心脏传导系统PPT教学课件
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《心脏特殊传导系统》课件
04
心脏特殊传导系统的疾病 与治疗
窦房结变性与治疗
总结词
窦房结变性是一种常见的心脏传导系统疾病，可能导致心率失常和心脏功能不全 。
详细描述
窦房结变性通常与年龄、遗传、心肌缺血等因素有关。患者可能出现心悸、胸闷 、头晕等症状。治疗窦房结变性的方法包括药物治疗、起搏器植入和手术治疗等 。
房室传导阻滞与治疗
房室结主要由N细胞组成，这 些细胞具有较长的电位平台， 能够将窦房结产生的电信号延 迟传导至心室。
房室结的血液供应主要来自左 冠状动脉，其神经支配主要来 自迷走神经。
希氏束的解剖结构
希氏束起自房室结，沿右纤维三角内缘下行，穿过右心室壁，至室间隔膜部后分叉 为左束支和右束支。
希氏束主要由快传导的浦肯野细胞组成，这些细胞能够将电信号快速传导至心室肌 细胞。
希氏束的血液供应主要来自冠状动脉分支，其神经支配主要来自交感神经。
浦肯野氏纤维网的解剖结构
浦肯野氏纤维网分布于整个心室壁， 与心室肌细胞交织在一起，形成一种 特殊的肌肉组织。
浦肯野氏纤维网的血液供应主要来自 冠状动脉分支，其神经支配主要来自 交感神经。
浦肯野氏纤维网由快传导的浦肯野细 胞组成，这些细胞能够将电信号快速 传导至心室肌细胞。
解释
这些细胞主要位于心肌内，包括窦房 结、房室结和希氏束等。它们通过电 信号的传递，协调心脏的节律和收缩 ，以确保心脏的正常功能。
心脏特殊传导系统的功能
功能
心脏特殊传导系统的功能是产生和传导电信号，以控制心脏的节律和收缩。这 些电信号通过心肌细胞的电兴奋传递，引起心脏的节律性收缩，从而维持血液 循环。
总结词
房室传导阻滞是一种常见的心脏传导系统疾病，可能导致心 房和心室之间的电信号传递障碍。
医学精品课件：心脏传导系统
1. 被动性异位心律：逸搏（房性、交界区性、室性）； 逸搏心律（房性、交界区性、室性）。
2. 主动性异位心律：期前收缩（房性、交界区性、室性）；阵发 性心动过速（房性、交界区性、室性）；心房扑动、颤动；心室扑动、 颤动。
二、冲动传导异常
（一）生理性 干扰及房室分离 （二）病理性 窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内 传导阻滞（左、右束支及左前、左后分支传导阻滞） （三）房室间传导途径异常 预激综合征
5）窦性停搏
规则的P-P间隔中突然没有P波，出现逸搏心律； 长P-P间隔与正常P-P间隔不成倍数关系。
Ⅱ
窦性心律、外的异位起 搏点提前发出的激动，又称早搏，是临床 常见的心律失常。
联律间期：指异位搏动与其前窦性搏动之间的
时距。
常窦性P波之间的间隔等于小于P-P间隔的 倍数。
本图中有几个P波形态变异，并且提 前出现，其后都伴有QRS波群，这种提前 心搏属于哪一种早搏？
早搏？
基本窦 性周期
(x)
代偿间期 (＜2x)
房性前期收缩 （atrial premature beats）
特征： 1.于Ⅱ导联可见一提前出现的P'波. P'-R间期>0.12秒 2.P'后QRS波群正常. 3.其后代偿间歇不完全
本图中有几个P波形态变异，并且提前 出现，其后都伴有QRS波群，下传QRS波群 形态明显异常，这种提前心搏属于哪一种 早搏？
本图有几种长周期，注意观察V6导联长周期中T波 的形态明显变异，呈双峰，怎样解释这种长周期呢？
3）交界性期前收缩
逆行P’波（P’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置， aVR导联直立）。P’波可出现在QRS波之 前(中；后) 。
