湿疮中医护理查房严重湿疹(ppt)
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中医治疗湿疹-医学精品课件
中医治疗湿疹-医学精品课件xx年xx月xx日contents •中医对湿疹的认识•湿疹的中医诊断•中医治疗湿疹的方法•湿疹的日常预防与护理•中医治疗湿疹的案例分析目录01中医对湿疹的认识湿疹在中医中称为“湿疮”，是指由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为瘙痒、红肿、水疱和脱屑等症状。
中医认为湿疹的主要病机为“湿邪内蕴”，与心火、脾湿、肝燥等脏腑功能失调有关。
湿疹的中医概念长期处于潮湿环境、过度疲劳或情绪波动等导致体内湿气过重，湿邪内蕴，诱发湿疹。
中医对湿疹的病因分析湿邪内侵过量食用辛辣、油腻、海鲜等食物，导致脾胃运化失职，湿邪内生，引发湿疹。
饮食不节情志失调、劳累过度等引起肝脾功能失调，湿邪内蕴，导致湿疹的发生。
肝脾功能失调中医治疗湿疹的原则中医认为湿疹的主要病因为湿邪内蕴，因此治疗的首要原则是清热利湿，通过中药内服和外敷等方法，清除体内湿邪。
清热利湿中医认为湿疹与气血失调有关，因此治疗过程中需调和气血，改善局部血液循环，促进炎症消退。
调和气血中医认为湿疹与风邪有关，祛风止痒是治疗湿疹的重要方法之一，通过中药内服和外洗等方法，缓解瘙痒症状。
祛风止痒中医认为湿疹与心、脾、肝等脏腑功能失调有关，因此治疗过程中需调整脏腑功能，恢复机体平衡，预防湿疹的复发。
调整脏腑功能02湿疹的中医诊断中医通过观察患者湿疹的部位、形状、大小、颜色、分泌物情况等，判断病情的严重程度。
观察皮损情况湿疹患者通常伴有面色潮红、皮肤瘙痒，部分患者还伴有身体困倦、乏力等症状。
观察患者面色望诊在湿疹诊断中的应用听患者主诉湿疹患者通常会伴有不同程度的瘙痒、疼痛等症状，医生通过听取患者的陈述，了解病情。
闻气味对于一些湿疹患者，可能会出现异味，如脓疱、溃疡等产生的气味。
闻诊在湿疹诊断中的应用询问病史医生会询问患者湿疹的发病时间、发展过程、治疗情况等信息，以更准确地判断病情。
询问生活习惯医生还会询问患者的生活习惯，如饮食、运动、作息等，以了解患者的身体状况。
湿疹的中医护理常规ppt课件
• 【情志护理】
由于病情反复发作，患者易产生急躁、忧 虑心情，多劝慰使之情绪稳定，增强治愈疾病 的信心。
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/27
• 【并发症的护理】 • 1. 感染 • 1）保持床单位的整洁、干净，及时更换床单。 • 2）破溃处涂药注意无菌操作。 • 3）注意营养，提高免疫力。 • 2. 营养失调 • 1）检测各种与营养有关的指标，并准确记录。 • 2）患者饮食应清淡，高热量、高淡、易消化，多食蔬菜和水果， 忌食辛辣及发物之品。 2. 若发现某种食物能加重或诱发本病时，应 禁忌食。
• 3. 不饮酒、浓茶及咖啡。
• 【用药护理】 1. 中药汤剂宜温服，遵医嘱服用清热利湿、 健脾止痒药时，注意观察药后反应。
• 2. 遵医嘱使用抗组胺类药物及外用的止痒药 物。
• 5．一般湿疹患者应以宜消化素食为主，大便 应日日通畅，忌食辛辣刺激、腥发动风的海产 品如鱼、虾、牛奶、鸡蛋等食物。常用一些健 脾祛湿的药膳，如冬瓜链子汤、绿豆赤小豆汤 等。河产品如莲子、藕、荷叶等。
蛋白。 • 3）鼓励患者多饮水，多食蔬菜和水果。 • 4）遵医嘱给予静脉输注液体及电解质。
• （一）湿热浸淫证（急性湿疹）
• 1. 主症：发病急、病程短，相当于急性湿 疹或慢性湿疹急性发作。表现为皮肤潮红肿胀 灼热，状如涂丹，继而粟疹成片或水疙密集， 渗液流津，瘙痒无休，抓后痒痛相兼，渗出不 止。常伴身热心烦，口渴思饮，大便秘结，小 溲黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
湿疹（湿疮）的中医护理常规
外二科 2017.01.03
• 因禀性不耐，风湿热邪客于肌肤所 致。以皮疹呈多种形态、发无定处、 易于湿烂流津为主要临床表现。病 位在皮肤。
• 【临床表现】
湿疮(湿疹)中医护理查房44页PPT
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
44
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
湿疮(湿疹)中医护理查房
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
中医治疗湿疹ppt课件
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THANK YOU!
