脑卒中偏瘫患者早期康复护理新进展论文
脑卒中偏瘫患者早期中西医康复护理研究进展
脑卒中偏瘫患者早期中西医康复护理研究进展摘要：偏瘫在生活中又被称为半身不遂，患者主要表现为患者一侧上下肢、舌肌下部、面肌的运动障碍，通常是发生于脑卒中之后，症状较轻者往往表现为患者进行上肢屈曲、走一步划半圈、下肢伸直等活动的时候存在障碍，症状较重的患者则会丧失生活能力、卧床不起，由于偏瘫的发生发展与患者脑部及相关部位神经损伤有着一定的关系，因此临床上常通过康复训练进行纠正。
中医对于脑卒中偏瘫的研究历时悠久，具有良好的效果，随着近年来中医干预方式越来越受到重视，在脑卒中偏瘫患者的康复护理中中西医康复护理的应用也越来越广泛。
关键词：康复训练；脑卒中；中西医结合；偏瘫；研究进展脑卒中是一种非常常见的脑血管疾病，其发病原因主要为脑部血液供应异常造成缺血、缺氧，并进一步造成脑缺血性坏死及脑软化，若没有得到及时干预可导致患者残废或死亡，偏瘫则是脑卒中的常见后遗症[1]。
临床表明，由于脑卒中偏瘫的特殊性，单纯的采用临床治疗效果不够理想，在患者治疗过程中配合以有效的护理干预是提高患者病情恢复效果及预后的重要手段，特别是在患者的治疗黄金时期加强患者的康复训练意义重大，能显著提升患者的康复效果，对于提升患者出院后的生活能力具有至关重要的影响，中医对于脑卒中偏瘫的研究历时悠久[2]。
为此，本文就脑卒中偏瘫患者早期中西医康复护理研究进展进行探讨分析。
1脑卒中偏瘫患者早期西医康复护理1.1.肢体按摩和主动运动，肢体按摩包括适度的按摩患者的四肢、腰椎、颈椎等部位，通常情况下每天按摩半个小时以上，以此预防患者发生肌肉萎缩等并发症[3]；主动运动则是以患者的恢复情况为基础进行，主动运动过程中医护人员对患者施加一定的阻力协助患者开展运动；同时协助患者开展平衡训练，训练内容包括坐位平衡、爬行位、及双膝跪位和立位平衡等，并逐步缓慢的向步态训练过度[4]。
在康复训练过程中，及时掌握患者的反应情况，遵循循序渐进的原则开展训练活动，以调节训练的方式和强度，避免患者训练过度[5]；2.基础护理，对就医环境进行优化，积极帮助患者适应新的环境，确保住院病房环境的清洁、干净和安静，保持室内空气流通，为患者营造一个舒适的养病环境，提高患者的舒适度，为患者的康复营造良好的环境，促进患者早期康复[6]；3.安全护理，监测患者的血压、心率等生命体征，观察患者有无出现流延、呕吐等表现，在患者出现以上表现时协助患者保持头偏向一侧的姿势，防止窒息发生[7]。
脑卒中偏瘫患者康复护理研究进展
脑卒中偏瘫患者康复护理研究进展【摘要】偏瘫是脑卒中患者的常见后遗症，严重影响患者的正常生活，对患者开展康复护理干预能够不同程度的提高患者的肢体活动功能，近年来，脑卒中疾病的发病率仍然呈现出上升的趋势，对于脑卒中偏瘫的康复护理研究也在不断深入。
文中主要探讨了脑卒中偏瘫的康复护理措施以及护理效果。
Hemiplegia is a common sequela of cerebral apoplexy patients, seriously affect the normal life of patients, the patients in rehabilitation nursing intervention can improve function of limbs activity in patients with different level, in recent years, the incidence of stroke disease still present a rising trend, for cerebral apoplexy hemiplegia rehabilitation nursing research is also in deepening. This article mainly discussed the stroke hemiplegia rehabilitation nursing measures and nursing effect.【关键词】脑卒中偏瘫；康复护理；研究进展康复护理干预对于改善脑卒中偏瘫患者日常活动能力、促进身体功能恢复均具有积极的意义，大量文献研究结果显示[1,2]，脑卒中偏瘫患者接受康复护理干预后期日常活动能力明显提高，生活质量显著改善，目前针对脑卒中偏瘫患者已经形成了比较系统的康复护理方法，本文将对此进行详细的分析。
1 安全管理吴红霞等学者[3,4]研究指出,脑卒中偏瘫患者失去了正常的活动能力，很多行为、活动受限，加之患者术后仍需要使用药物，可能产生头晕等不良反应，在患者康复训练的过程中，如果不加以注意，很容易出现摔跤、跌倒、坠床等问题，这容易加重患者的病情，也容易产生医患纠纷等问题。
脑卒中偏瘫病人早期康复护理训练论文
脑卒中偏瘫病人早期康复护理训练【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0197-02脑卒中发病急骤，恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍。
在脑卒中的诊断治疗水平迅速提高，极大提高病人存活率的同时，80%的存活者有不同程度的功能障碍，严重影响病人的工作、生活能力，并增加了家庭和社会的负担。
通过感觉运动输入，打破或抑制异常的运动模式，建立分离、协调的运动模式的强化康复护理训练，使病人运动功能的恢复和生活能力的提高取得了良好效果。
因此，脑卒中偏瘫早期的康复护理有重要意义。
现报告如下。
1 临床资料对我科2011.9——2012.9住院的37例脑卒中患者进行康复治疗护理（意识障碍及严重痴呆者除外）。
经颅脑ct或mri确诊脑出血16例，脑梗死21例。
女14例，男23例，年龄42——78岁，平均年龄62岁，均系首次发病，发病即日住院，均有不同程度肢体活动障碍，住院时间15——43天。
2 康复护理训练方法2.1 病情早期。
采用床上健侧卧位，每2h翻身一次，预防或减轻上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲、腕关节掌曲、手指屈曲；预防下肢的外旋、髋膝关节伸直、足下垂、内翻、痉挛等异常模式出现和加重。
2.2 良肢位的保持。
良肢位，是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运功而设计的一种治疗体位。
要求患侧上肢处于伸展位——将整个上肢放在一个枕头上，肩外展50°，内旋15°，屈40°，肘腕、手指诸关节均伸展。