2．窦性P波的频率：20-40次/分，为严重窦性 心动过缓，提示窦房结功能低下。多见于病窦综 合征，或24小时心率在50次/分，夜间＜40次 /分也是窦房结功能低下的表现。
2. 主动性异位心律：期前收缩（房性、交界区性、室性）；阵发 性心动过速（房性、交界区性、室性）；心房扑动、颤动；心室扑动、 颤动。
二、冲动传导异常
（一）生理性 干扰及房室分离 （二）病理性 窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内 传导阻滞（左、右束支及左前、左后分支传导阻滞） （三）房室间传导途径异常 预激综合征
5）窦性停搏
规则的P-P间隔中突然没有P波，出现逸搏心律； 长P-P间隔与正常P-P间隔不成倍数关系。
Ⅱ
窦性心律、外的异位起 搏点提前发出的激动，又称早搏，是临床 常见的心律失常。
联律间期：指异位搏动与其前窦性搏动之间的
时距。
常窦性P波之间的间隔等于小于P-P间隔的 倍数。
本图中有几个P波形态变异，并且提 前出现，其后都伴有QRS波群，这种提前 心搏属于哪一种早搏？
早搏？
基本窦 性周期
(x)
代偿间期 (＜2x)
房性前期收缩 （atrial premature beats）
特征： 1.于Ⅱ导联可见一提前出现的P'波. P'-R间期>0.12秒 2.P'后QRS波群正常. 3.其后代偿间歇不完全
本图中有几个P波形态变异，并且提前 出现，其后都伴有QRS波群，下传QRS波群 形态明显异常，这种提前心搏属于哪一种 早搏？
本图有几种长周期，注意观察V6导联长周期中T波 的形态明显变异，呈双峰，怎样解释这种长周期呢？
3）交界性期前收缩
逆行P’波（P’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置， aVR导联直立）。P’波可出现在QRS波之 前(中；后) 。
2．窦性P波的频率：20-40次/分，为严重窦性 心动过缓，提示窦房结功能低下。多见于病窦综 合征，或24小时心率在50次/分，夜间＜40次 /分也是窦房结功能低下的表现。
(医学课件)心脏的传导系统
《医学课件》心脏的传导系统CATALOGUE目录•心脏的传导系统的概述•心脏的传导系统的组成和作用•心脏的传导系统的常见疾病•心脏的传导系统疾病的诊断方法•治疗心脏的传导系统疾病的方法01心脏的传导系统的概述心脏的传导系统是指一系列神经和心肌细胞，能够将电信号从心脏的窦房结传导到心脏的各个部位，控制心脏的节律和收缩。
定义心脏的传导系统具有高度复杂性和精密性，它能够保证心脏的节律和收缩的稳定，同时对心脏的各种功能进行调节。
特点心脏的传导系统的定义与特点控制心脏节律心脏的传导系统通过窦房结控制心脏的节律，使心脏有规律地收缩和放松。
调节心脏收缩心脏的传导系统通过心房和心室的神经和肌肉控制心室的收缩，使心脏能够有效地泵血。
心脏的传导系统的生理功能心脏的传导系统的解剖结构窦房结是心脏传导系统的起点，它能够自主产生电信号，控制心脏节律。
窦房结结间束房室束左束支和右束支结间束是连接窦房结和心室之间的神经和心肌细胞束，它是心脏传导系统的主要组成部分。
房室束是连接结间束和心室之间的神经和心肌细胞束，它能够将电信号从结间束传递到心室。
左束支和右束支是房室束在心室内部的进一步分支，它们分别控制左心室和右心室的收缩。
02心脏的传导系统的组成和作用1 2 3窦房结是心脏的正常起搏点，可以控制整个心脏的节律。
窦房结位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，由特殊分化的心肌细胞构成。
窦房结细胞具有较慢的自律性和传导性，其作用是产生和发放窦房结冲动，控制心脏收缩的节律。
03房室结接收来自窦房结和迷走神经的传入信号，通过自身节律性和自律神经调节心脏跳动。
01房室结位于房间隔下部右侧心房与心室交界处，是房室传导系统的重要结构之一。
