妇产科腹部四步触诊法流程标准

合集下载

产科四步触诊的方法和内容

产科四步触诊的方法和内容
产科四步触诊是指产科医生在进行孕妇产前检查时进行的一种重要的体格检查方法，通过手触摸来了解胎儿的位置、胎位、胎心率等信息。

这个过程通常包括以下四个步骤：
1. 腹部触诊（Abdominal Palpation）：
-目的：了解胎儿的位置和胎位。

-方法：医生通过手在孕妇的腹部轻柔触摸，感受胎儿的位置、大小、硬度等。

-内容：包括测定胎头或臀部的位置，判断是否为头位、臀位或横位。

2. 胎位触诊（Fetal Presentation Palpation）：
-目的：确认胎儿的头位或臀位。

-方法：通过触摸，确定胎儿头部或臀部的位置。

-内容：确定胎儿是头位还是臀位，以及胎头的方向。

3. 胎方位触诊（Fetal Lie Palpation）：
-目的：确定胎儿的长轴方向。

-方法：通过触摸，判断胎儿的头朝向，即是面朝上还是面朝下。

-内容：判断胎儿是处于纵位（头朝下）还是横位（头朝侧）。

4. 胎心触诊（Fetal Heart Palpation）：
-目的：评估胎心率。

-方法：通过手触摸孕妇的腹部，听取或感受胎心的跳动。

-内容：测量胎心率，正常情况下胎心率在特定范围内。

这些触诊步骤是产前检查中的重要组成部分，可以帮助医生了解胎儿的位置、姿势、发育情况以及胎心的正常性，从而及时发现和处理可能的问题，确保母婴的健康。

这些检查通常在孕中期和晚期进行，但医生可能会根据具体情况决定何时进行触诊。

产科四部触诊法操作流程

产科四部触诊法操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!《产科四部触诊法操作流程》一、目的产科四部触诊法是产前检查的重要方法之一，通过触诊可以了解胎儿的胎位、大小、先露部等情况，为分娩方式的选择提供依据。

妇产科腹部四步触诊法评分标准

妇产科腹部四步触诊法评分标准
考核项目
考核内容
分值
扣分
得分
一、目的
了解胎儿和产道情况。
5
二、注意事项
嘱患者解浄小便、大使充盈者排便或灌肠。
5
物品准备：骨盆测量器，软皮尺（2分），听筒或紐声多普勒（3分）.
5
三、体位
孕妇排尿后仰卧于床上（1分），露出腹部（1分），双退屈曲稍分开（2分），使腹肌放松（1分）。
10
第二歩手法
方法：检查者左右手分別置于腹部左右侧（2分），一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替（2分），仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置（1分）:
5
列断：平坦饱满者为胎背，并确定胎背朝向（2分），可变形的高低不平部分是胎儿胶体.有时感到胎儿肢体活动，更易诊断（3分）.
5
第三步手法
方法：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部（2分），进一歩査清是胎头或胎臀，左右推动以确定足否的衔接（3分）。
20
被考核人员签名:
考核人员:
考核日期:
5
检査者应站在孕妇右侧进行检査。
5பைடு நூலகம்
在作前三步手法时，检查者面向孕妇《2分）.作第四步手法时检查者則应面向孕妇足端（3分）.
5
四、步骤第一步手法
方法：检查者两手置于子宫底部（5分），了解子宫外形并测得宫底高度。（目的：估计胎儿大与妊娠周数是否相符）（5分〉
10
方法：然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分（意义：若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规則（5分），若在宫底部未触及大的部分.应想到可能为横产式（5分）。
5
判断：若胎先露部仍浮动，表示尚未入盆：若已衔接，则胎先露部不能被推动.

