中药药理学复习资料

中药药理学复习资料
中药四性的现代研究：1：对中枢神经系统的影响（寒凉抑制，温热促进）
2：对植物神经系统的影响（寒凉抑制，温热促进）
3：对内分泌系统的影响（寒凉抑制，温热促进）
4：对基础代谢的影响（寒凉抑制，温热促进）
5：寒凉药抗感染和抗肿瘤作用
寒凉药长时间给药：痛阈值，惊厥阈值，5-HT，酪氨酸羟化酶抑制，其余均降低。

中药五味的现代研究：
中药有毒无毒的认识：
中枢神经系统：马钱子，附子，雪上一枝蒿，细辛，川乌，草乌，生南星，黄药子
心血管系统：1—乌头碱类：川乌，草乌，附子，雪上一枝蒿
2—强心苷类：蟾酥，罗布麻叶，黄花夹竹桃，万年青
呼吸系统：苦杏仁，桃仁，郁李仁，枇杷仁，白果，商陆
肝毒性：苍耳子，川楝子，黄药子，雷公藤
肾毒性：斑蝥，关木通，马兜铃，青木香，广防己
长期毒性所致毒性损伤的靶器官中，以肝，肾，胃肠发生率最高。

中药药理作用的影响因素：
1：药物因素：品种与产地，采收与贮藏，炮制，制剂与煎煮方法，配伍与禁忌
2：机体因素：1）：生理状况：年龄，性别，体质，情绪，遗传等。

2）：病理状况
3）：肠道内微生态环境
3：环境因素：地理条件，气候冷暖，居住条件，饮食条件等
中药药理作用的特点：1：中药药理作用与中药功效的相关性
2：中药作用的双向性
3：中药作用的差异性
4：中药作用的时效关系
5：中药作用的量效关系
中药药理作用与中药功效的相关性：
研究和认识与中药功效相关的药理作用，是中药药理学的基本任务。

大量研究结果表明，中药药理作用与中药功效往往一致。

如解表药“发表散寒，解除表证”的功效与抗病原微生物，抗炎解热，镇痛以及提高机体免疫功能等作用有关。

另外，中药药理作用与中药功效之间还存在差异性。

其一，中药药理研究结果未能证实与某些中药相关的药理作用。

如苦参具有利尿作用，但未见与之有关的药理作用报道。

其二，通过现代研究发现了某些与传统中药功效无明显关系的药理作用。

如五味子的肝脏保护作用，地龙的溶栓作用，枳实升压作用也未见中医文献记述。

解表药：
解表药主要药理作用：
麻黄：（肾炎）
柴胡：
葛根：（无抗炎作用）
桂枝：扩张血管促发汗（桂皮油）细辛：（局麻）
清热药：
清热药主要药理作用
苦参：
穿心莲：抗蛇毒，抗恶性葡萄胎。

牛黄：无明显抗肿瘤作用
鱼腥草：急性呼吸道感染，妇科炎症，不孕
泻下药主要药理作用：
芦荟：愈合伤口祛风湿药：
五加皮：
芳香化湿药：
茵陈：
附子：降压—去甲乌药碱
升压—氯化钾基多巴胺，去甲猪毛菜碱
理气药VS温里药对胃肠作用系统的异同：
均有兴奋作用，理气药双向调节，温里药健胃驱风
枳实枳壳抗休克作用：
1—兴奋心脏，增强心肌收缩力，增加心输出量
2—收缩血管，升高血压（对羟福林，N-甲基洛胺）
3—需静脉给药
理气药对胃肠道平滑肌和子宫平滑肌的影响：
胃肠道平滑肌双向作用：枳实枳壳，陈皮
抑制作用：青皮，香附
子宫平滑肌兴奋：枳实枳壳，陈皮
抑制：青皮，香附
芳香化湿药VS理气药
1—止血：止血有效成分:三七氨酸
机制：增加血小板数量、增强血小板功能、收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量，从而综合发挥止血作用。

2—抗血栓：有效成分：三七皂苷
机制：抗血小板凝聚，抗凝血酶，促进纤维蛋白溶解
莱菔子作用：（芥子碱，脂肪油）化痰止咳平喘
血瘀证血液流变异常表现：浓，黏，凝，聚
活血化瘀药主要药理作用：
1—改变血液流变学，抗血栓形成
○1活血化瘀药及其复方一般均能改善血瘀病人血液浓，黏，凝，聚状态，丹参，川芎，益母草等作用明显。