02房室结具有较慢的自律性和传导性，可以控制心室的节律和收缩顺序。
1 2 3房室束是心内膜下的一束纤维组织，连接房室结和左右束支。
房室束具有较慢的自律性和传导性，可以控制心室的节律和收缩顺序。
房室束接收来自房室结的冲动，并将其传递到左右束支。
心传导系PPT课件
3
1、位置、形态： 位于上腔静脉根部 与右心耳交界处 1~10mm处，界 沟上部的心外膜深 面（1~2mm）， 略呈长椭圆形或梭 形，质地稍硬，颜 色较浅，有窦房结 动脉穿行。
2019/11/13
2、功能： 心脏正常的起搏点，使细胞发 放的节律性冲动传向心肌房使 心房收缩，同时下穿至房室结。
4
1、位置、形态： 位于右心房房间 隔下部的内心膜 下，冠状窦口的 前方，呈扁椭圆 形，其前端发出 房室束。
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所谓逸搏是指当窦房结兴奋性 降低或停搏时，隐性起搏点的 舒张期除极有机会达到阈电位， 从而发生激动，带动整个心脏， 称为逸搏。
逸搏是一种生理性保护机制.
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Байду номын сангаас
迷走神经为第10 对脑神经，是脑 神经中最长，分 布最广的一对， 含有感觉、运动 和副交感神经纤 维。迷走神经支 配呼吸、消化两 个系统的绝大部 分器官以及心脏 的感觉、运动以 及腺体的分泌。
16
前结间束
结
间
中结间束
束
后结间束
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(1)不完全性心房内传导阻滞：是指 激动在右房与左房之间传导延缓。胸
闷。气促。心跳不齐等症状。
(2)完全性心房内传导阻滞：是指心 房肌的局限性区域与心房其余部分 之间发生完全性传导阻滞。原发疾病的
临床表现。
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又称室内阻滞，是指 房室束分叉以下部位 的传导阻滞。室内传 导系统由三个部分组 成：右束支、左前分 支和左后分支，室内 传导系统的病变可波 及单支、双支或三支。
2019/11/13
《心脏传导系统》课件
房室结
房室结位于房间隔下部，是心脏传导系 统的重要部分，负责将窦房结产生的电 信号传递到心室。
它由特殊的心肌细胞构成，这些细胞具有不 同的电生理特性，能够将窦房结产生的电信 号进行转换和传递，使心室能够协调地收缩 和舒张。
房室结的电信号传递过程受到多种 神经和体液因素的影响，这些因素 可以调节心脏的节律和搏动强度。
03
02
房室传导阻滞
房室结、希氏束等部位传导障碍， 影响心脏电信号传递。
预激综合征
心脏先天发育异常，导致心脏电信 号异常传导。
04
心脏传导系统疾病的诊断
心电图检查
通过心电图记录心脏电信号变化，判断心脏 传导系统是否存在异常。
动态心电图监测
长时间监测心脏电信号变化，提高诊断准确 性。
心内电生理检查
通过心导管检查心脏电生理特性，明确心脏 传导系统异常的部位和性质。
心脏传导系统的功能
控制心脏节律
心脏传导系统能够产生和传导电 信号，使心脏按照一定的节律收 缩和舒张。
维持血液循环
通过控制心脏的节律，心脏传导 系统能够维持血液循环的稳定， 保证身体各器官的正常功能。
调节心率
通过调节电信号的传导速度和幅 度，心脏传导系统能够调节心率 ，以适应身体在不同生理状态下 的需要。
当前研究已经取得了一定的成果，例 如对心脏传导系统的解剖和生理功能 有了更深入的了解，开发出了一些新 的诊断和治疗方法。
心脏传导系统疾病的研究趋势
随着科技的不断进步和研究的深入，未来心脏传导系统疾病的研究趋势将更加注重跨学科的合作和创 新。
