合理用血相关知识培训

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医务人员临床合理用血和无偿献血知识培训制度

医务人员临床合理用血和无偿献血知识培训制度
1.依据
1.1《医疗机构临床用血管理办法》（2012）第二十九条医疗机构应当建立培训制度，加强对医务人员临床用血和无偿献血知识的培训，将临床用血相关知识培训纳入继续教育内容。

新上岗医务人员应当接受岗前临床用血相关知识培训及考核。

2.目的
规范医务人员临床合理用血和无偿献血知识培训工作，提高医务人员合理用血水平。

3.范围
本院医务人员和进修实习学生。

4.内容
4.1培训方式及培训时间
4.1.1专家讲座，每年由临床用血管理委员会组织培训不少于2次。

4.1.2院内网合理用血专栏及院QQ群上传学习材料，各临床科室组织医务人员利用“教学日”时间或业余时间自学，每月不少于1次。

4.1.3参加各级卫生行政部门或行业学会组织的培训，输血科骨干和临床重点科室医务科管理人员参加后回院传达学习。

4.2培训内容
4.2.1血液和临床用血相关法津法规
4.2.2血液基本知识
4.2.3无偿献血知识
4.2.4成分输血知识
4.2.5合理用血知识
4.2.6自体输血及血液保护知识
5.相关文件
5.1《医疗机构临床用血管理办法》（2012），卫生部第85号令，中华人民共和国卫生部
6.相关记录
DBT465-SF-12-1 临床用血管理委员会年度培训计划DBT465-SF-12-2 临床用血管理委员会培训签到表。