下肢为屈曲位——髋、膝于屈曲位，踝关节于中立位，背屈90°，伸髋、膝，足下放置垫袋，防止髋内、外旋。
可用软枕帮助，无论仰卧位或侧卧位均应注意。
2.3 在无进行性卒中发生，生命体征稳定后48h，关键偏瘫的不同阶段和患侧肢体的功能状况循序渐进的进行。
（1）肢体康复训练。
对患侧肢体关节做无痛范围内的屈、伸、内旋、外展被动活动，主动辅助运动；借助滚筒、沙磨板等器具进行上肢分离运动及控制能力训练、下肢的床上桥式运动，同时训练健侧肢体；（2）翻身训练。
脑卒中所致偏瘫患者肢体功能早期康复护理的研究进展
脑卒中所致偏瘫患者肢体功能早期康复护理的研究进展【摘要】脑卒中属于临床常见的一种疾病，该病的发病率、致残率、致死率水平普遍较高，属于医学领域当中的一种重点危险性疾病，在治疗期间不仅仅要实施相应的治疗手段，还需要在早期阶段实施康复护理，对发生偏瘫的脑卒中患者的肢体功能的迅速恢复，可以产生积极的促进作用。
根据相关领域所进行的研究结果显示，脑卒中在发病后，中枢神经系统的生理结构与功能，可塑性较为理想，重新组合能力较高，而在早期阶段实施康复护理，则能够有效挖掘损伤组织的修复潜能。
本文从早期康复护理作用、康复护理内容、早期康复介入时间、康复护理注意事项等几方面入手，对脑卒中所致偏瘫患者肢体功能康复护理的研究进展情况实施综述。
【关键词】脑卒中；偏瘫；肢体功能；康复护理；研究；进展脑卒中具体指的是，急性脑循环功能出现障碍，导致局限或弥漫性脑功能缺损病变的发生。
临床上可以将其进一步具体的分为脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血等几种类型，病死率水平占10％左右[1]。
脑卒中目前已经成为临床神经内科当中较为常见的一种多疾病，属于致死率水平最高的三大疾病之一，且其发病率、致残率、致死率水平，均呈现逐年上升的发展趋势，在全社会范围内已经引起了广泛的重视[2]。
虽然通过现代医疗手段的介入，该病患者的存活率水平明显提高，可仍然会有偏瘫、失语等相关后遗症出现的可能[3]。
为使该病患者的致残率水平降低，改善生活质量，近年来对脑卒中偏瘫患者的康复护理进行更加深入的研究和探讨，认为在早期阶段实施康复护理及训练，对于防止肢体挛缩情况的发生具有积极意义，可以使肢体障碍得到扭转，解除患者的不安情绪，对并发症的发生起到有效的预防作用，使生存和生活质量显著提升[4、5]。
本文从早期康复护理作用、康复护理内容、早期康复介入时间、康复护理注意事项等几方面入手，对脑卒中所致偏瘫患者肢体功能康复护理的研究进展情况实施综述。
1康复护理的作用相关领域所进行的研究发现，对存在偏瘫问题的脑卒中患者而言，在早期阶段实施肢体功能康复护理，可以使其康复信心与康复效果得到显著提升，从而帮助其在最大程度上改善生活质量，降低致残率，且能够对中枢神经功能，在最短的时间内实现重塑，使在中枢神经受到损伤之后，出现的各种并发症和后遗症减少，并逐步得到恢复，而在康复训练计划实施的过程当中，运动模式的选择必须保证正确，对传入与传出神经进行反复的良性刺激，在原有病灶的周围，能够形成一些新的神经通路，通过在早期阶段，鼓励并指导患者进行主动、被动运动，能够使神经功能的残疾程度明显减轻，对肢体功能的恢复具有积极的促进作用[6、7]。
脑卒中偏瘫早期康复护理论文
脑卒中偏瘫的早期康复护理摘要目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复训练的效果。
方法：将脑卒中偏瘫患者120例随机分为训练组及对照组各60例。
对照组采用常规护理，训练组介入早期康复护理，观察肢体功能恢复情况。
结果：训练组在肢体运动功能恢复和生活活动能力提高方面优于对照组，差异有显著性。
结论：对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，有利于神经功能的恢复，减轻致残程度，提高患者生活质量。
关键词脑卒中偏瘫康复护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.261脑卒中是我国的常见病、多发病，死亡率和致残率高，幸存者中约70%～80%遗留有不同程度的残疾。
规范系统的早期康复护理对改善患者的功能障碍，提高其生活自理能力有决定性的作用。
2011年1月～2012年3月收治脑卒中患者60例，早期康复护理体会介绍如下。
资料与方法120例脑卒中偏瘫患者，经ct或mri确诊脑出血31例，脑梗死89例，随机分为训练组与对照组。
训练组60例，男38例，女22例，平均年龄66岁。
脑出血16例，脑梗死44例；左侧偏瘫32例，右侧偏瘫28例。
对照组60例，男36例，女24例，平均年龄64岁。
脑出血15例，脑梗死45例；左侧偏瘫29例，右侧偏瘫31例。
两组资料经统计学处理，差异无显著性。
方法：所有患者均接受病情观察、生命体征监测和并发症预防常规护理，训练组介入早期康复护理。
观察指标：在患者入院第1周和出院前，对两组采用brunnstrom6级评价法评定上下肢运动功能［１］，运用修订的barthel生活活动指数评定日常生活活动能力，2次评定由同1人员完成。
结果训练组与对照组康复护理训练前后的brunnstrom偏瘫肢体运动功能和barthel生活活动能力评定，见表1。
经x2检验，出院前与第1周相比，两组间上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)；出院前两组间比较，对照组不如训练组。
上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理论文
脑卒中偏瘫患者早期康复护理【摘要】早期康复护理能为患者的治疗带来意想不到的效果，而脑卒中偏瘫患者早期康复护理对患者的治疗尤为重要。
随着医学水平的提高，对早期护理提出了严格的要求。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理分为以下几步：首先确定脑卒中偏瘫患者早期康复护理的时间节点，建立良好的姿势和观念；其次要确定脑卒中偏瘫患者早期康复护理的方式和方法；最后要明确脑卒中偏瘫患者康复护理的各个阶段。
所以脑卒中偏瘫患者早期康复为患者的治疗达到事半功倍的效果。
【关键词】脑卒中偏瘫；康复护理；基础护理；主动性；康复训练1 引言脑卒中偏瘫患者早期康复护理的目的是建立良好的姿势和观念，为患者今后肢体康复和回归社会奠定基础。
一旦患者生命体征平稳，即可开始进行肢体康复护理，调查显示，脑功能康复工作最好的时机是2-3个月之内，只有积极地进行康复治疗，使患者病情得到控制我们可在3天内进行患者康复训练和诊断治疗。