基因组学、蛋白质组学、代谢组学等新兴学科的快速发展将为心脏传导系统疾病的研究提供更多的思路 和方法。
浦肯野纤维
心脏传导阻滞演示课件
心理支持重要性
缓解焦虑
01
心脏传导阻滞可能导致患者出现焦虑、恐惧等心理问题，提供
心理支持有助于缓解这些情绪。
增强信心
02
通过心理支持，患者可以更好地应对疾病带来的挑战，增强治
疗信心和自我管理能力。
改善生活质量
03
良好的心理状态有助于提高患者的生活质量，促进身心健康的
恢复。
家属参与和沟通
家属教育
向家属提供有关心脏传导阻滞的知识和技能，使他们能够更好地 理解和支持患者。
对于需要短期治疗的患者，可以植入临时起搏器，通过电极刺激心脏，使其恢 复正常的节律和传导功能。
永久起搏器
对于长期存在严重心脏传导阻滞的患者，可能需要植入永久起搏器。永久起搏 器可以持续监测心脏节律，并在需要时自动发放电脉冲，帮助心脏维持正常节 律。
射频消融术
导管消融
通过导管将射频能量传递至心脏特定部位，破坏导致心脏传导阻滞的异常组织， 从而恢复正常的传导功能。
06
患者教育与心理支持
Chapter
患者教育内容
1 2
疾病知识
向患者详细解释心脏传导阻滞的原因、症状、治 疗方法和预后，帮助他们全面了解疾病。
生活方式调整
教育患者如何调整饮食、增加锻炼、改善睡眠等 生活方式，以减轻症状并降低疾病进展的风险。
3
药物治疗
向患者介绍所需药物的名称、作用、用法和副作 用，强调遵医嘱按时服药的重要性。
通过使用某些药物，如阿托品、异丙肾上腺素等，可以提高心率 ，改善心脏传导阻滞的症状。
抗凝药物
对于某些心脏传导阻滞患者，可能需要使用抗凝药物来预防血栓形 成，降低中风风险。
其他药物
根据患者的具体情况，医生可能会开具其他药物，如降压药、降脂 药等，以治疗与心脏传导阻滞相关的其他疾病。
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3
心室收缩→射血
心室舒张→心室充盈
4
心脏的机械活动与心电活动关系
心脏的收缩与舒张 心肌的收缩与舒张 心肌的电活动 心电活动在前，机械活动在后，时间相差0.04S。
5
心肌的电活动
心电学角度来说 主要反映心房和心室的电活动 动。也即时心房和心室的除极与复极。
除极：心房肌、心室肌接收心电活动后使心房肌或
收
心室肌“过一次电”，心房心室过电后才会
缩。这过电专称为除极。
复极：指心房肌、心室肌除极后的复原。
6
7
心肌细胞复极过程
8
根据心电活动与机械活动的关系 可以理解：
心房肌除极后的不久（0.04S）心房开始 收缩，心室除极后的约0.04S心室开始收缩。 心房与心室不会同时进行收缩的。
9
心肌细胞是心脏的基本功能单位
心肌分特殊心肌和普通心肌两大类
特殊心肌：窦房结、结间束、房室结、希氏
束、左右束支、浦肯野纤维网
普通心肌：心房肌、心室肌
10
概念
• 心脏传导系统是指心壁内有特殊心肌细胞组成的传导
系统，包括窦房结、结间束、房室结、房室束以及分布 到心室乳头肌和心室壁的许多细支。组成心脏传导系统 的细胞有起博细胞、过渡细胞和普肯野纤维。心脏传导 系统具有产生和传导兴奋的功能，是心自动节律性的基 础。 • 正常心室除极始于室间隔中部，自左向右除极；随后左 右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极；左室基底部 与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部位。心室肌这种 规律的除极顺序，对于理解不同电极部位的QRS波形态 的形成颇为重要。
17
左、右束支
