安排临床基地全科病房或全科门诊;病房轮转期间管理床位3~5张,同时参与临床基地全科门诊工作㊂基层实践基地轮转时间为7个月,其中全科(含中医㊁康复)5个月,预防保健科2个月,以门诊学习为主㊂基层实践基地因培训条件㊁师资及患者数量达不到培训要求时,可弹性安排在临床基地相应科室或由其他相关专业机构共同完成,但基层实践基地总轮转时间不得少于4个月,其中预防保健科不得少于1个月㊂(三)其他临床科室轮转其他临床科室轮转(以下简称 科室轮转 )培训时间总计为23个月㊂轮转地点为临床基地各相关科室㊂主要参加临床科室的诊疗工作,接受临床基本技能训练,学习相关专业理论知识㊂其他临床科室轮转期间,每周应不少于4学时学习相关学科知识,学习形式包括教学查房㊁教学门诊㊁小讲课㊁病例点评㊁案例讨论㊁专题讲座㊁相关学术会议㊁自学读书笔记等㊂少见病种㊁地方病㊁传染病及季节性较强的病种,可采用病例分析㊁讲座等形式进行学习㊂内科轮转时间总计为10个月,病房轮转安排在心内科㊁内分泌科㊁呼吸内科㊁消化内科等科室,病房轮转时间不少于8个月,管理床位2~3张;其余时间可选58 全科培训细则择内科其他科室,以门诊为主;病房轮转期间可穿插安排跟随指导医师的专家门诊或普通门诊㊂儿科轮转时间为2个月,安排病房时间不少于1个月,管理床位2~3张;病房轮转期间可穿插安排跟随指导医师的专家门诊或普通门诊㊂神经内科轮转时间为2个月,安排病房时间不少于1个月,管理床位2~3张;病房轮转期间可穿插安排跟随指导医师专家门诊或普通门诊㊂传染科(含发热门诊)轮转时间为1个月,安排门诊或病房,病房轮转期间管理床位2~3张;病房轮转期间可安排跟随指导医师的专家门诊或普通门诊㊂其他科室轮转安排在门诊完成㊂同时应确保全科专业住院医师在门诊轮转期间每个工作日接诊不少于5人次㊂(四)其他各基地可根据本标准建议适当调整轮转顺序㊂原则上同一基地轮转计划应保持一定的稳定性与持续性㊂培训第3年应安排3个月时间的选修㊂可根据培训对象在培训期间的学习情况㊁基层工作的实际需求(如心电图㊁医学影像等)㊁当地疾病谱(如肿瘤㊁地方病等)及突发公共卫生事件等选择临床基地的相关科室(如传染科等)或基层实践基地轮转㊂轮转安排建议时间,见表1㊂表1 轮转安排建议表年度培训内容培训基地轮转科室培训地点时间分配(月)第1年全科实践基层实践基地全科门诊为主1临床基地全科病房或门诊1科室轮转临床基地内科(心血管内科㊁呼吸内科㊁消化内科㊁内分泌科)主要在病房㊁门诊补充8神经内科主要在病房㊁门诊补充2第2年全科实践基层实践基地中医科㊁康复科门诊1临床基地全科病房或门诊168 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)年度培训内容培训基地轮转科室培训地点时间分配(月)科室轮转临床基地内科(肾内科㊁血液科㊁风湿内科㊁肿瘤科等)门诊或病房2儿科主要在病房㊁门诊 补充2外科(普外科㊁泌尿外科㊁骨科)门诊2妇产科门诊1皮肤科门诊1五官科(眼科㊁耳鼻喉科)门诊1精神科门诊1第3年科室轮转临床基地传染科门诊1急诊内㊁外科门诊2全科实践临床基地全科病房或门诊1基层实践基地全科门诊为主3预防保健科门诊2选修科室临床基地或基层实践基地临床科室㊁影像科或基层实践基地门诊或病房3合计36三、培训内容和要求全科专业住院医师规范化培训内容包括理论学习㊁临床技能训练和基层医疗卫生实践㊂理论学习以临床实际需要为重点,主要包括:①医德医风㊁思想政治㊁医学人文;②医学伦理与医患沟通;③有关法律㊁法规(具体见相关医疗卫生法律法规推荐目录);④临床科研设计与方法;⑤临床专业相关理论及相关医学英语知识;⑥全科医学㊁社区卫生服务㊁公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处理等相关理论㊂78 全科培训细则第一部分 全科医疗实践通过在临床基地全科和基层实践基地参加基本医疗卫生服务㊁基本公共卫生服务和居民健康管理实践,树立以人为中心㊁家庭为单位㊁社区为基础的观念,培训为个体与群体提供连续性㊁综合性㊁协调性㊁人性化服务的能力,增强在实际工作中处理居民常见健康问题的能力,提高基层医疗卫生服务综合管理和团队合作的能力,不断提升发现问题㊁解决问题及开展科研教学工作的能力㊂(一)临床基地全科(3个月)1.轮转目的通过全科培训,系统学习全科医学基本理论㊁培养全科临床思维,并应用于基层常见病与多发病处理中㊂掌握病史采集㊁体格检查㊁病历书写㊁诊断与鉴别诊断㊁疾病治疗㊁随访管理等临床技能㊂2.基本要求(1)全科医学和社区卫生服务理论①全科/家庭医学的主要概念与原则掌握:医学模式转变与健康观的理论,全科医学㊁全科医疗㊁全科医生概念;全科医学对个人㊁家庭和社区进行综合性㊁连续性㊁协调性一体化照顾的理论㊂熟悉:全科医生的角色与素质要求,全科医疗与专科医疗的区别和联系㊂②全科医生临床思维与工作方式掌握:以人为中心㊁家庭为单位㊁社区为基础㊁预防为导向的基本原则和方法;全生命周期健康维护原则和内容㊂熟悉:生命周期各阶段主要健康问题的社区照顾㊂③突发公共卫生事件掌握:突发公共卫生事件的概念㊁分类与分级㊁报告及处理原则㊂熟悉:突发公共卫生事件的监测与预警㊂(2)症状学掌握:常见症状如发热㊁乏力㊁消瘦㊁肥胖㊁淋巴结肿大㊁头痛㊁头晕㊁眩晕㊁发绀㊁结膜充血㊁视力障碍㊁耳鸣㊁耳聋㊁口腔溃疡㊁牙痛㊁咽痛㊁咳嗽㊁嗅觉改变㊁胸闷㊁胸痛㊁胸腔积液㊁心悸㊁吞咽困难㊁呕吐㊁腹痛㊁黄疸㊁腹水㊁腹泻㊁便秘㊁血尿㊁蛋白尿㊁关节痛㊁水肿㊁贫血㊁腰腿痛等的病因分析㊁诊断与鉴别诊断㊁处理原则㊁生活方式指导;常见急危重症状如晕厥㊁意识障碍㊁咯血㊁呼吸困难㊁鼻出血㊁呕血与便血㊁尿潴留的紧急处理与急救措施㊁病因分析㊁诊断与鉴别诊断㊁进一步处理原则㊁生活方式指导㊂88 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)熟悉:其他症状的判别㊁初步处理与转诊;常见症状在特殊人群中的特点㊂(3)主要疾病①疾病早期与健康问题掌握:常见疾病的早期临床表现㊁诊断与鉴别诊断㊁处理原则㊁生活方式指导;常见健康问题的识别与干预㊂熟悉:生命周期各阶段常见健康问题与周期性健康体检建议㊂②基层常见病与多发病掌握:基层常见病与多发病诊断与鉴别诊断㊁处理原则㊁生活方式指导㊂慢性非传染性疾病的全科医疗管理技能,包括主要慢性非传染性疾病的危险因素及评价㊁筛检方法㊁防治原则㊁健康管理㊂熟悉:疑难病例的临床诊断思维模式,与基层医疗卫生机构双向转诊与会诊的内容与方式㊂了解:家庭医生签约服务团队工作内容㊂③合并多种疾病的临床情况掌握:合并多种疾病特别是慢性非传染性疾病及其并发症患者的综合治疗㊂熟悉:多病共患时主要处理原则㊂了解:与各临床科室分工协作方式㊂临床基地全科轮转期间学习病种及例数要求,见表2㊂表2 全科学习内容及例数要求学习内容最低例数常见症状30疾病早期与健康问题20基层常见病与多发病20合并多种疾病的临床情况20(4)基本技能要求,见表3㊂98 全科培训细则表3 全科基本技能要求基本技能名称最低例数掌握全科接诊流程训练20 多病共患案例分析20熟悉周期性健康体检(二)基层实践基地(7个月)1.