密闭式静脉输液法技术操作规范

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密闭式周围静脉输液法操作规程(标准版)

密闭式周围静脉输液法操作规程一、目的:（1）纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。

（2）补充营养，供给热能。

（3）输入药物，治疗疾病。

（4）利尿消肿。

二、评估（1）病人的病情、输液目的、出入液量、心肺功能、心理反应、合作程度等。

（2）穿刺部位皮肤完整性（有无破损、皮疹、感染）、静脉状况（解剖位置、充盈、弹性及滑动度）。

（3）病人有无药物过敏史，本次所注入静脉的药物性质、剂量及医嘱要求。

（4）输液所用设备、器械是否齐全、合格。

三、计划（1）用物准备：一次性输液器、注射盘，另加瓶套、开瓶器、小垫枕、止血带、血管钳、胶布、输液卡、标签、输液架、必要时备小夹板和绷带、按医嘱备药液。

（2）环境准备：整洁、安静，必要时调节适宜的室温。

（3）病人准备：按需要排尿、排便，取舒适体位（仰卧、侧卧或坐位）。

（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。

四、实施（1）操作步骤：核对、检查药物、贴标签、常规消毒瓶塞、连接输液器→护士携物至床旁，核对解释（嘱排尿）、备胶布→排气→扎止血带→常规消毒穿刺部位→嘱病人握拳→再次核对及排气→穿刺（成功后三松：松止血带、松调节器、松拳）→固定→调滴速→记录→如需连续输液要及时换瓶→输液完毕及时拔针按压→整理床单位，清理用物，洗手记录。