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（3）慢性期 软膏（如煤焦油软膏）、硬 膏 （如肤疾灵硬膏），顽固局限皮损采用 糖 皮质类固醇激素皮损内注射。（对于局
限性肥厚性损害可先用肤疾宁贴膏将局部 软化后再涂软膏，采用封包疗法。）
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3、中医辨证论治 （1）内治
a. 湿热蕴肤证 发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱 疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂 水，，伴心烦口渴，身热不扬，大便 干，小便短赤，舌红，苔薄白或黄， 脉滑或数。
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汗疱疹 病因不清，过去认为是由于手足
多汗，汗液潴留于皮内引起的，现在多认 为是皮肤湿疹样反应。变现为掌趾、指趾 侧面的水疱性损害，粟粒至米粒大小，半 球形，略高出皮面，无炎症反应。皮疹分 散或成群发生，常对称分布。疱液清亮， 干涸后形成领口状脱屑，有程度不一的瘙 痒及烧灼感。好发于春秋季节，每年定期 反复发作。
红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹，严 重时有小水泡，常融合成片，境界不清楚。 皮疹对称分布，多见于面、耳、手足、前 臂、小腿外露部位，严重者弥漫全身，自 觉瘙痒严重。
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如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重
的疱疹样湿疹（eczema hebacute eczema
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2.现代医学
内用药物治疗：
⑴抗组胺药；可单用，也可两种药物配合 使 用或交替使用。
⑵钙剂治疗：使用于急性期或亚急性期。
如 10%葡萄糖酸钙静脉注射，每日1次，10 次 为一疗程。
⑶糖皮质激素：一般不宜使用，但范围 广 泛、炎症严重的急性湿疹可以使用。
⑷静脉封闭治疗：普鲁卡因用量每次不 超
湿疹ppt课件
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梅花针叩刺及药物外敷加TDP照射治疗慢性湿疹
• 方法：病变部位皮肤常规消毒，然后用梅 花针叩刺患处，将病变部位刺破致微出血 ，用乙醇药棉擦尽渗血，再在上面均匀涂 上三九皮炎平、金霉素软膏的混合膏剂， 涂擦量以能覆盖患处皮肤为度，涂药后再 盖上一层无菌纱布，然后用TDP-6型治疗 仪局部照射20-30min，再用两层无菌纱布 包扎，隔日复诊，3-5次为1个疗程。
湿疹护理查房
1
查房目的
评价现阶段护理实施的效果 明确湿疹的各个分型及临床表现 解决湿疹的护理难点
2
病例介绍
查房流程
知识链接
护理重难点
查房小结
3
病例介绍-一般资料
• 姓名：刘永丰（16区36床 ） • 性别：男性 • 年龄：72岁 • 民族：汉族 • 费用类别：医保 • 入院时间：2014-7-09
橘黄色手腕带。 3、2岁以下患儿常规套护栏套。 4、防止幼儿烫伤。 5、小物件不可给患儿做玩具，防止误吞、误吸。 6、患儿家属加强监管，防止幼儿夹伤、碰伤。
7、床尾摇手柄使用后及时放回。
27
坠床/摔倒流程
病人不慎坠床/摔倒