2 脑卒中偏瘫患者初步诊疗2.1 患者心理方面诊疗脑卒中患者一般是在很短的时间内发病的，对于疾病还没有一个接受的过程，卧床不起还需要别人照理，都害怕以后康复不了在没人照顾或给家人添麻烦。
患者心理就会出现绝望，无助，对生活没有信心，所以对病人心理护理是康复成功的保证。
医护人员应于患者多交流，使病人产生战胜疾病的信心合理的安排作息时间争取早日出院，患者亲人也要和医务人员多沟通和配合，只有患者家属和医护人员配合好了病人的心理才会得到更好的治疗。
2.2 急性期康复护理急性期是病人病情还没有确诊之前，脑卒中只要病情稍微稳定一些，就可以对患者进行体能康复训练，进行适量的变化体位和轻度的按摩，病人意识还在模糊期加上情绪很不稳定关键是要看病人配不配合治疗。
2.2.1 良好的姿势有助于治疗。
病情平稳以后，神经学病情得到控制后两天即可进行康复训练，其主要目的是预防或减轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型抽筋表现，每两小时翻身一会，保持抗痉挛体位。
2.2.1.1 仰卧位头枕枕头不要有过伸、侧卧把病人后背垫高，防止肩后缩；医.学教育网搜集整理上肢伸展稍外展，前臂旋后，拇指指向外方；患髋垫起以防止后缩，患股外侧垫枕头以防止大腿外旋。
脑卒中患者早期康复护理的研究新进展
脑卒中患者早期康复护理的研究新进展【摘要】脑卒中目前在临床发病率、死亡率较高，在全球范围内已经成为仅次于心脏病的致残疾病。
同时脑卒中对于个人、家庭和社会都是沉重的负担。
尽管近年来随着诊疗技术的提高，疾病的发病率有所下降，但如何控制高危人群发病，减少甚至避免患者出现功能残疾的作用更加突出，这也是早期康复护理的主要应用价值所在。
【关键词】脑卒中；早期康复护理；研究进展早在2013年，《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》当中也明确提到了“健康管理已经成为国家健康服务业发展的重点方向”，这说明早期康复护理在这一战略要求之下能够针对患者的需求展开系统化的疾病管理，并且在保障医疗质量的前提下最大限度地节约医疗成本。
国内针对脑卒中患者的早期康复护理也主要围绕功能恢复所展开。
1.脑卒中的早期康复时机问题从早期康复时机的选择来看，早期康复治疗与护理工作是降低致残率的重点要求，例如铜鼓康复训练就可以对大脑半球进行功能代偿和功能冲组，减轻神经系统的紧张程度和炎症反应问题，特别是对于脑卒中的一级预防。
这项工作主要目的是为了针对脑卒中的高危人群和危险因素干预措施来减少不良生活方式产生的影响[1]。
相关研究表明，90%以上的脑卒中产生与高血压、糖尿病、肥胖等危险因素相关，且脑卒中的康复是一项综合性的持久性复杂过程，需要多个学科协作支持下的家属、患者共同参与，康复护理正是关键的组成部分，保障医疗服务的质量能得到稳定提升。
而对于早期康复的时机选择，只要脑卒中患者的神智保持清楚，且生命体征相对稳定，神经系统症状不严重时，应该在48h左右就开始康复治疗和护理。
且患者从入院开始就接受了整体的病情评估，明确了疾病管理流程和管理方法，从而保障工作透明度。
2.脑卒中的早期康复护理措施2.1 肢体功能恢复锻炼脑卒中对于生活自理能力的影响程度明显明显，且急性期患者的病情较严重，很多患者需要长期地进行卧床休息，护理过程当中要关注患者的体位变换，让患者的肢体保持在良好的功能位，从治疗的角度出发进行临时性体位的变换，对于预防肩关节半脱位等意义突出，也能避免患肢水肿、关节畸形等失用性综合征。
脑卒中患者早期运动功能康复护理论文
脑卒中患者早期运动功能康复护理摘要：目的：探讨脑卒中病人早期运动功能的康复护理对运动功能和日常生活自理能力的影响。
方法：选择54例脑卒中患者，随机分为早期康复组和常规组。
康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练，常规组给予临床药物治疗及未经知道的自行锻炼。
分别于入选治疗前24小时及治疗后7周进行评测，患肢运动功能按brunnstrom偏瘫运动功能分期判定。
结果：经7周治疗后早期的康复活动在患者的运动功能状态明显优于常规组。
结论：脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，能明显改善肢体运动功能，提高日常生活能力。
关键词：脑卒中;运动功能;康复护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0464-01早期康复护理能够改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。
我科自2007年10月至2009年10月对收治的54例肌力2级以下脑卒中患者进行了康复护理，取得了较为理想的效果。
1 资料1．1 临床资料:病例全部为2007年10月至2009年10月期间收住的脑卒中患者，均经头颅ct检查证实为首次发病的急性期患者，均有一侧肢体瘫痪。
随机分为两组。
早期康复组：男 18例，女9例，平均61岁。
常规组：男16例，女11例，平均60岁。
康复护理前两组一般情况比较无差异（见表1）组681356160621121527 1．2 常规治疗:54例患者均接受神经内科常规治疗，脑出血患者急性期以抢救生命为目标，主要是脱水剂的应用和保护脑细胞。
脑梗塞患者急性期以溶栓、抗凝为治疗手段，恢复期给予营养神经性药物。
1．3 护理:急性期按昏迷常规护理，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，保持呼吸道通畅，预防褥疮、呼吸道和泌尿道的感染，维持营养。
恢复期重视对患者精神、情绪变化的监控，注重心理护理。
观察组给予早期运动功能康复护理。
2 方法2．1 康复护理时间:重症脑出血患者，在监测生命体征稳定的情况下进行康复护理。
脑卒中偏瘫患者的康复护理新进展
脑卒中偏瘫患者的康复护理新进展摘要：脑卒中作为临床中具有较高致残率的疾病类型，大多患者在积极接受治疗后，仍旧伴随程度不同的肢体功能障碍现象，其中较常见的障碍为偏瘫，对患者日常生活质量产生较大影响。
康复治疗作为脑卒中偏瘫患者开展功能恢复的重要措施，随近些年的医学发展，康复技术不断更新，并结合相应的护理干预，可有效改善患者的功能障碍。
关键词：脑卒中；偏瘫；康复护理前言：脑卒中就是指患者脑动脉出现病变，从而使其脑血管发生痉挛、破裂或者是闭塞等，致使其脑部循环产生障碍以及肢体的功能性障碍。
