会测量自己的体温和脉搏 PPT
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老年人生命体征监测ppt课件
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脉搏异常的护理 休息与活动:指导别病人增加完卧床休息的 时间,适当活动,以技减少心肌耗氧量。 加强观察:观察脉搏的脉率、节律、强弱等。 观察药物的治疗效果和不良反应。有起搏器 应做好护理。 心理护理:消除紧张、恐惧情绪。
脉搏的测量:以手指中指无名指指端按压在 桡动脉处,按压力度适中。
呼吸:正常人呼吸频率节律均匀平稳,正常 呼吸频率为16~20次/分。
异常呼吸: 频率异常:呼吸过速(大于24次/分)呼吸过 慢(小于10次/分)。 节律异常:如潮式呼吸和间断呼吸。 呼吸困难:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困 难和混合性呼吸困难。
异常呼吸的护理: 消除紧张、恐惧情绪。 保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。 观察有无咳嗽、身体虚弱、咯血者应给予侧 卧或头偏向侧。
呼吸的测量: 由于呼吸受意识控制,所于测呼吸时应不
使病人察觉,常于测量脉搏后,仍保持诊脉 手势。通过观察病人的胸部起伏,计数呼吸 次数。
血压:血管内流动的血液对单位面积血管壁 造成的侧压力。 收缩压:在心室收缩时,动脉血压上升达到 的最高值。 舒张压:在心室舒张末期,动脉血压下降达 到的最低值。 脉压:收缩压和舒张压的差值。
发热的表现:颜面潮红、皮肤灼热、口唇干 燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、 全身不适、尿量少。
注意事项: (1)如果体温超过了39℃,在使用退热剂时会 大量出汗,丧失大量的体液,老年人体弱和心血 管病人易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷, 应严密观察配合医生及时处理,饮食上。 (2)指导老年人补充水分营养,鼓励其多饮水, 必要时给予静脉补充。 (3)随时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受 凉,保持皮肤的清洁和干燥,应卧床休息,病人 体质虚弱,应安置舒适的体位,同时调节室温。
老年人生命体征监测
体温脉搏的观察护理.ppt
![体温脉搏的观察护理.ppt](https://img.taocdn.com/s3/m/75d2cb3b5acfa1c7aa00cce4.png)
1.体温上升期
皮肤苍白、 干燥无汗、
特点:产热大于散热
畏寒、寒战、 疲乏无力
2.高热持续期
皮肤灼热
特点:产热和散热在较高水平面色上潮趋红于平衡
口唇干燥
3.退热期
P↑、R↑
特点:散热大于产热,体温头恢食痛欲复、减至头退正晕常水平
全身不适
软弱无力
2020/3/20
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热型:体温曲线的形态
1. 稽留热 (Continued fever) 2. 弛张热 (remittent fever) 3. 间歇热 (intermittent fever) 4. 不规则热 (irregular fever)
临床意义:见于疟疾等。
2020/3/20
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定义:发热无一定规 律,持续时间不定。
临床意义:多见于流 行性感冒,癌性发热 等。
2020/3/20
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寒战 淋巴结肿大 出血现象 肝脾肿大
结膜充血 单纯疱疹 关节肿痛 意识障碍
决定于引起发热的原发疾病
降温:首选→物理降温,30分钟后测温并记录 病情观察:VS、病情、治疗、营养、尿量 补充营养和水分:三高(热量、蛋白、Vit)
2020/3/20
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体温计的主要种类 types of thermometer
可弃式体温计 disposable thermometer
2020/3/20
电子体温计 electronic thermometer
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消毒目的:防治医院内交叉感染 方法:化学消毒液浸泡 时间:根据消毒液的 消毒作用时间而定
体温调节自动控制示意图
2020/3/20
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部位
口温 肛温 腋温
平均温度
生命体征评估与护理-体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录ppt课件
![生命体征评估与护理-体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/0226a73cf46527d3250ce011.png)
呼吸、血压的测量与记录
18
(5)从听诊器听到第一声响为收缩压, 音响变弱或突然消失时为舒张压(WHO)
(6)测毕打开气门解下袖带排气整理 (7)记录:收/舒(如:120/70)
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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(四)注意事项
1. 测前应安静休息5-10min 活动后应休息30min
呼吸、血压的测量与记录
9
(四)体温计的检验法
1. 将所有体温计汞柱甩至35度以下 2. 同时放入40度以下温水中 3. 3min后取出检视 4. 读数相差0.2度以上不能再用 5. 汞柱有裂隙的体温计不能再用
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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二、脉搏的测量记录
(一)部位 (二)方法
腹部起伏
2.观察呼吸的深度和节律
3.计数30s×2
4.如呼吸不规则或婴幼儿应测1min