立即测量生命体征， 妥善安置病人 评估损伤程度
通知医生
通知患者家属
进行必要的检查，如X线检查等 按医嘱处理
19
梅花针叩刺及药物外敷加TDP照射治疗慢性湿疹
• 梅花针叩刺排除瘀积毒血、通畅经络气血 。外用激素和抗生素类膏剂外敷则抗炎、 消肿、杀菌。TDP照射增加血液循环，促 进药物吸收及伤口愈合，从而使受阻的经 络得以疏通，瘀积的气血得以调和，进而 改善血液运行，使皮损消退。
• 特点：显效快、治愈率高、方法简单，经 济实惠。
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【中医辨证分型】
梅花针叩刺及药物外敷加TDP照射治疗慢性湿疹
• 方法：病变部位皮肤常规消毒，然后用梅 花针叩刺患处，将病变部位刺破致微出血 ，用乙醇药棉擦尽渗血，再在上面均匀涂 上三九皮炎平、金霉素软膏的混合膏剂， 涂擦量以能覆盖患处皮肤为度，涂药后再 盖上一层无菌纱布，然后用TDP-6型治疗 仪局部照射20-30min，再用两层无菌纱布 包扎，隔日复诊，3-5次为1个疗程。
湿疹护理查房
1
查房目的
评价现阶段护理实施的效果 明确湿疹的各个分型及临床表现 解决湿疹的护理难点
2
病例介绍
查房流程
知识链接
护理重难点
查房小结
3
病例介绍-一般资料
• 姓名：刘永丰（16区36床 ） • 性别：男性 • 年龄：72岁 • 民族：汉族 • 费用类别：医保 • 入院时间：2014-7-09
橘黄色手腕带。 3、2岁以下患儿常规套护栏套。 4、防止幼儿烫伤。 5、小物件不可给患儿做玩具，防止误吞、误吸。 6、患儿家属加强监管，防止幼儿夹伤、碰伤。
7、床尾摇手柄使用后及时放回。
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坠床/摔倒流程
病人不慎坠床/摔倒
立即测量生命体征， 妥善安置病人 评估损伤程度
通知医生
通知患者家属
进行必要的检查，如X线检查等 按医嘱处理
19
梅花针叩刺及药物外敷加TDP照射治疗慢性湿疹
• 梅花针叩刺排除瘀积毒血、通畅经络气血 。外用激素和抗生素类膏剂外敷则抗炎、 消肿、杀菌。TDP照射增加血液循环，促 进药物吸收及伤口愈合，从而使受阻的经 络得以疏通，瘀积的气血得以调和，进而 改善血液运行，使皮损消退。
• 特点：显效快、治愈率高、方法简单，经 济实惠。
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【中医辨证分型】
湿疮中医护理查房
运动锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，如散步、太极拳 等，以增强体质和免疫力。
家属参与和支持体系建立
家属教育
向家属传授湿疮的相关知识、护理技能和心理支 持方法，提高其照护能力。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支 持和生活照顾。
建立支持网络
组织湿疮患者家属交流会，搭建互助平台，共享 护理经验和资源。
适宜食物推荐
建议食用清淡、易消化、富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、粗 粮、豆类等；适量食用优质蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以补充身体所需 营养。
营养支持方案制定和执行
营养支持方案制定
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的营养支持方 案。包括确定每日所需热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等 营养素的摄入量，以及选择适合的食物种类和烹饪方式。
