正常新生儿护理 ppt课件

低温环境可能发生“新生儿硬肿 症”。
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8．皮肤黏膜
（1）胎脂 : 保护皮肤，减少散热。
长时间存留,可刺激皮肤。
（2）易感染：与皮肤薄嫩有关。
（3）其它：如粟粒疹、蒙古斑、 “螳螂嘴”、
义，
“马牙”、 “板牙”等。无特殊意
勿需治疗，多可自行消失。
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9．脐带
结扎后数小时内可能有渗血或出血。 3～7天脱落。
2）生理性体重下降： 每天沐浴后测裸体体重。 评估体 重下降的时间、范围。 生理性体重下降停止后体重增长 50 g/日。
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3）乳腺肿大及假月经：注意出现及消失时间. 4）脱水热：
新生儿出生后2～3天体温突然升高，应 考虑脱水热。
如通风、喂水后体温不下降，注意感染。
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3．心理社会状况评估
• 新生儿能对母亲给予的爱做出回应。 • 注意新生儿的啼哭、表情等情绪反应，
3. 反射：出生时即具备吸吮、吞咽、觅食、 握持及拥抱反射.
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新生儿特殊的生理现象
〔主要内容〕
一、生理性黄疸 二、生理性体重下降 三、乳腺肿大及假月经: 四、脱水热
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一、生理性黄疸
1.生理性黄疸: 正常新生儿出生后2～3天出现 皮肤、巩膜黄染，4～5天最明显，7～10天 后自然消退。
2.特点：无临床症状，肝功能正常。
易发生脱水和电解质紊乱。
6．神经系统：
（1）特点：发育不成熟，动作慢而不协调， 肌张力稍高，哭闹时可有肌强直。
（2）反射：出生时即有感觉及非条件反射。
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7．体温
（1）体温：出生后体温迅速下降2℃左右， 8～12小时后开始回升，12～24 小时稳定在36～37℃之间。
（2）特点：易受外界环境温度影响而波动。 高温环境下可能发生“脱水热”。
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一、正常新生儿的生理特点
1.外表特征 : 2.呼吸
（1）第一次呼吸：出生后10秒钟内开始。 （2）呼吸特点：浅而快，有时节律不齐。
以腹式呼吸为主。 （3）呼吸频率：出生后第一天40～60次/分钟，
2天后降至20～40次/分钟。
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3.消化系统
（1）能够适应大量流质饮食。 （2）易溢乳。 （3）大便：出生后24小时内排出胎便。
血性分泌物排出，持续1～2天而 自行停 止。
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（7）新生儿行为特征的评估
1）睡眠：注意睡眠及觉醒时间； 2）感觉：视觉、听觉、味觉、
触觉是否正常； 3）反射：吸吮、吞咽、觅食、握持及
拥抱反射是否存在。
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四、脱水热
1.特点：出生后2～3天，体温突然升高达38℃ 以上，一般情况良好。夏季多见。
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二、生理性体重下降
1.时间：出生后2～4天体重下降，4天后回升， 7～10天恢复至出生时体重。
2.范围：约为出生体重的6%～9%， 一般不超过10%，
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三、乳腺肿大及假月经:
与胎盘分泌的雌孕激素影响有关。 1. 乳腺肿大：发生于新生儿出生后3～4天，
2～3周后自行消失。 2. 假月经：女婴出生后1周内，阴道可有少量
1．健康史及出生情况评估
（1）母亲情况：妊娠、分娩过程和分娩方式。 （2）新生儿情况：Apgar评分，新生儿标记，
有无损伤及畸形。 可能发生的潜在性问题。
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2．身体状况
（1）生命体征
1）体温：易波动，正常为36℃～37.2℃. 2）呼吸：出生时40～60次/分，2天后降至
20～40次/分，可有节律不齐， 以腹式呼吸为主。 3）心率：正常120～140次/分。
2）观察：皮肤、黏膜有无黄疸、感染或 红臀发生，口腔黏膜有无感染。
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（5） 脐带
观察残端有无出血、红肿及异常分泌物。
（6）啼哭
正常新生儿哭声响亮。 啼哭为新生儿生理、心理需要的表达方 式，饥饿、不适等都可引起，哺乳后哭声不 止应查找原因。
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（8）新生儿特殊生理现象的评估
1）生理性黄疸：评估黄疸出现、消失 时间及程度。
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新生儿生理
〔主要内容〕
一、正常新生儿的生理特点 二、正常新生儿的行为特征
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〔概念〕
• 足月新生儿: 指孕龄满37周至不足42周，出 生体重≥2500g的新生儿。
• 正常新生儿：发育正常，无畸形，产时无 宫内缺氧、损伤，出生时无窒息。
• 新生儿期: 胎儿出生后断脐到满28天内，称 为新生儿期，是胎儿逐渐适应子宫外生活 的过渡时期。
2.原因：室温过高、保暖过度、散热减少及 吃奶较少等原因导致体内水分不足、 血液浓缩所致。
3.处理：通风、降低室温、减少包被或喂水， 体温可于短时间内恢复正常。
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正常新生儿的护理
〔主要内容〕 一、护理评估 二、护理诊断 三、护理措施
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一、护理评估
入母婴同室时评估一次，日常评估每日1次 .
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（2）大小便
1）小便：出生后不久即排尿，如12小时后 仍无尿，注意泌尿道畸形。
2）大便：出生后24小时内排出胎便，24小 时后无胎便，注意消化道畸形。
大便性状可提示喂养及消化道情况。
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（3）肌张力及活动情况
正常新生儿反应灵敏，肌张力正常， 四肢活动自如，呈屈曲状。
（4）皮肤、黏膜
1）颜色：皮肤呈粉红色，面色苍白或青紫 提示呼吸不畅或心功能不全。
脐带残端
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10．免疫
（1） 从母体获得IgG, 使其出生后6个月内 对多种传染病具有免疫力。
（2） 免疫功能不健全：易发生消化道、 呼吸道感染及败血症。
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二、正常新生儿的行为特征
1．睡眠和觉醒：每日睡眠20小时以上， 随大脑皮层发育，觉醒时间 渐长，睡眠时间渐少。
2．感觉：出生时即有，并可通过感觉与人 沟通。
3～4日后排便每日3～5次。
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4．血液循环系统
（1）心率：较快，睡眠时120次/分钟， 清醒时140～160次/分钟。
（2）血液分布：主要集中于躯干及内脏， 肝脾可触及，四肢易发冷。
（3）血细胞：红细胞、白细胞计数较高， 以后逐渐下降至婴儿正常值。
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5．泌尿系统
（1）排尿时间：出生后6～12小时内。 （2）特点：滤过和浓缩功能差，尿量多，
正常新生儿护理
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1、新生儿生理 2、新生儿特殊的生理现象 3、正常新生儿的护理
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学习目标
1.记住足月正常新生儿和新生儿期的定义。 2.说出正常新生儿的生理特点及新生儿的
特殊生理现象。 3.描述正常新生儿的评估方法及护理措施。
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新生儿生理
〔主要内容〕
一、正常新生儿的生理特点 二、正常新生儿的行为特征