5.呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花置于病
人鼻孔前,观察棉花纤维被吹动的次数
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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四、血压的测量记录
(一)血压计的种类
1. 水银血压计 2.表式血压计 3.电子血压计
(三)注意事项
(四)短绌脉的测量
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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注意事项
❖剧烈活动后应休息20min再测 ❖勿用拇指诊脉,以免混淆 ❖异常脉搏、危重病人应测1min ❖偏瘫者测健肢
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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三、呼吸的测量记录
1.测量脉搏后,仍保持诊脉手势,观察病人胸或
《生命体征监测》PPT课件
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压降低,呼吸加深加快
Page 31
二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃,R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
Page 32
二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸,深而规则,见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 (temperature) 脉搏 (pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (bloodpressure)
Page 2
监测的意义:
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征,可获 得患者生理状态的基本资料,了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用--桡动脉
病人手掌向下,测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上,勿用拇指。一般患者用中等压力,测 30s×2
脉搏微弱触不清时,听心率 1min
Page 25
第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸(respiration)机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水,注明起止时间,作好交接班 从清晨醒来(7am)未进食前漱口后的第一口痰开始,次日晨 (7pm)未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手,记录痰的外观、性状和总量 送检
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二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃,R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
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二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸,深而规则,见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 (temperature) 脉搏 (pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (bloodpressure)
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监测的意义:
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征,可获 得患者生理状态的基本资料,了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用--桡动脉
病人手掌向下,测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上,勿用拇指。一般患者用中等压力,测 30s×2
脉搏微弱触不清时,听心率 1min
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第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸(respiration)机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水,注明起止时间,作好交接班 从清晨醒来(7am)未进食前漱口后的第一口痰开始,次日晨 (7pm)未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手,记录痰的外观、性状和总量 送检
生命体征的测量ppt课件
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诊室血压 动态血压 家庭血压
Add Your Title
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• 虽然诊室血压常作为诊断高血压的标准,但
是有些人在测量时会出现紧张、焦虑等不良 情绪诱发血压升高,因此,常结合动态血压 和家庭血压来辅助评估。
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• (1)使用标准的汞柱式血压计或电子血压计。
• (2)注意使用正确的测压步骤和标准的体位、
水冲脉(water hammer p 重搏脉(dicrotic pulse)