全科医疗服务技能(5个月,含中医及康复1个月)(1)轮转目的掌握:①全科临床思维特点,逐步将服务模式从以疾病为中心转变为以健康为中心,服务内容从疾病管理转变为健康管理㊂全科医疗接诊方式的特点,通过良好的沟通与居民建立和谐信任关系的技巧,逐步培养独立接诊能力㊁处理出诊时常见健康问题㊂②常见病的诊断和治疗㊂急危重症的识别与转诊㊂慢性非传染性疾病的规范化管理,包括高血压㊁冠心病㊁脑血管病㊁糖尿病㊁慢性阻塞性肺疾病㊁慢性肾疾病㊁骨质疏松症的临床特点与治疗原则,一㊁二㊁三级预防措施及基层管理方法;依据‘国家基本公共卫生服务规范“管理高血压和糖尿病患者各10例㊂根据常态化传染病疫情防控需要,基于互联网服务模式开展全科诊疗工作的方法㊂③突发公共卫生事件中疾病筛查㊁诊断与鉴别诊断㊁初步处理原则,转诊的流程与注意事项,随访管理内容与方法㊂④家庭医生签约服务及家庭访视与家庭病床管理技能㊂培训期间每位全科专业住院医师至少与10个家庭签订家庭医生服务协议,该家庭中至少应包括老人㊁儿童㊁残疾人㊁妇女㊁慢性病人等中的两类人,对家庭进行评估并实施以家庭为单位的照顾及长期健康管理,对有需求的家庭提供家庭访视;协助管理家庭病床2张㊂⑤健康档案(S O A P )的书写与使用㊂培训期间每人至少完成10份个人健康档案(S O A P ),其中应包含基层常见健康问题如高血压㊁糖尿病㊁冠心病㊁脑血管病㊁慢性阻塞性肺疾病㊁慢性肾疾病㊁肿瘤㊁骨关节病与骨质疏松症等,并能实行动态管理㊂家庭健康档案10份,并进行连续性管理㊂⑥肺结核患者健康管理㊂肺结核的临床表现㊁检查方法㊁治疗原则和基本治疗药物,常见药物不良反应的识别;肺结核患者转诊指征;根据‘国家基本公共卫09 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)生服务规范“规范管理肺结核患者2例,包括服药督导㊁随访评估㊁分类干预㊁结案评估㊂⑦健康教育技能(与基本公共卫生服务技能培训结合)㊂健康教育的基本概念,健康教育常用方法及其特点;基于互联网服务开展健康知识传播的方法和技能㊂培训期间参与至少5个健康问题(可含网络健康教育课)的健康教育方案设计㊁实施㊁咨询㊁评价等活动,其中独立完成健康教育课ȡ2次,时间不少于20分钟㊁听众不少于15人㊂⑧国家基本药物目录的使用,国家基本药物的用法㊁用量㊁常见的不良反应㊁药物的相互作用及使用注意事项㊂合理用药原则㊂常用中成药的适应证㊁常见不良反应和使用注意事项㊂熟悉:①常见慢性非传染性疾病如脑血管病所致功能障碍㊁骨关节病及各种常见损伤等疾病的康复评定㊁康复的最佳时间㊁康复指征㊁转诊指征㊂②肿瘤㊁帕金森病㊁老年期痴呆㊁睡眠呼吸暂停综合征等疾病的临床特点㊁治疗原则㊁预防措施及基层管理㊂③常用中医适宜技术;中医的饮食㊁养生常识㊂了解:①中医全科医学概论,中医基础理论在临床实践的运用,中医诊断思维和治疗的基本规律及技巧,临床常见症候的辨证施治方法㊂②常用物理因子治疗㊁作业治疗㊁言语治疗的方法和康复注意事项㊂(2)基本要求:基层实践基地全科医疗服务主要技能要求,见表4㊂表4 基层实践基地全科医疗服务主要技能要求主要技能名称最低例数接诊平均每日ȡ10人出诊平均每周ȡ2次健康档案的书写与使用10家庭访视10规范管理高血压10规范管理糖尿病10规范管理肺结核2健康教育课(可含网络课)5(独立健康教育课ȡ2次)管理家庭病床219 全科培训细则2.基本公共卫生服务技能(2个月)(1)轮转目的掌握:‘国家基本公共卫生服务规范“的主要内容㊂具体要求如下㊂①预防接种的对象与流程㊂疑似预防接种不良反应的监测与处理㊂②新生儿访视的内容和技巧;儿童体格检查操作技术(测量身高㊁体重㊁头围㊁胸围等),并能针对体检结果进行评价和指导㊂婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术,辅助食品添加的顺序及原则㊂有关视力及听力筛查㊁牙防工作流程和口腔问题的健康教育㊂国家免疫规划疫苗免疫程序和其他疫苗预防接种方法㊁注意事项及不良反应处理㊂儿童系统管理方法㊂完成新生儿访视及儿童智力发育测量㊁跟随指导医师完成儿童预防接种工作㊂③法定传染病的报告和处理方法㊁传播途径及预防原则㊂④与全科医疗服务技能培训相结合的老年人健康综合评估的内容和方法;健康生活方式指导㊂⑤严重精神障碍患者的常见临床表现㊁治疗原则和常见药物不良反应的识别;严重精神障碍患者转诊指征㊂⑥突发公共卫生事件的报告程序㊁防疫原则㊂个人与群体防控措施㊁属地化管理联防联控机制等㊂熟悉:①疫苗管理与冷链管理㊂②各年龄儿童保健原则㊁具体措施及小儿保健组织机构㊂③妇女保健经期卫生及劳动保护;婚前检查及生育指导;孕期饮食㊁营养㊁起居环境㊁性生活㊁胎动自我监测和乳房护理;产褥期的产后访视㊁产褥期卫生㊁乳房护理及母乳喂养相关知识;产后抑郁症筛检;孕产妇常见问题的指导;围绝经期综合征的预防与诊治㊁激素替代疗法的适应证;妇女常见疾病(宫颈癌㊁乳腺癌)普查的意义和方法㊂④不同传播途径典型传染病的筛查原则㊁常见传染病的检测方法和基层用药原则,传染病病人基层随访管理方法㊂流行病学调查方法㊂⑤影响老年人功能减退的因素及其预防措施;运动锻炼的积极作用与方式;老年家庭安全问题与老年营养的要求;生命质量的概念㊁内涵㊁测定方法㊂⑥‘严重精神障碍患者管理服务规范“内容,包括随访评估㊁分类干预㊁监护人管理㊁社区及家庭康复的原则及方法㊂⑦残疾人家庭医生签约有关政策,为残疾人提供服务的流程及特点,社区康复的实施与转介㊂⑧突发公共卫生事件的应急措施㊁处理原则㊂突发公共卫生事件应急响应的29 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)分级及相应的防控措施㊂⑨‘卫生监督协管服务规范“的内容㊂了解:①学校卫生㊁安全教育㊁性教育内容㊂②健康预期寿命的内涵和表达方法;老年人常见负性情绪及其表现特点;老年人心理问题及处理;老年口腔问题的健康教育;老年人分级护理的概念及护理需求的评估;临终关怀的概念,镇痛,心理与社会等方面的照顾原则㊂③残疾人心理特点及其需求㊁咨询与康复指导㊂④流行病学调查方法及相关统计学知识㊂(2)基本要求:基本公共卫生服务主要技能要求,见表5㊂表5 基本公共卫生服务主要技能要求主要技能名称最低例数儿童预防接种10新生儿访视5儿童智力发育测查5老年人健康综合评估53.基层医疗卫生机构管理技能了解以下内容㊂①本地区和本机构卫生服务信息系统的内容及管理程序㊂②基层医疗卫生服务团队合作的服务模式(尤其是家庭医生签约服务模式),团队建设的意义和方法㊂③人际沟通技巧,包括与患者㊁团队成员㊁基层管理者及社会工作者沟通技巧㊂④参与社区卫生诊断,建立合理利用社区资源的意识㊂(三)外语㊁教学与科研要求全科医疗实践期间(临床基地全科或基层实践基地),熟悉本专业主要外语词汇;有条件的可以协助临床教学工作(理论课㊁病例讨论等)2次,参与相关科研工作1次㊂39 全科培训细则第二部分 其他临床科室轮转培训(一)内科(10个月)1.轮转目的(1)通过内科培训,系统学习内科常见病㊁多发病的基础理论和基本知识,掌握病史采集㊁体格检查㊁病历书写等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术;培养缜密的临床思维;掌握内科常见疾病的诊断㊁治疗,急危重症的处理原则及转诊指征,专科治疗后的社区照顾与随访;在上级医师指导下,培养独立接诊及处理健康问题的能力㊂(2)内科学习结束时,全科专业住院医师应具有正确评估及处理内科常见疾病的能力,及时识别急危重症并给予正确的急救与转诊㊂2.基本要求(1)症状学掌握以下常见症状的诊断㊁鉴别诊断和处理原则:发热㊁头痛㊁头晕㊁眩晕㊁晕厥㊁意识障碍㊁咳嗽㊁咯血㊁呼吸困难㊁胸腔积液㊁胸痛㊁心悸㊁吞咽困难㊁腹痛㊁腹胀㊁黄疸㊁呕吐㊁腹水㊁腹泻㊁便秘㊁呕血与便血㊁腹部肿块㊁血尿㊁蛋白尿㊁水肿㊁贫血㊁关节痛㊁淋巴结肿大㊁消瘦㊁肥胖㊂(2)主要疾病①心血管系统疾病a .高血压掌握:正常血压值,高血压的诊断标准㊁分型,高血压的分级及危险分层,原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断,高血压的急㊁慢性并发症,老年高血压的临床特点,高血压的非药物治疗和药物治疗,高血压急症的治疗原则,高血压一㊁二㊁三级预防原则,高血压患者健康管理服务规范㊂熟悉:高血压诊断及治疗进展㊂了解:高血压流行趋势及发病机制㊂b .