千古名方--小柴胡汤27页PPT
每日一方——小柴胡汤
每日一方——小柴胡汤小柴胡汤组成：柴胡24g 黄芩9g 人参9g 甘草炙6g 半夏9g 生姜9g 大枣4枚方歌：小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。
功用：和解少阳。
主治：1、伤寒少阳证。
往来寒热恶寒发热交替进行，胸胁苦满为胸胁满而苦，默默不欲饮食，心烦喜呕呕后觉舒，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2、妇人热入血室胞宫。
经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
方解：柴胡――苦平，入肝胆经，透泄与清解少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散，为君；黄芩――苦寒，清泄少阳之热，为臣；柴胡与黄芩配伍用于疏散半表半里之邪。
其中，柴胡[1]偏于透散半表之邪；黄芩偏于清除半里之热邪。
柴胡升散之性，得黄芩之清泄，共奏和解少阳之功。
半夏、生姜[2]――以和胃降逆止呕人参、大枣――益气健脾，既可扶正以祛邪，又可以益气以御邪内传；炙甘草――调和诸药。
1、本方主治少阳病证。
2、可以治疗偏头痛此为少阳经之分布、耳鸣如钟如潮、耳聋等症。
--------------------------------------------------------------------------------[1] 柴胡：小量3～6g－升阳举陷；中量6～10g－和解少阳；大量10～15g－辛凉解表、退热。
[2] 半夏、生姜：合之为小半夏汤，有降逆、祛痰涎之功。
按：少阳枢机不利使用的治疗方剂是小柴胡汤，小柴胡汤这张方子是七个药所组成的，柴胡和黄芩，柴胡解经邪，黄芩清腑热，针对了少阳病经腑同病的第一个特点。
柴胡疏气郁，黄芩清胆热，针对了少阳病容易气郁、容易化火的第二个特点，所以柴胡和黄芩这两个药是小柴胡汤中的最主要的一组配伍。
至于半夏和生姜，它们的作用有三点，第一点这两个药都是辛味的，辛可以散，助柴胡以疏通少阳气机的郁结。
第二个功能，这两个药都是化痰、消饮、去水的，针对了少阳病三焦水道失调以后容易化饮、生痰、生水的这样病理的特点。
小柴胡汤及部分于老对药幻灯片PPT
小柴胡汤的组成
柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、半夏半升、炙 甘草三两、生姜三两、大枣十二枚。其方的适应 症是：胸胁苦闷，寒热往来，默默不语、不欲饮 食，频频作呕，口苦、咽干、目眩。同时也还伴 有一些其它病症。此症的病机是：少阳经半表半 里症。
本方由七味药组成，可分为柴胡、黄芩为苦寒清 热一组；生姜、半夏辛温开散为一组；人参、甘 草、大枣甘温滋补为一组。
名方小柴胡汤 的应用探讨
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提要：典型的小柴胡汤证
成因：“伤寒五六日中风〞。 主症： 往来寒热 ——正邪分争，互有进退 胸胁苦满 ——邪犯少阳 嘿嘿不欲饮食 ——热郁中焦，胃气不和 心烦喜呕 ——胆热侵心犯胃
恶寒 →发热 →汗出热暂退→恶寒…… ↓↓↓↓ 邪暂胜正 正柴胡汤的成效及应用
小柴胡汤的功能本来是治疗寒热往来、胸胁苦闷、 默默不语、不欲饮食、频频作呕、口苦、咽干、目 眩。这是由于小柴胡汤可以和解少阳经半表半里， 使邪从外而解，又使内部脏腑协调，三焦通利，上 下协调，内外相和。但其最主要的功能是和解少阳 ，调整机枢。
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小柴胡汤的成效及应用
可随着医学实践的不断开展，小柴胡汤的应用并 不停留于仅此一些少阳病症上。它可以与桂枝汤 合用治疗少阳症兼太阳表虚症；它可以与大承气 汤合用以治疗少阳经半表半里并兼有阳明经脏症； 它还可以经过加减变化来治疗痞症，如半夏泻心 汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤，分别治疗因痰饮 过盛、气短气虚、干呕或哕的病症；小柴胡汤还 可以经过加减变化来治疗呃逆之症；如此等等。 这些还是小柴胡汤经过稍微的加减变化而所衍生 的方剂。