。
认知行为疗法
02
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，以减轻症状和改善
生活质量。
放松训练
03
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，以缓解紧
张和焦虑。
健康生活方式指导
饮食调养
建议患者饮食以清淡、易消化、富含营养为原则，避免辛辣、刺 激、油腻之品。
起居调护
保持室内空气流通，温度适宜，避免潮湿和过度热的环境，以免 加重病情。
湿疮中医护理查房
2024-01-25
contents
目录
• 湿疮概述与中医认识 • 辨证施护原则与方法 • 皮肤护理与局部治疗操作规范 • 饮食调养与营养支持方案制定 • 心理护理与健康教育策略实施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
湿疮概述与中医认识
湿疮定义及临床表现
根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，如散步、太极拳 等，以增强体质和免疫力。
家属参与和支持体系建立
家属教育
向家属传授湿疮的相关知识、护理技能和心理支 持方法，提高其照护能力。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支 持和生活照顾。
建立支持网络
组织湿疮患者家属交流会，搭建互助平台，共享 护理经验和资源。
适宜食物推荐
建议食用清淡、易消化、富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、粗 粮、豆类等；适量食用优质蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以补充身体所需 营养。
营养支持方案制定和执行
营养支持方案制定
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的营养支持方 案。包括确定每日所需热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等 营养素的摄入量，以及选择适合的食物种类和烹饪方式。
。
认知行为疗法
02
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，以减轻症状和改善
生活质量。
放松训练
03
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，以缓解紧
张和焦虑。
健康生活方式指导
饮食调养
建议患者饮食以清淡、易消化、富含营养为原则，避免辛辣、刺 激、油腻之品。
起居调护
保持室内空气流通，温度适宜，避免潮湿和过度热的环境，以免 加重病情。
湿疮中医护理查房
2024-01-25
contents
目录
• 湿疮概述与中医认识 • 辨证施护原则与方法 • 皮肤护理与局部治疗操作规范 • 饮食调养与营养支持方案制定 • 心理护理与健康教育策略实施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
湿疮概述与中医认识
湿疮定义及临床表现
湿疮PPT讲解课件稿
8.小腿湿疮
比较常见。好发于小腿下1/3内侧, 常伴有青筋暴露,皮损呈局限性暗红 色,弥漫密集丘疹、丘疱疹,糜烂、流 滋,日久皮肤变厚,色素沉着。常伴发 小腿溃疡。部分患者,皮损中心色素减 退,可形成继发性白癫风 。
