生理学理论基础：近端小管对Na+、Cl-和水的重吸收
临床医学本科生理学教学大纲
临床医学本科生理学教学大纲前言生理学是一门重要的医学基础理论课。
医学本科生理学的教学任务是根据培养目标，使学生掌握正常人体生命活动的基本规律，为学习后续课程及今后工作打下必要的基础。
教学大纲所列内容都是要求学生学习的，但不一定要在课堂上讲授，可通过自学或其他方式进行学习。
下划直线的部分是要求学生掌握的内容，下加点的部分是熟悉的内容，其余部分是了解的内容。
各层次内容对学生的具体要求为：掌握的内容：为重点内容，要求对该内容透彻理解，融会贯通，并能举一反三。
熟悉的内容：要求在理解的基础上记忆。
了解的内容：要求记住内容梗概，懂得一般概念。
第一章绪论第一节生理学的研究对象和任务第二节机体的内环境第三节生理功能的调节．．．．．．．第四节．．．．．．．．．．体内的控制系统第二章细胞的基本功能第一节细胞膜的基本结构和跨膜物质转运功能膜的化学组成和分子结构。
细胞膜的跨膜物质转运功能：单纯扩散，易化扩散，主动转运，继发性主动转运，出胞与入胞式物质转运。
第二节细胞的跨膜信号转导功能跨膜信号转导概念的提出。
几种主要的跨膜信号转导方式：通过具有特殊感受结构的通道蛋白质完成的跨膜信号转导，由膜的特异性受体蛋白质、G-蛋白和膜的效应器酶组成的跨膜信号转导系统，由酪氨酸激酶受体完成的跨膜信号转导。
第三节细胞的跨膜电变化神经和骨骼肌细胞的生物电现象：单一细胞的跨膜静息电位和动作电位，生物电现象的产生机制。
动作电位的引起和它在同一细胞的传导：阈电位和锋电位的引起，局部兴奋及其特．．．．．．．性．，兴奋在同一细胞上的传导机制。
第四节肌细胞的收缩功能骨骼肌细胞收缩的引起和收缩机制：神经-骨骼肌接头处的兴奋传递，骨骼肌细胞的微细结构，骨骼肌细胞的兴奋．．．．，骨骼肌收缩的分子机制．．．．．．．．．．。
．．．．．．．．-．收缩耦联骨骼肌收缩的外部表现和力学分析：前负荷或肌肉初长度对肌肉收缩的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．——长．度．-．张力曲线．．-．速度曲线．．．．，肌肉收缩能力的改变．．．．，肌肉后负荷对肌肉收缩的影响．．．．．．．．．．．．．——张力对肌肉收缩的影响。
生理学II 名词解释
生理学II 名词解释免责声明：本资料仅供临床医学10级学习交流使用，基本覆盖上课重点。
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Fei2012年5月6日第5章：肺通气：是指肺泡与外界环境之间进行的气体交换过程，实现肺通气的结构是呼吸道、肺泡、胸廓、胸膜腔和呼吸机等。
肺内压：是指肺内气道和肺泡内气体的压力。
胸内压：是指胸膜腔内的压力。
肺顺应性C L：是指肺容积变化与跨肺压变化的比值，正常人平静呼吸时，肺顺应性约为0.2L/cmH2O。
潮气量TV：是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，正常成人平静呼吸时，平均潮气量约为500ml。
补吸气量IRV：是指平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量，正常成人为1500~2000ml。
补呼气量ERV：是指平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量，正常成人为900~1200ml。
残气量/余气量RV：是指最大呼气末仍存留于肺内的不能呼出的气体量，正常成人约为1000~1500ml。
深吸气量IC：是指平静呼气末做最大吸气所能吸入的气体量，等于潮气量与补吸气量之和。
功能余气量FRC：是指平静呼气末肺内存留的气体量，等于补呼气量与余气量之和，正常成人约为2500ml。
肺活量VC：是指尽力吸气后，从肺中所能呼出的最大气体量，等于补吸气量、潮气量、补呼气量之和，正常成人男性约为3500ml，女性约为2500ml。
肺总容量TLC：是指肺所能容纳的最大气量，等于肺活量与余气量之和，正常成人男性约为5000ml，女性约为3500ml。
用力呼气量/时间肺活量：是指在最大吸气后再尽力尽快地呼出的最大气体量，并分别测定第1秒末、第2 秒末、第3秒末呼出的气体量所占肺活量的百分比称为用力呼气量（时间肺活量），正常成人各为80%、96%、99%。
解剖无效腔：从鼻至终末细支气管气道内的气体，不参与肺泡与血液之间的气体交换，这部分气道的容积称为~。
通气/血流比值V A/Q：是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常成人安静时约为0.84。
上海医学院(复旦大学医学院)生理学试题(分章节)-8
第八章尿的生成和排出一、选择题(一) A型题1. 下列各项中，能使肾小球有效滤过压降低的是A. 血浆晶体渗透压升高B. 血浆胶体渗透压升高C. 肾小囊内静水压降低D. 肾小球毛细血管血压升高E. 肾小囊内胶体渗透压升高*2. 根据管-球反馈学说，当流经致密斑的小管液流量增加时A. 同一肾单位的肾小球滤过率增加B. 同一肾单位的肾小球血流量增加C. 肾交感神经兴奋D. 近端小管对水和溶质的重吸收增加E. 肾素分泌增加3. 肾小球毛细血管血压A. 当入球小动脉收缩时升高B. 当出球小动脉舒张时升高C. 比出球小动脉血压低D. 比体内其他毛细血管血压高E. 随机体动脉血压的升降而升降4. 皮质肾单位的主要功能是A. 超滤液的形成和重吸收B. 尿液的浓缩和稀释C. 血量和血压的维持D. 酸碱平衡的调节E. 药物和毒物的排泄*5. 给家兔静脉注射25%葡萄糖10 ml后尿量增加，其原因是A. 抗利尿激素分泌减少B. 肾小球滤过率增加C. 肾血浆晶体渗透压增高D. 肾小管液溶质浓度增高E. 肾血流量增多6. 正常情况下，近端小管的重吸收率A. 不随重吸收物质的不同而异B. 不受肾小球滤过率的影响C. 随肾小球滤过率增加而增加D. 随肾小球滤过率增加而减少E. 受抗利尿激素和醛固酮的调节7. 肾小球滤过分数是指A. 肾小球滤过率和体表面积的比值B. 肾小球滤过率和肾血浆流量的比值C. 肾血浆流量和体表面积的比值D. 肾小球滤过率和肾血流量的比值E. 肾血流量和体表面积的比值8. 与肾小球滤过无关．．的因素是A. 血浆晶体渗透压B. 血浆胶体渗透压C. 肾血流量D. 滤过膜的面积E. 滤过膜的通透性9. 肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是A. 