据临床相关研究资料显示[1]，脑卒中患者的致残率已经达到80%多，因此在治疗开展中保证患者生命体征较为稳定的前提下，还需制定相应的康复计划。
临床诸多研究显示康复护理针对功能障碍，比如肢体瘫痪、睡眠障碍、认知障碍等均有显著作用，所以在临床中积极开展康复护理，可促进患者的机体功能恢复，有效改善其日常生活质量。
一、康复护理开展最佳时机近些年在随着临床医学技术的发展及相关研究的不断进步，有大量实践显示，针对脑卒中偏瘫患者开展康复护理，不仅可以改善其受损的肢体，还可以促进其肢体功能的尽快恢复，有效提高日常生活质量。
现阶段临床中认为在脑卒中偏瘫患者的身体体征趋于稳定，并保证其神经症状无发展后开展康复护理作为最佳时机；对此有相关研究资料显示，脑卒中患者在急性发病的24小时之内，对其开展康复护理具有较高的可行性及有效性。
但也有部分学者认为针对较多患者来讲，在发病的1-3天内开展康复护理具有较高的安全性。
由此来看，早期对患者开展康复护理，可以避免膝关节出现畸形、挛缩等，利于患者的机体康复。
二、患者心理干预脑卒中偏瘫患者因为肢体功能丧失，且长期受到病情困扰，容易出现悲观、抑郁、焦虑等诸多情绪，在患者日常生活中表现出哭泣、消极、反抗等，不良情绪的出现会影响患者的康复进程，容易使患者出现不配合等行为，因此康复护理实施过程中需关注患者心理状况，对其心态做以正确评估，以此实施科学的心理疏导，必要时可协同家属给予患者相应的心理支持，减轻患者内心的无助感，树立疾病恢复的信心，并使其在临床干预中有较高的配合度，促进康复计划的顺利推进。
课题研究论文：脑卒中偏瘫患者的早期康复护理分析
65657 临床医学论文脑卒中偏瘫患者的早期康复护理分析摘要：目的：研究分析早期康复护理用于脑卒中偏瘫的临床效果。
方法：择取20xx年龄范围50-85岁，平均年龄（67.85±6.37）岁。
其中，右侧偏瘫者22例，左侧偏瘫者23例。
研究组：21例女性患者，24例男性患者。
年龄范围51-86岁，平均年龄（68.86±6.94）岁。
其中，右侧偏瘫者20例，左侧偏瘫者235例。
全部患者均通过头部CT、MRI检查得以确诊，上述资料相对比，差异P>0.05没有统计学意义，存在显著可比性。
1.2方法对照组：45例患者接受常规治疗、护理。
应用妙纳、替扎尼定等抗痉挛药物进行治疗，同时配合常规护理干预。
研究组：45例患者在常规治疗、护理的同时配合早期康复护理。
（1）语言功能护理：加强患者早期语言功能的康复锻炼[2]，与其达成亲密的沟通关系，若是患者无法说话，可借助一些可以表达需求的图片，或是利用手势、写字等肢体语言，以便完成、弥补讲话的内容。
如果患者对语言的理解能力较差，可通过手势、视觉信号以及简明扼要的单词，尽量不使用复杂的语句。
每次语言锻炼时，护理人员必须反复示范，监督患者坚持锻炼。
（2）生活能力锻炼（简称ADL）：护理人员应指导患者正确的ADL 锻炼，例如进食、洗漱、穿衣服等日常生活自理能力。
与此同时，进行捡豆子、拨算珠、搭积木、投球等肢体动作锻炼，促进患者生活自理能力的提高。
（3）肢体功能锻炼：指导患者进行肢体关节活动，应该先从大关节开始活动，然后再进行小关节活动，活动幅度从小逐渐增大，逐渐达到可以完全伸直、屈曲。
尽可能进行主动运动，充分发挥健侧肢体功能，帮助患侧肢体运动，每次活动量以患者可以耐受为宜。
注意观察患者病理指标的改变，如果患者病情加重，应及时停止锻炼。
床上锻炼，坐位及坐起平衡、床上移位、翻身等锻炼，可由卧位开始逐渐改为坐位。
运动锻炼时，切勿强硬拖拉，防止关节受压、损伤。
脑卒中偏瘫患者的康复护理论文：脑卒中偏瘫患者的康复护理体会
脑卒中偏瘫患者的康复护理论文：脑卒中偏瘫患者的康复护理体会【关键词】脑卒中偏瘫康复护理体会脑卒中是一种急性血管源性神经功能障碍的病症，具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率等特点，是当前社会危害人类健康的一种常见病、多发病，因此给社会和家庭带来了沉重的负担。
现代康复治疗的介入改变了传统护理方式，以整体护理观念，设计护理程序，改变单纯对“疾病”护理为对“病与人”、“心与身”的整体护理。
对脑卒中偏瘫患者实施康复治疗，能够有效地恢复其肢体功能、降低残疾程度，我院对216例脑血管病患者进行了系统的康复治疗，取得了较好的临床效果。
一临床资料选择2001至2010年12月我院收治的经康复治疗的脑卒中偏瘫病人216例，其中男85例，女131例，年龄最大的86岁，最小45岁，左侧肢体偏瘫71例，右侧肢体偏瘫145例，上肢肌力小于3级69例，大于3级147例，均无意识障碍。
二康复期护理1 心理护理。
这是所有护理措施中重要环节，对患者的康复起着积极的作用，脑卒中偏瘫患者往往出现精神抑郁、悲观、失望等不良情绪。
根据hubvtr-ross分为五个阶段，否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期，护理人员在护理过程中要根据其心理特点，有针对性地进行护理。
积极主动地关心体贴及鼓励病人。
要耐心说服、鼓励病人增强生活信心，使其主动配合治疗，体疗和自我锻炼。
主动对病人及家属作不同病残部位功能恢复方法的指导，增强自护能力，提高主观能动性。
2 皮肤护理。
瘫痪病人最易发生褥疮，而做好皮肤护理，预防褥疮是关系到病人恢复健康及延续生命的重要一环，要隔2小时为患者翻身一次，按摩受压部位一次，保持床铺的清洁、干燥，无渣屑；擦洗浸渍部位，水的温度不宜过高，以免烫伤。
不宜用热水袋，以免烫伤，倘若便用时，水温不可超过50度。
3 肢体功能锻炼。
及时进行功能训练，保持一定的肌肉运动，对促进身体康复是一个重要措施。
锻炼方法可分为被动运动和主动运动两类。
一般肌力0到2级可给病人被动按摩，目的是促进肢体血液循环，减轻肌肉痉挛，防止肌肉韧带挛缩，待肌力恢复到3级时练习坐起，沿床边坐立及站立，辅助行走等。
脑卒中护理治疗观察应用研究进展论文(共6篇)
脑卒中护理治疗观察应用研究进展论文（共6篇）第1篇：脑卒中患者早期肢体功能锻炼的研究进展脑卒中是神经内科的常见疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率的特点。
脑卒中患者发病急骤，恢复较慢，易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，发病初期进行肢体功能锻炼，可防止肢体关节挛缩和废用性肌肉萎缩，可最大限度地保护和恢复肢体功能，充分发挥残余功能。