见于伤寒、热性病等
奇脉(paradoxical pulse)
见于心包积液和缩窄性心包炎 31
脉搏的测量
脉搏测量的部位
浅表、靠近骨骼的大动脉 常用部位 :最常选择桡动脉
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测腋温注意事 项
用纱布擦干一侧腋下的汗液 水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤 协助患者屈臂过胸夹紧体温计
腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者, 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
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测肛温注意事 项
润滑:大约在汞槽以上2.5cm
插入长度: 成人3~4cm 儿童2.5cm 婴幼儿1.25cm
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常见热型
•间歇热 (intermittent fever)
见于疟疾
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常见热型
• 不规则热(irregular fever)
见于流行性感冒、癌性发热
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体温评估
体温低于正常范围称为体温过低 (hypothermia)
体温低于35℃,称为体温不升
原因
散热过多
产热减少
体温调节中枢受损
心室收缩时, 动脉血压上 升达到的最 高值
心室舒张 末期,动 脉血压下 降达到的 最低值
生命体征监测技术 ppt课件
![生命体征监测技术 ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/fef51fc7524de518964b7d51.png)
二、评估
1、病情评估:携用物至床旁,查对床号、 姓名,评估患者病情、意识及合作程度。 2、沟通解释:告知患者测量生命体征的目 的及注意事项,取得配合。 3、仪器性能:检查并擦干体温计,将体温 计甩至35℃以下;检查听诊器及血压计各 部件是否完好。
三、体温的测量
(一)操作 1、协助患者区舒适卧位,解开衣扣,擦干 腋下。 2、将体温表水银端置对侧腋窝深处,紧贴 皮肤,曲臂过胸,嘱患者夹紧体温表,防 止滑落。 3、测量5-10分钟,取出体温计,读数。
(三)、异常脉搏的护理 1.指导卧床休息,适当活动,必要时吸氧。 2.加强观察。 3.准备急救药品和物品。 4.稳定患者情绪,消除紧张、恐惧情绪。 5.饮食清淡、戒烟戒酒、控制情绪、勿用 力排便,学会自我监测脉搏及观察药物的 不良反应。
五、呼吸的测量
一起一伏为一次呼吸, 测量30秒(误差小于2次/分)。呼吸不规 则者测量1分钟,并告知患者。 若患者紧张、剧烈运动、哭闹等稳定后再 测量。
(三)、体温计消毒及检查 浸泡于75%酒精或500mg/L的含氯消毒剂 内30分钟,取出后用清水冲洗,放入清洁 容器内备用。消毒液每日更换一次。 检查:将全部体温计水银柱甩至35 ℃以下, 于同一时间放入已测好的40 ℃以下水中3 分钟后取出,误差在0.2 ℃以上、玻璃管有 裂痕、水银柱自行下降则不能使用。
其他体温测量方法 1、口温:舌下热窝,测量3分钟。 2、肛温:插入肛门3-4cm,婴儿1.25cm, 幼儿2.5cm。
异常体温(口温) ℃ 低热 37.5-37.9 中等热 38-38.9 高热 39-40.9 超高热 41以上 体温低于35 ℃为体温不升。 体温骤升1.5 ℃、骤降2 ℃应在体温单上标示复测, 体温超过39 ℃,体温单上应有降温及复测符号, 降温后应复测体温并记录、
基础护理学生命体征的测量ppt课件
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⑵ 将体温计汞柱用手或离心机甩 至 35.0 ℃ 以下 。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3.体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下, 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ,3分钟后检查,凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻,用鼻呼吸。 ⑶测量时间:3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上, 2.观察患者胸部或腹部起伏,一呼一吸为一次 3.计数半分钟,将测得的呼吸次数乘以2,呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ,观察棉花纤维的摆动次数,计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液,放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤,曲臂过胸,加紧。 ⑶测量时间:5~10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位:侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端,插入肛门
目的
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3.体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下, 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ,3分钟后检查,凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻,用鼻呼吸。 ⑶测量时间:3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上, 2.观察患者胸部或腹部起伏,一呼一吸为一次 3.计数半分钟,将测得的呼吸次数乘以2,呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ,观察棉花纤维的摆动次数,计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液,放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤,曲臂过胸,加紧。 ⑶测量时间:5~10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位:侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端,插入肛门