• 左束支：为一扁束，在室间隔的左心室面心内膜下走行，到室间 隔肌部中、上1/3交界水平，呈扇形分为前组、后组和间隔组三 组，其分支分散到整个左心室内面。各组再分支连于心内膜下普 肯耶纤维网。左束支开始部分由右冠脉分支供血；左前分上2/3 部分前降支供血；左后分支多为左右冠脉分支双重供血，不易受 损。 • 右束支：为一细长圆束，在室间隔的右心室面心内膜下走向心尖 ，大部分纤维由室间隔经隔缘肉柱至右心室的前乳头肌根部，分 支连于心内膜下普肯耶纤维网。由左冠状动脉前降支供血。
普肯耶纤维网
• 普肯野纤维网：连于一般收缩性心肌，分布在两侧心室的心内膜 面。当电激动传到普肯野纤维时，将会迅速传遍整个心室，左右 心室几乎同时除极。自律性低，听命于窦房结或房室结。 1.网状结构 分布在两侧心室的心内膜面。当电激动传到浦肯野纤维时，将 会迅速传遍整个心室，左右心室几乎同时除极。 18 2.自律性低，听命于窦房结或房室结。
16
心室内传导束
• 心室内传导束包括房室束的分叉部分、左右束支及其分 支和浦肯野纤维。 • 房室束：亦称希氏束，长约15～20mm，起自房室结前 端，前行穿过右纤维三角抵达室间隔膜部后缘，在膜部 下方向前至室间隔肌部的上缘分为左、右束支。房室束 及其分支由普肯野纤维构成。 • 房室束由房室结动脉和前降支的穿支供血，且有丰富的 侧支循环，除非缺血范围很广，否则对房室束的影响不 大。
房室交界区
位置特殊： 上有心房，下有心室，充当第二把手。 房室之间电激动传导的唯一途径。
房室结生理特性以及作用 1.生理延迟作用
电激动在房室结中传导减速，拉开了机械性房室收缩序列，使房室不至于 同时收缩。
2.滤过作用
只能让200次/分的电冲动通过，确保心室率不会太快。
3.自律性40－60次/分，听命于窦房结。
主要学习的内容
1.心脏解剖及生理功能
2.心脏电活动与机械活动的关系 3.心脏特殊传导系统（重点） 4.药物及电解质紊乱对传导系统影响（简略 ）
1
心脏解剖结构
2
心脏生理功能
1.泵功能
将氧合后静脉血泵出去，使血液不断循环。
2.心房心室呈顺序收缩或舒张：
当心室收缩时，心房舒张；心室舒张时，心房收缩。
尽管心房心室连在一起，但不会同时收缩。
14
房室交界区
• 房室交界区：包括房室结区、房室交界处、房室链接区 • 房室结区：位于房间隔下部右侧面，冠状窦口、卵圆窝 与三尖瓣隔瓣附着处围成的三角形区域的心内膜内深面 。略呈扁椭圆形（成人的体积约为6mm×3mm×1.5mm ）。其主要细胞室结在正常情况下接受窦房结传来的冲动，再 往下传给房室束，兴奋通过时速度减慢，保证心房收缩 后再开始心室的收缩。当窦房结不能产生激动或发出频 率过缓及窦性冲动不能下传至房室交界区时，房室交界 区为二级起搏点。即传导、起搏、延搁功能。 • 房室交界区有房室结动脉、左房后动脉、房间隔前动脉 供血，三条动脉存在吻合，侧支循环丰富，一般不易造 15 成永久性损害。
窦房结
1.发号令/发放电冲动 2.正常情况下，窦房结的自律性最高 （60－100次/分），是心脏电活动和 机械 活动的总司令、最高统帅。
13
结间束
• 有学者认为窦房结产生的兴奋是由结间束传导至房室结和 左、右心房，但是至今尚无充分的形态学证据，而功能上 应对其有所了解。结间束分为前结间束、中结间束和后结 间束。主要由窦房结动脉供血。 • 前结间束：从窦房结的头端发出左行，经上腔静脉口前方 到房间隔上缘分为两束：一束称上房间束，进入左心房； 另一束由房间隔前部下行至房室结上缘。 • 中结间束：从窦房结的右上缘发出，由上腔静脉口后方至 房间隔后部，再往前下绕经卵圆窝前缘至房室结上缘。 • 后结间束：从窦房结尾端发出，沿界嵴下行，再经下腔静 脉瓣至冠状窦口上方，终于房室结后缘。该束在行程中分 出纤维至右心房壁。
11
窦房结