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小柴胡汤的加减
小柴胡汤应用时，假设胸中烦而不呕，去人参之甘补， 半夏之辛温，加瓜蒌实清热除烦。假设渴，去半夏之燥， 加瓜蒌根之润；加人参甘苦凉润，清热益气，生津止渴。 假设腹中痛，去黄芩之苦寒伤中，加炒芍药制肝益脾， 缓急止痛。假设胁下痞硬，去大枣壅补之滞，加牡蛎软 坚散结之品。假设心下悸，小便不利，去黄芩之苦寒， 加茯苓淡渗以利水。假设不渴，身有微热，去人参之壅 补，加桂枝以解外。假设咳者，去人参、大枣之甘温壅 滞，生姜之辛散，加五味子、干姜收敛温肺以止咳。
小柴胡汤ppt课件
方解
君：柴胡半斤（24g）—— 和解少阳，但偏于外散
臣：黄芩三两（9g）
——
清里热，在柴胡作用下， 入少阳，清少阳之热，
其力偏于清里
扶正达邪 佐：人参三两（9g） —— 扶助正气 御邪内传
半夏半升（9g） —— 降逆和胃止呕
见群龙无首----吉
人 参 升脾 脾 气
半 夏 胃降 胃 气
气机升降之枢纽
往来寒热
恶 寒
发 热
发
恶
热
寒
发
恶
热
寒
方解
君：柴胡半斤（24g）—— 和解少阳，但偏于外散
柴 胡少阳Fra bibliotek 方解君：柴胡半斤（24g）—— 和解少阳，但偏于外散 臣：黄芩三两（9g） —— 清里热 ，在 柴胡作用 下 ，
入少阳，清少阳之热， 其力偏于清里
黄芩
柴黄 胡芩
二药配伍，恰入少阳， 以和解少阳之邪
小柴胡汤衍化
本方加桔梗，名柴胡桔梗汤，治春嗽。 本方合平胃散，名柴平汤，治湿疟身痛，身重。 本方加青黛、姜汁糊丸，名清镇丸，治呕吐脉弦 头痛及热嗽。 本方一分，加四物二分，名柴胡四物汤，治妇人 日久虚劳，微有寒热。 本方与四物各半，名调经汤。
辨 证施药
佐：人参三两（9g） —— 扶助正气
扶正达邪 御邪内传
半夏半升（9g） —— 降逆和胃止呕
使：甘草三两（9g） —— 调和药性
方解
君：柴胡半斤（24g）—— 和解少阳，但偏于外散
臣：黄芩三两（9g） —— 清里热 ，在 柴胡作用 下 ， 入少阳，清少阳之热， 其力偏于清里
佐：人参三两（9g） —— 扶助正气
小柴胡汤
《伤寒论》
是和剂之祖
千古名方--小柴胡汤ppt课件
胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之”
• 第149条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤
证具”
• 第379条：“呕而发热者，小柴胡汤主之”
二、方
解
黄芩
柴胡
柴胡 黄芩
• 柴胡解经邪，黄芩清腑热 病的特点 • 柴胡疏气郁，黄芩清胆热 郁容易化火的特点 针对了少阳病容易气 针对了少阳病经腑同
生姜
黄芩
一、少 阳 病
足少阳胆经
手少阳三焦经
• 少阳经脉行于头身两侧，络肝属胆。入季 胁，布胸腔，过心脏，沟通心胆 • 少阳胆腑有四项功能：藏精汁、喜疏泄、 主决断、寄相火 • 少阳病的七大主证：口苦、咽干、目眩、 往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心 烦喜呕 主脉：弦细
热
寒
嘿 嘿 不 欲 饮 食 心 烦
胸胁 苦满
喜呕
• 口苦——苦为火之味，少阳胆腑是内藏精汁的，
其味极苦，少阳胆有郁火，火性炎上，则少阳病 的口苦最明显
• 咽干——少阳郁火伤津 • 目眩——少阳郁火循经上扰清窍 • 往来寒热——寒邪在少阳经，而少阳为小阳，其
抗邪的能力较弱，这就出现了正邪分争、互有进 退，于是乎邪胜则寒，正胜则热
• 胸胁苦满——少阳经脉受邪，少阳经气不利 • 嘿嘿——心中不爽快、情绪低落、精神抑郁 • 不欲饮食——同样也是少阳受邪，疏泄失司，胃
现代应用:
• 4、皮肤科疾病：
脱发、过敏性皮肤炎
• 5、外科疾病
• 6、儿科疾病 • 7、五官科疾病
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从， 更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
谢 谢！
09级中西医6班 赵晓慧
和枢机