（2）注意事项：①严格执行无菌操作原则和查对制度，杜绝差错事故的发生。

②根据病情、用药原则、药物的性质及配伍禁忌，合理安排输液顺序。

③长期输液者，要注意保护和合理选用静脉，一般从远端小静脉开始，避开静脉瓣及关节。

需24小时持续输液者应每日更换输液器。

④输液前应排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。

⑤输液过程中要加强巡视，严防针头脱出静脉，及时处理输液故障，掌握输入药物的速度，耐心听取病人主诉，解答病人的询问，配合医生处理各种输液反应，保证输液顺利进行。

⑥如发现留置管有回血，须立即用稀释肝素液冲注，以免管腔堵塞。

社区门诊家庭密闭式静脉输液操作规程

社区门诊家庭密闭式静脉输液操作规程1.操作目的为了确保家庭患者安全、有效地进行静脉输液，避免交叉感染和其他不良事件的发生，制定本规程。

2.操作范围适用于社区门诊家庭密闭式静脉输液操作过程中，包括输液前、输液中、输液后的操作。

3.操作要求3.2使用密闭式静脉输液器具和消毒液，保证输液器械的洁净和质量安全。

3.4操作过程中严禁同时操作多瓶液体，以免发生交叉感染的风险。

4.操作流程4.1输液前4.1.1检查患者的身体情况，了解患者是否适合进行静脉输液。

4.1.2根据患者的病情和医嘱，选择合适的静脉输液液体和输液速率。

4.1.3检查密闭式静脉输液器的包装是否完好，无破损和污染。

4.1.4打开消毒液包装，用消毒液擦拭输液器的外表面，保持清洁。

4.1.5打开静脉输液液体包装，检查液体的外观和有效期，确保质量安全。

4.2输液中4.2.1将输液器连接到输液袋的顶部接口，并顺着输液袋的流向打开滴速控制器。

4.2.2在滴速控制器上调整输液滴速，注意不要调整太快或太慢。

4.2.3找到适合静脉穿刺的部位，使用消毒棉球和酒精擦拭皮肤，保持消毒和干净。

4.2.4使用注射器穿刺静脉，将静脉针与输液管连接。

4.2.5确认静脉针顺利进入静脉，再将输液管连接到静脉针上。

4.2.6确认输液器正常滴液，患者是否感到不适或有不良反应。

4.3输液后4.3.2输液结束后，拔除静脉针，用消毒棉球进行止血压迫，并给予患者适当的指导和护理。

4.3.3清洗长用输液器和输液管，使用消毒液彻底擦拭并晾干。

4.3.4将使用过的输液器和输液管放入防护袋并密封，进行正确的处置。

4.3.5记录患者的输液过程和相关信息，便于后续的服务和跟踪。

5.操作注意事项5.1没有相关知识和技能的人员严禁进行静脉输液操作。

5.2操作过程中应遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。

5.4操作结束后，应及时清洁和消毒相关器具，并妥善处理废弃物。

5.5定期对输液管路和输液器进行更换，避免使用过期或损坏的器械。

密闭式静脉输液操作流程及标准

2
2、核对、检查
（1）核对药物：药名、浓度、剂量、时间和用法及患者床号和姓名
（2）检查药液质量:检查药液是否过期，将输液袋/瓶上下摇动2次,挤压1次,对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物、漏液等
2
2
3、粘贴输液贴:根据医嘱（输液卡)填写输液贴,并将输液贴倒贴于输液袋上空白面上
4
4.插输液器：取出输液器的插头端,关闭调节器，将输液器的插头插入输液袋中直至插至头根部
4
5、整理用物，洗手，摘口罩,口罩折叠正确，放置上衣口袋.
6、操作前查对
携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名
4
7.解释目的、取得合作，协助患者取舒手、戴口罩
2
9、再次查对所用药液的药名、浓度、剂量、时间、用法：
2
10、排气
（1）将输液袋挂于输液架上
（2）打开调节器，第一次排气，使液体保持在头皮针内不外溢，并放在输液袋中
2
2
11、选择穿刺部位
铺治疗巾,在穿刺点上方10~15cm扎止血带选择静脉，选好静脉后松止血带
2
12、消毒皮肤：
按常规消毒穿刺部位的皮肤：消毒范围＞5cm，待干，备输液敷贴(粘贴在处置盘上)
4
13、操作中查对：查对床号、姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、用药时间、用药方法
4
14、静脉穿刺
（1）扎上止血带(方法正确，未跨越无菌区），将输液器从袋中全部取出,并取下护针套，再次排气（将液体排至弯盘中）
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整体要求
20、综合素质：标准站姿1分,沟通站姿1分，蹲姿1分，推治疗车1分，沟通表现1分
21、无菌原则：一处污染扣2分，跨越无菌区扣2分,垃圾分类不正确扣1分.
22、穿刺成功率

密闭式静脉输液技术操作规范

密闭式静脉输液技术操作规范一、操作目的1、补充水分和电解质。

2、增加循环血容量。

3、供给营养物质。

4、输入药物，治疗疾病。

二、评估要点1、评估患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。

2、评估患者穿刺部位的皮肤、血管情况。

3、向病人解释输液目的并取得配合。

三、物品准备1、治疗盘内：0.5％碘伏、75％乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、输液瓶贴；2、输液盘内：碘伏、棉签、止血带、弯盘、敷贴、头皮针、一次性治疗巾、PDA；3、遵医嘱准备药液；4、其他：医嘱单、输液卡、输液架、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、清洁抹布。

四、操作要点1、核对医嘱。

2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除输液瓶（袋）外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶（袋）口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。

4、在输液瓶贴上签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。

5、洗手，戴口罩。

备胶布。

6、开启药液瓶的中心部分，常规消毒输液瓶（袋）注药口。

7、检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入输液瓶注药口至针头根部（如为软袋则将输液管插入输液袋注药口至针头根部即可），再次核对。

8、整理治疗台，再次洗手。

9、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者手腕带及药物标签上的信息。

10、协助患者取舒适体位。

11、挂输液瓶（袋），排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。

12、铺一次性治疗巾，选择合适静脉，在穿刺点上方 6-8 厘米处扎止血带，消毒皮肤，消毒范围直径应≥5 厘米。

13、再次核对。

排气，关闭调节器，对光检查确定无气泡。

14、嘱病人握紧拳头，头皮针与皮肤呈 15-30º 角斜行进针，见回血后，将针头再平行送入少许。

穿刺成功后松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。

15、根据患者年龄、病情、药物性质调节输液滴数，一般成人40—60 滴/分钟，儿童 20-40 滴 / 分钟。

密闭静脉输液操作方法

密闭静脉输液操作方法
进行密闭静脉输液操作时，需要按照以下步骤进行：
1. 洗手：先用流水洗手，然后使用洗手液充分揉搓双手，注意清洗指缝、指甲，进行约20秒的洗手，并用流水冲洗干净。