9.钱币状湿疮
是湿疮的一种特殊类型,因其皮损大小 约五分硬币而得名。常见于冬季,与皮肤干 燥同时发生。皮损好发于手足背、四肢伸 侧、肩、臀、乳房等处。皮损为红色小丘 疹或丘疱疹,密集而成钱币状,滋水较多。 慢性者,皮肤肥厚,表面有结痂及鳞屑,皮损 的周围散发丘疹、水疱,常呈“卫星状”。 自觉瘙痒剧烈。
（二）外部因素：①食物方面如鱼、虾、 羊肉等过敏；②吸入物如花粉、尘螨、 毛皮、微生物（细菌、真菌）等；③物 理因素如日光、炎热、干燥；④化学因 素如化妆品、肥皂、合成纤维等。
诊断
1．急性湿疮 相当于西医的急性湿疹。 本病起病较快，皮损常为对称性、原发性和多
形性。可发于身体的任何部位，亦可泛发全身， 但常发于头面、耳后、手足、阴囊、外阴、肛门 等，多呈对称分布。病变常为片状或弥漫性，无 明显边界。皮损为多数密集的粟粒大小的丘疹、 丘疱疹，基底潮红，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或 水疱顶端抓破后流滋、糜烂及结痂，皮损中心较 重，外周有散在丘疹、红斑、丘疱疹，故边界不 清。
《医宗金鉴·血风疮》指出：“此证由肝、 脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于 肺经，致遍身生疮。形如粟米，瘙痒无度， 抓破时，脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、 瘙痒，日轻夜甚。”指出本病的发生与心、 肺、肝、脾四经的病变有密切的关系。
西医发病机理
本病是由多种内、外因素引起的一种具有 明显渗出倾向的真皮浅层及表皮的炎症， 其发病与变态反应有关。
湿疮
❖ 定义：是一种过敏性炎症性皮肤病。相当于 西医的湿疹。
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3、注意休息，劳逸结合，坚持体育锻 炼，流通气血，增强体质，提高自身的免疫 力。
二、西医治疗
五、湿疮的防治
内用药物治疗：
目的在于抗炎、止痒，可用抗组胺药等，急性 期可用钙剂、维生素C等静脉注射，有感染者加用 抗生素。
如仍达不到止痒目的，可加用镇静剂。使病人夜间能 得到良好的休息。
3、内衣尽量避免使用化纤、丝、皮毛织品，内衣 宜宽松、柔软。
4、指导患者睡前避免剧烈运动。 护理评价：睡眠改善
潜在的并发症
有感染的危险（与皮肤多形性损害及搔
抓有关）
（1）保持局部皮肤清洁、干燥，勤换衣 裤，穿着宽松柔软舒适的纯绵衣服 ，避免刺 激到皮肤，防止皮肤破损。
力。
（二）修剪指甲，避免搔抓，避免用烫水 清洗。
（三）遵医嘱用抗组织胺药口服，并给患 者讲解药物作用及不良反应。
(四)避免穿紧身衣，应穿宽大棉质衣服。 • 护理评价：瘙痒明显减轻
初期
恢复期
3、睡眠型态紊乱（与剧烈痛痒有关）
护理措施： 1、指导患者睡前用温水泡脚促进睡眠。 2、皮肤瘙痒剧烈，应遵医嘱及时给予抗组胺药物，
简要病史（一）
一般情况
，男性，62岁，黎族，住院号：115，医保支 付,三亚人，已婚已育，孩子及家人体健。入 院日期：2014-01-13
中医诊断:湿疮(湿热蕴结) 西医诊断:严重湿疹
简要病史（二）
主诉：全身散在红斑丘疹渗出伴瘙痒4月，加重2天。
现病史：患者4月前因饮酒后摔倒，头皮部擦伤，随后右 侧面部及右上肢出现红肿，皮温升高，无明显疼痛，瘙痒明 显，反复搔抓后右上肢皮损出现糜烂渗出，于我科以“湿疮” 住院治疗，后好转出院，出院后症状时有反复，未系统治疗。 2天前患者饮酒、食辛辣制品后全身红斑丘疹增多，左侧上 肢前臂出现红肿，糜烂渗出明显，自觉瘙痒明显，为求进一 步治疗，来我院就诊，门诊以“湿疮”收入院。