近端小管B. 髓袢降支C. 髓袢升支D. 远端小管E. 集合管10. 肾血流量的绝大部分供应A. 肾被膜B. 肾皮质层C. 肾外髓部D. 肾内髓部E. 肾盂*11. 下列关于近端小管重吸收的叙述，正确的是A. Na+为主动或被动重吸收B. Cl−为主动重吸收C.K+为被动重吸收D. HCO3−为主动重吸收E.水为主动或被动重吸收12. 近端小管重吸收的特点是A. 重吸收的物质种类少B. 各种物质重吸收的量少C. 小管上皮腔面膜两侧电位差大D. 受神经和体液因素调节E. 小管液与上皮细胞内液保持等渗13. 下列哪种物质的肾清除率能准确代表肾小球滤过率？对氨基马尿酸 E. 菊粉A. 肌酐B. 酚红C. 葡萄糖D.14. 下列关于Cl−在近端小管重吸收的描述，正确的是A. 主要发生在近端小管B. 与HCO3−重吸收竞争转运体C. 主要通过细胞旁路重吸收D. 顺浓度和电位梯度而重吸收E. 优先于HCO3−的重吸收15. 下列关于HCO3−在近端小管重吸收的描述，正确的是A. 重吸收率约为67%B. 以HCO3−的形式重吸收C. 与小管分泌H+相耦联D. 滞后于Cl−的重吸收E. 与Na+的重吸收无关16. 下列关于肾小管泌H+的描述，正确的是A. 仅发生于近端小管B. 碳酸酐酶活性受抑时泌H+增加C. 肾小管泌NH3有碍于泌H+D. 分泌1 H+必有1 K+被重吸收E. 分泌1 H+必有1 Na+和1 HCO3−被重吸收*17. 某被试者1 h尿量为60 m1，对氨基马尿酸的血浆浓度为0.02 mg/ml，尿中浓度为12.6 mg/m1，其肾有效血浆流量应为A. 31.l ml/minB. 125 ml/minC. 378 ml/minD. 630 ml/minE. 756 ml/min18. 剧烈运动时尿量减少的主要原因是A. 肾小囊内压升高B. 抗利尿激素分泌增多C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少D. 醛固酮分泌增多E. 肾小球滤过膜面积减小19. 近端小管对Na+的重吸收量经常是Na+滤过量的A. 55%～65%B. 65%～70%C. 75%～80%D. 85%～90%E. 95%～99% *20. 在近端小管后半段，部分Na+通过细胞旁路而重吸收的动力主要来自A. 小管液静水压高于管周液静水压B. 小管液Na+浓度高于管周液Na+浓度C. 管腔内带正电，管腔外带负电D. 管周液胶体渗透压高于小管液胶体渗透压E. 管周液晶体渗透压低于小管液晶体渗透压21. 下列哪一种情况会使尿Na+排出增加？A. 渗透性利尿B. 急性代谢性碱中毒C. 高醛固酮血症D. 小管液流速降低E. 水利尿22. 髓袢升支粗段对NaCl的继发性主动转运可造成A. 髓质渗透浓度由内向外逐渐升高B. 内髓质间质渗透压梯度C. 外髓质间质渗透压梯度D. 远端小管始段小管液高渗E. 集合管内尿素稀释23. 腰骶部脊髓受损时，排尿功能障碍表现为A. 尿失禁B. 尿频C. 尿潴留D.多尿 E. 尿痛24. 皮质肾单位的结构特点之一是A. 分布于内皮质层B. 入球小动脉口径比出球小动脉粗C. 髓袢很长D. 含肾素颗粒较少E. 肾小球体积较大25. 建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是B.KCl和尿素 C. 尿素和葡萄糖A. 磷酸盐和NaCl尿素和NaClD. NaCl和KClE.26. 肾维持机体水平衡的功能主要通过对下列哪一过程的调节而实现？A. 肾小球的滤过量B. 近端小管对水的重吸收量C. 髓袢降支对水的重吸收量D. 远端小管和集合管对水的重吸收量E. 肾小管的分泌功能*27. 正常成年人每天须排出900 mmol/L溶质。
医师练习题--肾脏的排泄功能
医师练习题--肾脏的排泄功能1．正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是A.Na＋B.氨基酸C.甘露醇D.葡萄糖E.血细胞2．对肾功能生理意义的叙述，下列选项最完整的是A.排泄代谢终产物B.调节水、盐代谢C.维持酸碱平衡D.产生生物活性物质E.维持机体内环境相对稳定3．决定肾小球滤过的有效滤过压大小的主要因素是A.全身动脉平均压B.肾小球毛细血管血压C.血浆胶体渗透压D.囊内压E.原尿的胶体渗透压4．肝、肾严重病变时，尿量增加的主要机制是A.肾小球毛细血管血压降低B.囊内压升高C.血浆胶体渗透压降低D.血浆晶体渗透压降低E.肾小管内溶质浓度增加5．肾盂或输尿管发生结石、肿瘤时，可能出现A.有效滤过压升高，尿量增加B.肾小球毛细血管血压升高，尿量增加C.血浆胶体渗透压升高，尿量减少D.肾小囊囊内压升高，尿量减少E.有效滤过压下降，尿量增加6.65％～70％NaCl吸收在A.皮质B.远曲小管C.集合管D.近端小管E.髓质7．高位截瘫患者早期排尿障碍表现A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿8．大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A.肾小球滤过率增加B.肾血浆流量增多C.血浆胶体渗透压降低D.血管升压素分泌减少E.醛固酮分泌减少9．可引起醛固酮分泌增多的因素是A.循环血量增加B.血浆晶体渗透压增加C.肾素分泌减少D.血管紧张素II增加E.血钠增高，血钾降低10．各段肾小管中，重吸收占首位的是A.集合管B.远端小管C.髓袢升支粗段D.近端小管E.髓袢降支11．家免静脉内注人20％葡萄糖10ml，尿量将增加，其原因是A.肾小管液溶质浓度增高B.肾小球滤过率增加C.肾小球有效滤过压增高D.ADH分泌减少E.醛固酮分泌减少（12～13题共用备选答案）A.肾小球滤过膜的机械屏障作用B.肾小球滤过膜的电荷屏障作用C.二者均有D.二者均无E.与肾小球滤过膜无关12．正常情况下，尿中不出现红细胞是由于13．正常情况下，尿中不出现蛋白质是由于1．【答案】E【解析】血液中除血细胞和血浆蛋白外，其余物质均能通过滤过膜。
生理名词解释(中英+解释)
生理名词解释生理学（Physiology):是生物科学的一个分支，是研究生物体及其各组成部分正常功能活动规律的一门科学。
内环境（internal environment):生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液。