2. 准备：将所需的输液器、输液袋、插管、贴纸、透明贴膜等物品准备齐全，确保无损坏。

3. 开包：取出输液器和输液袋，并查看是否完好无损。

4. 固定插管：将输液器插管头插入输液袋的输液口中，确保插紧，并将插管固定在输液袋上。

5. 闭塞插管：将输液袋进行中间向上折叠，用透明贴膜盖住插管，将透明贴膜贴紧插管，并用贴纸固定。

6. 准备插管：将插管与贴膜的连接处旋转松紧帽，取出透明贴膜，准备插入病人体内。

7. 插管：找到合适的静脉穿刺点，用酒精棉球擦拭插管点，插入插管至空气插管头与贴膜连接口位置，确保插紧。

8. 固定插管：用胶布或透明贴膜将插管固定在病人的皮肤上，确保插管不会松脱。

9. 开启输液：将输液袋中的夹子打开，调整滴速，确保输液顺利进行。

10. 观察病人：在输液过程中，注意观察病人是否有不适反应，如局部红肿、疼痛等，及时报告医生处理。

11. 完成操作：输液结束后，及时停止输液，并将插管拔除。

注意事项：
- 操作前、操作中、操作后要保持洁净，避免污染，减少交叉感染的风险。

- 擦拭插管点时，要注意从静脉穿刺点向周围轻轻擦拭，避免直接擦拭插管头部。

- 在输液过程中，要注意监测病人的血压、心率等生命体征的变化，及时调整输液速度。

密闭式静脉输液操作流程和注意事项

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密闭式静脉输液技术操作规范

密闭式静脉输液技术操作规范(一)、目的：按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。

(二）、用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩，洗净双手。

2、物品准备:治疗盘内放2%碘酊、75%酒精、一次性输液器2个、消毒棉签、胶布或输液贴、网套、纱布、止血带、治疗巾、按医嘱准备药液、输液卡和笔。

（三）、操作程序：1、核对药液，用纱布擦去药液上的浮土，检查药液质量，揭去瓶盖中心部分并消毒。

检查一次性输液器密封效果及有效期，打开输液器，将针头插入瓶内。

2、将用物携至病人床旁，进行核对，将输液瓶倒挂于输液架上，排尽管内空气，关好调节器，将针头挂在茂非氏滴管上。

3、向病人做好解释，协助取舒适卧位，选择穿刺部位，铺治疗巾，放好止血带。

4、以进针点为中心，用碘酒消毒穿刺部位，由内向外，范围不小于5×5厘米。

备三条胶布于治疗盘上。

扎止血带距穿刺点以上6厘米处。

用酒精脱碘两次待干。

再次核对。

5、松开调节器，再次检查输液管内空气是否排尽，关闭调节器。

6、嘱病人握拳，进行穿刺，见回血后，松开止血带，立即打开调节器，病人松拳，视液体滴入通畅后固定，根据病情、年龄和药液性质调节滴数。

7、操作后再进行核对，在输液卡上记录输液时间，签全名。

8、处理用物，洗手。

（四）、注意事项：1、严格执行无菌操作原则及查对制度。

2、注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在确定针头刺入静脉内再加药。

3、长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救情况可例外）。

昏迷、小儿等不合作病人选用易固定部位静脉。

4、输液过程中应加强巡视，严密观察输液情况及病人主诉。

观察针头有无脱出、阻塞或移位。

输液管有无扭曲、受压。

局部皮肤有无肿胀、疼痛等症状，并注意有无溶液外渗。

5、根据病人病情、年龄、药物性质调节滴数，成人一般每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴。

对年老体弱婴幼儿心肺疾病病人滴数宜慢，脱水严重心肺功能良好者速度可加快。

6、需连续输液者，24小时应更换输液管。

密闭式静脉输液技术操作规范及流程

密闭式静脉输液技术操作规范及流程随着现代医学的发展，静脉输液已经成为了常见的医疗手段之一。

在医疗过程中，密闭式静脉输液技术可以提高医疗的安全性和有效性。

本文将为大家介绍密闭式静脉输液技术操作规范及流程。

操作规范在进行密闭式静脉输液技术操作前，需首先完成准备工作，并遵循以下操作规范：1. 手卫生在操作前，需认真进行手部卫生，洗手或者使用常规的消毒手液等方式进行消毒。

