宝鸡市工伤保险经办规程讲解

宝鸡市工伤保险经办规程

第一章总则

第一条为加强宝鸡市工伤保险业务经办管理，规范和统一经办操作程序，依据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》等有关法律法规，制定本规程。

第二条我市统筹地区工伤保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办工伤保险业务适用本规程。

第三条工伤保险经办业务划分为工伤保险登记，工伤保险费征缴，工伤医疗、康复与辅助器具配置管理，工伤待遇审核，工伤待遇支付，财务管理，信息管理，稽核监督，权益记录与服务等内容。

第四条各级经办机构应明确岗位职责，建立管理、服务、监督、考核等工作制度，保证业务经办的规范、便捷、高效、优质。

第二章工伤保险登记

工伤保险登记实行市、县（区）两级管理。各县（区）工伤保险经办机构（以下简称县（区）经办机构）为县（区）属各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金

会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）办理工伤保险参保登记事宜。通过参保登记审核的，建立参保登记台账及档案。市经办机构办理市属及以上用人单位的工伤保险参保登记。工伤保险参保登记实行参保职工实名制。工伤保险登记内容包括参保登记、变更登记、注销登记、事故报案登记。

第一节参保登记

第五条用人单位办理参保登记时，经办机构为其办理工伤保险参保登记手续。

（一）企业单位办理参保登记手续时，需要填报《宝鸡市工伤保险登记表》（表2-1）并提供以下证件和资料：

1、营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件（原件和复印件）；

2、组织机构代码证书（原件和复印件）；

3、法人资格证书（原件和复印件）；

4、其他社会保险的当年上月缴费申报表（医疗保险或养老保险）；未参加其他社会保险的需提供当年上月在册职工工资发放表；

5、《宝鸡市工伤保险参保人员花名册及缴费基数确认表》（表2-2）。

（二）事业单位办理参保登记时，需要填报《宝鸡市工伤保险登记表》（表2-1）需要提供以下证件和资料；

1、《事业单位法人证书》（原件和复印件）；

2、组织机构代码证书（原件和复印件）；

3、编制本（原件）；

4、工资表审批花名册（原件）；

5、《宝鸡市工伤保险参保人员花名册及缴费基数确认表》（表2-2）。

参保人员年龄必须符合国家规定的就业年龄（即男16-60周岁，女16-55周岁）。

（三）按建筑项目参加工伤保险的建筑施工企业办理参保登记时，要严格按照《关于贯彻落实“平安计划”加快推进我市建筑施工企业农民工参加工伤保险工作的通知》（宝市劳社发[2007]288号）精神，需要填报《宝鸡市建筑施工企业工伤保险登记表》（表2-3）并提供以下证件和资料：

1、施工企业营业执照（原件和复印件）；

2、组织机构代码证（原件和复印件）；

3、建设工程施工许可证（原件和复印件）；

4、工程中标通知书或施工合同书（原件和复印件）；

5、《宝鸡市建筑施工企业工伤保险参保花名册》（2-4）。

第六条经办机构自受理用人单位参保申请之日起5日内审核完毕。审核通过后，根据用人单位营业执照或其他批准成立证件中登记的主要经营范围，对照《国民经济行业分类》（GB/T4754—2011）和《工伤保险行业风险分类表》（《关

于工伤保险费率问题的通知》劳社部发[2003]29号），确定其行业风险类别。

未通过参保审核的，经办机构应书面向用人单位说明原因。

第七条用人单位人员有增减变化时，需及时申报并补缴工伤保险费，经办机构根据其填报的《宝鸡市工伤保险人员登记变动申报名册》（表2-5）及相关资料，为其办理补缴申报手续，工伤待遇从参保的次日起享受。

第二节变更登记

第八条用人单位的名称、地址、单位类型、法定代表人或负责人、开户银行及账号等信息发生变更时，应在15日内持工商变更登记表、有关部门批准的变更证明到经办机构填写《宝鸡市工伤保险变更登记表》（表2-6），办理变更登记手续。

第三节注销登记

第九条用人单位因破产、撤销、解散以及其他原因宣告终止的，应当自公告之日起15日内，书面通知经办机构参加财产清算，依法从资产变现收入中优先拨付应当由用人单位支付的工伤保险费。在工伤保险费清缴完毕后，向其登记的经办机构填写《宝鸡市工伤保险注销登记表》（表2-7）办理注销登记。各工伤保险经办机构要将注销登记的有关情况资料整理归档。

第三章工伤保险费征缴

工伤保险费征缴包括基数核定、费率核定、缴费核定、缴费结算、欠费管理等内容。

第一节基数核定

第十条经办机构核定用人单位的工伤保险缴费基数时，用人单位需提供以下资料：

1、劳动工资统计月（年）报表；

2、职工工资发放明细表；

3、《宝鸡市工伤保险参保人员花名册及缴费基数确认表》（表2-2）。

第十一条经办机构根据用人单位提供的资料，15天内审核完毕，并确定职工人数、工资总额，核定当期缴费基数，生成《宝鸡市工伤保险缴费基数确认情况汇总表》（表3-1），由用人单位确认盖章并附《宝鸡市工伤保险缴费基数承诺书》（表3-2）一并交回存档。

第十二条审核缴费基数时，若发现用人单位存在少报、漏报、瞒报情况的，经办机构应要求用人单位限期补足，对拒不提供相关资料或不补足缴费的，转交稽核部门进行核查并责令补足。

第二节费率核定

第十三条经办机构根据用人单位登记时确定的行业风

险类别和国务院社会保险行政部门确定的行业差别费率标准(现行标准为《关于工伤保险费率问题的通知》劳社部发[2003]29号），核定其工伤保险初次缴费的基准费率。

第十四条工伤保险实行浮动费率。经办机构根据用人单位一定期限内工伤保险支缴率、工伤发生率等费率浮动考核指标，按照《工伤保险费率浮动规程》（人社险中心函[2011]101号）的规定，填写《宝鸡市工伤保险费率浮动明细表》（表3-3）确定用人单位浮动前后的缴费费率，并于5个工作日内填写《宝鸡市工伤保险费率浮动告知书》（表3-4）告知用人单位。用人单位对费率浮动结果有异议的，填写《宝鸡市工伤保险重新核定工伤保险费率申请表》（表3-5）。

第三节缴费核定

第十五条用人单位应于每月1-15日到参保登记的经办机构办理本月缴费申报手续，经办机构根据用人单位当期缴费人数、缴费基数、缴费费率核定缴费金额，以及补缴金额、滞纳金，核定当期工伤保险费应缴总额。

第十六条按建筑项目参加工伤保险的建筑施工企业按工程总造价（中标价）的2‰计算缴费额并填写《宝鸡市工伤保险建筑施工项目缴费申报核定表》（表3-6），建筑施工企业3个工作日内一次性足额缴纳工伤保险费。

第十七条经办机构核定加收的用人单位滞纳金，根据用人单位应缴起始时间，以及应补缴金额予以核定，将滞纳