产科腹部四步触诊

腹部检查腹部检查：孕妇排尿后仰卧在检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲稍分开，使腹肌放松。

检查者站在孕妇右侧进行检查。

1)视诊：注意腹形及大小。

腹部过大、宫底过高应想到双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多的可能；腹部过小、宫底过低应想到胎儿生长受限(FGR)、孕周推算错误等；腹部两侧向外膨出、宫底位置较低应想到肩先露；尖腹(多见于初产妇)或悬垂腹(多见于经产妇)，应想到可能伴有骨盆狭窄。

2)触诊：用手测宫底高度，用软尺测子宫长度及腹围值。

四步触诊法。

目的：1.检查胎产式、胎先露、胎方位。

2.检查胎先露是否衔接。

3.估计胎儿的大小。

操作：1.检查者洗手、剪短指甲，温暖双手。

在做前3步手法时，检查者面向孕妇，在做第4步手法时，检查者则应面向孕妇足端。

第一步手法：检查者两手置于宫底部，测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。

然后以两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部分,若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。

第二步手法；检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，触到平坦饱满部分为胎背、并确定胎背向前、向侧方或向后。

触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。

第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。

若胎先露部仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆。

若巳衔接，则胎先露部不能被推动。

作第4步手法时，检查者则应面向孕妇足端。

第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。

先露为胎头时，一手能顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。

枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。

3)听诊：胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。

枕先露时．胎心在脐右(左)下方；臀先露时，胎心在脐右(左)上方；肩先露时。

产科四步触诊法操作流程

产科四步触诊法操作流程产科四步触诊法是产科医生进行孕妇产前检查时常用的一种方法，它通过四个步骤来检查胎儿的位置、大小、胎位以及胎头下降程度等重要指标。

下面我们就来详细了解一下这一操作流程。

第一步：腹部触诊腹部触诊是最常用的孕妇产前检查方法之一。

产科医生通过手掌在孕妇腹部进行轻柔的按压来判断胎儿的位置、大小和胎位。

具体操作方法是，首先让孕妇平躺在床上，然后医生用手掌按压孕妇的腹部，同时观察孕妇的表情和胎儿的动静，以判断胎儿的位置是否正常。

第二步：骨盆测量骨盆测量是通过测量孕妇的骨盆大小来评估胎儿是否能够顺利通过产道的一种方法。

具体操作方法是，将医用卷尺放置在骨盆的最宽处，测量其距离，然后根据孕妇的身高、体重等因素，计算出孕妇的骨盆大小是否适合分娩。

第三步：阴道触诊阴道触诊是通过手指触摸孕妇阴道来判断胎儿的位置和胎头下降程度的一种方法。

具体操作方法是，医生戴上手套，然后用手指轻柔地触摸孕妇的阴道口，通过感觉胎儿的头部位置和下降程度，来确定分娩的时机和方式。

第四步：直肠触诊直肠触诊是通过手指触摸孕妇直肠来判断胎儿的位置和胎头下降程度的一种方法。

具体操作方法是，医生戴上手套，然后将涂有润滑剂的手指插入孕妇的直肠，通过感觉胎儿的头部位置和下降程度，来进一步确定分娩的时机和方式。

总结：产科四步触诊法是一种非常常用的产前检查方法，它可以帮助医生判断胎儿的位置、大小、胎位以及胎头下降程度等重要指标，从而更好地指导分娩的时机和方式。

在具体操作时，医生需要严格遵守操作规程，确保检查的准确性和安全性。

同时，孕妇也需要积极配合医生的操作，保持放松和舒适的状态，以便让医生更好地完成检查。

产科四步触诊法具体步骤描述再探索

产科四步触诊法具体步骤描述再探索产科四步触诊法是指产科医生在妇科检查中使用的一种重要方法，用于评估胎儿的发育和妊娠进展情况。

它通过触诊妊娠腹部，以感知胎儿的位置、大小、位置和胎位等因素，以提供有效的临床判断和指导。

本文将详细介绍产科四步触诊法的具体步骤，并对其进行更深入的探索和解读。

一、第一步：腹部测量和定位产科四步触诊法的第一步是测量和定位胎儿的位置。

医生会使用手掌从母体的上腹部开始，按照一定的顺序触诊下腹部，以确定胎儿的位置和背部的方向。