冠心病掌握:冠心病的诊断,心绞痛的临床分型㊁临床表现及鉴别诊断㊁稳定期的治疗㊁急性期的处理及转诊指征,心肌梗死的诊断依据㊁心电图特征与其他疾病的鉴别诊断㊁处理原则与院前急救处理㊁转诊指征及注意事项,介入治疗后基层照顾与随访,冠心病一㊁二㊁三级预防原则及康复措施㊂熟悉:心肌梗死的康复治疗㊂了解:缺血性心脏病的临床分型;冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适49 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)应证㊂c .心力衰竭掌握:心力衰竭的定义㊁分型㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断㊁心功能分级,急性心力衰竭的急救与转诊,常用药物的作用机制㊁适应证㊁禁忌证,药物过量的临床表现与处理原则,心力衰竭的预防原则,慢性心力衰竭的基层管理与康复㊂熟悉:慢性心力衰竭的病因㊁诱发因素㊂d .心律失常掌握:常见心律失常的临床表现㊁心电图诊断及处理原则,高危心律失常的识别㊁急诊处理及转诊㊁介入治疗后基层照顾与随访㊂熟悉:抗心律失常药物的分类㊁作用特点和临床应用㊂了解:常见心律失常的病因㊁血流动力学改变,永久性心脏起搏器植入术的适应证及术后注意事项,心律失常介入治疗的适应证和禁忌证㊂②呼吸系统疾病a .上呼吸道感染掌握:上呼吸道感染的临床表现㊁诊断及处理原则,抗生素合理使用原则㊂熟悉:上呼吸道症状的鉴别诊断㊂了解:上呼吸道感染常见并发症的预防与处理㊂b .支气管哮喘掌握:支气管哮喘的临床表现㊁诊断与鉴别诊断㊁治疗原则,重症哮喘的诱因及临床表现㊁急救原则,缓解期基层防治与康复措施㊂熟悉:支气管哮喘的病因㊁流行病学特点㊂了解:支气管哮喘的发病机制,峰流速仪和呼吸机的使用㊂c .慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病掌握:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因㊁临床表现㊁分型㊁诊断与鉴别诊断,急性发作期及慢性迁延期的治疗,一㊁二㊁三级预防原则与康复措施㊂熟悉:肺功能测定方法及结果判读,慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗方法㊂了解:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的发病机制㊁流行病学特点㊂d .肺炎掌握:肺炎的病因㊁临床表现与诊断,常见肺炎的鉴别和治疗原则,抗生素合理使用原则㊂熟悉:肺炎急性并发症的临床表现及处理原则㊂e .睡眠呼吸暂停低通气综合征掌握:睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准㊁分型㊁常见病因㊁临床表现及并发症㊂59 全科培训细则。
住院医师规范化培训细则
住院医师规范化培训细则一、培训目标住院医师规范化培训的目标是培养住院医师具备扎实的基础知识和丰富的临床经验,能够熟练掌握常见疾病的诊断、治疗和护理,并能承担起一定的科研和教学任务。
培养住院医师具备良好的职业道德和医学伦理素养,能够与患者和家属进行良好的沟通和协调。
二、培训内容1.基础知识培训:包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识的掌握,以及相关临床科目的学习。
2.临床技能培训:包括临床诊断技巧、病史采集、体格检查、常见检查和操作技能等的学习和训练。
3.临床实践培训:通过参与临床轮转和实习,对各种常见疾病的诊治流程和规范有较为全面的了解和掌握。
4.科研和学术培训:包括医学文献查阅、科研设计、数据分析和学术交流等方面的培养。
5.专业素养培养:包括医疗伦理、职业道德、患者安全、团队合作等方面的培养,以提高住院医师的综合素质。
三、培训要求1.参与临床轮转和科室实习,完成临床工作任务,累积临床经验。
2.参与科研项目的策划和实施,完成一定的科研成果。
3.撰写病历、研究报告和学术论文等,提高医学写作水平。
4.参加教学活动,包括对实习生和医学生的指导和教学工作。
5.参加规范化考核,包括理论考试、实践操作考核和临床技能考评等,确保培训质量。
四、培训管理1.指导教师的评选和培养,确保住院医师具备专业指导和指导教师的学术水平。
2.规范培训计划的编制和培训进程的管理,确保住院医师各项任务的完成。
3.定期组织培训交流和学术讲座,提高住院医师的学术水平和综合素质。
4.建立培训档案和绩效评估体系,对住院医师的培训过程和成果进行评估和记录。
总结起来,住院医师规范化培训细则旨在通过系统化的培训内容和要求,提高住院医师的专业素养和临床实践能力,并确保医疗服务的质量和安全。
通过科学管理和评估体系,对住院医师的培训过程和成果进行监督和记录,为培养高质量的医学人才提供有效的保障和指导。
卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》
卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》为了完善我国毕业后医学教育制度,根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的有关规定,特制定本培训大纲。
一、培训对象(一)高等医学院校医学本科毕业的临床住院医师。
(二)医学研究生毕业后从事临床工作,按其临床工作实际水平参加相应年度的培训。
二、培训目标住院医师经过规范化培训,要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。
三、培训方法(一)培训分为两个阶段,第一阶段为三年,第二阶段为两年。
第一阶段(第一年至第三年)第一阶段为二级学科基础培训。
培训目的是使住院医师掌握二级学科基础理论、基本知识和基本技能,培训方法以二级学科的各专业轮转为主,兼顾相关科室。
医学理论:巩固大学理论知识,阅读本学科经典著作,学习培训要求的专业必修课和选修课.临床技能:掌握本学科基本诊断、治疗技术,本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法,门、急诊处理、重危病人抢救、接待病人,病历书写,临床教学等技能。
专业外语,每小时能笔译2500 个印刷符号以上。
文献综述:阅读指定的参考书刊及专题文献,完成一篇综述或论文。
完成第一阶段培训项目和内容,通过各项考核,成绩合格者方可进入第二阶段培训。
第二阶段(第四年至第五年)第二阶段根据各学科特点进行二级或三级学科培训。
进一步加强本专业的“三基”训练,主要从事本专业临床工作,安排一定的门、急诊和实验室工作。
打好本专业的临床工作基础,担任总住院医师或相当的医疗行政管理工作半年以上,并安排适当时间参加基层预防保健工作。
医学理论:巩固本学科各专业知识,熟练掌握本专业常见病的相关理论,学习专业必修课和选修课.临床技能:通过专科培训,能熟练掌握本专业常见病诊疗技术,能完成专科病房高年住院医师工作,如承担专科院内会诊,带教实习医师晚查房等。
专业外语,每小时能笔译外文专业书刊3500 个印刷符号以上。
论文:结合本专业临床工作完成一篇论文。
住院医师规范化培训内容与标准(试行)-202304081202371500字
住院医师规范化培训内容与标准(试行)-202304081202371500字住院医师规范化培训是指为了提高住院医师临床科研能力、完善临床技术、加强医疗质量管理而进行的一种培训。
为确保培训的有效性和统一性,制定了一系列培训内容与标准。
一、培训内容1. 临床技能培训:包括基本临床技能的培训,如病史采集、体格检查、实验室检查、辅助检查结果解读等;同时也包括专科临床技能的培训,如内科的心电图解读、放射学影像学阅片等。
2. 临床经验积累:包括在各科室轮转实习期间积累的临床经验,如熟悉常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗方法,积累手术操作经验等。