行气机
解郁结
畅三焦 化痰浊
三、临 床 运 用
千古名方-小柴胡汤
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小柴胡汤的组成和功效
中药材组成
柴胡
疏肝解郁，和解表里。
黄芩
清热Байду номын сангаас毒，燥湿泻火。
人参
补气健脾，生津止渴。
中药材组成
半夏
生姜
大枣
甘草
燥湿化痰，降逆止呕。
温中散寒，降逆止呕。
补中益气，养血安神。
补脾益气，清热解毒， 止咳祛痰。
主要功效
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和解少阳
小柴胡汤主要用于和解少阳， 治疗邪在半表半里的病症。
饮食禁忌
服用小柴胡汤期间，应避 免食用辛辣、油腻、刺激 性食物，以免影响药效。
安全性问题
毒副作用
小柴胡汤在常规剂量下使用是安全的，但过量使用或长期使用可 能会产生一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
过敏反应
部分人对小柴胡汤中的某些药材可能存在过敏反应，如皮疹、呼吸 困难等，应立即停止使用并就医。
药物相互作用
疏肝理气
柴胡具有疏肝解郁的作用，可 调理肝气郁结的症状。
调理脾胃
人参、大枣、甘草等药材可调 理脾胃，改善消化功能。
清热燥湿
黄芩具有清热解毒、燥湿泻火 的作用，可清除体内湿热。
适用症状
胸胁苦满
胸胁部满闷不适， 胀痛或窜痛。
口苦咽干
口干口苦，咽喉干 燥。
寒热往来
恶寒发热交替出现， 是邪在半表半里的 特征。
适用人群
注意事项
适用于感冒、流感、疟疾等疾病引起的寒 热往来、口苦咽干、胸胁胀满等症状。
孕妇慎用，儿童用量需根据年龄和体重调 整。
注意事项和禁忌
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禁忌人群
小柴胡汤的研究与运用思路PPT课件
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小柴胡汤的研究 与运用思路
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一、小柴胡汤方组剖析
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从 柴胡——疏泄胆气 药 物 黄芩——清泄胆热 组
一疏一清， 气郁通达。
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和解少阳主 药，火郁得发
成 生姜半夏——和胃降逆，止呕圣药。 ②
参枣草——补中益气，防患于未然。 ③
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从 药 物
柴芩合用—— 苦降——寒、泻
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2．免疫调节：在调控免疫反应方 面具有多种复杂机理，其作用中以对 免疫抑制状态最为有效，但也能改善 免疫亢进模型，总之，其具有BRM的 特点。
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3．改善A硬化。 4．改善肝功能损害。
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5．解郁理气原理：天津南开医院 以IV给药狗胆总管口括约肌，紧张度 下降而有利胆，对家兔IV烟硷引起肠 管张力向上，再IV上述药其紧张性下 降，蠕动变慢，幅度变小——解痉， 如此可解释和法之调整肝胆胃肠功能。
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又如MBD患儿的临床表现极为复杂多变， 由于自控能力不足，一会儿玩这，一会儿玩 那，一会喜笑，一会恼怒，动作甚多而不定， 极难集中精神听课或做作业，笔者不着眼于 某一个症状，而是将这些种种症状变化多动 无常视为寒热往来，休作有时，即辨为阴阳 往来，属少阳枢机不利所致，予小柴胡汤治 疗，亦收效。