通过触诊，医生可以判断胎儿的头部、臀部和四肢等部位的位置，进而确定胎儿的胎位。

这一步骤对于产程的监测和胎位的评估非常重要。

二、第二步：头部的触诊产科四步触诊法的第二步是触诊胎儿的头部。

医生会在胎儿头部的顶骨突出的位置进行触诊，以判断胎儿头部的大小、硬度和活动度等情况。

通过触诊头部，医生可以初步评估胎儿的生长和发育状况，以及胎儿是否处于正常的位置和姿势。

三、第三步：背部的触诊产科四步触诊法的第三步是触诊胎儿的背部。

医生会从胎儿头部的位置开始，沿着脊柱向下进行触诊，以确定背部的硬度、曲度和位置等情况。

通过触诊背部，医生可以进一步确认胎儿的胎位和胎背的朝向，以及胎儿的脊柱和骨盆等结构的发育情况。

四、第四步：四肢的触诊产科四步触诊法的第四步是触诊胎儿的四肢。

医生会在腹部的侧面进行触诊，以感知胎儿四肢的位置、活动度和肌肉张力等情况。

通过触诊四肢，医生可以进一步评估胎儿的运动发育和肢体的位置姿势，以及判断胎儿是否处于正常的生长状态。

通过以上四个步骤的触诊，产科医生可以全面了解胎儿在子宫内的发育情况，并对胎儿的健康状况进行评估和监测。

这种触诊方法简单易行，非常适用于初级水平的产科医生和妇产科实习生。

但需要指出的是，由于具体触诊过程中的主观性和依赖医生经验的因素，产科四步触诊法在有限的情况下可能存在一定的局限性。

总结回顾：产科四步触诊法是一种在妇科检查中常用的方法，用于评估胎儿的发育和妊娠进展情况。

产科四步触诊法的方法及所查内容

产科四步触诊法1. 介绍产科四步触诊法是一种常用于产科检查的方法，通过触诊孕妇腹部，可以了解胎儿的位置、大小、姿势等信息，对产程的判断和胎儿健康的评估具有重要意义。

该方法主要包括四个步骤：定位触诊、呼吸运动触诊、活动触诊和固定触诊。

2. 方法步骤2.1 定位触诊定位触诊是产科四步触诊法的第一步，主要用于确定胎儿的位置。

医生通常会让孕妇平躺在检查台上，用手掌轻轻触摸孕妇的腹部，感受胎儿的位置。

根据胎儿的位置，可以判断出胎儿是处于头位、臀位还是横位。

2.2 呼吸运动触诊呼吸运动触诊是产科四步触诊法的第二步，主要用于判断胎儿是否有呼吸运动。

医生会用手掌轻轻按压孕妇的腹部，观察胎儿的呼吸运动。

正常情况下，胎儿应该有规律的呼吸运动，如果没有呼吸运动或呼吸运动异常，可能表示胎儿存在问题。

2.3 活动触诊活动触诊是产科四步触诊法的第三步，主要用于观察胎儿的活动情况。

医生会用手掌轻轻按压孕妇的腹部，观察胎儿的踢动等活动。

正常情况下，胎儿应该有一定的活动，如果胎儿活动减少或停止，可能表示胎儿存在问题。

2.4 固定触诊固定触诊是产科四步触诊法的第四步，主要用于确定胎儿的位置和大小。

医生会用手掌轻轻按压孕妇的腹部，并同时用另一只手指轻轻按压胎儿的背部或头部，以固定胎儿的位置。

通过固定触诊，可以确定胎儿的位置和大小，进一步评估胎儿的健康状况。

3. 所查内容产科四步触诊法主要通过触诊孕妇腹部，获取以下信息：3.1 胎儿的位置通过定位触诊和固定触诊，可以确定胎儿的位置。

正常情况下，胎儿应该处于头位，即头朝下。

如果胎儿处于臀位或横位，可能会增加难产的风险。

3.2 胎儿的大小通过固定触诊，可以初步判断胎儿的大小。

医生会根据胎儿的头部或臀部的位置和硬度，推测胎儿的大小。

这对于评估胎儿的成长发育是否正常具有重要意义。

3.3 胎儿的姿势通过定位触诊和固定触诊，可以确定胎儿的姿势。

正常情况下，胎儿应该处于前后位，即头朝下或臀朝下。

如果胎儿处于横位或斜位，可能需要进行手术干预。

四步触诊操作方法及评分标准

四步触诊操作方法及评分标准1.目的通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。

（二）操作方法及评分标准项目技术操作要求分值备注操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖 2用物准备：处置车、医嘱卡、洗手液、毛巾 8每缺1项扣0.5分评估10分病人：1.预产期、诊断和配合程度2.腹部皮肤情况8 环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私 2操作程序70分1.备齐并检查物品，携带用物至床旁2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿3.遮挡病人4.洗手、戴口罩5.协助病人仰卧于床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松6.检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部7.第一步：检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符8.再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂9.第二步：查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。