3. 学科知识学习:包括各科学科的基础知识、临床知识和最新进展,如内科的各种疾病诊断与治疗方法、外科的手术技巧和并发症处理等。
4. 科研能力培养:包括临床科研方法学的基础知识学习,如实验设计、统计学方法等;同时也包括临床研究的实践,如参与科研项目、发表学术论文等。
5. 医患沟通与医疗协作:包括如何与患者进行有效沟通,如如何解释病情、告知治疗方案等;同时也包括多学科医疗团队的协作能力培养,如与其他科室医生的沟通与合作等。
6. 医学伦理与人文关怀:包括医学伦理的基本原则和规范,如患者隐私保护、知情同意等;同时也包括对患者的人文关怀和情感支持。
二、培训标准1. 培训时间:住院医师规范化培训的标准时间为3年,分为基础培训期和进阶培训期两个阶段。
2. 培训环节和轮转科室:按照一定的轮转方式,住院医师需在不同科室实习,以便全面掌握各科的临床知识和技能。
3. 培训导师指导:每名住院医师需有一名培训导师进行指导和督促,确保培训的科学性和有效性。
4. 考核评价:培训过程中,住院医师需参加相应的考核评价,包括理论知识考核、临床技能考核和科研能力评估等。
5. 培训证书:完成规范化培训并通过考核评价的住院医师,将获得相应的培训证书,作为其临床医师执业的必备资格。
总体来说,住院医师规范化培训内容与标准旨在为住院医师提供系统的培训,使其具备执业所需的临床和科研能力,提高医疗质量和安全水平。
医院住院医师规范化培训及管理方案
医院住院医师规范化培训及管理方案一、背景与意义随着医疗行业的快速发展,临床医生的培养质量与专业水平成为衡量一个医院综合实力的重要标志。
住院医师规范化培训作为医生职业生涯的重要阶段,对于培养医生的临床技能、提高医疗质量具有重要意义。
为进一步规范住院医师培训工作,提高培训效果,制定合理的住院医师规范化培训及管理方案至关重要。
二、培训目标1. 掌握临床基本理论、基本知识和基本技能,具备扎实的医学素养。
2. 培养住院医师的临床思维能力、判断能力和解决问题的能力。
3. 养成良好的职业道德和职业行为,提高医疗质量和患者满意度。
4. 具备较强的团队合作精神和沟通协调能力。
三、培训对象1. 新入院的临床医学专业本、专科毕业生,从事临床类医疗工作的人员。
2. 外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。
四、培训方法1. 选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地(三甲医院)进行培训。
2. 院内轮岗学习的方式,加强住院医师规范化培训工作。
3. 开展临床技能培训,包括临床操作、病历书写、医学影像学诊断等。
4. 组织专题讲座、学术研讨和病例讨论,提高住院医师的理论水平和实践能力。
五、培训组织与管理1. 成立住院医师规范化培训领导小组,负责培训工作的组织实施、监督和评估。
2. 设立培训管理部门,负责具体的培训计划制定、学员管理、教学质量评估等工作。
3. 建立住院医师培训档案,记录学员培训过程的相关信息,作为评估和考核的依据。
4. 配备经验丰富的临床带教老师,负责指导住院医师的临床实践和培训工作。
六、培训规划1. 培训年限:一般情况下为三年。
2. 轮转科室:包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。
3. 培训内容:包括临床技能、理论知识、医学伦理、医德医风等。
4. 培训过程:第一年进行全院临床科室大轮转,第二年根据表现进行小轮转,第三年进行专业化培训。
七、考核与评价1. 建立住院医师培训考核体系,包括日常考核、出科考核、阶段考核、年度考核等。
2022年住院医师规范化培训要求与细则(内科)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)内科培训细则内科学是一门涉及面广㊁整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各科的基础㊂通过内科住院医师规范化培训,不仅要掌握呼吸㊁心血管㊁消化㊁泌尿㊁血液㊁内分泌等六大系统及感染㊁代谢与营养㊁风湿免疫㊁理化因素等导致的疾病知识,还应对其他相关学科(如神经病学㊁急救医学等)所涉及的知识有一定的了解㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养具有良好的职业道德和人际沟通能力,能够掌握正确的临床工作方法㊁准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历;掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径;基本掌握门㊁急诊常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)㊂培训结束时,能够独立㊁规范地承担内科常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现上述目标,内科住院医师规范化培训分两个阶段进行,具体要求如下㊂第一阶段:为轮转第1年㊂住院医师应根据基地安排进入亚专业科室轮转,此阶段培训主要目标为进入住院医师角色,熟悉内科临床工作的基本要求,熟悉基地诊疗工作的基本流程,在指导医师全程监督与指导下,通过实际接诊及管理病人,学习并掌握规范接诊病人㊁病历书写㊁沟通协作等基本能力,熟悉并在指导医师监督指导下完成基本技能操作㊂第二阶段:为轮转第2㊁3年㊂重症医学㊁门急诊㊁辅助科室等亚专业轮转应安排在此阶段进行,也可根据基地安排进入部分亚专业进行第二轮轮转㊂此阶段住院医师应能够在指导医师监督指导下,基本独立完成接诊病人过程,临床思维及决策能力逐步提升,掌握常见病多发病的诊治方法,沟通能力更加成熟,能够基本5独立完成临床基本技能操作,能够独立一线值班㊂此阶段住院医师还应根据基地安排,完成见习/实习医生及低年资住院医师临床带教工作㊂至第3年培训结束时,应具备独立且规范从事内科常见病多发病临床诊疗工作的能力㊂二、培训方法采取在内科范围内各三级学科(亚专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行㊂通过管理病人,参加门㊁急诊工作和各种教学活动(教学查房㊁病例讨论㊁专业讲座等),完成规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识;认真填写‘住院医师规范化培训登记手册“,规范书写病历,在轮转每个亚专业科室时完成规定数量的住院病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师㊂并至少完成相关文献综述1篇㊂培训总时间为36个月,其中必选科室的轮转时间合计29个月,可选科室的轮转时间合计4个月,应至少选择2个轮转科室;培训基地自行机动安排3个月,可在必选和(或)可选择的轮转科室进行轮转㊂内科范围内的各三级学科(亚专业)科室及其他相关科室轮转具体安排,见表1㊂表1 轮转科室及时间安排1.必选轮转科室2.可选轮转科室医学影像科(含超声科和核医学科)老年病房(老年医学科)基层实践4皮肤科肿瘤内科3.机动3合计366 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)三、培训内容与要求(一)心血管内科(4个月)1.轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;常见心律失常的机制和分类;常见心血管疾病的发病机制㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;心血管疾病急㊁重症的诊断和治疗;心血管疾病常用药物的合理应用;常见心脏病X 线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术㊂了解:心脏电生理的基本知识㊁心包穿刺术㊁心脏起搏术㊁射频消融术㊁冠状动脉介入诊治㊁动态心电图㊁动态血压㊁超声心动图㊁心脏核素检查㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表2㊂表2 病种及例数要求要求管理住院病人不少于50例,其中全程管理不少于25例㊂(2)基本技能要求,见表3㊂表3 基本技能要求临床操作技术名称最低例数电复律和(或)除颤212导联心电图操作及常见典型心电图诊断,包括左右心室肥大㊁左右心房肥大㊁左右束支传导阻滞㊁心肌梗死㊁低血钾㊁高血钾㊁窦性心律失常㊁预激综合征㊁逸搏心律㊁房室传导阻滞㊁期前收缩㊁阵发性室上性心动过速㊁心房颤动㊁心房扑动㊁室性心动过速㊁心室颤动50(独立写报告) 7 内科培训细则3.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病㊂(1)病种要求,见表4㊂表4 病种要求(2)临床技能要求,见表5㊂表5 临床技能要求(二)呼吸内科(3个月)1.轮转目的掌握:呼吸系统解剖和生理;呼吸系统常见疾病的发病机制㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;无创通气技术;肺功能测定;动脉血气分析的操作与判读;胸部X 线检查及呼吸系统常见疾病的C T 判读;支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证㊂熟悉:雾化治疗药物原理及方法㊂了解:结节病㊁真菌病㊁肺部良性肿瘤㊁睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查㊁支气管肺泡灌洗㊁经支气管镜黏膜及肺活检㊁经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等㊂8 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)2.基本要求(1)病种及例数要求,见表6㊂表6 病种及例数要求要求管理住院病人不少于30例,其中全程管理不少于15例㊂(2)基本技能要求,见表7㊂表7 基本技能要求3.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能㊂(1)病种要求,见表8㊂表病种要求9 内科培训细则(2)临床技能要求,见表9㊂表9 临床技能要求(三)消化内科(3个月)1.轮转目的掌握:常见消化系统疾病的病因㊁发病机制㊁诊断方法㊁鉴别诊断和治疗;消化系统疾病急㊁重症的诊断与处理;消化道内镜的适应证和禁忌证;X 线检查的适应证和禁忌证;常用消化系统药物的药理作用及临床应用㊂了解:肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;慢性腹泻的常见病因及处理;慢性肝病病因及治疗;典型消化道内镜常见病例图像的识别;其他诊疗技术㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表10㊂表10 病种及例数要求01 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续表)要求管理住院病人不少于30例,其中全程管理不少于15例(可含门诊病例)㊂(2)基本技能要求,见表11㊂表11 基本技能要求临床操作技术名称最低例数腹腔穿刺术5胃管置入术3典型消化系统X 线检查及腹部C T (读片)203.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能㊂(1)病种要求,见表12㊂表12 病种要求(2)临床技能要求,见表13㊂表13 临床技能要求11 内科培训细则(四)血液内科(2个月)1.轮转目的掌握:各类贫血的病因㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断㊁治疗方法的要点;溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点;正常的止血和凝血机制;出血性疾病的分类㊁出血特点及诊治原则;全血细胞减少的鉴别诊断;急㊁慢性白血病的临床表现㊁实验室检查㊁诊断㊁常用治疗药物及治疗方案;淋巴瘤分类㊁分期㊁诊断及治疗;多发性骨髓瘤的诊断及治疗;骨髓穿刺及活检术的适应证㊁禁忌证;骨髓细胞形态学检查;输血的指征及各种输血反应的处理㊂了解:骨髓增生异常综合征(M D S )的分类及治疗原则;弥散性血管内凝血(D I C )的实验室检查及抢救措施;骨髓增殖性肿瘤及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现㊁诊断与鉴别诊断;细胞遗传学㊁分子生物学在血液病中的应用;各种溶血㊁出凝血实验室检查的原理㊁检查方法及临床意义㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表14㊂表14 病种及例数要求要求管理住院病人不少于12例,其中全程管理不少于6例,门诊不少于20例㊂(2)基本技能要求,见表15㊂表15 基本技能要求21 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)3.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能㊂(1)病种要求,见表16㊂表16 病种要求(2)临床技能要求,见表17㊂表17 临床技能要求(五)肾内科(2个月)1.轮转目的掌握:肾单位和肾生理功能;肾小球疾病的病因㊁发病机制㊁临床分型㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;糖皮质激素㊁免疫抑制剂和抗凝药的应用;肾小管间质疾病的病因及治疗原则;急㊁慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断及治疗;急㊁慢性肾衰竭的病因㊁发病机制㊁诊断和治疗;慢性肾功能不全非透析治疗的目的和要求;血液㊁腹膜透析疗法的适应证;肾穿刺适应证和禁忌证;R A S 抑制剂的应用;肾疾病常用检查手段的运用和结果判断㊂了解:肾小球疾病的病理分型;肾小管酸中毒的病因㊁发病机制和诊治原则㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表18㊂31 内科培训细则表18 病种及例数要求病种最低例数肾病综合征2尿路感染(包括门诊)2急性肾损伤2继发性肾病(包括狼疮性肾炎㊁过敏性紫癜性肾炎㊁高血压4 肾损害㊁骨髓瘤肾损害㊁糖尿病肾病)慢性肾病及终末期肾衰竭(其中替代治疗)4(2)原发肾小球肾炎(包括I g A 肾病㊁急性肾炎㊁急进性肾炎㊁慢4 性肾炎㊁隐匿性肾炎)肾间质小管病(包括急性间质性肾炎㊁慢性间质小管病)2要求管理住院病人不少于20例,其中全程管理不少于10例(可含门诊病例)㊂(2)基本技能要求,见表19㊂表19 基本技能要求3.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病㊂病种要求:遗传性肾疾病,肾小管酸中毒㊂(六)内分泌科(2个月)1.轮转目的掌握:糖尿病分类㊁病因㊁诊断标准㊁临床表现㊁慢性并发症及治疗方法;糖尿病急性并发症的诊断及处理;口服葡萄糖耐量试验的方法及意义;原发性醛固酮增多症㊁皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤的临床表现㊁诊断及处理;甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症的病因学㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;激素的分泌与调节;代谢综合征的概念㊂了解:内分泌其他疾病的诊断及治疗原则;激素的免疫测定原理㊁步骤及临床意义;内分泌功能试验(包括兴奋㊁抑制试验)的原理㊁步骤及意义㊂41 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)2.