手卫生是防止交叉感染的重要措施。

2. 适当选择输液器材在选择瓶贴、输液袋和静脉导管等器材时，需参考患者的情况和医生的建议，选择适合的器材。

同时，器材的品质也需要保证，不能使用过期或者损坏的器材。

3. 技术要求在操作时需注意以下技术要求：1.瓶贴和输液袋之间应保持无气隙状态。

2.瓶贴打开后，应在15-45分钟内使用完毕。

3.导管和连接器应保持清洁和密闭状态，同时防止外来污染。

4.双关口静脉导管连接前，需将导管经过注水法冲洗后，连接前注射润滑剂。

5.输液过程中，需注意液位高低和输液速度。

如有异物或者其他问题，应及时停止输液并联系医生。

4. 检查液体的性状在操作前，需对注射液的性状进行检查，如有明显变化或者异常应立刻停止使用，并反馈给医生。

5. 记录和及时更新操作人员应该及时记录操作过程中的重要信息，包括输液时间、液位高度、输液速度等，以备日后参考。

同时，需要保持定期更新知识，紧跟医疗技术发展，学习新的操作规范。

操作流程下面是密闭式静脉输液技术操作的详细流程：1. 准备工作操作人员应先确认医嘱、开具护理表、门牌号、床位，配齐输液器、静脉导管等器材，并准备消毒液、棉球或者无菌纱布等消毒用品。

2. 手卫生执行手卫生规范进行消毒。

3. 贴瓶贴按要求压折瓶贴，过水洗净，擦干后贴在输液瓶上。

4. 连接导管和输液袋开启瓶顶，插入导管，逐级开启瓶顶压力，确保管路中无气体，然后将导管连接到输液袋。

5. 检查连接管路握住导管和连接器，在不泄漏的情况下将其连接在一起，并检查其连接是否牢固。

密闭式静脉输液技术操作规范

密闭式静脉输液技术操作规范一、目的：1.补充水分及电解质，维持酸碱平衡。

2.增加循环血量。

3.供给营养物质。

4.输入药物，治疗疾病。

二、评估要点1.评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。

2.评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。

3.向病人解释输液的目的并取得配合。

三、物品准备1)治疗盘内:碘伏、75%乙醇、砂轮(必要时备)、剪刀、棉签、弯盘、标签: 2)输液盘内: 碘伏、棉签、止血带、敷贴、一次性治疗巾、PDA; 3) 遵医嘱准备药液: 4)其他:医嘱单、输液卡、抹布、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。

四、操作要点1.核对医嘱。

2.核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带)，评估患者。

3.洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除输液软瓶(袋)外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶(袋)口、瓶(袋)体、瓶(袋)内液体。

4.填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶(袋)上。

5.洗手，戴口罩，备胶布。

6.启开药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶(袋)注药口。

7.检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入输液瓶注药口至针头根部(如为软袋则将输液管插入输液袋注药口至针头根部即可)，再次核对。