分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满者为胎背，高低不平，有结节者为胎儿肢体10.第三步检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，按第一步特点判断先露是头还是臂11.再左右推动先露部，以确定是否入盆，能被推动提示未入盆，反之提示入盆12.第四步检查者面对孕妇足部13.两手分别插入先露部两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。

14.协助病人穿好衣服15.整理床单位及用物15.交待注意事项并记录16.洗手26226266666262262提问10分1.目的 2.评估内容3.指导内容4.注意事项10总分 100整体评价A沟通流畅、操作规范、病人舒适B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适D无沟通、操作不规范、病人不舒适A 1.0B 0.9C 0.8D 0.7得分总分X整体评价的系数。

宫高、腹围及四步触诊法

左右推动先露部,以确定是否衔接胎先露能被推动--未衔接胎先露不能被推动--已衔接
选自第九版《妇产科学》产前检查插图
第四步手法：
检查者左右手分别置于先露部两侧，沿骨盆入口向下深按，再一次核对先露部诊断是否正确,并确定先露部入盆程度(国际五分法）
先露为胎头时,一手能顺利进入骨盆入口另一手则被胎头隆起部阻挡,该隆起部称胎头隆
选自第九版《妇产科学》产前检查插图
第二步手法：
检查者双手分别置于腹部左右侧, 一手固定,另一手轻轻深按检查，两手交替进行,分辨胎背及胎儿肢体
平坦饱满部分 ---胎背,并确定胎背朝向
可变形高低不平且可活动部分 ---胎儿肢体
选自第九版《妇产科学》产前检查插图
第三步手法：
检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方,握住胎先露部，查清先露是头还是臀
被检查者准备：
1. 排空膀胱 2.床上，头部稍垫高，双腿稍屈曲分开，腹
部放松
4. 臀下垫一次性中单
1.测量宫高、腹围：
宫高：皮尺测量子宫底到耻骨联合上缘中点距离
腹围：皮尺经脐水平测量腹围
1.测量宫高、腹围：
宫高：皮尺测量子宫底到耻骨联合上缘中点距离
1.测量宫高、腹围：
宫高：皮尺测量子宫底到耻骨联合上缘中点距离
腹围：皮尺经脐水平测量腹围
2.四步触诊法
第一步手法：
检查者双手置于子宫底部,确定子宫外形及宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符
双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体哪一部分
圆而硬有浮球感-------胎头宽而软且形状不规则---胎臀
测宫高、腹围及四步触诊
适应证：
妊娠中晚期
禁忌证：
避开宫缩期，并且动作轻柔