依照该量表的施则要求，对受检者逐一测试， 智力复查在患儿接受治疗后三个月进行。脑 电图检查采用日本光电公司4317F/G脑电图仪， 治疗前及治疗后三个月各检测一次。
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二、 治疗方法
中药组：以小柴胡汤加减：柴胡6～12克， 黄芩5～10克，象牙丝10～15克，北芪30～60 克，党参10～15克，女贞子10～15克，淡竹 叶5～10克。每日1剂，水煎分2次服，治疗期 间不用其他疗法。1个月为1疗程，1～3个疗 程评定疗效。西药组：利他林立5～15mg,每 日服2次，疗程同中药组。
方剂学之小柴胡汤(图文)
现代 运用
本本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝 硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、 中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流性胃 炎、胃溃疡等属邪踞少阳，胆胃不和者。
【主治】伤寒少阳证
病因
伤 寒 邪 在 少 阳
默默不欲饮食，往来寒热，心烦喜呕
口苦，咽干、目眩
证治分析
少阳证发病机理
邪在少阳，邪正交争 经气不利
往来寒热 ，胸胁苦满 心烦，目眩，口苦，咽干
邪入少阳
胆热犯胃
胆郁化热 胆火上炎
默默不欲饮食而喜呕
病机 邪在少阳 ，枢机不利 ，胆热犯胃
治法 和解少阳
君：柴胡—解少阳之邪，疏肝解郁
臣：黄芩—清泄少阳之热
和 解 少 阳
佐：人参—扶助正气
半夏—降逆和胃止呕
生姜—助半夏止呕，且解半夏之毒 大枣—助人参扶正 使：甘草—调和药性
【主治】 ①少阳证；
②妇人热入血室； ③疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
用方 要点
本方为治疗少阳病证的基础方，又是和解少阳法的代表 方。 临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦 喜呕，口苦，咽干，苔白,脉弦为辨证要点。
小柴胡汤
《伤寒论》
药 物 组 成
柴胡半斤（24g） 黄芩三两（9g） 人参三两（9g） 甘草三两，炙（9g） 半夏半升，洗（9g） 生姜三两，切（9g） 大枣十二枚，擘（4枚）
半夏
黄芩
人参
柴胡
生姜Leabharlann 大枣 大枣甘草用 法 用 量
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升， 温服一升，日三服。
现代用法：水煎服。
小柴胡汤PPT参考幻灯片
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开发思路
小柴胡汤方乃治少阳证之主剂,加减变化多,应 用范围广。临床上常用于消化系统疾病、循 环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、 神经系统疾病、妇科疾病、男科疾病、五官 科疾病等,这也体现了中医“异病同治”的辨 证论治思想。
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现代临床应用
凡有往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、 心烦喜呕等,属邪在半表半里,少阳枢机不利者, 皆可使用,但不一定诸症都须具备,只要有小柴 胡汤证的病机在即可,如“但见一证便是”为 依据便能使用。我们运用小柴胡汤治疗少阳 病时要抓主症、抓本质,以达到治疗目的。
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关联
本方即小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、 干姜而成。因无半表证，故去解表之柴胡、 生姜，痞因寒热错杂而成，故加寒热平调 之黄连、干姜，变和解少阳之剂，而为调 和肠胃之方。
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完 望指正批评
谢谢！