稳态(homeostasis):也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度，PH，渗透压和各种体液成分等的相对恒定状态。
体液调节（humoral regulation):是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式。
自身调节（autoregulation):是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。
正反馈（positive feedback):受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。
负反馈（negative feedback):受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。
前馈（feed-forward):控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息（前馈信息）的影响，及时纠正其指令可能出现的偏差，这种自动控制形式称为前馈。
阈电位（threshold potential):细胞去极化达到刚刚引发动作电位的临界跨膜电位数值。
出胞（exocytosis):是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。
入胞（endocytosis):是指大分子物质或物质团块借助于细胞形成吞噬泡或吞饮泡的方式进入细胞的过程。
第二信使（second messenger)：是指激素，递质，细胞因子等信号分子作用于细胞膜后产生的细胞内信号分子。
兴奋性（excitability):生物学中将可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力称为细胞的兴奋性。
静息电位（resting potential):静息是质膜两侧存在着外正内负的电位差，称为静息电位。
近球小管
近球小管：小管液中约67%的Na+ 、Cl-与水在近球小管被重吸收。
其中Na+主要为主动重吸收，Cl-为被动吸收。
水随小管液中。
NaCl等溶质吸收后所形成的管内外渗透压差而被动重吸收，其吸收量不受神经、激素调节，与体内是否缺水无关。
HCO- 3是以CO 2形式重吸收。
HCO- 3先与肾小管分泌的H+结合，生成H2CO 3，离解为CO2和水。
CO2扩散入细胞，在碳酸酐酶作用下，再与水生成H2CO 3，又离解为H+ 和HCO- 3 .HCO- 3 与Na+一起转运入血。
葡萄糖和氨基酸的重吸收：机制为与Na+ 的同向继发性主动转运。
葡萄糖的重吸收部位限于近球小管。
肾小管对葡萄糖的重吸收能力有限，尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度，称肾糖阈，为160～180mg%. 远曲小管和集合管：滤液中约12%的Na+ 与Cl-，以及不同量的水在远曲小管和集合管重吸收，并可随机体的水、盐平衡状态进行调节。
水的重吸收受抗利尿激素调节；Na+ 和K+的转运主要受醛固酮调节。
钠钾氯水的重吸收
后半段：细胞旁路转运，顺电位梯度，被动扩散
前半段：Cl-不被重吸收
后半段：Cl-在前半段没有被重吸收，小管液中Cl-浓度高于管周组织间液中的浓度，Cl-顺浓度梯度经紧密连接进入细胞间隙被重吸收。（顺浓度梯度，被动扩散）
渗透作用，上皮细胞主动和被动重吸收Na+、HCO3-、Cl-、葡萄糖和氨基酸进入细胞间隙后，小管液渗透压下降，细胞间隙液渗透压升高。水在这一渗透压差的作用下通过跨上皮细胞和紧密连接两条途径进入细胞间隙，然后进入毛细血管而被吸收。吸收时，与机体内是否缺水无关。
K+顺浓度梯度经管腔膜返回小管液中，使小管液呈正电位
☆呋塞米（呋喃苯胺酸）可抑制Na+-K+-2Cl-同向转运，所以能抑制Na+和Cl-的重吸收，产生很强的利尿作用。
远曲小管和集合管：远曲小管和集合管对Na+和Cl-、水的重吸收是根据机体的水、盐平衡状况进行调节的。Na+的重吸收受醛固酮调节。
远曲小管始段：主动重吸收NaCl（继发性主动转运）/噻嗪类利尿剂可抑制此处的Na+-Cl-同向转运
Na+- H+交换时进入小管液的H+与HCO3-结合生成H2CO3，在碳酸酐酶CA催化下很快生成CO2和H2O，CO2为高度脂溶性，很快以单纯扩散的方式进入上皮细胞内，在细胞内CO2和H2O又在CA催化下形成H2CO3，H2CO3很快解离成H+和HCO3-，H+通过Na+-H+逆向转运进入小管液，再次与HCO3-集合形成H2CO3。
髓袢升支粗段：对水不通透
远曲小管和集合管：与机体内是否缺水有关，受血管升压素VP/抗利尿激素ADH调节，机体水多→血浆晶体渗透压下降→ADH分泌减少→尿多，调节机体水平衡。
钠离子在近端小管重吸收方式
钠离子在近端小管重吸收方式1.引言1.1 概述钠离子在近端小管重吸收是肾脏进行尿液调节的一个重要步骤。
在肾脏的近曲小管中，钠离子的重吸收过程对于维持身体水盐平衡起着至关重要的作用。
近曲小管是肾单位中的一部分，位于肾脏皮质区，在尿液形成过程中承担着重要的功能。
在原尿通过肾小球滤过后，将进入近曲小管，而近曲小管是钠离子主动重吸收的主要场所之一。
钠离子的重吸收对于调节细胞内外液的浓度差、维持体液渗透压、维持酸碱平衡等方面具有重要意义。
通过主动转运机制，近曲小管上皮细胞将钠离子从尿液中再次吸收回体内，使其重新进入血液循环系统。
这种重吸收过程的发生依赖于多种通道和转运蛋白的参与，如Na+/K+-ATP酶、Na+/H+交换器、钠离子通道等。
钠离子在近曲小管重吸收的机制包括主动转运和顶端转运两种方式。
主动转运是通过Na+/K+-ATP酶的活性驱动，将细胞内的钠离子转运至细胞外。
而顶端转运是通过细胞表面上的膜蛋白，如NHE3（Na+/H+交换器3）、NCCT（钠离子/氯离子共转运体）等，在细胞内外形成浓度梯度驱动钠离子的吸收。
总之，钠离子在近端小管重吸收的过程中，通过多种机制和通道的参与，保证了体内的水盐平衡和其他生理功能的正常进行。
对于了解肾脏功能和尿液调节的机制具有重要意义。
接下来的章节将进一步讨论钠离子在近端小管重吸收的重要性和机制。
1.2 文章结构：本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将对文章所讨论的主题进行概述，介绍钠离子在近端小管重吸收的重要性以及相关的研究现状。
