医院部分业务流程简述

医院部分业务流程简述

由于个人经历有限，所见流程不多，我在这里只说一些我所了解的常见流程和比较基础的业务知识。因为每个医院情况不同，这和医院自身特点，还有地域都有很大的关系，只能做个参考。自己掌握一种或者几种流程，了解基本的业务知识，别人问到的时候有话可说，也可以从容的根据医院的情况得出最优的流程，或者给医院一些有益的建议。所有的东西只能做个参考和基本的了解，如果在医院做实施，还是要具体问题具体分析，也得看自己的产品为医院提供了什么解决方案，是否适合该医院，是否需要进行流程改造等。反正就是要具体问题具体分析，去到医院要做好调研工作，多听多问，多了解一下之前系统流程是怎么走的，没上系统的，就问下手工状态下是怎么工作的。

言归正传，我们从哪开始呢？从门诊业务开始吧，先说下门诊诊病流程。门诊诊病流程比较多啊，我说两种吧。大流程一般可分“有卡”模式和“无卡”模式，其实应该这么分：“预交金”模式和“非预交金”模式。“无卡”模式也可以实现“预交金”模式，打出条码贴在病历本上就好了。至于卡，有的地方直接用的是社保卡，有的是单独发的健康卡，有的卡可以整个区域通用，有的是医院单独使用的卡，使用范围只能在本院。这段真不好说，因为所见的比较繁杂，每个医院看病都有不大不小的差别。还是这么表达吧，去一家医院看病，你需要先去收费处办卡，还要先交钱，他们告诉你多交钱可以少跑路，用不完是可以退的。办完卡，你就可以去医生那里看病了，医生直接给你挂号。第二次就诊的时候，只要你卡里还有钱，你就可以直接去医生那里，不用再去收费处了。医生给你开单，不管是药品，还是检查、检验，只要你卡里有钱，直接去药房刷卡拿药，去相应的科室做检查、检验就好了。如果你需要打印发票，等你完成看病之后去收费处结算打印发票就好了，看完病没时间了也可以下次或者抽空来医院结算打发票。以上就是有卡的且是“预交金”模式门诊流程。如果是医保病人怎么办？医保病人可以有两种选择，一种就是和上面的一样，结算的时候用医保卡交费，然后会把自费花的钱返还到卡上；一种就是卡里只存挂号用的钱（医保挂号需要自费），然后医生开药、开诊疗之后，去收费处结算，用医保卡交费，然后再去药房拿药，去相应科室做诊疗。如果使用的卡就是医保卡或者社保卡，那就方便多了，一卡多用，省成本，使用也方便。医院的HIS是需要和医保做接口的，各地医保

政策会有不同，需要具体了解。如果你去到医院不需要办卡，需要去挂号室挂号，然后再去相应的科室去看病，然后再去收费处交费，拿着发票去拿药，去做诊疗。那么恭喜你，这不需要办卡，不需要预充值。其实办这个卡就和饭卡一样，只要有卡并且卡里有足够的钱，那就可以直接去打饭、点菜了。个人感觉“预交金”模式还是一种进步的。

分诊台，一般医院都有分诊台，或者叫做导医台，这是为患者提供咨询服务的，初步划分病种，帮助患者较为准确的找到应该去的科室，也提供其他的诸如指引、问路等咨询服务。一般医院如果在门诊没有排队叫号系统的话，会在门诊量大的科室安排护士或者是实习生，用手工登记或者收取病历本用来排队，然后人工呼叫患者。如果上排队叫号系统，会让患者先取号，然后医生叫号看病，看完呼叫下一个。各个厂家的排队叫号系统是不一样的，但是应该需要大屏显示，上下滚动，呼叫清晰等。怎么落实好排队叫号呢？首先科室要有足够的患者，如果患者少，排队叫号没有必要。然后在门诊规划上，提前规划的还好一点，如果是已经存在的建筑，那只能因地制宜了。最好有一个缓冲，不要把患者都集中到诊室门口，让患者在固定的地方，可以看到屏幕，可以听到叫号的地方，这样可以显得没那么混乱。

在门诊，有的医院有预约系统，自助预约、网上预约、电话预约等等。预约需要医生的排班信息，一般是选择科室、医生、预约时间等，现在预约有全时段预约，也有时间点预约。医技如超声、核磁，也是可以预约的，一般是为住院患者做预约，电话或者是程序实现，登记预约信息，方便住院患者去做检查。PACS 和RIS都可以自带排队叫号系统，方便患者做检查。自助预约一般是在自助机上，就和银行的排队取号机子差不多啦，触屏的，操作简单，选择科室之后，选择医生，然后选择预约时间。

门诊医生主要就是开单和治疗，开药品、检查、检验。输液类的有在院内注射的，一般医院设有输液大厅或者输液室，没有的一般在急诊科输液。需要患者自行到门诊药房去拿药。门诊药房、中药房等负责门诊发药。这里面可以有自助取药和自助发药两个系统可以上。自助取药针对的是患者，患者交过药费了，去药房刷卡或者其他方式，取个取药凭条，坐下等候就好了，药品配置好了之后会呼叫，也可以上屏幕显示。自动发药是针对药品本身的，就是药品集中管理，

机器化发药，药师只负责发药核对就好了。自动发药机针对西药和中颗粒药品是不一样的，这个不是每个医院都会有。总之速度还是很快的，在处方量大的医院很适合，前提是药师们在手工情况下也能很好的完成工作，一个工作手工都无法很好的完成，很难很好的实现自动化的，自动化从来都是慢慢发展而进步的，如果管理上和思维上跟不上，那样就很费劲了。

检验科是做检验项目的科室，比如说血常规、尿常规、甲功三项等。一般也是由医生开单，检验科扣费，当然有的医院是去收费处先交费，然后患者拿着发票去检验科做检验。检验有自己的系统，那就是LIS，出报告就靠它了。检验报告出来后是要打印化验单的，一般医院会把打印化验单的地方放在比较显眼的地方，因为出报告需要一定的时间，患者再次来医院可以在门诊大厅就能打化验单是最好的了。部分医院也会有自助打印化验单系统，也是自助机，可以打出报告的化验单，也很方便。

其他的医技科室，都差不多，交了费然后去相应的科室做就好了，有卡并且卡内有钱的直接过去，在执行科室扣费并做治疗。大一点的医院一般都有PACS 和RIS，一个是影像归档和通信系统，一个是放射信息管理系统，也可以简单的说一个管图像，一个管报告。影像就是我们常说的拍片子，然后还有一个就是报告书写，会给你一个影像报告单。

下面就讲一讲收费处的工作，有的医院单独设置挂号室，也可以在收费处挂号。而“预交金”模式，就不需要挂号室了，直接到医生那里去挂号，当然也是卡内有钱的情况下。收费处顾名思义是收钱的地方，他们还要给患者结算打发票，当然面对的包括自费患者和医保患者。一般收费处都有一个负责人，有多个班组负责人，就是小组长。正常情况下，收费处需要对发票进行管理，这是医院财务要求，发票都是有发票号的，所以对发票的领用、作废都会有记录，打过发票的需要退费的，也需要收回作废的发票，财务是要回收的。每天收款员都需要进行日结，就是把今天收了多少钱，退了多少钱，打了多少发票，作废了多少发票等等进行一个汇总，然后把应该上缴的钱、作废的发票交给小组长。当然收费处不大的，人数少的，就直接交到财务那里去了，财务需要做账的。一般是每个班组的人员各人结各人的，然后全部交到组长那里，组长统一交到财务那里，由组长做班结，打出所有人的明细和汇总信息。上缴财务的钱包括现金和