目的
生命体征测量PPT课件
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异常血压
2021/7/28
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血压的测量
1.直接测量法 适用于急危重患者、特大手术、 严重休克患者。 2.间接测量法
2021/7/28
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血压计的种类与构造
1.血压计的种类 –水银血压计 –无液血压计 –电子血压计 –立柱式血压计
2021/7/28
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2.血压计的构造 –加压气球和压力活门 –袖带 –血压计
2021/7/28
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• 病例:神经性高热病人及降温设备
2021/7/28
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教学内容
1 体温的测量 2 脉搏的测量 3 血压的测量 4 呼吸的测量
2021/7/28
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正常脉搏及生理变化
脉率 即每分钟脉搏搏动的次数。 60 ~ 100 次 / 分钟
2021/7/28
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脉搏测量
(一)脉搏的测量部位
升至39℃以上,持 续数小时或更长, 后下降至正常或正 常以下,经过一个 间歇,反复发作。 (疟疾、急性肾盂 肾炎)
2021/7/28
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想一想
病人李某,发热一周,体温持续在39-40℃,拟诊发 热待查于上午8时入院。测T40.3 ℃,P110次/min, R28次/min,BP135/90mmHg,神志清楚,面色潮 红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。上 午8:20给予退热剂后,体温降至38.9 ℃,大量出汗, 口干,下午2 :00体温升至39.8 ℃。
2021/7/28
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稽留热:体温持续
39-40℃,达数天或 数周,24h波动范围 不超过1℃。
(肺炎球菌性肺炎、 伤寒)
2021/7/28
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弛张热:体温可达
生命体征的监测PPT课件全篇
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侧肢体 5 驱尽袖带内空气,平整地缠于上臂中部,松紧以能
放入一指为宜,下缘距肘喔2-3cm(或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快,以4mmhg/s为宜,舒张压的变音和 消失音之间有差异时,可记录两个读数,即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计,如果使用无液面式血压计, 应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位,并 且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 正常范围 37度 (36.2-37.2) 36.5度 (36-37) 37.3度 (37.1-37.4)
1 原因:感染性发热,非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二,异常脉搏的评估及护理
脉率异常 心动过速:脉率每分钟超过100次 心动过缓:脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉:二联率,三联律
较正常延长的间歇,称间歇脉。每个正常 搏动后跟一次提早搏动称二联率,每2个后跟 一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌。 心率不规则,快慢不一,心音强弱不等
血压的形成 足够的血液充盈 心脏射血,外周阻力
正常血压:收缩压90-140mmhg,舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化 年龄:随年龄增长,血压增高, 性别:更年期前,低于男性:更年期后,差别不大 昼夜和睡眠:清晨低,傍晚高 环境:寒冷环境,血压升高:高温环境,血压升高 体形:高大,肥胖者血压较高 体位:立位》坐位》卧位 身体不同部位:右上肢》左上肢,下肢》上肢
反射性调节 肺牵张反射(肺扩张,缩小反 射),呼吸肌本体感受性反射(肌梭),防御 性反射
放入一指为宜,下缘距肘喔2-3cm(或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快,以4mmhg/s为宜,舒张压的变音和 消失音之间有差异时,可记录两个读数,即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计,如果使用无液面式血压计, 应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位,并 且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 正常范围 37度 (36.2-37.2) 36.5度 (36-37) 37.3度 (37.1-37.4)