引言部分还会明确文章的目的，即通过深入探究钠离子在近端小管重吸收的机制，以提升对肾脏功能的理解和为相关疾病的治疗提供新的思路。
正文部分将详细阐述钠离子在近端小管重吸收的重要性和机制。
在2.1节中，将探讨钠离子在近端小管重吸收过程中的重要性，并介绍其在维持水盐平衡、血压控制和酸碱平衡等方面的作用。
2.2节将对钠离子在近端小管重吸收的机制进行详细解析，包括细胞内外钠离子浓度的差异、钠离子通道的参与、细胞内外的渗透调节等关键因素。
医学基础知识重要考点一：泌尿-生理学
医学基础知识重要考点：泌尿（1）-生理学生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-泌尿。
试述肾血流量的调节。
肾血流量的调节包括：①自身调节。
表现为动脉血压在80～180mmHg范围内变动时，肾血流量保持相对恒定;而当肾动脉血压<80mmHg或>180mmHg时，肾血流量将随动脉血压的升降而呈比例地升降。
自身调节可用肌源学说和管-球反馈加以解释。
肌源学说认为，肾灌注压在一定范围内升高时，血管平滑肌受牵张而紧张性升高，血管口径缩小而血流阻力增大;当灌注压降低时则发生相反变化，从而保持肾血流量相对稳定。
当灌注压超过一定范围时，则平滑肌达到其舒缩极限而失去调节作用。
管-球反馈是由于肾血流量和肾小球滤过率增减而使到达致密斑的小管液流量相应增减，通过致密斑的信息反馈，使肾血流量和紧球渡过率恢复正常的过程。
自身调节的意义在于维持正常的泌尿功能。
②神经和体液调节。
肾交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素、血管升压素和血管紧张素等都能使肾血管收缩，肾血流量减少;内皮细胞通过旁分泌释放内皮素也能使肾血管收缩，而一氧化氮和前列腺素则可扩张肾血管。
神经和体液调节的意义在于配合全身循环的调节，尤其在应急情况下，全身血量重新分配，以保证心、脑等重要器官的血液供应。
单选题：根据管-球反馈学说，当流经致密斑的小管液流量增加时A同一肾单位的肾小球滤过率增加B同一肾单位的肾小球血流量增加C肾交感神经兴奋D近端小管对水和溶质的重吸收增加E肾素分泌增加正确答案：E多选题：关于肾血流量神经和体液调节的描述，正确的是A应急时肾血流量减少B肾交感和副交感神经相互拮抗C意义在于配合全身循环的调节D对尿液的生成无调节作用正确答案：AC医学基础知识重要考点：泌尿（2）-生理学生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-泌尿。
试述肾小球的滤过功能。
循环血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，以及少量小分子血浆蛋白，均可滤入肾小囊腔而形成滤液。
基础医学院《生理学》考试试卷(141)
基础医学院《生理学》课程试卷（含答案）__________学年第___学期考试类型：（闭卷）考试考试时间：90 分钟年级专业_____________学号_____________ 姓名_____________1、A型题（37分，每题1分）1. 黑质纹状体通路中的主要递质是（）。
A． 5羟色胺B．多巴胺C．甘氨酸D．乙酰胆碱答案：B解析：2. 大肠内的细菌可利用肠内物质合成下列哪种维生素？（）A．维生素AB．维生素KC．维生素ED．维生素D答案：B解析：3. 刺激生长激素分泌最重要的因素是（）。
A．饥饿B．寒冷C．急性低血糖D．应激答案：C解析：急性低血糖刺激生长激素分泌的效应最显著。
另外，饥饿、运动、应激、能量供应缺乏等都可刺激生长激素的分泌。
4. 呼吸中枢化学感受器的适宜刺激是（）。
A． CO2B． PaO2C． PaCO2D． [H＋]答案：D解析：呼吸中枢化学感受器的生理性刺激不是O2本身，而是脑脊液和局部细胞外液中O2增多引起的H＋。
血液中的H＋不易通过血脑屏障，而血液中的O2能迅速通过血脑屏障，使化学感受器周围细胞外液中的H＋升高，从而刺激中枢化学感受器，引起呼吸中枢兴奋。
5. 腺垂体分泌ACTH的细胞（）。
A．两者都不是B．两者都是C．受下丘脑控制D．受靶腺激素反馈调节答案：B解析：6. 产生生物电的跨膜离子移动属于（）。
A．载体中介的易化扩散B．入胞C．单纯扩散D．通道中介的易化扩散答案：D解析：7. 下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。
A．脂肪B．蛋白质C．维生素D．糖答案：B解析：8. 神经垂体分泌催产素的细胞（）。
A．两者都是B．受靶腺激素反馈调节C．两者都不是D．受下丘脑控制答案：D解析：9. 静息状态时，体内耗糖量最多的器官是（）。
A．骨骼肌B．肝C．心D．脑答案：D解析：10. 关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的？（）A．动脉血压偏正常水平愈远，压力感受器纠正异常血压的能力愈强B．其他因素不变时，心率加快使脉搏压增大C．平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值D．心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压答案：解析：11. 下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是（）。
06稳态——水盐调节_04肾小管和集合管的重吸收
稳态——水盐调节肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的重吸收重吸收和分泌示意图肾小管和集合管的重吸收是指小管液中的成分被上皮细胞转运返回血液的过程。
肾小管和集合管的分泌是指上皮细胞将一些物质经顶端膜分泌到小管液的过程。
排泄是指机体将代谢产物、进入机体的异物以及过剩的物质排出体外的过程。
Na+、Cl-和水的重吸收原尿Na+约有500g /d，终尿Na+约有3～5g /d, 99% Na+回收。
重吸收的部位和比例：近端小管（占滤过量65%～70%）；髓袢（20%）；远曲小管和集合管（12%）。
近端小管对Na +重吸收泵-漏模式细胞间隙内[Na +]↑→渗透压↑细胞间隙内静水压↑部分Na +和H 2O 回漏入管腔内上皮细胞的紧密连接被撑开管腔膜Na +易化扩散进入上皮细胞内管周膜Na +泵将Na +泵出上皮细胞H 20顺渗透压进入上皮细胞间隙近端小管对Na +、Cl -和水的重吸收Na +-H +逆向转运Na +泵主动重吸收Na +跨细胞途径被动重吸收（顺电位梯度）Na +──以主动重吸收为主。