临床医师合理用血培训制度

临床医师合理用血培训制度近年来，临床医生在使用输血治疗时普遍存在滥用血液的现象，这对患者的身体健康和医疗资源都造成了巨大的浪费。

为了改变这一状况，建立合理用血培训制度是十分重要的。

本文将从培训目标、培训内容、培训方式等方面进行探讨。

首先，合理用血培训的目标应是提高临床医生对于输血指征和血液成分等知识的了解，增强其对合理用血概念的认识，培养其科学合理用血的意识和能力。

培训内容应包括常见疾病的输血指征、血液成分选择、输血前的检查和评估、输血后的监测等，以及保护患者免受输血相关不良反应的措施。

培训方式可以采用多种形式，如讲座、病例讨论、实践操作等，以提高培训的针对性和实效性。

其次，合理用血培训应注重实践操作，通过实际操作能够巩固医生对于输血指征的判断和血液成分的选择等知识。

可以组织实验室人员、输血科医生和临床医生共同进行培训，以提高不同科室间的交流和合作。

此外，培训内容还应包括实施合理用血的指南和流程，以便医生们在临床实际工作中能够按照规范操作。

再次，合理用血培训还应建立起相应的评价体系，对培训效果进行监测和评估。

可以通过考试、问卷调查、临床数据分析等方式进行评价，从而了解医生们对于合理用血知识的掌握程度和实际应用情况，及时发现和纠正问题。

此外，还可以借助专家指导和对照组等方式进行比对研究，验证培训效果的科学性和可靠性。

最后，合理用血培训还需要建立长效机制，加强医务人员对于合理用血意识的培养和学习。

可以定期组织培训，将合理用血知识纳入医学生教育体系，并加强对于在职临床医生的培训。

此外，还应加强与临床实践的结合，鼓励医生们将合理用血理念运用于临床实践中，并进行定期的学术交流和分享。

综上所述，建立临床医师合理用血培训制度是非常必要且重要的。

通过培训可以提高医生们对于输血指征和血液成分的认识，培养其科学合理用血的意识和能力，从而减少血液的滥用和浪费，保护患者的身体健康，提高医疗资源的利用效率。

同时，培训还需要注重实践操作和评价体系的建立，以及长效机制的维护和巩固。

临床安全科学合理用血知识培训试题答案

临床安全科学合理用血知识培训试题答案临床安全科学合理用血知识培训试题答案一.选择题1.不属于自身输血分类的是( D )A稀释式 B 储存式 C 回收式 D 浓缩式2.与白细胞相关的输血不良反应包括( D )A FNHTR(非溶血性发热性输血反应)B 血小板输注无效C GVHD(移植物抗缩主病)D 以上都是3.血小板减少性出血最有效的治疗方法是( C )A 全血输注B 冰冻血浆输注C 血小板输注D 以上都是4.含( A )以上RBC应做交叉配血试验A 5MLB 10MLC 15MLD 25ML5. 4℃保存( C )以上的血无传播梅毒危险A 24小时B 48小时C 72小时D 5天6一般认为一次接触的白细胞数量在( B )以下时,不会产生HL-A 抗体(HLA是糖蛋白抗原)A 5*105B 5*106D 5*1087.轻度过敏反应的临床症状不包括 ( C )A 瘙痒,皮肤红斑.B 荨麻疹,关节痛C 肺部有罗音D 血嗜酸粒细胞升高8.输血后紫癜一般于输血后( C )天发病A 1-3天B 3-5C 5-10D 10-129.( A )血型不合引起的溶血多为血管内溶血.A ABCB RHC 两者都是D 两者都不是10.少白洗涤和冰冻解冻去甘油红细胞因故未能及时输注者,只能在4℃条件下保存( C )A 6小时B 12小时C 24小时D 48小时11.血小板( D )需预防性输注A <100*109B <50*109C <20*109 D<5*10912.去浆红细胞加甘油保护剂,-80℃可保存( C )A 1年B 5年D 15年13.一般输注1袋红细胞(200ML全血)上升Hb( B )A 1g/LB 5g/LC 10g/LD 15g/L14.少白细胞红细胞输注的适应证包括( D )A多次妊娠或反复输血引起反应者. B 需反复输血者 C 准备作骨髓或器官移植者D 以上都是15. 回收式自体输血的禁忌证不包括( B )A 手术野有感染微生物或肿瘤细胞浸润者.B 流出的血也有严重溶血者.C 术后6小时内引流血量多时.D 被胃肠液,胆汁,羊水等污染的血液.16.1g血红蛋白约含铁( C )mgA 2.4B 3.0C 3.4D 417血浆置换的适应证包括( D )A 高粘滞综合征.B 血栓性血小板减少性紫癜.C 重症肌无力.D 以上都是4.白细胞単采要求( D )A WBC>30*109B WBC>50*109C WBC>80*109 DWBC>100*10918.“蛙跳式”或采血一般从术前( D )天开始.A 11B 18C 25D 32二.下列题中对的请选择打√号,错的打 X1.临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单（包括血浆），标明输血适应症，上级医师核准签名，报检验科备血，并在病程记录中注明用血理由。

临床合理用血培训

临床合理用血的标准
血液需求评估
对患者进行全面的血液检查和评估，确定其血
液需求和输血指征。
血液来源合规
确保血液来源于合规的采供血机构，保证血液
质量和安全。
输血指征明确
严格按照医学指南和标准，确定患者的输血指征，避免不必要的输血
。
输血过程规范
确保输血过程中的操作规范，防止不良反应和
感染等风险。
改进
根据评估结果，针对存在的问题和不足进行改进，完善培训内容和方式，提高培训效果和质量。
REPORT
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SUMMAR Y
05
临床合理用血的案例分析
案例一：某医院临床合理用血的实践与效果
总结词：成功实践
详细描述：某医院通过制定严格的用血标准和程序，确保临床用血的安全、有效和经济。通过合理用血措施的实施，医院减少了不必要的输血，降低了医疗费用，提高了患者满意度。
REPORT
THANKS
感谢观看
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ANALYSIS
SUMMAR Y
01
临床合理用血概述
临床用血的定义
01
临床用血是指医疗单位在医疗过程中，使用全血、血液制品或血液成分来治疗病人的需要。
02
临床用血可以用于输血、血液置换、血液透析等多种治疗手段。
临床用血的需求和来源
临床用血的需求量巨大，尤其在手术、创伤、产科等医疗领域。
临床用血的来源主要有两个途径：一是通过献血获得，二是通过血液回收利用。
REPORT
临床合理用血培训
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ANALYSIS