四、临床表现
（三）血虚风燥：病久，皮损 色暗或色素沉着，剧痒，或皮损肥 厚粗糙；伴口干不欲饮，纳差腹胀； 舌淡，苔白，脉细弦。
五、防治
一、预防：
1、避免各种外界刺激如热水烫、暴力 搔抓以及接触对自身皮肤敏感的物质等。
2、避免服用易致敏和刺激性食物如海 鲜、浓茶、酒、辛辣食品，如对某些物品过 敏，一定要注意避免接触。
护理措施 （1）、经常巡视病房与患者沟通，了解引起其
不安的因素，给予必要的心理安慰； （2）、与病人进行主动交流和心理沟通，让
病人了解湿疹的病因和预防方法，解除精神紧张， 安定情绪，正确对待疾病并主动配合治疗，树立和 疾病作斗争的信心。 护理评价：心情平静
2、瘙痒（与疾病有关）
• 护理措施 （一）深入病房与患者多沟通，分散注意
4、情绪波动过大、失眠等精神因素可加 重病情，因此指导患者掌握自我不良情绪的方 法，如转移法、音乐疗法，谈心释放法等，使 其树立疾病痊愈的信心。
5、嘱其按医嘱继续用药，经巩固治疗， 必要时复诊。
饮食指导
嘱患者清淡易清化饮食，少吃高脂肪、 高胆固醇的食品，不吸烟，不酗酒，忌食辛辣、 牛肉、羊肉、鸡肉、鸭蛋、糯米、葱、香菜、 海鲜等发物，多吃新鲜蔬菜和水果，经常吃一 些粗粮、杂粮等。另有研究表明，芹菜、苦瓜、 番茄这3种蔬菜有防治湿疹的效果，可以嘱患 者多食用。
三、症型
中医通常按辨证分型将湿疹分 为三种类型：
（一）湿热蕴结 （二）脾虚湿蕴 （三）血虚风燥
四、临床表现
（一）湿热蕴结：发病急，皮 损潮红灼热，瘙痒无休，渗液 流滋；伴身热，心烦，口渴， 大便干，尿短赤；舌红，苔薄 白或黄，脉滑或数。
四、临床表现
（二）脾虚湿蕴：发病较缓， 皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂流滋， 可见鳞屑；伴纳少，神疲，腹胀 便溏；舌淡胖，苔白或腻，脉弦 缓。
• （2）中药药浴治疗： 选方自拟湿疹方，每日 一剂，水煎，外用药浴。
• （3）中药塌渍治疗：以燥湿止痒为原则，用 白矾 30g溶入冰生理盐水100ml进行塌渍，每日一 次。
• （4）隔物灸治疗：选取双侧足三里穴每日一 次。
• （5）西医给予抗过敏为主。
护理诊断护理措施及护理评价
1、焦虑 (与病程长、皮疹反复发作不愈、缺乏治疗 信心有关）
湿疮中医护理查房 严重湿疹(ppt)
（优选）湿疮中医护理查房严重湿疹.
一、查房目的
1、熟悉湿疮的病因及发病机制
2、掌握湿疮的临床护理及辩证施护
3、掌握湿疮的护理重点及难点，提高护士专 科能力。
4、熟悉湿疮的国际国内新进展
查房流程
1
责任护士汇报病史
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病情分析阐述
3
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查房小保护皮肤， 避免磨擦及外界的刺激。
（3）禁用碱性肥皂和热水烫洗。
健康指导
1、要养成良好的生活习惯、注意卫生、 勤换衣服。
2、避免用热水、肥皂水和食盐水烫洗局 部、避免刺激性强的外用药涂局部。
3、湿疹患者要克制搔抓、过度搔抓只会 导致皮损区产生皮质炎。
专科检查
全身散在红斑丘疹，颜色暗红，部分红斑融合成片， 边界欠清楚，上有少许抓痕血痂，左侧前臂片状红斑，肿 胀渗出明显，左手背微肿。
辅助检查
淋巴细胞比率11.3 % ↓，嗜酸性粒细胞比率0.1 % ↓， C-反 应蛋白45 mg/L ↑。
简要病史（六）
治疗经过
• （1）中药口服以清热利湿，解毒止痒为主。
查房流程
1
责任护士汇报病史
2
病情分析阐述
3