水──被动重吸收。
Na +和水的重吸收使细胞间隙内静水压升高，促使Na +和水进入相邻毛细血管，并有回漏至小管腔现象。
Na +的重吸收是近端小管重吸收各种溶质和水的主要驱动力。
Na +与葡萄糖、氨基酸同向转运Na +-H +逆向转运主动重吸收Cl -的重吸收方式──被动重吸收（顺浓度梯度，顺电位梯度）跨细胞途径：Cl --HCO 3-逆向转运入胞，K +-Cl -同向转运或氯通道入细胞间隙，而后入血。
细胞旁途径：被动重吸收Cl -在近端小管的后半段重吸收近端小管中物质的重吸收是髓袢对Na+、Cl-和水的重吸收髓袢降支细段对水通透，被动重吸收水，AQP1参与；对溶质通透性差。
髓袢升支细段对水不通透，被动重吸收Na+、Cl-。
髓袢升支粗段对水不通透，主动重吸收Na+、Cl-、K+（25%）。
Ⅱ型Na+-K+-2Cl-同向转运体（NKCC2）抑制剂为呋塞米和依他尼酸（强利尿）。
生理学习题库(含参考答案)
生理学习题库（含参考答案）1、窦性心律时兴奋起源的部位是A、窦房结B、心室肌C、心房肌D、房室交界E、浦肯野纤维答案：A2、王家坡王某在体检时，测定其测定肺通气功能的较好指标是A、时间肺活量B、潮气量C、肺活量D、肺扩散容量E、通气／血流比值答案：A3、对葡萄糖具有重吸收能力的部位是：A、近端小管B、远端小管C、髓袢细段D、集合管E、以上全有答案：A4、构成循环血流阻力的主要因素是A、小静脉，微静脉口径B、毛细血管前括约肌收缩C、大动脉弹性D、小动脉，微动脉口径E、血液黏滞性答案：D5、胃液分泌的胃期，是由食物的机械性、化学性刺激引起，通过下述哪条途径完成A、迷走神经B、促胃液素C、内在神经丛D、前三者因素E、以上都不是答案：D6、在人体内血液的总量称A、贮存血量B、循环血量C、心输出量D、回心血量E、总血量答案：E7、引起舒张压升高的主要因素是A、全身血管紧张性增加B、前负荷增加C、静脉收缩D、心泵功能加强E、后负荷增加答案：A8、肾糖阈是指A、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度B、尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度C、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力E、肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度答案：B9、维持躯体姿势的最基本的反射是：A、屈肌反射B、肌紧张反射C、对侧伸肌反射D、腱反射E、翻正反射答案：B10、血细胞比容是指A、血细胞占所在血浆的容积比B、血细胞占血浆的比例C、血浆中血细胞浓度比D、血细胞占所在血浆的质量百分比值E、血细胞占所在血液的容积百分比答案：E11、下述激素中哪一种不是腺垂体分泌的；A、黄体生成素B、催产素C、促卵泡刺激激素D、生长素E、催乳素答案：B12、心率的变化主要影响A、动脉血压B、收缩压C、舒张压D、脉压E、平均动脉压答案：C13、特异性投射系统的特点是A、弥散投射到大脑皮质广泛区域B、点对点投射到大脑皮质特定区域C、上行激活系统是其主要结构D、改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能E、对催眠药和麻醉药敏感答案：B14、视黄醛由下列哪种物质转而来A、维生素BB、维生素 EC、维生素 KD、维生素 AE、维生素 D答案：D15、交感和副交感神经节前纤维释放的递质是：A、乙酰胆碱B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、5-羟色胺E、肾上腺素和去甲肾上腺素答案：A16、肾小管对 HCO3-的重吸收A、以 HCO3-的形式吸收B、以 CO2的形式吸收C、主要在远球小管进行D、滞后于 Cl-的吸收E、不依赖于 H+的分泌答案：B17、射精反射过程中的反馈调节是A、正反馈B、自身调节C、负反馈D、体液调节E、神经调节答案：A18、近髓肾单位的主要功能是A、排泄 Na+ 和 C1-B、分泌醛固酮C、释放抗利尿激素；D、释放肾素E、浓缩和稀释尿液答案：E19、血浆与组织液之间的间隔是A、组织细胞膜B、毛细血管壁C、毛细血管壁和细胞膜D、血细胞膜E、脏器的浆膜答案：B20、α受体的阻断剂是A、阿托品B、六烃季铵C、酚妥拉明D、十烃季铵E、普萘洛尔心得安答案：C21、有机磷农药中毒，在股四头肌受到的神经支配下，神经骨骼肌接头处，主要影响的是A、胆碱脂酶B、腺苷酸环化酶C、单胺氧化酶D、Na+ -K+ 依赖式 ATP酶E、ATP酶答案：A22、NH3的分泌是属于物质转运分类中的哪一种A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、入胞E、出胞答案：A23、心迷走神经末梢释放的递质是A、多巴胺B、乙酰胆碱C、组胺D、5-羟色胺E、去甲肾上腺素答案：B24、A B型血是A、红细胞膜上含 A凝集原，血清中含抗 A凝集素B、红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素C、红细胞膜上含 A凝集原，血清中含抗B凝集素D、红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗 A凝集素E、红细胞膜上同时含有 A和 B两种凝集原，血清中无凝集素答案：E25、在一个心动周期中的动脉血压瞬时平均值称为A、动脉血压B、收缩压C、舒张压D、脉压E、平均动脉压答案：E26、王家坡李某在体检时，测定其肺换气效率的较好指标是A、潮气量B、通气／血流比值C、时间肺活量D、肺活量E、肺扩散容量答案：B27、在各类血管中，β-肾上腺素能受体主要分布在A、肌肉血管B、肾脏血管C、皮肤血管D、脑血管E、胃肠道血管答案：A28、把含有抗 A凝集素的标准血清与 A型血液混和时可引起：A、血液凝固B、红细胞发生凝集反应C、红细胞叠连D、红细胞收缩E、红细胞功能无影响答案：B29、糖尿病病人多尿属于A、渗透性利尿B、尿崩症C、尿失禁D、水利尿E、尿潴留答案：A30、关于输血的原则，错误的是A、必须保证 A BO血型相合，必须做交叉配血B、输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选C、紧急情况下 