基本要求(1)病种及例数要求,见表20㊂表20 病种及例数要求要求管理住院病人不少于26例,其中全程管理不少于13例㊂(2)基本技能要求,见表21㊂表21 基本技能要求3.较高要求基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能㊂(1)病种要求,见表22㊂表22 病种要求(2)临床技能要求:地塞米松抑制试验;禁水加压素试验㊂51 内科培训细则(七)风湿免疫科(2个月)1.轮转目的掌握:常见风湿性疾病的临床表现㊁诊断依据㊁鉴别诊断及治疗原则;风湿性疾病相关的实验室检查的临床意义;常用抗风湿药物的作用机制㊁使用方法及不良反应㊂了解:常见风湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理;关节的正常结构和常见关节疾病的影像学表现;风湿性疾病与其他系统疾病的交互关系,树立疾病诊治的整体观念㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表23㊂表23 病种及例数要求要求管理住院病人不少于20例,其中全程管理不少于10例㊂(2)基本技能要求:掌握各种风湿性疾病相关抗体检测的结果判断及临床意义;关节腔穿刺术;关节的基本检查法㊂3.较高要求基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能㊂(1)病种要求,见表24㊂表24 病种要求(2)临床技能要求:各种关节炎的病理特征;关节滑液分析及临床意义;正确辨认类风湿关节炎(R A )㊁骨关节炎(O A )㊁强直性脊柱炎(A S )等风湿性疾病的影像学特点㊂61 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(八)感染科(2个月)1.轮转目的掌握:病毒性肝炎的病原学知识㊁临床表现㊁诊断依据㊁鉴别诊断及治疗;慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗;人类获得性免疫缺陷综合征的病原学知识㊁自然史㊁临床表现㊁初筛和确认㊁抗病毒治疗㊁机会感染的诊断和治疗;重型肝炎的诊断和治疗;伤寒㊁菌痢㊁阿米巴病㊁细菌性食物中毒等肠道传染病传播途径的共同性㊁诊断依据㊁鉴别诊断及特异治疗;脓毒血症与感染性休克的发病机制及抗休克治疗;抗菌药物的选择㊁进展及临床应用;寄生虫病的诊断和治疗;不明原因发热的诊断与鉴别诊断;结核病(尤其是肺外结核)及流感;医院内感染的临床流行病学防治;法定传染病报告与处理程序㊂了解:厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择;抗病毒药物的作用机制和选择;艾滋病抗病毒治疗的耐药检测原理㊁方法和判读;人工肝支持治疗的适应证㊁原理和方法㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表25㊂表25 病种及例数要求注:*根据本地区差异选择的病种㊁例数不做具体要求71 内科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)要求管理住院病人不少于12例,其中全程管理不少于6例㊂(2)基本技能要求:院感防控技能(穿脱隔离衣/防护服,七步洗手法);消毒隔离的程序;各种体液(血液㊁痰液㊁浆膜腔积液)的病原微生物培养及药敏试验的临床意义㊂3.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能㊂(1)病种要求,见表26㊂表26学习病种(2)临床技能要求:肝穿刺操作(见习)㊂(九)神经内科(2个月)1.轮转目的掌握:出血性和缺血性脑卒中的常见病因㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;腰椎穿刺术的适应证㊁禁忌证及常见并发症;抑郁㊁焦虑的临床表现和筛查方法(包括抑郁自评量表S D S㊁焦虑自评量表S A S)及常规药物治疗方法㊂了解:神经系统损害的主要症状㊁体征㊁定位与定性诊断原则;12对脑神经的应用解剖;感觉和运动障碍的分类㊁定位和定性诊断;急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;帕金森病的病理和临床表现;癫痫的病因㊁分类㊁发病机制㊁临床表现㊁诊断要点及癫痫持续状态的抢救;重症肌无力的发病机制和临床表现;急性脊髓炎的治疗和护理;锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状;脑电图和肌电图的临床应用;常见的幻觉㊁妄想㊁谵妄状态的临床表现㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表27㊂表27病种及例数要求内科培训细则要求管理住院病人不少于15例,其中全程管理不少于5例㊂(2)基本技能要求,见表28㊂表28基本技能要求临床操作技术名称最低例数腰椎穿刺术33.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能㊂(1)病种要求:癫痫和癫痫持续状态㊁帕金森综合征㊁周期性瘫痪㊁重症肌无力㊁急性脊髓炎㊁脊髓压迫症㊁多发性神经炎㊁多发性硬化㊁急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病㊂(2)临床技能要求:脑电图(参与),肌电图(参与)㊂(十)急诊科(3个月)1.轮转目的掌握:急㊁危㊁重症病人的生命支持理论;基础生命支持(B L S)㊁高级心脏生命支持(A C L S)㊁基础创伤生命支持(B T L S)及高级创伤生命支持(A T L S)等心肺复苏(C P R)的基础理论和进展;常见急症的病因鉴别㊁临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征㊁结果判断及临床意义;常用急救药物(心肺复苏及血管活性药㊁强心利尿药㊁解痉平喘药㊁镇痛药㊁止血药㊁抗心律失常药等)的临床指征㊁作用㊁不良反应及具体应用方法㊂了解:多器官功能障碍综合征(MO D S)的发病机制㊁病因㊁诊断标准及处理原则;再灌注损伤的机制及临床意义;各种危象(如高血压危象㊁甲状腺危象等)㊁水电解质及酸碱平衡严重紊乱的处理原则㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表29㊂表29病种及例数要求在完成上述病种和例数的同时,还要求接诊和治疗病人的总数不少于150例㊂(2)基本技能要求,见表30㊂表30 基本技能要求在完成上述病种和例数的同时,还要求操作的总数不少于65例㊂3.较高要求(1)病种要求:多器官功能障碍综合征㊂(2)临床技能要求:呼吸机常用机械通气的模式㊂(十一)内科危重症监护病房(2个月)1.轮转目的掌握:常见危重症的诊断和紧急处理[包括危重症患者的评估,急性呼吸衰竭,含急性呼吸窘迫综合征(A R D S )和慢性阻塞性肺疾病急性加重(A E C O P D )病因鉴别及处理,各种类型休克的鉴别诊断和处理,重症肺炎的处理,脓毒症的识别和处理];常用急救药物(心肺复苏及血管活性药㊁降压药㊁抗心律失常药)的临床应用;抗感染药物的临床应用;血气分析㊂了解:多器官功能障碍综合征(MO D S )的理论和进展,急性肾损伤(A K I)概念和持续肾替代治疗(C R R T )指征,营养支持治疗的适应证和具体操作(包括肠内营养和肠外营养),镇静镇痛的概念,院感的防控㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表31㊂02 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表31 病种及例数要求要求管理住院病人不少于12例,其中全程管理不少于6例㊂(2)基本技能要求,见表32㊂表32 基本技能要求3.