医院临床用血知识培训制度

医院临床用血知识培训制度一、培训目的二、培训对象临床用血科室和相关科室的临床用血操作人员。

三、培训内容1.用血的基本知识：包括血液成分、血型学基础知识、供血者的选择、血液传染病的筛查等。

2.临床用血的适应症和禁忌症：包括适应症的判断和禁忌症的辨识等。

3.用血前的准备工作：包括填写用血申请单、抽取供血者的标本、血型鉴定和交叉试验等。

4.用血的操作流程：包括输血品种的选择、用血器材的准备、输血前的检查和用血的实施等。

5.用血后的观察和护理：包括观察输血反应、记录用血情况、护理病人等。

6.防止输血相关传染病的培训：包括安全操作、采取严密隔离措施等。

四、培训方法1.理论培训：开展专题讲座、学术交流和病例讨论等形式的培训，由专家和资深医师进行讲解。

2.实践培训：开展临床用血操作示教和模拟操作培训，由资深操作人员进行指导和实践训练。

3.在岗培训：定期考核和培训在岗人员的操作技能和专业知识，减少操作错误和提高工作效率。

五、培训周期和评估1.培训周期：新进人员在入职前需完成基本知识的理论培训和实践培训，培训周期为3个月；现有人员每年定期进行一次复习培训。

2.培训评估：通过理论知识考试和实操技能考核来评估培训效果。

不合格的人员需补充培训，并重新考核。

六、培训资料和工具1.培训教材：编写培训教材，包括理论知识和实践操作的内容，以供培训参考和学习使用。

2.演示材料：编制培训演示课件，包括用血操作流程、示范操作视频等，用于培训讲解和实践演示。

3.操作器材和设备：确保培训时有充足的操作器材和设备供学员使用，如各类血样采集器具、输血器材、血型鉴定试剂等。

七、培训后续支持2.提供进修机会：鼓励临床用血科室人员参加相关学术会议、培训班等进修学习，提高专业知识水平。

八、制度执行临床用血科室负责制定和执行医院临床用血知识培训制度，并定期进行评估和改进。

以上为医院临床用血知识培训制度，旨在提高临床用血操作人员的专业知识水平和规范操作能力，确保用血工作的准确性和安全性。

科学合理用血的培训计划

科学合理用血的培训计划一、培训目标1.1 提高用血医生和护士的专业知识和技能，使其能够科学合理使用血液制品，提高用血的质量和安全性。

1.2 建立规范的用血流程和管理制度，确保用血操作的合理性和安全性。

1.3 提高用血者对用血相关知识的认知，增强用血操作的合理性和安全性。

二、培训内容2.1 血液学知识培训（1）血液的生理学和病理生理学知识（2）常见的血液疾病和用血指征（3）血液制品的种类和用途（4）用血前的检测和筛选2.2 用血操作技能培训（1）用血前的准备工作（2）血液制品的存储和输注方法（3）用血后的观察和处理2.3 用血质量管理培训（1）建立血液制品管理制度（2）用血记录和报告的管理（3）用血不良反应的处理和报告2.4 用血风险管理培训（1）用血存在的风险和安全措施（2）用血患者的特殊情况和处理（3）用血后的护理和随访三、培训方法3.1 理论教学通过专业讲座、学术讨论、案例分析等形式进行理论教学，使学员对血液学知识有全面的掌握。