产科四步触诊法具体步骤

产科四步触诊法具体步骤产科四步触诊法是妇产科医生在妊娠期间进行检查的一种常用方法。

它通过触诊腹部来评估胎儿的位置、大小、活动和胎盘的位置。

这种方法是一种安全、无创且可靠的方式来评估孕妇和胎儿的健康状况。

产科四步触诊法包括以下具体步骤：第一步：测量宫高在妊娠期间，孕妇的宫底高度可以反映胎儿的发育情况。

医生会在孕妇躺下时，用手指从骨盆上缘开始，轻轻触摸腹部，感受到宫底的高度，并标记。

根据宫底高度的测量结果，医生可以判断胎儿的大小和发育是否正常。

第二步：确定儿头位置这一步用于评估胎儿在宫腔中的位置。

医生会用一只手放在孕妇的下腹部，另一只手则轻轻按在胎儿的头部上。

通过感受胎儿头部的位置和下降情况，医生可以确定胎儿是否处于正确的位置，例如头先露、臀先露或横位。

第三步：触诊儿体位置在这一步中，医生会用双手触摸并轻轻按压孕妇的两侧腹部，以评估胎儿的体位和活动情况。

医生可以感觉到胎儿的背部、四肢和臀部，从而确定胎儿的体位是否正常，活动是否充分。

第四步：确定胎盘位置胎盘的位置对胎儿的健康至关重要。

医生会通过触诊孕妇的腹部来确定胎盘的位置。

正常情况下，胎盘应该位于子宫的上部，并远离宫颈口。

通过触摸和感受到胎盘的位置，医生可以判断胎盘是否悬挂、椭圆或其他异常情况，以及评估胎盘是否会对分娩过程产生不正常的影响。

产科四步触诊法是一项简单但非常重要的产前检查技术，在妊娠期间为医生提供了许多有关孕妇和胎儿健康的信息。

通过触诊腹部，医生可以对孕妇的健康状况进行评估，并识别出任何潜在的问题或并发症。

此外，产科四步触诊法还可以帮助医生制定适当的产前护理计划，并在必要时采取进一步的检查或治疗措施。

就我对产科四步触诊法的理解和观点来说，它是一种非常重要和有用的方法，可用于评估孕妇和胎儿的健康状况。

通过触诊腹部，医生可以获取许多关于宫高、胎儿头部位置、胎儿体位和胎盘位置的信息，这对于监测妊娠进展和及时发现任何并发症至关重要。

产科四步触诊法非常安全、无创且可靠，对于准确评估和检查孕妇和胎儿的健康状况非常有帮助。

腹部四部触诊法

腹部四部触诊法
腹部四部触诊法是一种常用的体格检查方法，用于评估腹部脏器的位置、大小、形态和质地等特征。

以下是该方法的步骤：
1. 让患者取仰卧位，放松身体，双手放在身体两侧。

2. 用右手按压患者的右上腹部，从脐部向右上方移动，直到触及肝脏下缘。

在这个位置上，医生可以感觉到肝脏的大小、质地和表面光滑度等特征。

3. 用左手按压患者的左上腹部，从脐部向左上方移动，直到触及脾脏下缘。

在这个位置上，医生可以感觉到脾脏的大小、质地和表面光滑度等特征。

4. 用右手按压患者的右下腹部，从脐部向右下方移动，直到触及髂嵴。

在这个位置上，医生可以感觉到盲肠的位置和大小等特征。

5. 用左手按压患者的左下腹部，从脐部向左下方移动，直到触及髂嵴。

在这个位置上，医生可以感觉到降结肠的位置和大小等特征。

通过以上步骤的触诊，医生可以初步了解患者的腹部脏器情况，进而判断是否存在异常情况。

需要注意的是，触诊时要轻柔、有节奏地进行，避免过度压迫或挤压腹部器官，以免引起不适或损伤。

四步触诊操作规程

四步触诊操作规程
一、目的
规范科室医生操作
二、适用范围
妇产科医生
三、内容
用以检査子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。

【操作方法及程序】
1. 孕妇排尿后仰卧于检査台上，暴露出腹部，双腿略屈曲分开以使腹肌放松。

2. 检査者站于孕妇右侧，进行前3步手法时，检査者面向孕妇，做第4步时，检查者面向孕妇足端。

3. 触诊方法
第1步手法：检査者两手置于子宫底部，了解子宫外形、宫底高度（与剑突距离），然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分，是胎头（圆而硬，有浮球感）抑或是胎臀（宽且软，形状不规则），若子宫较宽，宫底未触及大的部分，应注意是否为横产式。

第2步手法：检查者将左右手分别置于腹部两侧，以一手固定另一手轻轻按压，两手交替，分辨胎背及胎儿肢体的位置。

胎背平坦且宽，而胺体侧则高低不平且可活动或变形。

第3步手法：检查者将右手拇指与其余4指分开，于耻骨联合上方握住胎先露部，左右推动，进一步检査是头还是臀，确定
是否衔接。

若先露部浮动表示尚未入盆，若已衔接，则先露部较为固定。

第4步手法：检查者面向孕妇足端，左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆人口方向深入下按，再次确定胎先露部。

孕期腹部检查(视诊、四步触诊及听诊)

一、孕期腹部检查（视诊、四步触诊及听诊）
二、骨盆外测量（IS、IC、EC、TO）
三、临产时肛门检查
四、产程式图的绘制
五、临产时外阴的准备及消毒
六、临产时接生者的准备
七、临产后阴道检查
八、产包的使用及接产
九、新生儿即刻处理
十、第三产程的处理
十一、产褥期护理
十二、新生儿沐浴（脐带未脱落时）
十三、新生儿沐浴（脐带脱落后）
十四、新生儿抚触
十五、新生儿游泳
十六、新生儿窒息的复苏
十七、手术基本操作（切开、止血、结扎、缝合）
十八、产后乳房护理
十九、人工破膜术
二十、会阴侧切术。