1早期肢体功能锻炼时机早期肢体功能锻炼应尽早开始，早期时间窗内（24h）功能锻炼，能纠正和改善预后以避免脑损伤加重，抢救损伤而死亡的脑细胞，修复脑组织。
多数研究者认为，早期肢体功能锻炼在患者神志清楚，生命体征平稳，无神经学症状进展后48～72h内为宜。
还有研究者认为，对于中量脑出血患者为发病后7～14d，小量脑出血患者为发病后6～7d，脑梗死患者发病后4～6d[1]。
2早期肢体功能锻炼方法2.1良肢位的摆放良肢位即早期抗痉挛的体位，使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效預防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一，防止废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、痉挛和失用性综合征[2]。
良肢位是一种临时体位，需2h变换一次体位。
2.1.1患侧卧位尽量多采用此体位，可增加患者偏瘫侧的感觉输入，增加患者对偏瘫侧的认识，同时健侧上肢可以自由活动，利于患者独立完成部分日常生活活动，姿势为患侧肢体在下方，患侧肩部前伸，肘伸直，前臂外旋放后，手指伸展，背部垫软枕，60°～80°倾斜为佳[3]。
患侧下肢稍后伸展，膝关节轻度屈曲，健侧下肢髋膝关节屈曲，小腿下垫一软枕。
2.1.2健侧卧位将患者头颈部垫舒适软枕，避免头屈向患侧，健侧肢体在下方，取舒适体位，患侧肢体向前伸，肩关节保持屈曲100°的位置[4]，胸前放置枕头，肩肘关节置于枕上，肩胛骨上提及前神，肘关节伸直，腕关节背屈，手指伸展，手心向下，患侧下肢下垫一枕头，患肢屈髋屈膝垫于枕上，踝关节背屈90°，足部也垫于枕上，防止足下垂[4]。
脑卒中偏瘫患者康复护理论文
脑卒中偏瘫患者的康复护理摘要目的：探讨对脑卒中偏瘫患者康复护理的方法。
方法：收治脑卒中患者102例，进行缺血性脑卒中常规药物治疗、脑出血微创清除术治疗同时，积极进行康复治疗与护理。
结果：本组102例患者经过治疗和护理，54完全自理，41例部分生活自理，3例无明显好转，2例重残完全他人照顾，2例死亡。
结论：根据患者病情及早介入康复护理可促进脑卒中患者的肢体及智力等功能恢复，显著提高治愈率，减少病残、致死率。
关键词脑卒中偏瘫康复护理脑卒中是由各种病因引起的脑部血管疾病的总称。
脑卒中是一组急性起病的颅内血液循环障碍性疾病，表现为中枢性神经功能缺失，甚至伴有严重的意识障碍，有些发病后病情迅速进展，治疗不及时，短期内导致死亡。
它是一种多发病，病死率和致残率均较高，与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大杀手。
幸存者中3/4的患者遗留不同程度残疾，重残率在40%以上。
为总结脑卒中偏瘫患者康复护理的方法，2010年3月～2011年12月收治脑卒中偏瘫患者102例，进行康复治疗与护理，现报告如下。
资料与方法2010年3月～2011年12月收治脑卒中患者102例，男62例，女50例；年龄49～86岁，平均62.3岁。
其中脑栓塞19例，脑梗死50例，高血压脑出血33例。
大面积脑栓塞合并脑疝形成2例，脑出血合并脑疝3例。
出血量15～30ml 15例，31～50ml 75例，50～70ml 8例，70ml以上4例。
急性期康复护理：⑴康复护理目标：早期康复训练对促进侧枝循环式的轴突突触联系的建立，对大脑半球的代偿及功能修复起到积极作用，可使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来。
脑卒中早期康复护理就是利用刺激运动神经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动输出，促进偏瘫肢体康复。
此期的目标是促进患者肢体功能恢复，树立康复信心，尽早恢复健康，使患者回归社会。
⑵康复护理实施：1对清醒无力变换体位的患者，根据情况1.5～3小时翻身1次，保持患侧肢体功能位置，平卧时双上肢放于身体两侧，在其手掌下放一软枕，呈自然握物样，足底部放一硬枕，或双膝关节下放软枕，双下肢程屈曲位，避免足下垂、内翻等畸形；侧卧位时，头稍向前，下面上肢伸直，和上身躯干保持一定夹角，另一上肢放于胸前，下面垫一头枕，肘关节稍曲，上面下肢弯曲，保持屈髋屈膝位；另一下肢伸直，呈近似三角形，两小腿之间垫一头枕，以支撑体重，避免压伤，保持呼吸道通畅。
简论脑卒中偏瘫患者肢体功能早期康复护理进展
简论脑卒中偏瘫患者肢体功能早期康复护理进展摘要：随着生活水平的逐渐提升，心脑血管疾病已成为了比较常见的疾病，其中脑卒中作为一种急性的脑血管疾病，已经深深的影响着患者的肢体功能，多半在老年人群中出现，最直接的表现就是影响肢体功能出现偏瘫现象，严重的影响整体生活质量，因此更应该加强临床指导护理工作，促进患者肢体功能的恢复，对于脑卒中偏瘫患者而言早起的康复护理工作非常的重要，高效率的康复护理能够有效的改善患者的症状最大程度的保护患者的生命安全。
本文通过对脑卒中偏瘫的危险因素进行分析，制定脑卒偏瘫的康复护理指导，确保早期护理工作的有效开展。
关键词：脑卒中偏瘫；肢体功能；早期康复；护理工作现如今脑卒中成为了比较常见的心脑血管疾病，尤其是在老年阶段的发病率更高，有可能会直接威胁生命[1]。
脑卒中作为主要的脑血管类型，环境会在发病的第一时间出现嘴歪眼斜的症状，随后出现肢体半身不遂的现象，脑卒中偏瘫也成为了威胁人类生命健康问题的主要原因，与心脏肿瘤、心脏病成为了三大致命疾病，针对脑卒中的偏瘫现象而言，临床人员更应该及时地进行干预，采取必要的护理措施[2]，在早期做好康复护理工作，减少后期患者的并发症发生几率，减少疾病对患者的影响，恢复患者的肢体功能全面提升患者的后期生活质量。
一、康复护理的概念康复护理作为康复医学领域中的重点内容，主要是指康复医师以及护士等一些专业的人员通过专业的护理技术，对患者进行正确的指导，以此来回复患者残余的机能，帮助患者进行康复努力的帮助患者恢复机能，无论是心理还是生理上提供全部帮助，帮助患者最大程度的康复，从身体和心理上进行双重帮助[3]。
现阶段康复护理已经成为了多种慢性病和老年病以及伤残患者的重要护理内容，并且提供者十分重要的帮助。
二、早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的作用科学有效的康复运动能够对中枢神经产生兴奋的刺激，通过对患者情绪的改善来增强患者的自信心[4]。
并且通过运动能够刺激中枢神经系统的兴奋程度，并导致机体出现一系列的生理变化，激发肌肉发育和骨骼发育以及心脏的潜能，让患者受损的身体功能与肢体能够感受到大脑的支配，确保患者的运动功能得到充分的改善。