• 窦房结：窦房结是个扁椭圆形的柱体（成人的窦房 结体积约为15mm×5mm×1.5mm），位于右心房 的界沟上1/3心包脏层深面。它的长轴与界沟基本 平行，其中央有窦房结动脉通过，在动脉的周围有 许多能产生兴奋的P细胞。由窦房结动脉供血，该 动脉55～60%来自右冠脉，约40%来自左冠脉左旋支 近端。 • 功能：它可以自动地、有节律地产生电流，电流按 传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起 心肌细胞的收缩和舒张，是心脏搏动的最高“司令 部”。 • 解剖：外形为扁平长形。一般分为头体尾三部。位 于右心房上腔静脉入口处界嵴上端。头端在心外膜 12 下1mm。体尾靠近心内膜。窦房结内结构不均匀。
3
心室收缩→射血
心室舒张→心室充盈
4
心脏的机械活动与心电活动关系
心脏的收缩与舒张 心肌的收缩与舒张 心肌的电活动 心电活动在前，机械活动在后，时间相差0.04S。
5
心肌的电活动
心电学角度来说 主要反映心房和心室的电活动 动。也即时心房和心室的除极与复极。
除极：心房肌、心室肌接收心电活动后使心房肌或
收
心室肌“过一次电”，心房心室过电后才会
缩。这过电专称为除极。
复极：指心房肌、心室肌除极后的复原。
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7
心肌细胞复极过程
8
根据心电活动与机械活动的关系 可以理解：
心房肌除极后的不久（0.04S）心房开始 收缩，心室除极后的约0.04S心室开始收缩。 心房与心室不会同时进行收缩的。
9
心肌细胞是心脏的基本功能单位
心肌分特殊心肌和普通心肌两大类
特殊心肌：窦房结、结间束、房室结、希氏
束、左右束支、浦肯野纤维网
普通心肌：心房肌、心室肌
10
概念
• 心脏传导系统是指心壁内有特殊心肌细胞组成的传导
系统，包括窦房结、结间束、房室结、房室束以及分布 到心室乳头肌和心室壁的许多细支。组成心脏传导系统 的细胞有起博细胞、过渡细胞和普肯野纤维。心脏传导 系统具有产生和传导兴奋的功能，是心自动节律性的基 础。 • 正常心室除极始于室间隔中部，自左向右除极；随后左 右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极；左室基底部 与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部位。心室肌这种 规律的除极顺序，对于理解不同电极部位的QRS波形态 的形成颇为重要。
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左、右束支
• 左束支：为一扁束，在室间隔的左心室面心内膜下走行，到室间 隔肌部中、上1/3交界水平，呈扇形分为前组、后组和间隔组三 组，其分支分散到整个左心室内面。各组再分支连于心内膜下普 肯耶纤维网。左束支开始部分由右冠脉分支供血；左前分上2/3 部分前降支供血；左后分支多为左右冠脉分支双重供血，不易受 损。 • 右束支：为一细长圆束，在室间隔的右心室面心内膜下走向心尖 ，大部分纤维由室间隔经隔缘肉柱至右心室的前乳头肌根部，分 支连于心内膜下普肯耶纤维网。由左冠状动脉前降支供血。
普肯耶纤维网
• 普肯野纤维网：连于一般收缩性心肌，分布在两侧心室的心内膜 面。当电激动传到普肯野纤维时，将会迅速传遍整个心室，左右 心室几乎同时除极。自律性低，听命于窦房结或房室结。 1.网状结构 分布在两侧心室的心内膜面。当电激动传到浦肯野纤维时，将 会迅速传遍整个心室，左右心室几乎同时除极。 18 2.自律性低，听命于窦房结或房室结。
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心室内传导束
