脑死亡与植物人的区别

脑死亡与植物人的区别

脑死亡与植物人、深昏迷不是一回事。

人们经常看到“植物人”被唤醒的报道，“植物人”和脑死亡有什么不同？也有人会担心，如果病人只是深昏迷，是否会被误判为脑死亡？

专家介绍，俗称的“植物人”在医学界通行的定义是“持续性植物状态”，常常是因颅脑外伤或其他损伤，如窒息、溺水、中风等大脑缺血缺氧疾病、神经元退行性改变等导致的长期意识障碍。表现为，病人对环境毫无反应，完全丧失对自身和周围的认知能力；病人虽能吞咽食物、睁眼、入睡和觉醒，但无黑夜白天之分，不能随意移动肢体，完全失去生活自理能力；能保留躯体生存的基本功能，如新陈代谢、生长发育。

由此可见，脑死亡与植物人是完全不同的概念。本质的区别在于：脑死亡是由于全脑功能完全丧失的死亡状态；而植物人是由于脑功能严重损伤引起的长期昏迷状态，是一种严重的残疾。临床上标志性的区别在于患者是否有自主呼吸。脑死亡的患者没有自主呼吸，完全依赖人工呼吸机；而植物人有自主呼吸。

脑死亡也不等同于深昏迷。专家介绍，深昏迷是严重的意识障碍，表现为对任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规则、心律紊乱、血压波动等。但处于深昏迷状态的患者还存在清醒的可能，脑功能还

存在恢复的可能。脑死亡是全脑功能不可逆转的丧失，除了深昏迷外，还应包括脑干反射消失和无自主呼吸。在确认脑死亡的实验室检查中，正中神经短潜伏期体感诱发电位表现为P14以后（包括P14）波形消失、或脑电图呈平直线，或经颅多普勒超声血流消失。因此，脑死亡不同于深昏迷。