脑卒中偏瘫早期康复护理论文
脑卒中偏瘫早期康复护理体会【摘要】随着社会的不断发展进步，中国人口老龄化在逐年的上升。
脑卒中作为中老年常见疾病，其发病率也随之增长，严重威胁中老年患者的身心健康及生命安全。
脑卒中患者约有80%会遗有程度不一的肢体活动障碍偏瘫后遗症，其发病猝然，让患者及其家属措手不及，造成家庭和社会沉重的负担。
因此，做为临床医护人员，积极护理好脑卒中患者，做好对症的康复护理计划，是护理工作中的重中之重。
【关键词】中老年；脑卒中；偏瘫后遗症；肢体活动障碍脑卒中在中医领域里俗称中风，是突发大脑血管破裂出血，或者因脑血管疾病堵塞血管导致大脑缺氧、缺血。
分为脑出血和脑栓塞，前者临床表现通常为头部剧烈疼痛、出现呕吐等消化道反应、更有甚者出现昏迷不醒；后者临床上更为多见，常见症状有：一侧肢体突然发生麻木或者无力、反应迟钝、面部一侧突发口角歪斜或麻木、言语吞咽困难、失去平衡、意识产生障碍或者发生四肢抽搐等1。
脑卒中具有发病、致残、复发和死亡等概率较高的“四高”特点。
患者多为中老年人，近年来呈现日益年轻化的趋势，临床有报道称发现仅7岁的年轻患者。
其主要发病病因为动脉硬化，最终以多次脑栓塞和脑出血导致死亡。
本文对150例脑卒中患者经过早期康复护理治疗后的预后情况进行统计整理，总结护理经验，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料随机抽选150例脑卒中患者经过早期康复护理治疗后的预后情况进行统计整理，其中男92例，女58例，年龄35—74岁，平均（57.5±3.7）岁；患者经头颅ct影像检查+临床诊断确认；脑梗塞103例，脑出血47例；首次发病141例，有7例为二次入院，2例复发三次。
1.2 早期康复护理方法1.2.1 患肢摆放保持其功能位床垫选择合适的，预防患者出现关节的挛缩、产生畸形。
卧床体位：最好选用患者健康一侧卧位，保持忠侧关节伸展位，肩关节内旋、外展、屈度分别为15度、40度、40度，腕关节背伸位，膝关节弯曲约90°。
脑卒中偏瘫患者的康复护理研究进展
脑卒中偏瘫患者的康复护理研究进展摘要:本文对脑卒中偏瘫患者早期康复的护理研究进展进行了探讨，首先分析了康复护理对于脑卒中偏瘫患者具体使用意义及价值；并对患者实施康复护理的最佳时机进行深入的探讨；然后从对脑卒中偏瘫患者的基础常规护理、心理护理以及功能运动等方面对康复护理的具体内容进行简单的总结介绍，通过给予及时的、有效的、全面的康复护理，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
关键字：脑卒中,偏瘫,康复,护理,进展引言脑卒中是目前临床上较为常见的一种脑血管性疾病，其致病因素较多并且具有发病急及脑功能缺失迅速等临床特点，一般也称其为脑血管意外或是中风[1]。
据相关研究显示该疾病在西方国家具有非常高的发病率，据不完全统计在美国每年接近有一百万人会引发脑卒中，在其国内的致死疾病排名中位居第三位，在致残因素中排名第一。
同样的，脑卒中在我国的基本形式也非常的严峻。
由于我国目前的人口老龄化趋势不断发展，脑卒中在我国的发病率亦是呈现出逐年增长的趋势，并且逐渐趋于年轻化。
由于脑卒中将会严重影响患者的日常生活及生命安全，所以越来越受到人们的重视[2]。
相关研究显示，康复护理能够有效改善患者预后的效果，能够有效减少该疾病对于患者的致残率以及致死率。
故本研究就脑卒中患者早期康复的护理研究进展进行了综述，现报告如下。
1.康复护理对于脑卒中偏瘫患者的作用价值对于脑卒中患者进行康复护理的主要目的就是使患者在治疗结束后的基本障碍能够得到有效的减轻，使其身体各器官的基本机能得到有效的改善，有效降低系列并发症的发生，最终使患者的日常活动能力得到综合提高，使其能够非常融洽的融入到原来的家庭以及社会中。
相关研究显示，脑卒中发病后虽然会对患者造成较为严重的身体功能障碍，但是人体大脑在功能以及基本结构等方面仍然具有进行重新组织的能力，而康复护理的工作重点就在于对患者的神经组织进行有效的修复，神经组织的修复是患者提高基本生活能力的关键，因为它对于减少患者发生肌肉萎缩、足下垂或是关节畸形脱位等具有非常重要的意义，是治疗药物所不能替代的[3]。
脑卒中偏瘫早期康复护理研究进展
脑卒中偏瘫早期康复护理研究进展脑卒中发病率呈逐年上升趋势，有70%～80%存在着不同程度的肢体功能障碍[1]，75%以上丧失劳动能力，重度致残者40%以上[2]。
及时有效的康复护理能够预防脑卒中患者功能下降和并发症的发生，提高其现有功能和日常生活活动能力[3]。
现综述近几年脑卒中偏瘫患者早期康复时机的选择、康复体位护理、运动功能的康复、康复心理护理等护理研究进展。
标签：脑卒中；偏瘫；康复；护理1脑卒中患者早期康复护理的时机国内外专家对早期康复干预的最佳起始时间争论较多，主要因为长期卧床可引起一系列并发症，如深静脉血栓形成、压疮、关节挛缩等。
而早期进行康复训练存在再次梗死、再次出血和血肿增大的风险。
以往康复界普遍认可世界卫生组织（WHO）于1989年推荐的康复训练开始时间为生命体征稳定、神经系统症状不再进展以后48h[4]。
早期康复之所以有效，在于中枢神经系统具有结构、功能上的重组能力和高度的可塑性[5]。
研究表明，当中枢神经受到损伤后，在损伤中心区周围的神经元细胞并非死亡或程序凋亡，仅出现传导衰竭，形成半暗区。
早期对其进行运动治疗及护理等有利的干预可使这部分细胞复活[6]。
林海红[7]对39例脑卒中患者在生命体征稳定48 h后便积极开展康复护理干预，而对照组则在2w后开展康复护理干预。
结果表明：采用早期康复护理干预的康复组患者治疗后Barthel指数评分明显提高。
代启燕[8]认为，偏瘫患者运动功能可在发病数日后开始恢复，1个月～3个月恢复速度最快，3个月～6个月则开始减慢。
对于缺血性脑卒中的患者，只要其生命体征平稳、意识清楚、病情不再发展，48 h 后即可进行康复护理。
脑出血患者一般宜在10 d～14 d后进行康复护理。
值得注意的是，康复护理应该贯穿疾病的始终，且尽可能在允许的范围内第一时间进行康复护理。
2早期康复体位护理常用的康复体位有患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、半卧位、坐位。
在任何体位时都要避免腕关节屈曲，用绷带支持足踝避免足下垂。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理进展