O型血可少量缓慢接受其他型血液D、A B型的人可少量缓慢接受其他型血液E、反复输血的病人必须保 Rh血型相合答案：C31、去甲肾上腺素的神经元细胞体主要集中于脑内哪一部位A、纹状体B、黑质和红核C、中缝核D、低位脑干E、脊髓前角答案：D32、近端小管对 Na+ 、H2O的重吸收量经常是滤过量的：A、55～65％B、65～70％C、75～80％D、85～90％E、95～99％答案：B33、颅内压的波动调节方式主要是依靠A、自身调节B、正反馈C、体液调节D、神经调节E、负反馈答案：A34、腺泡上皮细胞跨膜电位的变化，膜电位由 0mV变化至-70mV属于A、去极化B、超极化C、反极化D、复极化E、极化答案：D35、吸气时气体入肺内是由于A、胸内压低于肺内压B、呼吸道的抽吸作用C、胸内负压增大D、空气的扩散E、肺扩张，肺内压低于大气压答案：E36、交感神经兴奋时可引起：A、支气管平滑肌收缩B、肾小动脉舒张C、汗腺分泌增加D、瞳孔缩小E、膀胱逼尿肌收缩答案：C37、按照国际命名法则，凝血因子 II是A、纤维蛋白B、纤维蛋白原C、凝血酶原D、凝血酶E、组织因子答案：C38、关于肺泡表面活性物质，下述哪项不正确？A、成分为二软脂酰卵磷酯B、由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌C、增大肺顺应性D、能降低肺的顺应性E、能降低肺泡表面张力答案：D39、自然杀伤细胞吞噬细菌，是哪种物质转运方式A、易化扩散B、主动转运C、出胞D、入胞E、单纯扩散答案：D40、食团进入胃内，唾液淀粉酶对淀粉的消化作用A、持续 1～2hB、立即中止C、继续发挥作用，直至胃酸浸入食团至 pH为 6.0才中止D、继续发挥作用，直至胃酸浸入食团至 pH为 4.5才中止E、持续几分钟答案：D41、自律性形成的基础是A、窦房结的细胞自律性B、舒张期自动去极化C、0期去极化D、1、2、3期复极化E、以上都不对答案：B42、红细胞的生成原料主要是A、铁和葡萄糖B、葡萄糖和氨基酸C、氯化钠和蛋白质D、铁和钙E、铁和蛋白质答案：E43、血氧容量A、100ml血液中 H B所能结合的最大 O2量B、100ml血液中 H B实际结合的 O2量C、人体内血液中氧容量D、人体内血液中氧最大容量E、以上都不对答案：A44、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是A、血管紧张素Ⅱ减少B、动脉血压升高C、抗利尿激素分泌减少D、肾小球滤过率增大E、近球小管渗透压增高答案：C45、肺的顺应性小表示A、气道阻力大B、气道阻力小C、肺弹性阻力大D、肺的弹性阻力小E、惯性阻力大答案：C46、细胞膜脂质双分子层中，镶嵌蛋白的形式A、仅在内表面B、仅在外表面C、仅在两层之间D、仅在外表面与内面E、靠近膜的内侧面，外侧面，贯穿整个脂质双层三种形式均有答案：E47、一个心动周期中，心室容积率达到最小值的时期是A、减慢射血期末B、心房收缩期末C、等容收缩期末D、等容舒张期E、快速射血期末答案：A48、脾功能亢进会引起的贫血属于A、再生障碍性贫血B、脾性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、低色素性贫血E、肾性贫血答案：B49、体重 60Kg的正常人体内血量是A、7L-8LB、4.2L-4.8LC、5L-5.6LD、6L-7LE、10L-12L答案：B50、临床上较易发生传导阻滞的部位是A、房室束B、右束支C、浦肯野纤维D、房室交界E、左束支答案：D51、一个心动周期中，分期最长的时期是A、等容收缩期B、减慢射血期C、减慢充盈期D、快速射血期E、快速充盈期答案：C52、参与过敏反应（蠕虫感染）的白细胞是A、淋巴细胞B、单核细胞C、嗜中性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞答案：E53、胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A、Na+B、K+C、HClD、Ca2+E、Cl-答案：C54、促进红细胞生成的激素主要是A、甲状腺激素B、雌激素C、促红细胞生成素D、生长素E、血管紧张素答案：C55、在神经骨骼肌接头处，Ca2+通过离子通道的跨膜转运过程属于是A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运E、入胞作用答案：B56、A/G比值是指A、球蛋白/白蛋白B、白蛋白/球蛋白C、白蛋白/总蛋白D、球蛋白/总蛋白E、白蛋白/纤维蛋白原答案：B57、通过反馈联系，使原来的反射效应减弱称为A、神经调节B、正反馈调节C、负反馈调节D、体液调节E、自身调节答案：C58、肾小球滤过率是指每分钟A、一个肾脏生成的原尿量B、两肾生成的终尿量C、两肾生成的原尿量D、一个肾单位生成的原尿量E、一个肾脏生成的终尿量答案：C59、常常称为容量血管的是A、静脉B、毛细血管C、微动脉D、微静脉E、主动脉答案：A60、A型血的标准血清与 A型血液混和时可引起：A、血液凝固B、红细胞发生凝集反应C、红细胞叠连E、红细胞功能无影响答案：E61、肌肉运动时，该肌肉的血流量增加，主要是由于A、交感缩血管纤维紧张性活动减弱B、肌肉收缩时，局部代谢产物减少C、肌肉收缩时，局部代谢产物增多D、动脉血压升高E、相邻不活动的肌肉血管收缩答案：C62、当机体外周阻力减小时，下列哪项变化最明显A、动脉血压B、收缩压C、舒张压D、脉压E、平均动脉压答案：C63、氧解离曲线A、表示氧含量与血氧饱和度关系的曲线B、表示氧分压与血氧容量关系的曲线C、氧分压的变化曲线D、表示氧分压与血氧含量关系的曲线E、表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线答案：E64、异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于A、平均动脉压B、心率储备C、心力储备D、心室舒张末期容积E、心室收缩末期容积答案：D65、在腺泡腔内储存,并在激素储存量上居首位的是A、糖皮质激素和去甲肾上腺素B、ACTH和糖皮质激素C、ACTHD、糖皮质激素E、甲状腺激素答案：E66、Na+ 顺浓度差进行细胞跨膜的转运方式A、入胞B、主动转运C、出胞D、单纯扩散E、易化扩散答案：E67、正常成人呼吸运动形式是指A、腹式呼吸B、潮式呼吸C、胸式呼吸D、兼有胸式呼吸和腹式呼吸E、加强呼吸答案：D68、对能量代谢影响最为显著的是A、精神活动B、进食C、高温D、寒冷E、肌肉运动答案：E69、肾外髓部的高渗梯度主要由于A、髓襻升支粗段被动重吸收 