1 原因:感染性发热,非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二,异常脉搏的评估及护理
脉率异常 心动过速:脉率每分钟超过100次 心动过缓:脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉:二联率,三联律
较正常延长的间歇,称间歇脉。每个正常 搏动后跟一次提早搏动称二联率,每2个后跟 一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌。 心率不规则,快慢不一,心音强弱不等
血压的形成 足够的血液充盈 心脏射血,外周阻力
正常血压:收缩压90-140mmhg,舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化 年龄:随年龄增长,血压增高, 性别:更年期前,低于男性:更年期后,差别不大 昼夜和睡眠:清晨低,傍晚高 环境:寒冷环境,血压升高:高温环境,血压升高 体形:高大,肥胖者血压较高 体位:立位》坐位》卧位 身体不同部位:右上肢》左上肢,下肢》上肢
反射性调节 肺牵张反射(肺扩张,缩小反 射),呼吸肌本体感受性反射(肌梭),防御 性反射
生命体征 ppt课件
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九、洗手、记录,推治疗车回治疗室。
操作后
回治疗室后正确处理用物
1.体温计:放入含氯消毒液内(1000mg/L)浸 泡三十分钟,冲洗干净,擦干,水银柱甩至35̊c
以下,放置于清洁的容器内备用。
2.血压计:用75%酒精擦拭;袖带每周消毒1次,
浸泡在500mg/L含氯消毒液内半小时,冲洗干净
后晾干备用。
2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全,预 防损伤。在测体温时,护士应全程守候。
3、传染病人应专人专用,体温计单独消毒。
4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,以防 爆裂
注意事项
二、测脉搏的注意事项: 1、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强易与 病人的脉搏相混淆。 2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患 者稳定30分钟下来再测量。 3、偏瘫病人应测健侧,有动静脉瘘的病人应测健 侧。 4、脉搏短绌患者的测量方法:
操作过程
四、测量呼吸:以诊脉状,观察胸腹部的起伏,计数 30秒;危重患者呼吸不宜观察时,用少许棉絮置于 患者鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟。
操作过程
五、测血压
1、协助患者取卧位或坐位(被测肢体肱动脉、心脏及血压计 的零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中 线) 2、暴露被测肢体(掌心朝上、瘫痪患者测量健侧肢体)。
操作流程
仪表:按医院要求着护士装
操 作 流 程
操作前准备:评估告知准备
操作过程:测量生命体征
操作后:整理用物 洗手、记录、签字
操作前准备
评估患者:
1.病情、意识状态、自理合作程度、生命体征基础
值
2.患者30分钟内有无吸烟、运动、进食、冷热敷、
沐浴、情绪波动
生命体征监测PPT课件
![生命体征监测PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/f1317cfebe1e650e52ea99f7.png)
一、体 温
常以口腔、腋窝、直肠等处测量的体 温来代表温度。
成人体温平均值及正常范围
口温 腋温 肛温
平均温度 37℃ 36.5℃ 37.5℃
正常范围 (36.3℃~37.2℃) (36.0℃~37.0℃) (36.5℃~37.7℃)
直肠温度最接近人体内部温度
时间 口温: 3min
肛温: 3min 腋温:10min
以口腔温度为准,发热程度可分为
✪低热 ✪中等热 ✪高热 ✪超高热
37.3℃~38,0℃ 38.1℃~39.0℃ 39.1℃~41.0℃ 41.0℃以上
• 稽留热:体温持续在39~40℃左右,达数天或数 周,24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎球 菌肺炎、伤害等。
• 弛张热:体温在39℃以上,24小时内温差达1℃ 以上,体温最低是仍高于正常水平。常见于败血 症、风湿热、化脓性疾病等。
性黄疸等。
脉搏短绌应如何测量?
脉搏短绌者应由 2名护士同时测量, 一人听心率,另一 人测脉率,由听心 率者发出“起”或 “停”口令,计时 1min。
脉搏短绌测一分钟
三、呼吸
正常成人在安静状态下呼吸为:16—20次/分 呼吸与脉搏的比例为1:4
在测量脉搏后,仍保 持诊脉姿势,将手按 在诊脉部位似数脉搏 状,观察患者胸部或 腹部的起伏,以一起 一伏(即一呼一吸) 为一次。
测量时间及注意点
注意点 不慎咬破体温计时,首先应立即清除玻璃 碎屑,以免损伤口腔及消化道黏膜,再口 服蛋清液或牛奶,保护消化道黏膜并延缓 汞的吸收,若病情允许,可食粗纤维食物, 加快汞的排出。
禁用于腹泻、直肠或肛门手术患者;心肌 梗死患者不宜测肛温。
腋下有汗液,有助于散热,影响测量体温 的准确性
生命体征测量ppt(共69张PPT)全
![生命体征测量ppt(共69张PPT)全](https://img.taocdn.com/s3/m/be18025153ea551810a6f524ccbff121dd36c534.png)
❖ 临床表现 ▪ 发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白 冰冷、躁 动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷
❖ 体温过低的护理措施 ▪ 环境温度 22~24℃
▪ 保暖措施 提高机体体温 ▪ 加强监测 生命体征
▪ 病因治疗
▪ 积极宣教
体温评估
❖ 水银体温计
三、体温的测量
口表
肛表 腋表
体温的测量
❖ 电子体温计 ❖ 〔1〕采用电子感温探头测量体温,测得的温度