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半夏泻心汤 方证分析
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伤寒论原文
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以它 药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已 下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。 若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主 之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半 夏泻心汤。
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伤寒论原文
半夏洗，半升 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣 十二枚 ，擘 甘草炙，三两 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再
小柴胡汤、半夏泻心汤 方证分析
小柴胡汤精品PPT课件
加减：
• 若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝 楼实一枚；若渴，去半夏，加人参合前成 四两半、栝楼根四两；若腹中痛者，去黄 芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣， 加牡蛎四两；若心下悸、小便不利者，去 黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者， 去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳 者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、 干姜二两。
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
煎服法：
• 方后注云：“上七味，以水一斗二升，煮 取六升，去滓，再煎取三升”，所以用去 滓再煎之法，乃因方中药物性味有寒、温 之差，苦、甘、辛之异，功用又有祛邪与 扶正的不同，煮后去滓再将药液加热浓缩， 可使诸药气味醇和，寒热同行，攻补并施， 作用于同一枢机，更好地起到和解作用。
• 《伤寒论》中采用煮后去滓再煎这一方法的，除 小柴胡汤外，还有第103条的大柴胡汤、第147条 的柴胡桂枝干姜汤，以及在“太阳病篇”讲到的 第149条的半夏泻心汤、第157条的生姜泻心汤、 第158条的甘草泻心汤、第161条的旋覆代赭汤等， 共7个方剂。不过柴胡剂是和解半表半里之枢机的， 泻心剂则是和解半上半下之枢机的。其他虽然也 有寒热并用，攻补兼施的方剂，如黄连汤、乌梅 丸、干姜黄芩黄连人参汤、麻黄升麻汤等，为什 么不煮后去滓再煎呢？因为这些方剂不属于和解 剂，药物的作用部位不在同一个枢机位点，而是 寒热攻补各行其事。
千古名方-小柴胡汤
小柴胡汤功能主治及内容小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
小柴胡汤一直作为和解剂用来治疗少阳病的。
那么，究竟什么是少阳病？少阳病的特点就是缠绵不愈，多见于疾病的迁延阶段。
这种状况很大程度上是由于免疫系统的功能失调所致。
事实上，小柴胡汤治疗的很多疾病都与免疫失调有关。
比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肿瘤、过敏性疾病以及病毒感染等等。
这类疾病都可以表现为发热或“寒热往来”的特点。
对于“寒热往来”这一表现临床应当活看。
所谓“寒热”，它可以是体温表所测得的发热，更多的却表现为病人的一种主观的自我感觉，属于感觉过敏状态。
所谓“往来” 也有特殊意义。
一指有节律性，或日节律，或周节律、或月节律，这就是所谓的“休作有时”。