NaClB、髓襻升支细段主动重吸收 NaClC、髓襻降支粗段被动重吸收 NaClD、髓襻降支粗段主动重吸收 NaClE、髓襻升支粗段主动重吸收 NaCl答案：E70、在胃肠运动与消化腺的分泌中，交感神经的作用是A、胃肠运动加强，消化腺分泌减弱B、胃肠运动和消化腺分泌都抑制C、胃肠运动和消化腺分泌都均加强D、胃肠运动受抑制，消化腺分泌加强E、胃肠内括约肌受抑制答案：B71、健康成年人静息状态下的搏出量参考值是A、60ml-100mlB、60ml-80mlC、40ml-80mlD、60ml-120mlE、50ml-100ml答案：B72、维持躯体姿势最基本的反射活动是A、腱反射B、肌紧张C、屈肌反射D、牵张反射E、对侧伸肌反射答案：B73、血液流经肾小球时，促使血浆滤出的动力是A、肾小球毛细血管压B、全身动脉压C、出球小动脉压D、入球动脉压E、肾动脉压答案：A74、对感觉投射系统正确的叙述是A、感觉传导通路都是由三级神经元接替实现B、特异投射系统传入冲动的作用在于维持动物的觉醒状态C、非特异投射系统可维持和改变大脑皮层的兴奋状态D、脑干网状结构上行激动系统属丘脑非特异E、感觉接替核发出纤维直接到脊髓答案：C75、针对糖尿病患者临床上常用的等渗溶液是A、0.5%NaCl和 5%葡萄糖溶液B、0.8%NaCl和 8%葡萄糖溶液C、0.6%NaCl和 6%葡萄糖溶液D、0.9%NaCl和 5%葡萄糖溶液E、0.7%NaCl和 7%葡萄糖溶液答案：D76、人在寒冷环境中主要依靠下列哪种方法来增加热量A、温度刺激性肌紧张B、寒战性产热C、非寒战性产热D、肝脏代谢亢进E、全部内脏代谢增强答案：B77、自主神经节的兴奋性递质是A、GABAB、肾上腺素C、ATPD、乙酰胆碱E、去甲肾上腺素答案：D78、食物进入消化道后，在下列哪一部分停留时间最长A、回肠B、胃C、直肠D、空肠E、结肠答案：E79、肌梭传入冲动增加时：A、兴奋支配同一肌肉的α运动神经元B、抑制支配同一肌肉的α运动神经元C、抑制支配同一肌肉的γ运动神经元D、抑制闰绍细胞的活动E、对支配其他关节肌肉的α运动神经元起兴奋作用答案：A80、50kg体重的正常人的体液量与血液量分别是A、20L与 2.5LB、30L与 2.5LC、20L与 4LD、40L与 4LE、30L与 4L答案：E81、血液循环的主要功能是A、新陈代谢B、物质运输C、防御能力D、调节作用E、分泌激素答案：B82、生理情况下，对组织液生成的有效滤过压发生影响的主要因素是A、毛细血管血压和组织液静水压B、毛细血管血压和血浆胶体渗透压C、血浆晶体渗透压和毛细血管血压D、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压E、以上都错误答案：B83、心室肌细胞跨膜电位的变化，膜电位由-90mV变化至 -103mV属于A、去极化B、复极化C、极化D、超极化E、反极化答案：D84、内因子有助于维生B12的吸收，内因子分泌减少会导致贫血属于A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、肾性贫血D、脾性贫血E、巨幼红细胞性贫血答案：E85、由脊髓前角运动神经元与闰绍细胞构成的局部神经元回路所形成的抑制，称为A、交互抑制B、突触前抑制C、侧支抑制D、前馈抑制E、回返性抑制答案：E86、调控醛固酮的合成与分泌，下列哪个因子最不重要A、血管紧张素ⅡB、血K+]C、ACTHD、肾素E、血Na+]答案：C87、月经的发生是由于A、孕激素急剧减少B、前列腺素 PGF2.减少C、雌激素与孕激素都急剧减少D、催产素急剧减少E、雌激素急剧减少答案：C88、在胃内蛋白质的消化过程中所产生的主要产物是A、胶原B、氨基酸C、少量多肽D、月示和胨E、非蛋白质食物答案：D89、妊娠期乳腺发育主要是由于A、雌激素，孕激素与催产素的作用B、雌激素与生长素的作用C、雌激素的作用D、孕激素与生长素的作用E、催产素与催乳素的作用答案：A90、胃粘膜细胞中分泌促胃液素的是A、上皮细胞B、G细胞C、黏液细胞D、壁细胞E、主细胞答案：B91、肾功能的重要生理意义是A、产生生物活性物质B、调节水、盐代谢C、维持机体内环境相对稳定D、维持酸碱平衡E、排泄代谢终产物答案：C92、在肝脏中合成的凝血因子一般需要维生素 K。
2 重吸收和分泌
髓袢降支细段 对Na+不通透 水
髓袢升支粗段 转运体主动转 运Na+ 2Cl- K+ 髓袢升支细段 NaCl被动扩散
2. K+的重吸收 K+的重吸收量占总滤过量的94%。其中 近端小管重吸收量占滤过量的65～70%。
终尿中的K+绝大部分由集合管和远曲小
网络资源：
1. /jpkc/shenglixue/index.htm 2. /sl/ 3. http://202.116.65.193/jinpinkc/shengli/index.htm 4.
Na+ H+ Na+ K+
上皮细胞
Na+ H+ Na+ K+
组织液 毛细血管
K+
Na+
K+
Na+－H+交换、Na+－K+交换呈竞争性抑制。
为什么？
酸中毒的病人常伴有高血K+
高血K+的病人常伴有酸中毒
（四）排出血浆中某些物质
肌酐由肾小管和集合管排入小管液。
青霉素、酚红、速尿和利尿酸等主要由 近端小管排入小管液。
全部的葡萄糖、90%的HCO365%～70%的Na+、Cl-、K+ 和水 大部分Ca2+、Mg2+，部分硫酸 盐、磷酸盐、尿素和尿酸
分泌H+，酸中毒时分泌NH3 排泄酚红、青霉素 NaCl、K+ HCO3-、H2O H+、NH3、k+ NaCl
K+
H2O
K+
8.619.NaCl和水的重吸收生理学课件
受ADH调节。
aquaporin
顶端膜AQP2数量决 定对水的通透性，受 ADH调节。
课程结束， 休息一下吧！
正电位
正离子
速尿（袢利尿剂）作用机制
速尿（袢利尿剂）作
用机制：
正电位
抑制Na+：2Cl-：
K+同向转运体→NaCl
重吸收受抑→利尿。
正离子
3.远曲小管和集合管:
12%的NaCl、不同量的水。
调节性重吸收： 据水盐平衡进行
调节 Na – 醛固酮； 水 -- ADH
远曲小管始段
远曲小管始段： Na+-Cl-同向转运
Na+、Cl-和水的重吸收
量大、部位广 1.近端小管:70%的
Na+、Cl-和水; 前半段(2/3跨细胞):
Na+泵作用, 胞内Na+; Na+-H+交换、
Na+葡萄糖、Na+氨基 酸同向转运体