❖ 收缩压:心室收缩时,动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压:心室舒张末期,动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压:收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压:舒张压+1/3脉压
一、正常血压及生理变化
❖ 影响血压的因素 ▪ 每搏输出量-影响收缩压 ▪ 心率-影响舒张压 ▪ 外周阻力-影响舒张压 ▪ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ▪ 循环血量与血管容量
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者,应设专人守护,防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计,首先应及时去除玻璃碎屑,再口
服蛋清或牛奶,假设病情允许,可服用粗纤维食物,加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等,假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次,连续测量3天,3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者,术前1天8pm测量体温,术后每天测量4次,连 续测量3天,体温恢复正常改为每天测量2次
体温的测量
【健康教育】 向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方
法,以保证测量结果的准确性 介绍体温的正常值及测量过程中的本卷须知 教会对体温的动态观察,提供体温过高、体温过低的护理指
❖ 体温过低的护理措施 ▪ 环境温度 22~24℃
▪ 保暖措施 提高机体体温 ▪ 加强监测 生命体征
▪ 病因治疗
▪ 积极宣教
体温评估
❖ 水银体温计
三、体温的测量
口表
肛表 腋表
体温的测量
❖ 电子体温计 ❖ 〔1〕采用电子感温探头测量体温,测得的温度
❖ 收缩压:心室收缩时,动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压:心室舒张末期,动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压:收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压:舒张压+1/3脉压
一、正常血压及生理变化
❖ 影响血压的因素 ▪ 每搏输出量-影响收缩压 ▪ 心率-影响舒张压 ▪ 外周阻力-影响舒张压 ▪ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ▪ 循环血量与血管容量
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者,应设专人守护,防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计,首先应及时去除玻璃碎屑,再口
服蛋清或牛奶,假设病情允许,可服用粗纤维食物,加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等,假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次,连续测量3天,3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者,术前1天8pm测量体温,术后每天测量4次,连 续测量3天,体温恢复正常改为每天测量2次
体温的测量
【健康教育】 向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方
法,以保证测量结果的准确性 介绍体温的正常值及测量过程中的本卷须知 教会对体温的动态观察,提供体温过高、体温过低的护理指
基础护理技能课件:测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重
![基础护理技能课件:测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重](https://img.taocdn.com/s3/m/debc48fd970590c69ec3d5bbfd0a79563c1ed483.png)
操作过程
让患者站立在秤上,记录体重。
注意事项
遵循卫生要求,确保秤的准确性。
3
记录和分析
记录呼吸频率和节律,并分析变化和任 何不寻常的情况。
测量血压
准备工作
确保患者放松并选择合适大小的 血压袖带。
操作步骤
将袖带放置在适当位置并逐渐向 上充气,记录收缩压和舒张压。
记录和分析
准确记录血压,并注意任何异常 变化。
测量体重
准备工作
确认测量工具的准确性,选择合适的秤。
记录和分析
准确记录体重并与之前的测量结果进行比较。
基础护理技能课件:测量 体温、脉搏、呼吸、血压 及体重
在基础护理中,掌握测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重的技能至关重要。 本课件将为您详细介绍每个技能以及正确的操作方法。
测量体温
1 准备工作
选择合适的温度计,清洁末梢部位,确保环境安静。
2 测量方法
将温度计放置在适当部位,等待一段时间后记录读数。
3 记录和分析
准确记录体温,并分析变化和任何不寻常的情况。
4 注意事项
遵循卫生要求,使用适当的体温计套。
测量脉搏
位置
选择合适位置,如脉搏点。
触感
用正确的手指触摸脉搏点,注 意频率和强度。
记录和分析
记录脉搏速率和节律,并分析 变化和任何不寻常的情况。测量呼吸1 Nhomakorabea观察
观察患者的胸部运动和呼吸频率。
计数
2
计数患者每分钟的呼吸次数。
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• 疾病能使脉搏异常,如加快、减缓或不规 律的搏动。脉搏异常时要及时请医生诊治。
健康小秘诀
• 健康与否,人人关心。 • 摸摸脉搏,量量体温。 • 方法简单,测量方便。 • 心中有底,有病早医。
同学两人一组,一人当医生, 一人当病人。我们来测量一 次脉搏。(测量后)告诉大 家你测量的同学的脉搏是每 分钟多少次?