3.2 实践操作通过模拟操作和实际操作的方式，培训学员掌握实际用血操作的技能，提高操作水平和处理能力。

3.3 现场指导在实际用血环境中进行现场指导，帮助学员掌握实际操作中的技巧和注意事项，提高操作效率和质量。

3.4 认知培训通过讲座、宣传和培训手册等形式，提高用血者对用血相关知识的认知，增强用血操作的合理性和安全性。

四、培训评估4.1 知识考核通过理论考核和实践操作考核的方式，对学员进行知识和技能的评估，确保培训效果的达到。

4.2 技能评估对学员在实际用血环境中的操作技能进行评估，提出改进意见和建议，帮助学员提高操作水平和处理能力。

4.3 培训效果评估通过跟踪调查和满意度调查的方式，对培训效果进行评估，收集各方意见和建议，改进培训内容和方式，提高培训效果。

五、培训实施5.1 培训对象面向医院内的用血医生和护士，以及其他与用血相关的医护人员。

5.2 培训时间根据实际情况确定培训周期和时间安排，确保培训效果的达到。

临床安全合理用血知识培训考试试题

临床安全合理用血知识培训考试试题考试用时：120分钟总分：100分题数：30题一、单选题（20题,共60分）:以下每一道题下面有多个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题临床安全输血的原则（）［单选题］严格掌握输血指征，减少不必要输血;（正确答案）努力做到少出血、不输血、少输血；输自体血、输成份血，减少浪费，使血液得以充分的利用；以上都是第2题主管医生如何办理输血申请（）A.任何情况下输血，均需填写《临床输血申请单》，由主治医师申请并逐项填写，由上级医师核准签字，连同受血者血样于输血前送交输血科进行备血。

［单选题］A.医生下医嘱，护士办理输血申请B.医生下医嘱，护士执行，病房护工送输血科C.医生让病人家属办理D.任何情况下输血，均需填写《临床输血申请单》，由主治医师申请并逐项填写，由上级医师核准签字，连同受血者血样于输血前送交输血科进行备血。

（正确答案）第3题大量出血出现HCt下降时，失血量超过（）［单选题］20%（正确答案）15%30%D.25%第4题从200m1全血分离的1单位浓缩红细胞可提高70kg成年人的Hct（）［单选题］A.2-3%B.1・2%（正确答案）C.3-4%D.4-5%第5题储存温度是2℃〜6C的血液成分不包括：（）［单选题］去白细胞全血冰冻解冻红细胞洗涤红细胞D.单采血小板（正确答案）第6题加强医疗机构临床用血管理的目的是（）推进临床科学合理用血［单选题］A.保护血液资源B.保障临床用血安全和医疗质量C.以上都是（正确答案）D.推进临床科学合理用血第7题临床用血申请说法错误的是（）［单选题］A.医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。

B.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

C.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

合理用血培训

Hb<70g/L 应考虑输血 Hb 在70~100g/L 应根据心肺代偿功能有无代谢率增高及年龄等因素决定输血与否。
⑵慢性贫血：Hb<60g/L应考虑输红细胞。
临床输血的程序
1)、根据客观指征，确定有输血适应证。 2)、输血前告知：医患双方共同签署输血治疗同
意书。患者有拒绝输血的权利但需签字并需承担不输血所产生的后果。 3)、输血前化验检测：输血前应检测血常规、血小板计数、 HbsAg、抗HBc、抗HCV、抗HIV（1 ＋2）、 ALT、梅毒血清试验。 4)、写输血的医嘱，填写输血申请单。 5)、抽取受血者血液标本。 6)、输血前的免疫血液学检测。
HB<100g/l ? 出血性ห้องสมุดไป่ตู้病：血小板 <20×109/l、PT或APPT>1.5
倍正常值 ? 慢性贫血： Hb<60g/l( 内科)或Hb<70g/l( 外科) ? 心肺情况及组织供氧 3、根据输血目的选择血液品种及输血量
输血指证
? 红细胞输注的指征
血红蛋白浓度 ⑴急性贫血： Hb >100g/L 可以不输血
输血治疗同意书
? 征得患者或家属同意，签字，入病历。 ? 无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，
应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并计入病历。
输血申请单
重新设计部分填写项目 ⑴输血日期后加立即输用、配定后当日使用、手术备用待通知 ⑵增加采血护士签字一览 ⑶依据《医疗机构临床用血管理办法》第十一条的规定，临床用血超过 2000ml时，要履行报批手续，由科主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 ⑷申请者签字问题
检测ABO 血型及RH血型

