乳腺癌临床路径护理版

甘肃省人民医院

2、根据病人不同证型，遵医嘱予口服中药汤剂。

3、睡前口服舒乐安

定2mg。

物。

4、根据病人不同证

型，遵医嘱予口服

中药汤剂。

活动院内自由活动（注

意起居。防止外

感。)

1、手术麻醉清醒后6小时内去枕平卧。

2、用枕头垫起患侧上肢，患侧上肢内收固定肩关节制动。

3、术后6小时可活动患侧手指。、

4、术后6小时活动双下肢，防止下肢静脉血栓形成.

5、术后6小时可翻身。术后6小时内禁饮禁食, 6小时

后进食半流饮食或普食。

1、患肢内收固定肩关节制

动，可做握拳及腕关节活

动。

2、病人床上活动双下肢。

3、补液完毕拔除尿管后可

下地活动。

1、患肢内收固定肩

关节制动，可做握

拳及腕关节活动。

2、除补液期间，病

区内活动。

饮食与配餐员联系，合

理安排饮食。指导

患者宜进食高蛋

白、易消化之品。

高蛋白、易消

化。

1、丰富营养易消化

普通饮食，多吃蔬菜

与水果。2、术前12

小时禁食、4小时禁

饮。

丰富营养易消化普通饮

食。。

丰富营养易消化普

通饮食。

护理1、按服务规范要

求，及时安置病人。

2、了解病情，做好

心理护理，减轻病

人焦虑情绪。

l、进行手术前

的心理及生理

准备。

2、对失眠病人

进行指导促进

睡眠的措施。

3、介绍同种疾

病治疗成功的

例子，让病人访

视同种疾病治

疗成功的病人，

减轻心理压力。

4、余同前。

l、做好心理护理、

基础护理(如洗头、

沐浴等)，

2、告知病人术前排

清大小便，更换清洁

衣服。术前取下活动

义齿、发夹、手表、

耳环、项链等饰物。

妥善保管。

3、晚上10时后给病

人上双侧床栏。

1、做好术晨护理。与手术室护士交班后铺手术麻醉床并

备好用物。

2、做好基础护理，及时解决病人的生活所需。

3、加强巡视，及时观察各种管道是否固定通畅无扭曲,

引流液的颜色及质、量。记录引流液的量。保持尿管引

流通畅。

4、观察伤口情况，指导病人或家属正确使用止痛泵，观

察敷料是否有渗血，及时报告医生处理。

5、观测病人的呼吸情况，患侧上肢是否肿胀。

6、注意病人的补液情况。

1、做好基础护理：口腔护

理、床上浴、头发护理、拍

背排痰。

2、留置尿管期向，嘱病人

多饮水。

3、术后第一次起床活动需

有人陪伴，防止摔倒。

4、保持各种管道固定通畅

无扭曲，注意观察引流液的

颜色及质、量。

5、更换引流瓶，记录引流

量。

6、观察伤口情况，指导病

人正确使用止痛泵，观察敷

料是否有渗血，患侧上肢是

1、做好基础护理：

床上浴、拍背排痰。

2、保持各种管道固

定通畅无扭曲，注

意观察引流液的颜

色及质、量。

3、更换引流瓶，记

录引流液的量。

4、观察伤口情况，

敷料是否有渗血，

患侧上肢是否肿

胀。5、注意病人的

补液情况。

6、多吃蔬菜与水

果，保持大便通畅。

否肿胀。

7、多吃蔬菜与水果，保持大便通畅。

8、注意病人的补液情况。7、通知麻醉科拔除镇痛泵。

健康宣教主管护士向病人介

绍，发连心卡并讲

述连心卡的内容，

介绍病区环境，呼

叫仪的使用等各种

住院制度。

介绍乳腺癌手

术前准备的基

本知识

l、为了降低术

后并发症的发

生：

⑴、指导病人进

行深呼吸及有

效排痰法的锻

炼。有吸烟者应

戒烟。

⑵、注意防寒保

暖，避免外邪入

侵．防止呼吸道

感染。

⑶、保证需要充

分的休息：增加

白天的活动，学

会缓慢深呼吸、

听音乐等自我

放松技术。

⑷、饮食宜富营

养、清淡易消化

之品。忌辛辣、

燥热、酒类等物

讲解手术目的及术

前术后注意事项。

积极配合治疗．保持心情舒

畅。

l、饮食宜高蛋白、

高维生素，少吃高

脂肪、高糖食物，

合理调配，饮食多

样化，合理化，不

反复食用同一食

品。

2、多吃富含维生素

A、C的食物如胡萝

卜、卷心菜、蘑菇，

新鲜水果等，要尽

量少吃油炸食物和

动物内脏，适量吃

用素食替代动物脂

肪食物，如大豆、

黄豆等，亦可多饮

豆浆。

3、香菇、银耳具有

滋阴润肺、益胃生

津，扶正固本的作

用，可多食。 4、

多吃五谷杂粮及含

营养丰富的食物，

可摄取多种维生素

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