填空
• 1.常人相对恒定的体温是( 37℃左右)。
• 2.正常人的脉搏一般每分钟( 80次左右 )。 • 3.测量体温的方法有:( 腋表)测量法、( 口表)
测量法、( 肛表 )测量法。
• 4.腋表测量法是,将体温表(汞柱端 )放在被测者 (腋窝的顶部),并将体温表夹紧( 5—10 )分钟, 取出体温表观察汞柱刻度。
• 在我们日常生活中,每个人都有可能生病,生病后就要去 看病,哪些同学看过中医?中医是怎么给你看病的?
• 中医先给把脉,也就是测量脉搏。那么什么是脉搏?为什 么要测量脉搏呢?
1.脉搏是血管的跳动,这里的血管主要指动脉。每 当心脏收缩一次,动脉就跳动一次,心脏的跳动和 动脉的跳动是一致的。
2.因为正常人的脉搏是相对恒定的,有些疾病会 造成脉搏的改变。如发烧会使心跳加快,心脏功能 不完全会使脉搏减慢,这种脉搏的过快或过慢都是 不正常的。学会了测量脉搏,就能及时发现身体的 异常变化,判断身体是否生病。
请同学们伸出手来摸摸额头或摸摸 脖子,有什么感觉?这说明什么?
感到手凉一些,额头或脖子热一些,这说明 我们人体是有体温的。
《会测量自己的体温和脉搏》
为什么小学生要学会测量体温?
因为正常人的体温是相对恒定的,有些疾病 会使体温发生改变,学会正确的测量体温, 就能及时发现身体的异常变化,判断身体 是否生病。
测量体温的方法
• 首先,把体温表 用力甩几下,把它放在眼前平视 观看,如看不清里面的水银柱,可稍微用手转动 体温表,即可看见里面灰白色水银柱了。当甩到 35℃以下时,方可使用。
• 其次,把有水银的一头放在口中或紧夹在腋下 (腋下如有汗要先擦干),停五六分钟后取出来 看。
• 取出时不要紧张,只要不再甩动,水银柱就不会 因为外界温度变化而变化。此时水银柱达到的刻 度,就是你当时的体温。
测量脉搏的方法?
• 可以测手腕部,颈部两处的脉搏,检查时 间为1分钟。
• 测量者的食指、中指、 无名指并拢,用三个 手指的第一指节放在 被测者的腕关节上测 动脉搏动处,然后计 数一分钟动脉跳动的 次数。
正常人相对恒定的脉搏是每分钟多少次?
• 正常人相对恒定的脉搏一般为每分钟80次 左右。
• 精神紧张、情绪激动、剧烈运动能使脉搏 加快,但随着情绪稳定、运动停止,脉搏 会慢慢恢复正常。
• 5.测量脉搏的方法是:测量者的( 食指 )、 ( 中指 )、( 无名指 )并拢,用三个手指的第 一指节放在被测者的腕关节上(测动脉搏动处),然 后计数一分钟动脉跳动的次数。
作业:
• 1、早晚两次量一量你的体温是多少. • 2、运动前和运动后测一测你的脉搏是多少,
比较异同并分析原因。
• 通过这节课的学习,我 们学会了正确测量体温 与脉搏的方法,今后就 能及时发现身体的异常 变化,判断身体是否健 康,以提高我们的自我 保健意识。
体温
体温是人体内部 的温度,它不会 随天气变化而升 降。
用体温表测量体温的方法有腋表、口表、 肛表三种测量方法。(你知道这三种方 法的测量部位分 别是哪里吗?)