8.整理治疗台，再次洗手。

9.各齐用物携至患者床旁，再次核对，使用PDA扫描患者手豌带及药物标签上的二维条码，确认一致。

10.协助患者取舒适体位。

11.挂输波瓶(袋)，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。

12.铺一次性治疗巾，选择合适静脉，扎好止血带，消毒皮肤。

13.再次核对。

排气，关闭调节器，对光检查确无气泡。

14.嘱病人握紧拳头，头皮针与皮肤呈15~30°角斜行进针，见回血后，将针头再平行送入少许。

穿刺成功后松止血带，瞩患者松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。

撤治疗巾。

15.根据患者年龄、病情、药物性质调节输液滴数，一般成人40~60滴/分钟，儿童20~40滴/分钟。

密闭式静脉输液技术操作规范及流程

密闭式静脉输液技术操作规范及流程一、规定要点：（一）操作前患者的评估：评估患者的静脉输液适应症、禁忌症和相关的危险因素，如静脉炎、药物过敏、血栓形成等。

（二）操作前的准备：整理所需的器材和药品，检查其有效期，并准备无菌的手套、面罩、药品籽、棉球、消毒剂、导管固定剂、输液器等。

（三）操作前的准备：带上眼镜或护目镜，并按照提醒标志清洗双手，消毒双手，戴上无菌手套。

（四）选择合适位置：要选择适合的位置，便于进行操作和患者接受输液。

（五）态度友好：在进行操作时，要保持和病人的良好沟通，向他们解释操作流程，减少他们的紧张情绪。

二、操作流程：第一步：准备工作1.先准备所需的器材和药品，检查其有效期。

2.检查患者是否有相关病史，如静脉炎、药物过敏等。

3.清洗双手，消毒双手，戴上无菌手套。

4.带上眼镜或护目镜。

第二步：预操作1.将药品收入药品签。

2.打开药品签，将药品倒入药品籽。

3.将导管固定剂固定在适当位置，以便输液。

4.准备输液器，并打开输液器开关。

第三步：操作1.将准备好的药品倒入输液器。

2.向患者解释操作流程和可能的不适反应。

3.选择适当的静脉穿刺部位，并消毒。

4.穿刺静脉，插入导管，注射静脉穿刺部位。

5.将导管连接输液器，打开开关。

6.观察输液器流速，确保输液器正常工作。

7.定期观察患者的病情和输液情况，并记录相关数据。

第四步：操作后1.完成输液后，关闭输液器。

2.拔出导管。

3.清洗双手。

4.向患者解释注意事项和可能的不适反应。

5.记录患者的病程记录。

6.清洗和消毒使用的器材和药品。

7.整理工作，清理现场。

三、注意事项：（一）操作前先评估患者的禁忌症，如是否有心血管系统疾病、感染等。

（二）操作时要采取无菌操作，并确保操作环境的清洁。

（三）严格遵守操作流程，不疏忽大意。

（四）操作时要保持和病人的良好沟通，解释操作流程，让病人放心。

（五）观察输液器流速，确保输液器正常工作。

（六）记录患者的病程记录和输液情况，便于随时追踪。

护理技术操作规范技术之密闭式静脉输液

护理技术操作规范技术之密闭式静脉输液（一）目的按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。

（二）评估和观察要点。

1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。

2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。

（三）操作要点。

1.患者取舒适体位，选择血管。

2.头皮针穿刺：消毒皮肤，头皮针与皮肤呈15°～30°角斜行进针，见回血后再进入少许，妥善固定。

3.留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管时间。

4.根据药物及病情调节滴速。

（四）指导要点。

1.告知患者操作目的、方法及配合要点。

2.告知患者或家属不可随意调节滴速。

3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。

4.出现异常及时告知医护人员。

（五）注意事项。

1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。

2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。

3.输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。

4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。

5.定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。

6.敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。

7.发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。

密闭式静脉输液术考核评分标准（100分）。

医院护理操作规范——密闭式静脉输液

医院护理操作规范——密闭式静脉输液一、概述密闭式静脉输液是一种安全、有效的给药方式，通过密闭系统将药物输送至患者体内。

与传统的开放式静脉输液相比，密闭式静脉输液能够有效防止空气和外部污染物的进入，减少交叉感染的风险。

本文将介绍密闭式静脉输液的操作规范和注意事项。

二、操作规范1.准备工作（1）查看医嘱并确认是否需要进行密闭式静脉输液，如有需要，根据医嘱选择相应的药物。

（2）准备药物和输液设备，包括输液瓶、输液管、输液针头等，并确保其完整、无污染。

（3）洗手消毒，并佩戴洁净无菌手套。

2.密闭式静脉输液操作步骤（1）选取适合的静脉通道，并用消毒棉球沾取75%酒精对针头或插管口进行消毒。

（2）插入输液针头或连接插管口。

（3）打开输液瓶盖，倒置输液瓶，用手轻轻压迫瓶身，使药液进入输液管。

（4）将药液完全进入输液管后，关闭滴液装置，并检查输液管是否有气泡。

（5）将滴液装置与输液管连接，打开滴液装置调整滴速。

（6）观察患者耐受情况，定期留意滴液装置的滴速并予以调整。

（7）输液结束后，须按规定的步骤拆除输液装置，并妥善处理。

三、注意事项1.选择适当的输液通道和穿刺点，避免穿刺深度过大或过浅，以免发生血管露珠、外渗或血肿等情况。

2.每次输液前必须对针头或插管口进行消毒处理，确保无菌。

3.在药液进入输液管之前，必须先将其完全排空，以排除气泡并保证药物的准确输送。

4.在调整滴液速度时，应注意监测患者的反应和生命体征，如出现异常情况应予以及时处理。

5.输液过程中，注意保持患者的舒适，及时调整姿势和位置，防止患者压迫输液管或造成滴液不畅等问题。

6.输液过程中，要定时观察患者的输液效果，如有不适应及时告知医生，并及时记录相关数据。

7.输液结束后，须按规定的步骤拆除输液装置，注意不要将装置与药物残留物混合，减少交叉感染的风险。

8.输液过程中，如有异常情况应及时停止输液，并报告主管护士或医生处理。

四、常见问题与解决方法1.输液管中出现气泡：将气泡轻轻挤出或稍微抬高输液管，让气泡上浮至顶端，再将其由顶端排空。

密闭式静脉输液技术操作规范及流程

二、密闭式静脉（留置针）输液技术操作规范及流程一、操作流程二、注意事项一、操作流程1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对，准确无误。