合理用血相关知识培训

成为普通冰冻血浆
普通冰冻血浆
（不含因子Ⅴ和Ⅷ）
从全血分离在 6～24小时内冰冻，保存期四年
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血浆的临床应用
单个凝血因子缺乏的补充肝病病人获得性凝血功能障碍因大量输血伴发凝血功能障碍血栓性血小板减少性紫癜（TTP）治疗性血浆置换术补充蛋白，病历说明由于白蛋白紧缺不合理输注：搭配
RH（D）非同型输血补充告知
① Rh阴性血液缺乏，不输Rh阳性血液会危及患者生命 ②本次输Rh阳性血液会给以后的输血或妊娠带来不良后果，
可能导致流产、死胎或严重的新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性，是最严重的果） ③不会出现危及生命的溶血性输血反应 ④用Rh阳性血液抢救Rh阴性患者符合我国法律法规的相关条例； ⑤患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当。
整理ppt
Rh阴性及稀有血型输血原则
首选自身输血同型输血配合性输血
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自身输血
贮存式自身输血急性等容血液稀释回收式自身输血
整理ppt
什么叫输血严重危害（SHOT）*
输血不良反应：第1类：轻度反应第2类：中度反应第3类：危及生命的反应
输注无效输血感染疾病
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输血前相关告知与输血治疗知情同意书的签署率100%：输血风险、输血方式、输血目的、预期的疗效
知晓率、执行符合率100%
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8-9月督查情况（质控办）
240226无同意书 243550无同意书、血型报告、三项报告（只
有乙肝） 225804无四项报告单 243196、225161无血型报告单（病历不完善
整理ppt
血液成分介绍
红细胞血小板血浆冷沉淀

临床用血的培训计划

临床用血的培训计划背景在医疗诊断和治疗中，用血是一项非常重要的临床操作。

正确的用血可以挽救患者的生命，而错误的用血可能会导致严重的后果。

因此，对临床医务人员进行用血的培训和教育是非常必要的。

培训目的本培训计划的目的是为了提高临床医务人员对用血的操作技能和用血风险的认识，确保用血操作的安全性和有效性。

培训内容1. 用血指征•了解血液成分及其功能•掌握用血指征和禁忌症•学习急性出血时的用血原则2. 用血风险•识别用血可能存在的风险•掌握预防和处理用血反应的方法•学习用血相关感染的预防措施3. 用血操作•学习正确的用血操作流程•掌握用血质量控制的方法•模拟实战操作，提高用血的操作技能时间安排本培训计划共分为3天，每天8小时，具体时间安排如下：•第一天：用血指征和风险（理论学习）•第二天：用血操作（理论学习和实际操作）•第三天：模拟实战操作（实际操作演练）培训方式本培训计划采用线上和线下相结合的方式进行。

理论学习通过线上视频课程进行，实际操作和模拟实战操作通过线下进行。

培训考核培训结束后，将进行考核测试。

考核内容包括用血操作流程的操作演示和用血风险的应对情境模拟。

通过考核者将获得用血操作合格证书。

结语通过本培训计划的实施，可以提高临床医务人员对用血的认识和操作技能，保障患者用血安全并提高临床治疗效果。

望各位医务人员积极参与培训，共同提升用血管理水平。

以上为临床用血的培训计划文档内容。

请注意，以上为虚构文档内容，具体培训计划可根据实际情况进行调整和完善。

临床合理用血培训

• 输注速度：输注速度需根据患者具体情况进行调整，一般成人输注速度为每分钟5-10ml左右。对于有心肺功能不全的患者或大量输血时，应特别注意控制输注速度以避免循环负荷过重。
• 注意事项：输注前需进行ABO血型相容性试验以确保输血安全；输注过程中需密切观察患者反应，如出现过敏反应、发热反应等应及时处理；输注后应评估输血效果并记录相关信息。对于冷沉淀的输注，还需特别注意保持制品的温度在适宜范围内以避免凝血因子失活。
增强了合理用血意识
培训过程中，医务人员深刻认识到合理用血的重要性，明确了自身在保障患者用血安全中的责任。
3
促进了经验交流与分享
通过案例分析和小组讨论，医务人员之间进行了充分的经验交流与分享，有助于提高整体的临床用血水平。
未来改进方向
完善培训体系
加强实践环节
根据培训反馈和临床需求，进一步完善临床合理用血培训体系，提高培训的针对性和实效性。
填写输血反应报告
详细记录输血不良反应的处理过程及结果，并填写输血反应报告表，上报医院输血管理委员会。
05 围手术期合理用血策略
术前评估与准备
评估患者贫血状况
通过血常规检查了解患者血红蛋白水平，判断贫血程度。
评估患者凝血功能
进行凝血功能检查，了解患者凝血因子、血小板等指标，预测术中出血风险。
部分医生对输血指征掌握不严，存在过度输血、滥用血液制品等不合理用血现象。
血液资源紧张
血液采集、储存、运输等环节存在诸多挑战，导致血液资源时常处于紧张状态。
合理用血重要性பைடு நூலகம்
01
02
03
保障患者安全
合理用血可以减少输血不良反应和输血传播疾病的风险，保障患者安全。