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
9
• 测量体温最简单、最常用的是腋表测量法。
银色这一端是汞柱端,银色的线是汞柱。体温表上还有刻度,这一大格是 1℃,一小格是0.1℃。
健康小秘诀
• 健康与否,人人关心。 • 摸摸脉搏,量量体温。 • 方法简单,测量方便。 • 心中有底,有病早医。
同学两人一组,一人当医生, 一人当病人。我们来测量一 次脉搏。(测量后)告诉大 家你测量的同学的脉搏是每 分钟多少次?
填空
• 1.常人相对恒定的体温是( 37℃左右)。
• 2.正常人的脉搏一般每分钟( 80次左右 )。 • 3.测量体温的方法有:( 腋表)测量法、( 口表)
测量法、( 肛表 )测量法。
• 4.腋表测量法是,将体温表(汞柱端 )放在被测者 (腋窝的顶部),并将体温表夹紧( 5—10 )分钟, 取出体温表观察汞柱刻度。
• 在我们日常生活中,每个人都有可能生病,生病后就要去 看病,哪些同学看过中医?中医是怎么给你看病的?
• 中医先给把脉,也就是测量脉搏。那么什么是脉搏?为什 么要测量脉搏呢?
1.脉搏是血管的跳动,这里的血管主要指动脉。每 当心脏收缩一次,动脉就跳动一次,心脏的跳动和 动脉的跳动是一致的。
2.因为正常人的脉搏是相对恒定的,有些疾病会 造成脉搏的改变。如发烧会使心跳加快,心脏功能 不完全会使脉搏减慢,这种脉搏的过快或过慢都是 不正常的。学会了测量脉搏,就能及时发现身体的 异常变化,判断身体是否生病。
请同学们伸出手来摸摸额头或摸摸 脖子,有什么感觉?这说明什么?
感到手凉一些,额头或脖子热一些,这说明 我们人体是有体温的。
《会测量自己的体温和脉搏》
为什么小学生要学会测量体温?
因为正常人的体温是相对恒定的,有些疾病 会使体温发生改变,学会正确的测量体温, 就能及时发现身体的异常变化,判断身体 是否生病。
测量体温的方法
• 首先,把体温表 用力甩几下,把它放在眼前平视 观看,如看不清里面的水银柱,可稍微用手转动 体温表,即可看见里面灰白色水银柱了。当甩到 35℃以下时,方可使用。
• 其次,把有水银的一头放在口中或紧夹在腋下 (腋下如有汗要先擦干),停五六分钟后取出来 看。
• 取出时不要紧张,只要不再甩动,水银柱就不会 因为外界温度变化而变化。此时水银柱达到的刻 度,就是你当时的体温。
测量脉搏的方法?
• 可以测手腕部,颈部两处的脉搏,检查时 间为1分钟。
• 测量者的食指、中指、 无名指并拢,用三个 手指的第一指节放在 被测者的腕关节上测 动脉搏动处,然后计 数一分钟动脉跳动的 次数。
正常人相对恒定的脉搏是每分钟多少次?
• 正常人相对恒定的脉搏一般为每分钟80次 左右。
• 精神紧张、情绪激动、剧烈运动能使脉搏 加快,但随着情绪稳定、运动停止,脉搏 会慢慢恢复正常。
• 5.测量脉搏的方法是:测量者的( 食指 )、 ( 中指 )、( 无名指 )并拢,用三个手指的第 一指节放在被测者的腕关节上(测动脉搏动处),然 后计数一分钟动脉跳动的次数。
作业:
• 1、早晚两次量一量你的体温是多少. • 2、运动前和运动后测一测你的脉搏是多少,
比较异同并分析原因。
• 通过这节课的学习,我 们学会了正确测量体温 与脉搏的方法,今后就 能及时发现身体的异常 变化,判断身体是否健 康,以提高我们的自我 保健意识。
体温
体温是人体内部 的温度,它不会 随天气变化而升 降。
用体温表测量体温的方法有腋表、口表、 肛表三种测量方法。(你知道这三种方 法的测量部位分 别是哪里吗?)
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
9
• 测量体温最简单、最常用的是腋表测量法。
银色这一端是汞柱端,银色的线是汞柱。体温表上还有刻度,这一大格是 1℃,一小格是0.1℃。