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查房小结
一、定义
中医学认为是因禀赋不耐，风湿热邪客于 肌肤而成，或因脾失健运或营血不足，湿热 稽留，以致因虚风燥，风燥湿热郁结、肌肤 失养所致。
二、病因
本病病因复杂，内外因素相互作用结果，内因如 慢性消化系统疾病，精神紧张、过度疲劳、情绪变 化、内分泌失调、新代谢障碍等，外因如生活环境、 气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，如日光、 寒冷、干燥、炎热以及各种动物皮毛、植物、化妆 品、人造纤维等均可诱发，是复杂的内外因素引起 的一种变态反应。
简要病史（三）
个人史:生于海南省，生活 规律，嗜酒10余年。
既往史：无特殊
简要病史（四）
体格检查
T:36.8℃，P:80次/分，R:20次/分， BP:140/80mmHg
望:发育正常，营养中等，神 志清楚。自动体位，查体合作。 舌质红、苔黄。
闻：无异味。 问：全身瘙痒。 切：脉滑
简要病史（五）
二、西医治疗
五、湿疮的防治
内用药物治疗：
目的在于抗炎、止痒，可用抗组胺药等，急性 期可用钙剂、维生素C等静脉注射，有感染者加用 抗生素。
如仍达不到止痒目的，可加用镇静剂。使病人夜间能 得到良好的休息。
3、内衣尽量避免使用化纤、丝、皮毛织品，内衣 宜宽松、柔软。
4、指导患者睡前避免剧烈运动。 护理评价：睡眠改善
潜在的并发症
有感染的危险（与皮肤多形性损害及搔
抓有关）
（1）保持局部皮肤清洁、干燥，勤换衣 裤，穿着宽松柔软舒适的纯绵衣服 ，避免刺 激到皮肤，防止皮肤破损。
力。
（二）修剪指甲，避免搔抓，避免用烫水 清洗。
（三）遵医嘱用抗组织胺药口服，并给患 者讲解药物作用及不良反应。
(四)避免穿紧身衣，应穿宽大棉质衣服。 • 护理评价：瘙痒明显减轻
初期
恢复期
3、睡眠型态紊乱（与剧烈痛痒有关）
护理措施： 1、指导患者睡前用温水泡脚促进睡眠。 2、皮肤瘙痒剧烈，应遵医嘱及时给予抗组胺药物，
简要病史（一）
一般情况
，男性，62岁，黎族，住院号：115，医保支 付,三亚人，已婚已育，孩子及家人体健。入 院日期：2014-01-13
中医诊断:湿疮(湿热蕴结) 西医诊断:严重湿疹
简要病史（二）
主诉：全身散在红斑丘疹渗出伴瘙痒4月，加重2天。
现病史：患者4月前因饮酒后摔倒，头皮部擦伤，随后右 侧面部及右上肢出现红肿，皮温升高，无明显疼痛，瘙痒明 显，反复搔抓后右上肢皮损出现糜烂渗出，于我科以“湿疮” 住院治疗，后好转出院，出院后症状时有反复，未系统治疗。 2天前患者饮酒、食辛辣制品后全身红斑丘疹增多，左侧上 肢前臂出现红肿，糜烂渗出明显，自觉瘙痒明显，为求进一 步治疗，来我院就诊，门诊以“湿疮”收入院。
四、临床表现
（三）血虚风燥：病久，皮损 色暗或色素沉着，剧痒，或皮损肥 厚粗糙；伴口干不欲饮，纳差腹胀； 舌淡，苔白，脉细弦。
五、防治
一、预防：
1、避免各种外界刺激如热水烫、暴力 搔抓以及接触对自身皮肤敏感的物质等。
2、避免服用易致敏和刺激性食物如海 鲜、浓茶、酒、辛辣食品，如对某些物品过 敏，一定要注意避免接触。
护理措施 （1）、经常巡视病房与患者沟通，了解引起其
不安的因素，给予必要的心理安慰； （2）、与病人进行主动交流和心理沟通，让
病人了解湿疹的病因和预防方法，解除精神紧张， 安定情绪，正确对待疾病并主动配合治疗，树立和 疾病作斗争的信心。 护理评价：心情平静
2、瘙痒（与疾病有关）
• 护理措施 （一）深入病房与患者多沟通，分散注意
4、情绪波动过大、失眠等精神因素可加 重病情，因此指导患者掌握自我不良情绪的方 法，如转移法、音乐疗法，谈心释放法等，使 其树立疾病痊愈的信心。