临床合理用血培训ppt课件

室主任签名或输血科医师会诊同意，报医务科批准。 2．紧急用血必须履行补办报批手续。【Ｂ】符合“Ｃ”，并职能部门和科室能按照制度和流程要求检查落实情况，定期提出总结
分析和案例分析报告，对存在问题及时整改。【Ａ】符合“Ｂ”，并职能部门和科室落实整改措施，持续改进用血审核管理有成效。
9
分级管理具体内容
31
血小板输注
（一）种类与保存 1、冰冻单采血小板:-80℃保存，融化后立即输注，用于及时止血，对提升血小板意义不大，不宜长期使用。 2、新鲜单采血小板：22 ℃效期5天。血小板数 2.5*1011以上，1U可提高20*109/L
1U量约150-250ml
32
（二）输注原则与适应症
1、治疗性输注血小板减少并导致出血大量输血至稀释性血小板减少先天性或获得性血小板病伴出血倾向
②中度出血（口腔出血） 0.25-0.38U/kg体重
③重度出血（胸腹腔，颅内） 0.5-0.6U/kg体重
④ 最短维持3天，最长可达14天
39
2.补充纤维蛋白原：
最低止血浓度为0.5-1.0g/L ①大剂量法：2U/10kg体重 ②维持法：1-1.5U/10kg体重 ③儿童：2袋/10Kg体重
40
42
四、大量输血
（一）大出血定义 1、 24h达一个血容量 2 、 3h达50%血容量 3、 1分钟达150ml
43
3、搭配比例:红细胞:血浆:血小板= 6：4：1
4、控制液体总量：小于2000ml/ 24 小时 5、慎用白蛋白
44
（二）大量输血方案
1、动态监测：血常规、凝血图、电解质、血气分析
18
红细胞输注
（一)种类和保存 1、悬浮红细胞：35天， 2、辐照红细胞：钴60或铯辐照，28天 3、洗涤红细胞：去除血浆，1天 4、低温保存红细胞：解冻后1天

2024年临床用血相关知识培训考试

选择题临床输血前，必须对受血者进行哪项关键检查？A. 血型鉴定B. 血压测量C. 血糖检测D. 心电图检查（正确答案：A）下列哪项不是临床用血的基本原则？A. 科学、合理用血B. 尽可能使用自体输血C. 严格掌握输血适应症D. 优先使用亲属献血（正确答案：D）在进行交叉配血试验时，主要目的是？A. 确认受血者血型B. 检测血液中有无病毒C. 检查供血者与受血者血液是否相容（正确答案）D. 评估受血者凝血功能关于血液制品的储存，下列哪项描述是正确的？A. 所有血液制品均可常温保存B. 血小板应冷冻保存C. 红细胞悬液应冷藏保存（正确答案）D. 血浆制品无需特殊保存条件临床输血过程中，出现输血反应时，首先应采取的措施是？A. 立即停止输血（正确答案）B. 继续输血并观察C. 给予抗过敏药物D. 立即进行血液透析下列哪项不属于临床常见的输血反应？A. 发热反应B. 过敏反应C. 细菌污染反应D. 血压升高反应（正确答案）在进行大量输血时，为预防枸橼酸钠中毒，可采取的措施是？A. 减慢输血速度B. 使用钙剂预防（正确答案）C. 提高输血温度D. 增加输血次数关于Rh血型系统，下列哪项描述是准确的？A. Rh血型只有阳性和阴性两种B. Rh阴性血型在我国人群中占比较高C. Rh血型系统的重要性仅次于ABO血型系统（正确答案）D. Rh阳性血型者不能接受Rh阴性血液临床用血中，对于择期手术患者，术前备血的最佳时机是？A. 术前一周内B. 术前三天内（正确答案）C. 术前一天内D. 手术当天。

临床用血法律法规及合理用血培训!