○2抗血栓作用机制可能通过以下环节：
◇抑制血小板聚集：改善血液流变学特性，减少血小板黏着和聚集，降低血小板表面活性。

显着抑制由ADP诱导的血小板凝聚作用，使已聚集血小板解聚。

提高血小板cAMP含量，或直接抑制环加氧酶，使TXA2合成减少。

◇增加纤维酶活性：促进纤维蛋白溶解。

2—改善微循环：表现：○1改善微血流：血流加速
○2改善微血管形态：扩张微血管
○3降低毛细血管通透性，减少微血管周围渗血
3—改善血流动力学：扩冠状动脉，增加冠脉流量，扩外周血管，改善心功能及血液动力学。

4—对子宫平滑肌影响：活血调经药（益母草等）加强子宫收缩。

5—镇痛：延胡索
6—抑制组织异常增生：抑制胶原合成，促进分解，使增生变性组织转化吸收。

丹参抗脑缺：有效成分：丹参酮Ⅱa
作用环节：○1扩张冠脉，增加心肌血氧供应
○2抑制心脏，减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
○3保护心肌
抗血栓机制：
丹参：○1抑制ADP诱导血小板聚集
○2抑制磷酸二酯酶活力
○3抑制血小板TXA2合成
○4促进纤维蛋白降解
川芎：○1抑制ADP诱导血小板聚集
○2抑制TXA2合成（TXA2合成酶），对环氧化酶活性和PGI2活性无影响
莪术：抑制由ADP和肾上腺素诱导的血小板聚集
银杏叶：抑制血小板活化因子（PAF）诱导的血小板聚集。

对花生四烯酸和ADP诱导的血小板聚集无影响。

水蛭：○1抑制ADP诱导血小板聚集
○2抗凝：与凝血酶结合形成非共价复合物
○3促纤溶
延胡索镇痛：主要成分：延胡索乙素（最强）
特点：○1作用高峰在半小时内出现，维持约两小时
○2镇痛作用较吗啡弱，但优于阿司匹林
○3对钝痛作用优于锐痛
○4与吗啡相比无成瘾性，停药后无戒断症状，对呼吸无明显抑制机制：阻断脑内多巴胺D2受体
钩藤降压：主要成分：钩藤碱，异钩藤碱（后者大于前者）
特点：血压呈三相变化，先降压，继而升，而后又持续下降。

作用温和缓慢
机制：○1抑制血管运动中枢
○2扩张外周血管，降低外周阻力
○3阻滞交感神经和神经节，抑制递质释放
○4松弛动作作用还与钙拮抗有关
麝香：对中枢神经系统：双向作用
对子宫平滑肌：离体在体均有兴奋作用，对妊娠子宫兴奋性大于未孕子宫，对晚期妊娠子宫兴奋性大于早期妊娠子宫，抗早孕，抗着床。

人参主要药理作用：
对中枢神经功能影响：
表现：对中枢神经兴奋与抑制的调节，益智，抗惊厥
成分：R g兴奋，R b抑制，小剂量兴奋，大剂量抑制，兴奋大于抑制
益智作用：主要成分：人参皂苷Rb1,Rg1
机制：○1促进脑内RNA和蛋白质合成
○2促进脑内神经递质Ach合成和释放，提高DA,NA含量
○3促进脑神经细胞发育（海马区神经元）
○4保护神经细胞
○5增加脑供血，供氧及改善能量代谢
增强机体免疫功能
增强造血功能：红细胞，白细胞，血红蛋白含量升高
对内分泌系统影响：○1增强肾上腺皮质功能
○2增强性腺功能
○3增强甲状腺功能（家兔）
对物质代谢影响：○1促进核酸和蛋白质合成
○2降血脂作用
○3降血糖作用：双向调节
抗应激：又叫适应原样作用，维持机体内环境稳定性，增强机体对物理，化学和生物学等多种有害刺激的非特异性抵抗能力。

对心血管系统影响：强心：抑制N a+,K+-ATP酶，促进N a+-C a2+交换
扩张血管，调节血压
抗休克
抗心肌缺血
延缓衰老
抗肿瘤
保肝，抗溃疡，抗炎
中毒特征——出血
黄芪：（对比人参）
对血脂无影响，只增强性腺功能，有抗病毒性心肌炎作用，无抗炎作用。

益母草：益母草碱，兴奋子宫
丹参：促进组织再生与修复（肝组织），促进骨折，皮肤切口愈合。

川芎：川芎嗪，阿魏酸。

能通过血脑屏障，延缓慢性肾损伤
莪术：挥发油（莪术醇。

姜黄素），抗肿瘤（治疗宫颈癌，宫颈糜烂），抗早孕，镇痛
银杏叶：银杏内酯B，镇痛
天麻：天麻素，天麻苷元（与γ-氨基丁酸相似，与苯二氮卓类结合）。

镇静机制：降低脑内多巴胺，去甲肾上腺素含量
人参：有效成分：人参皂苷。

活性最强成分：Rb1,Rg1
五味子活性成分及中间产物均有保肝作用，治疗肝炎。