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下技能㊂临床技能要求,见表33㊂表33 临床技能要求(十二)外语㊁教学与科研要求在培训期间,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医12 内科培训细则师参与指导低年资住院医师;低年资住院医师可借助词典阅读外文文献,高年资住院医师应比较熟练阅读外文文献并在每一轮转科室培训时作1次外语病历报告㊂在上级医师的指导下,积极参与临床科研工作,3年培训期间应完成1篇临床病例分析的论文并发表㊂22 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)。
医院住院医师规范化培训管理制度
医院住院医师规范化培训管理制度医院住院医师培训管理制度第一章总则为了让住院医师的专业能力和临床技能更上一层楼,同时确保医疗质量与安全,我们根据国家的相关法规、医院内部规定和行业标准,制定了这套管理制度。
我们的目标就是给住院医师提供一个系统化的培训框架,帮助他们职业成长,最终提升整个医院的医疗水平。
第二章适用范围这个制度适用于医院里所有的住院医师,不管是新入职的还是在职的,甚至是与住院医师培训相关的其他人员。
涉及到住院医师培训的各个部门都需要遵循这个制度。
第三章培训目标我们规范化培训的核心目标主要有几个方面:1. 提升住院医师的临床技能和综合素质;2. 加深住院医师对医学理论的理解与应用;3. 增强团队合作和沟通能力;4. 确保住院医师在临床工作中遵循伦理和法律要求。
第四章培训内容住院医师的培训内容涵盖了几个重要的领域:1. 基础医学知识:像解剖学、生理学、病理学、药理学这些基本理论的学习;2. 临床技能培训:包括基本操作、急救技能、病历书写和医患沟通等;3. 专业知识:根据医院的专业设置,提供内科、外科、妇产科等相关培训;4. 伦理与法律:加强对医学伦理和法律法规的了解,确保住院医师在工作中遵循相关规定。
第五章培训方式培训方式要灵活多样,结合医院的实际情况,可以采用:1. 理论学习:通过讲座、研讨会或在线课程来进行;2. 临床实践:在临床科室进行实际操作的学习;3. 案例分析:分析真实病例,提升临床思维能力;4. 模拟训练:使用模拟病人或模型进行技能训练。
第六章培训流程住院医师的培训流程应该清晰明确,主要包括:1. 入职培训:新入职的住院医师需接受为期一周的培训,内容涉及医院规章、岗位职责和临床操作规范等;2. 定期考核:在培训过程中,每季度进行一次理论与实践考核,根据考核结果调整培训内容;3. 年度评估:每年对住院医师进行全面评估,内容包括临床技能、理论知识和职业态度等,依据评估结果决定是否晋升或继续培训;4. 反馈机制:建立反馈机制,鼓励住院医师对培训内容提出建议,以便我们不断改进。
住院医师规范化培训标准总则
住院医师规范化培训标准总则为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和卫生部《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《2010—2020年医药卫生人才发展规划》,推动我市住院医师规范化培训工作的顺利进行,培养合格临床医师,为人民群众提供安全有效的医疗卫生服务,结合本市实际,制定本培训标准。
一、培训对象具有本科及以上学历、医学学士及以上学位,在本市医疗机构从事或拟从事临床工作的医学专业毕业生。
二、培训目标住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经阶段,其目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识、独立诊治常见病和多发病临床能力的合格住院医师。
主要包括以下四个方面:(一)政治思想。
热爱祖国;拥护中国共产党的领导;遵守国家法律法规,贯彻执行党的卫生工作方针;积极为社会主义现代化建设事业服务。
(二)职业道德。
热爱临床医学事业,弘扬人道主义的职业精神,恪守预防为主和救死扶伤的社会责任,全心全意为人民健康服务;坚持以病人为中心的服务理念,遵守医学伦理基本原则,做到平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正、终生学习,具有高尚的医德、科学严谨的工作作风。
(三)专业能力。
掌握本专科及相关专科的临床医学基础理论、基本知识和基本技能;具有良好的医患与人际沟通能力、临床思维能力、解决临床实际问题的能力和医学科普教育能力。
(四)教学科研。
能够参与见习/实习医生和住院医师的临床教学工作,具有一定的教学意识和能力;了解临床科学研究的基本方法,具备基本的临床研究和临床应用性论文撰写能力;能阅读本专科及相关专科的外文文献资料。
三、培训年限本科毕业生培训时间为3年,硕士研究生毕业生培训时间为1年,专业学位博士研究生须经培训基地进行临床实践能力考核,根据考核结果和既往参加临床实践的时间,确定其应进入的培训阶段和年限。
在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者,培训期限顺延。
四、培训方式(一)住院医师在认定的住院医师规范化培训基地进行培训。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
竭诚为您提供优质文档/双击可除住院医师规范化培训条件
篇一:住院医师规范化培训管理制度
住院医师规范化培训管理制度
第一章总则
第一条为适应医院人事制度改革、提高临床住院医师素质,根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求,以及《关于开展住院医师规范化培训的通知》精神,制定本制度。
第二条目标是:建立与国际接轨的住院医师规范化培训制度,建成有规模的临床医师规范化培训基地,向省内各级医院培养、输送优秀的临床住院医师,引入竞争和分流机制,促使住院医师由“医院人”向“社会人”的身份转变。
第三条本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规
范化培训的医师。
第二章组织机构与职责
第四条住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高
主管机构,主任由业务院领导担任,各二级学科主任和资深教授担任委员。
其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策,审定各二级学科制订的住院医师培训考核实施细则,督促检查各二级学科住院医师培训计划、培训考核执行情况,审定住院医师培训-1-
资格。
第五条住院医师规范化培训部是日常管理机构,设在教务处。
其职责是在专家委员会指导下开展工作,制定医院住院医师规范化培训相关政策,负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作,组织住院医师的招聘工作,组织对二级学科住院医师培训的质量评估,管理住院医师培训期间的所有档案,办理住院医师培训合格证书,负责临床专业学位的申报工作,组织和培训住院医师师资人员和管理人员,负责学员助学金的审核发放。