三、血液的生理学功能
1.运输功能：运输氧、营养物质、激素和代谢产物；
2.缓冲酸碱功能：中和体内过多的酸或碱，保持血液 pH值的相对稳定；
3.防御保护功能：抵抗外来异物（抗原）；凝血和止血作用，防止机体失血；
4.调节体温功能：运输热量、缓冲体热变化。
四、临床用血的目的
• 在临床用血中，输注各血液成份主要为了达到以下几个治疗目的：
• 1.提高血液的携氧能力，改善患者的缺氧症状：主要是红细胞（包括各种红细胞制剂和全血）
• 2.纠正患者血凝障碍：主要是含有各种凝血因子的制剂（包括各种血浆制剂、冷沉淀等）和血小板。
四、临床用血的目的
3.扩充患者的血容量，维持其基本生命体征：对于大量出血的患者，及时补充其血容量，维持患者基本生命体征的平稳。
染、糖尿病等
预期需要输血
是否预期做外科手术或麻醉出血是否继续、停止或再发生溶血是否正在继续发生
输血后疗效的评价
• 输血后由经治医师及时评价输血治疗效果，如再次输血要及时调整方案。如：
• 1.急性失血或慢性贫血患者输注红细胞后缺氧状态是否改善，血 • 红蛋白是否达到预期的水平； • 2.凝血障碍功能的患者输注新鲜冰冻血浆和（或）冷沉淀后，出 • 血是否停止或凝血指标是否改善等(血凝常规、血栓弹力图）； • 3.对于未达到输血治疗效果的患者要查找原因，消除影响因素， • 积极治疗原发病。 • 4.经治医师要关注有无输血不良反应的发生，如有输血不良反应 • 发生，应严格按照处置程序处置和报告,并在输血病程记录中记 • 录。
五、临床合理用血各血液成分的作用及其适应症
悬浮红细胞适应证：手术科室
Hb<70g/L Hb在70-100g/L，根据病情决定严重创伤合并感染，Hct可达0.35

临床合理用血培训

通过培训，医务人员能够更好地掌握临床用血的相关知识，提高用血安全性和有效性，从而降低医疗风险。
培养专业人才
通过培训，医务人员能够掌握最新的临床用血技术和知识，提高专业水平和技能，为临床合理用血提供更好的服务。
推动学科发展
临床合理用血培训能够促进相关学科的交流和合作，推动学科发展，提高整体医疗水平。
保障患者权益
提高血液利用效率
建立血液库存管理制度，确保不同类型和不同规格的血液制品的库存量能够满足临床需求。
定期盘点和监测血液库存，及时调整库存量，避免血液过期或浪费。
优化血液库存管理
建立临床用血审核机制，确保临床用血的合理性和规范性。
加强临床用血监督，对不合理用血行为进行及时纠正和处罚。
加强临床用血审核与监督
案例二：综合性医院多学科联合用血管理
在血液短缺时期，医院应积极采取应对策略和措施，如增加库存量、调整库存结构、提高库存周转率等。
医院应建立血液预警机制，及时掌握血液库存情况，并根据实际情况制定相应的应对措施，以保障患者的生命安全。
案例三：血液短缺时期的应对策略与措施
结论与展望
05
提升医疗质量和安全
临床合理用血培训方案
03
培训对象
医护人员、临床用血管理人员、临床输血科工作人员。
培训目标
提高临床用血水平，规范输血操作，保障患者安全，减少不合理用血现象。
培训对象与目标
培训内容
输血法律法规、临床用血管理规范、输血适应症与禁忌症、输血不良反应与处理、输血科建设与管理等。
培训方法
集中授课、案例分析、小组讨论、经验分享等。
重要性
定义与重要性
现状
随着医疗技术的不断发展，临床用血需求量逐年增加，但血液资源有限，供需矛盾较为突出。同时，临床用血存在着不合理现象，如不必要的输血、过量输血等。