节肾小管和集合管的泌尿功能课件

肌酐 0.01 0.01 1.5
氨 0.001 0.001 0.4
1.1
-
1.1 1.6 7.5 25.0 67.0 150.0 400.0
重吸收的方式 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
方式
被动： Passive reabsorption
单纯扩散、渗透、易化扩散、溶剂拖曳(溶质随水分子一起转运)
(五)K+的重吸收
原尿中的 K+绝大部分 (≈70％)在近端小管被重吸 收入血 ,终尿中的 K+主要是由远曲小管和集合管分泌 的。
K+重吸收的机制 :主动过程(尚不清楚)。
∵[K
] ∶ + [K 管内
+]管外＝1∶40
(4mol/L) (150mol/L) ∴是逆浓度差进行的，故认为是主动的。
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X X
⑵后半段：被动过程。 ① Cl-顺浓度差经紧密连接处 重吸收 →管两侧电位差 →Na+ 顺电位差经紧密连接处重吸 收。 被动 1/3 ② Na+ 与 H+逆
向偶联转运。
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(二)Cl-的重吸收 机制:
⑴ 由于 Na+、葡萄糖、氨基酸 等物质已在近曲小管的前半段主动 重吸收 →后半段的管内外 Cl-的浓 度差↑(高20～40%)→Cl-顺浓度差 经紧密连接处(称细胞旁路途径)进 入细胞间隙。
(六)葡萄糖的重吸收
1.重吸收部位:仅限于近曲小管 (尤其前半段)。 2.重吸收机制:继发性主动转运。
⑴管腔膜 ：
葡萄糖与Na+依赖载体的同向偶联转运入细胞内。
⑵管周膜 ：
葡萄糖顺浓度差经载体易化扩散进入细胞间隙 (单一转运)。
Na+被管周膜 Na+泵泵出 →[Na+]i↓→为管腔膜葡
萄糖协同转运提供动力。 因此，将管周膜 Na+泵的活动称原发主动；将葡
正常值：成人男性为血糖为375mg/100ml , 成人女性为血糖为300mg/100ml 。
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(七)其它物质的重吸收和分泌 1.氨基酸的重吸收同葡萄糖。 微量蛋白质通过肾小管上皮细胞的吞饮作用被
重吸收。 2.HPO 42-、SO42-是与Na+同向转运重吸收的。 3. 进入体内的某些物质如青霉素、酚红和大多数
=1-2L/d (=重吸收)
血浆、原尿和终尿主要成分比较(g/L)
成 分 血浆 原尿 终尿 浓缩倍数
水 900 980 960
蛋白质 80 微量 0
葡萄糖 1
1
0
Na+ 3.3 3.3 3.5
Cl- 3.7 3.7 6.0
K+ 0.2 0.2 1.5 尿酸 0.02 0.02 0.5
尿素 0.3 0.3 20.0
主动： Passive reabsorption
原发主动转运(H+泵、 Na+ - K+泵、钙泵等)
继发主动转运（Na+ -葡萄糖、 Na+ - 氨基酸、 K+-Na+-2Cl- 、同向 转 运；Na+ - H+ 、 Na+ - K+逆向转运）
途径
跨细胞转运途径
细胞旁转运途径 如水分子和部分Na+、2Cl- 的重吸收。
量的65～70%（后述）。 ②重吸收量不随机体的需要而被调节，故近曲小管水的
重吸收量对终尿量的影响不大，而终尿量主要取决于远曲小 管和集合管对水的重吸收量。
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(四)HCO3-的重吸收与H+的分泌
1.重吸收的机制 ：被动过程。
2.⑴重不吸是收以的HC特O3点-的：形式而是
以CO2的形式重吸收的； ⑵HCO3-的重吸收优先于Cl的重吸收；
⑶HCO3-的重吸收与Na+-H+逆 向交换或H+泵呈正相关(H+分
泌↑→重吸收HCO3-↑)。
H+泵
（碳酸酐酶的抑制剂为乙酰唑氨）
Fra Baidu bibliotek
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肾小管各段对物质的转运水平 ：
近端小管约重吸收67%的Na+ 、 2Cl-、 K+、和水，85%的HCO3-、全 部的GS、AA、分泌H+ 。约有20%的Na+ 、 2Cl-、 K+等物质在髓襻被 重 吸收。远曲小管，结合管重吸收约 12%的Na+ 、 2Cl-，分泌不同量的K+、 H+ ，
管重吸收不同量的水。
萄糖在管腔膜的协同转运称继发主动。
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3.葡萄糖重吸收的特点： 具有一定的限度(可能与协同转运载体的数目有限有关)。
▲肾糖阈:尿中刚刚出现糖时的血糖浓度(或不出现尿糖的最 高血糖浓度)。
正常值：血糖为180mg/100ml 180mg/100ml ▲葡萄糖最大转运率(TMG):当全部肾小管对葡萄糖的吸收能 力都达到极限,尿中的糖量与滤出的增多量相等时的血糖浓度。
一、近端小管中的物质转运 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(一)Na+的重吸收 1.Na+重吸收机制： ⑴前半段：主动过程。 ①管腔膜： Ⅰ.Na+分别与葡萄 糖、氨基酸、 HCO3- 、 PO43- 、 等同向偶联转运；
Ⅱ. Na+与H+逆向 偶联转运。 ②管周膜：Na+K+泵。主动2/3
重吸收和分泌的证据： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
①比较下表原尿与终尿中成分的质和量可见： 蛋白质、葡萄糖原尿中有→终尿中无(=重吸收)； 肌酐、氨原尿中微量→终尿中大量(=分泌)。
②比较原尿与终 尿量： 原尿量
=125ml/min×60 ×24=180L/d 终尿量
⑵ Cl- -HCO3-同向交换体
●特点：被动重吸收;先于Cl-被 重吸收 伴随Na+与H+逆向偶联转运。
HCO3
Cl- K+ Cl-
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(三)H2O的重吸收 ●重吸收机制:被动过程（渗透作用）。 ●重吸收途径：①细胞旁路途径； ②跨细胞旁路途径。 ●重吸收特点： ①类同Na+，具球-管平衡现象，即重吸收量始终为滤过