脑卒中偏瘫患者早期康复护理进展摘要：脑卒中是我国的常见病、多发病，脑卒中偏瘫患者生活不能自理，给患者个人及其家庭的生活带来诸多不便。
早期进行康复护理在脑卒中偏瘫患者的整个康复中起着决定性作用，可最大程度促进患者功能恢复，降低致残率，提高其日常生活活动能力(ADL)和生活质量。
关键词：脑卒中；偏瘫；早期；康复护理；脑卒中是一种起病较为突然的脑血液循环疾病，在我国该病已经成为第一大致残病因以及仅次于肿瘤的第二大致死病因[1]。
脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占多数[2]。
近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构发生变化，人群中突发脑卒中的几率大大增加，严重威胁人们的身体健康，给国家、社会以及家庭带来了极大的医疗和经济负担。
随着护理研究和康复理念的逐步完善，越来越多的医护人员认识到早期康复治疗及护理对脑卒中偏瘫患者的重要性。
笔者结合多年工作经验及文献调研结果，将早期康复护理的依据、早期康复护理内容等方面综述如下。
1早期康复护理的依据脑卒中在发病后，5至60分钟内原发梗塞灶的中心已经发生不可逆坏死，其周围形成的“脑缺血半影区”虽然也受到了影响，但只要在4.5~6个小时内及时溶栓并恢复血液供应[3-4]，就会极大的减少功能的损伤程度，显著降低致残率、病死率。
有学者提出“时间就是大脑”这一概念[5]，意在指出对脑卒中患者能够在发病早期接受治疗及康复护理对患者十分重要。
早期康复护理的主要目的是通过建立良好的姿势、观念，为病人身体恢复、回归社会奠定一定基础。
脑卒中偏瘫患者康复护理是一个长期的过程，此类患者肢体瘫痪的恢复除了依赖药物治疗和身体自我恢复外，更多依靠的还是运动、锻炼、理疗等方式使中枢神经系统功能重组[6]。
康复护理措施应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提。
脑卒中病人在发病早期（发生48 h后），只要病人生命体征平稳、神志清醒、病情不再发展，即可进行康复治疗和护理。
2 心理护理随着社会的发展，医学模式由单纯的生物医学模式转变为社会-心理-生物医学摸式。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究进展
脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究进展摘要：目的本文主要针对早期康复护理对偏瘫患者康复治疗的价值进行分析研究。
方法方便选取2019年3月—2020年4月来该院诊治的190例偏瘫患者作为研究对象，按照护理方式不同，分为观察组98例，对照组92例。
对照组采用传统护理模式，观察组在对照组基础上采用早期康复护理模式。
通过对比两组观察对象的Barthel指数、FMA评分及护理满意度，分析早期康复护理对偏瘫患者康复治疗的价值。
结果观察组和对照组的Barthel指数、FMA评分在护理前差异无统计学意义（P＞0.05），在护理后优于对照组(P＜0.05)，并且观察组的满意度83.67%高于对照组59.78%（χ2=10.452P＜0.05）。
结论早期康复护理对偏瘫患者康复治疗有极其重要的意义，能够极大地改善患者预后，提高患者自主生活能力。
关键词：脑卒中；偏瘫；早期康复护理引言脑卒中是临床常见的脑部疾病，具有起病急、病情进展快等特点。
随着医学诊疗技术的进步，该疾病病死率已逐渐下降，经过有效治疗后部分患者会遗留肢体障碍，出现偏瘫，丧失生活自理能力。
对于脑卒中偏瘫恢复期患者的康复护理成为护理人员除疾病抢救和治疗配合之外的重要任务。
常规护理模式多滞留于经验护理层次，护理措施较为笼统，缺乏个性化特点。
采取积极有效的康复护理以提高患者的生活能力及认知力，对减轻家庭负担具有重要意义。
本研究探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者认知功能及肢体活动能力的影响。
1资料与方法1.1一般资料选用该院诊治的190例偏瘫患者作为研究对象,根据护理模式分为观察组和对照组，其中观察组98例,男48例，女50例；年龄50～72岁，平均年龄（59.13±7.12）岁。
对照组92例，男43例，女49例；年龄51～70岁，平均年龄（60.12±7.45）岁。
两组在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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脑卒中偏瘫患者的早期康复护理新进展【中图分类号】r473.4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0520-01【摘要】目的脑卒中是目前危害人类生命健康最大的疾病之一，其发病率、病死率、致残率，均很高，近年来随着医疗水平的提高，其病死率明显下降，但许多患者疑有不同程度的偏瘫，对患者身心健康和家庭生活造成极大的影响。
方法早期进行康复训练对降低脑卒中患者的致残率具有较大临床意义，接受早期肢体康复训练比自然恢复率相比有很大提高，足部畸形减少、关节畸形减少、日常生活独立者明显增多，早期康复训练最大限度地恢复其瘫痪肢体的功能和生活自理能力。
结果加强脑卒中患者偏瘫的康复护理，在整个康复中起着决定性作用，对患者的康复训练需要患者、护士、家属的紧密配合。
同时，患者出院后在家庭或社区继续进行系统的康复训练也是非常必要的。
【关键词】脑卒中偏瘫早期康复护理脑卒中是脑血管病的常见病和多发病，目前我国脑卒中的发病率呈上升趋势，其致残率较高，高达87.3%[1]。
近年来早期进行康复治疗与护理的发展，尤其是早期康复的介入大大改变了这种状况，早期成功的康复护理，大大减少肌肉萎缩，关节脱位等并发症。
早期康复训练在提高患者功能恢复及提高日常生活能力方面显著优于药物治疗，使病人最大限度地从身心残障恢复，重返社会。
现结合文献将脑卒中偏瘫患者早期康复护理现状综述如下：1偏瘫的程度1.1偏瘫又称半身不遂，是指一侧上下肢，面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。
1.2按照偏瘫的程度可分为轻瘫、不完全瘫痪、全瘫。
轻瘫：表现为肌力减弱，肌力4-5级一般不影响日常工作。
不完全瘫痪：肌力2-4级。
全瘫：0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