5、嘱其按医嘱继续用药，经巩固治疗， 必要时复诊。
饮食指导
嘱患者清淡易清化饮食，少吃高脂肪、 高胆固醇的食品，不吸烟，不酗酒，忌食辛辣、 牛肉、羊肉、鸡肉、鸭蛋、糯米、葱、香菜、 海鲜等发物，多吃新鲜蔬菜和水果，经常吃一 些粗粮、杂粮等。另有研究表明，芹菜、苦瓜、 番茄这3种蔬菜有防治湿疹的效果，可以嘱患 者多食用。
三、症型
中医通常按辨证分型将湿疹分 为三种类型：
（一）湿热蕴结 （二）脾虚湿蕴 （三）血虚风燥
四、临床表现
（一）湿热蕴结：发病急，皮 损潮红灼热，瘙痒无休，渗液 流滋；伴身热，心烦，口渴， 大便干，尿短赤；舌红，苔薄 白或黄，脉滑或数。
四、临床表现
（二）脾虚湿蕴：发病较缓， 皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂流滋， 可见鳞屑；伴纳少，神疲，腹胀 便溏；舌淡胖，苔白或腻，脉弦 缓。
• （2）中药药浴治疗： 选方自拟湿疹方，每日 一剂，水煎，外用药浴。
• （3）中药塌渍治疗：以燥湿止痒为原则，用 白矾 30g溶入冰生理盐水100ml进行塌渍，每日一 次。
• （4）隔物灸治疗：选取双侧足三里穴每日一 次。
• （5）西医给予抗过敏为主。
护理诊断护理措施及护理评价
1、焦虑 (与病程长、皮疹反复发作不愈、缺乏治疗 信心有关）
湿疮中医护理查房 严重湿疹(ppt)
（优选）湿疮中医护理查房严重湿疹.
一、查房目的
1、熟悉湿疮的病因及发病机制
2、掌握湿疮的临床护理及辩证施护
3、掌握湿疮的护理重点及难点，提高护士专 科能力。
4、熟悉湿疮的国际国内新进展
查房流程
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病情分析阐述
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查房小保护皮肤， 避免磨擦及外界的刺激。
（3）禁用碱性肥皂和热水烫洗。
健康指导
1、要养成良好的生活习惯、注意卫生、 勤换衣服。
2、避免用热水、肥皂水和食盐水烫洗局 部、避免刺激性强的外用药涂局部。
3、湿疹患者要克制搔抓、过度搔抓只会 导致皮损区产生皮质炎。
专科检查
全身散在红斑丘疹，颜色暗红，部分红斑融合成片， 边界欠清楚，上有少许抓痕血痂，左侧前臂片状红斑，肿 胀渗出明显，左手背微肿。
辅助检查
淋巴细胞比率11.3 % ↓，嗜酸性粒细胞比率0.1 % ↓， C-反 应蛋白45 mg/L ↑。
简要病史（六）
治疗经过
• （1）中药口服以清热利湿，解毒止痒为主。
查房流程
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查房小结
一、定义
中医学认为是因禀赋不耐，风湿热邪客于 肌肤而成，或因脾失健运或营血不足，湿热 稽留，以致因虚风燥，风燥湿热郁结、肌肤 失养所致。
二、病因
本病病因复杂，内外因素相互作用结果，内因如 慢性消化系统疾病，精神紧张、过度疲劳、情绪变 化、内分泌失调、新代谢障碍等，外因如生活环境、 气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，如日光、 寒冷、干燥、炎热以及各种动物皮毛、植物、化妆 品、人造纤维等均可诱发，是复杂的内外因素引起 的一种变态反应。
简要病史（三）
个人史:生于海南省，生活 规律，嗜酒10余年。
既往史：无特殊
简要病史（四）
体格检查
T:36.8℃，P:80次/分，R:20次/分， BP:140/80mmHg
望:发育正常，营养中等，神 志清楚。自动体位，查体合作。 舌质红、苔黄。
闻：无异味。 问：全身瘙痒。 切：脉滑
简要病史（五）