2、操作前评估——（1）患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。

（2）观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。

3、操作前指导——（1）告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。

（2）如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。

4、准备——（1）护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。

（2）用物准备治疗车上层：治疗盘（常规皮肤消毒用物一套）、输液器、液体、输液贴、（留置针、透明贴膜、管道标识）、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液；治疗车下层：利器盒、医疗垃圾、（*）利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

（3）环境准备安静、整洁、光线充足。

1、配液——（1）药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。

（2）抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。

（3）抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。

（4）抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。

（5）加药查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明输液时间，签全名。

（6）查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性，并连接液体。

2、静脉输液——（1）核对携带用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。

核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。

（2）挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上（连接留置针），初次排气。

（3）消毒准备好输液贴（或透明贴膜），协助患者取舒适体位，选择血管，在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾；在穿刺处上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，范围5*5cm（如使用留置针，消毒范围8*8cm）待干。

密闭式静脉输液—操作规程

密闭式静脉输液—操作规程今天咱们来了解一下密闭式静脉输液是怎么操作的呀。

想象一下，有个小朋友生病了，身体里缺水或者需要一些药物来打败病菌，这时候就可能要用到静脉输液啦。

在开始之前呢，护士姐姐或者哥哥要先做好准备工作。

就像我们画画之前要准备好彩笔和画纸一样。

护士要把要用的东西都拿出来，像输液管呀，装着药水的瓶子或者袋子，还有扎针用的小针头。

这些东西都要干干净净、整整齐齐的，可不能有脏东西哦。

然后呢，护士要看看小朋友的手。

就像找一个最适合搭小房子的地方一样，要找一根又直又明显的血管。

这血管就像小河流，药水要通过这个小河流流到身体里呢。

找到合适的血管后，护士会在要扎针的地方擦一擦。

这个擦一擦呀，就像是给小手上的这个小地方洗个特别的澡，让它干干净净的，这样扎针的时候就不容易感染。

比如说，就像我们吃苹果之前要把苹果皮擦干净是一个道理。

接着呀，护士就拿起那个小小的针头了。

这个针头看起来有点吓人，但是护士会很小心的。

就像我们轻轻捏小泥人一样，护士会轻轻地把针头扎进血管里。

我给你们讲个小故事呀，有一次我看到一个小弟弟输液，他开始很害怕，但是护士姐姐一边跟他聊天，一边就很快地把针扎好了，小弟弟都没怎么感觉到疼呢。

针头扎进去之后呀，护士要把输液管和针头连接好，这样药水就能从瓶子或者袋子里顺着输液管流到血管里啦。

这时候我们能看到药水一滴一滴地往下落，就像小水滴在排队走路一样。

在输液的过程中呢，护士会一直在旁边看着。

就像老师看着我们做游戏一样，看看有没有什么不舒服的地方。

如果小朋友觉得手有点疼或者有点胀胀的感觉，一定要告诉护士哦。

等药水都输完了，护士就会把针头轻轻地拔出来。

拔出来之后呀，还要在扎针的地方再按一会儿，就像给小伤口盖个小被子，让它不要流血。

这就是密闭式静脉输液的大概操作啦。

大家如果生病了去输液，就不会那么害怕了，因为我们知道是怎么一回事啦。

医院护理操作规范——密闭式静脉输液(2019年版)

医院护理操作规范——密闭式静脉输液【目的】1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注。

3.供给营养物质，促进组织恢复，增加体重，维持正氮平衡。

4.输入药物，治疗疾病。

【用物准备】基础治疗盘用物一套、弯盘、液体和药物、注射器和针头、止血带、治疗巾、无菌棉签、胶布、医嘱卡、输液卡、砂轮、开瓶器、输液器一套、另备输液架、笔、手表。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.告知患者用药的名称、主要作用和副作用。