第六条二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管
理组织机构,经河南省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗学、全科医学等二级学科由教研室主任牵头组成住院医师培训指导小组,配备一名兼职秘书。
第七条科室住院医师指导小组是具体的执行机构,由科室主任或副主任担任住院医师培训指导小组负责人,师资人员应为高年资主治医师以上人员。
第三章住院医师的招聘
第八条报名条件
一、国家重点高等院校医疗专业应届本科毕业生,获得医学学士学位。
-2-
二、通过大学英语四级考试,通过六级者优先。
三、遵守《南阳医专第一附属医院住院医师规范化培训管理办法》,愿意按相应二级学科培训大纲的要求完成培训任务。
四、努力学习,有钻研精神,身体健康,能胜任繁忙的住院医师培训工作。
第九条招收程序
一、报名
报名者根据医院网上公布各专业的招聘数量,在每年的10月20日至11月20日期间,将《南阳医专第一附属医院住院医师培训申请表》、个人简历、本科成绩单(加盖本校教务部门鲜章)、大学英语四级或六级考试成绩单复印件、本校副高以上职称临床工作人员推荐信并加盖学生工作部门鲜章等资料寄往我院住院医师培训部,经预审后,参加南阳医专第一附属医院住院医师规范化培训招聘入学考试。
如申请者为硕士以上学历需附研究生期间的学位课成绩、临床轮转情况、论文发表情况。
二、考试
专业考试:由医院统一组织,分为理论考试和技能考试。
(一)理论考试内容包括西医综合、专业基础、专业理论(二级学科知识)、英语翻译。
(二)技能考试内容包括临床基本技能和诊断思维
面试:由医院统一组织,面试内容包括个人综合素质、临床医学知识、英语听说。
-3-
参加面试人员为医院专家委员会成员、相关的二级学科资深教授、住院医师培训部人员。
录用:根据专业考试和面试成绩(各占50%),教务处和组织人事处共同确定当年建议录取名单,报医院党委审定、录取。
三、劳动合同签订
试用期为一个月。
试用合格者签订为期三年的合同(即第一阶段培训),完成三年通科培训后,根据个人工作表现、三年的考核成绩和医院工作的需要,进行双向选择,分流或续签《劳动合同》。
第四章培训毕业后的录用和分流
第十条录用和分流方向
一、完成第一阶段培训,并考核优秀者,按培训人数的比例,部分学员纳入留院计划(根据医院工作的需要),不
大于30%。
录用程序:个人申请、科室主任签字同意、教务处及组织人事处审核、医院党委会研究批准。
二、考核合格者,颁发《南阳医专第一附属住院医师规范化培训合格证》,自行择业。
考核成绩优秀,表现良好,完成培训计划者,优先推荐到兄弟医院及基层医院工作。
三、第一阶段培训过程中,取得执业医师资格证书并完成研究生课程班25学分的,允许参加院内各专业临床型研究生统一-4-
入学考试。
满三年后可报考在职研究生。
第五章住院医师规范化培训
第十一条培训模式:住院医师培训时间为五年,第一阶段通科轮转三年,主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转;第二阶段专科培训时间两年,在三级学科进行培养,达到低年资专科医师水平。
第十二条住院医师培训目标:通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训,使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平。
第十三条培训内容
一、综合素质要求:
(一)严谨、求实的工作作风,对医疗技术精益求精的科学态度。
(二)“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。
(三)良好的医患沟通能力。
(四)遵纪守法,团结协作。
二、基本理论及临床技能要求:依照各二级学科的《培训大纲》要求执行。
三、专业外语:以自学为主,要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志,并具有一定的听、说、-5-
篇二:《住院医师规范化培训管理办法(试行)》
20xx.8.25
住院医师规范化培训管理办法(试行)
第一章总则
第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,规范住院医师规范化培训实施工作,培养一支高
素质的临床医师队伍,制定本办法。
第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要
组成部分,目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。
第三条住院医师规范化培训对象为:
(一)拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业(指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类,
下同)本科及以上学历毕业生;
(二)已从事临床医疗工作并获得执业医师资格,需要接受培训的人员;
(三)其他需要接受培训的人员。
第二章组织管理
第四条卫生计生行政部门(含中医药管理部门,下同)对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责,充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。
第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规
范化培训的统筹管理,健全协调机制,制订培训政策,编制培训规划,指导监督各地培训工作。
第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委
员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作,其职责是:(一)研究提出培训专业设置建议;
(二)研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议;
(三)对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导;
(四)建立住院医师规范化培训招收匹配机制,对培训招收工作进行区域间统筹协调;
(五)对培训实施情况进行指导监督,对培训效果进行
评价;
(六)制定考核标准和要求,检查指导考核工作;
(七)承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。
第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范
化培训的组织实施和管理监督。
按照国家政策规定,制订本地实施方案和措施,编制落实培训规划和年度培训计划;按照国家规划与标准,建设、认定和管理培训基地、专业基地,并报告国务院卫生计生行政部门予以公布;根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作。
省级以下卫生计生行政部门根据各自职责,配合做好当地住院医师规范化培训有关工作。
第八条培训基地接受上级卫生计生行政部门监督指导,具体做好培训招收、实施和考核及培训对象的管理工作。
第三章培训基地
第九条培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫
生机构。
国务院卫生计生行政部门根据培训需求及各地的培训能力,统筹规划各地培训基地数量。
培训基地应当具备以下基本条件:
(一)为三级甲等医院;
(二)达到《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》。