二指没有明显的节律，但表现为时发时止，不可捉摸，比如癫痫、过敏性疾病等。
小柴胡汤主治的这种“寒热往来”，既无可汗之表证，又无可下之里证；既无附子干姜可温之寒，也无石膏知母可清之热。
“寒热往来”常“如疟状”，但“如疟状”却并非都是本方所主治。
如桂枝麻黄各半汤也主“如疟状”，但确是“发热恶寒，热多寒少，其人不呕”；柴胡桂枝干姜汤也治疟，但却为“寒多微有热、或但寒不热”。
“胸胁苦满”是小柴胡汤证的另一种表现。
“胸胁”提示了小柴胡汤主治的病位。
肝、胆、胰腺、肺、胸膜、乳房等疾病多表现为胸胁的不适。
但临床上应该将胸胁的概念拓宽，诸如甲状腺、胸锁乳突肌、耳颞部等头颈部的两侧，少腹部、腹股沟等都可以作为广义上的胸胁，我把它称为“柴胡带”。
“苦满”是患者自觉的胸膈间的气塞满闷感和胁肋下的气胀填满感。
也有他觉指征，如沿肋骨弓的下端向胸腔内按压，医生指端有抵抗感，患者也诉说有胀痛不适感。
除了自觉的胀满外，他觉的柴胡带的触痛、肿块也可以作为“苦满”的特殊表现形式。
“心烦喜呕，默默不欲饮食”是疾病累及胃肠，消化道功能受影响的结果，“烦”、“喜”、“默默”这些词带有很大的感情色彩，反映了患者主观感觉的过于敏感和情绪的相当低落。
小柴胡汤临床应用研究精品PPT课件
小柴胡汤证
【病理】邪犯少阳，枢机不利，胆郁胃虚 【治则】和解少阳 【方药】小柴胡汤
柴胡（配）黄芩——清热疏胆解郁 半夏（配）生姜——和中降逆止呕 人参、大枣、炙甘草——补中扶正
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小柴胡汤在论中的应用范围
少阳病本证 三阳合病，以少阳证为主（99） 少阳阳明合病，偏重少阳（229） 枢机不利而不大便（230） 厥阴病向愈，脏邪还腑(379) 热入血室证(143)(144)(145) 阳微结（148）
3ห้องสมุดไป่ตู้
（263）少阳病辨证提纲
少阳受邪 胆郁化火
胆火熏蒸，胆汁上溢 —— 口苦 火热灼津，津不上润 —— 咽干 胆火上炎，循经上扰 — 目眩
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(96)小柴胡汤证证治
“伤寒五六日，中风” 失治误治，邪陷少阳 枢机不利，正邪分争——往来寒热 邪壅少阳，经气不利——胸胁苦满
少阳病 邪郁胸中，气机不宣——神情默默 嘿嘿不 胆热犯胃，胃纳受障——不欲饮食 欲饮食 胆热犯胃，胃气上逆——喜呕 胆火内郁，上扰心神——心烦
小柴胡汤临床运用 及实验研究
1
少阳病本证——小柴胡汤证
➢ 成因: 表证转属 邪气直犯 厥阴转出
三焦气机失枢 少阳病 胆失疏泄 胆火内发
胃气受损
➢ 病理:胃虚胆郁，三焦失枢
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本证
小柴胡汤证主要症候
胆火上炎——口苦，咽干，目眩（263） 枢机不利——往来寒热，胸胁苦满，
嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕（96）
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和解兼消法
小柴胡加茯苓—少阳兼水湿停滞者。如清•秦皇士《伤寒大白》柴苓汤 小柴胡合五苓散—少阳兼太阴湿热湿重者。如明•方广类集、重编《丹溪心法 附余》柴苓汤 小柴胡配四苓—三阳寒湿郁热者—水湿合热，三阳合病 。如明•武之望《痘 科类编》柴苓汤 小柴胡合二陈汤—疏气消痰—少阳夹痰滞者。如明•李梴《医学入门》柴陈汤 小柴胡去参、姜、枣，加桔梗、玄参—疏散痰火—少阳本病，痰火相搏者。 如清•《喉科紫珍集》小柴胡汤 小柴胡去参、姜、枣，加厚朴、山楂—疏气导滞—少阳兼阳明，痰食滞热者 。如清•陈德求《医学传灯》柴陈化滞汤 小柴胡加木香—疏气行滞—少阳兼太阴，气郁积热者。如宋•政府组织医家编 《圣济总录》柴胡木香汤 小柴胡配桃仁、五灵脂—疏气散血—少阳兼厥阴，寒滞瘀热者。如清•张曜孙 《产孕集》小柴胡加桃仁五灵脂汤
小柴胡汤伤寒论优秀PPT资料
使：甘草 ——调和诸药，益脾和中 与芍药酸甘化阴、缓急止痛。
柴胡——疏肝 芍药——柔肝 枳实——理脾 甘草——补中
疏肝 理脾
【运用】