• 心室内传导束包括房室束的分叉部分、左右束支及其分 支和浦肯野纤维。 • 房室束：亦称希氏束，长约15～20mm，起自房室结前 端，前行穿过右纤维三角抵达室间隔膜部后缘，在膜部 下方向前至室间隔肌部的上缘分为左、右束支。房室束 及其分支由普肯野纤维构成。 • 房室束由房室结动脉和前降支的穿支供血，且有丰富的 侧支循环，除非缺血范围很广，否则对房室束的影响不 大。
房室交界区
位置特殊： 上有心房，下有心室，充当第二把手。 房室之间电激动传导的唯一途径。
房室结生理特性以及作用 1.生理延迟作用
电激动在房室结中传导减速，拉开了机械性房室收缩序列，使房室不至于 同时收缩。
2.滤过作用
只能让200次/分的电冲动通过，确保心室率不会太快。
3.自律性40－60次/分，听命于窦房结。
主要学习的内容
1.心脏解剖及生理功能
2.心脏电活动与机械活动的关系 3.心脏特殊传导系统（重点） 4.药物及电解质紊乱对传导系统影响（简略 ）
1
心脏解剖结构
2
心脏生理功能
1.泵功能
将氧合后静脉血泵出去，使血液不断循环。
2.心房心室呈顺序收缩或舒张：
当心室收缩时，心房舒张；心室舒张时，心房收缩。
尽管心房心室连在一起，但不会同时收缩。
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房室交界区
• 房室交界区：包括房室结区、房室交界处、房室链接区 • 房室结区：位于房间隔下部右侧面，冠状窦口、卵圆窝 与三尖瓣隔瓣附着处围成的三角形区域的心内膜内深面 。略呈扁椭圆形（成人的体积约为6mm×3mm×1.5mm ）。其主要细胞室结在正常情况下接受窦房结传来的冲动，再 往下传给房室束，兴奋通过时速度减慢，保证心房收缩 后再开始心室的收缩。当窦房结不能产生激动或发出频 率过缓及窦性冲动不能下传至房室交界区时，房室交界 区为二级起搏点。即传导、起搏、延搁功能。 • 房室交界区有房室结动脉、左房后动脉、房间隔前动脉 供血，三条动脉存在吻合，侧支循环丰富，一般不易造 15 成永久性损害。
窦房结
1.发号令/发放电冲动 2.正常情况下，窦房结的自律性最高 （60－100次/分），是心脏电活动和 机械 活动的总司令、最高统帅。
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结间束
• 有学者认为窦房结产生的兴奋是由结间束传导至房室结和 左、右心房，但是至今尚无充分的形态学证据，而功能上 应对其有所了解。结间束分为前结间束、中结间束和后结 间束。主要由窦房结动脉供血。 • 前结间束：从窦房结的头端发出左行，经上腔静脉口前方 到房间隔上缘分为两束：一束称上房间束，进入左心房； 另一束由房间隔前部下行至房室结上缘。 • 中结间束：从窦房结的右上缘发出，由上腔静脉口后方至 房间隔后部，再往前下绕经卵圆窝前缘至房室结上缘。 • 后结间束：从窦房结尾端发出，沿界嵴下行，再经下腔静 脉瓣至冠状窦口上方，终于房室结后缘。该束在行程中分 出纤维至右心房壁。
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窦房结
• 窦房结：窦房结是个扁椭圆形的柱体（成人的窦房 结体积约为15mm×5mm×1.5mm），位于右心房 的界沟上1/3心包脏层深面。它的长轴与界沟基本 平行，其中央有窦房结动脉通过，在动脉的周围有 许多能产生兴奋的P细胞。由窦房结动脉供血，该 动脉55～60%来自右冠脉，约40%来自左冠脉左旋支 近端。 • 功能：它可以自动地、有节律地产生电流，电流按 传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起 心肌细胞的收缩和舒张，是心脏搏动的最高“司令 部”。 • 解剖：外形为扁平长形。一般分为头体尾三部。位 于右心房上腔静脉入口处界嵴上端。头端在心外膜 12 下1mm。体尾靠近心内膜。窦房结内结构不均匀。