[2]肌力在iv 级左右的患者，可以在扶持下行走，给予一级护理，扶持入厕，并防止摔伤。
肌力在iii级以下的卧床患者需放置床档，以防患者自行翻身或坐起时坠床。
对偏瘫侧肢体肌力ii级以下的患者应定时翻身和进行肢体被动运动。
2早期康复护理的重要性与实施时间2.1早期康复的意义：早期康复护理可创造损伤神经修复或代偿的条件，使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来[3]。
早期康复护理可大大减少肌肉萎缩、关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等，这一点是没有任何药物可代替的。
有效预防并发症的发生，从而提高其生活质量，缩短住院时间和减少费用[4]。
尽可能地帮助他们恢复自我生活能力，提高生存质量，早日回归社会。
因此，超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复和整体疗效都有着重要作用。
[5]2.2早期康复的实施时间：一般认为，从脑卒中发生后3个月内的康复即为早期康复。
康复护理介入的越早，患者功能恢复和整体疗效就越好。
研究表明，90%神经功能的恢复出现在脑卒中3个月内[6]康复训练引起再出血的概率很小，无论脑出血患者，还是脑梗塞患者只要生命体征稳定均应尽早进行康复治疗，早期康复护理介入的最佳时间为患者生命体征稳定，神经学症状不再进展后48～72h。
经实践证明早期康复介入能有效提高病人肢体运动功能能力和日常生活能力，降低致残率，减少并发症的发生。
3偏瘫早期综合康复护理3.1心理康复护理：脑卒中病人由于神经系统的完整性受到破坏，病人出现偏瘫、感觉及认知功能障碍，会产生一系列不同程度的心理活动异常和情感变化，常表现为自卑、依赖、焦虑不安、急躁、易怒等心理特征。
[7]康复训练中，病人的心理状态能直接影响康复的进展，因此，在护理此类患者时应有同情心和耐心，通过接触与交流逐一掌握患者的心理状态，尊重和体贴关心患者，使他们鼓起生活的勇气，调动其主观能动性，对于康复中取得的每一点进步都要给予鼓励表扬，使患者能主动配合治疗和进行自我功能锻炼[8]。
早期康复护理的同时给予心理干预，不仅能患者运动功能，而且能提高患者的日常自理能力。
[9]3.2饮食护理：注意营养和休息，创造安静舒适的环境，利于患者集中精力进食，因康复训练需消耗较多的能量，患者应采用高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐饮食，并摄入足够的水分。
可嘱患者自己进食，使患者意识到自己独立了。
[10]3.3偏瘫肢体康复护理：肢体康复训练应根据病情，当生命体征逐渐平稳，无进行性卒中发生后，应早期进行肢体被动运动[11]。
按照患者肢体功能所处的阶段采取不同的康复训练，每日的训练次数视病情而定，一般1次/d，每次30～45 min。
[12]3.3.1早期良肢摆放位护理 [13]3.3.1.1仰卧位：头部垫枕头，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲患侧肩关节下方垫一枕头，使肩胛骨向前突，上肢肘关节伸展，置于枕头上腕关节背伸，手指伸展，患侧臀部下方垫一软枕，患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋。
在腘窝部外侧放置一小软枕，防止髋关节外展、外旋。
足底与床尾之间放一硬枕，使足底位于中立位，防止踝关节屈曲。
3.3.1.2患侧卧位：侧卧，头垫在枕头上，患者肩胛骨向前伸，肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展，患侧下肢伸展，其膝关节轻度屈曲。
健侧下肢髋关节、膝关节轻度屈曲，下面垫枕头，背部放一枕头，躯干取放松体位。
3.3.1.3健侧卧位：患侧上肢向前方伸直，肩关节前屈约90度，下方用一较厚软枕支持，健侧上肢可以自由摆放。
患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。
健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度伸屈曲，背后放一枕头，使躯干呈放松状态。
3.3.1.4床上坐位：髋关节保持90度的屈曲位，背部用枕头垫好，保持躯干伸展，双侧上肢伸展，体位放在床头桌上。
最好臀下置一坐垫，双膝屈曲50-60度，膝下垫一软枕，患侧足底抵一沙袋保持踝关节背屈或足中立位。
3.3.1.5端坐位：（轮椅坐位）在轮椅靠背处垫一块木板，使患者躯干保持伸展，臀部尽量坐在轮椅坐垫后方，双上肢伸展位放在轮椅前桌上，或稍屈曲放于轮椅扶手上，前臂旋前，手指伸展，膝关节伸展90度，双脚平踏于地板上或轮椅脚踏上。
[14]3.3.2日常生活能力的训练：鼓励患者利用健手或健手带动患手更衣、洗涮、吃饭、喝水、如厕，做家务及参加力所能及的娱乐活动，鼓励患者用正常的运动模式来进行日常活动，尽量减少他人的帮助，充分调动患者主动性。
[15]3.4早期康复防治并发症：由于脑卒中患者长期卧床，处于瘫痪状态，生活不能完全自理。
容易出现压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、骨质疏松、肌肉萎缩、关节强直等并发症。
应积极预防并发症的发生。
3.5康复护理应注意的问题：早期康复治疗要注意因人施治，根据患者的不同情况选择适宜的训练方式，由易到难逐步适应，训练时要随时注意观察患者的反应，肌力改善情况，训练要缓慢进行，勿使患者疲劳，切勿过猛粗暴的活动每个关节。
[16]4健康教育：保持血压稳定，积极治疗心脏病，控制血糖，血脂在正常范围。
生活规律化，调整心理状态，合理膳食营养，戒烟，戒酒。
合理安排工作，避免过度劳累。
密切观察病情变化，若有变化及时就诊避免复发或加重。
总结加强脑卒中患者偏瘫的康复护理，在整个康复中起着决定性作用，对患者的康复训练需要患者、护士、家属的紧密配合。
同时，患者出院后在家庭或社区继续进行系统的康复训练也是非常必要的。
从心理、生活、功能锻炼各方面给予正确的指导，反复讲解康复护理的重要性，改变患者及家属对药物的过分依赖，充分取得患者的信任及配合，使其积极主动参与、持之以恒，对取得的一点进步予以鼓励，是患者在成功中激发康复欲望，使患者从生物-心理-社会功能方面达到全面康复，为回归家庭、重返社会，创造良好的条件。
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