妇产科腹部四步触诊法流程标准

腹部四步触诊法操作评分标准
度，估计胎儿大小是否与月份相符。

判断宫底部的胎儿部分，到底是胎头还是胎臀，如为胎头，则硬而圆有浮球感，如是胎臀，则软而宽，形状不规则。

（2）第二步手法检查者将双手分置腹部两侧，一手固定，一手深按检查，双手交替，仔细分辨胎背及四肢的位置。

平坦饱满者为胎背，可变形、高低不平的部分是胎肢。

（3）第三步手法检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余4指分开，轻轻深触，握住先露部，进一步查清先露到底是胎头或胎臀，并推动以确定先露是否衔接。

如已衔接，则胎先露部不能被推动，如先露部仍高浮，则表示尚未衔接。

（4）第四步手法检查者面向孕妇足端，双手分别置于先露部的两侧，向骨盆入口方向深按，再次核实先露部的诊断是否正载文档可编辑确，并确定先露部入盆的程度。

产科四步触诊法

目的：检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露部是否衔接。
第一步：检查着双手置于子宫底部，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符；然后以双手指腹相对轻推，判断子宫底部的胎儿部分。
第二步：检查者两手分别置于腹壁左右两侧，一手固定，另一手向对侧轻推，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。
第三步：检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余4指分开，握住胎先露部，进一步查清胎先露是胎头或胎臀，并左右推动以判断胎先露是否衔接。
第四步：检查者两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入

描述产科四步触诊法的具体步骤

描述产科四步触诊法的具体步骤产科四步触诊法是产科医生在进行孕妇产前检查时常用的一种方法，通过触诊孕妇腹部来了解胎儿的位置、体位、胎头下降程度等情况，以便判断分娩的进展和选择最佳分娩方式。

本文将详细介绍产科四步触诊法的具体步骤。

一、前提准备在进行产科四步触诊法之前，需要先做好以下准备工作：1. 了解孕妇的基本情况：孕周、分娩史、病史等。

2. 确定孕妇的体位：一般采用仰卧位或半坐位。

3. 让孕妇排空膀胱：排空膀胱可以使子宫更容易被触及。

4. 洗手并戴手套：这是基本的卫生要求，以防感染。

二、第一步触诊第一步触诊是确定胎先露部位和胎方位。

具体操作如下：1. 用左手平放在孕妇下腹部，按照骶骨联合向上推动直至子宫底部。

2. 右手握拳，用手指掌面轻压在左手食指上方，向下推动，感觉到胎儿的部位。

3. 通过触诊，判断胎先露部位和胎方位。

如果是头先露，则头骨较硬而且头固定不动；如果是臀先露，则臀部柔软而且可以摇动。

三、第二步触诊第二步触诊是确定胎儿的位置。

具体操作如下：1. 用左手平放在孕妇下腹部，按照骶骨联合向上推动直至子宫底部。

2. 右手握拳，用手指掌面轻压在左手食指上方，向下推动，感觉到胎儿的部位。

3. 同时用右手另一只手指沿着孕妇腹壁向上滑动，在子宫前壁感受到胎头或者臀部的位置。

如果是胎头，则应该感觉到一个圆形凸起；如果是臀部，则应该感觉到一个扁平的区域。

四、第三步触诊第三步触诊是确定胎头下降程度。

具体操作如下：1. 用左手平放在孕妇下腹部，按照骶骨联合向上推动直至子宫底部。

2. 右手握拳，用手指掌面轻压在左手食指上方，向下推动，感觉到胎儿的部位。

3. 同时用右手另一只手指沿着孕妇腹壁向上滑动，在子宫前壁感受到胎头或者臀部的位置。

4. 用右手中指伸入阴道，感觉到胎头下降程度。

如果胎头还在骨盆口，则是0级；如果胎头已经通过了骨盆口，则是1级；如果胎头已经下降到了会阴处，则是2级；如果胎头已经露出会阴外，则是3级。