2.告知输液过程的注意事项。

【注意事项】1.严格执行无菌操作及查对制度，注意药物的配伍禁忌。

2.对长期输液患者或输注刺激性强的药物时，要注意保护和合理使用血管，避免静脉炎的发生。

3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

4.昏迷、小儿等不合作患者，应选用易固定部位的静脉，必要时夹板固定肢体。

5.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应，并及时处理;发现输液故障及时排除。

6.防止空气进入血管形成血气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。

7.需连续输液的患者，应每天更换输液器。

8.老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉进行穿刺。

【相关知识】1.药液不滴的原因(1)针头滑出血管外。

(2)针头斜面紧贴血管壁。

(3)针头阻塞。

(4)压力过低。

(5)静脉痉挛。

2.常见输液反应:发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。

3.急性肺水肿的原因及临床表现(1)原因:输液速度过快，患者原有心肺功能不良。

(2)临床表现:突然出现呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳粉红泡沫样痰；严重时，痰液可从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满啰音，心率快且节律不齐。

4.发生药液外渗的处理方法:一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，并积极采取相应的治疗措施，亦可采用渗液吸收贴贴于皮肤表面，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。

(1)小范围外渗:①外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，可以用热敷，或用95%的酒精持续湿敷，50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退；②输入的药液如为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。

密闭式静脉输液技术操作规范

密闭式静脉输液技术操作规范（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1评估1．确认医嘱及输液卡、执行单：患者床号、姓名、药名、液量、液体滴速等完整、正确5 5 3 1 2．向清醒患者解释输液的目的、注意事项及配合要点，介绍输注的药物及基本药理作用，取得患者的合作解释到位，交流自然 5 5 3 13．评估患者的身体状况：年龄、意识状态（如为意识不清或婴幼儿需考虑准备夹板)、营养情况、肢体活动度及合作程度等评估准确3 3 2 14．评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查看皮肤完整性，有无水肿、瘢痕等，了解静脉充盈度、管壁弹性，有无静脉炎等评估准确2 2 1 0操作前1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩正确5 5 3 1 2．物品准各：（1）治疗盘内备：①消毒物品(安尔碘、无菌棉签)1套；②一次性输液器2个；③加药用注射物品齐全，放置合理5 5 3 1器及针头1～2个；④一次性治疗巾、止血带、输液贴或胶布、弯盘、砂轮；⑤药物及液体(按医嘱准备)；⑥执行单、输液卡、笔（2）治疗盘外备：手消毒剂（3）必要时备静脉留置针1套、封管液(无菌生理盐水或稀释肝素溶液)、小垫枕、小夹板、绷带、输液泵3．药液准备：将输液卡贴于液体瓶，按三查七对原则核对药物、液体及有效期，检查并打开注射器外包装，取出注射器，按无菌技术原则进行加药操作核对完整正确、熟练，无污染5 5 3 1操作中1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名、药物等，向患者或家属做好解释，询问是否大小便，选择适合的静脉核对完整正确，解释到位5 5 3 12．常规消毒药液瓶塞；检查输液器的有效期，查看有无破损、漏气等；将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部；再次核对所用药液无误后，将输液瓶挂于输液架上操作正确、熟练，无污染，核对完整、正确5 5 3 13．一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入滴管的1/2或2/3时速将滴管放下，待液体通过滤过器后立即关闭调节器(第一次排气不可将药液排出)；将针头挂在茂菲滴管上操作正确、熟练，无污染，排气一次成功，无5 5 3 1气泡4．协助患者取舒适卧位；将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带，选择静脉；消毒穿刺部位皮肤，面积5cm×5cm，待干；备胶布或敷贴；扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤，再次进行核对卧位安全、舒适，操作正确、熟练，无污染，核对完整正确5 5 3 15．嘱患者握拳，取下护针帽，再次排气，行静脉穿刺，见有回血后将针头再进入少许，然后松开止血带、打开调节器，嘱患者松拳，见液体滴入通畅后，先固定针柄，再固定针头与针头附近输液管操作正确、熟练，无污染，穿刺一次成功，固定稳妥、牢靠118 6操作中6．根据病情、年龄及药液性质调节滴速(一般成人：40～60滴/分；儿童：20~40滴／分)滴速调节正确，打勾签字规范4 4 3 17．操作后再次进行核对，并在执行单上记录输液时间、签全名核对完整、正确，签字规范5 5 3 18．整理用物；协助患者取舒适卧位，将呼叫器置于患者伸手可及处。