1．本方原治阳郁厥逆证，后世多用作疏肝理脾之 通剂。 2、加减变化 若咳者，加五味子、干姜以温肺散 寒止咳；悸者，加桂枝以温心阳；小便不利者， 加茯苓以利小便；腹中痛者，加炮附子以散里寒； 泄利下重者，加薤白以通阳散结；气郁甚者，加 香附、郁金以理气解郁；有热者，加栀子以清内 热3．。本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道 蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经 官能症、等属肝胆气郁，肝脾(或胆胃)不和者。
水道
阳
系
与肝相表里
统
足 少 阳 胆 内寄相火
伤寒少阳病特点 病位：半表半里
病势：太阳传少阳－－正气不支
病变特点： 胆 火 上 炎 气机阻滞 津液壅滞
和解少阳
用药特点
柴胡、青蒿、生姜 人参、大枣 黄芩、青黛 柴胡、陈皮、枳壳 半夏、茯苓
透邪外出 益气扶正 清利胆热 疏畅气机 祛除水湿
半表半里 正气不支 胆火上炎 气机阻滞 津液壅滞
逍遥散
宋《太平惠民和剂局方》
臣 干姜—辛热，散寒止呕
2．加减变化 兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄；ຫໍສະໝຸດ 黄疸：加茵陈、 栀子、大黄
宋《太平惠民和剂局方》
上炎－－咽干、目眩、心烦 月经不调 滞：鸡血藤、香附、泽兰、川芎 痛经：鸡血藤、香附、川芎、金铃子散
【命名】
但小柴胡汤用柴胡配黄芩，解表清热作用较强；
本方为疏肝养血的代表方，又是妇科调经的 常用方。
千古名方小柴胡汤
千古名方小柴胡汤千古名方小柴胡汤2016-11-06小柴胡汤乃仲景《伤寒论》中之一首名方，千百年间为炎黄子孙之健康贡献殊多。
此方构成简洁，用药平淡无奇，颇有貌不惊人之嫌。
然在《伤寒论》三百九十七法，一百一十三方之中，唯有小柴胡汤最为出奇制胜。
无论组方之善，效验之宏，应用之广，其余诸方未有可与伦比者。
今就小柴胡汤本方及其治疗伤寒本症之旨略加纵引，于其所涉内外杂症之治者稍稍旁及，聊述拙见，以就正于明者。
一、组方简易，结构严谨小柴胡汤由柴胡、人参、甘草、半夏、黄芩、生姜、大枣等七味药物组成，均是普通常用之品。
药虽至简，而全方之功能，深切于少阳病机。
方中参、草、大枣，益气扶胃，加半夏生姜和胃降逆，合之使阳明充实、气机畅达，即可扶正以达邪，更可使少阳半表半里之邪，不易传里。
亦即《金匮》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意。
又如柴胡合黄芩以解少阳之邪；柴胡疏少阳之表，黄芩清少阳之里。
使内外俱解、表里咸宁。
少阳病既是寒邪袭入半表半里之间，治法首当达邪外出，柴胡无疑为少阳病和解达邪之主药，是必不可少者，而尚不能独擅其功。
盖是时邪在少阳，渐已化热，加之肝胆内寄相火，其热更甚。
此时少阳经中之热往往甚于袭入之邪，斯时若非黄芩之力，则不足以除少阳之热，热若不除，何和解之云哉！是故愚以为柴胡、黄芩两药同为小柴胡汤之主眼。
方虽名曰“小柴胡汤”，而当少阳邪重热盛之时，无柴胡则不能达其邪，舍黄芩则不能解其热。
黄芩与柴胡相须而用，相得益彰，此乃小柴胡汤之真谛也。
或曰：仲景书中有去黄芩加芍药例及去黄芩加茯苓例，何得谓黄芩亦为此方之主眼?须知前者一因于腹痛，虑黄芩可致脾阳之不振；一因于水气，恐其得寒则凝。
既有阳衰、水寒，则少阳之热自挫，已不必再投黄芩以解其热，反虑黄芩之苦寒以妨其病。
是病机转而药随之，此乃小柴胡汤之变法，而非正鹄也。
盖小柴胡汤一方，除上述柴芩之功用外，亦不能忽视参草扶元，姜枣辅佐之力，生姜大枣为药食兼用之品，常不为人所重，而须知生姜之用有三：一者合大枣健胃而致津液，二者助柴胡以散袭人之寒邪，三者合半夏和胃降逆。
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小柴胡汤及其临床-小柴胡汤主之
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3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
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