Na+、Cl-和水的重吸收
葡萄糖、AA易化 扩散入血;
水渗透方式重吸收； Cl-不被重吸收—小 管液高Cl。
2.髓袢:NaCl20%,水15%
降支细段：Na不易通透， 水通透性高 --渗透压渐升
升支细段：水不通透，
Na和Cl易通透
H2O
--渗透压渐降
NaCl
2.髓袢:NaCl20%,水15%
髓袢升支粗段：
水不通透，小管液
低渗，管外高渗，利于
尿液的浓缩和稀释。
H2O
NaCl
髓袢升支粗段
髓袢升支粗段:Na+：2Cl-：K+同向转运体
体，主动重吸收 NaCl。
近端小管重吸收水
近端小管重吸收水近端小管是肾小管的一部分，它的主要作用是在肾脏中重吸收水分。
近端小管上皮细胞上有许多微绒毛，这些微绒毛增加了细胞表面积，从而增加了水分的重吸收能力。
通过这种方式，近端小管可以从初尿中重吸收大约65%的水分，将其返回到体内循环中。
近端小管的重吸收水能力对于维持体液平衡和血容量至关重要。
近端小管重吸收水的过程涉及多种离子和水分子的协同作用，其中钠和氯离子是最重要的成分。
钠和氯离子通过跨透近端小管上皮细胞的细胞膜进入细胞内，而水分子则随后通过渗透作用进入细胞内。
进入细胞内的水分子随即通过另一些特殊的通道，从细胞内流回到肾小球腔内，最终再次进入体内循环中。
在这个过程中，肾小管上皮细胞需要不断向体外排泄氢离子和尿酸等废物，以维持体内酸碱平衡和清除代谢产物。
然而，要保持近端小管的重吸收水能力并不容易。
近端小管上皮细胞的生理机制非常复杂，需要多种生化物质的支持和调节才能正常工作。
例如，前列腺素E2可以增加近端小管重吸收能力，而噻唑啉类药物可以减少钠和水的重吸收。
而且，一些疾病和药物可能会影响近端小管的重吸收水能力，从而导致水盐代谢失衡和其他疾病的发生。
综上所述，近端小管重吸收水是肾脏处理体液平衡的重要过程，对于维持体内水分和电解质的平衡具有至关重要的作用。
尽管这个过程涉及多种生化物质的协同作用，但是在正常的生理情况下，通过合理的食物和水的摄入和肾脏的正常代谢，我们可以保持体内水盐的平衡和健康的生理状态。
如果发现有一些不正常的症状，比如尿量减少、口渴等，应该及时就医，进行相关的检查和治疗，以保障身体健康。
生理学理论基础：近端小管对Na+、Cl-和水的重吸收
在近端⼩管前半段重吸收的关键动⼒是上⽪细胞基侧膜上的钠泵。
由于钠泵的作⽤，Na+被泵出⾄细胞间隙，使细胞内Na+浓度降低、细胞内带负电位。
⼩管液中的Na+则顺电化学梯度进⼊肾⼩管壁上⽪细胞被重吸收。
当⼩管液流经近端⼩管后半段时，Cl-通过细胞旁路（即紧密连接）⽽被动重吸收。
由于Cl-被动重吸收是⽣电性的，使⼩管液中正离⼦相对较多，管腔内带正电，管腔外带负电，在电位差推动下，Na+顺电位梯度通过细胞旁路⽽被动重吸收。
因此，在近端⼩管的后半段NaCl的重吸收都是被动的。
可见，近端⼩管对NaCl的重吸收包括前半段的跨细胞途径的主动重吸收和后半段经细胞旁路的被动重吸收过程，前者约占NaCl重吸收的2/3，后者占1/3。
⽔的重吸收是被动的，伴随Na+、HC03-、葡萄糖和Cl-等物质的重吸收在渗透压的作⽤下，进⼊细胞间隙和⽑细⾎。
Na 、Cl-和水的重吸收
生理学水和盐重回故土第八章尿的生成和排出Na+、Cl-、H2O的重吸收Na+、Cl-、H2O的重吸收肾小管和集合管各部分结构不同，对Na+、Cl-、HO的重2吸收方式亦不同1. 小管液中约65-70%的Na+、Cl-、H2O在近端小管被重吸收HCO3-的重吸收⑴. 近端小管的前半段基底膜有Na+泵，细胞内低Na+顶端膜Na+-H+交换体Na+-葡萄糖同向转运体Na+-氨基酸同向转运体肾小管上皮细胞示意图Na+K+Na+H+Na+葡萄糖Na+氨基酸小管液组织间隙小管液组织间隙Na +葡萄糖氨基酸渗透压↑上皮细胞 毛细血管Na +H +Na +K +Na +K +Na +K +Na +葡萄糖 Na +氨基酸H 2OH 2O⑵. 近端小管的后半段顶端膜Na+-H+交换体Cl--HCO3-交换体Na+H+Cl-HCO3-小管液组织间隙上皮细胞Na+K+Cl-K+基底膜Na+-K+泵K+-Cl-同向转运体Na +H +小管液 组织间隙上皮细胞Cl -HCO 3-Na +K +Na +K +Na + 渗透压↑Cl - K +Cl -H 2OH 2ONa +Cl -近端小管是Na+、Cl-、HO重吸收的主要部分，约2/32经跨细胞途径，1/3经细胞旁途径近端小管前半段主要是Na+、HO的重吸收，经由Na+-H+2交换体、Na+-葡萄糖同向转运体、Na+-氨基酸同向转运体Cl-主要在近端小管后半段重吸收，经由Cl--HCO3-交换体近端小管对HO的重吸收是通过渗透作用进行的2因此，近端小管中物质的重吸收为等渗性重吸收2. 髓袢髓袢降支细段：对Na+不易通透，对水通透髓袢升支细段：对水不易通透，对Na+通透髓袢升支粗段是NaCl在髓袢重吸收的主要部位，而且是主动重吸收小管液组织间隙上皮细胞1Na+、1K+2Cl-Na+K+2Cl-K+Na+髓袢升支粗段对H2O不通透Na+、Cl-、H2O的重吸收3. 远端小管和集合管可根据机体水、盐平衡的状况进行调节Na+的重吸收受醛固酮的调节水的重吸收受血管紧张素的调节小结近端小管是Na+、Cl-、HO重吸收的主要部分，小管中2物质的重吸收为等渗性重吸收，小管液为等渗液髓袢升支粗段有Na+-K+-2Cl-同向转运体，是NaCl在髓袢重吸收的主要部位，而且是主动重吸收远端小管和集合管可根据机体水、盐平衡的状况来进行调节生理学在线课程。
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在近端小管前半段重吸收的关键动力是上皮细胞基侧膜上的钠泵。
由于钠泵的作用，Na+被泵出至细胞间隙，使细胞内Na+浓度降低、细胞内带负电位。
小管液中的Na+则顺电化学梯度进入肾小管壁上皮细胞被重吸收。
当小管液流经近端小管后半段时，Cl-通过细胞旁路（即紧密连接）而被动重吸收。
由于Cl-被动重吸收是生电性的，使小管液中正离子相对较多，管腔内带正电，管腔外带负电，在电位差推动下，Na+顺电位梯度通过细胞旁路而被动重吸收。
因此，在近端小管的后半段NaCl的重吸收都是被动的。
可见，近端小管对NaCl 的重吸收包括前半段的跨细胞途径的主动重吸收和后半段经细胞旁路的被动重吸收过程，前者约占NaCl重吸收的2/3，后者占1/3。
水的重吸收是被动的，伴随Na+、HC03-、葡萄糖和Cl-等物质的重吸收在渗透压的作用下，进入细胞间隙和毛细血管。